MONOGRAFA

CAPTULO I

INCIDENCIA DEL TRASTORNO BIPOLAR EN EL DESARROLLO DE LOS

ADOLESCENTES.
1.1 Planteamiento del Problema.
El trastorno bipolar (antes llamado manaco depresivo) consiste en cambios en el estado
de nimo que oscilan entre dos polos opuestos, alternando entre depresin y mana o
hipomana.
Todo el mundo tiene altibajos en su estado de nimo y es normal sentirse a veces animado
y alegre y otras veces ms triste y taciturno. En el trastorno bipolar, sin embargo, estos
cambios son exagerados o totalmente fuera de lugar en relacin con los acontecimientos
que estn teniendo lugar en sus vidas y afectan a la conducta, el pensamiento, los
sentimientos, la salud fsica y el funcionamiento general de estas personas.
Suele comenzar entre los 20 y 30 aos de edad, generalmente con un episodio depresivo
(en el 75 % de las mujeres y el 67% de los hombres) y puede haber varios episodios
depresivos antes de que aparezca un episodio manaco.
Desde la antigedad, aunque se vea una
relacin entre los episodios de mana1 y los de
melancola,
enfermedades

se

las

consideraba

distintas,

como

independientes,

alternantes y como complicaciones la una de la

otra. (Bipolares Andaluca Oriental 2012:1)
Entre un episodio y otro suele haber periodos de normalidad, aunque existen diferencias
segn cada persona: por ejemplo, a veces no hay periodos de normalidad, sino estados
depresivos y manacosque varan en intensidad y gravedad; otras veces predomina un
1 Mana, es un estado en el cual el paciente sufre un incremente de energa, hiperactividad e inquietud (Gobierno Federal
s.f:3).

estado depresivo constante cuyos sntomas varan en intensidad, interrumpidos por

algunos episodios manacos o hipomanacos. Por trmino medio suelen tener unos 10
episodios de mana o depresin durante toda su vida, aunque sin tratamiento la frecuencia
aumenta con la edad. Los episodios pueden durar das, semanas, meses o incluso aos.
Por trmino medio, los episodios manacos, sin tratamiento, duran unos pocos meses y la
depresin unos seis meses. En muchos casos es estacional: la depresin es ms frecuente
en otoo e invierno y la mana en primavera o verano.
Este desorden se clasifica como un tipo de trastorno afectivo que excede los altibajos
normales, convirtindose en un serio trastorno clnico y una importante preocupacin
relacionada con la salud. El trastorno bipolar se caracteriza por episodios peridicos de
gran jbilo y felicidad, nimo eufrico o irritabilidad (tambin llamados fase manaca) a
los que se contraponen episodios peridicos de sntomas depresivos clsicos.
La depresin es un trastorno del estado de nimo que afecta el cuerpo, el estado de nimo
y los pensamientos del adolescente. Puede afectar y alterar los patrones de alimentacin,
sueo y pensamiento. No es lo mismo que sentir tristeza o estar decado, ni tampoco es
indicio de debilidad personal, ni constituye un estado que pueda disiparse o modificarse a
voluntad. Los adolescentes que sufren una enfermedad depresiva no pueden simplemente
"recobrar el nimo" y reponerse. A menudo es necesario realizar un tratamiento que
incluso suele ser decisivo para la recuperacin.
GRFICO N 1

Grfico N1. Trastorno bipolar en la poblacin. Consultado por Valeria Morales el 18 de

diciembre de 2015.

Existen tres tipos de depresin que pueden clasificarse en tres categoras principales:
1.
2.
3.

Depresin grave (depresin clnica)

Trastorno bipolar
Trastorno distmico (distimia)
Por ao, ms de 2,3 millones de ecuatorianos adultos, mayores de 18 aos padecen esta
enfermedad. Entre el 20 y el 30 por ciento de los pacientes adultos que sufren de trastorno
bipolar declaran haber tenido su primer episodio manaco antes de los 20 aos.
Cuando los sntomas aparecen antes de los 12 aos, a menudo se los confunde con el
trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (ADHD), un sndrome que
generalmente se caracteriza por dificultades serias y persistentes que producen falta de
atencin o concentracin, impulsividad e hiperactividad.
El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres (aunque las mujeres son ms
propensas a la depresin que a la mana) y comienza a menudo en la adolescencia o
juventud. Se ha mejorado la deteccin del trastorno bipolar en los nios pequeos,
aunque contina siendo difcil diagnosticarlo.
GRFICO N 2

Grfico N 2. Afectacin del trastorno bipolar en la poblacin clasificada por sexo.

