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ALANA HOFFMANN

EFEITOS DA SHANTALA EM BEBS DE UM A SEIS MESES DO PROJETO DE


EXTENSO SHANTALA MASSAGEM PARA BEBS

Tubaro, 2005.

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ALANA HOFFMANN

EFEITOS DA SHANTALA EM BEBS DE UM SEIS MESES DO PROJETO DE


EXTENSO SHANTALA MASSAGEM PARA BEBS

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Curso de Fisioterapia, como


requisito obteno do ttulo de Bacharel em Fisioterapia.

Universidade do Sul de Santa Catarina

Orientador: Esp. Jlio Csar de Oliveira Arajo

Tubaro, 2005.

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ALANA HOFFMANN

EFEITOS DA SHANTALA EM BEBS DE UM SEIS MESES DO PROJETO DE


EXTENSO SHANTALA MASSAGEM PARA BEBS

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Curso de Fisioterapia, como


requisito obteno do ttulo de Bacharel em Fisioterapia.

Universidade do Sul de Santa Catarina

_______________,__________, de_______________ de_____________


Local
dia
ms
ano
_______________________________________________
Prof Esp. Jlio Csar de Oliveira Arajo
Universidade do Sul de Santa Catarina
_______________________________________________
Prof Msc. Ins A Vinad
Universidade do Sul de Santa Catarina
_______________________________________________
Prof Msc.. Adriana Reis
Universidade do Sul de Santa Catarina

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DEDICATRIA
Dedico este trabalho com todo
amor e carinho, aos meus pais,
Lo e Dione, e ao meu irmo
Alisson.

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AGRADECIMENTOS
Primeiramente agradeo a Deus, que guiou e iluminou meus passos durante esta
caminhada, que por muitas vezes foram difceis, dando-me pacincia para continuar e
concluir mais uma etapa da minha vida.
Aos meus pais, Lo e Dione, e meu irmo Alisson, que sempre acreditaram na
minha capacidade, incentivando-me nos momentos mais complicados que surgiram durante
esses anos.
A minha prima, que a amo como se fosse minha irm, Mauren, que sempre
soube como ajudar-me com suas sbias palavras, muito obrigada!!! Voc muito
importante na minha vida
As minhas amigas, Ivonete, Rafaela e Gislaine, que sempre me deram uma fora
nas horas difceis, valeu meninas!!
Tambm agradeo as meninas do projeto de extenso Shantala Massagem para
bebs, Juliana, Cntia e Claudia.
Ao meu orientador, Jlio, agradeo pela dedicao e pela pacincia que orientou
este estudo, muito obrigada!!!
Aos membros da banca que concordaram em avaliar este trabalho, e tambm a
todos aqueles que aqui no foram citados, mas que de uma forma ou outra contriburam
para a concluso de mais uma etapa!!

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RESUMO

A Shantala uma tcnica de massagem em bebs com finalidade teraputica, trazida da ndia
pelo obstetra francs Frederick Leboyer. Os principais efeitos que a Shantala proporciona so
alvio de clicas, relaxamento, tranqilidade, alm de aumentar o vnculo entre me e filho. O
presente estudo classificado como uma pesquisa exploratria, com objetivo geral de analisar os
possveis efeitos que a Shantala pode proporcionar em bebs de um a seis meses de idade
participantes do projeto de extenso, Shantala Massagem para Bebs, da Universidade do
Sul de Santa Catarina UNISUL, campus Tubaro. Fizeram parte desta pesquisa dez bebs de
um a seis meses de idade, apresentando sintomas de clicas, alteraes do sono e constipao
intestinal. Onde os dados foram coletados atravs das fichas de entrevistas e das evolues
dirias. Verificou-se que os bebs obtiveram uma melhora na qualidade do sono, diminuio dos
sintomas de clicas e um efeito positivo no funcionamento do aparelho digestivo. Supe-se com
este estudo, que a tcnica eficaz no que se refere ao comportamento fsico e emocional,
evidenciados nos resultados com os bebs desta pesquisa.
Palavras-chave: Shantala, sono, clica intestinal, constipao.

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ABSTRACT

Shantala is a massage technique developed on newborn babies with a therapeutic goal.


Brought by the french obstetrician Frederick Leboyer. The principals effects of Shantala
are: cramps relieve, less tense and anxious, relaxing the baby. Further than that may
increase and straight the bond between mom and child. The present study is classificated as
an exploratory research. Its aim goal is to analyse the possible effects the massage could
produces on babies from one to six months old, who are members of a extension project
called "Shantala - Newborn Massage"- Santa Catarina South University - Unisul Tubaro/SC. Ten newborn babies from one to six months old were object of the present
research, presenting the folowing symptoms: cramps, intestinal constipation and sleeping
disorders. The facts were collected through interview forms and daily evaluation. It was
verified a better sleeping quality, cramps relieve and a positive effect on the digestive
apparatus. The technique according to the study evidence,had its effectiveness even on the
physique, as the emocional behavior .
key words: Shantala, sleep, cramp, constipation.

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SUMRIO
1 INTRODUO..................................................................................................................9
2 MASSAGEM ....................................................................................................................11
2.1 Massagem e seus benefcios .......................................................................................11
2.2 Histria da Shantala ....................................................................................................12
2.3 Benefcios da Shantala................................................................................................13
2.3.1 Seqncia de movimentos da Shantala ................................................................14
2.3.1.1 Peito (com uso do leo) ................................................................................15
2.3.1.2 Brao (com uso do leo) ...............................................................................16
2.3.1.4 Mos (sem reaplicar leo).............................................................................17
2.3.1.5 Barriga (com uso do leo).............................................................................18
2.3.1.6 Perna (com uso do leo) ...............................................................................19
2.3.1.7 Ps (com uso de leo) ...................................................................................20
2.1.3.8 Costas (com uso do leo)..............................................................................20
2.3.1.9 Rosto (sem uso do leo)................................................................................21
2.3.1.10 Hatha Yoga .................................................................................................22
2.3.1.10.1 Braos ..................................................................................................22
2.3.1.10.2 Pernas e braos.....................................................................................23
2.3.1.10.3 Perna em ltus......................................................................................23
2.3.1.10.4 Pernas flexionadas ...............................................................................23
2.4 Clica infantil .............................................................................................................24
2.5 Sono ............................................................................................................................26
2.6 Constipao intestinal .................................................................................................28
3 DELINEAMENTO DA PESQUISA ..............................................................................30
3.1 Caracterizao da pesquisa .........................................................................................30
3.2 Populao/Amostra .....................................................................................................31
3.3 Instrumento utilizado para coleta de dados.................................................................31
3.4 Procedimento utilizado na coleta de dados.................................................................31
4 ANLISE E DISCUSSO DOS RESULTADOS.........................................................33
Tipo de Sintomas.................................................................................................................34
5 CONSIDERAES FINAIS ..........................................................................................39
REFERNCIAS..................................................................................................................41
Anexos ..................................................................................................................................43
Anexo A - Ficha de entrevista ..........................................................................................44
Anexo B - Ficha de evoluo diria..................................................................................50

