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Propuesta abordaje Intervencin en crisis

Lic Pablo Jos Cruz Mndez (CRC)


Licda. Paloma Garca Pardo (MEX)
Coordinador:
Dr. Marco Eduardo Murueta
7-2011
Propuesta de abordaje en intervencin en crisis
La presente propuesta tiene como fin, incluir algunos elementos en la teora actual
de intervencin en crisis. Se tomar la teora de la praxis como elementos principal
para realizar dichas modificaciones.
En el artculo Psicoterapia de la praxis por Marco Murueta, nos explica que la
teora de la praxis tiene como consistencia interna el hecho de poder ensamblar
coherentemente un corpus terico y al mismo tiempo, permite la insercin dentro
de una estructura congruente, algunos posibles referentes tericos; por lo que en
este texto tambin se pretende analizar e introducir conceptos de la psicologa del
reflejo creador, del autor cubano Diego Gonzlez Serra. Segn el cual, las
corrientes psicolgicas tienen un mismo objetivo, el estudio del ser humano, lo
cual es correlacionar con la visin terica de la teora de la praxis.
Este autor expresa en forma resumida, que la capacidad creadora de los humanos
es el resultado del desarrollo interno externo no dicotomizado y por lo tanto, la
propuesta teraputica estara basada en que el hombre no es ni intrnsicamente
individual ni intrnsicamente colectivo, por lo que un desarrollo psquicamente
sano estara ligado a un proceso dialctico sujeto sociedad cuyo elemento
vinculante sera la capacidad creadora. Dicha capacidad se entendera como el
desarrollo espiritual que podra ser anlogo al concepto de amorosidad de la teora
de la praxis.
Tomando la gua para intervencin en crisis, de la licenciada Miriam Edith Denicia
Bonilla, en el apartado sobre crisis emocional se utiliza un concepto clave y es el
de prdida de control, se considerar aqu entonces que en la intervencin en
crisis los sujetos perciben que han perdido el control de su entorno o de s
mismos, ya sea por fuerzas naturales ajenas al sujeto o por un resultado directo
de una intervencin de dicho sujeto. Ejemplo; un accidente de trnsito, donde la
persona que maneja queda ilesa, pero mueren los acompaantes.

Al entender que la sociedad actual nos cocifica, sera importante evaluar desde el
concepto de neurosis establecido en la teora de la praxis, cul sera la percepcin
del sujeto en el entorno y esa prdida qu valor le representa. Tomaramos aqu
un concepto ms psicoanaltico que hablara de los significados.
En los objetivos de la intervencin en crisis hasta el concepto de cunto tiempo
durar la intervencin, no creo se deban realizar modificaciones.
La principal modificacin debera ser ayudar a la persona a recuperar la
ecuanimidad, y aqu sera un apartado muy importante en cuanto a la intervencin
en crisis, todo terapeuta que trabaje en esta rea debera tener claro cul es su
estado psquico y por lo tanto saber si est en capacidad de interpretar el
concepto de ecuanimidad. La teora de la praxis nos dice que no debemos ser
sujetos enajenados, y que debera ser un sujeto libre con la capacidad de
entender qu significa esta libertad, por lo tanto la intervencin en crisis debera
ser aplicada nicamente por personas que tengan la capacidad desarrollada, a
travs de sus propias vivencias para poder transmitir a los potenciales pacientes
no solo la seguridad que brinda la teora sino que brinda el acercamiento
emocional.
Una vez realizado lo anterior, es posible realizar los siguientes cinco principios que
proponen dicha autora.
Etapas de la crisis: Al acontecer un suceso inesperado la reaccin podra ser de
desorden o de negacin. El concepto de desorden ser modificado al concepto de
descontrol, remitindonos a la idea previa que la fantasa generada en la mayora
de las personas al respecto del control que tienen sobre su entorno y la fantasa
de seguridad, caen significativamente ante un evento estresante y que es el que
llevara la intervencin en crisis. Por lo tanto, entender qu es lo que el sujeto
piensa ha perdido y la forma en que cree instaurar nuevamente el control sern
los elementos principales para el trabajo de la intervencin en crisis.
El discurso subjetivo objetivo que brinda la persona frente a la posibilidad de
restauracin, permitir al terapeuta entender de forma global y general, tanto el
estado psquico en que se encuentra el paciente (neurosis o psicosis) y al mismo
tiempo, los smbolos introyectados que le permiten remitir a estados de seguridad
previamente aprendidos. Ejemplo, Yo le pido a Dios para que despus de este
huracn me d una casita, el elemento religioso ac est instaurado previamente
en la fantasa y por lo tanto se sabr que es un elemento a tratar.
Los otros elementos como inclusin, traslaboracin y terminacin estn no slo
subrugados sino incluido en el concepto de descontrol previamente establecido y
la negacin ser entendida como un mecanismo de defensa.
Qu hacer en el momento de la intervencin?

El primer elemento tomando en cuenta el concepto terico de la praxis, es


brindarse como un intermediario real entre la sociedad y el individuo y aclarar las
posibilidades de alcance y limitaciones que como terapeuta se tienen para
disminuir las posibilidades de dependencia.
Tratar de reconstruir la realidad a partir de elementos que podran disminuir
significativamente las ideas maximizadas que tengan las personas, sin quitarles
valor que el paciente le est dando.
Elemento importante es que el terapeuta entienda que existen diferentes
realidades ante las prdidas y por lo tanto el concepto de ideas irracionales
estaran relativizadas a cada realidad construida a partir del desarrollo de cada
persona, pero, que en el momento de la terapia estaran confluyendo en un
espacio comn, por lo tanto el terapeuta forma parte inmediatamente de la crisis
que el paciente vive, o sea el discurso teraputico queda integrado en el discurso
del paciente.
Otro elemento importante de la intervencin en crisis, es disminuir todas las
agresiones simblicas que se puedan llevar a cabo, un ejemplo de ello sera un
sujeto que ha tenido una prdida econmica y el terapeuta est vestido con ropas
muy finas y que dentro del campo de visin del paciente se pueda observar
elementos de una posible abundancia econmica del terapeuta, ejemplo un
celular, una computadora; ya que estos elementos agreden al paciente y
eventualmente podran disminuir la vinculacin que es el elemento principal para
una restauracin.
Dentro de las tcnicas que se pueden aplicar, estara adems de las que se
proponen en el manual, podra ser una desensibilizacin encubierta con ejemplos
tal como lo propone la teora de la praxis o con el discurso entrecortado como lo
propone la teora creadora, en la cual el terapeuta elabora una historia y el pide al
paciente que la finalice.
El tipo de sociedad y el discurso que haya introyectado las personas es muy
importante a la hora de hacer una intervencin, si bien es cierto la teora de la
praxis pretende una liberacin del sujeto, es importante entender las jerarquas
sociales impuestas y el hecho fundamental que un sujeto que necesita
intervencin en crisis muy posiblemente no est preparado cognitiva ni
emocionalmente con el status quo que ha vivido, por lo tanto el conocimiento para
el terapeuta del desarrollo histrico cultural de la persona y su orientacin tipo
binomio adaptativa desadaptativa, autnoma enajenada, rebelda sumisin y
las exigencias del medio ambiente son elementos que deben conocerse para
poder llevar a buen curso el proceso.