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RESCATE VEHICULAR

MATERIAL
DE
REFERENCIA

NOVIEMBRE 2010

1. PREPARACION

1.1

IMPORTANCIA DE LA PREPARACIN DEL PERSONAL.

El rescatista debe demostrar un conocimiento de los procedimiento de extraccin de lesionados


en accidentes vehiculares y el uso de herramientas asociadas, en el momento de la
emergencia. Desarrollando su habilidad creativa, para el mejor acceso a la vctima,
minimizando los riesgos de esta y su personal.

Objetivo principal de la Extraccin es lograr entregar la victima a los


servicios mdicos en mejor o igual condicin de la que fue encontrada.
Teniendo en cuenta:

1.2

Hay que aprender de cada emergencia para usar este conocimiento en el futuro
Actuar con seguridad y eficiencia
Poseer una buena condicin fsica y nunca creerse superior a nadie o tratar de ser un
hroe.
Es vital darse un segundo de seguridad (anlisis) antes de realizar cualquier maniobra.

GENERALIDADES SOBRE VEHCULOS AUTOMOTORES

Los vehculos se clasifican por su tamao,


estructura y funcin, as existen:

Vehculos particulares (automviles) para


uso exclusivo de traslado

Vehculos particulares (camionetas) para traslado de personas y carga ligera de


materiales
Vehculos para transporte colectivo de pasajeros y/o de transporte colectivo en el
interior de ciudad, poblado o zona especifica
Camiones y tractocamiones de carga en general
Trailers de transporte forneo de carga
Tanqueros y transporte de materiales peligrosos

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Los vehculos se dividen en:

Vehculos compactos que incluyen todos aquellos automviles compactos y


estandares.
Estos vehculos camionetas tienen capacidad para transporte de 4, 5 y 6 ocupantes
respectivamente
Vehculos pesados de transporte de pasajeros que incluyen autobuses con capacidad
de 26 a 40 pasajeros
Camiones, tractores, gruas y trailers para transportes de carga que incluyen todos
aquellos que van desde 10 a 24 velocidades

Los vehculos tipo automvil poseen una estructura de soporte denominada monocasco lo que
se conoce como chasis, aun cuando ya no se realiza con estructuras tan pesadas (tipo riel) que
producan que el impacto y colapso prensara a los ocupantes, poseen refuerzos en la base de
los postes, adems tienen parabrisas de cristal laminado, cinturones de seguridad y en algunos
casos cojinetes (bolsa de aire) de proteccin a impactos frontales. Por otra parte la mayora de
estos vehculos poseen sistemas de defensa con amortiguacin para aumento de tiempo de
detencin y motores transversales que independientemente de economa, funcionalidad y
rendimiento tambin protegen a los ocupantes. Por ltimo, la cabina de pasajeros se halla
diseada de tal forma que su deformacin no produzca compactacin hacia el interior sino se
abra hacia el exterior evitando el apresamiento de los ocupantes, sin embargo, esto no implica
la expulsin de estos.

COMPONENTES ESTRUCTURALES DE LOS VEHCULOS

a. Estructuras Mecnicas Bsicas:


Estructuras de Chasis: Componentes bsicos de
cualquier vehculo que proporcionan la rigidez
estructural y que son el soporte para todos los dems
componentes del vehculo. Suelen estar formados de
estructuras metlicas angulares, pesadas o formar parte integral de la carrocera en
algunos vehculos livianos.
Estructuras de Carrocera: Componentes que forman la "carcaza" del vehculo y que
protegen
a
los
ocupantes
del
exterior.
Sus elementos principales son los postes delanteros, los postes medios, los postes
traseros, las puertas, el piso, el techo y los compartimientos de capot (localizacin del
motor), y maletera (compartimiento de equipajes). Usualmente su estructura esta
formada por elementos angulares de tipo laminar. Techos: parte de la estructura de la
carrocera, que por contar con una amplia superficie, proporciona una menor
resistencia estructural y que es ampliamente aprovechada en los procedimientos de
rescate.
Componentes mecnicos bsicos. El rescatista deber estar familiarizado con el diseo
mecnico bsico de vehculos automotores para poder seleccionar puntos de acceso
viables, evitando aquellos componentes que no son viables de ser manipulados y para
establecer un medio ambiente seguro de trabajo durante las operaciones de rescate
Sistemas de Combustible
1. Gasolina. Sistema ampliamente utilizado en automotores pequeos y medianos.
Su principal riesgo es la alta inflamabilidad y riesgo de explosin cuando el
combustible est expuesto al medio externo.
2. Diesel. Sistema ampliamente utilizado en automotores grandes y equipos
industriales. Representa un riesgo menor que los sistemas de gasolina y gas.

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3. Gas. Sistema de combustin que es cada vez mas utilizado en vehculos de todo
tipo. Representa un alto riesgo para las operaciones de rescate debido a su alto
potencial de explosin. Se recomienda posponer las operaciones de extraccin
hasta que se haya cerrado la vlvula principal del depsito de gas, y el personal de
rescate se encuentre debidamente protegido con sistemas de apoyo contra
incendios adecuados.
Propiedades de la Gasolina
Peso:

0.66 Kg. Por litro

Viaje de vapor:

Densidad de Vapores:

1.5 4 con 3.4 de


promedio

Energia de
explosion:

Flashpoint:
Temperatura de
Ignicion:
Limite explosivo:
Propagacion de la
flama en
vapor/mezcla de aire:

-45 grados Farenheit

135 metros cuesta abajo


en un dia calmado
1 galon apropiadamente
vaporizado tiene una
fuerza exlosiva de 88
cartuchos de dinamita

257 grados C a 492 C


1.3% a 7.4%
5 metros por segundo

b. Sistemas de Bateras
1. Batera simple. Sistema de energa utilizado por la gran mayora de vehculos, el
procedimiento de seguridad consiste en realizar las operaciones de apertura del
capot y desconectar los cables de la batera.
2. Bateras mltiples. Sistema de alimentacin utilizado en camiones y vehculos
especiales. En estos sistemas existe generalmente un interruptor maestro que
deber ser desactivado antes de proceder a desconectar TODOS los postes de las
bateras.
Fluidos de un Vehculo
1. Aceite. Riesgo = Altas temperaturas y peligro de deslizamiento en el rea de
trabajo.
2. Agua. Riesgo = Muy altas temperaturas que pueden causar quemaduras.
3. Lquido de Frenos. Riesgo = Peligro de deslizamiento en el rea de trabajo.
4. Liquido de Direccin. Riesgo = Peligro de deslizamiento en el rea de trabajo.
5. cido de Bateras. Riesgo = Corrosivo, genera gases txicos y bajo ciertas
condiciones puede resultar explosivo.
6. Refrigerantes. Riesgo = Gases a presin, puede ocasionar explosiones de bajo
impacto
7. Aceite de Transmisin: Riesgo = peligro de deslizamiento. Altas temperaturas
puede ocasionar quemaduras.
c. Equipos Suplementarios de Seguridad
Bolsa de Aire: En la gran mayora de autos modernos el rescatista se encontrar con estos
dispositivos de proteccin para los pasajeros. Pero si estas bolsas de aire a presin no
fueron activadas durante el accidente representan un peligro durante las actividades de
rescate. No existen estndares para los sistemas de activacin de dichos dispositivos, por
lo que deber procederse con mucho cuidado para evitar ser lesionado por una activacin
accidental ya que los sistemas se encuentran en estado inestable.

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Parachoques con Amortiguador: Diseado para absorber el impacto de un choque,


pudiendo permanecer comprimidos, descargndose violentamente ocasionando lesiones
entre los rescatadores.
Pretensador de Cinturn de Seguridad: Dispositivo que usa una pequea carga explosiva
para tensar los cinturones de seguridad al momento de un impacto. Puede dispararse en
etapas post impacto causando dao en victima y/o rescatador.

2. HIDRAULICA BASICA
2.1 DEFINICION Y TIPO DE FLUIDO
DEFINICION:
Es un medio de transmisin de fuerza a travs de la aplicacin de presin a un lquido que est
contenido y restringido.
FLUIDO HIDRAULICO: Aceite Mineral o Ester fosfatado sinttico

No txico
No Custico
SEGURO
sese nicamente equivalentes aprobados
Cmbiese a lo mnimo una vez al ao para eliminar materiales contaminantes.

2.2 LEY DE PASCAL


La ley ms elemental de la fsica referida a la hidrulica y neumtica fue descubierta y
formulada por Blas Pascal en 1653 y denominada Ley de Pascal, que dice:
"La presin existente en un lquido confinado acta igualmente en todas
direcciones, y lo hace formando ngulos rectos con la superficie del
recipiente".

P xA=F
P = presin

A= rea

F= fuerza

Esto funciona en un sistema hidrulico por las siguientes razones:

El aceite mineral no puede ser comprimido


El sistema est lleno de aceite por lo que no existe aire en el sistema
El sistema esta sellado
La presin esta igualada en todas las reas que estn bajo presin

Compresibilidad de los Fluidos.


Todos los materiales en estado gaseoso, liquido o slido son
compresibles en mayor o menor grado. Para las aplicaciones hidrulicas
usuales el aceite hidrulico es considerado incompresible, si bien cuando

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una fuerza es aplicada la reduccin de volumen ser de 1/2 % por cada 70 Kg/cm de presin
interna en el seno del fluido.

De la misma forma que los diseadores de estructuras deben tener en cuenta el


comportamiento del acero a la compresin y elongacin , el diseado hidrulico en muchas
instancias debe tener en cuenta la compresibilidad de los lquidos, podemos citar como
ejemplo, la rigidez en un servomecanismo, o el calculo del volumen de descompresin de una
prensa hidrulica para prevenir el golpe de ariete.
Transmisin de Potencia
La figura 1-7 muestra el principio en el cual esta basada la transmisin de potencia en los
sistemas neumticos e hidrulicos. Una fuerza mecnica, trabajo o potencia es aplicada en el
pistn A. La presin interna desarrollada en el fluido ejerciendo una fuerza de empuje en el
pistn B.
Segn la ley de Pascal la presin desarrollada en el fluido es igual en todos los puntos por la
que la fuerza desarrollada en el pistn B es igual a la fuerza ejercida en el fluido por el pistn A,
asumiendo que los dimetros de A y B son iguales.

Transmisin de Potencia a travs de una tubera.


El largo cilindro de la figura 1-7, puede ser dividido en dos cilindros individuales del mismo
dimetro y colocados a distancia uno de otro conectados entre si por una caera. El mismo
principio de transmisin de la fuerza puede ser aplicado, y la fuerza desarrollada en el pistn B
va ser igual a la fuerza ejercida por el pistn A.
La ley de Pascal no requiere que los dos pistones de la figura 1-8 sean iguales. La figura 1-9
ilustra la versatilidad de los sistemas hidrulicos y/o neumticos al poder ubicarse los
componentes aislantes no de otro, y transmitir las fuerzas en forma inmediata a travs de
distancias considerables con escasas perdidas. Las transmisiones pueden llevarse a cualquier
posicin .

Aun doblando esquinas, pueden


transmitirse a travs de tuberas
relativamente pequeas con
pequeas perdidas de potencia.
La distancia L que separa la
generacin, pistn A, del punto

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de utilizacin pistn B, es usualmente de 1,5 a 6 metros en los sistemas hidrulicos, y de 30 a


60 metros en aire comprimido. Distancias mayores son superadas con sistemas especialmente
diseados.
Presin Hidrulica.
La presin ejercida por un fluido es medida en unidades de presin. Las unidades
comnmente utilizadas son :

La libra por pulgada cuadrada = PSI


El Kilogramo por centmetro cuadrado = Kg/cm
El Kilogramo fuerza por centmetro cuadrado = Kp/cm
El bar = bar

Existiendo la siguiente relacin aproximada :


Kg /cm ~ Kp/cm ~ bar
En la figura 1-10A se muestra que la fuerza total aplicada al vstago de un pistn se distribuye
sobre toda la superficie de este. Por ello para encontrar la presin que se desarrollar en el
seno de un fluido deberemos dividir el empuje total por la superficie del pistn

La figura 1-10B, una fuerza de 2200 Kg. ejercida en el extremo del vstago es distribuida sobre
200 cm por lo que la fuerza por cm ser de10 Kg. y esto lo indica el manmetro
Este principio tiene carcter reversible , en la figura 1-11 la presin interna del fluido actuando
sobre el rea del pistn produce una fuerza de empuje en el extremo del vstago .

La presin interna indicada por el manmetro 70Kg/cm acta sobre 120 cm de rea de pistn
produciendo un empuje de 8400 Kg.
No olvidemos que para hallar la superficie de un pistn debemos aplicar la formula:
REA = PI * R2

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2.3 CILINDROS DE ACCIONAMIENTO DOBLE


Se llama cilindro de accionamiento doble, a un dispositivo de pistn y embolo con un doble
juego de vlvulas y entradas de fluido hidrulico las cuales son accionadas alternativamente,
generando, movimiento del embolo en direcciones opuestas. Es decir, que las vlvulas
permiten actuar presiones altas de fuerza en forma alternante dentro de un pistn.

Cuando un fluido es aplicado por el ducto A hacia el cilindro el pistn C se mueve hacia fuera
empujando el embolo D en esa direccin.
Cuando el fluido es aplicado por el ducto B hacia el cilindro el pistn C se mueve hacia adentro
empujando el embolo D en esa direccin.
Lo nico que significa esto es que el pistn se extiende y se retrae por medio de fuerza
hidrulica. Es de este modo que se operan el cortador, separador y ram y generan fuerza.

3. EQUIPOS DISPONIBLES
3.1 INVENTARIO DE EQUIPOS Y ESPECIFICACIONES TCNICAS
Cuando se requiere del acceso a personas atrapadas en accidentes vehiculares o bajo
derrumbes o elementos fsicos inestables es necesario recurrir a tcnicas de rescate pesado en
las que se requieren equipos y herramientas especificas que a continuacin se detallan:
Expansores neumticos / hidrulicos

Cortadores neumticos /
hidrulicos

Sistemas Mixtos o Combinados (unidades


Combi)

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Hacha de rescate

Bloques de aseguramiento e inmovilizacin

Extensiones elctricas/ hidrulicas/


neumticas

Estabilizadores de extensin
Cortadoras mecnicas (sierras circular y
recta)

Malacate / Winch
(Neumtico / Hidrulico / Elctrico)
Cintas de traccin

Unidades de potencia y generadores


autnomos

Hooligan

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Cortadores trmicos

Malacate o Seorita

(sopletes de corte por oxidacin /plasma)

Sistemas RAMS

Martillos y Mazos

Cadenas y ganchos

Barretas, cinceles y punzones

EXPANSORES HIDRULICOS
HURST JL 27
Fuerza de Expansin
Fuerza de Contraccin
Abertura

14 500 lbs
15 080 lbs
27

HOLMATRO 3260 UL
Fuerza de Expansin
Fuerza de Contraccin
Abertura

18 980 lbs
14 300 lbs
32 3/4

CORTADORES HIDRULICOS
HURST JL 150
Presin mxima de Operacin
Fuerza mxima de Corte
Mxima Abertura

10 500 psi
70 000 lbs
7.25

HOLMATRO 3031 UL
Presin mxima de Operacin
Fuerza mxima de Corte
Mxima Abertura

10 500 psi
67 600 lbs
12

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SISTEMAS MIXTOS O COMBINADOS


HURST ML 16 C
Fuerza de Expansin
Fuerza de Contraccin
Abertura
Presion maxima de Operacin
Fuerza maxima de Corte
Maxima Abertura

13 000 lbs
8 100 lbs
16
10 500 psi
60 000 lbs
9

HOLMATRO 3150 UL
Fuerza de Expansin
Fuerza de Contraccin
Abertura
Presion maxima de Operacin
Fuerza maxima de Corte
Maxima Abertura

18 980 lbs
14 300 lbs
32 3/4
10 500 psi
67 600 lbs
12

RAMS
HURST JL 20, 30, 60 C
Fuerza de abertura
Fuerza de cierre

15 708 lbs
9572 lbs

HOLMATRO 2004 UL
Fuerza de abertura
Fuerza de cierre

36 460 lbs
11 265 lbs

4. TRABAJOS MECNICOS
4.1 TCNICAS TRADICIONALES DE CORTE
Iniciar siempre el corte en un ngulo mayor a 90 sobre el material a ser cortado, ya que el
cortador tiende naturalmente a torcerse sobre el material causando que el ngulo final de corte
sea de aproximadamente 90 con muy poca separacin de las hojas y permitiendo un corte
ms limpio, aun cuando el material sea compacto y difcil de cortar. Si se coloca el cortador
con las hojas a 90 del material a ser cortado el cortador tiende naturalmente a torcerse sobre
el material causando separacin de las hojas y un corte deficiente(fig 1).

