Poliomelitis

Es una enfermedad muy contagiosa causada por el polio virus (PV1) que invade el
sistema nervioso y puede causar parlisis y daos irreversibles en los msculos y
huesos

SINTOMAS
Una de cada 200 infecciones produce una parlisis irreversible (generalmente de las
piernas)
Vmitos
Dolores en los miembros
Cansancio
Fiebre
Cefalea Rigidez del cuello Un 5% a 10% de estos casos fallecen por parlisis de los
msculos respiratorios. Es ms frecuente en nios menores de 5 aos.
El perodo incubacin es usualmente de 7 - 14 das.
El virus causante de la polio puede sobrevivir tambin durante bastantes minutos
en otros lugares que hayan entrado en contacto con esas sustancias: Saliva y
mucosidad heces infectadas.
Multiplicacin del virus en las clulas Contagio de las meninges a travs de la
sangre. Dao colateral al SN (neuronas motoras) causando atrofia muscular y
parlisis.
A los pocos das de la infeccin el virus deja de multiplicarse en nuestro organismo
y ms tarde se eliminar completamente, tanto si ha producido dao cerebral como
si no. Siempre que el virus est dentro del cuerpo, el nio infectado ser una fuente
de contagio de poliomielitis para el resto de personas cercanas a l
Hay 4 posibles situaciones despus de la infeccin:
Infeccin Asintomtica (4 - 8%): malestar general inespecfico sin necesidad de
acudir al mdico. La recuperacin ocurre en unos pocos das sin necesidad de
reposo o uso de medicamentos.
Manifestaciones Clnicas
Infeccin subclnica o abortiva (90 - 95%): Sndrome inespecfico tipo
seudogripal 1-2 semanas despus de la infeccin. Fiebre Malestar general Anorexia
Cefalea Faringitis (inespecfica) Dolor abdominal o muscular Debilidad Enfermedad
breve no mas de 2-3 das. No signos neurolgicos ni secuelas.

Manifestaciones Clnicas: Infeccin no-paraltica (1 - 2%): el virus progresa hasta el

SNC y las meninges provocando dolor de espalda y espasmos musculares.
Primera Fase: Cefalea intensa, Nauseas, Vmitos, Dolor, Rigidez de los msculos
del tronco, cuello y miembros, Parlisis transitoria de la vejiga y Estreimiento.
Segunda Fase: Signos de rigidez de nuca y columna, Cambios en los reflejos
superficiales y profundos: Los reflejos disminuyen 12-24 h antes de producirse la
parlisis y los primeros en disminuir son: Superficiales, cremastricos, abdominales
y de los msculos espinales y glteos. Y los cambios de los reflejos tendinosos
profundos 8-24 h despus de la disminucin de los superficiales.

TRATAMIENTO
Polio no-paraltica Analgsicos
Sedantes
Dieta apetitosa
Reposo en cama
Aplicacin de comprensas calientes durante 15-30 min cada 2-4 horas. Colchon
firme
Fisioterapia suave.
Enfermedad mayor (0.1 - 2%): puede aparecer de 2 - 3 das seguido de la
enfermedad menor. Signos de meningitis asptica son comunes. Involucramiento de
clulas del lbulo anterior lleva a parlisis flcida.
Replicacin en la motoneurona ubicada en la mdula espinal, tallo cerebral o
corteza motora, resultando en la destruccin selectiva de neuronas motoras.
Involucramiento de la mdula puede conllevar a parlisis respiratoria y a la muerte.
Causa 3 sndromes; Poliomielitis paralitica espinal, Poliomielitis bulbar, polioencefalitis y Poliomielitis paralitica con insuficiencia ventilatoria Tratamiento Polio
Parlitica Hospitalizacin Reposo fsico completo 2- 3 primeras semanas. Alineacin
corporal correcta. Movimientos activos y pasivos tan pronto como desaparezca el
dolor y el espasmo de los msculos.
Solo administrar opiceos y sedantes si no existe afectacin de la respiracin,
actual o inminente. Para la parlisis vesical: betanecol induce la miccin en 15-30
min. Si el betanecol fracasa probar la compresin manual de la vejiga y el efecto
psicolgico del agua corriente. Ingesta alta en lquidos.
Poliomielitis paralitica
Dilatacin gstrica aguda brusca.
Melenas
Hipertensin leve en fase aguda

 En fases avanzadas la inmovilidad hipertensin con hipercalcemia, nefrocalcinosis lesiones vasculares.

Edema agudo de pulmn.
Hipercalciuria que predispone a formacin de clculos.
Sndrome de Guillian Barr

PREVENCIN
La enfermedad puede ser prevenida mediante la vacunacin. Hay dos tipos de
vacunas disponibles:
Vacuna Intramuscular de Poliovirus (IPV) Salk
Consiste de virus inactivado o muerto con formalina de los 3 serotipos.
Vacuna Oral de Poliovirus (OPV) Sabin
Consiste de virus vivo atenuado de todos los 3 serotipos.
La vacuna se pone a los 2,4,6,18 meses y un 2do refuerzo a los 4 aos.