Manual de Tcnicas

Parasitolgicas
FASI
Estgio Supervisionado

Professor : Rafael Ramos Lages Bento

Aluno: _____________________

Professor: Rafael Ramos Lages Bento Biomdico FASI

SUMRIO

1 - Glossrio de parasitologia
2 - Introduo a parasitologia clnica
3 - Relaes entre os seres vivos
4 - Classificao dos parasitas
5 - Exame parasitolgico das fezes
6 - Exame parasitolgico do sangue
7 - Exame parasitolgico das secrees
8 - Breve resumo das parasitoses mais comuns no Brasil
9 - Pesquisa de sangue oculto nas fezes
10 - Bibliografia

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1- Glossrio de Parasitologia
(Fonte: Neves et al., 2000)
AGENTE ETIOLGICO o agente causador ou responsvel pela origem da doena.
AGENTE INFECCIOSO Parasito capaz de produzir infeco ou doena infecciosa.
CEPA Grupo ou linhagem de um agente infeccioso, de ascendncia conhecida, compreendida
dentro de uma espcie e que se caracteriza por alguma propriedade biolgica e/ou fisiolgica.
ENDEMIA a prevalncia usual de uma doena com relao rea. Considera-se como
endmica a doena cuja incidncia permanece constante por vrios anos, dando uma idia de
equilbrio entre a doena e a populao, ou seja, o nmero esperado de casos de um evento em
determinada poca.
EPIDEMIA a ocorrncia de casos que ultrapassam nitidamente a incidncia normalmente
esperada de uma doena e derivada de uma forte comum de infeco ou propagao.
ESTDIO a fase intermediria ou intervalo entre duas mudas de larva de um artrpode ou
helminto.
ESTGIO a fase ou forma evolutiva de um organismo durante seu ciclo biolgico.
FASE AGUDA o perodo aps a infeco em que os sintomas clnicos so mais marcantes.
um perodo de definio: o individuo se cura entra na fase crnica ou morre.
FASE CRNICA aquela que se segue fase aguda; caracteriza-se pela diminuio da
sintomatologia clnica e existe um equilbrio relativo entre o hospedeiro e o agente infeccioso.
HOSPEDEIRO um organismo que alberga o parasito.
HOSPEDEIRO DEFINITIVO o que apresenta o parasito em fase de maturidade ou em fase de
atividade sexual.
HOSPEDEIRO INTERMEDIRIO aquele que apresenta o parasito em fase larvria ou
assexuada.
HOSPEDEIRO PARATNICO o hospedeiro intermedirio no qual o parasito no sofre
desenvolvimento, mas permanece encistado at que o hospedeiro definitivo o ingira.
INCIDNCIA a frequncia com que uma doena ou fato ocorre num perodo de tempo definido
e com relao populao.
INFESTAO o alojamento, desenvolvimento e reproduo de artrpodes na superfcie do
corpo ou vestes.
MORBIDADE Expressa o nmero de pessoas doentes com relao a populao.
MORTALIDADE Determina o nmero geral de bitos em determinado perodo de tempo e com
relao populao.
PARASITEMIA Reflete a carga parasitria no sangue do hospedeiro.

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PARASITO ACIDENTAL o que parasita outro hospedeiro que no o seu normal.

PARASITA ERRTICO o que vive fora do seu habitat normal.
PARTENOGNESE Desenvolvimento de um ovo sem interferncia de um espermatozide.
PATOGENIA o mecanismo com que um agente infeccioso provoca leses no seu hospedeiro.
PERODO DE INCUBAO o perodo decorrente entre o tempo de infeco e o aparecimento
dos primeiros sintomas clnicos.
PERODO PR-PATENTE o perodo que decorre entre a infeco e o aparecimento das
primeiras formas detectveis do agente infeccioso.
RESERVATRIO Onde vive e se multiplica um agente infeccioso.
VETOR um artrpode, molusco ou veculo que transmite o parasito entre dois hospedeiros.
ZOONOSE Doena e infeces que so naturalmente transmitidas entre animais vertebrados e
o homem.

2- INTRODUO PARASITOLOGIA CLNICA

Este curso de Parasitologia clnica tem como objetivo propiciar um embasamento terico que permite
ao aluno uma viso completa das doenas parasitrias, a fim de ser capaz de compreender, refletir,
discutir e principalmente diagnosticar as parasitoses humanas.
Alguns pontos importantes de parasitologia sero considerados a seguir:
2.1. Parasitismo
Parasitismo a interao ecolgica entre indivduos de espcies diferentes, em que os parceiros
(hospedeiros e parasito) estabelecem entre si relaes ntimas e duradouras com certo grau de
dependncia metablica. Geralmente o hospedeiro proporciona ao parasito todos os nutrientes e as
condies fisiolgicas requeridas por este.
importante salientar que um processo de adaptao recproco, de compatibilidade ou de baixa
virulncia do parasitismo, assegura a sobrevivncia de ambas s espcies. O parasito s poder seguir
existindo se no destruir toda a populao de seus hospedeiros ou no impedir a reproduo destes;
caso contrrio espcie parasitria desapareceria.
2.2. Especificidade de hospedeiros
Segundo as necessidades particulares de cada parasito (sejam elas de ordem metablica ou de outra
natureza), ele exigir apenas determinada espcie de hospedeiros ou um grupo de diferentes espcies
ou, ainda, grande variedade e gneros distintos.
Se o parasito exigir apenas uma espcie de hospedeiros para completar seu ciclo biolgico, ser dito
monoxeno e, se a espcie for sempre a mesma, ser considerado estenoxeno, como o Ascaris
lumbricoides que s parasita a espcie humana.
Ao contrrio, parasitos heteroxenos so aqueles que necessitam passar obrigatoriamente por dois ou
mais hospedeiros. Um deles o hospedeiro definitivo e os demais so considerados hospedeiros

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intermedirios, para que os parasitos possam completar seu ciclo biolgico. Assim, a tnia do porco
(Taenia solium), s parasita o homem na fase adulta.
2.3. Tipos de adaptaes ao parasitismo
A adaptao a marca do parasitismo. Elas evoluram de forma a proporcionar um melhor
relacionamento do parasito com seu hospedeiro. E esta evoluo feita custa de adaptaes tomou o
invasor (parasito) mais e mais dependente do outro ser vivo (hospedeiro). As adaptaes so
principalmente morfolgicas, fisiolgicas e biolgicas.

