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MATERIAL
DE
REFERENCIA
NOVIEMBRE 2010
1. PREPARACION
1.1
1.2
Hay que aprender de cada emergencia para usar este conocimiento en el futuro
Actuar con seguridad y eficiencia
Poseer una buena condicin fsica y nunca creerse superior a nadie o tratar de ser un
hroe.
Es vital darse un segundo de seguridad (anlisis) antes de realizar cualquier maniobra.
Los vehculos tipo automvil poseen una estructura de soporte denominada monocasco lo que
se conoce como chasis, aun cuando ya no se realiza con estructuras tan pesadas (tipo riel) que
producan que el impacto y colapso prensara a los ocupantes, poseen refuerzos en la base de
los postes, adems tienen parabrisas de cristal laminado, cinturones de seguridad y en algunos
casos cojinetes (bolsa de aire) de proteccin a impactos frontales. Por otra parte la mayora de
estos vehculos poseen sistemas de defensa con amortiguacin para aumento de tiempo de
detencin y motores transversales que independientemente de economa, funcionalidad y
rendimiento tambin protegen a los ocupantes. Por ltimo, la cabina de pasajeros se halla
diseada de tal forma que su deformacin no produzca compactacin hacia el interior sino se
abra hacia el exterior evitando el apresamiento de los ocupantes, sin embargo, esto no implica
la expulsin de estos.
3. Gas. Sistema de combustin que es cada vez mas utilizado en vehculos de todo
tipo. Representa un alto riesgo para las operaciones de rescate debido a su alto
potencial de explosin. Se recomienda posponer las operaciones de extraccin
hasta que se haya cerrado la vlvula principal del depsito de gas, y el personal de
rescate se encuentre debidamente protegido con sistemas de apoyo contra
incendios adecuados.
Propiedades de la Gasolina
Peso:
Viaje de vapor:
Densidad de Vapores:
Energia de
explosion:
Flashpoint:
Temperatura de
Ignicion:
Limite explosivo:
Propagacion de la
flama en
vapor/mezcla de aire:
b. Sistemas de Bateras
1. Batera simple. Sistema de energa utilizado por la gran mayora de vehculos, el
procedimiento de seguridad consiste en realizar las operaciones de apertura del
capot y desconectar los cables de la batera.
2. Bateras mltiples. Sistema de alimentacin utilizado en camiones y vehculos
especiales. En estos sistemas existe generalmente un interruptor maestro que
deber ser desactivado antes de proceder a desconectar TODOS los postes de las
bateras.
Fluidos de un Vehculo
1. Aceite. Riesgo = Altas temperaturas y peligro de deslizamiento en el rea de
trabajo.
2. Agua. Riesgo = Muy altas temperaturas que pueden causar quemaduras.
3. Lquido de Frenos. Riesgo = Peligro de deslizamiento en el rea de trabajo.
4. Liquido de Direccin. Riesgo = Peligro de deslizamiento en el rea de trabajo.
5. cido de Bateras. Riesgo = Corrosivo, genera gases txicos y bajo ciertas
condiciones puede resultar explosivo.
6. Refrigerantes. Riesgo = Gases a presin, puede ocasionar explosiones de bajo
impacto
7. Aceite de Transmisin: Riesgo = peligro de deslizamiento. Altas temperaturas
puede ocasionar quemaduras.
c. Equipos Suplementarios de Seguridad
Bolsa de Aire: En la gran mayora de autos modernos el rescatista se encontrar con estos
dispositivos de proteccin para los pasajeros. Pero si estas bolsas de aire a presin no
fueron activadas durante el accidente representan un peligro durante las actividades de
rescate. No existen estndares para los sistemas de activacin de dichos dispositivos, por
lo que deber procederse con mucho cuidado para evitar ser lesionado por una activacin
accidental ya que los sistemas se encuentran en estado inestable.
2. HIDRAULICA BASICA
2.1 DEFINICION Y TIPO DE FLUIDO
DEFINICION:
Es un medio de transmisin de fuerza a travs de la aplicacin de presin a un lquido que est
contenido y restringido.
FLUIDO HIDRAULICO: Aceite Mineral o Ester fosfatado sinttico
No txico
No Custico
SEGURO
sese nicamente equivalentes aprobados
Cmbiese a lo mnimo una vez al ao para eliminar materiales contaminantes.
P xA=F
P = presin
A= rea
F= fuerza
una fuerza es aplicada la reduccin de volumen ser de 1/2 % por cada 70 Kg/cm de presin
interna en el seno del fluido.
La figura 1-10B, una fuerza de 2200 Kg. ejercida en el extremo del vstago es distribuida sobre
200 cm por lo que la fuerza por cm ser de10 Kg. y esto lo indica el manmetro
Este principio tiene carcter reversible , en la figura 1-11 la presin interna del fluido actuando
sobre el rea del pistn produce una fuerza de empuje en el extremo del vstago .
La presin interna indicada por el manmetro 70Kg/cm acta sobre 120 cm de rea de pistn
produciendo un empuje de 8400 Kg.
No olvidemos que para hallar la superficie de un pistn debemos aplicar la formula:
REA = PI * R2
Cuando un fluido es aplicado por el ducto A hacia el cilindro el pistn C se mueve hacia fuera
empujando el embolo D en esa direccin.
Cuando el fluido es aplicado por el ducto B hacia el cilindro el pistn C se mueve hacia adentro
empujando el embolo D en esa direccin.
Lo nico que significa esto es que el pistn se extiende y se retrae por medio de fuerza
hidrulica. Es de este modo que se operan el cortador, separador y ram y generan fuerza.
3. EQUIPOS DISPONIBLES
3.1 INVENTARIO DE EQUIPOS Y ESPECIFICACIONES TCNICAS
Cuando se requiere del acceso a personas atrapadas en accidentes vehiculares o bajo
derrumbes o elementos fsicos inestables es necesario recurrir a tcnicas de rescate pesado en
las que se requieren equipos y herramientas especificas que a continuacin se detallan:
Expansores neumticos / hidrulicos
Cortadores neumticos /
hidrulicos
Hacha de rescate
Estabilizadores de extensin
Cortadoras mecnicas (sierras circular y
recta)
Malacate / Winch
(Neumtico / Hidrulico / Elctrico)
Cintas de traccin
Hooligan
Cortadores trmicos
Malacate o Seorita
Sistemas RAMS
Martillos y Mazos
Cadenas y ganchos
EXPANSORES HIDRULICOS
HURST JL 27
Fuerza de Expansin
Fuerza de Contraccin
Abertura
14 500 lbs
15 080 lbs
27
HOLMATRO 3260 UL
Fuerza de Expansin
Fuerza de Contraccin
Abertura
18 980 lbs
14 300 lbs
32 3/4
CORTADORES HIDRULICOS
HURST JL 150
Presin mxima de Operacin
Fuerza mxima de Corte
Mxima Abertura
10 500 psi
70 000 lbs
7.25
HOLMATRO 3031 UL
Presin mxima de Operacin
Fuerza mxima de Corte
Mxima Abertura
10 500 psi
67 600 lbs
12
13 000 lbs
8 100 lbs
16
10 500 psi
60 000 lbs
9
HOLMATRO 3150 UL
Fuerza de Expansin
Fuerza de Contraccin
Abertura
Presion maxima de Operacin
Fuerza maxima de Corte
Maxima Abertura
18 980 lbs
14 300 lbs
32 3/4
10 500 psi
67 600 lbs
12
RAMS
HURST JL 20, 30, 60 C
Fuerza de abertura
Fuerza de cierre
15 708 lbs
9572 lbs
HOLMATRO 2004 UL
Fuerza de abertura
Fuerza de cierre
36 460 lbs
11 265 lbs
4. TRABAJOS MECNICOS
4.1 TCNICAS TRADICIONALES DE CORTE
Iniciar siempre el corte en un ngulo mayor a 90 sobre el material a ser cortado, ya que el
cortador tiende naturalmente a torcerse sobre el material causando que el ngulo final de corte
sea de aproximadamente 90 con muy poca separacin de las hojas y permitiendo un corte
ms limpio, aun cuando el material sea compacto y difcil de cortar. Si se coloca el cortador
con las hojas a 90 del material a ser cortado el cortador tiende naturalmente a torcerse sobre
el material causando separacin de las hojas y un corte deficiente(fig 1).
