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Apresentao
Mensagem de Presidente
notvel o desenvolvimento das neurocincias. Aqui o destaque a Neuropsicologia que
contribui expressivamente para a pesquisa, ensino, avaliao e interveno, no cenrio do
comportamento, cognio e atividade cerebral. neste contexto que esto programados o II
Congresso Sul Brasileiro de Cognio e a I Jornada Catarinense de Neuropsicologia no Hospital
Universitrio da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), em Florianpolis / Santa Catarina,
Brasil.
A realizao conjunta destes eventos promove a atualizao cientfica e assistencial, propicia o
encontro e a cooperao entre profissionais, pesquisadores e estudantes da rea. Assim, Santa
Catarina se apresenta no apenas com suas belas praias, mas na irradiao de ensino, pesquisa e
prtica clnica em Neuropsicologia.
A escolha do local do evento imprime a marca acadmicoclnica desta importante universidade
para o Estado e para o Pas, em que o Servio de Psicologia Hospital Universitrio/UFSC
referencia catarinense em vrias especialidades, incluindo Neuropsicologia. A seleo adequada
dos temas interdisciplinares a serem abordados, o estmulo para a apresentao e premiao de
trabalhos cientficos, e a qualificao dos palestrantes avalisam resultados promissores. Vistos,
inclusive, pela presena de colegas participantes de diferentes estados como SC, PR, SP, MA, RS e
MG.
A Comisso Organizadora do II Congresso Sul Brasileiro de Cognio e da I Jornada Catarinense de
Neuropsicologia conta com sua participao.
Florianpolis, a Ilha da Magia te espera!

Rachel Schlindwein Zanini


Presidente do II Congresso Sul Brasileiro de Cognio e I Jornada
Catarinense de Neuropsicologia.
Roberto Moraes Cruz
Vice - Presidente do II Congresso Sul Brasileiro de Cognio

COMISSO ORGANIZADORA
Eliete da Silva Souza
Emanuel Henrique Gonalves Querino
Hiago Murilo de Melo
Ingrid Kuhnen Coelho
Marlia Igncio de Espndola
Micheli Sotili
Rachel Schlindwein Zanini
Thalita O. Custdio
COMISSO CIENTFICA
Carolina Bunn Bartilotti
Emlio Takase
Geciely M. Fogaa de Almeida
Rachel Schlindwein Zanini
Roberto Moraes Cruz
Rosane Porto Seleme Heinzen

APOIO

Sndrome de Down: Geciely M. Fogaa de Almeida, DDA


- PUCRS
Hidrocefalia: Charles Kondageski, Ddo UFSC / HIJG
Coordenador: Neander Abreu, DR - UFBA

PROGRAMAO
Dia 05 de junho / 2014
SALA 1 Auditrio Central (HU)
13:30h : Recepo e credenciamento
14:30h: Mini curso: Neurotecnologia
Neuropsicologia
Emlio Takase, DR. UFSC
Coordenadora: Cludia F. O. Ramos INFAPA/ RS

na

18h: Coffe break


18:30 h: Abertura
Carlos Alberto Justo da Silva, DR Direo HU/UFSC
Rachel Schlindwein Zanini, DRA - UFSC
Roberto Moraes Cruz, DR - UFSC
19h:Palestra de abertura: Coaching Cerebral para TDA-H
da Teoria Prtica
Clarice Peres, Dda - Universidad de Vigo, Espanha
Dia 06 de junho / 2014
SALA 1 Auditrio Central (HU)
8h: Recepo
9:00 h Palestra: Cognio Social
Fernanda S. Pereira Alarco, DRA - UNIFESP
Coordenador: Fbio Perin, MSc Faculdade Estcio de
S / SC.
10:30h Coffe break
11:30h Palestra: Doena de Alzheimer e a
Neuropsicologia
Rachel Schlindwein Zanini, DRA UFSC
Coordenadora: Clarice Peres, Dda - Universidad de Vigo,
Espanha
12:30 h Almoo

15 h Palestra: Dficit de memria e epilepsia: Lies


sobre a cognio humana
Katia Lin, DRA UFSC
Coordenadora: Rosane Porto Seleme Heinzen, DRA UFSC
16:30 h- Coffe break
17:30h Palestra: Memria operacional e o binding
visuoespacial na Avaliao Neuropsicolgica
Neander Abreu, DR UFBA
Coordenador: Rachel Schlindwein Zanini, DRA - UFSC
18:00 h Apresentao de posters e divulgao,
premiao Meno Honrosa
SALA 2 - Laboratrio Anatomia Patolgica
8:30h 11:30h Mini curso: WISC - IV
Sabrina Valverde, Esp AVALIAR
14 h Palestra: Interfaces entre Psicologia do
desenvolvimento, o trabalho de Wilhem Reich e as
recentes contribuies da Neurocincia
Magda do Canto Zurba, DRA UFSC
Coordenadora: Claudete Marcon, MSc - UFSC
15 h MESA REDONDA: Reabilitao
Programa de educao permanente para idosos:
Jordelina Schier, DRA - UFSC
Reabilitao, sade mental e ateno psicossocial:
Walter F. de Oliveira, DR UFSC
Coordenadora: Joselma Frutuoso, DRA UFSC
16:30 h Coffe break
17h Palestra: Funes executivas
Fernanda S. Pereira Alarco, DRA UNIFESP
Coordenadora: Luciane Maria Schlindwein, DRA - UFSC

14h MESA REDONDA: Neuropediatria


Paralisia Cerebral: Eugenio Grilo, MSc UFSC / HIJG

RESUMOS EXPANDIDOS

1. COACHING CEREBRAL PARA TDA-H DA TEORIA A PRTICA


2. DOENA DE ALZHEIMER E NEUROPSICOLOGIA
3. DFICIT DE MEMRIA E EPILEPSIA: LIES SOBRE A COGNIO HUMANA
4. FUNES EXECUTIVAS
5. NEUROANATOMIA COMO BASE REFLEXIVA DO RACIOCNIO CLNICO
6. PARALISIA CEREBRAL
7. A REFORMA PSIQUITRICA NO BRASIL E SUAS DIMENSES
8. NEUROTECNOLOGIA NA NEUROPSICOLOGIA
9. HIDROCEFALIAS NA INFNCIA
10. SNDROME DE DOWN
11. COGNIO SOCIAL

RESUMOS POSTERS

1. Controle inibitrio em pr-adolescentes e adolescentes: avaliao atravs de tarefa Go/No-Go.


2. A neuropsicologia de crianas gmeas e seus cuidadores: dados preliminares.
3. A linguagem escrita na Demncia Frontotemporal: um estudo de caso.
4. Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor na infncia e interveno precoce.
5. Analise dos ndices psicofisiolgicos da variabilidade da frequncia cardaca (VFC): estudo de caso.
6. Interveno utilizando jogos cognitivos em pequenos grupos: contribuies ateno seletiva.
7. O processo de elaborao de um protocolo de avaliao psicolgica e neuropsicolgica
para instrumentalizao dos procedimentos de ateno bsica sade.
8. Comparao das caractersticas do sono em crianas hospitalizadas e no-hospitalizadas.
9. Sndrome de Wernicke-Korsakoff: uso crnico de lcool e seus prejuzos cognitivos em estudo-piloto.
10. Investigao neuropsicolgica no prejuzo em memria aps traumatismo cranioenceflico: um
estudo de caso.
11. A repetio no contexto da doena de Alzheimer: Um estudo de caso.
12. Desempenho neuropsicolgico de paciente com Sndrome de Wernicke-Korsakoff em fase pr e
ps-interveno teraputica: um estudo de caso.
13. Interveno psicolgica/neuropsicolgica, uso de drogas e adeso ao tratamento em esclerose
mltipla.
14. Interveno utilizando jogos cognitivos em pequenos grupos: contribuies ateno seletiva.
15. Alteraes na variabilidade da frequncia cardaca durante a resoluo de tarefas cognitivas sob
presso.
16. Efeito agudo de um protocolo de respirao na variabilidade da frequncia cardaca.
17. Velocidade de fala como estratgia lingustica em idosos saudveis.
18. Alteraes cognitivas e funcionais em idosos por meio do espao discursivo.

19. Doena de Alzheimer e eventos de mltiplos letramentos.


20. O perfil sociodemogrgico e o uso de psicofrmacos no tratamento de crianas e adolescentes
com transtornos mentais no Caps I de Lages-SC.
21. Gerao intencional de neurotransmissores e neurotrofinas, a partir da atividade fsica, no
tratamento de doenas mentais.

COACHING CEREBRAL PARA TDA-H DA TEORIA A PRTICA

Clarice Peres, PhD ADHD


Department of Developmental Psychology and Education - University of Vigo (Espanha)
cperes@uvigo.es, www.clariceperes.com

Coaching Cerebral para o Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade da Teoria a prtica


apresentado no II Congresso Brasileiro de Cognio na I Jornada Catarinense de Neuropsicologia/2014,
pretende expor a metodologia, desenvolvimentos e aplicabilidade dos mtodos de interveno para este
transtorno.

TDA-H / ADHD (Attention Deficit Hiperactivity Disorder) uma desordem neurogentica (inabilidade
neurolgica - crnica) do sistema executivo cerebral, comprometendo sua organizao de conduta atravs
do tempo e frente ao futuro (BARKLEY, 2008).
Nossa investigao est baseada na importncia da utilizao de estratgias de aprendizagem
especficas para contribuir na aprendizagem e suas dificuldades para crianas que sofrem o Transtorno por
Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDA- H).
Nossa principal proposta do projeto de interveno PIE-TDAH, pretende dar respostas a uma
necessidade de investigao e interveno que : oferecer aos escolares com o Transtorno de Dficit de
Ateno com o sem Hiperatividade TDA-H uma ateno educativa na sala de aula, mediante o uso de
estratgias de aprendizagem especficas; e que tenha em conta suas caractersticas intelectuais, de memria
de trabalho e estilo de aprendizagem, de criatividade, de motivao e de socializao. Estamos falando de
um contexto europeu do ensino publico em educao primaria onde por lei se define transtornos de
aprendizagem e de conduta como alunado com necessidades especificas de apoio educativo que demanda
uma interveno adequada do Sistema Educativo em vigor.

O uso de estratgias de aprendizagem ocupa um lugar fundamental no processo de aprender para


as crianas que tm TDA-H. So atividades mentais que facilitam e desenvolvem os processos de
aprendizagem. Planos de ao organizados que buscam conseguir xito rpido e efetivo. O estudo e manejo
das estratgias de aprendizagem coloca em destaque a responsabilidade do aluno com a sua aprendizagem,
em aprender a aprender. As estratgias que ajudam h regular seu tempo, organizar seu conhecimento,
motivar sua memria de trabalho, controlar sua impulsividade, estruturar sua ao na hora de aprender e
demonstrar o aprendido, basicamente uma lacuna que o sistema educativo atual no efetivo. A
interveno atravs do PIE TDA-H se centra em aplicar 4estratgias de acelerao, de enriquecimento e
ampliao, como: organizao do tempo com o uso do relgio cronmetro; de estruturar e organizar os
contedos das respectivas matrias Mapas Conceituais; de interveno no seu ritmo de trabalho atravs
de exerccios de relaxao e respirao; e modificar a aplicabilidade das provas.
At o atual momento podemos encontrar na literatura cientfica abundante informao sobre o
conceito do transtorno TDA-H, modelos, caractersticas, tratamento e diagnstico. Em quanto
interveno educativa, psicopedaggico e neuropsicoeducativa, so muitos os estudos sobre como
identificar a criana que sofre o transtorno, mas no como atuar em aula. Por tanto, um vazio que cobrir que
o enriquecimento curricular em educao primria.
Nosso seguinte projeto resultou, com os 7 anos de investigao doutoral, em um Manual TDA-H que
supe orientar as pessoas interessadas em conhecer, informar-se e atuar sobre uma realidade que muitas
vezes foge de uma compreenso simples e prtica, mais que nada para facilitar o dia a dia de quem vive e
convive com uma dificuldade ou um transtorno. Nosso livro traz estratgias cognitivo-condutuais,
psicoteraputicas, pedaggicas, sociais e transpessoais; para crianas y adolescentes com TDA-H. Que
facilitam, potencializam, de forma prtica e simples, a vida e as capacidades destas crianas. Neste livro
contamos com profissionais expertos no tema, e fomos alm do modismo diagnstico, com a certeza que
crianas com TDA-H podem e devem estar totalmente potencializadas para o xito. Nossa experincia clinica
refora que sintomas leves na infncia eclodem quando chega idade adulta. Pode que quando criana
tenha sido uma criana com TDAH com pouca problemtica, mas quando adulto se incrementa muito,
porque desaparecem os muros de conteno. Os meninos tendem a manifestar mais sintomas, enquanto
que as meninas silenciam. At agora haviam sido identificadas como meninas com baixo desenvolvimento
intelectual, quando na realidade padeciam um transtorno no diagnosticado.
Precisamente, muitas mes com TDAH descobrem do que padecem quando vo consulta por
problemas de seu filho e se vm refletidas na sua sintomatologia. O transtorno tem um forte componente
gentico. Tanto, que at 70% dos casos, uma criana com TDAH um dos pais tambm padecem, na maioria
dos casos sem sab-lo.
Coaching cerebral traz uma serie de alternativas de potenciar fortalezas destas crianas atravs de novas
propostas de treinamento neural no evasivo. Como o Neurofeedback EEG, que registra e analisa
automaticamente a atividade eltrica do crebro.Se monitorizam as distintas ondas cerebrais da criana
quando este est realizando diversas atividades, normalmente usando jogos ou programas de Brain Training
(Exerccios de memria, concentrao e compreenso espacial) no PC, especialmente desenhados para ele.