As principais modificaes ou adaptaes so as seguintes:

a) Morfolgicas:
- Degeneraes: representadas por perdas ou atrofias de rgos locomotores, aparelho digestivo
etc.
- Hipertrofia: encontradas principalmente nos rgos de fixao, resistncia ou proteo e
reproduo.
b) Biolgicas:
- Capacidade reprodutiva: para suplantar as dificuldades de atingir novo hospedeiro e escaparem
de predao externa, os parasitos so capazes de produzir grandes quantidades de ovos,
cistos, ou outras formas infectantes.
- Tipos diversos de reproduo: outros tipos de reproduo permitem uma reproduo mais fcil
ou mais segura como, por exemplo, hermafroditismo, partenognese, poliembrionia,
esquizogonia.
- Capacidade de resistncia agresso do hospedeiro: presena d enzimas que neutralizam a
ao dos sucos digestivos; capacidade de resistir ao de anticorpos; capacidade de induzir
imunossupresso e etc.
- Tropismos: os diversos tipos de tropismos so capazes de facilitar a propagao, reproduo
ou sobrevivncia de determinada espcie de parasito.
2.4. Relaes parasito-hospedeiro:
Os parasitos que causam distrbios no organismo podem faze-lo mecanicamente, ao crescerem e
comprimirem as estruturas em torno. Ou obstruir ductos, canais ou vasos, causando sintomatologias a
mais variadas, que sero analisadas adiante em cada caso.
Podem exercer ao txica, devido aos produtos de seu metabolismo ou de algum simbionte associado
ao parasito. Mas, com freqncia, provocam uma resposta do sistema imunolgico com diferentes
resultados:
a) Destruio do prprio parasito e cura da infeco dentro de certo prazo;
b) Limitao da populao parasitria, assegurando equilbrio nas relaes parasito-hospedeiro;
c) Causando respostas alrgicas ou inflamatrias que levam seja necrose do tecido em torno,
seja a uma fibrose difusa ou formao de granulomas.
Todos estes fenmenos alteram a fisiologia do hospedeiro em grau maior (doena) ou menor ou
determinam sua morte em curto ou longo prazo.

3- RELAES ENTRE OS SERES VIVOS

Para obter melhores abrigos e alimentos, muitas espcies convivem em um mesmo ambiente, gerando
associaes ou interaes que podem no interferir entre si. Essas associaes podem ser harmnicas
(quando h beneficio mtuo ou ausncia de prejuzo mtuo) ou desarmnicas (quando h prejuzo para
algum dos participantes). Em seguida conceituaremos os tipos de associaes mais frequentes:

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a) Associaes harmnicas
- Comensalismo: uma associao onde uma obtm vantagens sem prejuzo para outro.
Essas vantagens podem ser: proteo (habitao), transporte (meios de locomoo) e
nutrio. Exemplo: Entamoeba coli no intestino grosso do homem.
- Mutualismo: quando duas espcies se associam para viver e ambas so beneficiadas.
uma associao obrigatria. Exemplo: protozorios Hypermastiginia no intestino de cupins.
- Simbiose: Associao onde h uma troca de vantagens em nvel tal que esses seres so
incapazes de viver isoladamente. Nessa associao, as espcies realizam funes
complementares, indispensveis vida de cada uma. Exemplo: diversas espcies de
protozorios que vivem no rmen de bovinos que proporcionam a digesto da celulose
ingerida.
b) Associaes desarmnicas
- Competio: Pode ocorrer entre elementos de uma mesma espcie ou de espcies
distintas. um importante fator de regulao do nvel ou nmero populacional de certas
espcies.
- Canibalismo: o ato de um animal se alimentar de outro da mesma espcie ou da mesma
famlia. Ocorre quase sempre devido superpopulao e deficincia alimentar.
- Predatismo: quando uma espcie animal se alimenta de outra espcie. Ou seja, a
sobrevivncia de uma depende da morte da outra.

4- CLASSIFICAO DOS PARASITOS

Entre os animais que parasitam o homem, e estaro sendo estudados neste curso, esto includos
trs grandes filos: Protozoa (animais unicelulares: protozorios), Platyhelminthes (vermes
achatados), Aschelminthes (vermes redondos) .
a) Protozoa
- Sub filo Sarcomastigophora
- Ordem: Kinetoplastida
- Gnero: Trypanosoma
Leishamania
- Ordem: Diplomonadida
- Gnero: Giardia
- Ordem: Amoebida
- Gnero: Entamoeba
- Ordem: Trichomonadida
- Gnero: Trichomonas

Sub filo Apicomplexa

- Ordem: Eucoccidiida
- Gnero: Isospora
Toxoplasma
Plasmodium

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b) Platyhelminthes
- Classe: Cestoda
- Gnero: Taenia
Hymenolepis
- Classe: Trematoda
- Gnero: Schistosoma
c) Aschelminthes
- Classe: Nematoda
- Gnero: Ascaris
Enterobius

5- EXAME PARASITOLGICO DAS FEZES

5.1- Introduo: O exame parasitolgico das fezes representa a providncia de fundamental
importncia para o diagnstico das parasitoses intestinais e da Esquistossomose Mansnica.
Sua execuo envolve a utilizao de vrios mtodos que objetivam a pesquisa de
Protozorios Intestinais na sua forma csticas e vegetativas como tambm de Helmintos na sua
forma adulta, seus ovos e suas larvas.
5.2- Importncia: 1) Na clnica.
2) No controle de tratamento e da cura.
3) Nos inquritos epidemolgicos.

5.3- Consideraes gerais:

1) Identificao das formas evolutivas dos parasitas: - (geralmente fcil, suas dimenses,
contornos e suas caractersticas estruturais no deixam duvidas).
2) Numero de mtodos utilizados na anlise: - (No h at o momento um mtodo que tenha
caractersticas de onivalncia e, portanto impe-se que se utilize um conjunto de mtodos para a
determinao do espectro parasitrio do paciente).
3) Grau de infeco e ou infestao: - (A intensidade do parasitismo, influi o nmero de formas
parasitarias eliminadas).
4) Particularidades biolgicas dos parasitas: - (Alguns parasitas em face da sua biologia, no so
detectados plos mtodos coprolgicos convencionais, necessitando-se empregar mtodos
especiais).
5) Perodos negativos de eliminao:
a) H perodos negativos onde o parasitismo no pode ser demonstrado.
b) A regularidade da eliminao esta na dependncia de vrios fatores dentre eles a dieta
(amebdeos).
c) Para o diagnostico e o controle de tratamento se impe uma serie de exames consecutivos
realizados num perodo de 8 a 10 dias.