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CORRECTO

INCORRECTO

a. Cortes en Estructuras Tubulares: Cuando las estructuras tubulares no puedan ser


atacadas directamente con un cortador hidrulico, deber utilizarse una sierra circular para
hacer 2 muescas en un ngulo de 45 y posteriormente hacer traccin con cadenas o cintas de
traccin para "quebrar" la estructura debilitada.
b. Cortes en Superficie Laminar Plana: Este tipo de cortes podr
realizarse fcilmente con el cortador de percusin neumtico, con el
hacha de rescate o en su defecto con la sierra circular para realizar
cortes rectos.
Precaucin. Este tipo de cortes dejan bordes muy filosos que pueden
fcilmente penetrar el equipo de proteccin personal, por lo que
deber procederse con precaucin adicional.
C. Cortes En Superficie Laminar Angulada: Este tipo de superficies
son caractersticas de los techos de los vehculos en sus orillas. Para efectuar el corte de estas
estructuras, se deber atacar primero el ngulo exterior de la estructura con el cortador
hidrulico o sierra circular, y proceder despus como en las estructuras tubulares.
d. Cortes en cristales automotrices. El procedimiento que se sigue para eliminar cristales
automotrices es el siguiente: Despus de haber protegido adecuadamente al lesionado en el
interior del vehculo, se procede a realizar una puncin de estrellamiento sobre un ngulo
inferior del marco de soporte, en el caso de cristales ventanas laterales esto es suficiente para
eliminar el resto del cristal manualmente o con el hacha de rescate. Para el caso de cristales de
parabrisas y traseros, realizar la puncin de estrellamiento en las esquinas superiores,
Despus proceder con el filo del hacha de rescate a recorrer la orilla del bisel en la parte
superior y a los lados, y antes de retirar el cristal por completo, realizar estrellamientos cada 15
cm. aprox. a lo largo de la base (debilitamiento estructural).
4.2 DESPLAZAMIENTO
En Extraccin se considera desplazamiento al movimiento inferido en una parte de la estructura
del vehculo al aplicar una presin en este para lograr que su posicin relativa cambie. Por
ejemplo: abrir una puerta ms all del ngulo predeterminado de abertura.
4.3 REMOCION
Se considera remocin en Extraccin, a la separacin total de una pieza o porcin de la
estructura de un vehculo. Por ejemplo, una puerta, el techo un asiento.

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5. PREMISAS BSICAS
Es esencial para el rescatista RECORDAR que l no causo el accidente, que NO ES
RESPONSABLES de que la/s victima/s se encuentre en esa situacin y sobretodo el
rescatista NO ESTA OBLIGADO a sacrificarse en una maniobra heroica para salvar la
vctima en especial no debe intentar recobrar un cuerpo.

Durante cualquier emergencia las prioridades de seguridad y sobrevivencia para


todo el personal bomberil es: uno mismo, bomberos, pblico y victimas.
CLAVES PARA UNA EXTRICACIN SEGURA Y EXITOSA

Evaluar la situacin: dimensionamiento


Qu ha acorrido?
Qu est pasando ahora?
Qu puede suceder?
Qu riesgo debo mitigar?
Qu recursos son necesarios?
Hacer decisiones informadas de cmo estabilizar la situacin (prevenir que empeore)
Desarrollar e implementar un plan de accin que proteja a rescatadores y vctimas y llegue
a trmino con todas las victimas liberadas de su atrapamiento.

CONOCIMIENTOS ESENCIALES PARA UN OPERADOR DE EXTRACCION


Un Rescatador debe poseer una significativa cantidad de conocimiento especifico, destrezas y
habilidades para poder llevar acabo con xito una operacin de extraccin.
Como resumen un rescatador deber tener un entendimiento de los siguientes campos:
1. Capacidades y Limitaciones de los Recursos Disponibles: Un operador de extraccin
enfrentado a diversos tipos de situaciones, tendr que efectuar un inventario mental rpido
de los recursos disponibles en la escena y por despacho posterior; y de esa manera ser
capaz de acomodar los requerimientos de la escena con el equipo, material y personal
disponible ahorrando tiempo.
2. Construccin de los Vehculos: El conocimiento de la construccin de los diversos tipos
de vehculos, es crtica, en cuanto a la seguridad de los rescatadores, atrapados y
curiosos, permitiendo al operador de extraccin desarrollar tcnicas adecuadas para liberar
a las vctimas, adaptadas a la realidad de cada vehculo y sobre todo prestar atencin a los
riesgos inherentes a cada uno de sus tipos, como airbag, pretencionadores, compuertas
con amortiguador a gas, etc.
3. Dinmica de los Accidentes Vehiculares: El conocimiento de los eventos que ocurren
durante los accidentes con los vehculos y sus ocupantes determinan la posibilidad de
evaluar que tipo y extensin pueden tener las lesiones de estos ltimos.
4. Mecanismos de Entrampamiento: Combinando los conocimientos de construccin de
vehculos y dinmicas de accidentes un rescatador puede comprender como resultados
atrapados los ocupantes de un vehculo y as, determinar las tcnicas de liberacin.
5. Mecanismos de Heridas: Comprendiendo como las fuerzas de inercia durante una
desaceleracin violenta producida durante el accidente, causan lesiones en un ocupante de
un vehculo, se puede determinar las tcnicas adecuadas para empaquetamiento y manejo
de una vctima en una situacin dada. Esto se traduce en menos trauma para la vctima y
una mayor posibilidad de supervivencia.
6. Estabilizacin del Vehculo: Tanto rescatadores como victimas pueden ser lesionados por
movimientos sorpresivos e inesperados de los vehculos envueltos en un accidente, el
conocimiento de cmo estabilizar un vehculo y prevenir estos movimientos es vital para la
seguridad de todos.

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7. Proteccin y Control de la Escena: La proteccin de los presentes en una escena de


accidentes de trnsito es clave para no empeorar la situacin. El control de trfico, de
curiosos, control de peligros como lneas elctricas daadas, escapes de gas, estructuras
inestables, derrames de combustible, etc. Debe contarse entre las habilidades de un
operador de extraccin.
8. Proteccin de los Rescatadores: Es esencial que los rescatadores estn debidamente
protegidos con el uso de equipos de proteccin personal y medidas externas de seguridad,
a fin de, prevenir accidentes entre estos, ocasionando graves problemas a la operacin de
rescate.
9. Uso Efectivo y Seguro de las Herramientas y Equipos Disponibles: Un operador de
Extraccin debe ser capaz de operar con habilidad y destreza todos los equipos
disponibles en su inventario. Pudiendo determinar que herramienta es la ms apropiada y
cul es su mejor tcnica de uso para un trabajo dado. Esto se logra slo mediante
entrenamiento de manos a la obra.
10. Acceso a Vctimas Atrapadas: Un operador de extraccin deber contar con el
conocimiento para evaluar cmo est atrapada una vctima y que tcnicas deber utilizar
para liberarla.
11. Evaluacin de Vctimas Atrapadas: Un rescatador de extraccin deber ser capaz de
evaluar mdicamente a una vctima atrapada para determinar la naturaleza y extensin de
sus lesiones, como etapa previa a su proteccin y empaquetamiento. Si una lesin es
pasada por alto, esta puede desembocar en un problema de orden letal, a causa del
movimiento o manipulacin de la vctima.
12. Proteccin y Empaquetamiento de Vctimas Atrapadas: Inmediatamente de la
evaluacin mdica un operador de extraccin deber ser capaz de determinar cmo
proteger y empaquetar a una vctima para proceder a su extraccin.
13. Tratamiento Mdico en la Escena: Un operador de extraccin debe ser capaz de proveer
tratamiento mdico bsico a una vctima atrapada con el fin de prepararlo para su
extraccin.
14. Transferencia de Vctima a Personal de Urgencias Mdicas: Un operador de extraccin
deber estar familiarizado con las tcnicas de preparacin de una vctima atrapada con el
fin de ser entregada al personal de urgencias medicas inmediatamente despus de su
extraccin.
15. Reacondicionamiento del rea: Para terminar de forma segura un accidente, un operador
de extraccin deber conocer los procedimientos para que una escena de extraccin sea
dejada sin posibilidad alguna de representar riesgo para transentes y pblico en general.
Esto incluye limpieza de trozos de metal y vidrio, solucin de derrame de aceite y fluidos
peligrosos y reposicionamiento de los vehculos afectados a lugar seguro.

COMPONENTES DE UNA OPERACIN DE EXTRICACION


Los componentes de una operacin de extraccin son generalmente los mismos en toda
escena, con algunas posibles variaciones. La secuencia de la operacin debe ser en lo posible
mantenida sin alteracin.
La siguiente secuencia es una variacin de la norma NFPA 1006 y sirve como gua probada en
el campo de accin para llevar a cabo una operacin eficiente y segura:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Establecer la Escena
Establecer proteccin contra incendios
Control de Peligros
Estabilizacin del vehculo
Determinacin de accesos y egresos
Crear accesos y egresos
Liberacin de Victimas
Remocin de Victimas
Reacondicionamiento y terminacin del incidente

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6. EQUIPO DE RESCATE Y ESTRUCTURA COMANDO


Una operacin de extraccin es bsicamente un trabajo en equipo. De la perfecta coordinacin
de los esfuerzos del mismo depende un resultado exitoso.
Definimos por equipo, aun grupo humano que trabaja coordinadamente por un fin comn y
dentro de este todo mundo realiza una tarea y ninguno se queda sin hacer nada y nadie duplica
el trabajo de otro.
La coordinacin de las operaciones de extraccin se rige por los lineamientos del sistema
internacional de comando de incidentes segn lo especificado por NFPA y modificado a lo largo
de los aos para ser eficiente en la realidad nacional peruana.
Un equipo de extraccin bsica tiene en su estructura:
1. Jefe de Equipo
2. Logstico u Operador de Bomba
3. Operador de Rescate u Operador de Herramientas
4. Mdico o Paramdico
5. Oficial de Seguridad

1. JEFE DE EQUIPO:
Lleva el mando de toda la operacin de extraccin, es el que todo tiene que saber, y debe estar
presente en todos lados, conociendo y aprobando todas y cada una de las operaciones a
efectuarse.
2. LOGISTICO U OPERADOR DE BOMBA:
Encargado en la fase inicial de establecimiento de la escena de armar un puesto de
herramientas con los requerimientos bsicos de ataque y posteriormente del encendido y
operacin de la fuente de poder del equipo hidrulico.
3. OPERADOR DE RESCATE U OPERADOR DE HERRAMIENTAS:
En la fase inicial de evaluacin sern los encargados del procedimiento de relojeo y
acumulacin de informacin que deber ser pasada al jefe de equipo. Posteriormente, se
encargara del manejo de las herramientas ligeras y pesadas de rescate, durante las
operaciones de acceso y liberacin. Generalmente se trata de dos efectivos.
4. MDICO O PARAMDICO:
Encargado de la evaluacin, empaquetamiento y atencin continua de la victima mientas esta
atrapada. Puede ser parte de la tripulacin de la unidad de rescate o ser inducido a la escena
desde una unidad mdica. Es importante que cuente con proteccin personal completa y
entrenamiento en operaciones de extraccin, pues su puesto de trabajo es adentro del vehculo
generalmente.
5. OFICIAL DE SEGURIDAD:
Generalmente inducido desde una unidad contra incendios, es el encargado de coordinar la
seguridad dentro y fuera del permetro del crculo de accin. Se le considera dentro del equipo
de extraccin y opera bajo el mando y en coordinacin del jefe de equipo.
La disponibilidad en la escena de efectivos en un sistema voluntario hace que sea necesario el
duplicar las responsabilidades de los miembros de un equipo de extraccin, el como hacerlo
eficientemente slo puede ser dictado por la experiencia en la aplicacin de las tcnicas
aprobadas.

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ESTRUCTURA DE COMANDO
Una operacin de extraccin requiere de varios recursos combinados del cuerpo de bomberos
e instituciones externas. La central de comunicaciones despachara por defecto un mnimo de:
una unidad contra incendios, una unidad de rescate y una unidad mdica/ambulancia. El
alcance de este entrenamiento, incluye bsicamente las operaciones del equipo de extraccin
(bsicamente la tripulacin de la unidad rescate). Pero quedan por verse los roles de las otras
unidades e instituciones presentes.
ASIGNACIN DE ROLES POR SECTOR:
1. Sector Extraccin y Rescate: a cargo del personal de la unidad de rescate, es directamente
responsable de la estabilizacin de los vehculos, acceso a la vctima, estabilizacin de la
vctima, liberacin de la vctima, empaquetamiento de la victima as como su remocin y
transferencia al personal mdico.
2. Sector Mdico: a cargo del personal de la unidad ambulancia/mdica. Este grupo es
responsable por la evaluacin, tratamiento y transporte de ser necesario de las vctimas de un
accidente hacia los establecimientos mdicos apropiados, una vez que las vctimas han sido
removidas de los vehculos. El sector mdico puede empezar a trabajar antes de la extraccin
en coordinacin con el equipo de rescate.
3. Sector Contra Incendios: a cargo de la unidad contra incendios, Es responsable de la
proteccin y seguridad del equipo de extraccin, vctimas y personal mdico, trabajando en la
escena. Los riesgos que deben controlar o mitigar incluyen: incendios, matpel, energa
elctrica, etc.
4. Seguridad Pblica o Ciudadana: A cargo de las fuerzas policiales, seguridad municipal o
autoridad de PEAJE, son los responsables del control de trfico y pblico en la escena, as
como la investigacin posterior del accidente.

