Instituto superior particular de enfermera tcnica

Salud y Belleza

El Embarazo y Puerperio

Monografa
Presentada por:

Para optar el ttulo de:

Tcnica de Enfermera

Arequipa Per
2015

DEDICATORIA
Dedico el presente trabajo con mucho cario en primer lugar a Dios Padre, a mis
nietos mellizos con los que Dios me ha bendecido e inspirado para seguir adelante en
esta maravillosa experiencia de la vida, y as seguir subiendo en la sociedad.
Muchas gracias.
Juana Betty

AGRADECIMIENTO
Agradezco infinitamente a la directora del Instituto Particular de Enfermera Tcnica
Salud y Belleza Lic. Lili Gutirrez Molero, a toda la plana docente, quienes con sus
enseanzas y sabidura me inculcaron espritu de superacin y entrega para lograr ser
una buena profesional.
A todos ellos, que Dios los bendiga.
Muchas gracias.
Juana Betty

PRESENTACIN
Como estudiante me intereso el tema del Embarazo y Puerperio, ya que trabajando
actualmente en el rea de maternidad y teniendo una hija que estaba gestando; me
inspiro para informarme ms acerca de los temas de maternidad, puerperio,
complicaciones y lactancia materna.
Adems deseando que muchas madres conozcan de la importancia que tiene el estar
gestando, y los controles que debe tener para prevenir posibles complicaciones y
tratarlas oportunamente con su gineclogo obstetra.
El embarazo es un proceso natural y no una enfermedad, as debe hacerle notar a una
futura madre y a sus familiares para as tener un embarazo saludable.
Mi intencin al realizar este trabajo es apoyar y ayudar a las madres gestantes as
como a sus familiares a entender y superar toda dificultad que se presente durante el
parto y post-parto.
Haremos una revisin del embarazo, puerperio, lactancia materna, embarazos
mltiples, complicaciones, sus manifestaciones clnicas, el diagnostico, las bases del
tratamiento, finalmente la prevencin.

OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES

Conocer ms del embarazo.

Informar ms a los estudiantes y a la sociedad sobre la importancia de los

cuidados que se debe tener durante la gestacin.

OBJETICOS ESPECFICOS:

Orientar e informar a cada una de las mujeres embarazadas sobre este

proceso natural.

Conocer los signos y sntomas de alarma, durante el primer, segundo y tercer

trimestre de embarazo.

Como prevenir posibles patologas que se presentan durante el embarazo y

puerperio.

EL EMBARAZO
El embarazo es un proceso fisiolgico, no una enfermedad. Desde esta concepcin, la
atencin de la cliente embarazada debe tratarse como un fenmeno natural y as debe
de hacerlo notar a la futura madre y a sus familiares (familiagestante). El organismo
materno ante el estado de gravidez va a experimentar una serie de cambios fsicos y
emocionales ante la presencia del huevo fertilizado. El apoyo del personal de salud y
de la familia va a jugar un papel muy importante para lograr una maternidad exitosa.
La vida reproductiva de la mujer es limitada, comienza despus de la primera
menstruacin, para disminuir moderadamente los ltimos aos de fecundidad y por
ltimo terminar en la menopausia ya que se liberan no ms de 500 vulos mientras
que el varn produce espermatozoides desde la pubertad, continuando en la senectud.
DEFINICIN DE EMBARAZO
Lo que denominamos como embarazo es un periodo, el cual transcurre desde el
momento de la concepcin hasta el momento conocido como parto.
El trmino proviene del latn gravitas, por lo cual el embarazo tambin es conocida
como perodo de gravidez.
Adems, el embarazo es posible slo en el organismo de la mujer, ya que su aparato
reproductivo posibilita el desarrollo de un nuevo ser humano.
Durante este perodo en el cuerpo de la mujer se producen de manera progresiva unos
cuantos cambios que tienen por objetivo la proteccin, nutricin y desarrollo del nuevo
ser, que durante la etapa del embarazo se denomina embrin y feto, respectivamente.
El perodo de embarazo comienza al arribar un espermatozoide al tero femenino,
luego de ingresar por la membrana del vulo. All se forma el cigoto, que tiene forma
de huevo, a travs del proceso de la fecundacin y ser el desarrollo del cigoto lo que
permitir la creacin del embrin, del cual proceder la formacin del ser humano.
Desde ese momento en adelante, el embarazo tendr una duracin de cuarenta
semanas, lo cual es un tiempo aproximado a nueve meses. Durante los primeros tres
meses de embarazo se considera el perodo de ms riesgo, en cuanto pueden
producirse abortos espontneos, y por ende, al comenzar el ltimo trimestre del
embarazo, se considera que el Feto sea posee la capacidad de sobrevivir fuera del
tero por mismo.
En general, la gestacin suele ser nica pero tambin se conocen habitualmente el
hecho de embarazos mltiples, a lo cual las tcnicas de fertilizacin o reproduccin
asistida tienen gran incidencia.
La etapa del embarazo se divide en tres perodos, de tres meses cada uno, que refiere
a los distintos estados por los cuales transita el feto durante su desarrollo.
Por ejemplo, el primer trimestre, come decamos, es el periodo donde se registran ms
riesgos de abortos, es decir muertes naturales del embrin o del feto (segn tiempo). A
partir del segundo trimestre, puede monitorearse al feto dentro del vientre de su
mam, a travs de estudios mdicos como ecografas, que permiten conocer el estado
de desarrollo del beb, diagnosticar posibles afecciones o sndromes del nio, como
as tambin visualizar algunas de sus caractersticas, como peso, tamao y sexo. Por