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CORRECTO
INCORRECTO
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5. PREMISAS BSICAS
Es esencial para el rescatista RECORDAR que l no causo el accidente, que NO ES
RESPONSABLES de que la/s victima/s se encuentre en esa situacin y sobretodo el
rescatista NO ESTA OBLIGADO a sacrificarse en una maniobra heroica para salvar la
vctima en especial no debe intentar recobrar un cuerpo.
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Establecer la Escena
Establecer proteccin contra incendios
Control de Peligros
Estabilizacin del vehculo
Determinacin de accesos y egresos
Crear accesos y egresos
Liberacin de Victimas
Remocin de Victimas
Reacondicionamiento y terminacin del incidente
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1. JEFE DE EQUIPO:
Lleva el mando de toda la operacin de extraccin, es el que todo tiene que saber, y debe estar
presente en todos lados, conociendo y aprobando todas y cada una de las operaciones a
efectuarse.
2. LOGISTICO U OPERADOR DE BOMBA:
Encargado en la fase inicial de establecimiento de la escena de armar un puesto de
herramientas con los requerimientos bsicos de ataque y posteriormente del encendido y
operacin de la fuente de poder del equipo hidrulico.
3. OPERADOR DE RESCATE U OPERADOR DE HERRAMIENTAS:
En la fase inicial de evaluacin sern los encargados del procedimiento de relojeo y
acumulacin de informacin que deber ser pasada al jefe de equipo. Posteriormente, se
encargara del manejo de las herramientas ligeras y pesadas de rescate, durante las
operaciones de acceso y liberacin. Generalmente se trata de dos efectivos.
4. MDICO O PARAMDICO:
Encargado de la evaluacin, empaquetamiento y atencin continua de la victima mientas esta
atrapada. Puede ser parte de la tripulacin de la unidad de rescate o ser inducido a la escena
desde una unidad mdica. Es importante que cuente con proteccin personal completa y
entrenamiento en operaciones de extraccin, pues su puesto de trabajo es adentro del vehculo
generalmente.
5. OFICIAL DE SEGURIDAD:
Generalmente inducido desde una unidad contra incendios, es el encargado de coordinar la
seguridad dentro y fuera del permetro del crculo de accin. Se le considera dentro del equipo
de extraccin y opera bajo el mando y en coordinacin del jefe de equipo.
La disponibilidad en la escena de efectivos en un sistema voluntario hace que sea necesario el
duplicar las responsabilidades de los miembros de un equipo de extraccin, el como hacerlo
eficientemente slo puede ser dictado por la experiencia en la aplicacin de las tcnicas
aprobadas.
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ESTRUCTURA DE COMANDO
Una operacin de extraccin requiere de varios recursos combinados del cuerpo de bomberos
e instituciones externas. La central de comunicaciones despachara por defecto un mnimo de:
una unidad contra incendios, una unidad de rescate y una unidad mdica/ambulancia. El
alcance de este entrenamiento, incluye bsicamente las operaciones del equipo de extraccin
(bsicamente la tripulacin de la unidad rescate). Pero quedan por verse los roles de las otras
unidades e instituciones presentes.
ASIGNACIN DE ROLES POR SECTOR:
1. Sector Extraccin y Rescate: a cargo del personal de la unidad de rescate, es directamente
responsable de la estabilizacin de los vehculos, acceso a la vctima, estabilizacin de la
vctima, liberacin de la vctima, empaquetamiento de la victima as como su remocin y
transferencia al personal mdico.
2. Sector Mdico: a cargo del personal de la unidad ambulancia/mdica. Este grupo es
responsable por la evaluacin, tratamiento y transporte de ser necesario de las vctimas de un
accidente hacia los establecimientos mdicos apropiados, una vez que las vctimas han sido
removidas de los vehculos. El sector mdico puede empezar a trabajar antes de la extraccin
en coordinacin con el equipo de rescate.
3. Sector Contra Incendios: a cargo de la unidad contra incendios, Es responsable de la
proteccin y seguridad del equipo de extraccin, vctimas y personal mdico, trabajando en la
escena. Los riesgos que deben controlar o mitigar incluyen: incendios, matpel, energa
elctrica, etc.
4. Seguridad Pblica o Ciudadana: A cargo de las fuerzas policiales, seguridad municipal o
autoridad de PEAJE, son los responsables del control de trfico y pblico en la escena, as
como la investigacin posterior del accidente.
Cmdte
del
Incidente
J. E
Equipo
Medico
J. E
Equipo
Contra
Incendio
Seguridad
y Servicios
Pblicos
Enlace
J. E
Equipo
Rescate
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Jefe de
Equipo
Logstico
Oper
Rcte
Oper
Rcte
Mdico o
Paramd
ico
Oper.
Seguridad
7. MANEJO DE LA ESCENA
7.1 SEGURIDAD
PRIORIDAD DE LA SEGURIDAD:
La lista de prioridad de seguridad en una escena de extraccin es la siguiente:
1. Bomberos
2. Bomberos
3. Bomberos
10. Bomberos
11. Bomberos
12. Curiosos
13. Victimas
CONTROL DE RIESGOS
La evaluacin temprana y accin inmediata en el aislamiento y control de riesgos es vital para
el xito de una operacin. Aumentar el nmero de victimas luego del arribo de las unidades del
cuerpo no es una opcin.
La siguiente es una gua de operacin segura de consideracin obligatoria para todo operador
de extraccin.
1. Siempre use EPP completo para aproximarse a una escena de extraccin.
2. Sea observador, busque riesgos desde la seguridad de su mquina, luego busque de
nuevo mientras se acerca a la escena.
3. No confe en nadie excepto en su tripulacin para determinar la ausencia de riesgos.
4. Asista a las victimas tan pronto sea seguro hacerlo (el peor escenario es aquel en que
uno de los nuestros se convierte en victima estropeando toda operacin.)
Qu Riesgos Buscar?
Trfico
Combustible derramado
Aceite derramado
Vidrios
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La lista de riesgos podra extenderse por decenas de paginas y aun no estar completa, la mejor
defensa contra los peligros y riesgos en la escena, es el sentido comn, que unido al
entrenamiento y experiencia, le darn al operador de extraccin una alta posibilidad de retornar
ileso a su base. Una vez identificados los riesgos deben ser controlados, mitigados o aislados.
Siempre trata a los riesgos en singular: uno por uno.
7. 2 SECUENCIA DE ARRIBO
Luego de recibir una alarma de accidente vehicular, existe una secuencia de acciones a tomar,
que deber ser puesta en prctica por el equipo de extraccin manteniendo en lo posible el
orden de las mismas.
Esta secuencia se deriva de los componentes bsicos de una
extraccin, listados anteriormente, segn la norma NFPA 2006 y adaptados a la realidad
nacional a lo largo de ms de 31 aos de operaciones de rescate vehicular del CGBVP.
DISCIPLINA COORDINACIN Y COMUNICACION SON ESENCIALES
A. RESPUESTA:
Durante la respuesta a la emergencia el Jefe de equipo y su tripulacin debern:
1. Recabar de la central toda informacin relevante posible y hacer un cuadro mental de lo
que podran encontrar.
2. Asignar las tareas bsicas a los miembros del equipo y su rol
La prioridad debe darse a la seguridad, evaluacin, y logstica.
B. ARRIBO:
El efectivo al mando de la primera unidad en arribar a la escena deber hacerse cargo de la
misma. Para esto deber buscar cumplir tres objetivos: (dimensionamiento = evaluacin
cuantificada)
1. Proteger a su tripulacin y a todos los dems en la escena
2. Conducir un dimensionamiento inicial. (ver Pg. 18)
3. Comenzar a organizar y desplegar los recursos disponibles para mitigar el incidente.
Para poder cumplir estos tres objetivos primarios deber resolver una interrogante crtica: son
los recursos disponibles y en ruta, suficientes para manejar el incidente? Si la respuesta es
NO, solicitar apoyo de inmediato.