Melhora o comportamento alterado, a ateno sustenido e o controle da impulsividade das crianas.

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Em 2013 a Associao Americana de Psiquiatria situa em sua mais alta escala de evidencia cientfica o uso
do neurofeedback para o tratamento do TDAH infantil. O TDAH sem duvida, uma agrupao de sintomas
muito prevalente na infncia, frequentemente associados com outras alteraes psicolgicas ou
psicopatolgicas comrbidas, mas sem uma etiologia unvoca demonstrada. Sua complexidade destaca a viso
diagnostica em diversos pases. Consideramos de comum conceito que o TDAH tem um forte componente
social, considerando a funo dos valores culturais. Incluindo grau de tolerncia dos sintomas, expectativas
dos pais e educadores.
Em 2011 a Academia Americana de Pediatria (DSM-V) props incrementar a margem de idade de
diagnstico, incluindo aos pr-escolares (4-5 anos) e adolescentes (12-18 anos) ademais dos que
tradicionalmente se diagnosticavam (idades escolares: 6-11 anos), modificando os critrios diagnsticos do
TDAH.
Frente s dificuldades resenhadas para o diagnstico, ha de considerar-se que ante o 70-90%dos casos
de TDAH apresentam caractersticas electroencefalogrficas comuns, uma menor atividade cortical nas zonas
frontais e centrais medias do crebro.
O Instituto Burmuin de Bilbao - Espanha, defende que o Neurofeedback uma nova tcnica que se
baseia no treinamento da funo cerebral para o tratamento do transtorno por dficit de ateno e
hiperatividade (TDAH) como uma alternativa que no tem efeitos secundrios, no evasiva e cuja evoluo
medida quantitativamente. muito importante fazer um bom diagnstico prvio. de fundamental
importncia um diagnstico o mais preciso possvel, evitando a medicao desnecessariamente, aumentando
os riscos no aumento das reaes adversas como alteraes no sono, apetite e crescimento.
O processo simples. Mediante uns sensores colocados na cabea e orelhas, o Neurofeedback capta os
sinais do crebro que traduz, graas a um software especfico, em informao. Mediante uma srie de
exerccio de jogos interativos como uma carreira de barcos, diversas animaes ou canes, criana se
prope uma srie de desafios que somente supera se presta ateno. Por meio deste treinamento a criana
pode estabelecer outro padro de ondas cerebrais e por tanto controlar funes como a ateno, a
planificao, o autocontrole e a consecuo de objetivos em funo dos reforos.
Tambm apresentaremos tcnicas de estudo, programas em web para treinamento especficos, e
tecnologia em diagnostico clinico. Sempre focados em que as crianas so as primeiras em sentirem-se
profundamente afetadas quando sabem que o transtorno as afeta diretamente seu rendimento acadmico.
A todos os gostaria tirar melhores notas e sentir-se aceitados no seu entorno antes que sentir-se excludos. E
nosso maior desafio fazer com que se sintam melhores em todos os mbitos de suas vidas.

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DOENA DE ALZHEIMER E NEUROPSICOLOGIA


Rachel Schlindwein Zanini
Neuropsicloga (12/02089) - Hospital Universitrio / UFSC
Professora do Programa de Mestrado em Sade Mental - UFSC
Doutora em Cincias da Sade/Neurocincias pela Faculdade de Medicina da PUCRS.
Ps-doutorado em Psicologia pela UFSC.
Lder do Ncleo de Neuropsicologia e Sade Hospital Universitrio / UFSC.

Atualmente comum o comentrio de que a Neuropsicologia uma cincia nova. Na realidade, seus
elementos vem de sculos passados. Foram muitas contribuies relevantes a Neuropsicologia, como a de
Broca (1860) sobre a rea de expresso da linguagem no crtex (terceira circonvoluo do lobo frontal
esquerdo); a de Wernicke (1876) acerca da rea do hemisfrio esquerdo para compreenso da linguagem
(poro posterior do giro temporal sup.), centro das imagens sensoriais das palavras (Luria, 1975); do caso
Phineas Gage ocorrido em 1848 nos EUA (com leso em lobo frontal e seqente alterao comportamental);
a descrio do caso H.M. (Henry Gustav Molaison, 82 anos) com epilepsia desde os 9 anos em decorrncia
de traumatismo crnio enceflico e submetido a remoo de hipocampo (tendo incapacidade na formao
de novas memrias, memria imediata, memria visual recente) pela neuropsicloga Dra Brenda Milner.
Assim, a Neuropsicologia a cincia que estuda a relao entre o crebro e o comportamento
humano (Costa et al., 2004) e atua, inclusive, na rea de demncias, como na Doena de Alzheimer descrita
por Alois Alzheimer em 1907. Ela caracteriza-se por ser uma doena degenerativa, progressiva, irreversvel,
com comprometimento de memria, raciocnio, pensamento e alteraes comportamentais no paciente,
principalmente, e desgaste familiar. Sua histopatologia inclui acmulos esfricos da protena beta-amilide
e formao de novelos fibrilares e a estimativa, segundo DSM-IV, de 2 a 4% da populao com mais de 65
anos.
O primeiro sintoma da DA o declnio da memria, sobretudo para fatos recentes (memria
episdica), e desorientao espacial, aspectos cognitivos em boa parte dependentes da formao
hipocampal. A instalao desses sintomas insidiosa, com piora lentamente progressiva, apesar de que
perodos de relativa estabilidade clnica possam ocorrer. A partir da evoluo do quadro, h o aparecimento
de alteraes de linguagem, distrbios de planejamento (funes executivas) e de habilidades visuoespaciais
(Kertesz e Mohs, 2001). A doena de Alzheimer (DA) caracterizada por processo degenerativo que acomete
inicialmente a formao hipocampal, com posterior comprometimento de reas corticais associativas e
relativa preservao dos crtices primrios. Tal distribuio patolgica faz com que o quadro clnico da DA
seja caracterizado por alteraes cognitivas e comportamentais, com preservao do funcionamento motor
e sensorial at as fases mais avanadas da doena. Na faixa pr-senil (antes dos 65 anos), os distrbios de
linguagem podem ser a manifestao predominante do processo demencial, enquanto a sintomatologia
psictica (como idias delirantes, especialmente de carter persecutrio, e alucinaes) mais freqente
em pessoas mais idosas (Caramelli e Barbosa, 2002). importante destacar a importncia do diagnstico
diferencial e da avaliao neuropsicolgica, j que algumas alteraes podem ser confundidas com doenas
psiquitricas/neurolgicas (Schlindwein-Zanini, Portuguez, Da Costa, 2007).

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O diagnstico etiolgico da demncia baseado em exames laboratoriais e de neuroimagem, alm


da constatao de perfil neuropsicolgico caracterstico. Esse aspecto particularmente importante para o
diagnstico diferencial das demncias degenerativas, grupo do qual fazem parte a DA, a Demncia de corpos
de Lewy e a Demncia Fronto Temporal (Caramelli e Barbosa, 2002). A avaliao neuropsicolgica o exame
das funes cognitivas do indivduo, como orientao, memria, linguagem, ateno, raciocnio, atravs de
procedimentos e testes padronizados. Ela pode ser utilizada na identificao de declnio cognitivo no idoso,
avaliao dos prejuzos de reas cerebrais em alteraes neurolgicas (como traumatismo crnio-enceflico,
epilepsia, acidente vascular cerebral), diferenciao de sndrome psicolgica e neurolgica, como a
depresso e a demncia (alm de considerar exames, como tomografia axial computadorizada (TAC),
ressonncia magntica, eletroencefalograma e consultas neurolgicas, psicolgicas e psiquitricas)
(Schlindwein-Zanini, Izquierdo, Cammarota, Portuguez, 2010).
O diagnstico de demncia exige a constatao de deteriorao ou declnio intelectual em relao
condio prvia do indivduo. A comprovao do diagnstico de demncia depende de avaliao objetiva
das funes cognitivas. A princpio, um exame abreviado e global utilizado e, caso seja detectada alguma
alterao, testes mais especficos para cada habilidade cognitiva so empregados.
A avaliao neuropsicolgica pode incluir instrumentos como o Mini-exame do estado mental
(MMSE), Teste de fluncia verbal, Questionrio de atividades funcionais (Pfeffer), Inventrio de Alteraes
Neuropsicolgicas SZC (Schlindwein-Zanini et al, 2013), CDR, Escalas Beck e teste do desenho do relgio,
alm da aplicao da bateria WAISIII. Ela indicada com a finalidade primordial da avaliao da memria e
da inteligncia de pessoas com DA, medindo o grau de deteriorao em relao a uma linha de base de
capacidade cognitiva pr-mrbida (Wechsler, 2004). A citada avaliao neuropsicolgica pode ser integrada
por outras diversas baterias, como o CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimers Disease)
(Morris, Heyman, Mohs, 1989), o CAMDEX (Cambridge Mental Disorders of the Elderly Examination) (Roth
et al., 1986) e SIDAM (Structured Interview for the Diagnosis of Dementia of Alzheimers type, Multiinfarct
Dementia) (Zaudig, Mittlhammer, 1991), e escalas de qualidade de vida. E vale lembrar que, realizar um
breve rastreio difere de fazer avaliao de fato.
No mbito teraputico, observa-se o uso de reabilitao neuropsicolgica, estimulao cognitiva,
psicoterapia, vitaminas, boa alimentao, atividade fsica adequada, estilo de vida com reduo de estresse
e HAS, e uso medicamentoso (conforme orientao mdica), como o cloridrato de memantina (que visa
melhorar a transmisso dos sinais nervosos e a memria), o cloridrato de donepezila (inibidor reversvel da
acetilcolinesterase, incrementando a concentrao da acetilcolina e acetato de DL-a-tocoferol (vitamina E),
que possui ao antioxidante. Concludo o neuropsicodiagnstico, possvel planejar condutas, inclusive, a
indicao de reabilitao neuropsicolgica, se for necessrio (Schlindwein-Zanini, Izquierdo, Cammarota,
Portuguez, 2010). Neste sentido, a reabilitao cognitiva foca-se nas funes cognitivas deficitrias visando
melhora da condio do paciente, tanto no mbito neuropsicolgico como da qualidade de vida
(Schlindwein-Zanini, 2010).
Conclui-se que vrios aspectos so importantes no mbito da DA, como a avaliao neuropsicolgica
do paciente com DA, o conhecimento dos instrumentos e da condio deste indivduo, a comunicao entre
profissionais, o papel das organizaes/associaes e grupos, alm da estimulao cognitiva/reabilitao
neuropsicolgica*, medicao e, para o cuidador, psicoterapia. Sendo relevante compreender o contexto

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deste paciente e de sua famlia de modo clnico e emptico.


* Nota: H um programa de estimulao cognitiva destinado a pacientes neurolgicos realizado pelo
Ncleo de Neuropsicologia e Sade Hospital Universitrio/ UFSC, vinculado ao
Servio de Psicologia HU/UFSC, em Florianpolis / Santa Catarina.

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DFICIT DE MEMRIA E EPILEPSIA: LIES SOBRE A COGNIO HUMANA


Katia Lin, M.D., Ph.D.
Servio de Neurologia,Departamento de Clnica Mdica Universidade Federal de
Santa Catarina (UFSC), Florianpolis, SC.