ltimo, en el tercer trimestre, y tal como decamos antes, el feto comienza a demostrar
que podr sobrevivir afuera del tero de su mam, por ejemplo, en caso de ocurrir un
parto prematuro, aunque tambin, dependiendo de su estado y de su nivel de
desarrollo, podr determinarse el momento o fecha del parto normal o de la cesrea
que le ser practicada a su mam. El embarazo comienza cuando el espermatozoide
de un hombre fecunda el vulo de una mujer y este vulo fecundado se implanta en la
pared del tero. Para calcular la facha probable de parto.
ETAPAS DEl EMBARAZO
Las 40 semanas del embarazo se dividen en tres trimestres. En estas etapas se
producen cambios fisiolgicos tanto en el embrin como en la madre.
El beb que se est desarrollando recibe el nombre de embrin durante las diez
primeras semanas, despus se le denomina feto. Todos sus rganos Importantes se
desarrollan durante al primer trimestre. En la madre, el cuerpo se prepara para el
embarazo y veremos mes a mes los cambios que sufre la madre mientras el beb se
desarrolla.
EN EL PRIMER TRIMESTRE las nuseas y los vmitos son frecuentes en la mujer
gestante, en especial durante las maanas. Sus pechos aumentan de volumen y se
vuelven delicados, y su peso comienza a aumentar.
EN EL SEGUNDO TRIMESTRE, El embarazo de la madre es evidente, tanto externa
como Internamente. Su ritmo cardiaco y presin sangunea aumentan para adaptarse
a las necesidades del feto. El feto tiene ya una apariencia humana reconocible, y crece
con rapidez.
EN EL TERCER TRIMESTRE, La mujer embarazada tiende a sentir calor e
incomodidades durante este periodo, y su sueo, muy importante, en ese momento,
pueda verse alterado.
Los rganos del feto maduran. La mayora de bs bebs prematuros nacidos al
comienzo del tercer trimestre sobreviven, y sus probabilidades de supervivencia
aumentan cada semana que permanecen en el tero.
Es importante saber todos los cambios que se suceden en su anatoma, el proceso del
desarrollo del embrin y el feto, los sntomas y a itera dones fisiolgicas de su
organismo para comprender y saber manejarlos y cmo debe alimentarse
adecuadamente durante el embarazo.
Es indispensable el apoyo de su cnyuge y familiares durante todo este proceso.
Como en todas las situaciones de la vida, debemos preparamos para el embarazo y el
parto.
Estar preparados nos ayuda a mantener un buen estado de salud durante este
periodo, tanto fsico como mental y a evitar riesgos y prevenir complicaciones.
Llevar un plan de ejercidos durante el embarazo, fortaleciendo los brazos, muslos,
piernas, espalda y abdomen, es muy importante para preparar el cuerpo y soportar el
peso del crecimiento del bebe, y ayudara al trabajo de parto.
Es importante tambin aprender adecuadas tcnicas de relajacin y ejercicios
respiratorios que ayudaran a ahorrar energas, a mantener buena oxigenacin y a