ORGANIZACION BSICA DE RESCATE VEHICULAR

Cmdte
del
Incidente

J. E

Equipo
Medico

J. E

Equipo
Contra
Incendio

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Seguridad
y Servicios
Pblicos

Enlace

J. E

Equipo
Rescate

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ORGANIZACIN DE UN EQUIPO DE RESCATE

Jefe de
Equipo

Logstico

Oper
Rcte

Oper
Rcte

Mdico o
Paramd
ico

Oper.
Seguridad

7. MANEJO DE LA ESCENA
7.1 SEGURIDAD
PRIORIDAD DE LA SEGURIDAD:
La lista de prioridad de seguridad en una escena de extraccin es la siguiente:
1. Bomberos
2. Bomberos
3. Bomberos
10. Bomberos
11. Bomberos
12. Curiosos
13. Victimas

CONTROL DE RIESGOS
La evaluacin temprana y accin inmediata en el aislamiento y control de riesgos es vital para
el xito de una operacin. Aumentar el nmero de victimas luego del arribo de las unidades del
cuerpo no es una opcin.
La siguiente es una gua de operacin segura de consideracin obligatoria para todo operador
de extraccin.
1. Siempre use EPP completo para aproximarse a una escena de extraccin.
2. Sea observador, busque riesgos desde la seguridad de su mquina, luego busque de
nuevo mientras se acerca a la escena.
3. No confe en nadie excepto en su tripulacin para determinar la ausencia de riesgos.
4. Asista a las victimas tan pronto sea seguro hacerlo (el peor escenario es aquel en que
uno de los nuestros se convierte en victima estropeando toda operacin.)
Qu Riesgos Buscar?
Trfico
Combustible derramado
Aceite derramado
Vidrios

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Metal y objetos filosos incluyendo plstico del vehculo


Materiales peligrosos
Lneas elctricas
Edificaciones inestables (incluyendo postes, rboles, etc.)
Sangre o fluidos (siempre considerar la sangre o fluidos como contaminados)
Superficies calientes del vehculo: motor, radiador, sistema de escape (ojo catalizador),
fluidos de transmisin, aceite de motor.
Bateras: explosin, cidos, arco elctrico.
En el interior y Maletera: mascotas (incluyendo serpientes), armas cargadas, explosivos,
recipientes de gas, ocupantes si son hostiles.
Sistemas de combustible: GLP
Airbag
Parachoques cargados
Amortiguadores de gas en puertas tipo levadizas
Condensadores de equipos stereo
Herramientas (durante las operaciones)
Bomberos (especialmente el Jefe, sino esta entrenado)
Recuerde: Un vehculo lo puede matar a O KPH

La lista de riesgos podra extenderse por decenas de paginas y aun no estar completa, la mejor
defensa contra los peligros y riesgos en la escena, es el sentido comn, que unido al
entrenamiento y experiencia, le darn al operador de extraccin una alta posibilidad de retornar
ileso a su base. Una vez identificados los riesgos deben ser controlados, mitigados o aislados.
Siempre trata a los riesgos en singular: uno por uno.

7. 2 SECUENCIA DE ARRIBO
Luego de recibir una alarma de accidente vehicular, existe una secuencia de acciones a tomar,
que deber ser puesta en prctica por el equipo de extraccin manteniendo en lo posible el
orden de las mismas.
Esta secuencia se deriva de los componentes bsicos de una
extraccin, listados anteriormente, segn la norma NFPA 2006 y adaptados a la realidad
nacional a lo largo de ms de 31 aos de operaciones de rescate vehicular del CGBVP.
DISCIPLINA COORDINACIN Y COMUNICACION SON ESENCIALES
A. RESPUESTA:
Durante la respuesta a la emergencia el Jefe de equipo y su tripulacin debern:
1. Recabar de la central toda informacin relevante posible y hacer un cuadro mental de lo
que podran encontrar.
2. Asignar las tareas bsicas a los miembros del equipo y su rol
La prioridad debe darse a la seguridad, evaluacin, y logstica.
B. ARRIBO:
El efectivo al mando de la primera unidad en arribar a la escena deber hacerse cargo de la
misma. Para esto deber buscar cumplir tres objetivos: (dimensionamiento = evaluacin
cuantificada)
1. Proteger a su tripulacin y a todos los dems en la escena
2. Conducir un dimensionamiento inicial. (ver Pg. 18)
3. Comenzar a organizar y desplegar los recursos disponibles para mitigar el incidente.
Para poder cumplir estos tres objetivos primarios deber resolver una interrogante crtica: son
los recursos disponibles y en ruta, suficientes para manejar el incidente? Si la respuesta es
NO, solicitar apoyo de inmediato.
B1. REPORTE INICIAL:
La primera accin a tomar al arribo es una evaluacin desde la seguridad de la mquina de la
escena y su reporte a las unidades en camino, va radio (central).

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Objetivo Lograr un conocimiento uniforme de lo observado en la escena entre las tripulaciones


en ruta y la que esta en el lugar para facilitar las decisiones tcticas posteriores.
B2. EVALUACIN:
De ser seguro, el Jefe de equipo ordenar poner pie a tierra a u tripulacin y efectuar la
evaluacin y dimensionamiento de la escena. La evaluacin requiere, el uso de operadores
llamados relojeros debido a que su accionar semeja el sentido o contrasentido de las agujas
de un reloj.
Tanto el Jefe de equipo como los Relojeros debern responderse las siguientes preguntas:

Qu ha ocurrido?
Qu est pasando ahora?
Qu puede suceder?
Qu riesgo debo mitigar?
Qu recursos son necesarios?
Cuntas vctimas hay y donde se encuentran?
Cuntas vctimas se encuentran atrapadas?
Alguna victima requiere atencin inmediata para conservar su vida?
Existe algn riesgo especifico oculto?

C. Exterior

Maniobra de Relojeo:
1. Para efectuar la evaluacin mediante la maniobra de relojeo la
escena se divide en crculos: interior y exterior.
Crculo Exterior: Permetro d 10 a 12 metros alrededor de la escena
(vehculos involucrados)
Crculo Interior: Permetro de 3 metros alrededor de cada vehculo.

10
12m

3m

C. Interior

2. La maniobra empieza con los dos relojeros girando en el permetro


del crculo exterior en sentidos opuestos (horario y antihorario)
mientras observan cuidadosamente
tratando de responder las
preguntas bsica de evaluacin.
3. Concluido el circulo exterior, los relojeros resumirn la informacin importante: riesgos,
victimas (nmero y localizacin), mecnica del accidente y condiciones especiales al jefe de
equipo.
4. El jefe de equipo enviar (en caso ser seguro) a los relojeros a la evaluacin de los crculos
interiores tomando cada uno un circulo a la vez.
5. Ningn relojero entrar en contacto con el vehculo hasta determinar si es seguro hacerlo de
acuerdo con la evaluacin y recibir la autorizacin del Jefe de equipo.
6. Concluido el relojeo de crculos interiores los relojeros informarn la evaluacin al jefe de
equipo.
7. El jefe de equipo considerar el mitigar, aislar o controlar riesgos especficos o declarar un
circulo de accin, refirindose a un rea segura donde comenzarn los trabajos de rescate.

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Circulo de Accin: rea antes ocupada por el circulo exterior. Una vez declarado,
contendr slo el personal y equipo autorizados por el jefe de equipo.
8. El Jefe de equipo podr ordenar a los relojeros limpiar los escombros del circulo de accin

C. Accin

con el fin de facilitar la extraccin. Los desechos se colocarn en un rea designada para el
efecto.

Puesto de Herramientas:
rea destinada a mantener un determinado inventario de herramientas en condicin de: listas
para uso y disponibles cerca al crculo de accin.
1. El puesto de Herramientas se delimita con una manta de lona resistente sobre la cual se
colocan las herramientas.
2. Su ubicacin debe estar cerca del crculo de accin pero sin interferir con la circulacin de
los efectivos que ingresan o salgan del mismo.
3. El encargado de habilitar el puesto de herramientas es el O. Logstico pudiendo ayudarse
con el piloto de la unidad rescate y efectivos del equipo contra incendios sin asignacin actual.
4. El puesto de Herramientas podr ser instalado por orden del Jefe de equipo mientras la
evaluacin y relojeo tienen efecto ahorrando tiempo en la operacin. Esto slo podr ser
ordenado luego de determinar la seguridad del procedimiento.
5. El inventario deber incluir los siguientes equipos y orden:

Extintor
Tacos
Barretas, cadenas y cables
Hidrulica pesada
Herramientas manuales
Otros.

6. El logstico cumplir la funcin de ensamblar y poner a operar los hidrulicos.


7. El puesto de Herramientas alberga tambin las herramientas, que han sido usadas.

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Control de Riesgos:
Como se ha descrito en anteriores captulos existen muchos y muy diferentes riesgos en una
escena de extraccin. La mayora de los riesgos pueden ser mitigado, aislados o controlados
de acuerdo a los procedimientos bsicos al alcance de un bombero entrenado (esenciales en el
combate de incendios, primera respuesta a matpel). Estos mtodos estn fuera del alcance de
este curso.
Toda situacin extraordinaria deber generar una solicitud de apoyo adecuado. Existen dos
acciones a tomar que son fundamentales y obligatorias en una escena de extraccin:
A. Proteccin contra incendio:
1. inicialmente cubierta con extintores porttiles de PQS de 6kg mnimo.
2. El comandante del incidente dispondr de una o ms lneas de 1 o 1 pulgadas
cargadas segn sea el caso para proteger las operaciones de extraccin.

B. Control de Trafico:
1. La utilizacin de luces de emergencia durante la operacin es vital para alertar a los
conductores de la presencia de las unidades en la va.
2. Todo el personal deber contar con seales reflectivas en su equipo personal de proteccin
personal.
3. El uso de conos, vallas, luces de peligro o para generar bloqueos o desvos en el flujo del
trfico y proteger a los rescatadores.
4. La coordinacin con personal policial y de seguridad cuidadana para obtener su
colaboracin es bsica.
5. Existen reglas bsicas de control de trfico:
Las unidades de emergencia deben colocarse en el lugar ms seguro y visible posible,
pudiendo usarse como proteccin para los rescatadores.
En el caso de cerrar vas procurar dejar un carril abierto en cada sentido
La sealizacin en vas de alta velocidad (ms de 50 KPH) se harn ano menos de 50 m
de la escena.
Debe considerarse los niveles de estacionamiento para lograr la menor aglomeracin de
unidades en la escena as como la entrada y salida sin dificultades de unidades mdica
de apoyo.

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Estabilizacin del Vehculo:


El primer paso luego de declarado el crculo de accin es la estabilizacin del vehculo en el
cual se efectuarn las labores de extraccin.
Se considera estabilizacin al proceso de
proveer soporte adicional al vehculo en lugares claves entre el piso y este. El objetivo principal
de la estabilizacin es aumentar el rea de contacto entre el vehculo y suelo slido para
prevenir cualquier movimiento sbito del primero. Para el efecto se utilizan tacos de madera,
cintas webbing, cables de acero, cadenas, cuerdas y gatas.
Un vehculo puede ser hallado en diferentes posiciones. Un rescatador inexperto puede estar
tentado aprobar la estabilidad de un vehculo. Esto es inaceptable y se le deber entrenar
para el efecto.
Estabilizacin en vehculos en posicin normal:
Muchos vehculos terminan en posicin normal
luego de un accidente, an as es necesaria una
maniobra de estabilizacin con el fin de limitar
sus movimientos para efectos de una extraccin
segura.

Estabilizacin horizontal: Se logra mediante tacos tipo cua, colocados en las ruedas en
sentidos opuestos en caso de superficie nivelada y hacia el lado de la pendiente en caso de
superficie inclinada.

Estabilizacin vertical: Se efecta para contrarrestar el movimiento arriba abajo inferido por la
amortiguacin y neumticos. Se logra colocando tacos (de preferencia a escalera) en cuatro o
seis puntos del chasis o portante del vehculo. En vehculos elevados se puede usar una caja
de tacos.
Vehculo de lado: En esta circunstancia es muy factible un movimiento y/o colapso repentino
hacindose vital la estabilizacin.

El uso de tacos como medida primaria s aconsejable


Asegurar el vehculo mediante cuerdas, cadenas o cintas webbing a un punto fijo o
vehculo
Debe considerarse el peso del vehculo para el anclaje, el cual debe ser 1.5 veces
mayor al vehculo a estabilizarse.
Las lneas de aseguramiento debern ser capaces de sostener el peso seco del
vehculo por si solas.

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El uso de sistemas redundantes es aconsejable

Vehculo sobre su techo:


Peligro: riesgo de Incendio por derrame de fluidos
Un vehculo volcado sobre su techo soporta su peso en los postes del mismo. Estos pueden o
no estar colapsados de forma total o parcial limitando los accesos a las vctimas. En este caso
la estabilizacin se da en el rea del capot y maletera usando tacos escalera, caja de tacos,
gatas de rescate (tipo Hi lift), mecanismos de apuntalamiento y/o airbags.