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5.4- Precaues:
Alm da possvel presena de formas infectantes ou infestantes de enteroparasitos, h a
possibilidade de que o material contenha bactrias e vrus patognicos, portanto deve-se
manuse-lo com cuidado e sempre com material de proteo.
5.5- Causas de erros:
Podem ocorrer tanto no processamento do material quanto na identificao do parasito.
1-) Modificaes intempestivas nos mtodos.
2-) Inexperincia em identificao microscpica.
3-) Examinar preparaes no coradas.
4-) Utilizao de gua poluda contendo protozorios e nematdeos de vida livre nas
tcnicas.
5-) Falta de condies de trabalho. (material adequado, equipamentos, solues, sais,
espao fsico, etc.)
6-) Falta de conhecimento terico em parasitologia.
7-) Falta de dedicao do laboratorista.
5.6- Resultados do exame:
1-) Qualitativo: Negativo ou Positivo para ovos ou cistos de ...
2-) Semi-Quantitativo: (+) ou Rarssimos ovos ou cistos de ...
(++) ou Raros ovos ou cistos de...
(+++) ou Alguns ovos ou cistos de...
(++++) ou Freqentes ovos ou cistos de...
3-) Quantitativo: N de ovos ou cistos por gramas de fezes.
Obs: os mtodos qualitativos so mais usados, pois a dose dos medicamentos antiparasitria no
leva em conta a carga parasitria, e sim o peso corporal do paciente.
5.7- Colheita do material: realizada pelo interessado no domicilio.
A matria fecal deve ser colhida em um vaso esmaltado ou outro recipiente, bem limpo e
seco, e enviada ao laboratrio no mesmo dia, caso no for usado conservadores. A amostra mais
significativa na clnica, uma coleta feita em 3 dias alternados, com o uso do conservador.
Observao: No misturar a matria fecal com gua, urina ou anticpticos.
Frasco de colheita: Coletor universal ou um vidro de boca larga quimicamente limpo e seco.
Volume da amostra: 20 a 30 gramas.
Fezes Formadas ou Pastosas: Deve ser enviado ao laboratrio o mais breve possvel (Tolerncia
mxima de 12 horas em temperatura ambiente).
Material Diarrico ou Disentrico: No h tolerncia, o material deve ser enviado ao laboratrio o
mais breve possvel, de preferncia com um conservador (Frio, Formol, MIF, etc.).
5.8- Conservadores para as Fezes:
1-) Frio: Coloca-se as fezes na geladeira ou em caixas contendo gelo e serragem. Em
temperatura de 5 a 10 C no ocorre putrefao e as fezes podem ser examinadas por at 2 a 3
dias aps a emisso.
2-) Formol 5% a 10%: Em um frasco de boca larga usar uma parte de fezes para trs de
formol a 5% e homogeneizar bem. (conserva por mais de um ms).
3-) MIF: Sigla de mertiolato (ou Mercrio-cromo), Iodo e Formol.

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gua destilada......................................250 ml
Sol. De Mercrio-Cromo a 1.500..........250 ml
Formol....................................................25 ml
Glicerina...................................................5 ml
Usar uma parte de fezes para trs de MIF. Adicionar gotas de Lugol (Iodo + Iodeto
de potssio) ao material sedimentado.
4-) SAF: Iniciais dos componentes.
Acetato de Sdio....................................1,5 ml
cido Actico..........................................2,9 ml
Formol 40%............................................4,0 ml
gua destilada......................................92,5 ml
Usar uma parte de fezes para trs de SAF.

Composio normal das fezes:

Agua 75%
Bactrias mortas.....................................................30%
Gordura............................................................10 a 20%
Matria slida 25% Matria Inorgnica...........................................10 a 20%
Protenas.............................................................2 a 3%
Restos no digeridos (cels. E pigmentos)...............30%
5.9- EXECUO DOS EXAMES:
5.9.1- Exame Macroscpico:
a) Consistncia: Moldada (ou formada), Pastosa, Diarrica, (ou disentrica).
b) Cor: Decorre da presena de pigmento biliar (Estercobilina ou hidrobilirrubina), sofrendo
influencia do regime alimentar, normalmente tem a cor Castanha Parda.
c) Presena de muco: So pequenas estrias, em estado puro indicando inflamao ou
ligeira irritao; quando associada ao pus, sangue e clulas epiteliais indica processo inflamatrio
mais severo(colites).
d) Presena de sangue: Geralmente proveniente das vias baixas do trato intestinal com
processos hemorroidrios, ulceraes do sigmide, disenteria bacilar, amebiana e outras
patologias mais severas.
e) Presena de restos alimentares: Detritos vegetais, tecido conjuntivo, fibras
musculares, tecido adiposo e conectivo, gordura e etc.
f) Outros elementos: Ovos ou espcies de Acarinos, larvas de miases, (corpos estranhos
como goma de mascar, botes) e etc.
g) Parasitas Macroscpicos: Vermes adultos de Enterobius vermicularis e Ascaris
lumbricoides, proglotes ou esclex de Taenia e etc.
OBSERVAO: Para melhorar a eficincia da pesquisa de parasitas macroscpicos deve-se
fazer a Tamizao.
5.9.1.1- MTODO DA TAMIZAO: Lavagem e coagem das fezes em jato dgua em um tamis.
1- Dissolver as fezes em gua de torneira;
2- Coar o material diludo em um tamis;
3- Dar jato dgua em uma torneira;
4- Observar macroscopicamente as estruturas.

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5.9.2- Exames Microscpicos:

5.9.2.1- MTODO DIRETO FRESCO
Utilizado para pesquisa de trofozoitos de protozorios em fezes frescas diarricas ou disentricas.
Mtodo de baixa sensibilidade, pois no utiliza um processo para concentrao das formas
parasitrias, somente detectada quando presente em grande quantidade.
1.Transferir uma poro das fezes para uma lmina de microscopia;
2. Pingar uma gota de Salina 0,85% ;
3.Espalhar as fezes na lmina , colocar lamnula e observar ao microscpio em 10x e 40x.

5.9.2.2- MTODO DE HOFFMAN, PONS & JANER ou HPJ (Sedimentao espontnea)

Utilizado na pesquisa de cistos de protozorios, ovos e larvas de helmintos, por sedimentao
espontnea em gua.
1. Dissolver cerca de 2g de fezes em 10 ml de H2O em um Copo de borrel (copo descartvel);
2. Filtrar em peneira, utilizando um clice de sedimentao;
4. Completar o clice com gua;
5. Deixar em repouso de 2 a 24 horas. Se o lquido estiver turvo, trocar somente o sobrenadante e
repousar por mais 1 hora;
6. Com uma pipeta tampada, retirar uma amostra do fundo do vrtice do clice, destampando a
pipeta aps emergi-la;
7. Examinar ao microscpio em objetivas de 10x e 40x, adicionando uma gota da soluo de lugol.