B1. REPORTE INICIAL:
La primera accin a tomar al arribo es una evaluacin desde la seguridad de la mquina de la
escena y su reporte a las unidades en camino, va radio (central).
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Qu ha ocurrido?
Qu est pasando ahora?
Qu puede suceder?
Qu riesgo debo mitigar?
Qu recursos son necesarios?
Cuntas vctimas hay y donde se encuentran?
Cuntas vctimas se encuentran atrapadas?
Alguna victima requiere atencin inmediata para conservar su vida?
Existe algn riesgo especifico oculto?
C. Exterior
Maniobra de Relojeo:
1. Para efectuar la evaluacin mediante la maniobra de relojeo la
escena se divide en crculos: interior y exterior.
Crculo Exterior: Permetro d 10 a 12 metros alrededor de la escena
(vehculos involucrados)
Crculo Interior: Permetro de 3 metros alrededor de cada vehculo.
10
12m
3m
C. Interior
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Circulo de Accin: rea antes ocupada por el circulo exterior. Una vez declarado,
contendr slo el personal y equipo autorizados por el jefe de equipo.
8. El Jefe de equipo podr ordenar a los relojeros limpiar los escombros del circulo de accin
C. Accin
con el fin de facilitar la extraccin. Los desechos se colocarn en un rea designada para el
efecto.
Puesto de Herramientas:
rea destinada a mantener un determinado inventario de herramientas en condicin de: listas
para uso y disponibles cerca al crculo de accin.
1. El puesto de Herramientas se delimita con una manta de lona resistente sobre la cual se
colocan las herramientas.
2. Su ubicacin debe estar cerca del crculo de accin pero sin interferir con la circulacin de
los efectivos que ingresan o salgan del mismo.
3. El encargado de habilitar el puesto de herramientas es el O. Logstico pudiendo ayudarse
con el piloto de la unidad rescate y efectivos del equipo contra incendios sin asignacin actual.
4. El puesto de Herramientas podr ser instalado por orden del Jefe de equipo mientras la
evaluacin y relojeo tienen efecto ahorrando tiempo en la operacin. Esto slo podr ser
ordenado luego de determinar la seguridad del procedimiento.
5. El inventario deber incluir los siguientes equipos y orden:
Extintor
Tacos
Barretas, cadenas y cables
Hidrulica pesada
Herramientas manuales
Otros.
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Control de Riesgos:
Como se ha descrito en anteriores captulos existen muchos y muy diferentes riesgos en una
escena de extraccin. La mayora de los riesgos pueden ser mitigado, aislados o controlados
de acuerdo a los procedimientos bsicos al alcance de un bombero entrenado (esenciales en el
combate de incendios, primera respuesta a matpel). Estos mtodos estn fuera del alcance de
este curso.
Toda situacin extraordinaria deber generar una solicitud de apoyo adecuado. Existen dos
acciones a tomar que son fundamentales y obligatorias en una escena de extraccin:
A. Proteccin contra incendio:
1. inicialmente cubierta con extintores porttiles de PQS de 6kg mnimo.
2. El comandante del incidente dispondr de una o ms lneas de 1 o 1 pulgadas
cargadas segn sea el caso para proteger las operaciones de extraccin.
B. Control de Trafico:
1. La utilizacin de luces de emergencia durante la operacin es vital para alertar a los
conductores de la presencia de las unidades en la va.
2. Todo el personal deber contar con seales reflectivas en su equipo personal de proteccin
personal.
3. El uso de conos, vallas, luces de peligro o para generar bloqueos o desvos en el flujo del
trfico y proteger a los rescatadores.
4. La coordinacin con personal policial y de seguridad cuidadana para obtener su
colaboracin es bsica.
5. Existen reglas bsicas de control de trfico:
Las unidades de emergencia deben colocarse en el lugar ms seguro y visible posible,
pudiendo usarse como proteccin para los rescatadores.
En el caso de cerrar vas procurar dejar un carril abierto en cada sentido
La sealizacin en vas de alta velocidad (ms de 50 KPH) se harn ano menos de 50 m
de la escena.
Debe considerarse los niveles de estacionamiento para lograr la menor aglomeracin de
unidades en la escena as como la entrada y salida sin dificultades de unidades mdica
de apoyo.
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Estabilizacin horizontal: Se logra mediante tacos tipo cua, colocados en las ruedas en
sentidos opuestos en caso de superficie nivelada y hacia el lado de la pendiente en caso de
superficie inclinada.
Estabilizacin vertical: Se efecta para contrarrestar el movimiento arriba abajo inferido por la
amortiguacin y neumticos. Se logra colocando tacos (de preferencia a escalera) en cuatro o
seis puntos del chasis o portante del vehculo. En vehculos elevados se puede usar una caja
de tacos.
Vehculo de lado: En esta circunstancia es muy factible un movimiento y/o colapso repentino
hacindose vital la estabilizacin.
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Un incidente que ocurre en un da de semana puede ser muy diferente a uno que ocurre en un
fin de semana. Los patrones de trfico vehicular y pedestre pueden variar significativamente
afectando seriamente el volumen de trfico en la vecindad de una escena de un incidente en
particular.
c. Hora
La hora puede tambin un efecto significativo en un incidente de extraccin. En horas de trfico
punta por ejemplo el tiempo de respuesta puede verse demorado en gran medida. Aquellos
que ocurren de noche tienen problemas aadidos asociados a la oscuridad.
d. Trfico vehicular
El volumen y la velocidad del trfico alrededor de la escena debe de ser considerado. Rutas de
alta velocidad aumentan el nivel de riesgo as como trfico pesado.
e. Pblico
El pblico presente en una escena puede formado por curiosos atrados por el sonido del
accidente, as como otros corriendo hacia la escena tambin pueden ser atrados por las sirena
y luces de emergencia. Entre ellos puede haber testigos que pueden contribuir con valiosa
informacin. Tambin pueden haber ocupantes de los vehculos accidentados circulando
libremente. En todo caso el pblico necesita ser protegido y su presencia colocada como un
factor de decisin.
f. Vehculos involucrados
En este caso la idea es poder ver todo el cuadro de forma de entender cuantos y cules son
los vehculos involucrados son los vehculos involucrados en la escena. Es muy comn en la
confusin del momento pasar por alto vehculos que de un determinado ngulo no evidencian
daos.
g. Riesgos
Extensas lneas han sido dedicadas a este tema, slo cabe recalcar que es esencial el evaluar
los riesgos como factor de decisin.
2. Evaluacin de los vehculos
Una parte fundamental del dimensionamiento inicial de un incidente de extraccin incluye una
evaluacin ms detallada de los vehculos involucrados que aquella hecha de la evaluacin de
la escena. Cada vehculo envuelto en una colisin debe ser evaluado en trminos de su
posicin, estabilidad y condicin.
a. Posicin
En que posicin quedo el vehculo: normal, de lado o sobre su techo. Esta parcialmente
debajo de otro vehculo u objeto, se encuentra en terreno plano o inclinado ? Todo esto se
relaciona directamente a la siguiente consideracin : la estabilidad.
b. Estabilidad
Esta parte de la evaluacin busca determinar si el vehculo es estable o no, y si no, que ser
necesario para estabilizarlo.
c. Condicin
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Dependiendo del tamao y tipo de un vehculo, la velocidad de impacto y otras variables este
puede verse completamente diferente de su apariencia original. De acuerdo a la condicin del
vehculo se puede estimar la mecnica del accidente en conjunto con la posicin relativa a la
va y los otros vehculos.
3. Evaluacin de la vctima
El tercer paso del evaluacin inicial de un escena de extraccin incluye una detallada
evaluacin de las vctimas en su interior. Dependiendo de la dinmica de la colisin puede
haber una o ms vctimas fuera de los vehculos. Tambin puede haber personas entre el
pblico que fueron golpeadas por los vehculos durante la colisin u ocupantes que fueron
eyectados de alguno delos vehculos. La evaluacin inicial de aquellos atrapados dentro del
vehculo debe ser efectuada desde fuera del mismo hasta que est estabilizado. Durante esta
evaluacin el personal tratar en lo posible de determinar cuntas vctimas estn atrapadas en
los vehculos y su condicin aparente.
