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Radiologia I

Histria e fsica da radiao:


Exame Clnico - Anamnese
- Exame fsico
Exame complementares : - Exames por imagem
- Exames laboratoriais
Diagnstico
Exemplos de exames por imagem:
-Radiografias
-Fotografias
-Tomografia convencional
-Tomografia computadorizada
-Ressonncia Magntica
-Cintilografia (com contraste)
-Ultrassonografia (Para ver fluxo salivar p/ obstruo de tbulos)
Estes exames permitem extrair toda a informao disponvel e no somente aquela de
interesse momentneo.
Para isto devemos ter conhecimento de:
- Tcnicas
-Indicaes
-Princpios de formao de imagem
-Princpios de interpretao de imagem
-Anatomia e suas variaes
-Patologias
Histrico: Os Raiox X foram descobertos por um cientista chamada Wilhelm conrad
Roentgen em 8 de novembro de 1895.
Roentgen estava em seu laboratrio observando a conduo de corrente eltrica
atravs de um tubo chamado de tubo de crookes (tubo de vcuo)
Em certo momento ele observou que este tubo emitia uma luminosidade em uma tela
de platino cianureto de brio que estava prxima deste tubo.
Foi ento que ele colocou sua mo entre o tubo e a tela e observou que os ossos de
sua mo estavam sendo projetados na tela.
Uniu eletricidade no vcuo e possivelmente se descobriu os raiox..
Obs: Raio x a passagem de corrente eltrica em um tubo de vcuo.

Caractersticas dos Raios X:


-Invisvel
-Produz fluorescncia em certas substncias
-Objetos de diferentes espessuras apresentam diferentes graus de transparncia aos
raios.
-Impressionam nas chapas fotogrficas
-No podem ser refletidos
-No podem ser desviados por campos magnticos.
A produo dos Raios X se da pelo choque dos raios catdicos com um
anteparo.
Raios catdicos so feixes de eltrons viajando em alta velocidade do plo
positivo de um tubo.
-Eletricidade
-Vcuo
-Ctodo frio foi substitudo por lmpada que libera eltrons.( nica coisa que mudou).
Radiografia odontolgica:
A evoluo destas descobertas foi muito rpida, sendo que em 22 de novembro
de 1895 ou seja 14 dias aps a descoberta de Roentgen, Dr. Otto Walkhoff realizou a
primeira radiografia odontolgica.
Fsicas das radiaes
-Matria tudo aquilo que ocupa lugar no espao e tem inrcia.
-Apresenta-se em trs estados Solido, Lquido e gasoso.
-Pode ser dividida em elementos e compostos
-Unidades fundamentais dos elementos so os tomos que so formados por eltrons,
prtons e neutros. (chamadas de partculas fundamentais).
-Estas partculas so importantes para a radiologia pois a gerao emisso e absoro
de radiao ocorre em nvel subatmico.
- Atomos formado por: Prtons + Nutrons + Eletrons
-Ncleo formado por: Prtons + Nutrons
-Eletrons giram ao redor no ncleo em camadas (K L M N O P Q)
Niels bohr em 1913 descreveu o tomo como sendo um mini sistema solar
onde o ncleo representava o sol e os eltrons giram em alta velocidade ao redor
deste como se fossem planetas.
- Prtos representam a carga positiva do tomo
-Eletrons representam a carga negativa do tomo
- Atomo em equilbrio possui o numero de prtons = nmero de eltrons = numero de
nutrons.
Ionizao:
- a remoo ou ganho de um ou mais eltrons do tomo
-Na remoo o tomo passa se um on positivo, e no ganho o tomo passa ser um on
negativo.

