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Introduccin.... 3
Mecanismos de defensa.. 4
Inflamacin gingival.. 5
Fases de la Inflamacin Gingival... 6
Caractersticas Clnicas de la Gingivitis....8
Conclusin. 9
Bibliografa ...10
INTRODUCCIN
La Odontologa es la rama de la medicina encargada del diagnostico, pronostico y
tratamiento de afecciones y enfermedades que afectan la cavidad bucal, en esta hay
numerosas especialidades o ramas, donde se estudiara la cavidad bucal pero un poco ms
limitado. Una de ellas es la periodoncia que se enfoca en el tejido de sostn y proteccin del
rgano dentario. Es de gran importancia conocer tanto los agentes causales como las
respuestas ante enfermedades de naturaleza periodontal, para obtener un diagnostico
definitivo correcto, un pronstico y un adecuado plan de tratamiento. En este ltimo se ver
la eficacia del aislamiento de los agentes causales y ver la respuesta del organismo ante
ellos.
mismo ejerce limpieza mecnica limpiando las superficie de los dientes, evitando la
acumulacin de alimentos, al mismo tiempo posee un poder neutralizador o Buffer que se
encarga de equilibrar los niveles bajos o cidos de pH con el sistema bicarbonato-acido
carbonito en la cavidad oral creando un ambiente propicio para la remineralizacin; cuando
se habla de este procedimiento es porque en la composicin de la saliva se encuentran
minerales como sodio, potasio, calcio, y flor que estn en constante contacto con el diente,
por otro lado estn las glucoprotenas de alto peso molecular que se encargan de formar la
pelcula adquirida. Por ltimo referente a la funcin de la saliva se encuentra la accin
antibacteriana representada por lisozima, lactoferrinas, lactoperoxidasa, mieloperoxidasa,
inmunoglobulinas A, G y M que reaccionan con la microbiota de la cavidad bucal evitando
la adherencia en la mucosa y dientes.
Inflamacin Gingival
Aun en un periodonto sano 500 leucocitos alcanzan la cavidad oral cada minuto, como
toda patologa, la cavidad oral se relaciona directamente a uno o varios microorganismos
cuando se rompe el equilibro entre husped-microorganismos-ambiente. As sucede en la
gingivitis, dichos microorganismos sintetizan ciertos productos como son las colagenasas,
hialuronidasa, proteasa, sulfatasa de condroitina o endotoxina, estas enzimas repercuten en
las clulas epiteliales y tejido conjuntivo adems de elementos celulares como el colgeno,
la sustancia fundamental y el glucaliz, permitiendo el infiltramiento de productos
bacterianos o incluso las mismas bacterias al tejido conectivo causando la respuesta
inflamatoria, dada por la quimiotaxis, migracin leucocitaria y fagocitosis del agente
causal.
Ahora bien, en la gingivitis suceden una clase de etapas lo que indica el cambio a nivel
histolgico, a que estructuras se vern perjudicadas y el tiempo en que sucede cada dao.
Estas etapas son la Inicial, Temprana, Establecida y la Avanzada que es cuando ya el
paciente se le diagnostica periodontitis.
Etapa I - Lesin Inicial: Es la respuesta de la enca ante la placa bacteriana, de 2 a 4
dias, en donde los leucocitos residentes en el surco y la estimulacin posterior de las clulas
endoteliales son activados por los microorganismos, en relacin a cambios vasculares
presentan dilatacin de los capilares y mayor flujo sanguneo. Se detectan cambios leves en
el epitelio de unin y tejido conectivo perivascular de colgeno, estimulando un exudado y
deposito de fibrina en el rea afectada. Entre los hallazgos clnicos se da el aumento del
flujo del liquido Crevicular. La intensidad de la respuesta del husped determinar si se
resuelve la lesin o si se agrava y pasa a ser una Lesin Temprana.
Etapa II - Lesin Temprana: Se presenta por la progresin de la Lesin Inicial,
bsicamente de 4 a 7 das de acumulacin de placa, con hallazgos de eritema con
proliferacin de los capilares y una mayor formacin de asas capilares entre las
proyecciones interpapilares. Se da la aparicin de hemorragia al sondeo as como la perdida
de las fibras circulares, dentogingivales y colgeno en un 70% alrededor del infiltrado
celular. Los leucocitos atraviesan la lmina basal hasta llegar a epitelio es decir la bolsa
para atraer bacterias y fagocitarlas. Los fibroblastos muestran alteraciones por lo tanto
poseen una menor capacidad de producir colgeno.
Etapa III - Lesin Establecida: Aparece de 14 a 21 das despus del inicio de la
acumulacin de placa aunque algunas no progresan en meses o aos, predominan las
clulas plasmticas y linfocitos B de tipo inmunoglobulinas G1 y G3. Las bacterias bucales
y los polimorfonucleares producen colagenasa, de manera que se degrada el colageno en en
el tejido gingival inflamado. Clnicamente se pueden observar pequeas bolsa gingivales
adems del engrosamiento y congestin de los vasos sanguneos, se altera el retorno venoso
por lo tanto el flujo sanguneo se vuelve ms lento, dando origen a una anoxemia por falta
de oxigeno en el tejido, mostrndose la enca de un color azulado. La extravasacin de los
BIBLIOGRAFIA
Carranza, Kiokkevold. Takei y Newman(2010). Periodontologa Clnica (10ma ed.),
Editorial Mc Graw Hill: D.F Mxico
CONCLUSIN