Basados en la mecnica de la injuria discutida en posteriores captulos se intentar determinar
cual de las lesiones parece ser mayor en cada vctima, averiguar si se encuentran atrapadas
por algn mecanismo de entrampamiento y cual es este mecanismo. Si estn consientes o no,
si se pueden comunicar, si estn desorientados, si se encuentran sangrando y cuan
profusamente, si respiran, si sus extremidades estn en posicin normal o fuera de
alineamiento. Si la cantidad de unidades ambulancias o mdicas son suficientes para la
cantidad de vctimas presentes.
Los resultados de estas consideraciones pesan directamente en las consideraciones finales de
la evaluacin final de una escena de extraccin que es la evaluacin de la necesidad de
extraccin.
4. Evaluacin de extraccin
El paso final en el proceso de dimensionar una escena de extraccin envuelve la determinacin
de la necesidad de extraer a una vctima y que ser necesario para hacerlo. Este proceso
provee al Comandante del Incidente con la pieza final de informacin para efectuar decisiones
criticas acerca de las prioridades operacionales y como los recursos disponibles pueden ser
usados con la mayor ventaja.
Las evaluaciones anteriores llevan directamente a la determinacin de la necesidad o no de
extraer, quien lleva la prioridad en la extraccin, que riesgos estn envueltos en la escena y
que tcnicas son la ms adecuadas.
Una evaluacin del equipo y recursos disponibles completa la ecuacin que el Comandante del
Incidente debe de resolver. Dada toda la informacin suplida durante este proceso de cuatro
pasos el C.I. Ser capaz de determinar que personal y equipo son necesarias para la
operacin. Si estos recursos no estn en la escena o en ruta debern ser requeridos de
inmediato.
Acceso al Paciente:
Una vez que ha sido estabilizado el vehculo accidentado el siguiente paso ganar acceso al
interior del vehculo para tomar contacto con la vctima.
Esto puede ser tan simple como abrir las puertas en la forma convencional, recordar :
TRATAR ANTES DE DESBARATAR.
Sin embargo en muchos casos las puertas pueden estar aseguradas o trabadas.
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7.3 VICTIMAS
A. Mecanismo de Herida
Nos referiremos con este trmino a cmo una persona result lesionada. El mecanismo puede
ser una cada, un disparo o un accidente vehicular.
La ciencia que estudia y analiza los mecanismos de injuria, nos ayuda a predecir el tipo y
extensin de las lesiones como base para sus decisiones de prioridad relacionadas con la
evaluacin, cuidados y trasporte.
Cintica del Trauma
Un trauma es casi siempre el resultado de la colisin de dos cuerpos entre s. La definicin
acadmica de cintica es rama de la mecnica que trata con el movimiento de los cuerpos
materiales por lo tanto, entendiendo la cintica estaremos mucho ms cerca de entender los
mecanismos de injuria.
La gravedad de las lesiones, depender directamente de la fuerza con la que el cuerpo de una
vctima colisione con algo, o algo colisione con este. Esta fuerza depende parcialmente de la
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B. Colisin Vehicular
Como e dijo anteriormente, la velocidad es la clave en el mecanismo de la injuria. A mayor
velocidad durante la colisin mayores sern las lesiones. En los casos de alta velocidad, se
deber sospechar lesiones severas teniendo que lograr una acceso al paciente inmediato,
tratamiento agresivo y un trasporte rpido para garantizar la vida del ocupante. Se debe
tambin tener dentro del ndice de sospechas las siguientes situaciones:
1. -Muerte de otro ocupante del vehculo: de encontrar otro ocupante muerto en el vehculo, se
debe sospechar que el paciente sobreviviente tiene daos que lo pueden conducir a una lesin
fatal, que puede ser difcil de detectar.
2.- Paciente irresponsable o con un estado mental alterado: uno de los primeros signos de
injuria cerebral es un estado mental alterado o irresponsable. Sospechar estos casos, cuando
se reporta que el paciente esta mirando al vaco o se encuentra aturdido. Un breve periodo de
desorientacin seguido de completa alerta son signos de dao cerebral, por lo que siempre
estos casos se deben considerar como estado mental alterado, aun cuando a la revisin se
encuentren alertas.
Las colisiones vehiculares pueden ser clasificados en: frontal, lateral, posterior y rotacional.
Cada una de ellas tiene un patrn de injurias predecible.
IMPACTO FRONTAL
En un impacto frontal el pasajero sigue el
movimiento hacia delante, a la misma velocidad en
que el automvil se mueve, despus proceder a ir
hacia arriba y por encima del timn, causndose
lesiones en cabeza, cuello, trax, abdomen y
posible eyeccin por el parabrisas; o de lo contrario
ira por abajo del timn, causando lesiones en
fmur, rodillas, caderas y columna vertebral.
Lesiones:
a. Abdomen: Timn o tablero daado, tiene que hacerlo sospechar de lesin abdominal.
Los rganos huecos son desplazados, mientras que el hgado, pncreas y vaso son
comprimidos.
b. Trax: aqu se ven afectados tanto tejidos blandos como
duros, pudindose fracturar las costillas o el esternn,
o lesionar alguna arteria pudiendo tener una
hemorragia interna que puede pasar desapercibida. El
corazn y los pulmones son los rganos mayormente
afectados. Se puede desprender la arteria aorta o
desgarrase el msculo
o ligamento. En los
pulmones puede comprimirse el aire inalado que
pasa a las superficies adyacentes (lesin tipo bolsa
de papel) pudiendo causar ruptura de los pulmones.
c. Cara, Cabeza y Cuello: Estas partes del cuerpo son
las siguientes en chocar contra el parabrisas, o
tablero, por lo que siempre se debe buscar en el
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IMPACTO POSTERIOR
En un impacto posterior la cabeza y cuello de la vctima es inmediatamente latigado hacia
atrs, el cuerpo sigue en movimiento del asiento hacia delante mientras que el cuello y la
cabeza siguiendo las leyes de inercia intentan mantenerse en quietud. Si el vehculo no posee
descansos de cabeza, el cuello se hper extiende, estirando los ligamentos anteriores. A esto
se le conoce como lesin de latigazo.
Las lesiones que debemos buscar en un impacto de este tipo, son lesiones de latigazo,
adems de las que se encuentran en un impacto frontal.
IMPACTO LATERAL
Los impactos laterales o directamente de un lado pueden compactar a los ocupantes,
presentando posibles lesiones de cabeza, cuello, trax, abdomen y pelvis. Uno debe
preguntarse qu parte se llevo el mayor golpe de la colisin.
Lesiones:
a. Cabeza y Cuello: al momento que la energa del impacto se
absorbe el cuerpo es empujado lateralmente hacia fuera,
mientras que la cabeza se mueve hacia el choque. Los
ligamentos laterales del cuello no son tan resistentes como los
antero posteriores teniendo ms tendencia a lesin de desgarro
o estiramiento. De igual manera ocurre con la columna siendo las
fracturas vertebrales comunes en este tipo de impacto.
b. Trax y Abdomen: Las lesiones ocurren cuando el choque golpea
directamente ambas partes. Si el impacto es recibido por el
hombro, la energa viaja por la clavcula que es curva hasta
fracturarla. En cambio si el choque se recibe a la altura del brazo
o el pecho, se puede encontrar lesiones de fisura o fractura de
costillas con posibilidad de lesionar el hgado o vaso.
c. Pelvis: Estas lesiones se producen por lo impactos laterales que
desplazan l cuerpo fracturando la pelvis o la porcin superior del
fmur.
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IMPACTO ROTACIONAL
Este tipo de lesiones no son tan fciles de predecir, las vueltas de los vehculos alrededor el
punto de impacto en los ocupantes que no tienen restriccin los hacen golpearse contra
espejos, postes, puertas, causndole muchas lesiones en todo el cuerpo.