Natureza da Radiao:
-Radiao a propagao de energia atravs do espao e da matria.
-Radiao X uma radiao de alta energia produzida pela desacelerao abruta de
feixe de eltrons em um tubo de raio x.
-Pode ocorrer de duas formas. Corpuscular e eletromagntica.
Radiao Corpuscular:
So ncleos atmicos ou partculas subatmicas movimentando-se em alta
velocidade. Exemplos: Particulas alfas, Particulas Beta e Raios catticos.
Radiao eletromagntica
- o movimento de energia atravs do espao pela combinao de campos eltricos e
magnticos
-Exemplo: Raio Gama, Raio X, Radiao infravermelha, Microondas e ondas de rdio.
-Radiao eletromagnticas possui velocidade igual a velocidade da luz.
-Quanto maior o comprimento de onda, menor a frequncia.
-Quanto menor o comprimento de onda, maior a frequncia.
-Energia eletromagnticas formada por pequenos pacotes de energia chamadas
ftons.
-Cada fton viaja na velocidade da luz e tem a energia expressa em eletron volt (ev)
-Onde quanto maior a frequncia, maior a energia e menor o comprimento de onda.
-Quanto maior a KeV (E) menor o comprimento de onda
-Quanto menor a KeV (E) maior o comprimento da onda
Conceitos:
-Voltagem a diferena de potencial eltrico entre dois plos (volt)
-Corrente eltrica o fluxo de eltrons que sai do plo negativo e vai para o plo
positivo.
-Corrente alternada ( AC) a inverso da polaridade (exemplo: Tomada de casa)
-Corrente continua ( DC) no tem inverso de polaridade (Ex: Bateria celular)
-Ampre (A) a medida da quantidade de corrente eltrica, ou seja de eltrons que
passa por um condutor.
RAIOS X
RX uma radiao eletromagntica de alta e pequeno comprimento de onda.
Aparelho de Raio X
-Todo aparelho de RAIO X possui o cabeote que onde fica a pea mais importante
do aparelho, chamada mpola.

O cabeote formado por:

Transformador de alta voltagem


Transformador de baixa voltagem
Carcaa
Cmara de expanso
mpola
Cilindro Localizador
Colimador
Filtro de alumnio
Oleo

MPOLA (TUBO DE RX)


- o local onde so produzidos os Raio X.
-Do tipo tubo de coolidge (ctodo quente) segue o desenho original de W. C. Coolidge
1913.
Composto por: -Catodo
-Anodo
Estes encontram-se dentro de um envolucro ou tubo de vidro, no vcuo.
Catodo:
- o polo negativo
-Serve como fonte de eltrons
-Possui um copo focador do molibdnio (mb) que repele eltrons.
-Possui um filamento tungstnio com 2mm de dimetro e 1cm de comprimento que
uma lmpada onde a corrente eltrica passa e causa aquecimento.
-Tem alta temperatura
-Tem grande quantidade de eltrons livres
-Concentra a nuvem de eltrons.
-O filamento aquecido pelo fluxo de corrente da fonte de baixa voltagem
(transformador de baixa voltagem)
nodo
- o polo positivo
-Consiste em uma placa de tungstnio incrustada em um bloco de cobre
-Converte a energia cintica dos eltrons, gerada pelo filamento em ftons de Raio X.
-A energia cintica vai formar 99,8 % de calor e somente 0,2% em Raio X.
Caractristicas do alvo:
-Feito de tungstnio
-Alto numero atmico
-Alto ponto de fuso (produo de 99,8% de calor)
-Elevada condutividade trmica (dissipao de calor pelo bloco de cobre)
-Baixa Presso de vapor.