hacer ms afectivo el esfuerzo del parto. Para esto se tienen programas de

preparacin llamados Cursos Psico-profilcticos los cuales son recomendables sobre
todo para las madres primparas.
EPIDEMIOLOGIA Y COMPLICACIONES OBSTTRICAS EN EL EMBARAZO
CONSEGUIDO POR TCNICA DA FECUNDACIN IN VITRO-MICROINYECCIN
INTRACITOPLASMTICA DE ESPERMATOZOIDES (FLV-ICSI)
La esterilidad es un problema social y de salud de nuestra poblacin, entendida como
la incapacidad para conseguir embarazo tras un ao de relaciones sexuales
desprotegidas. Los embarazos obtenidos por tcnicas de reproduccin asistida (TRA)
se han incrementado en los ltimos aos, siendo varias las causas implicadas, como
factores ambientales, culturales, sociales o nutricionales, que pueden dar lugar a un
cambio en el estilo de vida, aumento del estrs o alargamiento de la edad
reproductiva. Actualmente, el 10-15% de las parejas en torno a los 15-44 aos
presentan una historia de esterilidad. En Estados Unidos, cerca del 1% del total de
nacimientos es debido TRA, alcanzndose cifras de 1 de cada 50 nacidos vivos en
Suecia, o 1 de cada 60 nacidos vivos en Australia.
Recientes publicaciones de la literatura cientfica concluyen que existe un mayor
riesgo de eventos perinatales adversos en los embarazos obtenidos por tcnicas de
fecundacin in vitro (FIV), comparados con gestaciones espontneas. Este hecho no
slo es debido al incremento de embarazos mltiples, sino que estudios en
gestaciones nicas tambin lo demuestran, como es el caso del metaanlisis
publicado en el ao 2004 por Jackson y cols. En este estudio se obtiene un incremento
de riesgo de mortalidad perinatal, parto pretrmino, bajo peso al nacer (< 2500g), muy
bajo peso al nacer (< 1500g), y feto pequeo para la edad gestacional.
En cuanto a la va del parto de los embarazos obtenidos por TRA, se ha observado,
tanto en gestaciones nicas como en gemelares, un aumento de la tasa de cesreas,
especialmente electivas, respecto a las gestaciones espontneas.
Aunque cada vez es mayor el nmero de publicaciones en este campo, son
necesarios ms estudios sobre el perfil del embarazo que se obtiene mediante este
tipo de tcnicas en nuestro medio. Es por ello, que se realiza este estudio con el
objetivo de describir la prevalencia de las complicaciones obsttricas en los
embarazos obtenidos por tcnica de fecundacin in vitro con inyeccin
intracitoplasmtica de un espermatozoide (ICSI) en nuestro hospital, durante el
segundo y tercer trimestre de la gestacin viable, parto y resultados perinatales.
FISIOLOGA DEL EMBARAZO
La maternidad implica una serie de modificaciones en el organismo de la futura madre
que influyen sobre su estado fsico y tambin anmico.
La gestacin es un periodo en el que se incrementan notablemente las necesidades
nutricionales, Este incremento se debe por un lado a las demandas requeridas para el
crecimiento y desarrollo del feto, y por otro para la formacin de nuevas estructuras
maternas necesarias para la gestacin (placenta, tero, glndulas mamarias, sangre),
as como para la constitucin de depsitos de energa, que aseguren las demandas
energticas que van a presentarse en el parto y durante la lactacin. Esta nueva etapa
de la vida de muchas mujeres implica unos cambios fisiolgicos en su organismo, que
explican en parte los cambios en el estado fsico y anmico de la futura madre.