Al voltearse el vehculo en mltiples posiciones el ocupante lo repite. Los vehculos que tienen
mayor predisposicin a voltearse son aquello que poseen su centro de gravedad ms alto
como las camionetas 4x4 , vans, microbs (combis). Convirtindose el espejo retrovisor, el
descanso de cabeza o los manubrios de las puertas en armas letales en un accidente de este
tipo. Como no se puede predecir las lesiones de este impacto ya que son mltiples podemos
determinar primero que los politraumatismos son comunes, y segundo que la eyeccin de un
tripulante sin restriccin es comn
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LA HORA DORADA
Esta regla general indica un tiempo mximo de 60 minutos entre la generacin del trauma
(accidente) en una vctima y su entrega a un centro hospitalario con capacidad de atencin de
urgencias.
Este tiempo incluye aviso, alarma, respuesta, operaciones y transporte. Evidentemente existen
variaciones y diversas interpretaciones basadas en estadsticas acerca del tiempo relativo
disponible para efectuar una extraccin, pero el marco de los 60 minutos es el ms slido
hablando en trminos de efectuar una operacin real en una condicin urbana moderna.
Paciente muere en la
emergencia del Hospital
Llamar x Ayuda
Transaldo Transporte
Promedio de tiempo de extraccin paciente
ayuda responde
pcte
10
15
20
25
30
35
Transaldo
paciente
40
45
Transporte
pcte
50
55 60
Soporte
hopitalario
Paciente sobrevive
EVALUACIN DE UNA VICTIMA
Antes de proteger y empaquetar a una vctima en extraccin es esencial efectuar una
evaluacin del alcance y extensin de las lesiones, para esto un operador de extraccin deber
contar con entrenamiento en primeros auxilios y soporte bsico de vida como requisitos
mnimos.
El mtodo usado se resume como:
A B C - C espinal
Segn esta frmula se busca establecer el ABC tpico de una primera respuesta mdica, donde
el operador de extraccin evaluar:
A = Va Area / air
B = Respiracin / breath
C = Circulacin / cardiovascular
Es prioridad dar soporte y solucionar cualquiera de estos puntos antes de continuar con el
procedimiento de proteccin y empaquetamiento. Cualquier problema relacionado con el ABC
ser motivo para activar una extraccin de emergencia
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El ABC se evaluar mediante un proceso estndar de evaluacin primaria; una vez establecido
el ABC, se efectuar una evaluacin secundaria rpida dando prioridad al examen cabeza-pies
incluyendo la evaluacin de los mecanismos de entrampamiento. Los resultados sern
comunicados al Jefe de Equipo.
Slo las lesiones con compromiso de vida sern tratadas antes de la extraccin.
Terminadas las evaluaciones primarias y secundarias, asegurando el ABC, la siguiente
prioridad es la proteccin crvico -espinal mediante el uso de collarines cervicales, dispositivos
de extraccin Kendrix (KEDs) medias tablas o frulas espinales de vaci.
El objetivo de esta proteccin es ofrecer a la victima un exoesqueleto que soporte la columna
vertebral, inmovilizndola para prevenir que una posible lesin se complique debido al
movimiento causando dao severo e inmediato a la vida, salud y/o calidad de vida post trauma
de la vctima .(esta lesin debe considerarse siempre como presente en una accidente
vehicular)
Como complemento se inmoviliza con los medios disponibles cualquier fractura en
extremidades (esto incluye la inmovilizacin manual en caso de que cualquier otro mtodo
entorpezca la accin de liberacin o consuma mucho tiempo.)
La funcin del rescatador que gana acceso a la vctima es la de efectuar contacto personal con
esta, prestando soporte cervical manual y NO ABANDONANDO esta accin hasta haber
colocado un dispositivo KED. Para esto el acceso a la victima deber considerar el colocar al
rescatador en posicin para efectuar la maniobra de soporte manual cervical. Un segundo
rescatado efectuar la evaluacin de la victima; de ser necesaria la asistencia de soporte
avanzado de vida, el Jefe de Equipo proporcionar al mdico o respondiente la proteccin
personal y la de la escena para que este pueda acceder a la vctima.
Terminado el empaquetamiento y proteccin con los equipos requeridos el Jefe de equipo
ordenar el inicio de las labores de extraccin.
Colocacin de Collarn:
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Por medio del triage se acortan los tiempos de espera y de permanencia en el escenario del
desastre, consiguindose una mejora asistencial y un aumento en general de las
probabilidades de supervivencia. La clasificacin de las vctimas de una catstrofe o accidente
con mltiples vctimas es un proceso continuo, puesto que las vctimas mejoran o empeoran
con el transcurso del tiempo y la aplicacin planeada de medidas teraputicas.
Evacuacin de heridos: La atencin y evacuacin de heridos desde el rea del accidente a
cada uno de los centros hospitalarios se debe hacer respetando la necesidad inmediata de
tratamiento quirrgico. Para ello es imprescindible que el personal responsable de la toma de
decisiones (Jefe de Equipo) conozca, por un lado, las lesiones de cada uno de los heridos que
esperan para ser evacuados, y por otro, las capacidades quirrgicas de los centros
hospitalarios en un momento determinado. La asignacin de los recursos es mas fcil de
conseguir con la ayuda de la Central que es quin realmente est en contacto continuo con los
hospitales, establecindose la conexin desde el lugar del accidente con esta Central va radio
o mediante telefona mvil. En situaciones de desastre debe ser instalado un Puesto de
Comando que asume el papel de la Coordinacin y que cuenta con comunicacin directa con
todas aquellas organizaciones involucradas en las actividades de desastres.
La priorizacin de la evacuacin atender en primer lugar a aquellas vctimas inestables que
requieren ciruga (hemorragias internas que siguen sangrando, problemas respiratorios slo
parcialmente resueltos, etc.), o aquellos cuadros presumiblemente evolutivos que van a
precisar igualmente de ciruga urgente. Hay que evitar ante todo el traslado indiscriminado,
evitando que heridos con lesiones menores puedan saturar las capacidades de un hospital, en
tanto pacientes en situacin crtica no puedan acceder a quirfanos adecuados.
8. TCNICAS DE EXTRICACIN
8.1 ANATOMIA DEL VEHCULO
Desde el punto de vista de una extraccin, todo vehculo tiene 8 lados sin importar el tipo o
tamao del mismo. Es por esto que el operador de extraccin deber observar, evaluar y lidiar
con cada uno de estos lados.
A. SUPERIOR: Se considera el lado superior al que se encuentra hacia arriba no importando
que parte del vehculo se encuentra en esta posicin. De acuerdo a la posicin final del
vehculo una puerta o incluso el piso del vehculo pueden ser considerados como lado superior.
B. INFERIOR: Este lado sigue las mismas reglas que el lado superior.
C. LADO PILOTO: Se considera lado del piloto al lado izquierdo del vehculo en posicin
normal. En caso de encontrarse por ejemplo sobre su techo este lado ser el derecho.
D. LADO COPILOTO: Se considera lado del copiloto al lado derecho del vehculo en posicin
normal. En caso de encontrarse por ejemplo sobre su techo este ser el lado izquierdo.
E. FRONTAL: Es el lado hacia el que se desplaza normalmente el vehculo. Generalmente el
que alberga el motor.
F. TRASERO: Es el lado opuesto al sentido normal de desplazamiento del vehculo.
Generalmente alberga la maletera y el tanque de combustible.
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Copiloto
Frontal
Trasero
Piloto
Superior
Inferior
Existen otros nombres de partes del vehculo cuya localizacin y reconocimiento es esencial
para el operador de extraccin. Como por ejemplo:
a) Postes: Miembros estructurales que rodean las puertas y soportan el techo de un
vehculo. Identificados alfabticamente desde la parte frontal hacia la trasera.
b) Tapabarros: Partes de la estructura que albergan las ruedas delanteras y posteriores
c) Largueros: Parte inferior de las estructura lateral que une al tapabarros delantero con el
trasero. Generalmente un rea resistente.
d) Firewall: Pared metlica que divide el comportamiento de motor de la cabina de
pasajeros.