1 INTRODUO
A massagem a arte original de tocar com qualidade, de proporcionar descanso em
partes ou no corpo todo. Apresenta inmeros benefcios, alm de no necessitar de uma
tecnologia avanada para realiz-la. Necessita apenas de um toque firme, mas, ao mesmo tempo
com extrema suavidade das mos sobre a pele, o toque est ligado as emoes.
O ato de tocar um comportamento que pode conter alguns elementos fundamentais
para o desenvolvimento humano, principalmente para as crianas, desde a vida intra-uterina,
proporcionando um bem estar fsico, emocional e social. A qualidade do toque na vida infantil
pode gerar tendncias positivas no decorrer de seu desenvolvimento.
Em bebs, a massagem bastante adequada. Atravs do obstetra francs Frederick
Leboyer, o ocidente ficou conhecendo a Shantala. uma tcnica de massagem para bebs
utilizada h milhares de anos. Foi aproximadamente em 1975, que o obstetra francs percorrendo
a ndia conheceu a tcnica e a trouxe para o ocidente, para fins teraputicos (GUIMARES et al,
1997).
O nome da tcnica, Shantala, foi homenagem a uma me, que observada pelo
obstetra, massageava seu filho com extrema lentido em uma seqncia rtmica e ordenada.
Frederick Leboyer ficou encantado com o carinho e amor que aquela me transmitia atravs dos
movimentos para seu beb. A tcnica proporciona vrios benefcios tais como, fortalecer o
vnculo afetivo entre me e o filho, acalmar e ajudar o beb a dormir melhor, diminuir o medo, a
ansiedade, irritao, aliviar os sintomas de clicas e ainda favorecer o desenvolvimento
psicomotor.

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Considerando assim, os benefcios citados, o presente trabalho tm como objetivo
geral, analisar a influncia da Shantala em bebs de um a seis meses de idade. E como objetivos
especficos verificar a influncia da Shantala no alvio das clicas, identificar os efeitos na
qualidade do sono e verificar a influncia na constipao intestinal.
A pesquisa em estudo foi dividida em cinco captulos, sendo o primeiro captulo
referindo-se a introduo, fazendo um breve comentrio sobre a pesquisa realizada. O segundo
est relacionado ao referencial terico, explicando detalhadamente sobre o assunto pesquisado. O
terceiro captulo, refere-se a caracterizao desta pesquisa, que trata-se de uma pesquisa
exploratria, expondo a populao/amostra utilizada e os procedimentos de coleta de dados. J o
quarto captulo, consta a apresentao e discusso dos possveis resultados, e finalizando, o
quinto captulo, refere-se as consideraes finais da pesquisa.

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2 MASSAGEM

2.1 Massagem e seus benefcios

Durante milhares de anos, as mais diversas civilizaes utilizavam alguma tcnica,


seja superposio das mos ou apenas frico, para aliviar dores ou curar suas dores. Para estas
civilizaes, a massagem era um dos principais meios de cura e alvio da dor. Segundo o grande
filsofo e cientista Avicena (apud DOMENICO; WOOD, 1998, p. 31), [...] a massagem
consiste em dispersar as matrias gastas de disperse, removendo assim a fadiga.
Assim como Ruffier (1996) vrios autores afirmam que, a massagem traz a pele
sensaes tteis multiplicadas, intermitentes, ritmadas, repetidas, quando as mos passam de uma
regio para outra, no deixam nenhum corpsculo do tato inerte, sendo assim uma fonte de
atividade fsica e psquica. Da vem o sentimento de bem-estar e nimo que uma massagem
proporciona.
Recentes pesquisas da medicina ocidental concluram que a massagem pode provocar um
estmulo fsico que desencadeia um reflexo nervoso com efeitos teraputicos no corpo,
aumentando a redistribuio de sangue entre os rgos e vsceras. Exemplo disto so as
mudanas que podem ocorrer nos rgos internos controlados pelo sistema nervoso
autnomo, ou ainda quando so friccionadas as regies posteriores do pescoo, a regio
superior das costas e dos braos, podendo provocar mudanas nos rgos internos,
ativando-os pela reao nervosa reflexa que controla os nervos autnomos da regio
cervical do sistema simptico , que corre pelo cordo espinhal. (CAMPADELLO,
1999, P. 21).

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Atravs da massagem surgem diversos efeitos como: psicolgicos, fisiolgicos,
mecnicos e teraputicos. Domenico e Wood (1998) comentam que os efeitos mecnicos da
massagem do origem a uma srie de efeitos fisiolgicos importantes, como o aumento da
circulao sangunea e linftica; aumento do fluxo de nutrientes; remoo dos produtos
catablicos e metablicos; estimulao do processo de cicatrizao; resoluo de edema e
hematoma crnico; aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo; alvio da dor; aumento dos
movimentos das articulaes; facilitao da atividade muscular; estimulao das funes
viscerais; remoo das secrees pulmonares; estimulao sexual; promoo do relaxamento
local e geral.
Sobre os efeitos psicolgicos os autores supracitados ainda comentam que foram
publicados poucos relatos sobre os mesmos, citam, que a maioria das pessoas esto
familiarizadas com o efeito calmante de uma massagem suave, embora no esteja presente
qualquer leso ou incapacidade fsica. Alguns so os efeitos psicolgicos como o relaxamento
fsico; alvio da tenso e da ansiedade; sensao geral de bem-estar (conforto); estimulao
sexual; estimulao da atividade fsica e f em geral na deposio das mos.

2.2 Histria da Shantala

Conforme Guimares et al (1997), a massagem uma expresso de amor atravs de


um tipo especial de toques acariciantes. Atravs do mdico francs Frederich Leboyer ficou
conhecida a Shantala, que uma massagem para bebs. Aproximadamente em 1975, o mdico
francs percorrendo a ndia, espantou-se ao ver, ao nascer e ao pr-do-sol, mes sentadas com os
bebs sobre as pernas e massageando-os; mas o que o impressionou foi o fato de ver essas mes
massagearem seus filhos com uma seqncia sempre igual, independente do lugar da ndia que o
mesmo percorresse.