Declaracin del Crculo de Accin


Como se ha explicado anteriormente una vez realizado el control de riesgos el jefe de equipo
puede declarar que el rea ocupada por el crculo exterior pasar a denominarse crculo de
accin. Para este momento deber haber pasado a travs de un proceso de evaluacin
tomando en cuenta cuatro aspectos:
1. Evaluacin de la escena
En un incidente que envuelva extraccin se debern observar una gama de variables que
sern usadas como factor en las decisiones iniciales. Entre estas tenemos :
a. Clima
El clima puede o no contribuido a que el incidente ocurra, lo importante es saber como el clima
puede afectar la respuesta de las unidades de emergencia, como afectar a las vctimas
atrapadas y el efecto que puede tener en las operaciones de extraccin. En resumen un mal
clima puede demorar la respuesta de los vehculos de emergencia y empeorar la condicin de
riesgo de vida para las vctimas atrapadas.
b. Da de la semana

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Un incidente que ocurre en un da de semana puede ser muy diferente a uno que ocurre en un
fin de semana. Los patrones de trfico vehicular y pedestre pueden variar significativamente
afectando seriamente el volumen de trfico en la vecindad de una escena de un incidente en
particular.
c. Hora
La hora puede tambin un efecto significativo en un incidente de extraccin. En horas de trfico
punta por ejemplo el tiempo de respuesta puede verse demorado en gran medida. Aquellos
que ocurren de noche tienen problemas aadidos asociados a la oscuridad.
d. Trfico vehicular
El volumen y la velocidad del trfico alrededor de la escena debe de ser considerado. Rutas de
alta velocidad aumentan el nivel de riesgo as como trfico pesado.
e. Pblico
El pblico presente en una escena puede formado por curiosos atrados por el sonido del
accidente, as como otros corriendo hacia la escena tambin pueden ser atrados por las sirena
y luces de emergencia. Entre ellos puede haber testigos que pueden contribuir con valiosa
informacin. Tambin pueden haber ocupantes de los vehculos accidentados circulando
libremente. En todo caso el pblico necesita ser protegido y su presencia colocada como un
factor de decisin.
f. Vehculos involucrados
En este caso la idea es poder ver todo el cuadro de forma de entender cuantos y cules son
los vehculos involucrados son los vehculos involucrados en la escena. Es muy comn en la
confusin del momento pasar por alto vehculos que de un determinado ngulo no evidencian
daos.
g. Riesgos
Extensas lneas han sido dedicadas a este tema, slo cabe recalcar que es esencial el evaluar
los riesgos como factor de decisin.
2. Evaluacin de los vehculos
Una parte fundamental del dimensionamiento inicial de un incidente de extraccin incluye una
evaluacin ms detallada de los vehculos involucrados que aquella hecha de la evaluacin de
la escena. Cada vehculo envuelto en una colisin debe ser evaluado en trminos de su
posicin, estabilidad y condicin.
a. Posicin
En que posicin quedo el vehculo: normal, de lado o sobre su techo. Esta parcialmente
debajo de otro vehculo u objeto, se encuentra en terreno plano o inclinado ? Todo esto se
relaciona directamente a la siguiente consideracin : la estabilidad.
b. Estabilidad
Esta parte de la evaluacin busca determinar si el vehculo es estable o no, y si no, que ser
necesario para estabilizarlo.
c. Condicin

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Dependiendo del tamao y tipo de un vehculo, la velocidad de impacto y otras variables este
puede verse completamente diferente de su apariencia original. De acuerdo a la condicin del
vehculo se puede estimar la mecnica del accidente en conjunto con la posicin relativa a la
va y los otros vehculos.
3. Evaluacin de la vctima
El tercer paso del evaluacin inicial de un escena de extraccin incluye una detallada
evaluacin de las vctimas en su interior. Dependiendo de la dinmica de la colisin puede
haber una o ms vctimas fuera de los vehculos. Tambin puede haber personas entre el
pblico que fueron golpeadas por los vehculos durante la colisin u ocupantes que fueron
eyectados de alguno delos vehculos. La evaluacin inicial de aquellos atrapados dentro del
vehculo debe ser efectuada desde fuera del mismo hasta que est estabilizado. Durante esta
evaluacin el personal tratar en lo posible de determinar cuntas vctimas estn atrapadas en
los vehculos y su condicin aparente.
Basados en la mecnica de la injuria discutida en posteriores captulos se intentar determinar
cual de las lesiones parece ser mayor en cada vctima, averiguar si se encuentran atrapadas
por algn mecanismo de entrampamiento y cual es este mecanismo. Si estn consientes o no,
si se pueden comunicar, si estn desorientados, si se encuentran sangrando y cuan
profusamente, si respiran, si sus extremidades estn en posicin normal o fuera de
alineamiento. Si la cantidad de unidades ambulancias o mdicas son suficientes para la
cantidad de vctimas presentes.
Los resultados de estas consideraciones pesan directamente en las consideraciones finales de
la evaluacin final de una escena de extraccin que es la evaluacin de la necesidad de
extraccin.
4. Evaluacin de extraccin
El paso final en el proceso de dimensionar una escena de extraccin envuelve la determinacin
de la necesidad de extraer a una vctima y que ser necesario para hacerlo. Este proceso
provee al Comandante del Incidente con la pieza final de informacin para efectuar decisiones
criticas acerca de las prioridades operacionales y como los recursos disponibles pueden ser
usados con la mayor ventaja.
Las evaluaciones anteriores llevan directamente a la determinacin de la necesidad o no de
extraer, quien lleva la prioridad en la extraccin, que riesgos estn envueltos en la escena y
que tcnicas son la ms adecuadas.
Una evaluacin del equipo y recursos disponibles completa la ecuacin que el Comandante del
Incidente debe de resolver. Dada toda la informacin suplida durante este proceso de cuatro
pasos el C.I. Ser capaz de determinar que personal y equipo son necesarias para la
operacin. Si estos recursos no estn en la escena o en ruta debern ser requeridos de
inmediato.

Acceso al Paciente:
Una vez que ha sido estabilizado el vehculo accidentado el siguiente paso ganar acceso al
interior del vehculo para tomar contacto con la vctima.
Esto puede ser tan simple como abrir las puertas en la forma convencional, recordar :
TRATAR ANTES DE DESBARATAR.
Sin embargo en muchos casos las puertas pueden estar aseguradas o trabadas.

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AL ABRIR LA PUERTA VERIFICAR QUE LA VICTIMA NO ESTE RECOSTADA CONTRA


ELLA.
Las vas ms usadas para ganar acceso a la vctima son:
1. Ventanas
2. Puertas
3. Techo
1.Ventanas
Si las puertas se encuentran aseguradas o trabadas la remocin de las ventanas laterales para
acceder a los pestillos es generalmente necesaria. Dependiendo de la situacin puede ser
necesario remover la luna posterior. Esto ltimo es usado en el caso de tener que acceder a
travs de esa luna hasta el paciente.
Por regla general se procura remover o romper la luna ms lejana a la vctima.
2. Puertas
Cuando la puerta ha sido desasegurada pude tratarse de abrir de forma normal. Si las puertas
estn trabadas debern ser forzadas usando las tcnicas que se trataran en los siguientes
captulos.
3. Techo
Cuando las vctimas estn atrapadas en el interior de un vehculo volteado de lado una de las
tcnicas ms rpidas de ganar acceso a ellas es removiendo el techo.

LA IDEA DE GANAR ACCESO AL PACIENTE ES LA DE PODER EVALUARLO E


INICIAR SU TRATAMIENTO LO MAS TEMPRANO POSIBLE.
PRIMERO INTENTAR POR LAS PUERTAS; SI ES IMPOSIBLE TRATAR POR LAS
VENTANAS.

7.3 VICTIMAS
A. Mecanismo de Herida
Nos referiremos con este trmino a cmo una persona result lesionada. El mecanismo puede
ser una cada, un disparo o un accidente vehicular.
La ciencia que estudia y analiza los mecanismos de injuria, nos ayuda a predecir el tipo y
extensin de las lesiones como base para sus decisiones de prioridad relacionadas con la
evaluacin, cuidados y trasporte.
Cintica del Trauma
Un trauma es casi siempre el resultado de la colisin de dos cuerpos entre s. La definicin
acadmica de cintica es rama de la mecnica que trata con el movimiento de los cuerpos
materiales por lo tanto, entendiendo la cintica estaremos mucho ms cerca de entender los
mecanismos de injuria.
La gravedad de las lesiones, depender directamente de la fuerza con la que el cuerpo de una
vctima colisione con algo, o algo colisione con este. Esta fuerza depende parcialmente de la

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energa contenida en el cuerpo o cuerpos en movimiento. Esta energa contenida en un cuerpo


en movimiento se llama energa cintica.
Masa Y Velocidad
La cantidad de energa cintica que contiene un cuerpo en movimiento, depende de dos
factores: La masa del cuerpo y la velocidad.
La energa cintica se calcula de la siguiente manera:
La masa (peso) multiplicada por la velocidad al cuadrado dividida sobre dos.
2
E.C = m x v
2
Esta frmula ilustra que la masa de un objeto en movimiento duplica su energa cintica si la
primera es doblada.
Usted ser lesionado con el doble de gravedad si es alcanzado por un ladrillo de 2kg en vez
que por uno de slo 1kg si estos caen a la misma velocidad. Sin embargo, la velocidad es un
factor mucho ms importante ya que esta elevado al cuadrado, por lo tanto si se tira una piedra
a una velocidad de 1mt por segundo y luego tiro la misma piedra a 2mt por segundo, ser
cuatro veces ms daino que la primera.
Entendiendo la importancia que tiene la velocidad en un accidente vehicular, va a ser ms fcil
entender el mecanismo de la injuria y las posibles lesiones que tengan las vctimas. A mayor
velocidad al momento de colisin mayor ser la injuria. Hay que recordar que en un accidente
de dos vehculos, la energa cintica de ambos se suma.
Entendiendo la importancia de la velocidad, se puede explicar por que las heridas de balas son
mucho ms lesivas que las producida por un cuchillo, siendo el segundo, ms grande.
Aceleracin y Deceleracin
Las leyes de inercia, forman parte de la ley de movimiento de Newton que dice: Todo cuerpo
permanece en su estado de reposo o de movimiento rectilneo uniforme a menos que otros
cuerpos o fuerzas acten sobre l.
Un atropello es una ejemplo de cuerpo en quietud accionado por una fuerza externa, logrando
un movimiento; mientras que un choque entre un carro y una pared de concreto es un ejemplo
de cuerpo en movimiento que por una fuerza externa se transforma en quietud.
Los cambios del cuerpo pasan de movimiento a quietud por deceleracin (disminucin de la
velocidad) o de quietud a movimiento por aceleracin (aumento de la velocidad). Un cambio
brusco en la velocidad libera ms energa, es por esto que existe injurias en los tripulantes de
los vehculos que cambian su estado de movimiento a quietud.
Cambios de Energa
La energa viaja en lneas rectas a menos que se encuentre con alguna interferencia y la
desve. La energa cintica, trasportada a un cuerpo humano, en un accidente, no puede
continuar con la lnea recta , por la curva de algn hueso o un rgano atrapado entre dos
superficies duras, etc. Es por ello que se producen las lesiones.
Impactos
En una colisin vehicular tpica, existen tres impactos generalmente, cada uno de ellos tiene la
oportunidad de ser absorbidos o por la victima o por el vehculo:
1.- El vehculo se detiene rpidamente, por lo que modifica su forma, a esto lo llamaremos
colisin vehicular.
2.- La vctima se detiene rpidamente contra alguna/s parte/s del vehculo a esto lo llamaremos
colisin del cuerpo.
3.- Colisin de rganos, en donde los rganos de la vctima se detienen chocando cualquier
superficie interna.
Existen ms impactos, por ejemplo un motociclista que choca contra un automvil, presenta los
3 impactos anteriores, colisin contra la moto, contra el auto, contra el suelo. Es por esto que
debemos reconocer que una vctima que an est presente dentro del carro, tiene menores
injurias que aquella que se encuentra fuera del vehculo.
Al entender claramente que existe una liberacin de energa y una ganancia de esta, es ms
fcil comprender la cintica del trauma, ya que factores como velocidad, aceleracin o
desaceleracin y masa nos indicar fuerzas que logran injuriar a la vctima.

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B. Colisin Vehicular
Como e dijo anteriormente, la velocidad es la clave en el mecanismo de la injuria. A mayor
velocidad durante la colisin mayores sern las lesiones. En los casos de alta velocidad, se
deber sospechar lesiones severas teniendo que lograr una acceso al paciente inmediato,
tratamiento agresivo y un trasporte rpido para garantizar la vida del ocupante. Se debe
tambin tener dentro del ndice de sospechas las siguientes situaciones:
1. -Muerte de otro ocupante del vehculo: de encontrar otro ocupante muerto en el vehculo, se
debe sospechar que el paciente sobreviviente tiene daos que lo pueden conducir a una lesin
fatal, que puede ser difcil de detectar.
2.- Paciente irresponsable o con un estado mental alterado: uno de los primeros signos de
injuria cerebral es un estado mental alterado o irresponsable. Sospechar estos casos, cuando
se reporta que el paciente esta mirando al vaco o se encuentra aturdido. Un breve periodo de
desorientacin seguido de completa alerta son signos de dao cerebral, por lo que siempre
estos casos se deben considerar como estado mental alterado, aun cuando a la revisin se
encuentren alertas.
Las colisiones vehiculares pueden ser clasificados en: frontal, lateral, posterior y rotacional.
Cada una de ellas tiene un patrn de injurias predecible.
IMPACTO FRONTAL
En un impacto frontal el pasajero sigue el
movimiento hacia delante, a la misma velocidad en
que el automvil se mueve, despus proceder a ir
hacia arriba y por encima del timn, causndose
lesiones en cabeza, cuello, trax, abdomen y
posible eyeccin por el parabrisas; o de lo contrario
ira por abajo del timn, causando lesiones en
fmur, rodillas, caderas y columna vertebral.

Si est involucrado un tripulante sin cinturn de seguridad,


posiblemente sea eyectado del vehculo. Esta eyeccin puede ser
parcial, incluyendo a las lesiones, las avulsiones o fracturas. Esto
incrementa la posibilidad de una lesin fatal a un 300%, y 1300% de
lesin espinal.

Lesiones:
a. Abdomen: Timn o tablero daado, tiene que hacerlo sospechar de lesin abdominal.
Los rganos huecos son desplazados, mientras que el hgado, pncreas y vaso son
comprimidos.
b. Trax: aqu se ven afectados tanto tejidos blandos como
duros, pudindose fracturar las costillas o el esternn,
o lesionar alguna arteria pudiendo tener una
hemorragia interna que puede pasar desapercibida. El
corazn y los pulmones son los rganos mayormente
afectados. Se puede desprender la arteria aorta o
desgarrase el msculo
o ligamento. En los
pulmones puede comprimirse el aire inalado que
pasa a las superficies adyacentes (lesin tipo bolsa
de papel) pudiendo causar ruptura de los pulmones.
c. Cara, Cabeza y Cuello: Estas partes del cuerpo son
las siguientes en chocar contra el parabrisas, o
tablero, por lo que siempre se debe buscar en el

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parabrisas rupturas tipo tela de araa,


La cara se ve afectada cuando hay
rompimientos de vidrio cortando los tejidos blandos; Puede existir fractura craneal
cuando el paciente es eyectado del vehculo y dependiendo de la fuerza pueden
observarse hasta laceraciones del cerebro. Inclusive sin fractura craneal, existe la
posibilidad de dao cerebral. Como la fuerza viaja en lnea recta en un accidente de
cabeza, continua al cuello y puede lesionar a la columna vertebral, en otro caso, si el
cuello queda atrapado entre el timn y e l tablero se puede daar directamente la
trquea.

IMPACTO POSTERIOR
En un impacto posterior la cabeza y cuello de la vctima es inmediatamente latigado hacia
atrs, el cuerpo sigue en movimiento del asiento hacia delante mientras que el cuello y la
cabeza siguiendo las leyes de inercia intentan mantenerse en quietud. Si el vehculo no posee
descansos de cabeza, el cuello se hper extiende, estirando los ligamentos anteriores. A esto
se le conoce como lesin de latigazo.
Las lesiones que debemos buscar en un impacto de este tipo, son lesiones de latigazo,
adems de las que se encuentran en un impacto frontal.

IMPACTO LATERAL
Los impactos laterales o directamente de un lado pueden compactar a los ocupantes,
presentando posibles lesiones de cabeza, cuello, trax, abdomen y pelvis. Uno debe
preguntarse qu parte se llevo el mayor golpe de la colisin.
Lesiones:
a. Cabeza y Cuello: al momento que la energa del impacto se
absorbe el cuerpo es empujado lateralmente hacia fuera,
mientras que la cabeza se mueve hacia el choque. Los
ligamentos laterales del cuello no son tan resistentes como los
antero posteriores teniendo ms tendencia a lesin de desgarro
o estiramiento. De igual manera ocurre con la columna siendo las
fracturas vertebrales comunes en este tipo de impacto.
b. Trax y Abdomen: Las lesiones ocurren cuando el choque golpea
directamente ambas partes. Si el impacto es recibido por el
hombro, la energa viaja por la clavcula que es curva hasta
fracturarla. En cambio si el choque se recibe a la altura del brazo
o el pecho, se puede encontrar lesiones de fisura o fractura de
costillas con posibilidad de lesionar el hgado o vaso.
c. Pelvis: Estas lesiones se producen por lo impactos laterales que
desplazan l cuerpo fracturando la pelvis o la porcin superior del
fmur.