Es esencial dominar el conocimiento de la anatoma del automvil para que todos en la escena
sepan a qu lado o zona se refiere uno de los miembros del equipo no importando la posicin
del vehculo.
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Una bolsa airbag se dispara entre 200 y 350 km/h. Estar en el rea de despliegue de
la bolsa durante una extraccin puede ser mortal.
Desactive primero la batera en todo vehculo equipado por airbag.
No utilice tablas rgidas u objetos slidos para proteger a las vctimas en un vehculo
con airbag no disparados
D2. SIPS: Estos sistemas son similares a los airbag frontales, pero se disparan en forma
mecnica e independiente de la batera. La ubicacin de estos sistemas es generalmente en
las puertas delanteras.
D3. HPS: Estos sistemas se inflan desde la parte superior de la puerta, en el sector cercano al
cabezal del asiento. Estas bolsas no se desinflan como los SRS o los SIPS para el efecto
deben ser perforadas con un cuchillo u objeto punzo cortante. El mecanismo de disparo de
este sistema se encuentran generalmente en el poste C y consiste en botellas de gas inerte
presurizado. Precaucin: Verifique no daar los cartuchos de HPS al cortar los postes C, por
que existe peligro de explosin.
D4. Bolsas para Rodillas: Diseadas para proteger los miembros inferiores del conductor o
copiloto. Tienen tambin el propsito de evitar el deslizamiento de la victima debajo del tablero
en un impacto frontal. A este sistema aplican las mismas precauciones que para el SRS.
D5. Pretensionadores: Algunos vehculos son equipados con pretensionadores de cinturn de
seguridad. Estos usan un carga pirotcnicas para tensar y ajustar al cuerpo de la vctima, el
cinturn de seguridad.
En ocasiones, los pretensionadores se ajustan sobre el cuerpo
impidiendo la respiracin normal de la vctima, en este caso cortar el cinturn para aliviar el
efecto. El sistema del pretensionador, est alojado en el poste B. Ejercite extrema precaucin
al cortar este poste hgalo en los extremos superior e inferior para evitar su detonacin.
Siempre corte el cinturn de seguridad al ras de su saliente en el poste B, para evitar un
latigazo en caso de una activacin accidental.
D6. Parachoques Deformables: Utilizados en muchos vehculos modernos consisten en un
parachoque de apariencia normal que contiene una estructura en forma de panal de abeja
hecha de polietileno o fluorelastmero. Es caso de incendio al enfriarse una vez extinguido el
fuego, estos compuestos destilan un lquido similar al agua que es en realidad cido sulfrico
(H2SO4). Extrema precaucin debe tomarse en ese caso diluya con chorro contraincendio los
residuos de cido.
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El triage es la funcin de clasificar a los implicados en un incidente masivo, para que reciban la
atencin mdica de urgencia de manera prioritaria segn la gravedad de sus lesiones. "Triage"
es una palabra francesa que significa seleccin, clasificacin. Esta clasificacin se har
siguiendo criterios de gravedad clnica que permitan diferenciar lo que realmente es urgente de
lo que no lo es, elevando la tasa de supervivencia. Tambin se aplica a las operaciones de
EVACUACION por prioridad de lesionados de la escena del desastre hacia los diferentes
centros hospitalarios, evitando saturacin de servicios.
Esta operacin se establece en los lugares donde ha ocurrido un desastre o donde existe un
nmero considerable de pacientes a ser atendidos, optimizando el uso de los recursos
existentes, y evitando la confusin y desorganizacin que generalmente aparece cuando se
presentan estas situaciones.
Para lograr esta clasificacin inicial se utilizan cdigos de color universalmente aceptados, y
que generalmente se asignan a los lesionados mediante un sistema de tarjetas codificadas Las
tarjetas de identificacin cuentan con secciones desprendibles de colores que significan lo
siguiente:
COLOR VERDE:
NO EVACUAR hasta que hayan finalizado las operaciones de EVACUACION PRIMARIA y
EVACUACION ORDINARIA, utilizando para esta operacin recursos de transporte no vital
(Autobuses, transporte civil, etc).No requieren traslado inmediato a centros hospitalarios pues
sus heridas pueden ser atendidas en el lugar.
COLOR AMARILLO:
Pacientes cuyas heridas requieren atencin mdica hospitalaria, pero que por su gravedad
pueden ser trasladados en una segunda ronda de evacuacin (EVACUACION ORDINARIA),
una vez que hayan sido atendidos los casos de EVACUACION PRIORITARIA.
COLOR ROJO:
Pacientes con heridas de gravedad, y que tienen una buena probabilidad de supervivencia si
son tratados de manera inmediata en centros hospitalarios. Requieren de EVACUACION
PRIORITARIA
COLOR NEGRO:
Personas que han fallecido en el lugar (NO EVACUAR)
Por medio del triage se acortan los tiempos de espera y de permanencia en el escenario del
desastre, consiguindose una mejora asistencial y un aumento en general de las
probabilidades de supervivencia. La clasificacin de las vctimas de una catstrofe o accidente
con mltiples vctimas es un proceso continuo, puesto que las vctimas mejoran o empeoran
con el transcurso del tiempo y la aplicacin planeada de medidas teraputicas.
Evacuacin de heridos: La atencin y evacuacin de heridos desde el rea del accidente a
cada uno de los centros hospitalarios se debe hacer respetando la necesidad inmediata de
tratamiento quirrgico. Para ello es imprescindible que el personal responsable de la toma de
decisiones (Oficial al Mando) conozca, por un lado, las lesiones de cada uno de los heridos
que esperan para ser evacuados, y por otro, las capacidades quirrgicas de los centros
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Incendios en proceso
Cables de alta tensin en las cercanas
Tuberas de gases o elementos qumicos expuestas
Daos a edificios o estructuras circundantes
Posibles vas de acceso y/o evacuacin de vehculos y personal
Posibles obstrucciones para el acceso a la escena (bardas, escombros, postes cados,
etc.)
Si Ud. es el primer respondiente, proporcione detalles a la central. Una vez que haya
realizado la inspeccin preliminar, proporcione de manera clara y concisa al radio-operador un
informe de la situacin, y si es requerida la activacin de ms servicios de apoyo o la
cancelacin de los mismos.
d. Localizacin de vehculos de emergencia en la escena.
Dependiendo de las condiciones existentes, localice su vehculo de emergencia sobre una va
de acceso libre, retirado de estructuras inestables o peligros potenciales, realizando el
acercamiento al foco del incidente a favor del viento si existieran cualquiera de los primeros
riesgos presentados en el punto anterior, y cuidando de que las posibles vas de evacuacin no
vayan a ser bloqueadas por derrumbes, deslaves, etc.
e. Ubicacin de equipos de rescate.
Una vez que haya localizado el foco del incidente, acerque la cantidad de equipo que vaya a
ser necesario durante las operaciones, cuidando de crear una zona segura dentro del
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4.2
CONTROL DE RIESGO:
Petos, coderas, chalecos, rodilleras, etc. Cuando las acciones del rescate as lo
requieran
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10. Control de trfico. Si aun no cuenta con apoyo vial, coloque indicadores de precaucin
visibles (conos) sobre las vas de acceso a una distancia razonable del rea de
operaciones y pida apoyo de voluntarios para esa tarea.
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6. ATENCIN DE EMERGENCIA
6.1 ASISTENCIA PRIMARIA CONTINUA AL PACIENTE
1. Asistencia primaria continua al paciente. Una vez que se ha logrado acceso al lesionado,
un miembro del equipo deber proporcionar la atencin primaria y permanecer con el
lesionado durante las operaciones de rescate.
2. Inmovilizacin y proteccin del paciente. Una vez realizadas las operaciones de atencin
primaria bsicas, deber colocrsele al paciente equipo de proteccin e inmovilizacin.