Diversos domnios cognitivos so mais frequentemente comprometidos em pacientes com epilepsia


do que na populao geral, sendo este grau de dficit varivel de acordo com a sndrome epilptica em
questo. A disfuno cognitiva em epilepsia pode ocorrer como consequncia de diversos fatores, tais como:
(1) efeito direto da leso epileptognica, da qual as crises epilpticas so tambm consequncia; (2) efeito
direto das crises epilpticas e da atividade eletroencefalogrfica anormal sobre o funcionamento cerebral; (3)
traumatismo cranioenceflico secundrio s crises, bem como o estado de mal epilptico;
(4) o efeito do tratamento antiepilptico, clnico e/ou cirrgico, sobre a funo cognitiva; (5) o impacto
psicossocial do diagnstico. Linguagem, memria, competncias scio-perceptivas e tambm funes
executivas so os domnios mais afetados pela disfuno do circuito temporofrontal que ocorre em pacientes
com epilepsia do lobo temporal, a sndrome epilptica mais comum entre adultos jovens, sendo queixas de
memria comuns nestes pacientes. A era moderna da pesquisa em memria foi inaugurada pelas observaes
pioneiras de Scoville e Milner acerca do paciente H.M., publicadas em 1957. H.M. e sua severa incapacidade
de memria, resultante da resseco cirrgica do lobo temporal medial bilateralmente para o tratamento de
suas crises epilpticas refratrias ao controle medicamentoso provavelmente o paciente mais clebre da
histria das neurocincias. Cinco dcadas de acompanhamento de H.M. no apenas levou ao desenvolvimento
de um modelo vivo do dficit de memria humano e o delineamento subsequente do sistema de memria do
lobo temporal medial, mas tambm levou ao desenvolvimento de conceitos fundamentais acerca do
funcionamento do lobo temporal medial e de como a memria organizada no crebro, estabelecendo
princpios-chave do que conhecido atualmente como o sistema de memrias mltiplas e seus componentes:
memria imediata e de longo prazo, memria declarativa e de procedimentos, etc. Entretanto, mesmo que
essas subdivises da memria sejam as mais aceitas atualmente, h ainda fenmenos no classificveis na
taxonomia moderna. Uma melhor compreenso destes mecanismos de leso nos trar um melhor
entendimento de como organizada a memria e a cognio humana.

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FUNES EXECUTIVAS
Fernanda Speggiorin Pereira Alarco, DRA UNIFESP

As funes executivas representam as capacidades necessrias para formular um objetivo,


planejar, executar planos de modo eficiente, monitorizar-se e autocorrigir-se de um modo espontneo e
confivel. A diferena bsica entre as funes executivas e as outras funes cognitivas que nestas, o foco
no como uma pessoa realiza algo, as demais funes cognitivas dizem respeito sobre o qu ou quanto
uma pessoa sabe. Estas funes esto relacionadas s capacidades que habilitam uma pessoa a engajar-se
com sucesso em um comportamento independente, objetivo e automonitorado, representando assim os
aspectos mais complexos da cognio humana; so atividades cognitivas superiores que auxiliam no alcance
de objetivos futuros.O funcionamento executivo responsvel pela capacidade de planejamento e
desenvolvimento de estratgias para atingir metas, o que requer flexibilidade de comportamento, integrao
de detalhes num todo coerente e o manejo de mltiplas fontes de informao, coordenados com o uso de
conhecimento adquirido.
Segundo Lezak (1995) o funcionamento executivo pode ser compreendido atravs de quatro
componentes bsicos: volio, planejamento, aopropositiva e desempenho efetivo.
1. Volio: capacidade de formular metas e formar intenes, motivao e autoconscincia.
2. Planejamento: capacidade conceitual e de abstrao; pensamento antecipatrio; tomada de
deciso; capacidade de gerar passos e seqncias; gerar alternativas; ponderar e fazer escolhas e sustentar
a ateno.
3. Ao propositiva: traduo de uma inteno ou plano em atividade til e produtiva,
demandando capacidade de iniciar, manter, alterar e interromper seqncias de comportamentos
complexos de maneira integrada e ordenada, alm de flexibilidade.
4. Desempenho efetivo: capacidade de automoitorar, autodirigir e autoregular a intensidade e o
ritmo e outros aspectos qualitativos do comportamento e da ao.
As funes executivas podem ser compreendidas como operaes coordenadas de vrios processos
para atingir uma meta particular de maneira flexvel, sendo que quando os sistemas de coordenao flexvel
para atingir uma meta falha, o comportamento se torna desadaptado e desinibido. A preservao do
funcionamento executivo reflete a capacidade adaptativa, tanto na realizao de tarefas de vida diria como
em relao ao adequado convvio social. Elas se relacionam particularmente na adequao no desempenho
para iniciar, persistir e completar tarefas, assim como na identificao de imprevisto e valorizao de qual
sua importncia e na elaborao de respostas alternativas diante novas situaes. Todos esses processos
cognitivos so usados diariamente, pois problemas dos mais simples aos de maior complexidade so impostos
aos indivduos a todo o momento.

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NEUROANATOMIA COMO BASE REFLEXIVA DO RACIOCNIO CLNICO


Rosane Porto Seleme Heinzen
Mdica Neuroanatomista, Mestre em Neurocincias Universidade Federal de Santa Catarina, Doutora em Engenharia
de Produo UFSC. Professora do Departamento de Cincias Morfolgicas (CCB UFSC).
Ncleo de Neuropsicologia e Sade Hospital Universitrio / UFSC. http://neuropsicologiaufsc.wix.com/site

Rachel Schlindwein Zanini


Hospital Universitrio UFSC; Professora do programa de Mestrado em Sade Mental CCS/UFSC. Doutora em
Cincias da Sade/Medicina na rea de Neurocincias pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul
(PUCRS), Ps-Doutorado em Psicologia pela UFSC.
Ncleo de Neuropsicologia e Sade Hospital Universitrio / UFSC.

A Neuroanatomia tem um histrico importante de contribuies a Psicologia, pois fornece a base


para a compreenso da condio evolutiva do Homem. E atualmente, a aproximao destas reas maior
ainda, fato exemplificado pelas recentes contribuies sobre as reas corticais lmbicas e as emoes.
A importncia do estudo anatmico do Sistema Nervoso Central (composto pelo encfalo e a medula
espinal) emerge como necessidade constante na identificao de regies responsveis por determinados
sinais e sintomas presentes em determinadas doenas da Clnica Neurolgica e Neuropsicolgica. A
localizao das funes corticais cerebrais servem de base reflexiva para a avaliao, interveno e
tratamento em doenas com repercusses neuropsicolgicas como a Epilepsia, Demncia, Acidente Vascular
Cerebral e Traumatismo Crnio Enceflico. As doenas neurolgicas, com o auxlio da tecnologia informtica,
podem ser avaliadas por estudos de neuroimagem, particularmente a angiografia, tomografia
computadorizada e a ressonncia magntica (RM), que identifica o substrato neuroanatmico de sintomas
isolados ou combinados.
A interpretao destas informaes anatmicas do sistema nervoso facilita o estabelecimento de um
prognstico, avaliando-se o grau de comprometimento, permanente ou temporrio, permitindo a indicao
adequada de programas de reabilitao neuropsicolgica e estimulao cognitiva ao paciente.
Coloca-se assim, emergente necessidade de interdisciplinaridade dos currculos, a necessidade de
aproximar na concepo do estudo psicolgico a neuroanatomia. Sendo esta, altamente recomendada para
profissionais relacionados ao atendimento de reabilitao psicolgica, que compreendem as manifestaes
corticais na explicao de fenmenos psicolgicos e relacionam estados mentais a seus sinais fisiolgicos.
Sendo invivel, portanto, o estudo do Ser Humano de modo fragmentado. H a necessidade em conceber a
correlao dos aspectos morfofuncionais com os aspectos clnicos, constituindo-se em um componente
curricular a ser ampliado, contribuindo no processo de aprendizagem de estudantes do curso de Psicologia e
afins, que se dedicam mais profundamente no mbito acadmico/cientfico e na vivencia clnica
interdisciplinar.

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PARALISIA CEREBRAL
Eugenio Grillo
Neuropediatra, Mestre em Cincias Mdicas UFSC.
Hospital Universitrio UFSC

Paralisia cerebral o termo usado para designar um transtorno permanente do movimento


determinado por uma leso no progressiva instalada em um encfalo imaturo.
Qualquer leso enceflica no progressiva e precoce pode estar associada a paralisia cerebral, que
tem mltiplas causas.
A paralisia cerebral pode estar associada a outras condies como deficincia mental ou epilepsia.
Existem 5 tipos de paralisia cerebral: hemiplgica, quadriplgica, distnica, diplgica e atxica. A
paralisia cerebral hemiplgica tem origem vascular. A quadriplgica tem mltiplas etiologias. A distnica
est associada a anxia durante o parto ou a kernicterus. A diplgica a paralisia cerebral prpria do
prematuro. A atxica geneticamente determinada na maioria dos casos.

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A REFORMA PSIQUITRICA NO BRASIL E SUAS DIMENSES


Walter Ferreira de Oliveira
Professor Doutor do Departamento de Sade PblicaUniversidade Federal de Santa Catarina walter.oliveira@ufsc.br

Paula Ferreira Moura


Psicloga, Mestranda do Programa de Ps /Graduao em Sade Mental /
Mestrado Profissional Centro de Cincias da Sade - UFSC

A Reforma Psiquitrica (RP) brasileira apresenta-se como um movimento scio-profissional


pluridisciplinar e como um processo social complexo que se caracteriza pela ruptura dos alicerces
epistemolgicos do saber psiquitrico. A partir do processo de Reforma configuram-se novas formas de
produo de saberes e novas praticas institucionais que se afirmam na reformulao e reconceitualizao do
cuidado e da ateno s pessoas em estado de agudo e ou extenuante sofrimento psquico. Entre seus
objetivos o movimento da RP privilegia a construo de um novo lugar social para a loucura. Esta conformao
do processo de Reforma deu origem a um modelo de anlise em quatro dimenses: epistemolgicaconceitual, tcnico-assistencial, poltico-jurdica e social-cultural. Este trabalho se detm na anlise deste
modelo conceitual, buscando contribuir para a compreenso do processo de RP em na perspectiva de sua
insero nos processos cognitivos e comportamentais inerentes dinmica da vida social e cultural.

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NEUROTECNOLOGIA NA NEUROPSICOLOGIA
Emlio Takase, DR
Bacharel em Psicologia, Doutor em Psicologia Experimental (USP), Docente da Universidade Federal de Santa Catarina
UFSC.

Falta de concentrao, desinteresse, indisciplina, falta de capacidade de memorizao e apropriao


de contedos, ansiedade e hiperatividade... Temas exaustivamente discutidos e so motivos de preocupao
n1 de educadores e neuropsiclogos dos distrbios de aprendizagem. No existem frmulas precisas e nem
preciso mudanas radicais; o que preciso lanar mo de recursos que ativem a capacidade do aprendiz
de aprender a aprender, atitude esta que uma vez alcanada, torna-se propriedade que ningum mais pode
tirar dele.
O modelo de educao tradicional baseado na transmisso de contedos precisa ceder espao a
algumas atividades que desenvolvam as aptides necessrias apropriao e consequente capacidade de
generalizar suas conquistas para outros mbitos (familiar, social e profissional). A utilizao de jogos
cognitivos e neurotecnologias com o objetivo de alcanar tais competncias ainda tmida nos meios
educacionais, muito embora tenhamos estudos e experincias que corroboram a eficcia desses
instrumentos no processo de construo do conhecimento em todas as faixas etrias, mas, sobretudo no
ensino fundamental.
Quando a neurotecnologia oferece s pessoas os estmulos intelectuais de que o crebro precisa,
as capacidades mentais podem se desenvolver e aprender se torna fcil. Assim, utilizao de jogos
cognitivos e neurotecnologias no servem apenas como uma ferramenta para auxiliar na reabilitao
neuropsicolgica, por exemplo no dficit cognitivo como dificuldade no processamento cognitivo, como
antecipao, tomada de deciso e que podem causar restries no desempenho fsico e ttico.
As funes executivas esto entre os aspectos mais complexos da cognio e envolvem seleo de
informaes, integrao de informaes atuais previamente memorizadas, planejamento, monitoramento e
flexibilidade cognitiva. E atravs das neurotecnologias podemos utilizar os jogos eletrnicos de estratgia e
equipamentos psicofisiolgicos como um meio para a reabilitao neuropsicolgica durante o
treino/exerccio para o aprimoramento das funes executivas com uma metodologia interveno que
motiva a pessoa.

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HIDROCEFALIAS NA INFNCIA
Charles Kondageski, MSC
Neurocirurgio do Hospital Infantil Joana de Gusmo e Hospital
Universitrio da Universidade Federal de Santa Catarina UFSC.

