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Y OMALIZUMAB
NUESTRA
EXPERIENCIA
URTICARIA CRNICA
Presencia de lesiones
habonosas durante al
menos 6 semanas,
presentando clnica
diaria o >2
veces/semana.
Asocian Angioedema
en casi la mitad de los
casos.
Prevalencia: 0.6%
Espaa; mayor
incidencia en mujeres
URTICARIA CRNICA
Diagnstico: clnico
TRATAMIENTO URTICARIA
CRNICA:
Escalonado:
1.
AH1
2.
AH1 altas dosis +- AH2
+/Corticoides
(exacerbaciones)
??
Si clnica refractaria, pruebas con distintas
asociaciones:
Antileucotrienos
Omalizumab
Fototerapia, plasmafresis
OMALIZUMAB
AC. MONOCLONAL HUMANIZADO ANTI IG E ACTUALMENTE INDICADO
EN PACIENTES >6 AOS COMO COADYUVANTE EN TRATAMIENTO DE
ASMA ALRGICO DE DIFICIL CONTROL.
Este Ac se une a la
molcula de IgE en la
misma regin q sta se
une al Rc, formando peq
complejos biolgicamente
inertes. Previene as la
unin de sta con los Rc
de alta afinidad sobre las
clulas efectoras,
mastocitos y basfilos.
OMALIZUMAB
PUBLICACIONES
En los ltimos aos se han descrito varios casos de
Urticarias crnicas refractarias a tratamiento habitual
donde Omalizumab parece ser una alternativa
terapetica eficaz.
Kaplan y col, publicaron en 2008 una serie de 12
pacientes con U.C. autoinmune que presentaron una
importante mejora clnica tras realizar tto con
omalizumab, a dosis segn IgE/peso.
NUESTRA EXPERIENCIA
7 idiopticas
3 autoinmunes: P.C. suero autlogo + y/o Ac.
Antitiroglobulina +
NUESTRA EXPERIENCIA
Medicacin
al inicio del
tratamiento con omalizumab:
NUESTRA EXPERIENCIA
NUESTRA EXPERIENCIA
La
NUESTRA EXPERIENCIA
Partiendo de 300mg/2sem, la progresin en la dosis se
ha realizado de manera individualizada.
El protocolo inicial era:
300mg/2 sem.
3MESES
300mg/ 4 sem.
3MESES
150mg/4sem.
3MESES
Valorar /6 sem.?
Retirar?
NUESTRA EXPERIENCIA
NUESTRA EXPERIENCIA
Retirada
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
Muchas gracias