Equipo de proteccin y transporte de lesionados:
La tarea de los equipos de rescate es la evacuacin de personas bajo circunstancias de riesgo,
y en la mayora de los casos estas personas han sido lesionadas durante el siniestro, por lo
tanto se requiere de equipo de extraccin que facilite las tareas del rescate proporcionando al
mismo tiempo la mayor proteccin a los lesionados durante su traslado. Los principales
componentes de proteccin y traslado de lesionados son:
Camillas. Dispositivos para transporte, fabricados de diversos materiales y en diversas
configuraciones, destacando las siguientes:
Camilla rgida o espinal. generalmente realizadas de madera contrachapada o plstico rgido,
cuya funcin principal es evitar el movimiento del lesionado con
posibles traumatismos de columna vertebral. Es utilizada
ampliamente por los equipos de rescate en espacios reducidos y por
su facilidad de maniobra y almacenamiento.
Camilla de canastilla o de rescate. generalmente realizadas de metales livianos o plstico
reforzado en forma de canastilla, su funcin principal es la proteccin integral durante el
transporte de lesionados cuando se requieren posiciones de riesgo
durante el rescate. Ha sido universalmente utilizada como la camilla ms
adecuada para todo tipo de rescate, y existen modelos semi-plegables de
estructuras muy livianas que los hacen ideales para transporte a pie
durante largas distancias
Camilla de tijera o cuchara. realizadas de metales livianos, cuya estructura
desmontable las hace propias para la movilizacin de lesionados
politraumatizados, y cuando el movimiento de los mismos debe ser mantenido al
mnimo.
Camilla de rescate areo. realizadas de material plstico con cubiertas de fibra de
polister o lona resistente y con arneses fijos para la extraccin de
lesionados por va area, es un tipo de camilla que tambin puede ser utilizada
para acciones de rescate de alturas fijas debido a su bajo peso, aunque no
proporciona la proteccin mecnica de las camillas de canastilla.
Inmovilizadores cervicales y lumbares. Son dispositivos que como su nombre
lo indica sirven para minimizar el movimiento del cuerpo durante los rescates y el
trasporte de los lesionados.
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7. OPERACIONES DE RESCATE
Seleccin de herramientas manuales y/o de potencia.
El xito de las actividades de rescate y la rapidez con la que se realiza, dependern de la
adecuada seleccin de las tcnicas de rescate y de las herramientas adecuadas para llevarlas
a cabo. Este factor est basado principalmente en la experiencia personal de los rescatistas,
por lo que se insiste en la realizacin peridica de prcticas para generar esa experiencia.
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Las partes vehiculares que condicionan el mayor ndice de lesiones y daos para los ocupantes
son:
Puertas
Asientos
Volante
Tablero
Toldo
Pedales
Remocin de Puertas
Una de las acciones ms comunes en las escenas de rescate vehicular es la remocin de
puertas bloqueadas en vehculos. Existen varias tcnicas dependiendo de si las puertas deben
ser removidas completamente para permitir otras maniobras posteriores, o si solo necesitan ser
desplazadas para crear una va de extraccin de lesionados no atrapados. Si la ventanilla est
abierta, puede proceder al siguiente paso, en caso contrario remueva los cristales para
maniobrar con las puertas bloqueadas, para esa accin, siga el procedimiento estandar de
corte en cristales. Ver captulo 2
Una vez limpia la ventanilla, proceder a crear un espacio de entrada en la puerta colocando los
brazos del expansor hidrulico en cada lado de la puerta aproximadamente a 10 cm. de la lnea
de unin de la puerta con el poste central, cierre los brazos de la herramienta para aplastar la
puerta y crear un espacio de acceso a la altura de la cerradura, utilice nuevamente el expansor
para liberar la puerta de la cerradura. Utilice ahora las cintas de traccin para jalar la puerta
hasta la posicin deseada, y si es requerido, proceder al desprendimiento de la puerta con el
procedimiento siguiente.
Nota. Si no se va a remover la puerta, puede utilizar bloques de estabilizacin insertndolos en
el espacio de las bisagras minimizando la tensin de las cintas.
Remocin Total de Puerta:
Si se requiere el total desprendimiento de la puerta (para realizar otras maniobras o para
despejar la va de extraccin), utilizar el cortador hidrulico haciendo una aproximacin desde
el exterior del vehculo para cortar las bisagras, comenzando con la pieza superior y
aprovechar el peso de la puerta para mejorar el acceso a la bisagra inferior (quizs sea
necesario un corte sobre la esquina inferior de la puerta despus de la primera bisagra, para
mejorar el acceso a la segunda bisagra)
Las puertas pueden ser desplazadas con la ayuda de:
Portapower
Malacates o Winche
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Motosierras
En el caso de utilizar portapower es necesario apostar sobre un rea inamovible hacia otra
contraria que sea factible de mover que resulta la que se requiere desplazar .
Existen algunas tcnicas combinadas entre cadenas y portapower que facilitan esta accin.
Para desplazar con malacates o winches las puertas, es primordial asegurar firmemente el
medio de sujecin (gancho o cadena / cable) a un rea factible de ser desplazada que no
implique su rotura total durante la maniobra y exponga peligrosamente a los rescatistas
urbanos y/o elementos cercanos. El vehculo deber hallarse taqueado y estabilizado antes de
proceder a hacer cualquier maniobra.
Es posible abrir espacios en puertas con la ayuda de barretas, para tener reas de sujecin de
malacate o winches.
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El uso de motosierras para cortar y retirar puertas esta condicionado a las consideraciones de
seguridad ya descritas anteriormente, los cortes se realizan en dos formas bsicas:
Desplazamiento de Asientos.
Utilizar los rieles de los asientos cuando sea posible, o en su defecto cortar las barras de
soporte sobre los rieles y utilizar cintas de traccin.
Corte de Volante
Usar el seguro de posiciones de la barra de direccin. Si no es posible, utilizar la cortadora
hidrulica sobre los radiales del volante. Nota. Si el cuerpo de la victima esta pegado sobre el
volante no realizar cortes.
Desplazamiento de columna de direccin o Tableros
Un escenario comn en las escenas de rescate vehicular es encontrar personas atrapadas
entre el volante, la columna de direccin y los asientos delanteros de un vehculo. En este tipo
de aprisionamiento es necesario realizar varias acciones separadas:
Los protocolos bsicos que se utilizan en estos casos son:
a). "Rolar" (traccionar) el tablero
b). Levantar el tablero desde adentro.
Para cualquiera de las dos maniobras se deben seguir los siguientes pasos comunes:
1. Eliminar parabrisas siguiendo el procedimiento de corte de cristales
2. Retirar la(s) puerta(s) delantera(s) siguiendo los procedimientos de remocin de
puertas
3. Realizar el corte de las columnas "A" (frontales) del vehculo
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En las dos maniobras, los puntos de apoyo deben ser localizado en lugares estratgicos de la
estructuras que dependern de cual tcnica va a ser utilizada.
En la tcnica de "rolado", se deben colocar las cadenas bajo el chasis frontal y colocar el
extremo opuesto bajo la columna de la direccin, despus de colocar los bloques de
separacin sobre el tablero.
En la tcnica de "levantamiento" el punto de apoyo del equipo RAM es sobre la esquina inferior
trasera del hueco dejado por la puerta, y la presin se realiza sobre la esquina diagonal
(superior delantera), asegurando la herramienta contra deslizamiento. Para facilitar cualquiera
de las operaciones (rolar o levantar), se deben realizar cortes adicionales en el "riel superior",
que es un soporte estructural colocado justo arriba de las salpicaderas frontales. Esto causa un
debilitamiento considerable de las estructuras que nos ayudara al desplazamiento
(deformacin) de la carrocera.
Cuando se usa la tcnica de "levantamiento" contra el tablero, nuestros esfuerzos son
resistidos no nicamente por el riel superior, sino tambin por la suspensin delantera y el
propio peso del vehculo, por lo que en este tipo de maniobras es de gran importancia la
utilizacin de protocolos de inmovilizacin vehicular, y sobre todo la colocacin de los bloques
de apoyo en lugares estratgicos que nos faciliten el manejo de las cargas de tensin. Al
realizar correctamente los cortes o compresiones de debilitamiento en las estructuras de
soporte, escogiendo correctamente las ubicaciones, se obtienen resultados impresionantes,
sobre todo en vehculos de chasis integrado.