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O autor ainda cita que, o nome da tcnica foi uma homenagem que o mdico fez a
uma paraplgica, chamada Shantala, que vivia com seus filhos em um albergue, onde dava em
troca para as freiras que a acolheram o ato de amor de massagear os bebs daquele local, assim a
tcnica ficou conhecida como Shantala.
Segundo Auckett (1983), quando as mes massageiam seus bebs nos primeiros dias
de vida, a massagem continua o processo de ligao e ajuda a estabelecer um relacionamento,
entre me e filho, caloroso e positivo.
Frederick Leboyer observando Shantala descreveu: parecia um ritual, to
grave e investido de extrema dignidade; parecia um ballet, devido a tanta harmonia e
ritmo exato, embora de extrema lentido, e como o amor possua tanto de abandono e
de ternura. (GUIMARES, et al 1997, p. 4).

A massagem de Shantala uma arte muito antiga e profunda, to simples que at


pode parecer difcil. Logicamente existe uma tcnica que preciso ser aprendida e dominada
para poder ser considerada uma arte (CAMPADELLO, 2000).
A tcnica de massagem de Shantala produz diferentes efeitos sobre o
sistema nervoso da criana; assim, quando aplicamos ligeiros belisces na pele, estes
exercem um efeito estimulante; quando aplica-se uma presso ou uma frico com
movimentos circulares, estas exercem um efeito relaxante ou inibitrio, cujos efeitos
sobre o sistema nervoso podem ser diferentes, dependendo de vrios fatores. Assim,
uma frico leve e vagarosa tem um efeito relaxante, e quando queremos obter um
efeito estimulante, aplicamos uma massagem com movimentos mais rpidos e mais
fortes. (CAMPADELLO, 2000, p. 21).

2.3 Benefcios da Shantala

Vrios so os autores que comentam sobre os benefcios da massagem infantil, e


Mazon (2002) explica que para a criana, o fato de tocar e ser tocada traz um benefcio muito
grande para a sua sade mental. A massagem realizada de me para filho ajuda a fortalecer os
elos j pr-estabelecidos durante o perodo gestacional.

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Guimares (2002) ressalta que a grande finalidade trabalhar a relao me/beb,
levando ao recm-nascido tranqilidade, segurana e auto-estima. Tambm elimina gases,
clicas, priso de ventre, tranqiliza o sono e por tudo isto, altamente preventiva.
Segundo McClure (1996), a massagem diria eleva o limiar de estimulao do beb.
Bebs que tem dificuldade para lidar com a estimulao constroem gradualmente uma tolerncia.
Aqueles que sofrem de clicas podem relaxar os corpinhos para que a tenso no aumente o
desconforto.
A tcnica de Shantala excelente para os sistemas circulatrio e linftico da criana,
pois ativa a circulao sangunea local, dilatando os vasos perifricos, promovendo um melhor
aporte sanguneo e o retorno venoso do sangue das veias para o corao. Fortalece o sistema
imunolgico da criana aumentando o nmero de plaquetas, de hemoglobinas e das clulas
vermelhas e brancas (CAMPADELLO, 2000).
De acordo com Guimares et al (1997), a Shantala indicada nos casos de distrbio
da fala, melhora do sono, passividade, hiperatividade, irritao, tiques nervosos, distrbios
respiratrios, enurese noturna, autismo, cegueira, surdez, Sndrome de Down, paralisia cerebral e
atraso no desenvolvimento motor normal.
A tcnica da Shantala muito fcil de aprender, qualquer pessoa comum com pouco
de vontade e habilidade na aplicao de massagens pode aplic-la em qualquer criana, sem
precisar de uso de medicamentos ou de instrumentos especiais, utilizando to somente as duas
mos e uma disposio profunda de se doar. Sua aplicao no produz efeitos dolorosos,
conduzindo sempre a criana a uma sensao de bem-estar e de relaxamento (CAMPADELLO,
2000).

2.3.1 Seqncia de movimentos da Shantala

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Campadello (2000) recomenda que a massagem deve ser feita de manh ou
tardinha, tomando-se cuidado para que a criana esteja de estmago vazio; em outras palavras, a
massagem no pode ser feita aps a criana mamar no peito ou ter tomado a sua mamadeira.
O massageador estar sentado com os joelhos semiflexionados, os membros
inferiores do beb devero estar em direo ao peito da me. O leo dever ser espalhado
primeiramente nas mos para que esteja aquecida antes do contato com o corpo do beb
(MANUAL DA SHANTALA, 2005).
Conforme o Manual da Shantala (2005), abaixo inicia-se a seqncia de movimentos
da tcnica.

2.3.1.1 Peito (com uso do leo)

Figura 1: Aplainar o peito


Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.

Coloque as duas mos sobre o centro do peito do beb; do centro para fora, deslize as
mos, uma para cada lateral, como se estivesse alisando as pginas de um livro.

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Figura 2: Cruzar o peito


Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.
Coloque sua mo direita sobre o lado esquerdo do quadril do beb e v deslizando at
o ombro direito. Termine com uma leve pressionada no ombro do beb. Faa o mesmo modo
com a mo esquerda, para alcanar o ombro esquerdo. As duas mos vo se alternando em cruz
lentamente, mantendo o ritmo e a intensidade.

2.3.1.2 Brao (com uso do leo)


Deslizar do ombro ao pulso
Obs: posicionar o beb em decbito lateral (de lado)
Uma das mos segura o ombro do beb, como um bracelete, e a outra segura o pulso; v
deslizando a mo do ombro para o pulso. Quando elas se encontrarem, trocar de posio: a mo
que segurava o pulso passa a segurar o ombro, recomeando o movimento. As mos vo
deslizando e se alternando sempre do ombro para o pulso.

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Figura 3: Tornear o bracinho com movimentos de toro


Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.
Com as duas mos juntas, segure o bracinho do beb na altura do ombro; comece a
escorregar as duas em direo ao pulso como se estivesse torneando o bracinho. As mos devem
se movimentar ao mesmo tempo, mas em direes opostas; chegando ao pulso reinicie o
movimento pelos ombros.
Obs: antes do outro brao, massageie a mozinha.
2.3.1.4 Mos (sem reaplicar leo)

Figura 4: Massagem na mo
Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.
Com seu dedo polegar, massageie do centro da palma da mozinha, em direo a cada
dedinho. Em seguida, passe a palma das suas mos na palma da mozinha do beb; se o beb
ficar com as mozinhas fechadas, e oferecer resistncia para no abri-las, no force.

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2.3.1.5 Barriga (com uso do leo)

Figura 5: Presso em ondas com as mos


Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.
Coloque uma das mos na base do peito e deslize-a em direo ao ventre, tocando
levemente os genitais; faa o movimento de forma intensa, como se quisesse esvaziar o ventre.
Quando uma mo termina o movimento, a outra recomea, e assim sucessivamente.

Figura 6: Presso em ondas com o antebrao


Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.
Segure os ps do beb com a mo esquerda, mantendo as pernas esticadas; com o
antebrao direito v deslizando do peito at o ventre. Quando terminar, retorne ao peito e
recomece o movimento.

