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El prolapso genital total es el descenso del tero, vejiga y recto,

asociado con mucosa vaginal anterior y posterior.

Histerocele -> descenso del tero

Cistocele -> descenso de la vejiga

Rectocele -> descenso del recto

Suelen ir asociados (ejemplo: cisto-rectocele).
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Etiologa

Parto, por desgarros o distensin.

Menopausia, por la disminucin de estrgenos.

En nulparas excepcinalmente por debilidad congnita de ligamentos.

Profesiones que conlleven ejercicios violentos.

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Clnica

Dolor en bajo vientre, pesadez.

Sensacin de cuerpo extrao intraplvico.

Trastornos urinarios: infecciones urinarias de repeticin (disuria,

polaquiuria).

Incontinencia urinaria de esfuerzo.

Prdida de orina involuntaria.

Trastornos rectales: estreimiento, incontinencia...

Dificultad en relaciones sexuales.

El tratamiento consistira en una intervencin quirrgica

El prolapso genital es el descenso de los rganos plvicos

secundario aun debilitamiento del soporte del suelo plvico.
Cada 9 de 10 mujeres estn presentando este problema.
Se divide en tres compartimiento:

Anterior: prolapso en vagina de uretra o en vejiga o ambos

(Cistoceles, uretroceles)
Medio: descenso de tero o de cpula vaginal (Prolapso
uterino, enterocele)
Posterior: prolapso de recto (Rectocele).
Causas:
Las causas ms frecuentes, son:

Traumatismo obsttricos
Multiparidad
Fetos grandes
Mala calidad de los ligamentos
Tejido conectivo y msculos de la pelvis
Disminucin de los niveles de estrgeno como por ejemplo en
la menopausia.
La presin intrabdominal aumentada en la obesidad
Enfermedades respiratorias crnicas. Ejemplo: asma.
Actividades relacionadas con levantar peso.
Mujeres que han tenido cirugas plvicas.
En mujeres jvenes nulpara se produce por insuficiencia,

gonodal o parlisis nerviosa, alteraciones medulares y con

espina bifida.
"Es ms frecuente en la raza blanca y asitica que en la raza
negra", asegura la galena.
Sntomas
Dependiendo del tipo de prolapso -sostiene Morales- la
sintomatologa ser diferente, pero por lo general puede
manifestar en:

Dolor en el bajo vientre.

Pesadez o presin en ms de un 90% de los casos.
Sensacin de notar un bulto en los genitales, flujo vaginal,
picazn.
Dificultad, dolor y no satisfaccin en las relaciones, sexuales.
Dolores en la zona sacrolumbar.
Estreimiento (Trastornos de la defecacin, pujo).
Dificultad y molestias a caminar o con otros ejercicios fsicos.
Trastornos urinarios, incontinencia o prdida involuntaria de la
orina, alteraciones en la frecuencia miccional con aumento de
la urgencia.
Diagnstico
La especialista menciona que se inicia realizando la historia
clnica de la paciente; la exploracin fsica y el examen plvico
completo para buscar signos de prolapso; "este examen se lo
realiza haciendo pujar a la paciente acostada en la mesa
ginecolgica, la cual nos da el diagnstico de qu tipo de
prolapso presenta: si es de tero, vejiga o recto", seala la
galena.
A esto aade que con este examen nos indica el grado del
prolapso, as tenemos:

Grado I: El descenso no alcanza el plano vaginal.

Grado II: El descenso alcanza el plano vaginal.
Grado III: El descenso sobrepasa el plano vaginal. Se realiza
estudios de imgenes (Ecografa o resonancia magntica).
Es importante el dimetro plvico en el prolapso genital, ya que
se ha observado en, dichas pacientes presentar dimetro
transverso de la' cavidad plvica mayores en comparacin con

mujeres en condiciones plvicas normal.

Tratamiento
Morales dice que l tratamiento a seguir "depender del tipo y
grado de prolapso genital que presente la persona. "Por lo
general la solucin de esta patologa es la ciruga, para la que
hay diferentes tcnicas quirrgicas para la reparacin del suelo
plvico.
La ciruga se la llevar a cabo si la paciente lo amerita, se
valora la edad, estado general de mujer.
Hay tratamientos no quirrgicos que el mdico los aplicar
dependiendo el caso.
Prevencin
No se sabe con exactitud si se puede prevenir, pero la ginecoobstetra nos manifiesta algunas prevenciones:

Fortalecer el suelo plvico durante el embarazo y despus del

parto. .
Practicar ejercicios de contracciones de la" musculatura plvica
(Lo que se conoce como ejercicio de Kegel, es como si tratara
de interrumpir la miccin).
Terapia de reemplazo hormonal en mujeres con menopausia.
En pacientes que han tenido un parto difcil (Es preferible
esperar un considerable tiempo para un segundo embarazo).
Evitar levantar pesos exagerados.
Tratar de mantener un peso adecuado para evitar la obesidad.
Controles anuales con su gineclogo para obtener un
diagnostico temprano si ste fuera el caso.
Recuerde:
La mejor prevencin es acudir al mdico para hacernos un
chequeogeneral, as evitaremos la presencia de tanta
enfermedades que hoy en da nos agobian.