-A rea focal o local no alvo para o qual a taa focalizadora direciona os eltrons do
filamento.
-A nitidez da imagem aumenta com a reduo do tamanho da rea focal
-Para isso se tem uma inclinao de 20 graus, ou seja uma diminuio aparente do
tamanho da rea focal, chamado de efeito Benson.
-nodo rotatrio.
Transformador de baixa voltagem:
- ele que fornece uma tenso de baixa voltagem para aquecer o filamento.
-Pega a corrente que vem da tomada em ampere e diminui em miliampere para no
queimar o filamento
-Controla a miliamperagem do aparelho
-Aquece mais ou aquece menos o filamento.
Transformador de alta voltagem
- ele que gera uma alta diferena de potencial entre o nodo e o ctodo
-Ctodo fica carregado negativamente
-nodo fica carregado positivamente
-Controla a kvp
-Ligando o aparelho na tomada ativa o transformador de baixa voltagem aquece o
filamento.
-Apertando o boto do aparelho ativa o transformador de alta voltagem o que causa a
diferena de potencial entre o nodo e o ctodo, produzindo assim o RAIO X.
A ampola envolvida por um invlucro de vidro pumblifero que matem o vcuo, evita o
espalhamento de raio x, onde estes raios somente saem por uma janela de vidro
normal.
Colimador:
-Feito de cobre
- uma barreira metlica que diminui a rea do feixe a rea til do filme.
-Aproximadamente 6cm de diamentro para radiografia intrabucal.
Pode ser:
Primario: Localizado na sada do cabeote
Secundario: Interposto entre o primeiro e o paciente ou entre o paciente e o filme.
Filtro:
-os raio x possuem diferentes comprimentos de onda, com alto e baixo poder de
penetrao
-O filtro barra a passagem dos raios de maior comprimento de onda.
- uma peneira que em alguns aparelhos fica no colimador.
-Filtro de 1,5mm de alumnio at 70 kvp
-Filtro de 2,5 mm de alumnio acima de 70kvp
**kvp controla a velocidade.

Podem ser:
-Inerente: j vem no aparelho ou na janela da ampola, ou no leo do cabeote, ou na
casca do cabeote . Varia de 0,5 a 2mm de alumnio.
-Adicional: um filtro de alumnio ou cobre serve para complementar.
leo:
-Dissipa o calor produzido pela coliso dos eltrons no anodo
-Fica dentro do cabeote
Camara de expanso:
-Possibilita a expanso do leo aquecido
-o leo aquece e expande
- uma borracha que fica atrs do cabeote.
Carcaa ou casco de cabeote:
-Carcaa de alumnio
-Blindada com chumbo
-Hermeticamente fechada
-Contem todos os componentes
-Retem o leo.
Produo dos Raio x
-O movimento dos eltrons em direo ao nodo produz e acumula energia cintica
-Quando os eltrons batem no anteparo a energia cintica transformada em energia
eletromagntica.
O que nescessario para a produo de RX?
-Gerador de eltrons
-Anteparo
-Acelerao dos eltrons em direo ao anteparo
-Aumento da diferena de potencial
-Aumentando assim a produo de energia cintica.
-Aumentado a produo de energia eletromagntica.
-Aumentando a produo de raio x.
Nuvem de eltrons Acelerao Frenamento brusco
0,2% energia eletromagntica

99,8% calor.

Tipos de radiao para formao de RX:


-Radiao de frenamento ou radiao de bremsstrahlung
-Radiao caracterstica.

