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Cultura Documentos
para
inmediata
llevar
segn
el
cabo
el
Indicaciones
Pacientes que ameritan hospitalizacin
procedimientos diagnsticos espciales.
por
enfermedad
y/o
Equipo
Cama preparada.
Equipo para toma de signos vitales.
Otros equipos segn estado del paciente.
Historia clnica.
Procedimiento
1. Identificar al paciente, en lo posible
identificacin con el documento de identidad.
confrontar
la
su
familia
de
las
condiciones
fsicas
el
plan
de
cuidados
de
la
atencin
de
la
historia
clnica
dejarla
en
su
sitio
Justificacin
Entablar un trato cordial con el paciente y la familia,
disminuye su ansiedad y facilita La comunicacin de la
familia con el equipo de trabajo.
La ubicacin y orientacin del paciente
adaptacin durante la hospitalizacin.
facilita
la
por
para
Objetivos
Realizar la
establecidos.
remisin
del
paciente
siguiendo
los
datos
por
Equipo
Historia clnica completa
Silla de ruedas o camilla
Objetos personales
Procedimiento
Confirmar que la orden de salida y hoja de remisin estn
debidamente diligenciadas por parte mdica.
Informar al servicio de Trabajo Social y Admisiones sobre el
traslado del paciente.
Avisar al paciente y a la familia el motivo y sitio al que
se remite el paciente.
Coordinar con las diferentes Instituciones
traslado del paciente, fecha y hora.
de
salud
el
obtenidos
en
los
diferentes
para
ruedas
Llevar
el
paciente
con
historia
clnica
completa,
radiografas, kardex, tarjetas de droga, droga y pertenencias
del paciente.
Entregar el paciente al personal de la sala, cerciorarse que
quede instalado en su nueva unidad.
Despedirse cordialmente del paciente.
Arreglar la unidad del paciente haciendo desinfeccin segn
el caso (infectado o limpio) y dejarla preparada para la
admisin de otro paciente.
Fuga
Es el egreso del paciente sin aprobacin ni conocimiento del
personal de salud.
Al observar la ausencia del paciente, realizar una bsqueda
por todo el servicio y Hospital.
Informar la fuga a la Portera y dar la descripcin del
paciente.
Al confirmar la fuga del paciente avisar al mdico, a la
familia y al servicio de facturacin.
Realizar nota de enfermera consignando la fuga del paciente
y las acciones realizadas.
Una vez confirmada la fuga, avisar a la Oficina de Trabajo
Social y Admisin pacientes (esta informacin exime la
responsabilidad del personal de salud a cargo del paciente).
Hacer llenar hoja azul de Estadstica por parte del Mdico.
Organizar la historia clnica
enviarla a Oficina de Admisin.
segn
orden
establecida,
Alta voluntaria
Definicin
Es el egreso del paciente en contra del concepto del Mdico
tratante.
Procedimiento
1. Escuchar al paciente, aclararle las causas o dudas de su
deseo de alta voluntaria.
2. Analizar el caso, si es necesario buscar la participacin
de otros profesionales para solucionar los problemas que
ocasionaron el pedido de alta.
3. Explicar la importancia de permanecer en la Institucin
durante el tiempo necesario y los riesgos a los que se expone
al abandonar el tratamiento.
4. Tratar de convencerlo para que desista de su deseo de
retirarse de la Institucin sin orden mdica.
5. Avisar al Mdico y Enfermera
paciente de firmar alta voluntaria.
de
turno
el
deseo
del
autoriza
la
salida
del
con
Trabajo
Admisin
la
salida
con
cadver
para
su
salida
los
servicios
MEDIDAS DE SEGURIDAS
*Registrar fecha y hora.
*Certificado de defuncin para los familiares firmado por el
mdico tratante.
*Llevar a cabo la asepsia antes, durante y despus de la
salida del cadver.
*Proporcionar al cadver el mximo respeto
MATERIAL
*Algodn.
*Torundas.
+Gasas.
+Cinta adhesiva.
*Soluciones antispticas.
*Jabn.
*Vendas
EQUIPO
*Tijeras de forester.
*Pinzas de forester.
*Riones.
*Sabanas.
*Bolsas de amortajamiento
PROCEDIMIENTO
*Registrar la hora exacta del fallecimiento.
*Orientar
a
los
administrativos.
familiares
*Permitir la
fallecido.
entrada
los
sobre
familiares
los
para
trmites
despedir
al
tapones
en
Signos de muerte
SIGNOS RECIENTES DE MUERTE
Rigidez
sistema
dureza,
msculos
ATP
La
acidificacin
de
los
msculos,
combinada
a
su
deshidratacin,
hace
aparecer
la
rigidez
cadavrica,
resultado del endurecimiento y contractura que afectan
sucesivamente a todos los msculos, lisos o estriados,
siguiendo una progresin descendente: primero los de la
mandbula inferior, despus los de la nuca, los de la cara,
tronco, miembros torcicos, para terminar en los miembros
plvicos
(Ley
de
Nysten.
La rigidez cadavrica se extiende tambin a la musculatura
del corazn, ploro, vesculas seminales (eyaculacin post
mortem), el tero (expulsin del feto), de la vejiga, pupila
(contraccin), de los pelos (piel ancerina). Los miembros
superiores
se
disponen
a
semiflexin,
frecuentemente
aplicados sobre el trax; los miembros inferiores en
extensin, lo mismo que la cabeza; las mandbulas se
aprietan.
Se inicia despus de la muerte, entre 2 a 4 horas, cuando el
ATP disminuye a un 85 por ciento dentro de la sarcomera; es
completa entre las 8 a 12 horas posteriores al fallecimiento,
alcanzando su mxima intensidad a las 24 horas. Desaparece
entre las 36 a 48 horas. Esto sucede en un clima templado.
Hay factores que alteran este proceso como el fro, que lo
acelera y lo prolonga; el calor acorta el inicio y disminuye
el tiempo en que se presenta, tambin influyen: la causa de
muerte, el desarrollo muscular, el cansancio antes de morir,
hemorragias
intensas.
Livideces cadavricas: es una mancha violcea que se presenta
porque se deposita la sangre en las partes declives,
dependiendo la posicin en la que se encuentra el cadver; se
destruirse
la
membrana
lisosmica.
Preparacin de cadveres
ATENCIN AL CADVER
Una vez que el paciente ha fallecido, el personal de
enfermera deber con todo respeto y actitud profesional,
retirar de la unidad clnica todo el material y equipo
utilizado para su atencin, pero en caso de que se hayan
presentado problemas de tipo infectocontagioso, tomar las
medidas necesarias, a continuacin se debe proceder a:
1. Colocar
almohadas.
el
cadver
en
decbito
dorsal,
retirando
las
Aislar
el
cadver
con
biombos.
una
especie
de