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Figura 7: Facilitando peristaltismo


Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.
Com as duas mos fazer movimentos circulares em sentido horrio na regio
umbilical.

2.3.1.6 Perna (com uso do leo)


Deslizar da coxa ao tornozelo
Faa como se fez com os braos deslizando da coxa em direo aos tornozelos,
terminando nos pezinhos.

Figura 8: Tornear a perninha com movimentos de toro


Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.
Deslize em movimentos de toro, sempre da coxa para tornozelos.
Obs: antes da outra perna, massageie os ps.

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2.3.1.7 Ps (com uso de leo)

Figura 9: Massagem na planta dos ps


Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.
Massageie com suavidade, pois os ps do beb so muito sensveis. Primeiro o seu
polegar parte do calcanhar em direo a cada dedinho; em seguida, passe a palma da sua mo na
sola do p do beb.

2.1.3.8 Costas (com uso do leo)

Figura 10: Duas mos descendo e subindo


Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.
Coloque suas mos juntas, paralelas na nuca do beb; alterne as mos para frente e
para trs, deslizando ao mesmo tempo da nuca em direo das ndegas e ndegas em direo
nuca. As mos vo e vem, descendo e subindo, mantendo o ritmo lentamente.

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Figura 11: Uma mo descendo at as ndegas


Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.
Sustente as ndegas do beb com a mo direita; a mo esquerda parte da nuca e
desliza em direo a mo direita, que permanece esttica. Recomece o movimento pela nuca.

2.3.1.9 Rosto (sem uso do leo)

Figura 12: Contorno dos olhos


Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.
Com as pontas dos dedos, parta do centro da testa e deslize para os lados, ao longo
das sobrancelhas; reinicie sempre pelo centro e a cada movimento avance um pouco mais, at
contornar ao redor dos olhos.

Nos lados do nariz

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Coloque os dois polegares entre os olhos, no alto do narizinho; deslize pelas laterais
at as narinas e suba novamente com mais intensidade.

Figura 13: No rosto todo


Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.

Com os polegares, feche os olhinhos do beb e parta das sobrancelhas, passando


suavemente pelos olhos, pela lateral da narina, contornando a boca e acompanhando o maxilar
inferior, em direo as orelhas.

2.3.1.10 Hatha Yoga

2.3.1.10.1 Braos

Figura 14: Braos


Fonte: Manual da Shantala, projeto de extenso Shantala Massagem para bebs, 2005.

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Segure as mozinhas do beb e cruze os bracinhos sobre o peito, fechando e abrindo;
alterne a posio dos bracinhos e faa quantas vezes achar necessrio.

2.3.1.10.2 Pernas e braos


Segure um p do beb e a mo do lado oposto, cruzando brao e perna, de forma que
o p se aproxime do ombro e a mo da coxa oposta. Faa o mesmo movimento com a outra perna
e brao.

2.3.1.10.3 Perna em ltus


Segure os dois ps e cruze as perninhas sobre o ventre, fechando e abrindo. Abra as
perninhas estenda-as e cruze novamente, invertendo a posio.

2.3.1.10.4 Pernas flexionadas

Figura 15: Pernas Flexionadas


Fonte: ____, Manual da Shantala
Segure no tornozelo do beb, flexionando os joelhos em direo ao ventre e
estendendo novamente, em movimentos contnuos.
Aps a seqncia dos movimentos terminados, o momento do banho para completar
a massagem.

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Nesse momento, o banho complementa a massagem, alm da funo higinica. Por
isso deixe o beb relaxar um pouco na gua, antes de inicia sua higiene completa. A gua morna
reconfortante e relaxante, pois envolve as regies que as mos no puderam tocar. Para o beb,
o banho trs de volta as doces sensaes de sua vida uterina e para voc mais um momento de
contato e prazer.

Figura16: O Banho
Fonte: ___, Manual da Shantala
2.4 Clica infantil

A clica tem sido definida como um longo perodo de choro vigoroso que persiste
apesar de todos os esforos de consolo. O termo em si vem da palavra grega referente ao
intestino grosso, refletindo a crena de que a fonte do desconforto um problema digestivo
(CLICA, 2003).
Murahovschi (2003) acrescenta que o termo clica se refere a uma dor abdominal
aguda, espasmdica. A clica tpica se manifesta como um ataque paroxstico de choro forte,
agudo, estridente. O lactente se estica, fica vermelho, vira a cabea para os lados, as mos ficam
crispadas, as coxas fletidas sobre o abdmen; com freqncia ocorre a eliminao de gases, que
parece trazer alvio temporrio. Com breves pausas, o choro pode se prolongar por horas; o
choro inconsolvel, o que traz aos pais sentimentos de frustao e impotncia.

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A clica do lactente uma condio transitria, sem riscos de mortalidade e que no
interfere no crescimento da criana. Entretanto, alm de ser uma situao extremamente
estressante para a famlia, pode alterar o desenvolvimento pelo reflexo negativo na interao da
criana com seus pais, ainda, deixar seqelas emocionais, levando ao surgimento de transtornos
somticos no lactente (SAAVEDRA et al, 2003).
Segundo Silva Filho (apud MAZON, 2002, p. 36) [...] as clicas so um
acontecimento natural, decorrentes da imaturidade do intestino do beb e agravados pela
ingesto de ar durante a mamada. Esta imaturidade refere-se ao fenmeno adaptativo da
capacidade de contrao do intestino, os chamados movimentos peristlticos.
A etiologia da clica do lactente, que j conhecida pelos pediatras h mais de um
sculo, continua a representar um enigma. Diferentes causas que podem ser aditivas, mas
freqentemente so contraditrias, tm sido aventadas, e estas podem ser divididas em
gastrintestinais e no gastrintestinais. A clica pode ser uma variante normal e estaria
relacionada a uma imaturidade fisiolgica (MURAHOVSCHI, 2003).
Complementando sobre a etiologia da clica, Saavedra et al (2003) cita que do ponto
de vista da gastrenterologia, j foram sugeridos: imaturidade ou alergia gastrintestinal,
intolerncia ao leite de vaca, m absoro e refluxo gastresofgico. Reforando a hiptese de que
a clica pode ser decorrente da intolerncia ao leite de vaca, o tratamento que utiliza leite de soja
ou frmulas hipoalergnicas mostra reduo dos sintomas.
Embora h muito se presuma que a clica seja um sinal de dor por gases, na verdade
nunca se provou que todos os bebs ou a maioria dos bebs com clica realmente tenham gases
abdominais. H uma srie de outras hipteses relativas s causas da clica, inclusive, alergia
protena do leite materno ou frmula infantil; tcnicas incorretas de alimentao; espasmos do
clon; trato intestinal imaturo e hiperativo; sistema nervoso imaturo e altamente sensvel;
temperamento; tenso em casa e ansiedade dos pais (CLICA, 2003).