As hidrocefalias se constituem em uma desordem no equilbrio entre a produo e a absoro de


lquor, ocasionando acmulo, dilatao e, frequentemente, aumento da presso intracraniana nos pacientes
acometidos. Entre 2 e 3 por 1000 nascidos vivos so acometidos anualmente. As hidrocefalias podem
ocasionar sintomas pouco perceptveis nos casos mais leves, mas, via de regra, incorrem em danos cerebrais
que podem causar srias limitaes funcionais, neurolgicas, incluindo deficincia mental profunda. O
diagnstico se faz atravs de sintomas clnicos, que nos lactentes se manifesta inicialmente por macrocrania,
recusa alimentar e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Nas crianas maiores de 1 ano de idade, os
sintomas podem incluir cefalia, vmitos, alteraes visuais, problemas motores e dificuldade escolar. Outros
sintomas incluem convulses, distrbios endocrinolgicos e comportamentais. Exames complementares
esto indicados para complementar o diagnstico e auxiliar no planejamento teraputico. Trs modalidades
de exames so comumente utilizados e se complementam entre si: ultrassonografia transfontanelar,
tomografia axial computadorizada do crnio e ressonncia nuclear magntica do encfalo. Estes exames
ajudam o cirurgio a definir o tipo de hidrocefalia, se comunicante ou obstrutiva. O tratamento
essencialmente cirrgico, sendo muito importante o reconhecimento precoce para se minimizar seqelas,
porm existem casos compensados que no se beneficiam de cirurgias. As cirurgias mais freqentemente
empregadas so as derivaes liquricas, notadamente as derivaes ventrculo peritoneais, que aliviam a
presso intra-craniana ao desviar o lquor cavidade peritoneal. Elas esto indicadas para os casos de
hidrocefalias comunicantes.
Outra tcnica disponvel, indicada para as hidrocefalias obstrutivas, a endoscopia ventricular, onde
no so necessrios os implantes de vlvulas. Quando diagnosticadas precocemente e manejadas
apropriadamente, as hidrocefalia leves e moderadas tendem a cursar com um bom prognstico funcional.

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SNDROME DE DOWN
Geciely M. Fogaa de Almeida
Doutorado em Pediatria e Sade da Criana pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS),
Professora UDESC e FACVEST

A sndrome de Down (SD) uma das alteraes genticas mais comuns nos seres humanos, sendo
provavelmente um distrbio enzimtico mltiplo. Cerca de 95% das crianas nascidas com SD tm 47
cromossomos (um a mais do que o normal), ou seja, em vez de duas cpias do cromossomo 21, elas tm trs.
Por isso, a SD tambm conhecida por trissomia do 21 (80-90% dos casos). Outros tipos de alterao
cromossmica podem ocorrer, como translocao (5-10% dos casos), quando parte do cromossomo 21 se
liga a outros; e mosaicismo (2-5%), que ocorre pela trissomia de algumas clulas do corpo.
A frequncia estimada mdia de 1 para cada 600 nascimentos vivos, aumentando com o avano da
idade dos pais, especialmente da me. At os 30 anos de idade, o risco de uma mulher dar luz a um beb
com SD menor que 1 para 800. O risco aumenta para 1 em cada 100 aos 40 anos de idade, para 1 em cada
32 aos 45 anos e para 1 em cada 12 aos 49 anos de idade. Acredita-se que o risco aumente porque, ao nascer,
a mulher carrega todos os vulos potenciais que produzir. Por isso, quanto mais idade, maior o tempo de
exposio a agentes ambientais (viroses, radiao) e aos produtos qumicos que podem danificar os
cromossomos ou interferir no processo da meiose (diviso celular). Esse ponto apoiado pelo fato do risco
de outras anomalias cromossmicas tambm aumentar em proporo ao envelhecimento da me.
Os aspectos caractersticos de recm-nascidos com a sndrome de Down so: baixa estatura,
hipotonicidade, hiporreflexia, hiperextensibilidade articular (tendncia a luxao atlanto-axial),
hipogonadismo sexual, excesso de pele atrs do pescoo, achatamento nasal e maxilar, lngua protusa, mos
e pescoo curtos, fissuras palpebrais em declive, aurculas anmalas, displasia plvica, displasia da falange
mdia do 5o dedo, rugas simianas e estrabismo, sendo que nem todos estaro necessariamente presentes
em 100% dos casos.
A pele pode tornar-se seca e escamosa com o avanar da idade. Comprometimentos frequentemente
associados incluem dficit auditivo e anomalias cardacas congnitas (presentes em 40% dos casos). So mais
suscetveis leucemia e s infeces respiratrias.
Sob os aspectos neuropatolgicos, pode-se encontrar atrofia cerebral, particularmente nos lobos
frontais e no giro temporal superior, alteraes neurofibrilares e placas neurticas (semelhantes s
encontradas na sndrome de Alzheimer) especialmente acima dos 40 anos.
O aspecto somtico do portador de sndrome de Down bem tpico e a simples inspeo do indivduo
permite o diagnstico. Porm, esse diagnstico pode ser confirmado atravs de subsdios fornecidos pelo
exame de caritipo. til e importante a deteco da sndrome durante a vida intra-uterina, o que pode ser
feito atravs da tcnica de amniocentese (colheita do lquido amnitico para detectar defeitos genticos).
Em vista das complicaes clnicas, tem a expectativa de vida menor (a maior parte morre nos

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primrdios da vida adulta, porm alguns pacientes podem atingir a quinta dcada da vida). As principais
causas da morte so as pneumopatias e as cardiopatias congnitas.
Sob o aspecto motor, h uma diferena entre o perodo de realizaes de atividades motoras nas
crianas com sndrome de Down, como por exemplo nas habilidades de sentar (6 meses para crianas sem
SD e 09 meses para crianas com SD), engatinhar (10 meses para crianas sem SD e 14 meses para crianas
com SD) e andar (12 meses para crianas sem SD e 20 meses para crianas com SD). Um controle motor
adequado promove a explorao do ambiente a partir de experincias concretas, as quais subsidiaro o
desenvolvimento intelectual da criana.
A sndrome de Down representa uma das causas mais comuns de deficincia mental moderada e
grave. Os aspectos neuropsicolgicos devem ser avaliados e considerados pela equipe multiprofissional que
atende essa parcela da populao. Frequentemente os profissionais se deparam com a dvida: qual o nvel
cognitivo desse paciente?
A interao entre profissionais da rea da sade e da educao fundamental para o atendimento
global desses indivduos, atravs da anlise do perfil biopsicossocial, dos aspectos clnicos, motores,
cognitivos, pedaggicos e comportamentais, analisando seu desempenho e participao em diferentes
ambientes sociais. A utilizao de questionrios e avaliao sistemtica contribui para a elaborao de
objetivos de tratamento e determinao do prognstico individual de cada paciente. Os profissionais devem
estar constantemente em contato e preferencialmente estabelecendo metas conjuntas, contribuindo assim,
verdadeiramente, para o bom desenvolvimento e qualidade de vida dos indivduos com SD.
Apesar das caractersticas prprias da sndrome, o quanto elas efetivamente influenciaro no
desenvolvimento do indivduo, depender no apenas da severidade, mas tambm do ambiente em que
criado. Uma interveno incluindo educao inclusiva e estimulao adequada pode melhorar
expressivamente o desempenho intelectual e motor dessas crianas. Alm disso, a nossa forma de
pensamento poderia ser pautada pela citao de Stratford (1997, p.69): Talvez devssemos aprender algo
sobre as relaes humanas com as crianas com SD (...) preciso que sejamos realistas o suficiente para
reconhecer que o mundo de hoje no foi feito para acomodar a inocncia delas.

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COGNIO SOCIAL
Fernanda Speggiorin Pereira Alarco, DRA - UNIFESP

Cognio social diz respeito as operaes mentais questo por trs das interaes sociais e que
incluem a habilidade humana de perceber as intenes e disposies dos outros. Esta funo se situa na
interseco de vrias reas perceptiva, cognitiva, social, emocional, e desenvolvimento da personalidade.
A cognio social concentra-se, de maneira geral, na capacidade de reconhecimento de afeto (reconhecer
emoes faciais) e nas habilidades teoria da mente. A expresso "Teoria da mente" (ToM) deriva de um
prestigiado artigo publicado na dcada de setenta por um primatologista e um psiclogo, Premack e
Woodruff, cujo ttulo questionava se, a exemplo dos seres humanos, os chimpanzs tambm teriam uma
"Teoria da mente". Teoria da mente pode ser compreendida como a habilidade de representar os estados
mentais e de fazer inferncias acerca das intenes dos outros. As funes de cognio social preservadas
possibilitam a inferncia automtica de estados mentais e permite um processamento rpido das
informaes oriundas do ambiente social; assim possvel aprender as regras do jogo social e otimizar o
convvio com outros seres humanos. Esta capacidade de entender aes alheias configura-se no atravs de
uma simples leitura de movimentos corporais, mas de aes intencionais, a partir da atribuio a terceiros
de atitudes proposicionais, isto , crenas, desejos, pensamentos e intenes, dirigindo o comportamento e
tornando-o previsvel. "Cegueira mental" um termo relacionado ao conceito de cognio social
geralmenteusadoparadescreverosdficitsapresentadosporindivduosautistasnacapacidade de inferir ou
atribuir estados mentais a terceiros, comprometendo sua capacidade de interagir socialmente. Segundo
vrios pesquisadores a falha essencial no autismo a incapacidade de atribuir aos outros indivduos
sentimentos e pontos de vista diferentes do seu prprio, o que explicaria as evidentes alteraes nos
relacionamentos sociais compreenso e utilizao da mmica, gestualidade e fala (processamento da
comunicao no-verbal).

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RESUMOS POSTERS

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Controle inibitrio em pr-adolescentes e adolescentes: avaliao atravs de tarefa Go/No-Go


Alice Rodrigues Willhelm; Keitiline Ramos Viacava; Gibson Juliano Weydmann; Arthur Weinmann Tietze;
Joo Carlos Centurion Rodrigues Cabral; Rosa Maria Martins de Almeida.
Universidade Federal do Rio Grande Sul
A adolescncia e pr-adolescncia so caracterizadas pelo incio da maturao atravs da puberdade por
cerca dos 10 anos, durante o qual as crianas passam por rpido crescimento fsico e desenvolvimento
cerebral. A competncia do controle de impulsos est relacionada rea pr-frontal do crebro e esta a
ltima rea a se desenvolver do sistema nervoso. Esse perodo tambm demarcado atos impulsivos e
ausncia do controle inibitrio. O objetivo da pesquisa foi avaliar o controle inibitrio em jovens de 10 a 16
anos de ambos os sexos. Foram avaliados 14 sujeitos escolas privadas de Porto Alegre. Os responsveis
assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foi aplicada uma tarefa go/no-go, desenvolvida
com base no estudo de Eigsti, et. al. (2006). O teste consiste em um software, no qual o indivduo deve
responder toda a vez que ver um estmulo especfico. Isto permite a avaliao erros de omisso e comisso.
O instrumento foi desenvolvido para a avaliao do controle inibitrio. Os dados foram analisados
utilizando-se o programa SPSS 18.0. As comparaes entre grupos foram feitas por ANOVA, considerando
como significativo todo resultado com p<0,05. Foram comparados 3 grupos: de 10 a 12 anos; 13 e 14 anos;
15 e 16 anos. Foram encontradas diferenas significativas entre a faixa etria de 10 a 12 anos com os demais
grupos, sendo esse primeiro grupo que cometeu mais erros de comisso e omisso. No foram encontradas
diferenas significativas entre os grupos de 13 e 14 anos com de 15 e 16 anos. Isso sugere que h aumento
no controle inibitrio aps a puberdade. Com a entrada na adolescncia, h mais exigncias do meio escolar
e dos pais para que haja maior controle em inibir impulsos. H tambm amadurecimento do crtex prfrontal, tornando os jovens mais capazes em controlar os impulsos.