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IMPACTO ROTACIONAL
Este tipo de lesiones no son tan fciles de predecir, las vueltas de los vehculos alrededor el
punto de impacto en los ocupantes que no tienen restriccin los hacen golpearse contra
espejos, postes, puertas, causndole muchas lesiones en todo el cuerpo.
Al voltearse el vehculo en mltiples posiciones el ocupante lo repite. Los vehculos que tienen
mayor predisposicin a voltearse son aquello que poseen su centro de gravedad ms alto
como las camionetas 4x4 , vans, microbs (combis). Convirtindose el espejo retrovisor, el
descanso de cabeza o los manubrios de las puertas en armas letales en un accidente de este
tipo. Como no se puede predecir las lesiones de este impacto ya que son mltiples podemos
determinar primero que los politraumatismos son comunes, y segundo que la eyeccin de un
tripulante sin restriccin es comn

C. Equipo De Proteccin Y Transporte De Lesionados:


La tarea de los equipos de rescate es la evacuacin de personas bajo circunstancias de riesgo,
y en la mayora de los casos estas personas han sido lesionadas durante el siniestro, por lo
tanto se requiere de equipo de extraccin que facilite las tareas del rescate proporcionando al
mismo tiempo la mayor proteccin a los lesionados durante su traslado. Los principales
componentes de proteccin y traslado de lesionados son:
CAMILLAS. Dispositivos para transporte, fabricados de diversos materiales y en diversas
configuraciones, destacando las siguientes:
Camilla rgida o espinal. generalmente realizadas de madera contrachapada o plstico rgido,
cuya funcin principal es evitar el movimiento del lesionado con
posibles traumatismos de columna vertebral. Es utilizada
ampliamente por los equipos de rescate en espacios reducidos y
por su facilidad de maniobra y almacenamiento.
Camilla de canastilla o de rescate. generalmente realizadas de
metales livianos o plstico reforzado en forma de canastilla, su
funcin principal es la proteccin integral durante el transporte de
lesionados cuando se requieren posiciones de riesgo durante el rescate.
Ha sido universalmente utilizada como la camilla ms adecuada para todo
tipo de rescate, y existen modelos semi-plegables de estructuras muy
livianas que los hacen ideales para transporte a pie durante largas
distancias
Camilla de tijera o cuchara. realizadas de metales livianos, cuya estructura
desmontable las hace propias para la movilizacin de lesionados poli

Material de Referencia - Curso Rescate Vehicular

29

traumatizados, y cuando el movimiento de los mismos debe ser mantenido al mnimo.


Camilla de rescate areo. realizadas de material plstico con cubiertas de fibra de polister o
lona resistente y con arneses fijos para la extraccin de lesionados por va area,
es un tipo de camilla que tambin puede ser utilizada para acciones de rescate de
alturas fijas debido a su bajo peso, aunque no proporciona la proteccin mecnica
de las camillas de canastilla.
INMOVILIZADORES CERVICALES Y LUMBARES. Son dispositivos que como su
nombre lo indica sirven para minimizar el movimiento del cuerpo durante los
rescates y el trasporte de los lesionados.
Inmovilizadores cervicales de camilla (bloques). Accesorios de espuma de plstico o
neumticos para inmovilizacin de cervicales en camilla.
Collarines Semirrgidos y Rgidos: Inmovilizacin cervical.

Frulas de Extricacin Lumbar: Dispositivos de


inmovilizacin para evitar posibles daos en
columna vertebral, en pacientes que han sufrido accidentes vehiculares o
traumatismos severos, y que pueden ser instalados para facilitar la
extraccin segura del paciente de la escena de rescate.

FRULAS (NEUMTICAS, DE TRACCIN, SEMIRIGIDAS, ETC). Dispositivos de


inmovilizacin de extremidades.
Frula de Traccin. til en el manejo de extremidades con fracturas mltiples, y cuando existen
quemaduras y/o abrasiones en las extremidades (al disminuir el rea de contacto, se reduce el
dolor del paciente durante el traslado).
Frula Neumtica. til en la inmovilizacin de fracturas expuestas y/o
control de hemorragias, as como auxiliar en el control de P.A. en pacientes
en estado de shock o con hipotensin
CAPOTE O LONA DE PROTECCIN. Durante las operaciones de rescate
es necesario proteger al paciente de esquirlas metlicas, polvo, piedras o
cristales, por lo que se le deber colocar un capote de bombero sobre su
cara y cuerpo, o en su defecto instalar una lona como barrera de proteccin.
Si es necesario adems deber aplicrsele un sistema de respiracin porttil,
o mscara de oxgeno. Cubierta trmica. Fabricada de materiales plsticos
metalizados, auxiliar en el traslado de pacientes hipotrmicos y como auxiliar
en la prevencin del estado de shock durante traslados prolongados a la
intemperie

D. Proteccin y Atencin Inmediata Continua a la Victima


Una vez ganado el acceso a la victima debemos recodar que el tiempo es crucial en una
operacin de extraccin.

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30

LA HORA DORADA
Esta regla general indica un tiempo mximo de 60 minutos entre la generacin del trauma
(accidente) en una vctima y su entrega a un centro hospitalario con capacidad de atencin de
urgencias.
Este tiempo incluye aviso, alarma, respuesta, operaciones y transporte. Evidentemente existen
variaciones y diversas interpretaciones basadas en estadsticas acerca del tiempo relativo
disponible para efectuar una extraccin, pero el marco de los 60 minutos es el ms slido
hablando en trminos de efectuar una operacin real en una condicin urbana moderna.

Paciente muere en la
emergencia del Hospital
Llamar x Ayuda
Transaldo Transporte
Promedio de tiempo de extraccin paciente
ayuda responde
pcte

10

15

20

25

116 respuesta Extricacion rpida

30

35

Transaldo
paciente

40

45

Transporte
pcte

50

55 60

Soporte
hopitalario

Paciente sobrevive
EVALUACIN DE UNA VICTIMA
Antes de proteger y empaquetar a una vctima en extraccin es esencial efectuar una
evaluacin del alcance y extensin de las lesiones, para esto un operador de extraccin deber
contar con entrenamiento en primeros auxilios y soporte bsico de vida como requisitos
mnimos.
El mtodo usado se resume como:
A B C - C espinal

Segn esta frmula se busca establecer el ABC tpico de una primera respuesta mdica, donde
el operador de extraccin evaluar:
A = Va Area / air
B = Respiracin / breath
C = Circulacin / cardiovascular
Es prioridad dar soporte y solucionar cualquiera de estos puntos antes de continuar con el
procedimiento de proteccin y empaquetamiento. Cualquier problema relacionado con el ABC
ser motivo para activar una extraccin de emergencia

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31

El ABC se evaluar mediante un proceso estndar de evaluacin primaria; una vez establecido
el ABC, se efectuar una evaluacin secundaria rpida dando prioridad al examen cabeza-pies
incluyendo la evaluacin de los mecanismos de entrampamiento. Los resultados sern
comunicados al Jefe de Equipo.
Slo las lesiones con compromiso de vida sern tratadas antes de la extraccin.
Terminadas las evaluaciones primarias y secundarias, asegurando el ABC, la siguiente
prioridad es la proteccin crvico -espinal mediante el uso de collarines cervicales, dispositivos
de extraccin Kendrix (KEDs) medias tablas o frulas espinales de vaci.
El objetivo de esta proteccin es ofrecer a la victima un exoesqueleto que soporte la columna
vertebral, inmovilizndola para prevenir que una posible lesin se complique debido al
movimiento causando dao severo e inmediato a la vida, salud y/o calidad de vida post trauma
de la vctima .(esta lesin debe considerarse siempre como presente en una accidente
vehicular)
Como complemento se inmoviliza con los medios disponibles cualquier fractura en
extremidades (esto incluye la inmovilizacin manual en caso de que cualquier otro mtodo
entorpezca la accin de liberacin o consuma mucho tiempo.)
La funcin del rescatador que gana acceso a la vctima es la de efectuar contacto personal con
esta, prestando soporte cervical manual y NO ABANDONANDO esta accin hasta haber
colocado un dispositivo KED. Para esto el acceso a la victima deber considerar el colocar al
rescatador en posicin para efectuar la maniobra de soporte manual cervical. Un segundo
rescatado efectuar la evaluacin de la victima; de ser necesaria la asistencia de soporte
avanzado de vida, el Jefe de Equipo proporcionar al mdico o respondiente la proteccin
personal y la de la escena para que este pueda acceder a la vctima.
Terminado el empaquetamiento y proteccin con los equipos requeridos el Jefe de equipo
ordenar el inicio de las labores de extraccin.
Colocacin de Collarn:

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32

Colocacin del KED

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33

7.4 ACTIVACIN DE LOS SERVICIOS DE RESCATE


El triage es la funcin de clasificar a los implicados en un incidente masivo, para que reciban la
atencin mdica de urgencia de manera prioritaria segn la gravedad de sus lesiones. "Triage"
es una palabra francesa que significa seleccin, clasificacin. Esta clasificacin se har
siguiendo criterios de gravedad clnica que permitan diferenciar lo que realmente es urgente de
lo que no lo es, elevando la tasa de supervivencia. Tambin se aplica a las operaciones de
EVACUACION por prioridad de lesionados de la escena del desastre hacia los diferentes
centros hospitalarios, evitando saturacin de servicios.
Esta operacin se establece en los lugares donde ha ocurrido un desastre o donde existe un
nmero considerable de pacientes a ser atendidos, optimizando el uso de los recursos
existentes, y evitando la confusin y desorganizacin que generalmente aparece cuando se
presentan estas situaciones.
Para lograr esta clasificacin inicial se utilizan cdigos de color universalmente aceptados, y
que generalmente se asignan a los lesionados mediante un sistema de tarjetas codificadas Las
tarjetas de identificacin cuentan con secciones desprendibles de colores que significan lo
siguiente:
COLOR VERDE:
NO EVACUAR hasta que hayan finalizado las operaciones de EVACUACION PRIMARIA y
EVACUACION ORDINARIA, utilizando para esta operacin recursos de transporte no vital
(Autobuses, transporte civil, etc).No requieren traslado inmediato a centros hospitalarios pues
sus heridas pueden ser atendidas en el lugar.
COLOR AMARILLO:
Pacientes cuyas heridas requieren atencin mdica hospitalaria, pero que por su gravedad
pueden ser trasladados en una segunda ronda de evacuacin (EVACUACION ORDINARIA),
una vez que hayan sido atendidos los casos de EVACUACION PRIORITARIA.
COLOR ROJO:
Pacientes con heridas de gravedad, y que tienen una buena probabilidad de supervivencia si
son tratados de manera inmediata en centros hospitalarios. Requieren de EVACUACION
PRIORITARIA
COLOR NEGRO:

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Personas que han fallecido en el lugar (NO EVACUAR)

Por medio del triage se acortan los tiempos de espera y de permanencia en el escenario del
desastre, consiguindose una mejora asistencial y un aumento en general de las
probabilidades de supervivencia. La clasificacin de las vctimas de una catstrofe o accidente
con mltiples vctimas es un proceso continuo, puesto que las vctimas mejoran o empeoran
con el transcurso del tiempo y la aplicacin planeada de medidas teraputicas.
Evacuacin de heridos: La atencin y evacuacin de heridos desde el rea del accidente a
cada uno de los centros hospitalarios se debe hacer respetando la necesidad inmediata de
tratamiento quirrgico. Para ello es imprescindible que el personal responsable de la toma de
decisiones (Jefe de Equipo) conozca, por un lado, las lesiones de cada uno de los heridos que
esperan para ser evacuados, y por otro, las capacidades quirrgicas de los centros
hospitalarios en un momento determinado. La asignacin de los recursos es mas fcil de
conseguir con la ayuda de la Central que es quin realmente est en contacto continuo con los
hospitales, establecindose la conexin desde el lugar del accidente con esta Central va radio
o mediante telefona mvil. En situaciones de desastre debe ser instalado un Puesto de
Comando que asume el papel de la Coordinacin y que cuenta con comunicacin directa con
todas aquellas organizaciones involucradas en las actividades de desastres.
La priorizacin de la evacuacin atender en primer lugar a aquellas vctimas inestables que
requieren ciruga (hemorragias internas que siguen sangrando, problemas respiratorios slo
parcialmente resueltos, etc.), o aquellos cuadros presumiblemente evolutivos que van a
precisar igualmente de ciruga urgente. Hay que evitar ante todo el traslado indiscriminado,
evitando que heridos con lesiones menores puedan saturar las capacidades de un hospital, en
tanto pacientes en situacin crtica no puedan acceder a quirfanos adecuados.

8. TCNICAS DE EXTRICACIN
8.1 ANATOMIA DEL VEHCULO
Desde el punto de vista de una extraccin, todo vehculo tiene 8 lados sin importar el tipo o
tamao del mismo. Es por esto que el operador de extraccin deber observar, evaluar y lidiar
con cada uno de estos lados.
A. SUPERIOR: Se considera el lado superior al que se encuentra hacia arriba no importando
que parte del vehculo se encuentra en esta posicin. De acuerdo a la posicin final del
vehculo una puerta o incluso el piso del vehculo pueden ser considerados como lado superior.
B. INFERIOR: Este lado sigue las mismas reglas que el lado superior.
C. LADO PILOTO: Se considera lado del piloto al lado izquierdo del vehculo en posicin
normal. En caso de encontrarse por ejemplo sobre su techo este lado ser el derecho.
D. LADO COPILOTO: Se considera lado del copiloto al lado derecho del vehculo en posicin
normal. En caso de encontrarse por ejemplo sobre su techo este ser el lado izquierdo.
E. FRONTAL: Es el lado hacia el que se desplaza normalmente el vehculo. Generalmente el
que alberga el motor.
F. TRASERO: Es el lado opuesto al sentido normal de desplazamiento del vehculo.
Generalmente alberga la maletera y el tanque de combustible.

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35

G. INTERIOR: Toda parte del vehculo hacia el interior de la carrocera.


H. EXTERIOR: Sector que comprende el rea que rodea inmediatamente a la carrocera del
vehculo.

Copiloto

Frontal

Trasero

Piloto

Superior

Inferior

Existen otros nombres de partes del vehculo cuya localizacin y reconocimiento es esencial
para el operador de extraccin. Como por ejemplo:
a) Postes: Miembros estructurales que rodean las puertas y soportan el techo de un
vehculo. Identificados alfabticamente desde la parte frontal hacia la trasera.
b) Tapabarros: Partes de la estructura que albergan las ruedas delanteras y posteriores
c) Largueros: Parte inferior de las estructura lateral que une al tapabarros delantero con el
trasero. Generalmente un rea resistente.
d) Firewall: Pared metlica que divide el comportamiento de motor de la cabina de
pasajeros.

Es esencial dominar el conocimiento de la anatoma del automvil para que todos en la escena
sepan a qu lado o zona se refiere uno de los miembros del equipo no importando la posicin
del vehculo.