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2.5 Sono

Para Guyton (1996) o sono definido como um estado de inconscincia do qual a


pessoa pode ser acordada por estmulos sensoriais ou no. Acreditava-se que o sono seja causado
por um processo inibitrio ativo. Uma antiga teoria apontava que as reas excitatrias do tronco
cerebral superior, chamadas de sistema reticular ativador, e outras partes do crebro, ficassem
simplesmente fatigadas durante o perodo desperto do dia, e portanto se tornariam inativas,
chamada de teoria passiva do sono.
O mesmo autor ainda complementa que, mudou esta viso para a noo atual de que o
sono seja provavelmente causado por um processo inibitrio ativo. Descobriu-se que a
transeco do tronco cerebral no nvel da regio mdio-pontina leva a um crebro que nunca
adormece. Em outras palavras, parece haver algum centro abaixo do nvel mdio-pontino do
tronco cerebral, necessrio para causar o sono pela inibio de partes superiores do crebro.
Grunspun (1987) comenta que o sono um processo primrio da vida, servindo por
sua vez a necessidades biolgicas e psicolgicas. Sob seus aspectos funcionais e psicolgicos, o
sono uma necessidade vital de periodicidade psicobiolgica imprescindvel, que urge satisfazer
com pequenas variaes. Contudo, as menores variaes podem ser prejudicadas. Dentro da
periodicidade biolgica humana, representada no ciclo: desenvolvimento, amadurecimento e
declnio, a periodicidade do sono a mais constante e a mais importante.
Vrias funes so atribudas ao sono. A hiptese mais simples a de que o sono se
destina recuperao pelo organismo de um possvel dbito energtico estabelecido durante a
viglia. Alm desta hiptese, outras so atribudas, especialmente ao sono rapid eye moviment
(REM), tais como a manuteno da homeostase, dos neurotransmissores envolvidos no ciclo
sono-viglia, sedimentao da memria, termorregulao entre outras (INSTITUTO DO SONO,
2001).

27
Existem dois tipos de sono, o rapid eye moviment (REM) e o non rapid eye moviment
(NREM). O sono NREM pode ser subdividido em quatro estgios, do estgio 1 que um sono
bem leve ao estgio 4 que o estgio mais profundo do sono. O sono NREM tambm pode ser
chamado de sono quieto pois a maior parte das funes fisiolgicas esto diminudas neste
momento. A atividade cognitiva mnima, mas os movimentos peridicos do corpo precedem as
mudanas de um estgio para outro. Contrariamente o sono REM tambm chamado paradxio,
ativo ou rpido, pois caracterizado por uma ativao eletroencefalogrfica, atonia muscular e
movimentos oculares rpidos (DISTURBIO DO SONO, 2000).
Durante o sono NREM, as clulas de diferentes regies cerebrais realizam atividades
diversificadas. A maior parte dos neurnios do tronco cerebral, situado logo acima da medula
espinhal, reduz ou interrompe os disparos, enquanto a maioria dos neurnios do crtex cerebral e
das regies adjacentes do prosencfalo diminui um pouco as atividades. O que muda mais
drasticamente so os padres gerais de atividade. Na viglia, um neurnio ocupa-se em maior ou
menor grau com suas prprias atividades (INSTITUTO DO SONO, 2001).
O sono NREM est subdividido em 4 estgios. O estgio 1 uma breve fase
transacional entre estar acordado e dormindo e dura cerca de 5 minutos. um sono muito leve. O
estgio 2 que dura cerca de 10 a 20 minutos durante o ciclo inicial considerado o verdadeiro
sono fisiolgico. Os estgios 3 e 4, tambm chamados delta ou de ondas lentas so os mais
profundo, e podem durar entre 20 e 40 minutos no primeiro ciclo de sono (FASES DO SONO,
2003).
Numa noite normal de sono, episdios de sono REM durando de 5 a 30 minutos
geralmente aparecem a cada 90 minutos, em mdia. O sono REM tem muitas caractersticas
importantes, como: est geralmente associada a sonhos intensos, a freqncia cardaca e
respiratria geralmente tornam-se irregulares, o que caracterstico, e apesar da inibio dos
msculos perifricos, ocorrem alguns movimentos musculares irregulares. Estes incluem, em
particular movimentos rpidos com os olhos (GUYTON, 1996).

28
O mesmo autor complementa que o crebro fica muito ativo no sono REM, e o
metabolismo global do encfalo pode aumentar at 20%. Portanto, este tipo de sono tambm
freqentemente chamado de sono paradoxal porque um paradoxo uma pessoa ainda estar
dormindo apesar da intensa atividade do crebro.

2.6 Constipao intestinal

As definies para constipao intestinal encontradas em livros e artigos convergem


sempre para uma mesma situao: dificuldade em evacuar. O termo se refere a condio que o
ritmo intestinal irregular e a consistncia das fezes geralmente endurecida e ressecada. Isto
resulta da absoro excessiva de gua das fezes devido passagem lenta das fezes pelo intestino
(MARCHESINI, 2004).
Ciampo (2002) comenta que nos ltimos anos, principalmente, surgiram diversas
definies de constipao intestinal, procurando aumentar a especificidade do seu diagnstico
precoce. A Sociedade Brasileira de Gastroenterologia Peditrica e Nutrio (SBGPN), em 1984,
definiu a constipao intestinal com uma sndrome que consiste na eliminao, com esforo, de
fezes ressecadas, ou de consistncia aumentada, independentemente do intervalo de tempo entre
as evacuaes.
Segundo Baker (apud CIAMPO, 2002, p. 498) [...] a Sociedade Americana de
Gastroenterologia Peditrica e Nutrio elaborou a definio de constipao como o retardo, ou
dificuldade nas defecaes, presentes por duas ou mais semanas, e suficiente para causar
desconforto significante para o paciente.
A constipao intestinal um problema freqente na infncia, e constitui-se da queixa
principal em 3% das consultas peditricas de rotina (CIAMPO, 2002).
Segundo Patara (2004), existe algumas causas que levam a criana apresentar
constipao intestinal, tais como, ausncia de aleitamento ao seio, uso de leite artificial, quando

29
necessrio, fora das concentraes recomendadas pelo pediatra; adio de engrossantesao leite
artificial. Ainda, o hbito de segurar a evacuao, as fezes endurecidas causam dor, havendo
ento a inibio do esforo defecatrio; as assaduras, podem em alguns casos tambm levar a
inibio deste reflexo, pela dor que acarretam durante a defecao.
O autor supracitado ainda comenta alguns cuidados, tais como, amamentar ao seio;
respeitar o horrio da amamentao buscando sempre uma periodicidade; a me que amamenta
deve beber uma boa quantidade de lquido diariamente (cerca de 4 litros); ser minuciosos na
higiene, tratando possveis afeces anorretais, como, fissuras e assaduras, que aumentariam as
dificuldades de evacuaes; aps a introduo de frutas, optar pelas ricas em fibras, por serem
laxantes.