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A neuropsicologia de crianas gmeas e seus cuidadores: dados preliminares

Rachel Schlindwein-Zanini 1; Maiara Bastos Pires 2


1. Doutora em Cincias da Sade/Medicina (rea: neurocincias) - PUCRS; Neuropsicloga do Hospital
Universitrio - UFSC; Professora do Programa de Mestrado em Sade Mental e Ateno Psicossocial CCS/UFSC; Preceptora da Residncia Multiprofissional - HU/UFSC. rachelsz@floripa.com.br
2. Psicloga graduada pela UFSC.
Hospital Universitrio Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

As pesquisas envolvendo gemelares so importantes, permitindo investigar a contribuio diferencial dos


fatores genticos e ambientais no desenvolvimento e comportamento humano. Objetivos: Verificar
aspectos neuropsicolgicos de crianas gmeas, incluindo Quociente Intelectual - QI geral entre pares de
gemelares, QI verbal e de execuo da amostra; investigar aspectos interpessoais entre pares de gemelares;
verificar alteraes neuropsicolgicas auto-relatadas em indivduos cuidadores de crianas gmeas.
Mtodos: Avaliar 10 indivduos gemelares entre 07 e 12 anos, nascidos hgidos de ambos sexos, uni e
bivitelinos, alfabetizados, sem uso de psicotrpicos, no Hospital Universitrio-UFSC.Aplicou-se nos gmeos
a Escala de Inteligncia de Wechsler para crianas (WISC-III) e questionrio estruturado acerca de aspectos
emocionais referentes a condio de gemelar; e nos cuidadores, o Inventrio de Alteraes
NeuropsicolgicasSZC. Pesquisa aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos-UFSC.
Resultados e Discusso:
Observou-se valores de mdia de 120 e desvio padro de 19,16, considerando o QI geral (WISC), obtendo
classificao entre mdio superior e superior. Todos univitelinos estiveram na mesma classificao
intelectual que seus irmos, diferentemente dos bivitelinos. A maioria (7/10) dos sujeitos apresentaram QI
verbal superior ao de execuo. Predomnio de destros. Acerca dos sentimentos do gemelar na ausncia do
irmo gmeo, as respostas mais freqentes foi Sozinho(6/10), seguida de Infeliz e Calmo(3/10), sendo
que sua relao subjetiva com seu gemelar no apresenta distino se comparados aos gmeos univitelinos
e bivitelinos. Nas alteraes neuropsicolgicas auto-relatadas de cuidadores dos gemelares, constatou-se
que o domnio com escore menor e pior desempenho foi de memria recente e da escrita, podendo
relacionar-se a carga dos cuidados entre outras atribuies. Concluso: Constata-se bom desempenho e
equilbrio cognitivo na classificao entre gemelares (bivitelinos/dizigticos e univitelinos/ monozigticos).
Gmeos idnticos/ monocorinicos geralmente apresentam maiores semelhanas psicolgicas, alm de
relevantes sentimentos de solido na ausncia do irmo gemelar.Nos cuidadores, destaca-se a percepo
de alteraes nas funes de memria recente e escrita.
Palavras-chave: Gmeos, criana, Neuropsicologia, cuidador, gentica, ambiente,emoo

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A linguagem escrita na Demncia Frontotemporal: um estudo de caso


Daniel De Martino Ucedo; Profa. e Dra. Ana Paula de Oliveira Santana
Universidade Federal de Santa Catarina
Introduo: A World Health Organization (2012), indica a demncia frontotemporal (DFT) como
a quarta demncia frequente no mundo. Sua etiologia, em sua maioria, idioptica podendo
ocorrer no perodo pr-senil ou senil. Entre as alteraes encontradas, as que mais se destacam,
so as alteraes de personalidade e de linguagem (MURDOCH, 2012). A linguagem do sujeito
com DFT caracterizado por alteraes pragmtico-discursivas, reduo do output verbal,
como, tambm, palilalia, ecolalia, mutismo e amimia (CAIXETA, 2010). A literatura apresenta
poucas discusses sobre a linguagem escrita nesse tipo de demncia. Afinal, como se apresenta
a escrita na evoluo da doena? Haveria diferenas entre a escrita e o desenho, considerando
que so processos diferenciados? Objetivo: Analisar a produo escrita de um sujeito com
demncia frontotemporal. Metodologia: Um estudo de caso, qualitativo e longitudinal, de um
sujeito com diagnstico de DFT em atendimento fonoaudiolgico, pelo perodo de um ano. Os
dados foram transcritos e analisados a partir de uma perspectiva da neurolingustica
enunciativo-discursiva (COUDRY,1986). Resultado: A anlise dos dados aponta tanto para uma
dissoluo do desenho quanto da produo escrita. Discusso: Na demncia frontotemporal,
embora a escrita esteja mais preservada no incio, o declnio da linguagem ocorre tanto na
linguagem verbal como no verbal. Em um primeiro momento poderia-se at supor que o
desenho estaria intacto, e que este poderia ser um processo alternativo de significao a ser
utilizado nas interaes do sujeito. Contudo, como o desenho uma traduo intersemitica da
linguagem verbal e, portanto, requer a integridade da practognosia do sujeito, h tambm uma
dissoluo. A partir do que foi discutido vemos a importncia de uma anlise mais detalhada da
linguagem escrita na DFT. Desta forma, esse estudo pretende colaborar com a literatura na rea
de neuropsicologia a partir do momento que detalha os dficits de linguagem escrita na
demncia frontotemporal.

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Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor na infncia e interveno precoce

Clarissa Venturieri (c.venturieri@gmail.com); Ingrid Kuhnen Coelho


(ingrid.kuhnen@gmail.com);
Natlia Lorenzetti da Rocha (natalialorenzettirocha@gmail.com);
Rachel Schlindwein-Zanini (rachelsz@floripa.com.br). Hospital Universitrio Universidade
Federal de Santa Catarina
O desenvolvimento humano infantil envolve uma sucesso de etapas conduzidas pela aquisio
de funes cognitivas, comportamentais e fsicas. Atravs do conhecimento desses marcos
neuropsicomotores, possvel identificar precocemente problemas de desenvolvimento e
iniciar intervenes profilticas visando minimizar possveis efeitos do atraso nas reas de
desenvolvimento, podendo repercutir no contexto de sade mental e fsica. A deteco precoce
de prejuzos no Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) pode supor alteraes
neuropsicolgicas e assim nortear estimulao cognitiva precoce, minimizando efeitos de
possveis seqelas. OBJETIVO: Verificar marcos do DNPM de criana com 4 anos, at ento
considerada hgida e fornecer informaes acerca do desdobramento deste procedimento.
METODOLOGIA: Relato de caso clnico de paciente sexo masculino, 4 anos, no alfabetizado,
utilizando, entre outros instrumentos, o Teste de Triagem de desenvolvimento de Denver
(DDST), que consiste no rastreamento de atrasos no desenvolvimento infantil mais utilizado no
Brasil e praticado internacionalmente tambm. Este instrumento busca investigar brevemente
o comportamento social e pessoal, linguagem e habilidades motoras preconizadas como
caractersticas do desenvolvimento em crianas de 0 a 6 anos de idade. DISCUSSO E
RESULTADOS: O paciente, inicialmente considerado hgido, apresentou desempenho sugestivo
de atraso na rea motora-adaptativa (30m) e linguagem, despertando a necessidade de maiores
investigaes clnicas, levando a suspeita de sndrome gentica e a indicao de estimulao
cognitiva e fisioterapia. Observou-se que a investigao e identificao de marcadores
contribuem na deteco de distrbios relacionados ao DNPM, como deficincia mental,
autismo, sndromes genticas, doenas desmielinizantes e atraso global de desenvolvimento
psicomotor. Destaca-se a importncia de aspectos, como genticos, motores, de linguagem,
cognio; ambientais; metablicos, nutricionais, sociais; e psicoemocionais na condio de
sade mental do indivduo, repercutindo em seu DNPM, e vice-versa. CONCLUSO: Estratgias
de investigao neuropsicolgica e interveno precoce frente a atrasos no DNPM so vlidas,
colaborando no diagnstico e conduta clnica adequada, estimulando o desenvolvimento sadio
da criana.
Palavras-chave: Desenvolvimento Neuropsicomotor, atraso, estimulao cognitiva, Teste de
Triagem de Desenvolvimento de Denver.

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Anlise dos ndices psicofisiolgicos da variabilidade da frequncia cardaca (vfc) estudo de


caso
Aline Battisti Archer Gustavo Klauberg Pereira
Universidade Federal de Santa Catarina

O objetivo desse trabalho apresentar os ndices de variabilidade da frequncia cardaca (VFC)


nas atividades do software ProA, que envolvem ateno seletiva, memria de trabalho,
habilidade visuo-espacial e habilidade aritmtica. Para tanto, o estudo contou com um
estudante de 21 anos, o qual foi submetido a medio da VFC em trs situaes distintas: a)
linha basal, ou seja, momento anterior bateria do ProA; b) bateria de jogos de Ateno Seletiva,
Memria de Trabalho, Habilidade Visuo-Espacial e Habilidade Aritmtica; c) momento posterior
bateria do ProA. Os instrumentos utilizados foram: cinta transmissora Polar, o software
SoftVFC, que monitora a VFC e o programa Kubios HRV, que possibilitou a anlise dos indicadores
da VFC por meio de valores brutos e grficos. De todos os domnios mensurados, foi percebida
a necessidade de intervir de forma pontual sobre a de Memria de Trabalho. Poder-se-ia
desenvolver essa habilidade por meio de estimulao da rea do crtex pr-frontal. Este fato
no impede que haja interveno nos outros domnios analisados com o intuito de promover a
manuteno de sua qualidade e otimiz-lo. importante que seja produzido conhecimento na
rea, pois medida que o profissional realiza anlise dos ndices da VFC dos seus pacientes,
possvel que sejam mapeadas as condies e os aspectos que influenciam nas suas habilidades
e que sejam derivadas intervenes profissionais de excelncia.
Palavras-chaves: VFC. ProA. Memria de Trabalho.

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Interveno utilizando jogos cognitivos em pequenos grupos: contribuies ateno seletiva


Daniela Karine Ramos (Universidade Federal de Santa Catarina) dadaniela@gmail.com Denise
Silvestrin (Universidade Federal de Santa Catarina) denise.silvestrin@gmail.com Maiara Lopes
da Luz (Universidade Federal de Santa Catarina) maiaralopesluz@gmail.com Natlia Lorenzetti
da Rocha (UniversidadeFederal de Santa Catarina) natalialorenzettirocha@gmail.com
Os jogos cognitivos envolvem um conjunto de jogos variados que trabalham aspectos da
cognio humana, ao mesmo tempo, em que prope a interseco entre os conceitos de jogos,
diverso e cognio, para o aprimoramento das funes executivas e cognitivas. A ateno o
principal aspecto focado nesse trabalho, uma vez que fundamental ao processo de
aprendizagem e por ser queixa recorrente entre pais e professores nas escolas. OBJETIVO:
Discutir as contribuies de uma proposta de interveno junto a crianas com queixas
relacionadas ateno, utilizando jogos, que exercitam as habilidades cognitivas, apontado as
melhorias em relao ateno seletiva. METODOLOGIA: O estudo tem abordagem qualitativa
e pauta-se, principalmente, na observao participante, no formulrio de registro das
observaes com base em categorias comportamentais e aplicao do Teste de Ateno
Concentrada D2. As intervenes so realizadas no contraturno do Colgio de Aplicao da
UFSC, semanalmente, com grupos de at 3 crianas, utilizando jogos cognitivos como Torre de
Hani, Enlace e Quatro em Linha, e observando procedimentos previamente definidos e
inspirados na estrutura da sesso de terapia cognitiva, porm com foco na ateno. Participaram
da interveno 6 alunos com idade entre 7 e 11 anos.A anlise foi realizada com base nas
devolutivas construdas que abordavam a descrio das atividades desenvolvidas, as
caractersticas das crianas participantes e os indicativos relacionados melhoria da capacidade
de ateno seletiva. DISCUSSO E RESULTADOS: Os participantes, de modo geral, apresentaram
melhoria na capacidade de manuteno da ateno, na sua qualidade e na manuteno da
mesma. Constatou-se, ainda, um maior interesse pelos jogos cognitivos e melhores
desempenhos na resoluo dos desafios. Os participantes tornaram-se, ainda, mais aptos a se
autoperceber como atentos ou desatentos. CONCLUSO: A interveno com jogos cognitivos,
frente a queixas de falta de ateno, torna-se relevante em um contexto no qual estar atento
primordial.