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36

8.2 ANATOMIA DEL VEHCULO DESPUS DE LA COLISION


Dentro de este contexto la anatoma del vehculo se refiere a la condicin en la que quedo este
despus de que actuaron sobre las fuerzas de la colisin. Esta anatoma es evaluada en base
a 5 aspectos: centro de gravedad, masa, integridad estructural, elementos de contencin y
dispositivos de absorcin de energa.
A. CENTRO DE GRAVEDAD: Es el punto terico de donde el vehculo podra reposar en
perfecto estado de equilibrio mientras que ninguna fuerza actu sobre l. Es importante puesto
que es vital para la estabilizacin del vehculo. Considerndose, en lneas generales, como
centro de gravedad al centro fsico del vehculo, pero esto no es absoluto puesto que el peso
del motor, los pasajeros o la carga pueden afectar la ubicacin de este punto. Cuanto ms
cerca se encuentra el centro de gravedad del piso ms estables ser la estructura, as para un
carro reposando sobre un lado y con su centro de gravedad a 110 centmetros(cm) del piso
estaremos enfrentados a una mayor posibilidad de movimiento de cada que uno en posicin
normal con un centro de gravedad a 30 cm del piso. Por otro lado cuanto ms alejados se
encuentren los puntos de apoyo de forma equidistante a la perpendicular del centro de
gravedad ms estable ser el vehculo.
B. MASA: La masa o peso (efecto de la gravedad sobre la masa) de un vehculo tambin
afecta su estabilidad despus de una colisin. Cuanto ms pesado sea un vehculo mayor ser
su tendencia a reposar contra el piso. Un vehculo recostado es una pendiente tender en
forma proporcional a su peso a deslizarse o rodar cuesta abajo.
C. INTEGRIDAD DEL VEHCULO: Definimos integridad como la fortaleza del conjunto de
chasis y carrocera luego de la colisin. Una integridad altamente comprometida se traduce en
deformacin masiva de las estructuras y prdida de la resistencia individual o colectiva de sus
partes. Por lo tanto, cualquier fuerza aplicada en el curso de una extraccin se traducir en
movimientos no deseados e incluso colapsos estructurales altamente riesgosos.
D. DISPOSITIVOS DE CONTENCIN: (air bag)
La tecnologa automotriz actual ha
desarrollado una serie de sistemas de proteccin en caso de colisin. Estos protegen a los
ocupantes de un vehculo en caso de colisiones frontales (SRS: suplemental restraint
systems), colisiones laterales (SIPS: side impact protection system). Tambin preveen lesiones
de cabeza mediante sistemas HPS (head protection system) y miembros inferiores mediante
bolsas de rodilla.
D1. SRS. Los air bags son llamados sistemas suplementarios de contencin, por tener la
funcin de suplementar la accin de los cinturones de seguridad. Los airbag son bsicamente
sistemas pirotcnicos que inflan bolsas mediante una carga elctrica aplicada a un detonador
de nitrocelulosa. La decisin de disparo la toma un mdulo electrnico de control que recibe
informacin de switches inerciales y acelermetros que miden la fuerza de deceleracin e
impacto. La energa para la activacin de un air bag es suministrada por la batera del
automvil, pero el sistema posee una reserva de energa para el caso de una desconexin
debida al impacto.
IMPORTANTE

El Tiempo de reserva de energa en un mdulo de airbag varia de 1 seg a 30 min,


siendo un promedio general de 10 min, luego de la desconexin de la batera.
An cuando el sistema de airbag se encuentre sin energa, una descarga esttica en
los cables de disparo, puede activar el dispositivo: trate una bolsa no disparada como si
estuviese armada siempre.
Los cables de airbag son generalmente amarillos con conectores y rotulado del mismo
color. Si se cortan accidentalmente con una herramienta hidrulica o manual pueden
disparar el dispositivo.

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37

Una bolsa airbag se dispara entre 200 y 350 km/h. Estar en el rea de despliegue de
la bolsa durante una extraccin puede ser mortal.
Desactive primero la batera en todo vehculo equipado por airbag.
No utilice tablas rgidas u objetos slidos para proteger a las vctimas en un vehculo
con airbag no disparados

Air bag timn


Air bag tablero

Air Bag lateral

D2. SIPS: Estos sistemas son similares a los airbag frontales, pero se disparan en forma
mecnica e independiente de la batera. La ubicacin de estos sistemas es generalmente en
las puertas delanteras.
D3. HPS: Estos sistemas se inflan desde la parte superior de la puerta, en el sector cercano al
cabezal del asiento. Estas bolsas no se desinflan como los SRS o los SIPS para el efecto
deben ser perforadas con un cuchillo u objeto punzo cortante. El mecanismo de disparo de
este sistema se encuentran generalmente en el poste C y consiste en botellas de gas inerte
presurizado. Precaucin: Verifique no daar los cartuchos de HPS al cortar los postes C, por
que existe peligro de explosin.
D4. Bolsas para Rodillas: Diseadas para proteger los miembros inferiores del conductor o
copiloto. Tienen tambin el propsito de evitar el deslizamiento de la victima debajo del tablero
en un impacto frontal. A este sistema aplican las mismas precauciones que para el SRS.
D5. Pretensionadores: Algunos vehculos son equipados con pretensionadores de cinturn de
seguridad. Estos usan un carga pirotcnicas para tensar y ajustar al cuerpo de la vctima, el
cinturn de seguridad.
En ocasiones, los pretensionadores se ajustan sobre el cuerpo
impidiendo la respiracin normal de la vctima, en este caso cortar el cinturn para aliviar el
efecto. El sistema del pretensionador, est alojado en el poste B. Ejercite extrema precaucin
al cortar este poste hgalo en los extremos superior e inferior para evitar su detonacin.
Siempre corte el cinturn de seguridad al ras de su saliente en el poste B, para evitar un
latigazo en caso de una activacin accidental.
D6. Parachoques Deformables: Utilizados en muchos vehculos modernos consisten en un
parachoque de apariencia normal que contiene una estructura en forma de panal de abeja
hecha de polietileno o fluorelastmero. Es caso de incendio al enfriarse una vez extinguido el
fuego, estos compuestos destilan un lquido similar al agua que es en realidad cido sulfrico
(H2SO4). Extrema precaucin debe tomarse en ese caso diluya con chorro contraincendio los
residuos de cido.

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38

D7. Parachoques con Amortiguador: Descritos en captulos anteriores pueden quedar


cargados por deformacin o explotar en caso de incendio.
Precaucin: Un Parachoque
cuyos amortiguadores explosionan por temperatura puede salir despedido hasta 100m.
D8. Vigas de Impacto Lateral Hechas de HSLA (high strength low alloy) o MA (micro alloy), dos
tipos de acero ultra fuerte son capaces de resistir el corte y aun
daar las herramientas hidrulicas de corte. Su propsito es el
de evitar la deformacin curva en caso de un impacto lateral. Se
ubican en el interior de las puertas y deben ser tratadas
mediante desplazamientos o remocin usadas en la parte
interior de los tableros uniendo los dos postes A.

Tambin pueden ser utilizadas las extensiones


del Porto-Power o RAMS hidrulicos, para
colocar extensiones mecnicas ajustables para
tal fin. Este sistema no es el nico, pero si el mas
rpido de instalar y el ms efectivo por el tipo de
elementos que lo componen. Si se observa un
vehculo estabilizado con este mtodo desde el
frente, deber ver un triangulo en el que el
vehculo representa la parte mas alta y la base
estar formada por las cintas de tensin.
Este sistema puede ser aplicado sin problema en los
casos donde se encuentran varios vehculos
inestables y es necesario fijarlos como un solo
conjunto. Para esta maniobra es necesario contar
con extensiones de estabilizacin largas, o varias de
ellas que puedan ser interconectadas como
extensiones. De las figuras anteriores se desprende
que el sistema puede ser aplicado a vehculos
volcados sobre el techo, con lo que obtendremos un
espacio vital de trabajo y podremos realizar las
tcnicas de extraccin de los lesionados por el
mtodo de.
Para el caso de vehculos accidentados que se
encuentran sobre sus propias llantas (posicin normal), tambin es necesario realizar
estabilizacin, ya que comnmente se requiere de la deformacin del chasis para lograr la
extraccin de los lesionados y adems se proporcionan mejores punto de apoyo para los
equipos de expansin (Al aprovechar el propio peso del vehculo sobre puntos especficos para
producir la deformacin).
Normalmente se utilizan para este fin un paquete de bloques de madera en forma de cubos y
cuas previamente cortados en madera y que son colocados por medio de expansores
neumticos o sistemas de gato neumtico. Una vez colocados los bloques, el equipo de
expansin es retirado, a menos que se requiera su posterior uso durante tcnicas especificas
de extraccin. Es importante hacer notar que una vez que han sido colocados los bloques
estabilizadores, es necesario sacar el aire de las llantas (arrancando con pinzas el pivote) para
hacer que la carga (peso) total del vehculo descanse sobre la estructura fija y evitar el efecto
de "bamboleo" sobre la suspensin del vehculo.

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39

4. RESPUESTA Y CONTROL DE RIESGO


4.1

ACTIVACIN DE LOS SERVICIOS DE RESCATE

El triage es la funcin de clasificar a los implicados en un incidente masivo, para que reciban la
atencin mdica de urgencia de manera prioritaria segn la gravedad de sus lesiones. "Triage"
es una palabra francesa que significa seleccin, clasificacin. Esta clasificacin se har
siguiendo criterios de gravedad clnica que permitan diferenciar lo que realmente es urgente de
lo que no lo es, elevando la tasa de supervivencia. Tambin se aplica a las operaciones de
EVACUACION por prioridad de lesionados de la escena del desastre hacia los diferentes
centros hospitalarios, evitando saturacin de servicios.
Esta operacin se establece en los lugares donde ha ocurrido un desastre o donde existe un
nmero considerable de pacientes a ser atendidos, optimizando el uso de los recursos
existentes, y evitando la confusin y desorganizacin que generalmente aparece cuando se
presentan estas situaciones.
Para lograr esta clasificacin inicial se utilizan cdigos de color universalmente aceptados, y
que generalmente se asignan a los lesionados mediante un sistema de tarjetas codificadas Las
tarjetas de identificacin cuentan con secciones desprendibles de colores que significan lo
siguiente:
COLOR VERDE:
NO EVACUAR hasta que hayan finalizado las operaciones de EVACUACION PRIMARIA y
EVACUACION ORDINARIA, utilizando para esta operacin recursos de transporte no vital
(Autobuses, transporte civil, etc).No requieren traslado inmediato a centros hospitalarios pues
sus heridas pueden ser atendidas en el lugar.
COLOR AMARILLO:
Pacientes cuyas heridas requieren atencin mdica hospitalaria, pero que por su gravedad
pueden ser trasladados en una segunda ronda de evacuacin (EVACUACION ORDINARIA),
una vez que hayan sido atendidos los casos de EVACUACION PRIORITARIA.
COLOR ROJO:
Pacientes con heridas de gravedad, y que tienen una buena probabilidad de supervivencia si
son tratados de manera inmediata en centros hospitalarios. Requieren de EVACUACION
PRIORITARIA
COLOR NEGRO:
Personas que han fallecido en el lugar (NO EVACUAR)

Por medio del triage se acortan los tiempos de espera y de permanencia en el escenario del
desastre, consiguindose una mejora asistencial y un aumento en general de las
probabilidades de supervivencia. La clasificacin de las vctimas de una catstrofe o accidente
con mltiples vctimas es un proceso continuo, puesto que las vctimas mejoran o empeoran
con el transcurso del tiempo y la aplicacin planeada de medidas teraputicas.
Evacuacin de heridos: La atencin y evacuacin de heridos desde el rea del accidente a
cada uno de los centros hospitalarios se debe hacer respetando la necesidad inmediata de
tratamiento quirrgico. Para ello es imprescindible que el personal responsable de la toma de
decisiones (Oficial al Mando) conozca, por un lado, las lesiones de cada uno de los heridos
que esperan para ser evacuados, y por otro, las capacidades quirrgicas de los centros

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40

hospitalarios en un momento determinado. La asignacin de los recursos es mas fcil de


conseguir con la ayuda de la Central que es quin realmente est en contacto continuo con los
hospitales, establecindose la conexin desde el lugar del accidente con esta Central va radio
o mediante telefona mvil. En situaciones de desastre debe ser instalado un Puesto de
Comando que asume el papel de la Coordinacin y que cuenta con comunicacin directa con
todas aquellas organizaciones involucradas en las actividades de desastres.
La priorizacin de la evacuacin atender en primer lugar a aquellas vctimas inestables que
requieren ciruga (hemorragias internas que siguen sangrando, problemas respiratorios solo
parcialmente resueltos, etc.), o aquellos cuadros presumiblemente evolutivos que van a
precisar igualmente de ciruga urgente. Hay que evitar ante todo el traslado indiscriminado,
evitando que heridos con lesiones menores puedan saturar las capacidades de un hospital, en
tanto pacientes en situacin crtica no puedan acceder a quirfanos adecuados.

4.2 ACERCAMIENTO SEGURO A LA ESCENA


a. Recabe toda la informacin disponible antes del arribo a la escena. Cuando su unidad
de emergencia es notificada de un incidente, recabe la mayor cantidad posible de informacin
del radio-operador, para poder hacer una estimacin preliminar de los equipos y recursos que
sern posiblemente utilizados durante la emergencia.
Durante el trayecto al incidente
mantngase alerta para recibir informacin adicional.
b. Solicite apoyo para control de trfico y servicios adicionales.
Si la emergencia
involucra vehculos de transporte o es un incidente mayor, solicite apoyo anticipado para
controlar y desviar el trfico de la escena, as como la alerta para el posible desplazamiento de
unidades de servicios como control de lneas de alto voltaje, sedapal, etc.
c. Acercamiento con precaucin en las inmediaciones del incidente.
Una vez que se
encuentre cerca del incidente, disminuya su velocidad al mnimo para realizar un
reconocimiento preliminar del rea afectada, ya que pudieran existir lesionados, derrames,
fugas o efectos secundarios en una rea extensa alrededor del foco principal del siniestro.
Especficamente busque riesgos para la implementacin de las operaciones de rescate, como
pudieran
ser:
Encontrado
en:
Fugas de gas o lquidos inflamables
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Incendios en proceso
Cables de alta tensin en las cercanas
Tuberas de gases o elementos qumicos expuestas
Daos a edificios o estructuras circundantes
Posibles vas de acceso y/o evacuacin de vehculos y personal
Posibles obstrucciones para el acceso a la escena (bardas, escombros, postes cados,
etc.)