Radiao de Frenamento
-Tambm chamada de radiao de bremsstrahlung
- uma radiao comum, branca.
-Fonte principal de RX em aparelhos odontolgicos.
-Frenamento brusco dos eltrons incidentes
-Eletrons que chega prximo do ncleo do tomo do anodo
-Esse ncleo que carregado positivamente atrai o eletron, freia este eletron, que
perde energia e esta energia perdida transformada em RAIO X.. (uma parte dos ,
0,2%)
Radiao caractristica
-Representa a menor parte dos ftons produzidos
- a ionizao do tomo do alvo.
-eltrons trocam de camada eletrnica
-Ocorre somente em aparelhos acima de 55kvp.
Obs: so forma radiao depois que atingir camada k ou passar prximo a este
ncleo... Calor formado quando o eltrons atingem as demais camadas como:
Q,P,O,N,M,L.. por isso 98% calor...
s ocorre a formao de radiao quando atinge camda K joga o eletron para fora,
onde substiutuido pelo eletron L quando ocorre esta substituio ocorre formao de
radiao. Pela liberao de energia...
-ocorre quando um eltrons incidente ejeta um eletron da camada K do tomo
-O eletron ejeta vai ser substitudo por um eletron da camada L
-Este salto da camada L para camada k, libera energia e esta energia transformado
em radiao.
-Os eltrons que vem do catodo possuem maior possibilidade de acertar os eltrons
das camadas mais externas do tomo do nodo.
-Quando isto ocorre a energia libera pelo salto dos eltrons de camada,
transformada em luz de calor.
Fatores que control0am as caractersticas do feixe:
-Corrente Alternada
-Corrente Contnua
-Miliamperagem
-Kilovoltagem
-Tempo
-Lei do inverso do quadrado da distancia.
Corrente Alternada
-Aumenta e diminui a corrente de 110 at -110 e isto reflete na energia do eletron,
refletindo assim no feixe de RX.
-Aumenta e diminui a intensidade do feixe.
Corrente continua
-Aparelhos importados e digitais possui um dispositivo que transforma corrente
alternada em corrente continua.
-O feixe sai sempre com a mesma intensidade
-Isto diminui a policromaticidade.

Miliamperagem (MA) (controlado pelo transformador baixa voltagem)


-Controla a quantidade de ftons produzidos em um determinado espao de tempo.
-Quanto maior a MA mais aquece o filamento e maior quantidade de RX em um
determinado espao de tempo.
-Controla a densidade da imagem.
Kilovoltagem PICO (KVP) (controlado pelo transformador de alta voltagem)
-Controla a qualidade dos ftons
-Controla a energia cintica dos eltrons que vai se transformar em energia
eletromagntica
-eletrons viajam em maior ou menor velocidade
-controla o contraste da radiografia.
Tempo
-Controla o tempo de produo de RX
-Quanto maior o tempo de exposio maior a quantidade de RX emitido e maior a
densidade da imagem.
Lei do inverso do quadrado da distncia
-Quanto mais afastada a fonte do objeto menor a intensidade do feixe de RX.
-Se afastar 4x a distancia dobra-se o tempo de exposio.
Interao do RX com a matria.
-Quando o RX chega na matria pode ocorrer:
-sem interao
-Atenuao
Sem interao: ocorre quando o fton de RX passa direto pela matria e atinge o
filme.
Atenuao: Interao de cada fton incidente com os tomos que compe a matria.
Pode haver: Absoro e Dissipao.
Absoro do RX:
-Quando o RX fica na matria
-Chamada de absoro fotoeltrica
-tem efeito foto eltrico
-Ocorre quando a energia do fton maior ou igual a energia de ligao de eletron
-30-50% das interaes entre fton incidente e matria.
-Quase metade do RX que chega no corpo fica.
Dissipao:
- o espalhamento dos ftons
-Pode ser: Compton ou Coerente
Compton:
-espalhamento incoerente
-ocorre quando a energia do fton maior que a energia de ligao do eletron
-Ocorre em 62% das interaes.

