RELACION DEL TRAUMA OCLUSAL CON LA RECESION GINGIVAL Y LA ABFRACCION

RELATION OF THE TRAUMA OCLUSAL WITH THE RECESSION GINGIVAL AND THE ABFRACCION
*Valeri Montes C., *Patricia Olaya Q., *Angela Solorzano C., *Jiovanna Zegarra E. *Yeniffer Anci G.
Universidad Alas Peruanas-Facultad de Estomatologa Filial-Arequipa 2012
RESUMEN
El presente trabajo tiene como objetivo recopilar los datos de diferentes estudios realizados para lograr y
establecer si existe o no una relacin entre la oclusin traumtica con las recesiones gingivales teniendo
como consecuencia la abfraccin sin embargo, la relacin permanece como una opinin clnica y parece
clnicamente conveniente controlar el factor oclusal como un factor de riesgo para cualquier tipo de lesin o
enfermedad periodontal.
PALABRAS CLAVES
Retraccin, insercin, microfracutras, malposicin, recesin gingival, abfraccin, oclusin, trauma, inflamacin,
erosiones y fuerzas.
ABSTRACT
The present work has as aim compile the information of different studies realized to manage and to establish if
it exists or not a relation between the traumatic occlusion with the gingivals recessions taking the abfraccion as
a consequence nevertheless, the relation remains as a clinical opinion and it seems to be clinical suitable to
control the occlusal factor as a factor of risk for any type of injury or disease periodontal.
KEY WORDS
Retraction, insertion, microfracutras, malposicin, recession gingival, abfraccion, occlusion, trauma,
inflammation, erosions and forces

INTRODUCCIN
Trauma oclusal es una denominacin usada para
describir las alteraciones patolgicas o de
adaptacin que se producen en el diente y en los
tejidos de soporte, como resultado de fuerzas
indebidas
producidas
por
los
msculos
masticatorios.(8)

en forma de cua y la fractura y el

desprendimiento reiterado de restauraciones) y
sntomas (la hipersensibilidad dentinaria, cuando
la lesin est en actividad). (6)

Se
define
como
recesin
gingival
un
desplazamiento del margen gingival en una
posicin apical a la lnea amelocementaria,
dejando superficie radicular expuesta. Los factores
causales de una recesin se pueden dividir en
predisponentes y precipitantes (7)
Se denomina abfraccin a la lesin en forma de
cua en el LAC (lmite amelocementario) causada
por fuerzas oclusales excntricas que llevan a la
flexin dental.
La sinonimia ms actual corresponde a sndrome
de compresin. Se define como sndrome de
compresin por ser la lesin la evidencia de un
conjunto de signos (prdida de estructura dentaria

Las recesiones gingivales representan un tema

controversial en lo que son las enfermedades
periodontales, dando como resultado la perdida de
la insercin del rgano dentario, provocando la
movilidad y finalmente la prdida del diente.

Por otra parte hay algunos autores que reportan

que las fuerzas oclusales, constituyen un factor de
riesgo para las recesiones gingivales lo cual esto
conlleva al inicio de la abfraccin. (3)

Dando as que las estructuras periodontales de

soporte han perdido su tolerancia provocando
lesin periodontal. (3)(6)
Etiologa de las recesiones

Hay estudios que dan como indicio que las y los

festones de McCall tambin se han asociado al
trauma oclusal, existen muchos trabajos que
avalan la hiptesis de la sobrecarga oclusal y la
teora de la flexin, en la etiologa de la abfraccin
se encontr una correlacin positiva y significativa
entre la abfraccin y los contactos prematuros,
especialmente en relacin cntrica y en el lado de
trabajo.(2)

GRIETAS DE STILLMAN

Factores
predisponentes
Deshicencia sea

Fenestracin sea
Cortical sea fina

Ausencia de tejido

queratinizado
Espesor fino de tejido

queratinizado
Mnima altura de
tejido queratinizado
Malposicin dentaria
Presencia de frenillos
Vestbulo
poco
profundo
Hbitos nocivos

Factores
desencadenantes
Cepillado traumtico
Inflamacin
Movimientos
ortodnticos
Prtesis
fija
mal
adaptada
Gancho o conector
de
prtesis
removible
Violacin del gancho
biolgico
Incisin vertical mal
situada
Lesiones cervicales
no cariosas
Traumatismo oclusal

As, el propsito de este trabajo es demostrar que

hay varios factores que influyen en las recesiones
gingivales desde como el paciente se realiza el
cepillado, hasta los movimientos ortodnticos
realizados por el profesional, por lo cual nosotros
tomaremos en cuenta solo el trauma oclusal
relacionado a la recesin gingival.
Trauma oclusal es una denominacin usada para
describir las alteraciones patolgicas o de
adaptacin que se producen en el diente y en los
tejidos de soporte, como resultado de fuerzas
indebidas
producidas
por
los
msculos
masticatorios. Adems de producir una lesin de
los tejidos periodontales, la fuerza oclusal
excesiva tambin puede causar una lesin, por
ejemplo, de la articulacin temporomandibular, los
msculos masticatorios y el tejido pulpar.

FESTONES DE MC CALL

La recesin gingival se da con frecuencia en

caninos y premolares porque estas piezas
soportan fuerzas verticales y horizontales
Estas cargas en las cspides vestibulares y
linguales de los premolares determina valores de
tensin que sobrepasan el lmite de falla del
esmalte. (3)(6)

OBJETIVOS

Establecer la relacin de la oclusin traumtica

en recesiones gingivales.

Demostrar que la abfraccin es causada por

fuerzas oclusales, despus de haberse
provocado una recesin.

Determinar que el trauma oclusal es un factor

determinante para la abfraccin que se da por
medio de la recesin gingival que este
produce.