Consultado por Valeria Morales el 18 de diciembre de 2015.

El trastorno bipolar suele manifestarse en miembros de una misma familia y se cree que,
en algunos casos, se trata de una enfermedad hereditaria. Los antecedentes familiares de
abuso de drogas tambin aumentan el riesgo de desarrollar este sndrome. Los

investigadores continan intentando identificar uno o ms genes que puedan ser

responsables de este trastorno.
La desrealizacin se manifiesta por distorsin del tiempo o del espacio con percepcin
alterada del ambiente externo, las cosas parecen estar ms alejadas o ms cerca, ms
grande o ms pequeas, flotando o hundindose, como extrao a s mismo.
Uno de los indicativos principales de una persona que padece de bipolaridad es que la
misma presenta estos polos de forma extrema y exagerada. La persona puede sufrir de
episodios de depresin severa en ciclos promedio de entre una a dos semanas, y luego
pasa a un episodio de euforia extrema en ciclos de la misma duracin en promedio.
El diagnosticar esta condicin en una persona no es fcil, ya que los sntomas son
similares a las de otras condiciones del estado de nimo como lo son la depresin, el
trastorno obsesivo/compulsivo, entre otros.
La bipolaridad es un tema a desarrollar que se enfocar en la poblacin adolescente y la
de un adulto joven, pero ser verdad que en realidad los cambios de humor de un chico en
la que su edad oscila entre los 15 y 20 aos, es un cambio biolgico normal el cual se
basa en estilos a nivel hormonal y la falta de comprensin de ideas y claridad de estas ,
podra variar que cada una de las cosas que se presentan en este caso son rasgos de una
personalidad inestable que causa una represin contra la sociedad.
Una forma de tratar la bipolaridad en casos avanzados es con medicamentos, esta se da en
los pacientes por herencia familiar, estrs o drogas donde las cuales producen tristeza o
alegra en cambios repentinos que se podran clasificar como efectos secundarios otra
forma para tratarlo con personas que sufren de este trastorno de manera ms leve es por
medio de un seguimiento riguroso realizando una terapia interpersonal y de ritmo social
teniendo en cuenta el apoyo familiar para as poder sobrellevar con menor dificultad este
trastorno bipolar y finalmente tener una satisfactoria recuperacin.

El trastorno bipolar es uno de los trastornos mentales ms comunes, severos y

persistentes. La prevalencia conjunta de todos los trastornos bipolares ha sido valorada en

un estudio de 12 meses, realizado en 2005 con una muestra de 9282 individuos mayores
de 18 aos en EEUU. en el que reportaba el trastorno en 2,6% de la poblacin.
GRFICO N 3

Grfico N 3. Distribucin de la poblacin con trastorno bipolar en el mundo. Consultado

por Valeria Morales el 18 de diciembre de 2015.
Las estadsticas en otros pases revelan una prevalencia de vida del trastorno afectivo
bipolar por encima del 1%.17 El trastorno empieza tpicamente en la adolescencia o en la
adultez temprana, y tiende a ser una condicin permanente a lo largo de la vida
caracterizada por altas tasas de recada, ansiedad comrbida, trastorno por abuso de
sustancias, disfuncin y mortalidad prematura debida especialmente a la alta tasa de
suicidio.18
La prevalencia del trastorno Bipolar tipo I se sita entre el 0,4 y el 1,6 % de la poblacin
general segn DSM-IV, siendo igual para ambos sexos y entre grupos tnicos. La
prevalencia del trastorno Bipolar tipo II est en torno al 0,5% de la poblacin, tambin
segn DSM-IV, el cual es ms prevalente en mujeres.
Un estudio, basado en estimaciones a partir del consumo de carbonato de litio, que se
prescribe sobre todo para este tipo y realizado entre 1996-1998 determin que la
prevalencia en Espaa es de 70 casos/100.000 habitantes y da, lo cual supone una
prevalencia baja-media, siendo Soria la provincia con mayor prevalencia.