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O processo de elaborao de um protocolo de avaliao psicolgica e neuropsicolgica para


instrumentalizao dos procedimentos de ateno bsica sade
Marco Antnio de Pinho vila Filho1, Rmulo Piaz2, Roberto Moraes Cruz3 1Universidade do
Vale do Itaja UNIVALI
2Universidade da Regio de Joinville - UNIVILLE 3Universidade Federal de Santa Catarina UFSC
Este estudo tem por objetivo relatar os procedimentos de elaborao de um protocolo
estruturado de avaliao psicolgica e neuropsicolgica em crianas e adolescentes, entre 7 e
14 anos e 11 meses, como recurso de calibrao de procedimentos de ateno bsica sade,
e encaminhamentos. Os objetivos especficos deste estudo so: elaborar e validar um protocolo
de Avaliao Psicolgica/Neuropsicolgica que possa ser utilizado como procedimento de
ateno sade para a populao atendida; relacionar dados epidemiolgicos e dados clnicos
relevantes ao desenvolvimento do projeto e validao do protocolo na Rede Municipal de
Sade e; oportunizar, quando for o caso, atendimento e suporte psicolgico s
crianas/adolescentes e seus respectivos cuidadores no Servio de Ateno Psicolgica da UFSC.
Os procedimentos do protocolo so distribudos em um fluxo de atendimentos com:
acolhimento e mapeamento da demanda/queixa com a utilizao de um roteiro de atendimento
clnico previamente organizado (AT1); realizao de exames psicolgico/neuropsicolgicos,
visando rastrear indicadores clnicos da queixa qualificada. Para esta etapa sero utilizados
instrumentos padronizados e reconhecidos pela comunidade cientfica e, tambm, escalas
psicolgicas em processo de estudo e validao (AT2) e; devolutiva e, se for o caso,
encaminhamento da criana/adolescente e seus cuidadores para realizao de atendimento
psicolgico/psicoteraputico no Servio de Ateno Psicolgica da UFSC (AT3). Alm da
utilizao do protocolo como recurso de calibragem das ferramentas de avaliao do pblicoalvo foram previstas duas aes de suporte, a sistematizao dos dados epidemiolgicos e dados
clnicos visando associar defechos e indicadores de sade caracterizados, e a avaliao
neuropsicolgica complementar, psicodiagnstico /atendimento psicoteraputico s
crianas/adolescentes e seus respectivos cuidadores. O resultado esperado de elaborao e
validao do protocolo que o recurso possa efetivamente oferecer maior preciso aos
processos de avaliao ateno bsica sade do pblico-alvo, e que o estudo possa fomentar
novos estudos e validaes de instrumentos para demandas similares.
Palavras-chave: Protocolo de avaliao Psicolgica/Neuropsicolgica, Ateno Bsica,
Indicadores epidemiolgicos de sade, Fluxo de atendimentos.

32

Comparao das caractersticas do sono em crianas hospitalizadas e no-hospitalizadas.


Geciely Munaretto Fogaa de Almeida1
Magda Lahorgue Nunes2
Rachel Schlindwein-Zanini3
1 Fisioterapeuta. Mestre em Cincias do Movimento Humano. Doutoranda em Pediatria e Sade
da Criana (PUC/RS). Coordenadora e Professora do Curso de Fisioterapia do Centro
Universitrio Facvest. Lages/SC. geciely@gmail.com
2 Neuropediatra. Doutora em Neurocincias pela Universidade Estadual de Campinas. Psdoutorado em Neurocincias no Albert Einstein College of Medicine New York. Professora titular
da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). nunes@pucrs.br
3 Neuropsicloga. Doutora em Cincias da Sade (Neurocincias) pela Pontifcia Universidade
Catlica do Rio Grande do Sul - PUCRS. Ps-doutorado em Psicologia pela Universidade Federal
de Santa Catarina (UFSC). Professora do Programa de Mestrado em Sade Mental e Ateno
Psicossocial - CCS/UFSC; Preceptora da Residncia Multiprofissional - HU/UFSC. Neuropsicloga
do Hospital Universitrio UFSC. rachelsz@floripa.com.br

O processo de hospitalizao infantil interfere em diversos aspectos do desenvolvimento,


inclusive no sono. Os distrbios do sono (DS) so frequentes na infncia e podem influenciar no
comportamento, aprendizagem, desempenho escolar e no relacionamento familiar da criana,
sendo importante seu reconhecimento para o adequado manejo clnico do paciente. Objetivo:
Comparar as caractersticas do sono em crianas hospitalizadas e no-hospitalizadas. Mtodo:
Foram avaliadas 14 crianas de 3 meses a 3 anos de idade (X=1,7/ DP=0,9), sendo 7 no Grupo de
Estudo GE (hospitalizadas) e 7 do Grupo Controle - GC (no hospitalizadas), pareadas por sexo,
idade e nvel socioeconmico. As caractersticas do sono foram avaliadas pelos pais, atravs do
Brief Infant Sleep Questionnaire BISQ, desenvolvido por Sadeh (2004) e traduzido para o
portugus brasileiro por Nunes e colaboradores (2012). Resultados e discusso: Participaram do
estudo 10 meninas e 4 meninos, com dados de nascimento e desenvolvimento considerados
normais. No grupo de crianas hospitalizadas, 6 dormem na cama dos pais e 1 em bero no
quarto dos pais, sugerindo prejuzos nos hbitos de sono, pois estudos mostram que o co-leito
aumenta a prevalncia de DS. Uma das hipteses que os pais sentem-se mais seguros de
observar essas crianas que so frequentemente hospitalizadas. Ainda no GE, 5 crianas
acordam de 1 a 3 vezes/noite (X=2,4/DP=0,8), sendo que 4 permanecem acordadas por 30
minutos ou mais, podendo interferir na rotina de sono dos outros membros da famlia. As
crianas do GE tendem a dormir mais tarde (GE=22h/GC=21h). No grupo controle, apenas 2
crianas dormem na cama dos pais e 3 acordam de 1 a 3 vezes/noite (X=1,5/DP=0,7), mas
nenhuma permanece acordada por mais de 30 minutos. Concluso: Crianas hospitalizadas
tendem a apresentar sinais precoces de distrbios do sono, reforados por hbitos incorretos e
m higiene do sono.

33

Palavras-chave: sono, crianas, hospitalizao.

Sndrome de wernicke-korsakoff: uso crnico de lcool e seus prejuzos cognitivos em estudopiloto


Micheli Sotili 1 - UFSC
Rachel Schlindwein-Zanini 2 UFSC
1. Psicloga do Centro de Referncia de Assistncia Social em Itaja /SC, mestranda do Programa
de Mestrado Profissional em Sade Mental e Ateno Psicossocial- Centro de Cincias da Sade
(CCS) / Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). michelisotili@gmail.com
2. Doutora em Cincias da Sade/Medicina (rea: neurocincias) - PUCRS; Neuropsicloga do
Hospital Universitrio - UFSC; Professora do Programa de Mestrado em Sade Mental e
Ateno Psicossocial - CCS/UFSC; Preceptora do Programa de Residncia Multiprofissional HU/UFSC. rachelsz@floripa.com.br
O abuso de lcool, uma das substancias mais consumidas mundialmente, um problema de
sade pblica, que acarreta danos emocionais/sociais, ocupacionais e prejuzos cognitivos, como
os relacionados a Sndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK), devido a deficincia de
tiamina/vitamina B1 provocada pelo abuso crnico do lcool. Objetivos: Verificar aspectos
neuropsicolgicos decorrentes do abuso de lcool em pacientes diagnosticados com SWK no
Hospital Universitrio-UFSC. Mtodo: Pesquisa transversal na qual sero verificados aspectos
neuropsicolgicos de pacientes com SWK, utilizando a Escala de Inteligncia Wechsler para
adultos (WAIS-III). Para fins estatsticos, o critrio adotado foi de freqncia relativa. Estudo
aprovado no Comit de tica em Pesquisa com Seres HumanosUFSC. Resultados: Realizou-se
avaliao neuropsicolgica em cinco pacientes internados em hospital geral, ambos sexos, entre
42 e 65 anos (mdia 54,2 e desvio padro de 8,64), sendo apenas um com ensino superior e
demais com nvel de escolaridade abaixo de 2o grau completo. Os prejuzos cognitivos mais
freqentes ocorreram nas funes referentes a orientao temporal espacial, ateno/memria
e fluncia verbal (quatro pacientes; 0,8); clculo mental e raciocnio/julgamento (0,6); ordem
escrita e decodificao visual (0,4). Ao todo, foram avaliadas doze funes cognitivas. Nestas,
um paciente apresentou dficits em nove funes, um paciente em seis, um em cinco, e dois
pacientes mostraram dficits em 3 funes.Consideraes finais:A SWK afeta o SNC e perifrico,
acometendo, geralmente, indivduos etilistas crnicos, caracterizando-se, freqentemente, pelo
prejuzo em diversas funes cognitivas, como aprendizagem, memria, promovendo confuso
mental, oftalmoplegia e dficit motor. Considerando dados desta amostra, acredita-se que a
escolaridade importante no processamento neuropsicolgico, logo, de modo geral, quanto
maior o nmero de anos estudados, h expectativa de melhor performance na testagem
cognitiva. Assim, verifica-se que os resultados aqui encontrados na avaliao neuropsicolgica
dos pacientes, corroboram com a literatura sobre o assunto. O etilismo um problema
complexo, sendo importante sua investigao e planejamento de polticas pblicas.

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Investigao neuropsicolgica no prejuzo em memria aps Traumatismo cranienceflico: um


estudo de caso
Hiago Murilo de Melo1, Rachel Schlindwein-Zanini1 e Emlio Takase1.
1Universidade Federal de Santa Catarina

O traumatismo cranienceflico tem repercusses neurolgicas, comportamentais, sociais,


cognitivas e ocupacionais. O presente trabalho apresenta o caso do paciente M. de 39 anos de
idade, sexo masculino, destro, primeiro grau incompleto, aposentado, que sofreu
atropelamento em acidente automobilstico h onze anos e desde ento relata prejuzos na
memria, especialmente relacionados formao de novas memrias de longo prazo, sendo
que as prvias ao acidente continuam intactas. Refere traumatismo cranioenceflico em
hemisfrio direito ao chocar-se com o meio-fio quando atravessava a rua. OBJETIVO: Realizar
ambulatorialmente investigao relacionada a queixas de prejuzo na memria de um indivduo
utilizando testes neuropsicolgicos. METODOLOGIA: Estudo de caso clnico transversal.
Utilizao dos instrumentos: Inventrio de Alteraes Neuropsicolgicas para Adultos-SZC, Teste
de aprendizagem auditivo-verbal de Rey(RAVLT) e Bateria Computadorizada de Avaliao
Cognitiva-ProA. DISCUSSO E RESULTADOS: A partir da aplicao do Inventrio SZC, foi realizado
um rastreio geral de possveis alteraes neuropsicolgicas do paciente, em que os resultados
apontam dificuldades de ateno seletiva, formao de memrias de longo prazo, planejamento
e localizao visuo-espacial. Estas informaes vo ao encontro dos dados obtidos no ProA a
medida que os escores nas tarefas relacionadas a ateno seletiva (-1,91), memria de trabalho
(-1,47) e habilidade visuo-espacial (-1,98) se mostram negativos quando comparados a sujeitos
com a mesma idade. Os resultados do teste RAVLT sugerem desempenho abaixo do esperado
(A1=3 A2=4 A3=5 A4=6 A5=7), com prejuzo maior que -3dp, quando comparados a normativa
(A1=6 A2=9 A3=10 A4=12 A5=12). O exame de EEG realizado no identificou compatibilidade
com crises convulsivas. CONCLUSO: Percebe-se, no presente caso, relao entre os achados
dos diferentes meios investigativos empregados acerca das funes cognitivas do paciente. A
unio de recursos investigatrios (entrevistas, testes neuropsicolgicos com aplicao manual e
informatizada, entre outros) e a compreenso da performance do paciente em congruncia com
quadro clnico e comportamental permitem melhor planejamento de condutas reabilitadoras.

35

A repetio no contexto da doena de Alzheimer: Um estudo de caso

Jssica Chagas Quintino


Profa.Dra. Ana Paula de Oliveira Santana
Universidade Federal de Santa Catarina

A Doena de Alzheimer (DA) um distrbio neurodegenerativo que afeta funes cognitivas como
memria, abstrao, ateno, noo espacial e linguagem. Com relao linguagem encontramos itens
semiolgicos como parafasia, anomia, agrafia, alexia, perseverao, dificuldades com as metforas e
inferncias, repetio, entre outros. A repetio, embora quase sempre associada questes mnmicas,
tem sido pouco discutida na literatura enquanto fenmeno neurolingustico nas demncias. Objetivo:
Analisar o discurso de um sujeito diagnosticado com a doena de Alzheimer, com nfase no fenmeno da
repetio. Mtodo: Pesquisa qualitativa por meio de estudo de caso, W. de 86 anos, com diagnstico de DA
h trs anos. Os dados foram coletados a partir de 10 sesses de terapia fonoaudiolgica realizada no
perodo de um ano, privilegiando os episdios em que a repetio ocorria. Os episdios foram gravados,
transcritos e analisados a partir da tipologia para repetio de Marcuschi (1992). Resultados: W. apresenta
em seu discurso vrios episdios de repetio tanto quando realiza fuga de tpico, como, para permanecer
no mesmo tpico. As repeties para a fuga de tpico, que ocorrem, so feitas sempre que a paciente
colocada em situaes de dificuldade, ou quando lhe faltam palavras. Quando permanece no mesmo tpico,
W. faz uso de autorrepeties e heterorrepeties. Este tipo de repetio vai situando as informaes novas
em formas j preparadas, permitindo ao falante um tempo para pensar no que dir em seguida, sem que
perca o turno. Concluso: Diante dos resultados obtidos pode ser visto que a repetio para W. parece ser
um meio de mant-la no discurso perante seus dficits lingusticos. A repetio, assim, aparece como forma
de participao nas interaes.