Durante la gestacin es normal que la mujer engorde de 9 a 12 Kg.: 1,5 a 1,8 Kg.
durante el primer trimestre; unos 3,5 Kg. suplementarios en el segundo y el resto en el
tercero (0,4 Kg/semana). Dentro de este aumento, el feto, placenta y lquido amnitico
representan entre 4,5 kg y 5 kg, y el otro gran componente que aumenta es la grasa
materna de depsito, que alcanza un valor de alrededor de 3 a 4 kg. Disminuye la
motilidad gastrointestinal y se produce mayor relajacin del cardias (esfnter que
comunica el esfago con el estmago). Estos cambios en el sistema digestivo influyen
notablemente en la aparicin de vmitos, ardores y estreimiento tan comunes en las
gestantes. Aumenta el volumen de sangre con la consiguiente hemodilucin que suele
conducir a una anemia fisiolgica de la gestante. Tienen lugar una serie (te variaciones
en el metabolismo, entre los que destacan incremento del metabolismo basal, en
ocasiones alteracin de la tolerancia a la glucosa producindose lo que se llama
diabetes gestacional e impedimento en el metabolismo del cido flico (vitamina
implicada en el correcto desarrollo del sistema nervioso del feto). Tambin el proceso
de la gestacin conduce a un incremento en la utilizacin de nutrientes; y as aparece
favorecida la absorcin de muchos nutrientes y/o disminuye la eliminacin de los
mismos, para que puedan ser utilizados tanto por la madre como por el feto.
GENITALES INTERNOS DE LA MUJER
Estos rganos se localizan dentro de la cavidad plvica, lo que les confiare proteccin
y son:
Vagina: es un rgano tubular, fibromuscular que se ubica entre la vulva y el cuello
uterino, y termina en los fondos de saco alrededor del cuello del tero.
tero: es un rgano hueco, piriforme. Presenta una parte superior ancha que
corresponde al cuerpo uterino en cuya cavidad interior se anida y desarrollo del
embrin; y una parte inferior angosta o cuello del tero, que tiene forma cilndrica y
mide aproximadamente 2 a 3 cm3. de largo. La superficie interior del cuello limita con
un orificio interno que mira a la cavidad uterina y uno externo que mira a la vagina.
Entre ambos orificios corre un canal cuya superficie presenta pliegues que determinan
la formacin de criptas o reservones, donde se produce el moco cervical y pueden
almacenarse los espermatozoides o gametos masculinos.
Trompas de Falopio: Transportan los ovocitos desde los ovarios al tero y permiten el
paso de los espermatozoides hasta el sitio de la fecundacin.
Ovarios: son los rganos primarios del sistema reproductor, En su interior se localizan
las clulas sexuales femeninos llamados ovocitos.
GENITALES EXTERNOS DE LA MUJER
Se conoce como vulva el conjunto de los genitales externos de la mujer.
En la parte ms anterior de los genitales externos se encuentra el monte de Venus,
eminencia redondeada constituida por tejido graso que se sita sobre la snfisis del
pubis y recubierto por piel. A partir de la pubertad se recubre de vello en forma
triangular, con la base hacia el abdomen y el vrtice hacia la unin de los labios
mayores.
Los labios mayores son dos pliegues cutneos que delimitan la hendidura vulvar, por
la parte ms anterior se continan con el monte de Venus y por el extremo posterior se
fusionan entre s. En su interior contienen tejido adiposo y cubren y protegen las

estructuras ms delicadas de la vulva. En su cara externa estn revestidos por piel