Si Ud. es el primer respondiente, proporcione detalles a la central. Una vez que haya
realizado la inspeccin preliminar, proporcione de manera clara y concisa al radio-operador un
informe de la situacin, y si es requerida la activacin de ms servicios de apoyo o la
cancelacin de los mismos.
d. Localizacin de vehculos de emergencia en la escena.
Dependiendo de las condiciones existentes, localice su vehculo de emergencia sobre una va
de acceso libre, retirado de estructuras inestables o peligros potenciales, realizando el
acercamiento al foco del incidente a favor del viento si existieran cualquiera de los primeros
riesgos presentados en el punto anterior, y cuidando de que las posibles vas de evacuacin no
vayan a ser bloqueadas por derrumbes, deslaves, etc.
e. Ubicacin de equipos de rescate.
Una vez que haya localizado el foco del incidente, acerque la cantidad de equipo que vaya a
ser necesario durante las operaciones, cuidando de crear una zona segura dentro del

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41

permetro interno de, por medio de la instalacin de extintores, puntos de iluminacin,


ventilacin, etc.
f. Cadena de Mando en la escena.
Reprtese con el oficial al mando en la escena del incidente. Si usted es la primera unidad en
arribar a la escena, tome el control de la situacin hasta que un oficial superior lo releve en la
escena del incidente.

4.2

CONTROL DE RIESGO:

1. Lneas de energa. Desconecte los interruptores de energa existentes en la escena y/o


pida apoyo de la compaa de energa elctrica para los sistemas de alto voltaje o lneas
de distribucin en exteriores. En los vehculos desconectar las bateras.
2. Tuberas de Gas / Qumicos. Cierre todas las vlvulas de las tuberas y/o pida apoyo de
las unidades de servicio de la compaa de gas para tal efecto.
3. Estructuras inestables. Mantngase alejado de estructuras inestables (bardas, puentes,
torres y ventanales panormicos), e inicie en su caso los procesos de apuntalamiento si el
foco del incidente lo requiere. (ver Cap. 2)
4. Verificacin de crculos exterior e interior:

Crculo exterior: buscar riesgos al momento de acercarse a las inmediaciones del


incidente.
Crculo Interior: crear una zona segura dentro del permetro prximo del
incidente.(ver subtitulo anterior)

5. Vctimas afuera de vehculos o edificios. Proporcione la atencin primaria bsica a los


lesionados que se encuentren en el permetro externo del foco del incidente, y colquelas
en un sitio seguro.
6. Conformacin de equipos de trabajo. Distribuya a su personal de acuerdo a las
prioridades del incidente y en su caso solicite refuerzos al radio-operador.
7. Equipo de Proteccin Personal: El rescatista deber utilizar:
Cascos: adecuados para la realizacin del rescate, y que en algunos casos podr
incluir accesorios (iluminacin, respiracin, intercomunicacin, etc.)
Guantes adecuados para la proteccin de las manos, y que permitan la realizacin de
las actividades.
Botas antiderrapantes (pueden incluir protecciones trmica, mecnica o qumica si se
requiere).

Lentes y/o Caretas de proteccin


Ropa de Proteccin adecuada para el rescate

Petos, coderas, chalecos, rodilleras, etc. Cuando las acciones del rescate as lo
requieran

8. Estabilizacin de Vehculos (ver cap. 2)


9. Prevencin de fuego y fuentes de ignicin. En accidentes vehiculares, proceda con el
procedimiento de bateras, y mantenga disponible equipo extintor.
Procedimiento de Bateras:

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Paso 1. Aproximarse desde un lado del vehculo a distancia segura de la defensa,


asegurndose de contar a la mano con equipo extintor.
Paso 2. Colocar un brazo del expansor hidrulico en el espacio que queda entre el cofre y
la salpicadera, colocando el otro brazo del expansor fuera de la salpicadera
Paso 3. Cerrar los brazos del expansor para aplastar el borde de la salpicadera y crear un
espacio de entrada
Paso 4. Colocar el expansor cerrado dentro de la abertura inicial
Paso 5. Abrir los brazos del expansor para levantar el cofre lo suficiente para aplicar el
sistema contraincendios o realizar las maniobras de desconexin de bateras.
Nota. Dejar el cofre sobre el compartimiento del motor, con el objeto de que funcione como
escudo protector en caso de explosin

10. Control de trfico. Si aun no cuenta con apoyo vial, coloque indicadores de precaucin
visibles (conos) sobre las vas de acceso a una distancia razonable del rea de
operaciones y pida apoyo de voluntarios para esa tarea.

5. SOPORTE Y ACCESO PARA ATENCIN PRIMARIA


5.1 OPERACIONES DE SOPORTE
a. Iluminacin: Muchas de las operaciones de rescate son realizadas en interiores, o se
prolongan por mucho tiempo durante la noche, por lo que el personal de rescate deber contar
con varias fuentes de iluminacin adecuadas para poder realizar su trabajo. Existen diferentes
medios de proporcionar iluminacin, tanto personales, como fijos, elctricos y qumicos, pero es
importante contar con los equipos adecuados para cada accin (portabilidad, duracin, fuente
de energa) y que no representen riesgos adicionales a las condiciones existentes durante el
rescate (Evitar dispositivos inflamables o que consuman oxgeno, especialmente en arreas
confinadas, o con riesgo de explosin).
b. Ventilacin. Durante las acciones de rescate, especialmente en espacios confinados o con
peligro de gases o ambientes enrarecidos, es importante que se establezcan lneas de
ventilacin adecuadas tanto para los lesionados, como para el personal de rescate.
c. Comunicaciones. Para las operaciones de rescate en el establecimiento de lneas de
mando y el flujo de informacin entre los equipos de trabajo, la comunicacin entre los
elementos es indispensable, por lo que se deber contar con el
equipo de radiocomunicacin adecuado, unidades mviles con las
frecuencias de servicio necesarias, as como equipos porttiles con
respaldo para operaciones de larga duracin (cargadores mviles y
bateras de repuesto). Para la implementacin de operativos en
caso de desastres se requerir de sistemas de comunicacin
especificados en el Plan Operativos Estndar de Comunicacin en
caso de Desastre previamente establecidos.
d. Transporte Mdico: Localizacin de unidades de transporte mdico. Ubique las unidades
de soporte y transporte de lesionados en reas seguras fuera del circulo externo de
operaciones.

5.2 ACCESOS BSICOS PARA LA ATENCIN PRIMARIA

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1. Accesos libres en puertas y ventanas. Para proporcionar atencin primaria a los


lesionados busque accesos libres en la escena, si es necesario proceda con los
procedimientos de corte de cristales para lograr el acceso primario.
2. Accesos alternos: Parabrisas y ventanas traseras. Si no es posible acceder por puertas o
ventanas, proceda a crear accesos a travs del parabrisas o el cristal trasero siguiendo
los procedimientos de corte de cristales.

6. ATENCIN DE EMERGENCIA
6.1 ASISTENCIA PRIMARIA CONTINUA AL PACIENTE
1. Asistencia primaria continua al paciente. Una vez que se ha logrado acceso al lesionado,
un miembro del equipo deber proporcionar la atencin primaria y permanecer con el
lesionado durante las operaciones de rescate.
2. Inmovilizacin y proteccin del paciente. Una vez realizadas las operaciones de atencin
primaria bsicas, deber colocrsele al paciente equipo de proteccin e inmovilizacin.
Equipo de proteccin y transporte de lesionados:
La tarea de los equipos de rescate es la evacuacin de personas bajo circunstancias de riesgo,
y en la mayora de los casos estas personas han sido lesionadas durante el siniestro, por lo
tanto se requiere de equipo de extraccin que facilite las tareas del rescate proporcionando al
mismo tiempo la mayor proteccin a los lesionados durante su traslado. Los principales
componentes de proteccin y traslado de lesionados son:
Camillas. Dispositivos para transporte, fabricados de diversos materiales y en diversas
configuraciones, destacando las siguientes:
Camilla rgida o espinal. generalmente realizadas de madera contrachapada o plstico rgido,
cuya funcin principal es evitar el movimiento del lesionado con
posibles traumatismos de columna vertebral. Es utilizada
ampliamente por los equipos de rescate en espacios reducidos y por
su facilidad de maniobra y almacenamiento.
Camilla de canastilla o de rescate. generalmente realizadas de metales livianos o plstico
reforzado en forma de canastilla, su funcin principal es la proteccin integral durante el
transporte de lesionados cuando se requieren posiciones de riesgo
durante el rescate. Ha sido universalmente utilizada como la camilla ms
adecuada para todo tipo de rescate, y existen modelos semi-plegables de
estructuras muy livianas que los hacen ideales para transporte a pie
durante largas distancias
Camilla de tijera o cuchara. realizadas de metales livianos, cuya estructura
desmontable las hace propias para la movilizacin de lesionados
politraumatizados, y cuando el movimiento de los mismos debe ser mantenido al
mnimo.
Camilla de rescate areo. realizadas de material plstico con cubiertas de fibra de
polister o lona resistente y con arneses fijos para la extraccin de
lesionados por va area, es un tipo de camilla que tambin puede ser utilizada
para acciones de rescate de alturas fijas debido a su bajo peso, aunque no
proporciona la proteccin mecnica de las camillas de canastilla.
Inmovilizadores cervicales y lumbares. Son dispositivos que como su nombre
lo indica sirven para minimizar el movimiento del cuerpo durante los rescates y el
trasporte de los lesionados.

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Inmovilizadores cervicales de camilla (bloques). Accesorios de espuma de plstico o


neumticos para inmovilizacin de cervicales en camilla.
Collarines Semirgidos y Rgidos: Inmovlizacin cervical.

Frulas de Extricacin Lumbar: Dispositivos de


inmovilizacin para evitar posibles daos en
columna vertebral, en pacientes que han sufrido accidentes vehiculares o
traumatismos severos, y que pueden ser instalados para facilitar la
extraccin segura del paciente de la escena de rescate.

Frulas (neumticas, de traccin, semirigidas, etc). Dispositivos de inmovilizacin de


extremidades.
Frula de Traccin. til en el manejo de extremidades con fracturas mltiples,
y cuando existen quemaduras y/o abrasiones en las extremidades (al
disminuir el rea de contacto, se reduce el dolor del paciente durante el
traslado).
Frula Neumtica. til en la inmovilizacin de fracturas expuestas y/o
control de hemorragias, as como auxiliar en el control de P.A. en pacientes
en estado de shock o con hipotensin
Capote o lona de proteccin. Durante las operaciones de rescate es necesario proteger al
paciente de esquirlas metlicas, polvo, piedras o cristales, por lo que se le deber colocar un
capote de bombero sobre su cara y cuerpo, o en su defecto instalar una lona como barrera de
proteccin. Si es necesario adems deber aplicrsele un sistema de respiracin porttil, o
mscara de oxgeno. Cubierta trmica. Fabricada de materiales plsticos metalizados, auxiliar
en el traslado de pacientes hipotrmicos y como auxiliar en la prevencin del estado de shock
durante traslados prolongados a la intemperie
3. Una vez estabilizado la escena y la victima se procede a trasladar al paciente hacia la unidad
mdica para su posterior transporte al centro mdico ms cercano.
4. Neutralizacin final de riesgos. Una vez extradas todas las vctimas, eliminar si es posible y
con medios controlados, las condiciones de inestabilidad de los vehculos involucrados para
evitar accidentes posteriores. Recuperar el equipo y realizar la documentacin de las
operaciones (Parte de servicio).

7. OPERACIONES DE RESCATE
Seleccin de herramientas manuales y/o de potencia.
El xito de las actividades de rescate y la rapidez con la que se realiza, dependern de la
adecuada seleccin de las tcnicas de rescate y de las herramientas adecuadas para llevarlas
a cabo. Este factor est basado principalmente en la experiencia personal de los rescatistas,
por lo que se insiste en la realizacin peridica de prcticas para generar esa experiencia.

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Tcnicas de salvamento y Extraccin vehicular con equipo manual


Para realizar Extraccin vehicular es indispensable, ante todo adoptar las medidas de
seguridad pertinentes para el evento especifico que se presenta, tres factores bsicos son:

Seguridad y responsabilidad de los rescatistas urbanos


Conocimiento previo de uso adecuado de los equipos de rescate
Y control apropiado de la situacin y de las emociones

Las partes vehiculares que condicionan el mayor ndice de lesiones y daos para los ocupantes
son:

Puertas
Asientos
Volante
Tablero
Toldo
Pedales

Por lo tanto es primordial saber desplazar y/o


movilizar estas reas a saber.

Remocin de Puertas
Una de las acciones ms comunes en las escenas de rescate vehicular es la remocin de
puertas bloqueadas en vehculos. Existen varias tcnicas dependiendo de si las puertas deben
ser removidas completamente para permitir otras maniobras posteriores, o si solo necesitan ser
desplazadas para crear una va de extraccin de lesionados no atrapados. Si la ventanilla est
abierta, puede proceder al siguiente paso, en caso contrario remueva los cristales para
maniobrar con las puertas bloqueadas, para esa accin, siga el procedimiento estandar de
corte en cristales. Ver captulo 2
Una vez limpia la ventanilla, proceder a crear un espacio de entrada en la puerta colocando los
brazos del expansor hidrulico en cada lado de la puerta aproximadamente a 10 cm. de la lnea
de unin de la puerta con el poste central, cierre los brazos de la herramienta para aplastar la
puerta y crear un espacio de acceso a la altura de la cerradura, utilice nuevamente el expansor
para liberar la puerta de la cerradura. Utilice ahora las cintas de traccin para jalar la puerta
hasta la posicin deseada, y si es requerido, proceder al desprendimiento de la puerta con el
procedimiento siguiente.
Nota. Si no se va a remover la puerta, puede utilizar bloques de estabilizacin insertndolos en
el espacio de las bisagras minimizando la tensin de las cintas.
Remocin Total de Puerta:
Si se requiere el total desprendimiento de la puerta (para realizar otras maniobras o para
despejar la va de extraccin), utilizar el cortador hidrulico haciendo una aproximacin desde
el exterior del vehculo para cortar las bisagras, comenzando con la pieza superior y
aprovechar el peso de la puerta para mejorar el acceso a la bisagra inferior (quizs sea
necesario un corte sobre la esquina inferior de la puerta despus de la primera bisagra, para
mejorar el acceso a la segunda bisagra)
Las puertas pueden ser desplazadas con la ayuda de:

Portapower
Malacates o Winche

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Motosierras

En el caso de utilizar portapower es necesario apostar sobre un rea inamovible hacia otra
contraria que sea factible de mover que resulta la que se requiere desplazar .

Existen algunas tcnicas combinadas entre cadenas y portapower que facilitan esta accin.

Para desplazar con malacates o winches las puertas, es primordial asegurar firmemente el
medio de sujecin (gancho o cadena / cable) a un rea factible de ser desplazada que no
implique su rotura total durante la maniobra y exponga peligrosamente a los rescatistas
urbanos y/o elementos cercanos. El vehculo deber hallarse taqueado y estabilizado antes de
proceder a hacer cualquier maniobra.

Es posible abrir espacios en puertas con la ayuda de barretas, para tener reas de sujecin de
malacate o winches.

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El uso de motosierras para cortar y retirar puertas esta condicionado a las consideraciones de
seguridad ya descritas anteriormente, los cortes se realizan en dos formas bsicas:

Sobre bisagras y seguro de chapa


Sobre el lienzo propio de la puerta con mira a agrandar el espacio natural de la
ventanilla con cortes verticales.
Otra posibilidad es retirar completamente la puerta por medio de cortar sus postes de
soporte lateral con cortes superiores a la altura del toldo (unin) y cortes inferiores por
debajo de bisagra al piso del vehculo.