36

Desempenho neuropsicolgico de paciente com Sndrome de Wernicke Korsakoff em fase pr e ps


interveno teraputica: um estudo de caso.
Gessyka Wanglon Veleda (Psicloga residente no Hospital Universitrio - Universidade Federal de Santa
Catarina)
Rachel Schlindwein Zanini (Neuropsicloga, DRA, Preceptora do Programa de Residncia Multiprofissional
no Hospital Universitrio - UFSC)
A Sndrome de Wernicke Korsakoff (SWK) relaciona-se a deficincia de tiamina (vitamina antineurtica).
Objetivos: Verificar diferenas no desempenho das funes cognitivas entre os perodos pr e psinterveno teraputica de paciente com SWK. Materiais e Mtodos: Pesquisa descritiva longitudinal, tipo
estudo de caso clnico, realizada no Hospital Universitrio -UFSC. Paciente do sexo masculino, 57 anos,
3grau (designer grfico), vivo, etilista, internado em dezembro/2013 quando diagnosticado com SWK.
Utilizou-se Mini Exame do Estado Mental - MEEM, e Escala de Inteligncia de Wechsler para Adultos (WAIS),
em etapa pr e ps tratamento com intervalo de 3 meses, perodo em que realizou-se estimulao cognitiva
leve, reposio de vitamina B1/tiamina, psicoterapia, dieta vitamnica e administrao de
psicotpicos/neurolpticos (cloridrato de sertralina, quetiapina e haloperidol). Resultados e Discusses: No
MEEM obteve a pontuao de 19/30, indicando comprometimento cognitivo de leve a moderado. Na
reaplicao, mostrou melhora discreta passando para 20/30, mantendo-se em estado de
comprometimento cognitivo leve. No WAIS,a testagem pr-tratamento revelou QI Estimado mdio,
enquanto o ps-tratamento identificou progresso importante no QI estimado(para mdio superior).
Funes que apresentaram melhora discreta foram a linguagem,vocabulrio (mdio para mdio superior),
flexibilidade mental e memria operacional (mdio para mdio superior); as funes que permaneceram
inalteradas (sem progresso de perdas) foram a memria verbal tardia (dficit, -2,7dp), orientao (dficit),
praxia construtiva e organizao perceptual (mdio); enquanto que as funes deficitrias com pioras
discretas foram memria verbal recente, fluncia verbal semntica (-3,3dp final, -2,2dp inicial) e fluncia
verbal fontica. A regresso na memria verbal, inesperada para idade, promove dificuldades na reteno
e recuperao da informao, que associado ao comportamento delirante, prejudicam autonomia ps-alta.
A TC (refere microangiopatia, leucoaraiose, atrofia cerebelar difusa moderada(alta para idade), leso em
tlamo e hipotlamo) e RM atual citam compatibilidade com SWK. Concluso: Sugere-se estudos sobre
Neuropsicologia e SWK com menos variveis facilitando a caracterizao da varivel independente mais
eficaz. A reposio de vitamina B1/tiamina, uso medicamentoso, psicoterapia, avaliao e reabilitao
neuropsicolgica) tem bons resultados em vrias funes cognitivas, promovendo neuroproteo e reduo
de danos.

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Interveno psicolgica/ neuropsicolgica, uso de drogas e adeso ao tratamento em esclerose mltipla


Andrea Rezende; Rachel Schlindwein Zanini
Hospital Universitrio Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

A Esclerose Mltipla (EM) uma doena auto-imune progressiva desmielinizante, afetando a substncia
branca do SNC, promovendo danos psicolgicos e a avaliao neuropsicolgica crescentemente integra
protocolos de avaliao de EM (Schlindwein-Zanini, 2012). O uso de drogas interfere fsica e
psicologicamente na terapeutica da doena crnica, como EM. Burmann et al (1997) e Cox et al(1996)
consideram o uso do lcool um fator associado falta de adeso ao tratamento de doenas crnicas em
geral. OBJETIVO: Avaliar funes cognitivas de paciente hospitalizada com EM resistente a adeso ao
tratamento mdico norteando interveno psicolgica visando aderencia. METODOLOGIA: Relato de caso
com utilizaao de Escala de Inteligncia Wechsler para Adultos-WAIS, Inventrio de Alteraes
NeuropsicolgicasSZC, Escala Expandida do Estado de Incapacidade de Kurtzke-EDSS e Escalas Beck,
associando interveno psicoteraputica. RESULTADO E DISCUSSAO: Paciente destra, divorciada, graduada,
funcionria pblica aposentada.Filha informa que recebeu diagnstico mdico h 7 anos, quando iniciou
tratamento, mas ela no quis continuar e foi piorando"(sic). Histrico de uso rotineiro de substancias
psicoativas (inclusive alucingenas sintticas) por 5 anos, seguido por perodos de pnico(sic) e oscilao
do humor. Difcil relacionamento familiar, levando-a optar por morar em clnica de repouso recentemente.
Uso de paroxetina. Observou-se desempenho mdio superior em memria operacional, ateno e
flexibilidade mental; desempenho normal/mdio referente ao QI estimado, vocabulrio, memria recente,
praxia construtiva e organizao perceptual, compreenso e abstrao;e performance prejudicada em
memria tardia, fluncia verbal fontica e semntica. Escore 41 no rastreio de alteraes neuropsicolgica
auto-relatadas; e 8,5 na EDSS. Sintomas ansigenos moderados (13) e depressivos moderados/graves (25);
fala lentificada; hemiparesia a direita. CONCLUSO: Destaca-se pior desempenho em memria verbal
tardia, fluncia verbal semntica e fontica, relacionadas a lobo frontotemporal e alteraes lmbicas.
Manifestaes psicopatolgicas (incluindo uso de drogas ilcitas associado a idia de
invencibilidade,impulsividade e rebeldia) interferem no quadro cognitivo/comportamental e na adeso ao
tratamento mdico, necessitando de interveno psicolgica, que promove melhor aderncia teraputica.
PALAVRAS CHAVE: Esclerose mltipla, neuropsicologia, saude mental, uso de drogas.

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Interveno utilizando jogos cognitivos em pequenos grupos: contribuies ateno seletiva


Daniela Karine Ramos(Universidade Federal de Santa Catarina) dadaniela@gmail.com Denise Silvestrin(Universidade Federal de Santa Catarina) denise.silvestrin@gmail.com Maiara Lopes da Luz- (Universidade
Federal de Santa Catarina) maiaralopesluz@gmail.com Natlia Lorenzetti da Rocha -(Universidade Federal
de Santa Catarina) natalialorenzettirocha@gmail.com
Os jogos cognitivos envolvem um conjunto de jogos variados que trabalham aspectos da cognio humana,
ao mesmo tempo, em que prope a interseco entre os conceitos de jogos, diverso e cognio, para o
aprimoramento das funes executivas e cognitivas. A ateno o principal aspecto focado nesse trabalho,
uma vez que fundamental ao processo de aprendizagem e por ser queixa recorrente entre pais e
professores nas escolas. OBJETIVO: Discutir as contribuies de uma proposta de interveno junto a
crianas com queixas relacionadas ateno, utilizando jogos, que exercitam as habilidades cognitivas,
apontado as melhorias em relao ateno seletiva. METODOLOGIA:O estudo tem abordagem qualitativa
e pauta-se, principalmente, na observao participante, no formulrio de registro das observaes com
base em categorias comportamentais e aplicao do Teste de Ateno Concentrada D2. As intervenes
so realizadas no contraturno do Colgio de Aplicao da UFSC, semanalmente, com grupos de at 3
crianas, utilizando jogos cognitivos como Torre de Hani, Enlace e Quatro em Linha, e observando
procedimentos previamente definidos e inspirados na estrutura da sesso de terapia cognitiva, porm com
foco na ateno. Participaram da interveno 6 alunos com idade entre 7 e 11 anos.A anlise foi realizada
com base nas devolutivas construdas que abordavam a descrio das atividades desenvolvidas, as
caractersticas das crianas participantes e os indicativos relacionados melhoria da capacidade de ateno
seletiva. DISCUSSO E RESULTADOS: Os participantes, de modo geral, apresentaram melhoria na
capacidade de manuteno da ateno, na sua qualidade e na manuteno da mesma. Constatou-se, ainda,
um maior interesse pelos jogos cognitivos e melhores desempenhos na resoluo dos desafios. Os
participantes tornaram-se, ainda, mais aptos a se autoperceber como atentos ou desatentos. CONCLUSO:
A interveno com jogos cognitivos, frente a queixas de falta de ateno, torna-se relevante em um
contexto no qual estar atento primordial.

39

Alteraes na variabilidade da frequncia cardaca durante a resoluo de tarefas cognitivas sob presso

Hiago Murilo de Melo, Lucas Nascimento, Gabriela Farias de Camargo, Ingrid Maciel, Jaqueline
Campiol e Emlio Takase Universidade Federal de Santa Catarina
Com o aumento da exigncia cognitiva partir de tarefas dirias, surgem doena relacionadas ao estresse.
A modulao do sistema nervoso autnomo (SNA) possui importante influncia no processo de regulao
homeosttica do organismo, tornando importante a compreenso psicofisiolgica do indivduo sob
condies aversivas. Dentre as principais tcnicas de mensurao autonmica est a variabilidade da
frequncia cardaca (VFC). Os ndices da VFC possuem caractersticas importantes para a compreenso do
funcionamento cognitivo, por exemplo durante o tempo de reao e preciso de resposta. A ligao entre
a mediao da regulao autonmica e do lobo pr frontal ocorre atravs
de tarefas relacionadas s funes executivas, com nfase na habilidade inibitria. Este experimento teve
como objetivo mensurar o efeito da VFC na realizao de tarefas cognitivas normais e sob presso (atravs
de estmulos sonoros, visuais e pelo tempo mximo de resoluo). O experimento teve uma amostra com
10 sujeitos, cada um resolveu quatro tarefas cognitivas: ateno seletiva, memria de trabalho, habilidade
visuoespacial e habilidade aritmtica, todas realizadas no software Bateria Computadorizada de Avaliao
Cognitiva ProA (www.proa.educacaocerebral.org) sob condies normais e sob presso, e a VFC
monitorada com a cinta Transmissora Wearlink da Polar atravs do software Biomind. O Teste t de Student
de amostras pareadas foi utilizado para comparar a significncia dos ndices da VFC durante a atividade
cognitiva em condio normal e sob presso. Os dados sugerem uma diminuio significativa da VFC
durante a atividade sob presso a partir dos ndices SD2 (48,65468) e SDNN (36,30759) quando comparados
a atividade cognitiva realizada em condies normais (SD2 = 57,73 e SDNN = 42,66), ambos com p< 0,05.
Sendo assim, o equilbrio autnomico se mostra relevante para a realizao do autocontrole durante a
presena de estmulos aversivos, atravs da mediao entre SNA, crtex pr - frontal e habilidade inibitria,
influenciando a performance cognitiva.
Palavras - Chave: Processos Cognitivos, Psicofisiologia, Presso, Sistema Nervoso Autnomo, VFC.

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Efeito agudo de um protocolo de respirao na Variabilidade da frequncia cardaca


Hiago Murilo de Melo e Emlio Takase
Universidade Federal de Santa Catarina
A utilizao de tcnicas de controle da respirao utilizada h muito tempo em tradies mdicas remotas
vinculadas ao aumento da capacidade de enfrentamento durante situaes aversivas. Esta tcnica tem
relao com a regulao homeosttica do organismo, influenciando na modulao do sistema nervoso
autnomo (SNA). Dentre as principais tcnicas para a avaliao do SNA est a variabilidade da frequncia
cardaca (VFC), frequentemente utilizada pela sua praticidade no-invasiva, representando um bom
marcador de alteraes autonmicas quantitativas. A partir da falta de evidncias experimentais sobre as
bases psicofisiolgicas a cerca da utilizao de tcnicas de respirao, realizamos o experimento com 30
sujeitos saudveis com idade mdia de 16,9 anos. Atravs da coleta de sua linha basal e a aplicao do
protocolo de respirao controlada (6 respiraes por minuto), durante uma sesso de 5 min., investigamos
as alteraes na VFC durante a atividade de respirao. Os dados da VFC foram registrados com a cinta
Transmissora Wearlink da Polar atravs do software Biomind e analisados com o software Kubios. O Teste
T de Student de amostras pareadas foi utilizado para comparar a sigfinicncia dos ndices da VFC antes e
durante a atividade de respirao controlada. A partir da anlise dos dados fornecidos pela VFC, nos
domnios do tempo, frequncia e no-linear, foram encontradas diferenas significativas entre a linha de
base e condio experimental nos ndices: LF, t (df = 29) = -18,02, p <0,001; SD1, t (df = 29)
= -9,26, p<0,001; SD2, t (df = 29) = -13, 83, p<0,001 e D2, t (df = 29) = -5,45, p <0,001. Sendo assim, os
resultados sugerem que mesmo a atividade de respirao controlada por um curto perodo de tempo tem
efeito significativo na alterao dos ndices da VFC, abrindo possibilidades no desenvolvimento de
protocolos para a aprendizagem da autoregulao autonmica.
Palavras-Chave: Psicologia Clnica, Psicofisiologia, Sistema Nervoso Autnomo, VFC, Respirao Controlada.