30

3 DELINEAMENTO DA PESQUISA

Segundo Gil (2002), delineamento refere-se ao planejamento da pesquisa em sua


dimenso mais ampla envolvendo tanto sua diagramao quanto sua previso de anlise e
interpretao dos dados.

3.1 Caracterizao da pesquisa

Este estudo foi constitudo de uma pesquisa exploratria. Para Koche (1997), na
pesquisa exploratria no se trabalha com relao com variveis, mas com o levantamento das
presenas das variveis da sua caracterizao qualitativa e quantitativa. O objetivo fundamental
dessa pesquisa descrever ou caracterizar a natureza das variveis que se quer conhecer.
So investigaes de pesquisa emprica cujo objetivo a formulao de questes ou
de um problema, com tripla finalidade: desenvolver hipteses, aumentar a familiaridade do
pesquisador com um ambiente, fato ou fenmeno, para a realizao de uma pesquisa futura mais
precisa ou modificar e clarificar conceitos. O investigador deve conceituar as inter-relaes entre
as propriedades do fenmeno, fato ou ambiente observado (MARCONI; LAKATOS, 1996).

31
3.2 Populao/Amostra

O presente estudo teve como amostra bebs com idade de um a seis meses,
participantes do projeto de extenso e pesquisa intitulado Shantala Massagem para Bebs, da
Universidade do Sul de Santa Catarina UNISUL, Tubaro SC, residentes nesta cidade.
A populao do estudo foi de 10 bebs, sendo que 6 do gnero masculino e 4 do
gnero feminino. Foram realizadas em mdia 05 sesses com cada criana, com durao
aproximadamente 40 minutos.

3.3 Instrumento utilizado para coleta de dados

Para a realizao desta pesquisa, foi utilizado como instrumentos de coleta de dados:
ficha de entrevista, utilizada no projeto de extenso Shantala massagem para Bebs (Anexo
A), e uma ficha de evoluo diria, como entrevista, realizada com as mes dos bebs (Anexo
B). Durante a aplicao da Shantala, foi utilizado leo mineral infantil, afim de um melhor
deslizamento das mos sobre a pele do beb.

3.4 Procedimento utilizado na coleta de dados

As coletas de dados, assim como a aplicao das tcnicas da Shantala foram


realizadas na Clnica-Escola de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina. Sendo
que a tcnica foi executada pelas monitoras do projeto Shantala Massagem para Bebs, nos
meses de abril e maio do presente ano, aproximadamente trs vezes na semana. Totalizando uma
mdia de 05 sesses com cada componente da amostra.

32
Primeiramente, foram preenchidas as fichas de entrevistas (Anexo A) com as mes,
para ingresso do beb no projeto. Em seguida as monitoras realizavam a primeira sesso de
Shantala no beb, durante todas as sesses so passadas informaes e demonstrao da tcnica,
afim de que as mes aprendam e obtenham independncia na aplicao da mesma. Nas sesses
seguintes, foram aplicadas pelas monitoras as fichas de evolues dirias (Anexo B), com a
finalidade de observar a evoluo do beb durante o perodo em que a tcnica foi aplicada.

33

4 ANLISE E DISCUSSO DOS RESULTADOS


O presente captulo est composto pela anlise e discusso dos dados que tiveram
como base s fichas de entrevistas do projeto de extenso Shantala Massagem para Bebs, no
perodo de maro abril de 2005 na Clnica-Escola de Fisioterapia da Universidade do Sul de
Santa Catarina UNISUL, campus Tubaro. Tambm estando relacionado com a literatura j
existente para um melhor aprofundamento dos resultados obtidos.
60%

Percentual da Populao

60
40%

50
40

Feminino
Masculino

30
20
10
0

Sexo

Grfico 1: Perfil do sexo apresentado pelos bebs acompanhados na Clnica Escola de


Fisioterapia da UNISUL, no perodo de maro a abril de 2005.
Fonte: Fichas de entrevista do projeto de extenso Shantala Massagem para Bebs - Banco de Dados da
Clnica Escola UNISUL

Conforme o Grfico 1, pode-se observar que entre os dez bebs participantes do


projeto, seis eram do sexo masculino e quatro do sexo feminino, demonstrando um predomnio
do sexo masculino.

34

Percentual da Populao

30

30%

25

20%

20%

1 mes
2 mes

20
15

3 mes
10%

10%

10%

4 mes
5 mes

10

6 mes

5
0

Perfil de Idade

Grfico 2: Perfil de Idade apresentado pelos bebs acompanhados na Clnica Escola de


Fisioterapia da UNISUL, no perodo de maro a abril de 2005.
Fonte: Fichas de entrevista do projeto de extenso Shantala Massagem para Bebs - Banco de Dados da
Clnica Escola UNISUL

A variao da idade ocorreu entre um seis meses, sendo que a maior incidncia deuse entre dois e quatro meses, onde pode ser melhor visualizado no grfico 2.

Percentual da Populao

70

70%
50%

60
50

40%

Clica

40

Sono

30

Constipao

20
10
0

Tipo de Sintomas

Grfico 3 Perfil de sintomas apresentados pelos bebs acompanhados na Clnica Escola de


Fisioterapia da UNISUL, no perodo de abril a maio de 2005.
Fonte: Fichas de entrevista do projeto de extenso Shantala Massagem para Bebs - Banco de Dados da Clnica
Escola UNISUL

Em relao sintomatologia apresentada pelas crianas, observou-se uma


predominncia de sete casos de clicas intestinais, alm de cinco episdios de constipao
intestinal e quatro ocorrncias de distrbios no sono, conforme apresentado no grfico 3.