Valorar los datos completos de todo el espectro bipolar es una tarea ms complicada,
puesto que no hay un acuerdo claro sobre qu debe ser incluido en esta categora y
tampoco si existe. De acuerdo con Hagop Akiskal, (ver bibliografa), en uno de los
extremos estara el trastorno esquizoafectivo tipo bipolar, y en el otro la depresin
unipolar (recurrente o no), encontrando entre ambos los trastornos de ansiedad. Este
esquema incluye el trastorno disfrico menstrual, la depresin postparto y la psicosis
postparto. La ventaja de este modelo es que ayuda a explicar porqu muchas personas que
padecen la enfermedad no tienen familiares en primer grado con un claro "trastorno
bipolar", pero tienen miembros de la familia con historial para estos trastornos.
En un estudio realizado en 2003, Hagop Akiskal M.D. y Lew Judd M.D. reexaminaron
datos del estudio de referencia conocido como Epidemiologic Catchment Area (ECA,
estudio epidemiolgico territorial) tomados durante las dos dcadas anteriores.20 El
estudio original encontr que el 0,8% de la poblacin estudiada haba experimentado un
episodio de mana al menos en una ocasin (bastante para superar el umbral diagnstico
del trastorno biopolar tipo I) y un 0,5% un episodio de hipomana (suficiente para
sobrepasar el umbral diagnstico para el trastorno bipolar tipo II). 2
Si se efecta una tabulacin que incluya respuestas que indican un cumplimiento
subumbral de criterios diagnsticos, como uno o dos sntomas durante un corto perodo,
los autores llegaron a una cifra de un 5,1% adicional de la poblacin, lo cual supone que
un 6,4% del total de la poblacin podra incluirse dentro del espectro bipolar. Estudios
ms recientes similares a este realizados por prominentes investigadores en el campo del
trastorno bipolar muestran pruebas de una prevalencia mucho mayor de lo que se pensaba
de afecciones bipolares en la poblacin general.

2 https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_bipolar

1.2 Formulacin del Problema.

Cmo incide el trastorno bipolar en el desarrollo de los adolescentes?
1.3 Objetivos.

1.3.1

Objetivo General.

Determinar la incidencia del trastorno bipolar en el desarrollo de los

adolescentes.

1.3.2

Objetivos Especficos.

1.3.2.1
1.3.2.2

Entender a nivel psicolgico el porqu de la bipolaridad.

Reconocer las consecuencias de la bipolaridad de los jvenes que sufren este

1.3.2.3

trastorno psicolgico tanto social como personal.

Explicar algunos mtodos psiquitricos para su tratamiento para la mejora
del paciente.

1.4 Justificacin.
Debido a que hoy en da se presentan casos en donde personas como nosotros se
muestran muy explosivos contentos extremos de comportamiento y en otras ocasiones se
ponen muy depresivos, afecta la manera de actuar en los diversos espacios ya sea casa,
trabajo o escuela.
Por ello hemos decidido estudiar esta patologa para poder entender un poco ms acerca
de este trastorn sus consecuencias a nivel social y psicolgico y qu tipo de
enfermedades son ms susceptibles y se puedan presentar en individuos de esta edad.
La bipolaridad en jvenes entre 15 y 20 aos es un tema cuyo propsito es hacer entender
las consecuencias de poseerla y ms que eso, que tanto nos afecta, por ello al
estructurarnos mtodos psiquitricos y abastecernos lo suficiente de este tema sabremos

que anomalas se presentaran en caso de que se presentara, as mismo la bipolaridad

provoca con cierta facilidad mas enfermedades como lo es la adiccin por ello se
intentara hacer caer en cuenta al lector de lo que es la bipolaridad valga la redundancia .
Al tener un pensamiento crtico frente a esta situacin que cada vez se presenta ms a
menudo las personas trataran con mas sigilo esta enfermedad y tendrn en cuenta que
aspectos relevantes afectaran su vida personal y social .as mismo me permite conocerme
un poco mas dndome cuenta de que tan bien estoy emocionalmente ya sea por las
actitudes que asumo frente a diversas situaciones o que tanto afecto a mi alrededor.
En general, en medicina nunca se habla de algo cierto, sino que de la mayor probabilidad
de que algo sea cierto. Lo que se aprecia con frecuencia en la clnica, no se ajusta a lo
que se puede evidenciar o medir y, por lo tanto, es importante contar con algn mtodo
que se ajuste lo ms posible a lo observado.
El presente documento da referencia a la fenomenologa compleja y variable de los
trastornos del nimo bipolar; a los diagnsticos diferenciales, en especial con el trastorno
depresivo mayor; acerca de las comorbilidades que producen confusin (trastornos del
grupo B, ansiedad, abuso de sustancias y trastornos disruptivos de conducta) y de las
medidas para mejorar la sospecha.
1.5 Limitaciones.
Este tema de investigacin no tiene limitaciones y es factible.