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OBSTETRICA
Dra. Gemma Aznar
NEUROPEDIATRIA
PBO
RN peso elevado
Distocia hombro
(x 3 riesgo PBO)
SNFISIS PUBICA
1.Fetales
- Macrosoma
- Presentacin podlica
2. Maternos
-
3. Obsttricos
-
Distocia de hombros
Induccin parto
Trabajo parto prolongado
Asistencia en el parto vaginal
B. Neurapraxia
C. Axonotmesis
D. Neurotmesis
Seddon HJ: Three types of nerve injury.
Brain 1943:238288.
Afect. C7
3. PBO TOTAL
1. Rehabilitacin / Fisioterapia
una vez descartadas fracturas
2. Valorar ortesis
INDICACIONES CIRUGIA:
- Fallo en la flexin y ABD del hombro entre 3-6 meses
- Ciruga temprana
Gilbert A, Tassin JL. Chirugie 1984; 110(1): 70-75
CIRUGIA DE LA PBO
TRADICIONALES:
Trasferencias de tendones o msculos
MICROCIRUGIA:
- Para los msculos denervados:
Reparacin nerviosa
Trasferencias de nervios
Injertos nervios
OBJETIVOS: Conseguir:
Rotacin ext y ABD del HOMBRO;
Flexin del CODO, Extensin MUECA y
Flexin DEDOS
Derivar CIRUGIA