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5.9.2.3- MTODO DE WILLIS (Flutuao)

Utilizado na pesquisa de ovos leves de helmintos, principalmente de Ancilostomdeos, por
flutuao espontnea em soluo de NaCl saturada.
1. Dissolver cerca de 10g de fezes em uma soluo saturada de NaCl. (d:1,200) ;
2. Completar o frasco com a soluo saturada de NaCl at formar um menisco convexo na boca
do frasco ;
3. Colocar uma lmina por sobre a borda do frasco para que fique em contato, aguardar por 5 min;
4. Retirar e inverter a lmina sem escorrer o lquido e examinar ao microscpio em objetiva de 10x
e 40 x.(uso de lamnula facultativo).

5.9.2.4- MTODO DE RUGAI, BAERMANN-MORAES (Termohidrotropismo)

(Utilizado na pesquisa de larvas de Nematdeos), pelo termohidrotropismo em gua aquecida
45 C, associado a ao da gravidade.
1. Aquecer gua de torneira a 45 C, e colocar em um clice de sedimentao;
2. Colocar as fezes em contato com esta gua aquecida. (em peneira ou gaze dobrada em 4)
3. Aguardar sedimentar por 1 hora;
4. Colher o sedimento do fundo do clice com ajuda de uma pipeta;
5. Colocar em uma lmina, adicionar lugol e observar em microscpio em objetiva de 10x;
Obs: Recomendvel que as fezes seja colhida no dia do exame, pois a refrigerao diminui a
viabilidade das larvas. Fezes diarricas ou em conservador no se prestam para este mtodo.

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5.9.2.5- MTODO DE FAUST (Centrfugo-flutuao em Sulfato de Zinco)

Utilizado na pesquisa de cistos e oocistos de protozorios e ovos leves de helmintos em soluo
de ZnSO4. Densidade: 1,180
1. Dissolver cerca de 10g de fezes em 20ml de gua e homogeneizar bem;
2. Filtrar em peneira para um recipiente com bico;
3.Transferir o material em tubo cnico de centrfuga;
4.Centrifugar a 2500 rpm por 1 minuto;
5. Desprezar o sobrenadante e ressuspender o sedimento novamente em 10 ml de gua;
6.Repetir os passos 4 e 5 at que o sobrenadante apresente-se claro;
7.Desprezar o sobrenadante e adicionar 10 ml de sulfato de zinco (ZnSO4) densidade 1,180;
8.Centrifugar novamente por 1 minuto a 2500 rpm ;
9.. Recolher com ala de platina a pelcula superficial, colocar em uma lmina e adicionar uma
gota da soluo de lugol , colocar lamnula e observar ao microscpio em 10x e 40x.
Obs: material deve ser examinado rapidamente, pois o contato com o Sulfato de Zinco pode
deformar as estruturas parasitrias.

5.9.2.6- MTODO DE GRAHAM Swab Anal (Mtodo da fita adesiva)

Utilizado na pesquisa de ovos de Enterobius vermicularis.
1. Com auxlio de um tubo de ensaio como apoio, fazer presso com uma fita gomada (durex)
transparente com aparte colante sobre a regio anal e perianal do paciente, de 3 a 4 vezes;
2. Colar a fita em uma lmina e observar ao microscpio em 10x.
OBS: Tcnica deve ser feita ao amanhecer, antes do paciente ter feito higienizao, e repetida em
dias sucessivos caso d negativo. Caso a lmina no possa ser examinada no mesmo dia,
embalar em papel alumnio e conservar em geladeira.

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5.9.2.7- MTODO DE KATO - KATZ (mtodo quantitativo)

Utilizado principalmente na pesquisa e contagem de ovos de Schistosoma mansoni e outros
helmintos. Utilizao do Kit (quantitativo - OPG). Mtodo de clarificao dos esfregaos de fezes.
1. Depositar uma pequena quantidade de fezes sobre uma folha de papel higinico, comprimir as
fezes com a tela(kit) por cima e pressionando com a paleta;
2. Colocar sobre uma lmina de vidro a placa de plstico(kit) e depositar no centro do orifcio as
fezes que ultrapassaram as malhas da tela (40 - 60 mg);
3. Comprimir as fezes no orifcio da placa at complet-lo;
4. Retirar a placa de plstico cuidadosamente;
5. Sobrepor a lamnula de celofane(kit) (embebida em verde malaquita) e inverter a lmina sobre
uma folha de papel absorvente e realizar presso com o polegar sobre a lmina at obter uma
uniformidade do material;
6. Deixar em repouso por cerca de 1 a 2 horas a temperatura ambiente;
7. Contar todos os ovos encontrados e multiplicar o total por 23,resultando em ovos/grama de
fezes;

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5.9.2.8 MTODO DO CIDO ACTICO GLACIAL (IDENTIFICAO DE PROGLOTES DE

Taenia sp)
1. Colocar a proglote de Taenia em um recipiente contendo cido actico glacial;
2. Aguardar 15 minutos;
3. Retira-la e comprimi-la entre duas lminas de microscopia;
4.Examinar sobre iluminao intensa;
5. Os caracteres do tero e suas ramificaes permitiro distinguir se a proglte grvida de
Taenia solium ou Taenia saginata;
Taenia solium : proglotes grvidas tero, ramificaes laterais finas, dendrticas (arborosas) e
pouco numerosas;
Taenia saginata: proglotes grvidas com tero, ramificaes espessas, dicotmicas e muito
numerosas;

Taenia solium

Taenia saginata

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5.9.3- Estruturas parasitrias mais comuns nas fezes (morfologia)

a) Protozorios
Entamoeba coli : estrutura pequena, cora-se em amarelo claro , arredondada ou ligeiramente
ovalada , apresentando 8 ncleos na forma madura . (+ que 4 ncleos j se considera E. coli.)
(comensal intestinal)
Entamoeba histolytica : estrutura pequena (menor que E. coli ), cora-se em amarelo claro
apresentando at 4 ncleos (ncleos maiores que E. coli), Arredondada ou ligeiramente ovalada.
( um parasita facultativo, na luz intestinal ele comensal, e quando invade o tecido ele um
parasita)
Iodamoeba butschilli: Estrutura pequena, arredondada ou ovalada, cora-se em verde claro ,
apresenta um ncleo pouco visvel, e tem como caracterstica diferencial um grande vacolo
corado em roxo.
(comensal intestinal)
Giardia lamblia: Estrutura muito pequena, ovalada ou arredondada, cora-se em amarelo claro, e
normalmente apresenta uma membrana branca.
(parasita intestinal e de vias biliares)