ms pigmentada que contiene glndulas sebceas y sudorparas recubiertas por vello.
Los labios menores son dos pliegues cutneos paralelos a los mayores y en el Interior
de stos. No contienen tejido adiposo ni estn cubiertos por vello, pero si contienen
glndulas sebceas. Su parte anterior se divide en dos hojas, las superiores se
fusionan entre si formando el capuchn del cltoris y las Inferiores el frenillo del cltoris.
En la parte posterior se unen formando la horquilla vulvar. El tamao de los labios
menores es muy variable de una mujer a otra y en algunos casos pueden ser
asimtricos.
El cltoris est situado en la unin anterior de los labios menores y es un rgano
cilndrico, formado por tejido erctil homlogo al pene masculino. Su parte expuesta es
el glande del cltoris y hacia el interior se encuentran los cuerpos cavernosos que se
agrandan al rellenarse de sangre durante la excitacin sexual. Tiene gran cantidad de
terminaciones nerviosas.
El espacio comprendido entre ambos labios menores se denomina vestbulo. En su
parte anterior y por debajo del cltoris encontramos el meato urinario donde
desemboca la uretra. Inmediatamente posterior al meato urinario se encuentra el
orificio vaginal o introito, cerrado parcialmente por el lumen. El himen es un tabique
transversal formado por una membrana mucosa con un orifico en el centro para
permitir la salida del flujo menstrual y que se desgarra con las relaciones sexuales.
Las glndulas de Bartholino se sitan a ambos lados del vestbulo, con su orificio de
salida en la cara interna de los labios menores
FECUNDACIN HUMANA
Los espermatozoides, atrados por las substancias que emite el ovocito, atraviesan el
cuello del tero, la cavidad uterina y se encuentran con el vulo en una de las trompas
de Falopio, cuyas vellosidades son las encargadas de transportar al vulo hacia la
cavidad uterina, La velocidad con la que el ovocito se mueve a travs de la trompa es
de 1,22 mm por minuto. Los espermatozoides, por su parte, se desplazan a 2-3 mm
por minuto. El tiempo que tarda un espermatozoide en llegar hasta el ovocito es de
unos 50 minutos
Despus de que el vulo ha sido fecundado, se transforma en una nueva clula
denominada cigoto o clula huevo y comienza a deslazarse por la trompa hacia el
tero. Durante ese trayecto se inicia el proceso de la segmentacin en el oral las
clulas del cigoto se van dividiendo sucesivamente en 2, 4, 8,16,... formando una
estructura slida similar en su forma a las moras, denominada por ello mrula.
Al quinto da post fecundacin, el embrin, denominado en este estado blastocito, ha
llegado al tero. Entre dos a cinco das ms tarde se produce la implantacin del
embrin en la membrana uterina (denominada tambin endometrio), la cual fue
preparada durante la fase ltea por la accin de la hormona progesterona para acoger
al embrin. Muchas mujeres experimentan durante este proceso lo que se le da el
nombre de sangrados de implantacin. Otro fenmeno que puede acompaar el
proceso de implantacin es una bajada de la temperatura basal durante uno o dos
das.
Una vez que el blastocito se ha implantado en el endometrio, se desarrolla el saco
amnitico que albergar al embrin. El saco amnitico est lleno de lquido amnitico

que amortiguar los posibles golpes que reciba.

Se inicia la formacin de la placenta a su alrededor, la cual permitir alimentar al
embrin y retirar y eliminar los productos de desecho, tambin actuar corno barrera
defensiva. La comunicacin entre la placenta y el embrin se realiza a travs del
denominado cordn umbilical, por el que pasan dos arterias y una vena.
Despus de que el vulo ha sido fecundado, se transforma en una nueva clula
denominarte cigoto o clula huevo y comienza a desplazarse por la trompa hacia el
tero. Durante ese trayecto se inicia el proceso de la segmentacin en el cual las
clulas del cigoto se van dividiendo sucesivamente en 2,4,8,16,... formando una
estructura slida similar en su forma a las moras, denominada por ello mrula.
Al quinto da post fecundacin, el embrin, denominado en este estado blastocito, ha
llegado al tero. Entre dos a cinco das ms tarde se produce la implantacin del
embrin en la membrana uterina (denominada tambin endometrio), la cual fue
preparada durante la fase ltea por la accin de la hormona progesterona para acoger
al embrin. Muchas mujeres experimentan durante este proceso lo que se le da el
nombre de sangrados de implantacin. Otro fenmeno que puede acompaar el
proceso de implantacin es una bajada de la temperatura basal durante uno o dos
das.
Una vez que el blastocito se ha implantado en el endometrio, se desarrolla el saco
amnitico que albergar al embrin. El saco amnitico est lleno de lquido amnitico
que amortiguar los posibles golpes que reciba.
COMPLICACIONES FRECUENTES DURANTE EL EMBARAZO
DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA
Antes de que el beb nazca, la placenta se puede despegar de la pared del tero
como consecuencia de hemorragia en la zona.
Los sntomas son un fuerte dolor en el abdomen acompaado, a veces, por una
hemorragia oscura a travs de la vagina.
Se asocia a preclamsia (hipertensin arterial en algunas embarazadas) y suele ocurrir
en el tercer trimestre. Puede llegar a ser grave, ya que la parte de placenta
desprendida deja de aportar oxgeno al beb, as que, una vez diagnosticado el
problema, debera hacerse una cesrea urgentemente.
Preeclampsia
La Preeclampsia es la hipertensin arterial provocada por el embarazo. Se da porque
la placenta crea sustancias que contribuyen a obstruir las arterias. Algunas seales de
preeclampsia son: presin sangunea elevada, hinchazn que no desaparece y una
cantidad excesiva de protenas en la orina.
Tener la tensin alta no significa necesariamente sufrir preeclampsia. Tu mdico la
controlar en cada consulta y slo cuando haya una descompensacin preocupante
podramos hablar de esta enfermedad.
En la mam puede provocar crisis hipertensivas, insuficiencia heptica o renal,