Coerente:
- o espalhamento coerente
-ocorre quando a energia do fton menor que a energia da ligao do eletron
-Ocorre em 8% das interaes.
Filmes Radiogrficos e Processamento:
-O receptor de imagem mais utilizado em radiografias dentarias o filme radiogrfico
-O primeiro filme radiogrfico foi lanado pela empresa Kodak em 1913
Composio do filme:
Primeiros filmes eram compostos por vidro, depois vieram os compostos de nitrato de
celulose, os compostos por acetato de celulose e polister polietileno tereftalato.
Composio atual:
Os filmes radiogrficos possuem dois componentes principais:
-Emulso
-Base
Emulso: possui dois principais componentes, que so:
-Cristais halogenados de prata- so sensveis e a luz visvel.
- Matriz local onde os cristais esto suspensos.
Os cristais halogenados de prata so compostos principalmente por:
95% de brometo de prata
5% de iodeto de patra
-Em alguns tipos de filme, como nos ultra-speed, o iodeto adicionado, pois a largo
dimetro rompe a regularidade da estrutura do cristal de brometo de prata,
aumentando a sensibilidade do filme.
(os cristais halogenados de pratas so sensibilizados e formam a imagem)
Matriz vai deixar os cristais halogenados fixados no filme.
-Filmes do tipo insight no possuem em sua composio o iodeto
-Pequenas quantidades de enxofre aumentam a fotossensibilidade dos cristais
halogenados de prata.
-Em alguns casos so adicionados pequenas quantidades de ouro, que tambm
aumentam a sensibilidade dos cristais.
-os cristais halogenados de prata so aplicados em ambos os lados do filme.
-a base envolvidos em um veiculo, que composto por material gelatinoso e no
gelatinoso, que mantem os cristais uniformemente dispersos
-para a emulso ter uma boa adeso a base do filme, aplicado uma fina camada de
adesivo na base, antes da aplicao da emulso.
-O veiculo adicionado a base tambm serve para ajudar que a soluo qumica do
processo de revelao do filme alcance e reaja com os cristais halogenados de prata.
-Uma camada de veiculo adicionada a emulso, como uma camada de revestimento,
que serve para proteger o filme contra danos (arranhes, contaminao, presso dos
rolos da processadora automtica)
-A emulso sensvel tanto aos ftons de RX, quanto a luz visvel.

BASE:
-A base tem como funo dar suporte a emulso.
-Possui um grau adequado de flexibilidade para facilitar o manejo do filme
-Tem 0,18mm de espessura
-Feita de polister polietileno tereftalato
-Translucencia azulada ou esverdeada
-ngulo arredondados
-Pit localizado (picote, ponto de elevao), ponto de identificao.
Embalagem
Um papel preto, opaco que envolve filme intrabucal
Lamina de chumbp na parte de tras do filme
O conjunto filme papel preto lamina de chumbo est contido em um envelope branco
de plstico ( resistente a umidade)
O pit localizador auxilia na orientao do filme
Quando o filme colocado na boca do paciente, o lado convexo do pit localizador
sempre posicionado em direo ao tubo de raio x
Depois de filmes ser processado, o pit usado para identificar na imagem os lados
direitos e esquerdo do paciente.
A Lamina de chumbo tem como funo:
-Atenuar a radiao que passa pelo filme
-Diminui a dose da radiao que chega no paciente
-Protege o filme contra a radiao de espalhamento (secundrio)
-Diminuir a exposio do paciente absorvendo um pouco da radiao remanescente.
-Se o filme for colocado invertido na boca do paciente, e o lado sensvel do filme ficar
posicionado afastado do tubo, a folha de chumbo ser posicionada entre o objeto e o
filme neste caso a maior parte da radiao absorvida pela folha de chumbo.
-A combinao de um filme claro com escamas indica que o filme foi colocado
invertido na boca do paciente.
Classificao dos filmes:
-Quantidade
-Exposio
-Utilizao
-Sensibilidade
-velocidade
Quantidade
simples: Possui um filme.
Duplo: Duas radiografias idnticas do mesmo caso, ou radiografias com densidade
diferente, quanto o processamento feito de forma manual.
Exposio:
Diretas: filmes intrabucais, a fonte de radiao atua e marca o filme
Indiretas: filmes extrabucais, a fonte de luz visvel imprime o filme ( ex: radiogrfica
panormica)