b) Helmintos
Schistosoma mansoni : estrutura muito grande (maior ovo de verme humano), cora-se em marrom
claro, e apresenta como caracterstica diferencial um espculo lateral.
(parasita do sistema porta-heptico)
Hymenolepis nana: Estrutura grande, cora-se em amarelo claro , geralmente arredondada
apresentando as estruturas esquematizadas no desenho ao verso. (morfologia lembrando chapu
de mexicano, ou ovo-frito) .(parasita intestinal).
Taenia sp : Menor que o ovo de Hymenolepis nana , arredondado, cora-se em mbar , borda
dupla e bem escura.
(parasita intestinal)
Ancilostomdeo: Estrutura grande, cora-se em amarelo claro, ovalada, apresentando dentro uma
nica clula, clulas em diviso ou um embrio. A membrana simples, bem fina e delicada.
(parasita intestinal)
Enterobius vermicularis : Estrutura grande , membrana dupla, ovalada, apresentando um lado
convexo e o outro reto , em forma da letra D. Cora-se em amarelo claro, podendo estar
embrionado ou no. (parasita intestinal)
Ascaris lumbricoides : Estrutura grande , cora-se em marrom escuro, ovalada ou arredondada,
podendo apresentar um revestimento mamilonado (cascudo) ou no. Apresentando membrana
dupla. Pode estar frtil ou no. (parasita intestinal)

Trichuris trichiura : Estrutura grande , ovalada, apresentando como caracterstica diferencial 2

massas mucides nos 2 polos do ovo. Podendo estar embrionado ou no. (parasita intestinal)

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5.9.3- Estruturas parasitrias mais comuns nas fezes (morfologia)

Balantidium coli (cisto)

Giardia lamblia (trof)

Balantidium col (pr-cisto) Balantidum coli (trof.)

Giardia lamblia (cisto)

Entamoeba histolytica (cisto) Entamoeba coli (cisto) Isospora belli (oocisto)

Ancilostomdeo (larva rabdt.) Ancilostomdeo (larva filar.) Ancilostomdeo (ovo)

Ancilostomideo adulto

Ascaris lumbricoides (ovo) Ascaris lumbricoides (ovo) Enterobius vermicularis (ovo) Strongyloides stercoralis
(larva filariide)

Strongyloides stercoralis Trichuris trichiura (ovo)

(larva rabdtide)

Hymenolepis diminuta
(ovo)

Schistosoma mansoni
(ovo)

Taenia sp (ovo)

Hymenolepis nana (ovo)

Schistosoma mansoni
(fmea)

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6- EXAME PARASITOLGICO DO SANGUE

6.1- Introduo: Constitui valioso recurso para o diagnostico das doenas parasitrias cujos
agentes apresentam formas evolutivas no sangue.
6.2- Importncia: Diagnosticar a Malria, a Filariose de Bancroft, as Tripanossomoses e, mais
raramente, a Leishmaniose visceral.
6.3- Colheita do sangue: Deve ser realizada na polpa digital do anular esquerdo ou no lbulo da
orelha, onde a pele fina e tem boa irrigao sangunea. Caso isto no seja possvel, colher o
sangue em uma veia e coloc-lo em um frasco com anticoagulante (heparina ou citrato) e quando
possvel executar os mtodos indicados.
6.4- Mtodos de Exame:
6.4.1- Exame direto a fresco:
Uma pequena gota de sangue colocada no centro de uma lmina, coberta por uma lamnula e
examinada imediatamente (pois a coagulao rpida) no microscpio, com objetiva 10x e 40x.
Caso queira retardar a coagulao, pode-se adicionar uma ou duas gotas de salina.
- Visualizar os parasitas vivos (movimentando-se)

6.4.2- Esfregao Delgado Corado:

Uma gota de sangue sem anticoagulante distendida entre duas lminas e corada pelo Giemsa.
Antes de corar, deve secar por agitao vigorosa, para no ocorrer hemlise. Identificar a forma ,
o gnero e a espcie.

6.4.3- Gota espessa corada:

Mtodo de enriquecimento, pois tem muita quantidade de sangue em pequena rea da lmina,
logo o parasita pode ser diagnosticado com economia de tempo, mas difcil a identificao
especfica.
Tcnica:
1- Uma grande gota ou quatro gotas de sangue em uma lmina;
2- Desfibrin-la com um basto ou estilete e espalhar em 1 cm.
3- Secar a lmina ao ar ou na estufa a 37 C (6 a 36hs) - para fixar;
4- Corar a lmina pelo Giemsa;

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5- Deixar em repouso por 10 min , lavar e examinar.

OBS: Pode-se desmoglobinizar a lmina em gua destilada.

6.4.4- Mtodo de Strout (1962), mod. Por Flores e Cols. (1966) (tcnica de concentrao)
Tcnica:
1- Colher 10 a 20 ml de sangue venoso do paciente sem anticoagulante;
2- Aps a retrao do coagulo, centrifugar o tubo com o sangue baixa velocidade (1.000 R.P.M.)
para retirar os glbulos; (por 10 minutos)
3- Passar o sobrenadante para um novo tubo e centrifugar a aproximadamente 3.000 R.P.M., para
sedimentar os parasitas; (por 10 minutos)
4- Desprezar o sobrenadante e transferir uma gota do sedimento para uma lmina e realizar um
exame direto fresco;
5- Se positivo o exame direto fresco, executar um esfregao delgado corado com o sedimento
para identificar a espcie do parasito.

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6.5- Estruturas parasitrias do sangue

6.5.1- Doena de chagas
Trypanosoma cruzi = forma tripomastigota no sangue perifrico

6.5.2- Leishmaniose Visceral (Calazar)

Leishmania donovani = forma amastigota no aspirado de medula ssea

6.5.3- Filariose (Elefantase)

Wuchereia bancrofti = microfilria no sangue perifrico

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6.5.4- Malria
Plasmodium falciparum

Plasmodium vivax

Plasmodium malariae

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7- EXAME PARASITOLGICO DAS SECREES

7.1- Finalidade: Diagnosticar a tricomonose urogenital (Trichomonas vaginalis).
7.2- Coleta do material: Usar um swab estril embebido em soluo fisiolgica tambm estril e
coletar a secreo.
7.3- Mtodos de exame:
7.3.1- Exame direto a fresco:
- Transferir o material colhido do swab para uma lamina, colocar uma gota de soluo fisiolgica,
uma lamnula e observar em microscpio com objetiva 10x e 40x.
Resultado: Positivo para Trichomonas sp.

7.3.2- Mtodo de concentrao:

1- Colocar o swab com o material colhido em um tubo de ensaio contendo aproximadamente 5 ml
de soluo fisiolgica e incubar a 37 C por 30 minutos;
2- Centrifugar o tubo com o material a aproximadamente 3.000 r.p.m. por 5 a 10 minutos,
desprezar o sobrenadante e colocar uma gota de sedimento entre lmina e lamnula (exame direto
a fresco).
Resultado: Positivo para Trichomonas sp.