Acceso por el Techo:


La tcnica de acceso a lesionados removiendo el techo de los vehculos se realiza cuando es
necesario efectuar maniobras complejas como el desplazamiento de tableros, o cuando se
requiere tener una rea mayor de trabajo en aplastamientos por volcadura, etc.
La tcnica consiste en:

Remover todos los cristales de las ventanillas y el parabrisas siguiendo el procedimiento


estandar.
Posteriormente se proceder a cortar los postes frontales y medios del chasis.
Realizar cortes o aplastamientos de debilitamiento estructural en las orillas del techo, sobre
los postes traseros
Finalizar con la operacin de "rolado" del techo de adelante hacia atrs por medio de
cadenas o cintas de tensin.

Desplazamiento de Asientos.
Utilizar los rieles de los asientos cuando sea posible, o en su defecto cortar las barras de
soporte sobre los rieles y utilizar cintas de traccin.
Corte de Volante
Usar el seguro de posiciones de la barra de direccin. Si no es posible, utilizar la cortadora
hidrulica sobre los radiales del volante. Nota. Si el cuerpo de la victima esta pegado sobre el
volante no realizar cortes.
Desplazamiento de columna de direccin o Tableros
Un escenario comn en las escenas de rescate vehicular es encontrar personas atrapadas
entre el volante, la columna de direccin y los asientos delanteros de un vehculo. En este tipo
de aprisionamiento es necesario realizar varias acciones separadas:
Los protocolos bsicos que se utilizan en estos casos son:
a). "Rolar" (traccionar) el tablero
b). Levantar el tablero desde adentro.
Para cualquiera de las dos maniobras se deben seguir los siguientes pasos comunes:
1. Eliminar parabrisas siguiendo el procedimiento de corte de cristales
2. Retirar la(s) puerta(s) delantera(s) siguiendo los procedimientos de remocin de
puertas
3. Realizar el corte de las columnas "A" (frontales) del vehculo

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En las dos maniobras, los puntos de apoyo deben ser localizado en lugares estratgicos de la
estructuras que dependern de cual tcnica va a ser utilizada.
En la tcnica de "rolado", se deben colocar las cadenas bajo el chasis frontal y colocar el
extremo opuesto bajo la columna de la direccin, despus de colocar los bloques de
separacin sobre el tablero.
En la tcnica de "levantamiento" el punto de apoyo del equipo RAM es sobre la esquina inferior
trasera del hueco dejado por la puerta, y la presin se realiza sobre la esquina diagonal
(superior delantera), asegurando la herramienta contra deslizamiento. Para facilitar cualquiera
de las operaciones (rolar o levantar), se deben realizar cortes adicionales en el "riel superior",
que es un soporte estructural colocado justo arriba de las salpicaderas frontales. Esto causa un
debilitamiento considerable de las estructuras que nos ayudara al desplazamiento
(deformacin) de la carrocera.
Cuando se usa la tcnica de "levantamiento" contra el tablero, nuestros esfuerzos son
resistidos no nicamente por el riel superior, sino tambin por la suspensin delantera y el
propio peso del vehculo, por lo que en este tipo de maniobras es de gran importancia la
utilizacin de protocolos de inmovilizacin vehicular, y sobre todo la colocacin de los bloques
de apoyo en lugares estratgicos que nos faciliten el manejo de las cargas de tensin. Al
realizar correctamente los cortes o compresiones de debilitamiento en las estructuras de
soporte, escogiendo correctamente las ubicaciones, se obtienen resultados impresionantes,
sobre todo en vehculos de chasis integrado.

Desplazamiento de pedales.
Cortar los pedales en su parte superior; Si no es posible, utilizar las cadenas o las cintas de
traccin para realizar desplazamientos laterales.
Acceso a Compartimiento de Motor
Paso 1. Aproximarse desde un lado del vehculo a distancia segura de la defensa,
asegurndose de contar a la mano con equipo extintor.
Paso 2. Colocar un brazo del expansor hidrulico en el espacio que queda entre el cofre y
la guardafango, colocando el otro brazo del expansor fuera de la guardafango
Paso 3. Cerrar los brazos del expansor para aplastar el borde de la guardafango y crear un
espacio de entrada
Paso 4. Colocar el expansor cerrado dentro de la abertura inicial
Paso 5. Abrir los brazos del expansor para levantar el cofre lo suficiente para aplicar el
sistema contraincendios o realizar las maniobras de desconexin de bateras.
Nota. Dejar el cofre sobre el compartimiento del motor, con el objeto de que funcione como
escudo protector en caso de explosin

Extraccin Vehicular Propiamente Dicha


Para realizar Extraccin vehicular es indispensable como principio realizar una evaluacin clara
y precisa de la situacin que se presenta, la cual incluye los siguientes puntos:

Lugar preciso del accidente


Circulacin en la que se presenta el accidente

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Tipos de vehculos involucrados


Cantidad de vehculos involucrados
En su caso materiales que transportan
Cantidad de lesionados
Numero de vctimas prensadas atrapadas
Condiciones de trfico vehicular
Vas alternativas de acceso
Condiciones climatolgicas que prevalecen
Hora del da
Tiempo de evolucin del accidente
Condiciones del vehculo (inestabilidad)
Peligro de explosin, fuego, o colapso de estructuras adyacentes
En su caso materiales y/o equipo de apoyo para aproximarse al vehculo (cuando se
desplomen a barrancos)
Personal y equipo presente en el lugar

Eliminacin de riesgos
Resulta de vital importancia eliminar todo tipo de riesgos a la integridad fsica de las vctimas y
del personal rescatista, que se hallen en el lugar.
La eliminacin y/o control de riesgos incluye los siguientes factores:

Ubicar la unidad de rescate a una distancia de 25 metros (como mnimo) de la zona del
accidente con luces intermitentes y sealamientos de emergencia. En caso necesario
cerrar el sector.
Estabilizar y/o asegurar el vehculo firmemente antes de inicia maniobras de Extraccin
Retirar corriente elctrica del vehculo (bateras) por tierra, en casos de vehculos con
sistemas elctricos verificar en primera instancia la necesidad de desplazar asientos,
volante y/o puertas por medio del sistema elctrico de estos.
Verificar presencia de agentes combustibles en el lugar y en la medida de lo posible
retirarlos, inhibirlos y/o contenerlos.
Poseer extinguidores a la mano para uso inmediato en caso necesario
Contar con equipo de proteccin personal bsico para laborar en el rea.
Retirar todo objeto, material y/o cristal que represente peligro para la vctima y/o el
rescatista.
No realizar maniobras de arrastre del vehculo con lesionados y/o personal abordo.
No utilizar motosierras en presencia de agentes combustibles.
Realizar todas las maniobras con seguridad, verificando el mtodo procedimiento antes de
realizarlo.
Es vital darse un segundo de seguridad (anlisis) antes de realizar cualquier maniobra.

Tcnicas de salvamento y Extraccin vehicular con equipo manual


Para realizar Extraccin vehicular es indispensable, ante todo adoptar las medidas de
seguridad pertinentes para el evento especifico que se presenta, tres factores bsicos son:

Seguridad y responsabilidad de los rescatistas urbanos


Conocimiento previo de
uso adecuado de los
equipos de rescate
Y control apropiado de
la situacin y de las
emociones

Las partes vehiculares que


condicionan el mayor ndice de
lesiones y daos para los
ocupantes son:

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Puertas
Asientos
Volante
Tablero
Toldo
Pedales

Por lo tanto es primordial saber desplazar y/o movilizar estas reas a saber:
Las puertas pueden ser desplazadas con la ayuda de:

Portapower
Malacates o Winch
Motosierras

En el caso de utilizar portapower es necesario apostar sobre un rea inamovible hacia otra
contraria que sea factible de mover que resulta la que se requiere desplazar.

Existen algunas tcnicas combinadas entre cadenas y portapower que facilitan esta accin.

Para desplazar con malacates o winches las puertas, es primordial asegurar firmemente el
medio de sujecin (gancho o cadena / cable) a un rea factible de ser desplazada que no
implique su rotura total durante la maniobra y exponga peligrosamente a los rescatistas
urbanos y/o elementos cercanos. El vehculo deber hallarse taqueado y estabilizado antes de
proceder a hacer cualquier maniobra.

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Es posible abrir espacios en puertas con la ayuda de barretas, para tener reas de sujecin de
malacate o winches.

El uso de motosierras para cortar y retirar puertas esta condicionado a las consideraciones de
seguridad ya descritas anteriormente, los cortes se realizan en dos formas bsicas:

Sobre bisagras y seguro de chapa


Sobre el lienzo propio de la puerta con mira a agrandar el espacio natural de la
ventanilla con cortes verticales.

medio de cortar sus postes de soporte lateral con cortes


superiores a la altura del toldo (unin) y cortes inferiores por
debajo de bisagra al piso del vehculo (unin).

Los asientos son diseados en diversas formas de las que mostramos los diseos ms
comunes.

Ajuste Manual

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Ajuste Elctrico

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Es primordial, antes de realizar cualquier maniobra, verificar si es posible abatir o desplazar los
asientos a travs de su mecanismo de funcionamiento normal. En caso de que no fuese
posible realizarlo entonces se hara lo siguiente:

Cuando poseen solo costillajes laterales, se coloca una barreta entre respaldo y base
de asiento ejerciendo palanca hacia fuera para doblar el costillaje y abatir el respaldo
Hacer corte del costillaje por medio de cizallas y/o segueta
Desplazar el cuerpo total del asiento colocando portapower de la base inferior de
tablero o altura de pedales al arco del asiento para retraerlo
Cortar los soportes de sujecin del asiento por medio de cizallas, cuando el espacio lo
permite
Retirar el espumado que contienen los asientos y el mallaje que lo sostiene para
acceder a la parte baja de este, en algunos casos puede resultar la nica maniobra
factible para visualizar un rea de prensamiento (principalmente pies y piernas).
Utilizar malacates o winche a travs de medalln, sujetndolo a la base bilateral de
respaldo y ejercer traccin. La sujecin contraria se asegura a la base del vehculo

Todas las maniobras deben realizarse con extremo cuidado, seguridad y responsabilidad, en
vista de que el lesionado percibe directamente el movimiento.
El volante es factible de ser desplazado por medio de:

Portapower
Malacate o winche
Y como ltima opcin realizar corte con arco / segueta

El malacate se sujetara a la base (chasis) del vehculo y/o en su caso a la suspensin de este,
y debern hallarse aislado por tacos entre las cadenas y el cofre del vehculo.
Como ltima opcin se cortara la columna del volante con un arco/ segueta que debe enfriarse
constantemente con un pequeo aspersor de agua. Esta maniobra es lenta y laboriosa pero
efectiva.
El tablero se desplaza con portapower o expansores manuales y debe ejercer presin siempre
sobre reas slidas (no plsticas) de este.

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Traccin con winche / malacate


Es posible desarmarlo por piezas y/o fracturar, cortar o retirarlo en reas para hacer mayor
espacio.
Para retirar el toldo es necesario realizar cortes en los postes, esto se puede hacer en dos
maneras:

Retraerlo hacia atrs del vehculo

Retraerlo lateralmente a un costado

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Los cortes se realizan con arco/segueta y/o motosierras, siempre a la base de los postes lo
ms cercano a su origen para evitar dejar extremos filosos que puedan daar al lesionado o al
rescatista urbano durante las maniobras de extraccin.
Los cortes se realizan de la siguiente forma:

Al poste A, lo ms cercano del tablero


Al poste B, a la altura de la parte alta terminal del respaldo (no del cubrenuca).
Al poste C, a la base o altura del medalln.

El orden ms apropiado de corte para evitar colapso del toldo es:


En el caso de retraer hacia atrs (hacia cofre) es:

Poste A izquierdo
Poste B izquierdo
Poste A derecho
Poste B derecho

En el caso de retirarlo hacia un costado se realiza en el siguiente orden:

Poste A (izquierdo o derecho segn se requiera)


Poste B del lado elegido
Poste C del lado elegido

En ambos casos el toldo se asegura, una vez desplazado para evitar su retraccin ( a la
posicin original) por accidente, lo cual puede ocasionar lesiones al personal o al lesionado .

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Para extraer lesionados prensados exclusivamente por pedales


existen varias tcnicas para cortar, retirar y/o abrir espacio, mas es
fundamental en primer trmino conocerlos a grandes rasgos.

Existen dos presentaciones de pedales obvias


Vehculo automtico:

Pedal de freno (amplio)


Pedal de aceleracin

Vehculo estndar:

Pedal de embrague (alto y corto)


Pedal de freno (alto y corto)
Pedal de aceleracin (bajo)

Por lo tanto las posibilidades de quedar prensado un miembro plvico, son las siguientes:

Pie entre pedal de freno y pared baja izquierda del vehculo automtico
Pie entre pedal de freno y pedal de aceleracin del vehculo automtico
Pie entre pedal de aceleracin y pared baja anterior del tablero o arco del cardan de
transmisin
Pie entre pedal de embrague y pared baja izquierda de vehculo estndar
Pie entre pedal de embrague y pedal de freno de vehculo estndar
Pie entre pedal de freno y pedal de aceleracin de vehculo estndar
Pie entre pedal de aceleracin y arco del cardan de transmisin

Las posibilidades son mltiples debido al tipo de


impacto y grado de colapso del vehculo, adems los
vehculos de transmisin delantera no presentan el
arco de cardan; puede hallarse atorado por el
desplazamiento de motor delantero, colapso de
puerta y/o colapso de tablero, etc.

Las tcnicas para extraer en pedales son las siguientes:

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Colocar una Cordeleta del pedal involucrado a puerta (que permita su apertura) y
ejercer palanca
Utilizar malacate para ejercer traccin lateral para desplazar el pedal
Utilizar portapower (tipo de pieza pico de pato) para desplazar el pedal
Utilizar barreta para ejercer palanca
Cortar pedal con arco segueta

Retirar pernos de sujecin del pedal para ampliar espacio


Es importante recordar que siempre, como primera opcin, se debe comprobar si es posible
retirar el calzado del lesionado o en su defecto cortarlo para extraer el pie .

En todo tipo de Extraccin vehicular con equipamiento manual es indispensable poseer una
constante practica y conocimiento absoluto de los materiales y/o equipos a utilizar, esto implica:

Constante entrenamiento
Conocer y aplicar el mantenimiento adecuado
Llevar bitcoras de utilizacin de tiempo de vida del material
Investigar todo tipo de vehculos, en particular los siguientes puntos:
o Tipo de asiento
o Tipo de perno sujetor de puertas
o Tornillos sujetores de pedal
o Conformacin del tablero
o Monocasco del chasis

Pero sobre todo lo ms importante es:

Aprender de cada servicio para usar este conocimiento en el futuro


Actuar con seguridad y eficiencia
Poseer una buena condicin fsica y nunca creerse superior a nadie o tratar de ser un
hroe.
El Rescatista Urbano solo debe ser UN BUEN SERVIDOR PUBLICO.

MATERIAL DE REFERENCIA
-

Manual para Curso para Operadores de Extraccin en Rescate Vehicular (Compaa LIMA N4, 2004)
Actualizado Tnte Brigadier CBP ANDREW MATTHEWS (2010)

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