alteraciones de la coagulacin y hasta cuadros convulsivos o comatosos llamados

eclampsia. En el beb puede producir una disminucin de su crecimiento u otras
complicaciones como el desprendimiento placentario.
Placenta previa
Ocurre cuando la placenta se sita por s sola delante de la cabeza del beb y tapa el
orificio del cuello del tero. Esta situacin es frecuente hasta las 20 semanas de
embarazo. Sin embargo, si hacia la fecha del parto, la placenta contina ubicada en
este lugar, el parto vaginal se hace imposible y hay que recurrir a la cesrea. Puede
aparecer sangrado, que a veces es normal. Pero si la hemorragia es abundante, debe
tratarse de forma inmediata.
Rotura prematura de bolsa
La rotura de la bolsa consiste en la prdida de lquido amnitico por los genitales sin
estar de parto. Cuando la bolsa se rompe, los grmenes que estn en el cuello del
tero y la vagina pueden invadir el lquido amnitico y pueden provocar una infeccin
en el beb. Si crees que la bolsa se ha roto debes acudir inmediatamente a un
especialista. Un examen vaginal te lo confirmar o te lo desmentir. Muchas veces, la
salida de lquido a travs de la vagina es simplemente incontinencia o abundante flujo
vaginal.
Si la rotura se produce antes de la semana 32, tu mdico intentar prolongar unas
semanas el embarazo porque el riesgo de prematurez es mayor que el de infeccin
fetal. Te recomendar reposo, y probablemente te recete una medicacin para acelerar
la maduracin de los pulmones del beb y antibiticos. Adems, te har una serie de
pruebas para diagnosticar signos de infeccin. Si se confirma la presencia de alguna
infeccin, te provocarn el parto con el fin de evitar mayores riesgos para el beb. Slo
ocurre en un 2% de embarazos.
Erupciones cutneas
Las ms comunes son el herpes gestacional y la urticaria.
El trmino herpes es confuso, porque el problema no est causado por un herpesvirus
ni por ningn otro virus. Se cree que la causa del herpes gestacional son ciertos
anticuerpos anormales que reaccionan contra los tejidos del propio cuerpo. Este
herpes est formado por ampollas llenas de lquido y provoca un intenso picor.
Con la urticaria, aparecen manchas, casi siempre en el abdomen, rojas, irregulares,
planas o ligeramente abultadas que producen un intenso picor en el abdomen. A veces
tienen diminutas ampollas tambin.
Para tratar los dos tipos de erupcin estn los corticoides, que se aplican con una
crema o se administran por va oral en los casos ms graves.
Vmitos excesivos (hiperemesis gravdica)
El exceso de vmitos durante el embarazo, a diferencia de las habituales nuseas
matutinas, es la presencia de vmitos extremadamente graves que causan
deshidratacin e inanicin.