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7.3.3- Exame do sedimento urinrio:

1- Centrifugar o tubo com 5 ml de urina do paciente a aproximadamente 3.000 r.p.m. por 5 a 10
minutos;
2- Desprezar o sobrenadante e colocar uma gota di sedimento entre lmina e lamnula (exame
direto a fresco).
Resultado: Positivo para Trichomonas sp.

7.3.4- Colorao pelo Shorr ou Papanicolau

1- Material colhido pelo ginecologista, transferido para uma lmina e fixado;
2- Corado pelo laboratrio (Shorr ou Papanicolau) e observado em microscopia com objetiva 40x.

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8 BREVE RESUMO DAS PARASITOSES MAIS COMUNS NO BRASIL

A) Protozooses: Doenas causadas por protozorios:

1- Amebase: Doena intestinal provocada pela ameba chamada Entamoeba histolytica Sua
transmisso atravs da ingesto do cisto maduro de Entamoeba histolytica por gua ou alimento
contaminado, insetos vetores ou contato direto. Esta doena provoca destruio (ulceraes) do
intestino e pode migrar para outros rgos (Fgado, pulmes, S.N.C. e etc) formando abscessos
amebianos necrticos. caracterizado pela disenteria com presena de muco e sangue, febre,
dor abdominal, nervosismo e debilidade geral. Pode ser evitada com saneamento bsico,
educao sanitria, higiene alimentar, higiene pessoal e tratamento dos portadores.
2- Giardase: Doena intestinal e de vias biliares muito comuns em crianas em idade escolares,
provocadas pelo flagelado chamado Giardia lamblia. Sua transmisso atravs da ingesto do
cisto maduro de Giardia lamblia por gua ou alimento contaminado, insetos vetores ou contato
direto, ela provoca alteraes digestivas (dificuldade na digesto de gorduras e vitaminas A, K, D
e E). O hospedeiro pode apresentar diarrias transitrias, nuseas, falta de concentrao, insnia,
irritabilidade, dor do lado direito (hipocndrio), perda de peso e at convulses. Pode ser evitada
com saneamento bsico, educao sanitria, higiene alimentar, higiene pessoal e tratamento dos
portadores.
3- Doena de Chagas: Doena descoberta pelo sanitarista brasileiro Carlos Chagas, tem por
agente etiolgico um flagelado chamado Trypanosoma cruzi e como vetor biolgico um inseto
(hemptero) conhecido popularmente por bicho barbeiro ou Chupo (Triatoma) que elimina o
parasita nas suas fezes. uma doena americana de evoluo lenta, normalmente sem sintomas
mas que pode evoluir para a destruio do corao, do esfago, do clon e do S.N.C. Pode-se
evitar combatendo o inseto, melhorando as habitaes (casas de alvenaria), e examinando o
sangue de doadores.
4- Leishmanioses: 3 tipos.
a) Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) Leishmania braziliensis. Acomete o homem e
diversos animais, uma enfermidade da pele e das mucosas. Provoca leses ulcerosas indolores
na pele, leses mucosas agressivas nas regies naso-farngeas e formas difusas com leses
nodulares no ulceradas.
b) Leishmaniose Tegumentar do Velho Mundo (boto do Oriente) Leishmania tropica.
Provoca lceras indolores (no existe no Brasil).
c) Leishmaniose Visceral Americana (Calazar) Leishmania donovani. Doena crnica,
generalizada acometendo principalmente o bao, o fgado e a medula ssea. Caracteriza-se por
febre, hepato-esplenomegalia, anemia, caquexia, edema e bito.
As Leishmanioses so transmitidas do Brasil pela picada de mosquitos fmeas do gnero
Luizomyia (biriqui, mosquito palha). Para se evitar as Leishmanioses deve-se combater o
mosquito vetor com inseticidas, construir as casas a pelo menos 500 metros da mata, uso de
repelentes e mosquiteiro.
5- Toxoplasmose: Esta zoonose (doena de animais e homens) tem grande incidncia mundial, o
agente o esporozorio chamado Toxoplasma gondii, que pode ser transmitido por contato direto

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(taquizoito), pela ingesto de carne crua ou mal passada (bradizoito) ou por alimentos
contaminados com as fezes dos felinos como o gato (oocisto). A doena geralmente
assintomtica e de pouca importncia em adultos normais (sendo grave em indivduos adultos
com AIDS forma meningo-encefalica), porm a forma congnita muito grave podendo destruir
o S.N.C. e o olho do embrio, levando ao aborto, retardamento mental, calcificaes cerebrais,
hidro e microcefalia, corio-retinite e natimorto (Sndrome de Sabin). Esta doena pode ser evitada
diminuindo a promiscuidade com animais domsticos, diminuindo o N. de parceiros sexuais,
usando preservativos, examinando o sangue doado, evitando ingerir carnes cruas ou mal
passadas, leite cru, e ovo cru, alem das medidas de higiene preconizadas para as outras
parasitoses.

6- Malaria: Esta parasitose j causou danos a milhes de pessoas no mundo, tem por agentes no
Brasil o Plasmodium vivax , Plasmodium falciparum e o P. malariae e na frica tambm o P.
ovale. Sua transmisso ocorre pela picada do mosquito fmea do Gnero Anopheles. O agente da
malaria ataca o fgado, provoca destruio das hemcias (leva a anemia), o hospedeiro fica
incapacitado para o trabalho uma vez que apresenta acessos de febre cclicos (frio-calorsudorese) e a temperatura chega a 41 C. A doena pode ser evitada pelo combate ao inseto
vetor com inseticidas, exames nos doadores de sangue, uso de repelentes, uso de mosquiteiros e
a vacinao (em fase de estudo ainda).

7- Isosporose : Doena intestinal provocada pelo Isospora belli. Ocorre pela ingesto de oocistos
maduros do Isospora belli atravs de gua e alimentos contaminados com as fezes humanas. Na
maioria das vezes a infeco assintomtica. Se sintomtica ir causar a febre, diarria, clica,
vmitos, anorexia, cefalia, alterao de mucosa do intestino delgado levando a m absoro.
Essa doena pode ser evitada mantendo boa higiene pessoal, higiene alimentar, saneamento
bsico e tratamento dos portadores.
8- Tricomonose urogenital: A tricomonose uma doena venrea e transmitida atravs de
relao sexual. O Trichomonas vaginalis habita o trato geniturinrio do homem e da mulher, onde
produz a infeco, no sobrevivendo fora do sistema urogenital. Nas mulheres, a doena pode
comear com uma secreo espumosa de cor verde-amarelada e odor desagradvel, proveniente
da vagina. Os homens com tricomonase no manifestam habitualmente sintomas, mas podem
infectar as suas parceiras sexuais. Alguns apresentam uma secreo proveniente da uretra,
espumosa e semelhante ao pus, sentem dor ao urinar e polaciria. Evita-se a transmisso do
parasita causador da doena praticando o sexo seguro, ou seja, pela adequada higiene genital,
diminuindo-se o nmero de parceiros sexuais e usando-se preservativos. Tanto o preservativo
masculino quanto o feminino provaram-se eficaz em reduzir as chances de contaminao.
B) Helmintases ou Verminoses: Doenas provocadas por Vermes ou Helmintos.