35

28,57%

71,43%

Nmero de pacientes que no


obtiveram melhora da Clica
Nmero de Pacientes que
tiveram melhora da Clica

Grfico 4 Perfil de melhora do sintoma de clica apresentada pelos bebs acompanhados na


Clnica Escola de Fisioterapia da UNISUL, no perodo de abril a maio de 2005.
Fonte: Fichas de entrevista do projeto de extenso Shantala Massagem para Bebs - Banco de Dados da
Clnica Escola UNISUL

Atravs das fichas de evolues dirias, foi possvel verificar uma diminuio nos
sintomas de clicas que os bebs apresentavam. Onde, das sete crianas que apresentavam tais
sintomas, cinco obtiveram melhora no quadro, o que equivale o efeito positivo da Shantala de
71,43% dos casos, de acordo com o grfico 4.
McClure (1996) afirma isto quando explica que a massagem estimula o sistema
gastrintestinal, libera tenso acumulada e ajudam o beb a relaxar, diminuindo desta forma as
clicas, comum em bebs. Ainda complementa que a massagem diria eleva o limiar de
estimulao do beb. Bebs que tem dificuldade para lidar com a estimulao constroem
gradualmente uma tolerncia. Aqueles que sofrem de clicas podem relaxar os corpinhos para
que a tenso no aumente o desconforto.
Para Silva Filho (apud MAZON, 2002, p. 36) [...] comenta que as clicas so um
acontecimento natural, decorrentes da imaturidade do intestino do beb e agravados pela
ingesto de ar durante a mamada, esta imaturidade refere-se ao fenmeno adaptativo da
capacidade de contrao do intestino, os chamados movimentos peristlticos. Confirmando os
possveis efeitos que a Shantala pode proporcionar em relao as clicas, Leboyer (1998)

36
comenta que a massagem atua na normalizao dos movimentos peristlticos, resultado da
estimulao proporcionada pelo toque ritmado sobre a barriga do beb.
Pode-se constatar atravs dos resultados obtidos e a literatura apresentada que a
Shantala trouxe benefcios aos bebs, diminuindo assim os sintomas de clicas.

Nmero de pacientes com


dificuldades no sono
100%

Nmero de Pacientes que


tiveram melhora no sono

Grfico 5 Perfil de melhora do sintoma de sono apresentada pelos bebs acompanhados na


Clnica Escola de Fisioterapia da UNISUL, no perodo de abril a maio de 2005.
Fonte: Fichas de entrevista do projeto de extenso Shantala Massagem para Bebs - Banco de Dados da Clnica
Escola UNISUL

De acordo com o grfico 5, pode-se observar que todos os bebs com distrbio no
sono, tiveram um sono mais tranqilo aps a aplicao da tcnica de Shantala.
Domenico e Wood (1998) confirmam isto quando ressaltam alguns efeitos da
massagem, como, aumento da circulao sangunea e linftica; aumento do fluxo de nutrientes;
alvio da dor; aumento dos movimentos das articulaes; estimulao das funes autonmicas;
remoo das secrees pulmonares; promoo do relaxamento geral.
Victor e Moreira (2002) explicam que a Shantala enquanto toque teraputico,
proporciona a estimulao cutnea. O toque estimula a pele, que por sua vez, produz enzimas
necessrias sntese protica. Ainda em termos biolgicos, diminui os nveis de catecolaminas e
ativa a produo de endorfinas, neurotransmissores responsveis pelas sensaes de alegria e

37
bem-estar. Como conseqncia a criana relaxa, o sono fica calmo e mais resistente a barulhos
externos.
Arajo (apud CARRADORE, 2003, p.1) complementa que [...] a tcnica aplicada
pelas mos maternas melhora a qualidade do sono, auxilia na funo intestinal, alm de eliminar
secreo pulmonar.
Comparando os resultados deste estudo com a literatura, pode-se afirmar que a
tcnica da Shantala eficaz na qualidade do sono, promovendo relaxamento e um sono mais
tranqilo nos bebs.

40%

60%

Nmero de pacientes com


que no obtiveram melhora
da constipao
Nmero de Pacientes que
tiveram melhora da
constipao

Grfico 6 Perfil de melhora do sintoma de constipao apresentada pelos bebs acompanhados


na Clnica Escola de Fisioterapia da UNISUL, no perodo de abril a maio de 2005.
Fonte: Fichas de entrevista do projeto de extenso Shantala Massagem para Bebs - Banco de Dados da Clnica
Escola UNISUL

Conforme o grfico 6, possvel observar um melhor funcionamento do aparelho


digestivo, onde constatou-se uma melhora de 60% dos casos de constipao intestinal aps a
tcnica aplicada nos bebs.
Capeletto (2004) confirma isto quando comenta que o funcionamento do intestino
melhora com a aplicao da massagem porque h um estmulo na musculatura lisa, melhorando

38
assim o peristaltismo. A estimulao em qualquer ponto da musculatura lisa do intestino pode
produzir o aparecimento de um anel contrtil que, a seguir, se propaga ao longo do tubo
intestinal, assim facilitanto o peristaltismo.
Fero (2001), explica que a Shantala no Ocidente, ganhou enfoque teraputico,
visando o equilbrio energtico nos seus aspectos fisiolgicos, normalizando alteraes
respiratrias e digestivas.
Guimares (2002) afirma que a tcnica de Shantala beneficia na eliminao de gases,
priso de ventre, tranquiliza o sono e por tudo isto altamente preventiva. Para Guimares et al
(1997) cita que a Shantala trs benefcios, como, aumento da circulao sangunea, alvio da dor,
estimulaes das funes viscerais, alm de promoo do relaxamento geral.
De acordo com a literatura e os resultados obtidos, verificou-se que a tcnica de
Shantala aplicada nos bebs foi eficiente em relao constipao intestinal. A tcnica trouxe
melhora na qualidade do funcionamento do aparelho digestivo, assim melhorando a evacuao
das crianas.

39

5 CONSIDERAES FINAIS

O presente estudo procurou verificar atravs de entrevistas e evolues dirias, os


efeitos da Shantala em bebs de um a seis meses de idade, do projeto Shantala Massagem para
Bebs da Universidade do Sul de Santa Catarina, campus Tubaro.
A partir da anlise dos resultados obtidos, foi possvel estabelecer as seguintes
consideraes.
Observou-se que ocorreu um predomnio do sexo masculino com 60% da amostra
analisada. Em relao a faixa etria da amostra, houve uma predominncia entre 2 4 meses.
No que se refere aos efeitos fsicos, constatou-se no decorrer da pesquisa uma
melhora na qualidade do sono de todos os bebs. Quanto s clicas, conforme a observao das
fichas, a massagem possibilitou alvio das dores infantis em 71,43% dos casos em estudo.
Na observao dos sintomas relacionados constipao intestinal, verificou-se uma
maior freqncia das evacuaes.
importante ressaltar que os bebs da amostra no fizeram uso de medicamentos,
durante o perodo da pesquisa, visto que a tcnica de Shantala mostrou-se eficiente, no sendo
necessrio a utilizao destes recursos.
Com base nos resultados deste estudo, pode-se observar a importncia da tcnica
Shantala para o estabelecimento do vinculo afetivo entre me e filho, alm de proporcionar
efeitos positivos em relao qualidade do sono, constipao e clicas intestinais.