Se desconoce la causa de los vmitos, pero los factores psicolgicos pueden influir
mucho. Cuidado porque la deshidratacin puede provocar una hemorragia en la retina
de los ojos, peligrosas alteraciones en la sangre o lesiones en el hgado.
Si tus vmitos son exagerados, debes ser hospitalizada. Te subministrarn lquidos de
glucosa o vitaminas por va intravenosa. Y te impedirn comer y beber al menos en 24
horas. Si los necesitas, te proporcionarn frmacos contra las nuseas y sedantes.
Cuando se supera la deshidratacin, se puede empezar a comer poco a poco.
Infecciones respiratorias virales (contagiosas)
Son enfermedades contagiosas que pueden afectar a la respiracin y causar otros
sntomas. Las ms comunes en el embarazo son gripe, resfriado, varicela, eritema
infeccioso, citomegalovirus (CMV) y la rubola (tambin llamada sarampin alemn).
Anemia
La anemia es una disminucin de la concentracin de hemoglobina en la sangre. Los
sntomas en la mam pueden ser cansancio, falta de aire y falta de energa. El beb
no se ver afectado por esto. La causa ms comn es el dficit alimentario. Hay que
comer ms. Te recomendarn comidas ricas en hierro, zumos de ctricos y a veces
comprimidos con hierro y cido flico. Si el nivel de hemoglobina desciende de forma
alarmante, ser necesaria una transfusin de sangre.
Embarazo ectpico
Ocurre cuando el feto se desarrolla fuera del tero, ya sea en la trompa de Falopio, en
el canal cervical o en la cavidad plvica o abdominal. Un embarazo ectpico constituye
un riesgo para la vida y debe ser extirpado lo antes posible.
Los sntomas de un embarazo ectpico son pequeas prdidas de sangre por la
vagina y dolores abdominales como los calambres.
Diabetes gestacional
Las hormonas de la placenta pueden desarrollar una diabetes en la poca del
embarazo. El tratamiento de la diabetes gestacional es una dieta muy estricta en lo
que a hidratos de carbono se refiere. Pocas veces son necesarias las inyecciones de
insulina. La mujer que haya pasado por una diabetes en el perodo de la gestacin
debe someterse a un control riguroso. Tiene riesgos de padecer diabetes en aos
posteriores al parto o volver a tenerla en siguientes embarazos.
Rh
La incompatibilidad de Rh es la incompatibilidad del grupo Rh entre la sangre de la
madre y de su feto. Como resultado, la mujer puede producir anticuerpos contra los
glbulos rojos del feto. Los anticuerpos ocasionan la destruccin de un nmero ms o
menos importante de estos glbulos produciendo en ocasiones la denominada
enfermedad hemoltica del recin nacido, una variedad de anemia. Para intentar
combatir esta anomala hay diferentes procedimientos que varan segn la gravedad.
Se pueden inyectar anticuerpos anti-Rh en la madre Rh-negativo. En ocasiones, se
administra al feto una transfusin de sangre intrauterina. Slo en algunos casos se le
practicarn transfusiones al beb una vez haya nacido.

POLIHIDRAMNIOS Y OLIGOAMNIOS
Llamamos polihidramnios al exceso de lquido amnitico. En ocasiones, este exceso
ser normal: cuando el beb sea grande o cuando el embarazo sea mltiple. Pero
tambin puede ser consecuencia de una enfermedad de la madre como la diabetes o
una enfermedad del beb como las llamadas malformaciones congnitas. Los
oligoamnios son lo contrario, la disminucin de la cantidad de lquido amnitico.
Se recomienda reposo para evitar el parto prematuro. Si hay dificultades respiratorias,
puede realizarse un drenaje del exceso del lquido mediante una puncin con un
catter intra-amnitico.
Retraso del crecimiento intrauterino (RCIU)
Hablamos de retraso del crecimiento intrauterino cuando un beb no est creciendo
dentro del tero a la velocidad normal. Al nacer, estos bebs suelen tener poco peso y
es probable que necesiten quedarse ms tiempo de lo normal en el hospital. Sin
embargo, alcanzan el tamao normal alrededor de los 2 aos de edad. Por lo general,
estos bebs tienen un peso bajo al nacer. La mayora de los casos de RCIU estn
fuera de control de la mam. Eso s, el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas
pueden desencadenar este crecimiento retardado. Abandona estos hbitos.
Embarazo mltiple
El embarazo mltiple es un que embarazo se considera de mayor riesgo porque se
asocia a parto prematuro y desarrollo de preeclampsia. Adems es importante
diferenciar si los bebs son gemelos o mellizos. Los gemelos pueden compartir la
placenta o la bolsa, lo cual puede complicar el desarrollo durante el embarazo y el
parto.
Aborto
Un aborto (espontneo) es la prdida de un feto por causas naturales antes de las 20
semanas de embarazo. En cambio, se denomina feto muerto a la prdida del mismo
por causas naturales despus de las 20 semanas de embarazo.
Antes de un aborto, la mujer habitualmente sufre prdidas de sangre poco cuantiosas
hasta que tiene una hemorragia ms evidente junto a secrecin vaginal. El tero se
contrae y la mujer siente un dolor similar a los calambres. Si el aborto contina, la
hemorragia, la secrecin y los dolores aumentan. Al final, parte o la totalidad del
contenido del tero puede ser expulsado. Cuando slo se expulsa una parte (aborto
incompleto), debe realizarse una dilatacin y succin para vaciar el tero.