1- Esquistossomose Mansnica ou Barriga Dagua ou Xistose ou mal do caramujo:

Verminose provocada pelo Schistosoma mansoni, verme achatado no segmentado
(Platyhelminthes da classe trematoda) com dimorfismo sexual que lana seus ovos pelas fezes do
homem e no meio ambiente aqutico contamina o caramujo (planorbdeo) gerando a cercaria que
penetra na pele do homem que tem contato com a gua contaminada. O parasita na fase adulta
vive nas veias do sistema porta-heptico do homem e os seus ovos retidos no tecido causam
srios problemas no fgado e intestino (granulomas). Os sintomas so diarria mucosanquinolenta, dor abdominal, hepatomegalia, ascite (barriga dgua), esplenomegalia, circulao

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colateral, varizes esofagianas e hemorragias. Previne-se a doena destinando-se adequadamente

os dejetos humanos, evitando banhar-se em lagoas nas regies endmicas, usando proteo nos
ps e pernas para o trabalho em locais alagados e combatendo os caramujos (Gnero
Biomphalaria)
2-Teniase: Verminose provocada pela solitria do porco Taenia solium e pela solitria do boi
Taenia saginata. As taenias so os maiores vermes do homem, seu tamanho pode variar de 2 a 6
metros, morfologicamente so vermes achatados e segmentados (Platyhelminthes da Classe
Cestoda) e hermafroditas. A transmisso ocorre pela ingesto via oral de carne crua ou mal
passada contaminada com cisticerco (Larva da Taenia). O verme se instala no intestino e espolia
intensamente o hospedeiro. Os sintomas so apetite excessivo, nuseas, vmitos, dores
abdominais, tonturas e astenia. Evita-se a doena cozinhando bem as carnes de bovinos e
sunos.
3- Cisticercose humana: Mais grave que a tenase, a Cisticercose a instalao no homem da
larva da Taenia solium o Cysticercus cellulosae que cresce comprimindo os tecidos ao seu redor.
A transmisso ocorre quando o homem faz o papel do hospedeiro intermedirio e ingere o ovo de
T. solium. Dependendo da localizao, o cisticerco pode levar a conseqncias muito graves
(neurocisticercose , cisticercose ocular, e cisticercose muscular). Evita-se a cisticercose tratandose os doentes de tenase, destinando-se adequadamente os dejetos humanos alm das medidas
higinicas pessoais e alimentar.
4- Himenolepase : A himenolepase uma infeco intestinal causada por uma taenia
(Hymenolepis nana) que varia de 3 a 4 cm. Ela transmitida pela da ingesto de ovos de
Hymenolepis nana atravs de gua ou alimentos contaminados com fezes infectadas. Pode
ocorrer tambm atravs da mo contaminada pelas fezes (transmisso pessoa-a-pessoa). Os
insetos, carunchos de cereais infectados podem ser ingeridos acidentalmente, resultando na
transmisso do agente. As infeces leves podem ser assintomticas. Se a infeco for severa
pode causar enterites como diarria, dor abdominal e outros sintomas, como palidez, perda de
peso e debilidade. A himenolepase pode ser evitada atravs de higiene pessoal, higiene
alimnetar , saneamento bsico, combate aos roedores e carunchos de cereais e tratamento dos
portadores.
5- Ascaridase: O Ascaris lumbricoides (lombriga) o campeo brasileiro das verminoses, a
um verme intestinal cilndrico (Aschelminthes da classe Nematoda), que se transmite pela via oral
atravs da ingesto de ovos com gua ou alimentos contaminados. o segundo maior verme do
homem e o maior entre os vermes cilndricos (20 a 30 cm de comprimento com dimorfismo
sexual). Sua patogenia inicia-se nos pulmes com a migrao das larvas (ciclo de Looss), no
intestino o verme adulto espolia, intoxica e pode irritar e obstruir o intestino ou outros rgos por
migrao. Os sintomas so a desnutrio e depauperamento fsico e mental. A ascaridase pode
ser evitada com as medidas de higiene alimentar, saneamento bsico e tratamento dos
portadores.
6- Enterobase ou oxiuriase: O Enterobius vermicularis (Oxiurs ou largatinha) um
Aschelminthes da classe Nematoda como a lombriga, vive no ceco e apndice e so muito
pequenos (5 a 7 mm). Sua transmisso via oral atravs da ingesto de ovos com gua ou
alimentos, mas principalmente atravs das mos (as unhas das crianas ficam repletas de ovos
aps coar a regio anal). Na maioria dos casos a parasitose passa despercebida pelo

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hospedeiro, porm comum ele provocar enterite catarral, um intenso prurido anal noturno e
continuado lesando a pele e podendo adquirir infeces bacterianas secundrias. Evita-se esta
parasitose com as mesmas medidas citadas para a ascaridase, alm do corte rente das unhas
das crianas.
7- Tricurase: A Tricurase ou Tricuriose uma parasitose intestinal causada pelo nematdeo
Trichuris trichiura, que se transmite por via oral atravs da ingesto de ovos com gua ou
alimentos contaminados. Esta infeco cosmopolita, quase sempre sua prevalncia segue
paralelamente a do Ascaris lumbricoides, devido ser idntico o modo de transmisso. a doena
assintomtica, porm se for elevada pode ocorrer extensa necrose da mucosa intestinal com
hemorragias e diarria sanguinolenta, podendo progredir para anemia por dficit de ferro. Outros
sintomas so a dor abdominal, perda de peso em indivduos j desnutridos, flatulncia e fadiga.
Em casos incomuns pode ocorrer apendicite (se o verme entrar no apndice e no conseguir sair)
e prolapso retal com hemorridas. A tricurase pode ser evitada com as medidas de higiene
alimentar, saneamento bsico e tratamento dos portadores.
8- Ancilostomose ou Amarelo: A doena do Jeca(Monteiro Lobato) tem dois agentes no
homem, o Ancylostoma duodenale e o Necator americanus. So vermes pequenos (5 a 11 mm),
cilndricos como o oxirus, e de habitat intestinal. A transmisso ocorre por penetrao ativa de
larvas filariides pela pele e mucosas ou pela ingesto via oral destas mesmas larvas. O parasita
no intestino traumatiza a mucosa com sua peas bucais (4 dentes no Ancylostoma e 2 placas
cortantes no necator) e espolia sangue levando a um quadro de anemia, palidez, geofagia (habito
de comer terra), desnutrio e fraqueza. Evita-se com saneamento bsico, higiene pessoal,
alimentar , tratamento dos portadores e uso de calados em reas endmicas.
9- Estrongiloidase: Doena parasitria intestinal causada pelo nematdeo Strongyloides
stercoralis, freqentemente assintomtica. As formas sintomticas apresentam inicialmente
alteraes cutneas, secundrias penetrao ativa das larvas infectantes na pele (forma de
trasmisso) e caracterizadas por leses urticariformes. A migrao da larva pode causar
manifestaes pulmonares, como tosse seca, dispnia ou broncoespasmo e edema pulmonar
(Sndrome de Leffer). As manifestaes intestinais podem ser de mdia ou grande intensidade,
com diarria, dor abdominal e flatulncia, acompanhada ou no de anorexia, nusea, vmitos.
Evita-se com saneamento bsico, tratamento dos portadores e principalmente pelo uso de
calados em reas endmicas.