41

Velocidade de fala como estratgia lingustica em idosos saudveis


Karoline Pimentel dos Santos UFSC
A reduo da velocidade de fala tem sido tratada como fenmeno determinado pelo processo natural de
envelhecimento (Menezes e Vicente (2007), bem como pode revelar estados patolgicos em idosos acima
de 60 anos (Martins e Andrade, 2008). Alguns autores, no entanto, acreditam que a velocidade de fala tem
funo discursiva na interao verbal. Segundo Bollela (2011), o aumento da velocidade pode indicar nfase
sobre o contedo e garantia de manuteno do turno. Cagliari (2012) observa que a diminuio de
velocidade anuncia o momento futuro em que o enunciador enfatizar a informao que considera ser
importante. No Brasil, poucas pesquisas dedicaram linguagem de idosos saudveis (Novaes e Santana,
2009) e a maior parte delas considerou participantes de uma nica regio, desconsiderando o perfilheterogneo lingustico e social do idoso (Torquato et.al, 2011). Objetivo: Avaliar a velocidade de fala na
produo discursiva de idosos com perfil scio demogrfico heterogneo, provenientes de diferentes
capitais brasileiras. Metodologia: foram analisados discursos semiespontneo, retirados do questionrio
temtico do ALIB, de 16 idosos jovens (50-65), divididos por escolaridade (0-8 e acima de 15 anos), capital
e sexo. Resultados: Verificou-se que h variao de velocidade entre idosos de diferentes capitais (DM=
46.422 ms/p) e que a escolaridade um fator determinante na velocidade de fala de idosos: idosos mais
escolarizados exibiram menor velocidade (M=490.780ms/p) que idosos menos escolarizados (M= 434.636).
Concluso: Os resultados indicam que (a) o idoso uma classe no homognea, sendo o envelhecimento
um dos aspectos componentes de seu perfil lingustico e social e (b) a diminuio da velocidade de fala pode
no ser determinada apenas pelo processo de envelhecimento, mas tambm pela conscincia
metadiscursiva, como resultado do processo de escolarizao, o que indica que a escolaridade um fator a
ser considerado na anlise lingustica desse perfil desses falantes.

42

Alteraes cognitivas e funcionais em idosos por meio do espao discursivo


Lenemar Nascimento Pedroso (Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL)
Maurcio Eugnio Maliska (Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL)
Andr Junqueira Xavier (Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL)

Estima-se que, em 2020, o Brasil ter a sexta maior populao idosa no mundo. Nesta perspectiva,
considera-se importante analisar e discutir a temtica do envelhecimento, do ponto de vista psicolgico.
Objetivo: Analisar o discurso dos idosos, em relao s suas possveis alteraes cognitivas e funcionais, que
participaram do programa interventivo de estimulao e reabilitao neuropsicogeritrico Oficina da
Lembrana, mediado por computador e Internet. Metodologia: O material selecionado para o corpus desta
anlise foi constitudo pelo discurso de 40 sujeitos, produzidos ao final de cada atividade, que passaram
pelo programa, no ano de 2011, nos municpios de Florianpolis e Palhoa. A interpretao dos dados foi
inspirada na Anlise de Discurso, de linha Francesa, alicerada por trs domnios disciplinares, a Lingustica,
o Marxismo e a Psicanlise, focando nas contribuies de Michel Pcheux e Eni Orlandi. Resultados e
discusso: Por meio do discurso dos idosos, identificam-se algumas formaes imaginrias a respeito do
computador; explicitam-se reflexes a respeito das suas condies de produo; discorre-se sobre as
formaes discursivas e ideolgicas, bem como da memria discursiva e o entremeio. Articula-se a esses
conceitos alguns temas, como, por exemplo, incluso digital, jogos, memria e convvio social. Analisam-se
tambm as relaes de poder entre o idoso e os familiares que se instalam quando o idoso passa a usar o
computador. Concluso: As alteraes cognitivas funcionais evidenciadas, em favor dos idosos, no eram
produzidas somente pela relao homem-mquina, mas possivelmente manifestadas pela relao homemdiscurso. Assim, utiliza-se a Anlise de Discurso como possibilidade de captar alguns sentidos implcitos no
discurso dos sujeitos, atravs da interpretao da linguagem. Este espao discursivo, em que h produo
e circulao dos discursos assemelham-se tcnica psicanaltica denominada de Associao Livre,
desenvolvida por Sigmund Freud. Palavras-chave: Anlise do Discurso. Idoso. Oficina da Lembrana.
Reabilitao Cognitiva.

43

Doena de alzheimer e eventos de mltiplos letramentos


Cynthia Colombi Zappelini (UFSC)
Ana Paula de Oliveira Santana (UFSC)
Com o envelhecimento da populao brasileira h um aumento das doenas associadas ao envelhecimento,
dentre elas a Doena de Alzheimer (DA). A DA caracterizada principalmente por dficits de mltiplas
funes cognitivas, comprometendo os aspectos funcional e social do sujeito, refletindo na qualidade de
vida de seus portadores e familiares. Dentre as caractersticas de dficits cognitivos pode-se citar memria,
pensamento, orientao, compreenso, linguagem, clculo, capacidade de aprendizagem e pensamento
abstrato. A linguagem um processo complexo e elaborado, podendo as alteraes referentes DA
ocorrerem em diferentes nveis: fonolgicos, sintticos, semnticos ou discursivos, podendo comprometer
a linguagem oral e escrita. H ainda poucos estudos qualitativos sobre a leitura e escrita e, principalmente,
de eventos mltiplos de letramentos nesse contexto. O letramento busca resguardar os usos e prticas
sociais de linguagem na escrita de diversas formas, abrangendo em contextos sociais diversos, numa
perspectiva sociolgica, antropolgica e sociocultural. Objetivo: analisar a capacidade de um sujeito com
diagnstico de DA integrar-se em eventos de letramentos digitais dos quais no participava, a partir da
terapia fonoaudiolgica baseada numa perspectiva discursiva. Metodologia: Este foi um estudo de caso com
indivduo idoso, do sexo feminino, 77 anos, com Diagnstico de Doena de Alzheimer h 6 anos. Foram
analisadas sesses de terapia fonoaudiolgica de dois anos, e ainda, entrevistas realizadas com familiares.
Resultados: Verificou-se a integrao do sujeito com eventos de letramento digital, fazendo uso do
computador com a mediao do terapeuta, para elaborao de textos de diversos gneros, da internet para
busca de novos conhecimentos e acesso ao facebook para sua interao social. Concluses: Acredita-se que
possibilitar o acesso do indivduo com DA, em estgio inicial, a eventos mltiplos de letramento digital,
promove a manuteno da reserva cognitiva e favorece suas prticas sociais e de linguagem.

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O perfil sociodemogrfico e o uso de psicofrmacos no tratamento de crianas e adolescentes com


transtornos mentais inseridos no CAPSi de Lages-SC
Tharso de Souza Meyer 1,2
Vera Lcia Marques de Figueiredo2 Lara Aparecida Cardoso de Oliveira1
1Secretaria Municipal de Sade de Lages-SC
2 Programa de Ps-Graduao em Sade e Comportamento Universidade Catlica de Pelotas (UCPel).
O Brasil um dos pases que mais utiliza psicofrmacos no tratamento de transtornos mentais infantojuvenis. Conforme a literatura, nos Centros de Ateno Psicossocial Infanto-Juvenis (CAPSi), entre 50 e 80%
dos sujeitos utilizam psicotrpicos, fato este que tende ao crescimento. A consulta psiquitrica nos servios
de sade mental ainda a mais procurada por esta populao. O objetivo deste estudo descrever o perfil
sociodemogrfico e identificar os psicotrpicos mais utilizados no tratamento de crianas e adolescentes
inseridos no CAPSi do municpio de Lages-SC. A amostra preliminar foi constituda por 134 pronturios de
indivduos avaliados pela equipe multiprofissional, analisados por meio de um formulrio elaborado pelo
pesquisador. Os resultados obtidos at o presente momento demonstraram que, dentre a amostra
pesquisada, a maioria era do sexo masculino (72%), a mdia de idade era de 15,33 (Dp=11,5) e 47%
encontravam-se na faixa entre 15 e 17anos. A maioria da amostra estava estudando (84%), sendo que 31%
encontravam-se entre a 8 srie do Ensino Fundamental (EF) e o 1 ano do Ensino Mdio (EM). O uso de
psicotrpicos foi observado em 51% dos casos, sendo que os mais prescritos foram antipsicticos (41%),
antidepressivos (35%) e anticonvulsivantes (19%). Dentre os que utilizavam medicao, 40% estavam na
faixa entre 16 e 17 anos, sendo 75% do sexo masculino, 77% estavam estudando, 44% estavam entre a 6
srie do EF e o 1 ano do EM. Pode-se concluir que, embora o tratamento medicamentoso ainda seja
bastante prevalente, no so menosprezadas outras modalidade teraputicas, vinculadas s diversas reas,
como a psicologia, o servio social, a terapia ocupacional, dentre outros. Isso torna-se relevante quando
percebemos o transtorno mental como um fenmeno multifatorial, o que demanda uma teraputica ampla
e diversificada. As intervenes no medicamentosas demonstram-se bastante eficazes no
tratamento/reabilitao de crianas e adolescentes com transtorno mental grave.
Palavras-chave: Psicofarmacologia, sade mental, CAPSi, infncia e adolescncia.

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Gerao intencional de neurotransmissores e neurotrofinas, a partir da atividade fsica, no tratamento de


doenas mentais
Dcio Marcellino: Faculdade Guilherme Guimbala; Joinville / SC.

Certas atividades fsicas parecem contribuir para a gerao de neurotransmissores e neurotrofinas, de


forma equilibrada, no crebro. Se essa gerao for utilizada de maneira intencional e se houver certo nvel
de controle, poderia ser aplicada em contextos tais como: nas demncias, quer seja de forma preventiva ou
curativa, na aprendizagem, nas depresses, no tratamento de doenas mentais, etc. Mais ainda,
considerando que o psiquismo possui uma base biolgica na qual se ancora, e que o movimento tem uma
relao direta com a organizao psquica, a utilizao de certas atividades fsicas,poderiam ajudar a
equilibrar essa organizao. Seria possvel atingir estes dois objetivos? Num contexto de tratamento de
portadores de transtornos mentais, poderamos pensar na reduo das drogas utilizadas? isso que
estamos tentando verificar neste trabalho. Objetivo - Verificar se a prtica de atividades fsicas adequadas
pode contribuir para a reduo ou a eliminao do uso de remdios no tratamento de portadores de doena
mentais, atravs da gerao intencional de neurotransmissores e neurotrofinas no crebro e atravs de
uma maior organizao do psiquismo. Mtodos Pesquisa quantitativa-descritiva, na qual se far um
estudo de verificao de hiptese - mtodo de abordagem hipottico-dedutivo. Como mtodo de
procedimento ser utilizado o mtodo experimental. Trata-se, ainda, de uma pesquisa aplicada, ou seja,
objetiva gerar conhecimentos para aplicao prtica dirigidos soluo de problemas especficos. Envolve
verdades e interesses locais. (PRODANOV e FREITAS, 2013, p. 51) Resultados Pesquisa em andamento.
Concluses - O resultado da pesquisa bibliogrfica realizada demonstra que a atividade fsica, combinando
exerccios aerbicos com exerccios onde h aprendizagem, pode ser uma alternativa substituio ou
reduo do uso de remdios no tratamento de doenas mentais. Tambm h registros de aplicao de
certas atividades na tentativa de organizao do psiquismo. Uma pesquisa de campo, aplicando os
conhecimentos aqui expostos, tentar demonstrar algumas das possibilidades destacadas e se justifica
pelos aspectos sociais e econmicos envolvidos.

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