Utilizao:
Interbucais: radiografia periapical, interproximal, etc.
Extrabucais: radiografia panormica, perfil cefalometrica, etc.
Doismetricos: mede a dose de radiao que deve ser efetuada a cada 30 dias.
Sensibilidade:
Correponde a eficcia com que o filme radiogrfico respode a exposio.
Medida em Roentgen reciproco ( R*)
O Filme com sensibilidade A representa o filme de menor sensibilidade, ou seja, filme
mais lento.
E o filme com sensibilidade F representa o filme de maior sensibilidade, ou seja filme
mais rpido.
Velocidade:
D: filmes ultra-speed, que possui grnulos menores, precisam de um maior tempo de
exposio, maior qualidade.
E: Filmes ektaspeedm que possui grnulos maiores.
E: Filmes ektaplus, que possuem grnulos tubulares, tem um maior rea, menor
qualidade de imagem, mais rpido, menor dose de radiao.
F: filmes insight, processamento automtico ou manual.
Filmes intrabucal:
Periapicais
1
2
3

22x35mm (crianas pequenas)


24x40mm (dentes anteriores)
31x41mm (adultos)

Interproximais ou bite-wing
4

26x53mm

Oclusal
5

57x76mm

Filmes periapicais vem em caia com 150 unidades.


So utilizados para mostrar coroa, raiz e periapice
Podem ser simples ou duplos
Possuem sensibilidade D,E e F.
Filmes interproximais possui tamanho 2 ou 3
Utilizados para mostrar a poro coronal dos dentes da maxila e da mandbula na
mesma imagem.
Geralmente vem com uma asa de papel onde o paciente oclui
Ideais para visualizar carie interproximal e altura do osso alveolar
Pode ser usado filme periapical com adaptao.

Filmes oclusais apresetam-se em caixa com 25 unidades


Utilizado para visualizar reas maiores da mandbula e da maxila.
Tem tamanho de 5,7 x 7x6cm
Filmes extraoral:
18x 24cm usado em telerradiografias
15x30cm usados em radiogrfias panormicas
13x18cm
Apresentam-se em caixa com 100und.
No possui embalagem
Sensvel a luz visvel
So colocados entre dos crans intensificadores
Instalados dentro de um chassi ou porta filme.
A rea exposta do filme quando processado fica escurecida.
O grau e o padro de escuricmento do filme dependem de inmeros fatores:
-Energia e intensidade do feixe de raio x
-Composio do objeto radiogrfico
-Emulso do filme utilizado
-Caracteristicas do processamento do filme.
Caracteristicas de imagem:
Densidade Radiogrfica
Contraste Radiogrfico.
Densidade Radiogrfica
- o grau total de escurecimento de uma radiografia.
-Quando o filme exposto ao feixe de Raio X e depois processado, os cristais
halogenados de prata para emulso que foram atingidos pelos fotns so convertidos
em cristais de prata metlica.
-Estes cristais bloqueiam a transmisso de luz do negatoscpio e do ao filme a
aparncia escura.
-A densidade pode ser medida como a densidade ptica de uma rea de um filme de
Raio X.
I zero: correponde a intensidade de luz incidente
It corresponde a intensidade de luz transmitida pelo filme
-Assim a medida da densidade do filme tambm a medida da opacidade do filme.
-Com uma densidade optica 0 100% da luz transmitida
-Com uma densidade optica 1 10% da luz transmitida
-Com uma densidade optica 2- 1% da luz transmitida
E assim por diante
-Grfico da relao entre densidade optica e a exposio chamado de curva
caracterstica
- a relao entre a densidade optico do filme e o logaritmo da exposio
correspondente
-Com o aumento da exposio do filme, a densidade optica aumenta.