10- Filariose de bancroft : A filariose ou elefantase a doena causada pelo parasita

nematdeo Wuchereria bancrofti, comumente chamados filria, Esta doena tambm conhecida
como elefantase.Tem como transmissor os mosquitos dos gneros Culex. Os episdios de
transmisso de microfilrias (geralmente noite) pelos vasos sanguneos podem levar a reaes
do sistema imunolgico, como prurido, febre, mal estar, tosse, asma, fadiga, inchao dos gnglios
linfticos e com inchaos nos membros, escroto ou mamas. Por vezes causa inflamao dos
testculos. Em longo prazo, a presena de vrios pares de adultos nos vasos linfticos, com
fibrosao e obstruo dos vasos (formando ndulos palpveis) pode levar a acumulaes de linfa
a montante das obstrues, com dilatao de vasos linfticos alternativos e espessamento da
pele. Esta condio manifesta-se como aumento de volume grotesco das regies afetadas. Para
se evitar til usar roupas que cubram o mximo possvel da pele, repelentes de insetos e dormir
protegido com redes.

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Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes

1- Introduo: A pesquisa de sangue oculto de grande importncia clinica no diagnostico das
hemorragias do trato digestivo, tendo por base os efeitos catalticos dos compostos de heme
sobre a oxidao de substncias orgnicas como a benzidina, guiaco e outras.
- Dos produtos de desdobramento de hemoglobina, somente a hematina possui a atividade de
peroxidase, como tambm, a mioglobina e algumas enzimas vegetais.
- Assim, o sangramento gengival, epistaxes e a alimentao podem influir no resultado de um
exame, dada a grande sensibilidade das provas.
A cor das fezes pode orientar sugestivamente, mas no de modo absoluto.
normal o homem perder de 1 a 3 ml de sangue nas fezes por dia.

Dejeo negra ou semelhante a borra de caf (Melena), indica hemorragia alta,
gstrica ou duodenal, quando superior a 50ml de sangue. ,
Causas : lcera gstrica (no constante), cncer gstrico (constante) , medicamento (AAS)
irrita mucosas.

Fezes de aspecto normal e coradas de Vermelho-Rutilante, supe-se sangramento
hemorroidrio, sem excluir leses de clon ou pontos mais distantes.
2- Colheita de fezes: indispensvel que a colheita de fezes para pesquisa de sangue oculto
seja bem feita, ara que os resultados obtidos tenham significao clnica.
- Pessoas normais perdem at trs ml de sangue por dia nas fezes, devido a pequenas
escoriaes em mucosas, boca, nasofaringe, trato gastrintestinal (gstrico ou duodenal), que se
ultrapassar a 50ml as fezes fica enegrecida. (Melena).
- A prpria presena de melena no indica hemorragia ativa, atual
- Uma nica hemorragia pequena no estomago pode resultar em fezes escuras.

Recomendaes para a Colheita das Fezes: Durante 4 dias o paciente deve evitar
. Comer carnes, rabanete, nabo, couve-flor e brcolis;
. Consumo de certos medicamentos: antiinflamatrios, corticides, aas, compostos de
ferro e vitamina C ;
. No contaminar as fezes com urina;.
. Colher em um frasco quimicamente limpo e seco, as fezes devem ser recentes,
aproximadamente 20 a 30 gramas e sem preservativos.
3- Tcnicas de exame: - Provas de Peroxidase
1- Reao de Meyer.
2- Reao de Guiaco
3- Reao da Benzidina
Reao de Meyer:
Fundamento: A fenolftalena reduzida pelo zinco para anidrido ftlico que, oxidado pela gua
oxigenada, desprende oxignio pela ao do sangue, transforma-se novamente em fenolftalena,
assumindo cor vermelha no meio alcalino.
Reativo de Meyer-Johannessen:
Fenolftalena........................................2 g.
Hidrxido de Potssio anidro.............20 g.
gua destilada q.s.p.......................100 ml.

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- Aquecer at a fervura, acrescentando 10 a 30 g de zinco em p para a obteno de

descolorao completa.
- Filtrar e guardar em frasco mbar, com um pouco de zinco em p no fundo do frasco.
Metdica:
Diluir as fezes aproximadamente 5%, com gua destilada;
Filtrar em gaze (peneira) , ou centrifugar e usar o sobrenadante;
- Passar 5 ml para um tubo de ensaio e juntar 1 ml do reativo Meyer-Johannessen
- Inverter vrias vezes e acresentar 3 a 4 gotas de Perxido de hidrognio (H2O2).
Resultado: A positividade da reao considerada, quando desenvolve-se colorao
vermelha imediata.
Negativo: no h desenvolvimento de cor.

Bibliografia :
NEVES, David Pereira...[et al.]. Parasitologia humana. 10. Ed. So Paulo: Atheneu, 2003.

DE CARLI, Geraldo Attilio. Parasitologia clnica: seleo de mtodos e tcnicas de laboratrio

para o diagnstico das parasitoses humanas. So Paulo: Atheneu, 2001.
CIMERMAN, Benjamin; CIMERMAN, Srgio. Parasitologia humana e seus fundamentos
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NEVES, David Pereira; BITTENCOURT NETO, Joo Batista. Atlas didtico de parasitologia.
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REY, Lus. Bases da parasitologia mdica. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.

GASPARINI, Eduardo Antnio. PORTELLA, Renata. Manual de Parasitoses intestinais. Rio de

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