MATERIALES Y MTODOS

El segundo grupo, recibi tratamiento no

quirrgico, recibiendo alisado radicular y
tcnicas de higiene. Este grupo fue nombrado
sin tratamiento no quirrgico.

El tercer grupo completo todo el tratamiento

periodontal recomendado, incluyendo ciruga y
un tratamiento periodontal de mantenimiento.

Se encontr que del total de los pacientes, los que

presentaban discrepancias oclusales tenan
bolsas periodontales con un 1mm ms y
presentaban mayor movilidad que los pacientes
sin dicha discrepancia. La presencia de
discrepancias oclusales fue significativa en la
presencia de bolsas periodontales ms profundas,
mayor movilidad y peor diagnostico (1)

El estudio consisti en una recopilacin de

informacin de diferentes artculos dentro de los
cuales consideramos aquellos estudios de
acuerdo a su validez y relacin con el tema.
Una vez seleccionados los artculos, se
escogieron en los que se mencionaba la relacin
del trauma oclusal con recesiones gingivales y
abfracciones.
RESULTADOS

DISCUSIN

Se seleccionaron 23 artculos de los cuales 13

fueron excluidos por las siguientes razones:
Recesiones gingivales asociadas a enfermedades
periodontales
y
enfermedades
sistmicas,
recesiones gingivales asociadas a aparatologa
ortodntica - malposicin dentaria
(aparatos
ortodnticos),
unidad
dentogingival
no
relacionados con trauma oclusal y recesiones
gingivales.

Segn la Doctora Jessica Jurado Gutirrez refiere

que si existe una relacin entre las discrepancias
oclusales y la progresin de la enfermedad
periodontal, son validas clnicamente.

Obtener resultados que sustenten que la oclusin

traumtica es un factor importante para que inicie
la cadena hacia la abfraccin, teniendo en cuenta
que las piezas ms afectadas en la mayora son
los premolares y caninos debido a que estos
reciben mayor acumulacin de fuerzas.
En el estudio que realizo la Doctora Jessica
Jurado Gutierrez se tom como muestra 89
pacientes con 2147 dientes y se dividieron en tres
grupos que fueron seleccionados aleatoriamente.

En el primer grupo se encuentran pacientes

con enfermedad periodontal y que no haban
recibido ningn tipo de tratamiento y fue
nombrado sin tratamiento y el objetivo del
primer grupo era como el trauma oclusal
puede afectar a la enfermedad periodontal sin
tratamiento.

Gorman evalu la recesin gingival y relacion la

presencia de recesiones gingivales a diferentes
factores clnicos, incluida el trauma oclusal. (2)(5)
Segn la doctora Nlida Culiberti y el doctor
Guillermo Rossi, mencionan que la abfraccin es
causada por el trauma oclusal que llevan a la
flexin dental (3)
CONCLUSIONES
1.

La mayora de los artculos menciona aspectos

relacionados con el trauma oclusal siendo este
un factor de riesgo para la ocurrencia de
recesiones gingivales.

2.

La relacin del trauma oclusal en las

recesiones gingivales y la abfraccin ha sido
estudiado por diferentes autores, concluyendo
que su relacin es muy estrecha pasando a
ser un factor muy importante.

3.

La recesin gingival localizada es un signo de

la sobre carga oclusal.

4.

5.

El trauma oclusal fue determinado como un

factor desencadenante en la aparicin de
recesiones gingivales.

BIBLIOGRAFA
1.

Jessica jurado Gutirrez. Relacin del trauma

oclusal y desarrollo de la enfermedad
periodontal. universidad Anhuac norte. 2010.
(9pag)
(internet).
disponible
http://es.scribd.com/doc/44675086/Relaciondel-trauma-oclusal-y-el-desarrollo-yagravamiento-de-enfermedad-periodontal

2.

Mara Alejandra Gelvez vera. Relacin de la

oclusin traumtica con las recesiones
gingivales. Universidad Javeriana, Bogota,
Colombia. 2009 (17 pg.) (internet) disponible:
http://webdelprofesor.ula.ve/odontologia/oscaru
la/introduccion-investigacion/sistematica1.pdf

3.

Dr. Guillermo Rossi. Abfraccion es un

problema oclusal. Fundacin Juan Jos
carraro. 2011(6 pg.) (internet) disponible;
http:www.fundacioncarraro.org

4.

Anselmo Apodaca lugo.fundamentos de

oclusin. instituto politcnico nacional Mxico.
2004. 1ra edicin (internet) disponible:
http://es.scribd.com/doc/5511626/Fundamento
s-de-Oclusion

5.

Ardila Medina CM. Recesin marginal gingival:

etiologa,
consideraciones
histolgicas,
clasificacin y tcnicas de tratamiento.Rev
Fed. Odontol Col [internet]. 2004 Mar-Mayo
[citada 12- 10-2009; (208). Disponible en:
http://www.encolombia.com/odontologia/foc/od
onto208-resesion

6.

Dra. Nlida Culiberti. Lesiones cervicales no

cariosas.
Actualizaciones
odontolgicas
GADOR. 1ra edicin 2009 (internet) disponible:
http://www.gador.com.ar/iyd/fao/fao48.pdf

7.

Anna Lpez Serra, Teresa Vives Bonet,

Antonio Santos Aleman. Injerto Gingival
libre.Revista Odontolgica de Especialidades;
2008;
(internet)
disponible:
http://www.infomed.es/rode/index.php?
option=com_content&task=view&id=197&Itemi
d=1

8.

Trauma Oclusal. (2011, November 06).

BuenasTareas.com.
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http://www.buenastareas.com/ensayos/Trauma
-Oclusal/3047573.html

Las abfracciones prevalecen en pacientes con

facetas de desgaste, asociados a parafuncin
o bruxismo.