ANALISIS DE HECES

Es una prueba diagnstica que se utiliza principalmente para el estudio de alteraciones

del aparato digestivo. Los estudios ms frecuentes que se realizan sobre las heces
son:

Estudio bioqumico: mediante el que se determinan las caractersticas generales

de las heces: color, consistencia, acidez, etc.
Prueba del guayacol: que permite detectar la presencia de pequeas cantidades
de sangre oculta en las heces (no es visible a simple vista) y mezclada con ellas.
La deteccin de sangre oculta en heces tambin se puede realizar mediante el
uso de tiras reactivas que en algunos pases se venden en las farmacias.
Estudio microbiolgico: llamado en terminologa tcnica coprocultivo (cultivo de
las heces), con el que se estudia la posible existencia de una infeccin y se
identifica el germen causal.
Estudio parasitolgico: mediante el que se puede detectar la presencia en las
heces de larvas y huevos de parsitos que podran estar causando
enfermedades en el tracto digestivo.

Las enfermedades en las que ms se solicita un anlisis de heces son:

Enfermedad inflamatoria intestinal: colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.

Mala absorcin intestinal: desde una celiaqua hasta una enfermedad de
Whipple. Hay decenas de otras causas.
Insuficiencia pancretica: cuando el pncreas no segrega las enzimas
necesarias para la digestin.
Cncer en el tubo digestivo: puede conducirnos hacia ese diagnstico, aunque
suele ser en una fase demasiado tarda.
Infecciones intestinales: como la salmonelosis, giardiasis, amebiasis, etctera.

Para proceder al anlisis previamente se ha de obtener una muestra de las heces

del paciente para el que se ha solicitado el anlisis.
Lo habitual es que la recogida de la muestra la realice el propio paciente en
su domicilio.
La emisin de las heces se har en un recipiente limpio (orinal o similar) que
no contenga restos de jabones, detergentes, desinfectantes o leja.
Posteriormente se transferir una pequea muestra (no ms del tamao de
una nuez si las heces son slidas, y 5-10 mililitros si son lquidas) a un
recipiente estril de cierre hermtico ayudndose de una esptula, cuchara o
similar asimismo estriles.
La recogida puede realizarse en cualquier momento del da y la muestra para
anlisis se ha de llevar en el recipiente hermticamente cerrado al laboratorio
a la mayor brevedad posible (antes de 24 horas).
Se ha de evitar que la muestra de heces se mezcle con orina, por lo que la
persona a la que pertenece aqulla ha de orinar y realizar una adecuada
higiene de la zona que rodea al ano antes de iniciar la defecacin.
Para el estudio bioqumico o de sangre oculta en heces bastar una sola
muestra; en cambio, para otros estudios ms complejos, como la bsqueda
de grasa o de parsitos, ser necesaria la recogida de muestras sucesivas
en distintos das segn las indicaciones del mdico.

COPROCULTIVO
Coprocultivo o cultivo de heces es una prueba de laboratorio para encontrar
organismos que puedan causar enfermedad y sntomas gastrointestinales.
VALORES NORMALES DE ANLISIS DE COPROCULTIVO

Los resultados son normales cuando se comprueba una flora saprfita normal, es decir
que no presenta peligro del organismo.
Los resultados deben ser los siguientes:

50 al 70 % de bacterias Gram negativas.

30 al 50 % de bacterias Gram positivas.
Ningn glbulo blanco (leucocitos) o glbulo rojo (hemates).
Ninguna bacteria patgena.

VALORES ANORMALES DE ANLISIS DE COPROCULTIVO

En caso de haber infecciones se identifican grmenes patgenos normalmente

ausentes en el tubo digestivo que puedes provocar diarreas en el individuo, tales como:

Salmonelas.
Shigella.
Campylobacter.
Escherichia coli.
Vibrio cholerae.

PARASITOLOGICO
El examen parasitolgico de heces es generalmente prescrito al paciente:

En presencia de sntomas que evocan una parasitosis intestinal: diarreas,

dolores abdominales, adelgazamiento, nuseas, esteatorrea (no digestin de las
grasas) y trastornos digestivos diversos.

En caso de estancia reciente en un pas dnde las condiciones de higiene son

precarias.

Bsqueda negativa
El resultado negativo orienta hacia otro tipo de examen, sabiendo que el examen
parasitolgico de heces puede ser realizado de nuevo en caso de duda.
De hecho, ciertos parsitos son expulsados en las heces por intermitencia.

Los resultados positivos: los parsitos responsables

El examen parasitolgico de heces puede poner en evidencia la presencia de
numerosos tipos de parsitos:

Anillos de Taenia (solitaria).

Quistes de amebas (patgenas o no patgenas).

Oxiuriasis (comn en el nio).

Huevos: de ascaris, tricocefalis, Hymenolepis, anquilostomas (origen tropical).

Larvas de anguillulae.

Quistes de Giardia.

Criptosporidio.

Coccidios.

Microsporidios.

SANGRE EN HECES
La sangre que aparece mezclada con las heces o separada de estas es un sntoma
que puede tener causas muy diversas. La sangre, visible u oculta, procede de
hemorragias en el tracto gastrointestinal.
La definicin mdica de sangre en las heces establece la siguiente diferenciacin:
Sangre oculta en las heces: presencia de sangre no visible en la materia fecal, que solo
puede detectarse mediante una prueba clnica que se denimina test de guayacol.
Melena (heces alquitranadas): heces de color negro y olor ftido como consecuencia
de una hemorragia en el tracto digestivo superior (hemorragia gastrointestinal alta).
Hematoquecia: evacuaciones mezcladas con sangre clara y oscura.
Rectorragia: deposiciones acompaadas de sangre de color rojo claro, a causa de
sangrados
en
el
tracto
intestinal
inferior
(hemorragia
gastrointestinal
baja), hemorroides o una hemorragia severa en las partes superiores del tracto
digestivo.