Desplazamiento de pedales.
Cortar los pedales en su parte superior; Si no es posible, utilizar las cadenas o las cintas de
traccin para realizar desplazamientos laterales.
Acceso a Compartimiento de Motor
Paso 1. Aproximarse desde un lado del vehculo a distancia segura de la defensa,
asegurndose de contar a la mano con equipo extintor.
Paso 2. Colocar un brazo del expansor hidrulico en el espacio que queda entre el cofre y
la guardafango, colocando el otro brazo del expansor fuera de la guardafango
Paso 3. Cerrar los brazos del expansor para aplastar el borde de la guardafango y crear un
espacio de entrada
Paso 4. Colocar el expansor cerrado dentro de la abertura inicial
Paso 5. Abrir los brazos del expansor para levantar el cofre lo suficiente para aplicar el
sistema contraincendios o realizar las maniobras de desconexin de bateras.
Nota. Dejar el cofre sobre el compartimiento del motor, con el objeto de que funcione como
escudo protector en caso de explosin
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Eliminacin de riesgos
Resulta de vital importancia eliminar todo tipo de riesgos a la integridad fsica de las vctimas y
del personal rescatista, que se hallen en el lugar.
La eliminacin y/o control de riesgos incluye los siguientes factores:
Ubicar la unidad de rescate a una distancia de 25 metros (como mnimo) de la zona del
accidente con luces intermitentes y sealamientos de emergencia. En caso necesario
cerrar el sector.
Estabilizar y/o asegurar el vehculo firmemente antes de inicia maniobras de Extraccin
Retirar corriente elctrica del vehculo (bateras) por tierra, en casos de vehculos con
sistemas elctricos verificar en primera instancia la necesidad de desplazar asientos,
volante y/o puertas por medio del sistema elctrico de estos.
Verificar presencia de agentes combustibles en el lugar y en la medida de lo posible
retirarlos, inhibirlos y/o contenerlos.
Poseer extinguidores a la mano para uso inmediato en caso necesario
Contar con equipo de proteccin personal bsico para laborar en el rea.
Retirar todo objeto, material y/o cristal que represente peligro para la vctima y/o el
rescatista.
No realizar maniobras de arrastre del vehculo con lesionados y/o personal abordo.
No utilizar motosierras en presencia de agentes combustibles.
Realizar todas las maniobras con seguridad, verificando el mtodo procedimiento antes de
realizarlo.
Es vital darse un segundo de seguridad (anlisis) antes de realizar cualquier maniobra.
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Puertas
Asientos
Volante
Tablero
Toldo
Pedales
Por lo tanto es primordial saber desplazar y/o movilizar estas reas a saber:
Las puertas pueden ser desplazadas con la ayuda de:
Portapower
Malacates o Winch
Motosierras
En el caso de utilizar portapower es necesario apostar sobre un rea inamovible hacia otra
contraria que sea factible de mover que resulta la que se requiere desplazar.
Existen algunas tcnicas combinadas entre cadenas y portapower que facilitan esta accin.
Para desplazar con malacates o winches las puertas, es primordial asegurar firmemente el
medio de sujecin (gancho o cadena / cable) a un rea factible de ser desplazada que no
implique su rotura total durante la maniobra y exponga peligrosamente a los rescatistas
urbanos y/o elementos cercanos. El vehculo deber hallarse taqueado y estabilizado antes de
proceder a hacer cualquier maniobra.
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Es posible abrir espacios en puertas con la ayuda de barretas, para tener reas de sujecin de
malacate o winches.
El uso de motosierras para cortar y retirar puertas esta condicionado a las consideraciones de
seguridad ya descritas anteriormente, los cortes se realizan en dos formas bsicas:
Los asientos son diseados en diversas formas de las que mostramos los diseos ms
comunes.
Ajuste Manual
Ajuste Elctrico
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Es primordial, antes de realizar cualquier maniobra, verificar si es posible abatir o desplazar los
asientos a travs de su mecanismo de funcionamiento normal. En caso de que no fuese
posible realizarlo entonces se hara lo siguiente:
Cuando poseen solo costillajes laterales, se coloca una barreta entre respaldo y base
de asiento ejerciendo palanca hacia fuera para doblar el costillaje y abatir el respaldo
Hacer corte del costillaje por medio de cizallas y/o segueta
Desplazar el cuerpo total del asiento colocando portapower de la base inferior de
tablero o altura de pedales al arco del asiento para retraerlo
Cortar los soportes de sujecin del asiento por medio de cizallas, cuando el espacio lo
permite
Retirar el espumado que contienen los asientos y el mallaje que lo sostiene para
acceder a la parte baja de este, en algunos casos puede resultar la nica maniobra
factible para visualizar un rea de prensamiento (principalmente pies y piernas).
Utilizar malacates o winche a travs de medalln, sujetndolo a la base bilateral de
respaldo y ejercer traccin. La sujecin contraria se asegura a la base del vehculo
Todas las maniobras deben realizarse con extremo cuidado, seguridad y responsabilidad, en
vista de que el lesionado percibe directamente el movimiento.
El volante es factible de ser desplazado por medio de:
Portapower
Malacate o winche
Y como ltima opcin realizar corte con arco / segueta
El malacate se sujetara a la base (chasis) del vehculo y/o en su caso a la suspensin de este,
y debern hallarse aislado por tacos entre las cadenas y el cofre del vehculo.
Como ltima opcin se cortara la columna del volante con un arco/ segueta que debe enfriarse
constantemente con un pequeo aspersor de agua. Esta maniobra es lenta y laboriosa pero
efectiva.
El tablero se desplaza con portapower o expansores manuales y debe ejercer presin siempre
sobre reas slidas (no plsticas) de este.
53
54
Los cortes se realizan con arco/segueta y/o motosierras, siempre a la base de los postes lo
ms cercano a su origen para evitar dejar extremos filosos que puedan daar al lesionado o al
rescatista urbano durante las maniobras de extraccin.
Los cortes se realizan de la siguiente forma:
Poste A izquierdo
Poste B izquierdo
Poste A derecho
Poste B derecho
En ambos casos el toldo se asegura, una vez desplazado para evitar su retraccin ( a la
posicin original) por accidente, lo cual puede ocasionar lesiones al personal o al lesionado .
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Vehculo estndar:
Por lo tanto las posibilidades de quedar prensado un miembro plvico, son las siguientes:
Pie entre pedal de freno y pared baja izquierda del vehculo automtico
Pie entre pedal de freno y pedal de aceleracin del vehculo automtico
Pie entre pedal de aceleracin y pared baja anterior del tablero o arco del cardan de
transmisin
Pie entre pedal de embrague y pared baja izquierda de vehculo estndar
Pie entre pedal de embrague y pedal de freno de vehculo estndar
Pie entre pedal de freno y pedal de aceleracin de vehculo estndar
Pie entre pedal de aceleracin y arco del cardan de transmisin
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Colocar una Cordeleta del pedal involucrado a puerta (que permita su apertura) y
ejercer palanca
Utilizar malacate para ejercer traccin lateral para desplazar el pedal
Utilizar portapower (tipo de pieza pico de pato) para desplazar el pedal
Utilizar barreta para ejercer palanca
Cortar pedal con arco segueta
En todo tipo de Extraccin vehicular con equipamiento manual es indispensable poseer una
constante practica y conocimiento absoluto de los materiales y/o equipos a utilizar, esto implica:
Constante entrenamiento
Conocer y aplicar el mantenimiento adecuado
Llevar bitcoras de utilizacin de tiempo de vida del material
Investigar todo tipo de vehculos, en particular los siguientes puntos:
o Tipo de asiento
o Tipo de perno sujetor de puertas
o Tornillos sujetores de pedal
o Conformacin del tablero
o Monocasco del chasis
MATERIAL DE REFERENCIA
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Manual para Curso para Operadores de Extraccin en Rescate Vehicular (Compaa LIMA N4, 2004)
Actualizado Tnte Brigadier CBP ANDREW MATTHEWS (2010)
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