40
Para maiores resultados, h necessidade de mais estudos abrangendo uma amostra
maior para validade cientfica.

41

REFERNCIAS

AUCKETT, A. D. Massagem para beb. Trad. Francisco de Castro Azevedo. Rio de Janeiro:
Ao Livro Tcnico, 1983.
CAMPADELLO, P.. Massagem infantil: carinho, sade e amor para seu beb. Mtodo
Shantala. 3. ed. So Paulo: Madras, 2000.
CAPELETTO, P. S. C.Os benefcios da das manobras visceriais em pacientes com constipao
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CARRADORE, C. Shantala, um toque de amor e harmonia, 2003. Disponvel em:
http://www.aun.uol.com.br. Acesso em 20 maio 2005.
CIAMPO, I. R. L. D. et al. Prevalncia de constipao intestinal crnica em crianas atendidas
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42
GUIMARES,
P.F.
Shantala
e
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benefcios.,
disponvel
www.guiabhbaby.com.br/pag_div/artigos/ar41.htm, acesso 20 de maio de 2005.

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GUYTON, A. C. Fisiologia humana. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.


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MARCON, M. de A.; LAKATOS, E. M. Metodologia do trabalho cientfico. 5. ed. So Paulo:
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http://guiadobebe.uol.com.br/bb4a5/constip_intes.htm.

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Disponvel
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2005.

43

Anexos

44

Anexo A
Ficha de entrevista

45

ENTREVISTA

Data em que respondeu o questionrio: ___/___/___


Nome do paciente: __________________________________________________________
Filiao:__________________________________________________________________

I Dados de identificao
1.1 Data de nascimento:
1.2 Idade gestacional:
1.3 Idade cronolgica:
1.4 Idade motora:
1.5 Sexo:

46
II Gestao
2.1 Idade da me:
2.2 Nmero de gestaes:
2.3 Realizou pr-natal:
2.4 Condies especiais ou intercorrncias da gravidez:
III Parto
3.1 ( ) normal

( ) cesrio

3.2 ( ) domiciliar

( ) hospitalar

3.3 ( ) prematuro

( ) termo

IV Condies do nascimento
4.1 Apgar:
4.2 Peso ao nascer:
4.3 Estatura ao nascer:
4.4 Chorou:

( ) sim

( ) no

4.5 Intercorrncias:
V Amamentao
5.1 Amamentou:

( ) sim

( ) no

5.2 Exclusivo: ___________________________________________________________


VI DNPM
6.1 Firmou a cabea:
6.2 Rolou:
6.3 Sentou:
VII Aspectos fsicos
7.1 Peso atual:

47
7.2 Estatura atual:
7.3 Ausculta pulmonar:
7.4 FC:

FCf

7.5 FR:

FRi

7.6 Quanto ao funcionamento do intestino:


( ) apresenta-se sempre normal ou regular
( ) apresenta episdios de constipao ou intestino preso
( ) apresenta episdios de diarria
Usa algum tipo de medicamento para tal? Qual? Com que freqncia?

7.8 O beb costuma ter clicas?


( ) sim

( ) no

Se a resposta for sim, com que freqncia costuma ter?


_________________________________________________________________________
Usa algum medicamento para tal? Qual? Com que freqncia?
________________________________________________________________________
Qual horrio o mais freqente da clica?
_________________________________________________________________________
7.9 Tem algum distrbio respiratrio? Qual?

VII Aspectos comportamentais


8.1 Como a qualidade do sono:
( ) dificuldade para dormir

( ) dorme tranqilo

8.2 Em casa, como o beb se comporta:


( ) Chora. Em que situao?
( ) Chora muito (diariamente)

( ) agitado

48
( ) Chora pouco (dia sim, dia no)
( ) Raramente chora (uma vez por semana)
( ) Nunca chora

8.3 Como se comporta durante e aps a massagem:


Durante

Aps

( ) adormece

( ) adormece

( ) apresenta alteraes na pele

( ) apresenta alteraes na pele

( ) apresenta sialorria

( ) apresenta sialorria

( ) chorou

( ) chorou

( )defecou

( ) defecou

( ) libera gases

( ) libera gases

( ) libera secrees pulmonares

( ) libera secrees pulmonares

( ) mostra-se ansioso, agitado

( ) mostra-se ansioso, agitado

( ) mostra-se calmo

( ) mostra-se calmo

( ) sorri para o terapeuta

( ) sorri para o terapeuta

( ) urinou

( ) urinou

IX Reflexos
9.1 Reflexo de suco
( ) sim

( ) no

9.2 Reflexo de preenso palmar


( ) sim

( ) no

9.3 Reflexo de moro


( ) sim

( ) no

49
9.4 RTCA (reflexo tnico assimtrico)
( ) sim

( ) no

9.5 Reflexo de marcha automtica


( ) sim

( ) no

X Evoluo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
___________________________________________

50

Anexo B
Ficha de evoluo diria

51

ENTREVISTA DIRIA

Data em que respondeu o questionrio: ___/___/____


Nome do paciente: _________________________________________________________
Filiao: __________________________________________________________________
Quantas sesses j realizou:___________________________________________________

Q.P.: _____________________________________________________________________
I ASPECTOS FSICOS
1- Ausculta pulmonar (antes):_________________________________________________
Ausculta pulmonar (depois): _______________________________________________
2- FC:

FCf

FR:

FRi

3( ) Como est o intestino aps a massagem, houve alguma mudana quanto ao seu
funcionamento?
( ) no

( ) sim. Qual?______________________________________

52

( ) As clicas diminuram?
( ) nada

( ) um pouco

( ) por completo

( ) O uso de medicamento para tal, diminuiu?


( ) nada

( ) um pouco

( ) por completo

( ) Provocou melhora quanto ao distrbio respiratrio?


( ) nada

( ) um pouco

( ) por completo

( ) Como est a qualidade do sono?


( ) agitado ( ) tranqilo

( ) um pouco inquieto

( ) Em casa houve algum comportamento alm do normal?


( )no

( ) sim. Qual? ____________________________________

4- Como se comporta durante e aps a massagem:


Durante

Aps

( ) adormece

( ) adormece

( ) apresenta alteraes na pele

( ) apresenta alteraes na pele

( ) apresenta sialorria

( ) apresenta sialorria

( ) chorou

( ) chorou

( )defecou

( ) defecou

( ) libera gases

( ) libera gases

( ) libera secrees pulmonares

( ) libera secrees pulmonares

( ) mostra-se ansioso, agitado

( ) mostra-se ansioso, agitado

( ) mostra-se calmo

( ) mostra-se calmo

( ) sorri para o terapeuta

( ) sorri para o terapeuta

53
( ) urinou

( ) urinou

Evoluo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
___________________________________________
Evoluo Motora
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_______________________________________________

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