-Fog ou base velamento densidade mnima do filme vista quando um filme virgem
processado (estes possuem um certo grau de densidade devido a base e corante
adicionado, alm da produo dos cristais halogenados de prata no expostos.)
A densidade influenciada por
-Exposio
-espessura d oobjeto
-Densidade do objeto
Exposio:
-A densidade depende do numero de ftons absorvidos pela emulso do filme.
-Aumentando-se miliamperagem (MA) ou seja quantidade de RX.
-Aumentado-se kilovoltagem pico (kvp), ou seja a qualidade de RX.
-Auementando-se o tempo de exposio
-Diminuindo a distancia entre o ponto focal e o filme.
- Aumenta-se o numero de ftons que alcanam o filme, aumentando a assim a
densidade.
Espessura do objeto
-Quanto mais espesso o objeto maior a atenuao do feixe, e menor o grau da
densidade da imagem (imagem clara)
-Diferentes fatores de exposio devem ser usados para adultos,crianas e pacientes
edentulos (maior ou menor quantidade de tecido absovente no caminho do feixe).
Densidade do objeto:
-Quanto maior a espessura do objeto maior sera a atenuao do feixe.
-Estamate
-Dentina
-Cemento
-Osso
-Musculo
-Gordura
-Ar

+ Denso (aparece mais claro)

- Denso (aparece mais escuro)

Imagem clara; Radioopaca


Imagem escura: Radio lucida
Objetos metlicos so + denso e absorvem + (exemplo: restauraes metlicas)
-Objetos densos (grande absoro) formam imagem radiogrfica clara: Radiopaca
-Objetos de baixa densidade (pequena absoro) permitem a passagem da maior dos
ftons e formam rea escura do filme: radiolucida.
Contraste Radiografico:
- o termo que descreve as variaes de densidade da radiogrfica
Os film
-radiografia que possui reas claras e escuras possui um alto contraste
-escala curta de contraste = poucas tonalidades de cinza esto presentes entre as
imagens brancas e pretas.
-escala longe de contraste = imagem composta apenas de zonas de cinza-claro e
cinza escuro, baixo contraste.

Quanto maior o contraste ou escala curta = possui poucos tons de cinza entre preto e
branco.
Quanto menor o contraste ou escala longa = apenas tons de cinza claro e tons cinza
escuro.
Armazenamento do filme
-proteger os filmes da umidade, calor e luz.
-Colocar os filmes na vertical na geladeira.
Processamento do filme:
-Quando um feixe de ftons atravessa um objeto e expe um filme radiogrfico, este
modifica quimicamente a fotossensibilidade dos cristais halogenados de prata da
emulso
-O processo de revelao converte a imagem latente em imagem radiogrfica visvel.
Imagem latente:
-A emulso formada por cristais halogenados de prata suspensos em um veiculo
-estes cristais so sensibilizados quimicamente por pequenas quantidades de
compostos de enxofre, estes criam locais sensveis nos cristais, radiao
-Nas reas sensveis dos cristais que inicia o processo de formao de imagem
pela captura dos eltrons.
Imagem latente: formada por perda e ganho de eltrons por ionizao.
A radiao bate no brometo de prata e esse perde o eletron...
Formando um eletron livre (negativo) , este eletron atrai a prata(positivo) e forma a
imagem latente.
Fotons
Ag+ br eletron para local sensvel
Este eletron atrai
Solues de processamento:
-Filme exposto em revelador.
-agua corrente
-fixador
-agua corrente
-secar
-converte os cristais halogenados de prata em prata metlica negra.
-Reveladores so catalizados pelos tomos neutros de prata nos locais de imagem
latente.
-Os tomos de prata agem como uma ponte na qual os eltrons do revelador
alcanam os ions da prata no cristal e os convertem em gros de prata metlica solida.
-Variaoes de densidade na radiografia processada so resultado de diferentes
propores de cristais revelados (expostos) e no revelados (no expostos).
-Se o tempo da revelao for maior que o recomendado, o revelador pode agir nos
cristais halogenados no expostos (que no contem imagem latente) deixando a
imagem super revelada causando velamento.

Componentes do revelador:
-revelador
-Ativador
-Preservativo
-Restringente
Solues de processamento
-Filme expostos em reveralador
-Agua corrente
-Fixador
-Agua corrente
-secador
Soluo reveladora
-Converte os cristais halogenados de prata metlica negra
-Reveladores so catalizados pelos tomos
-Os tomos de prata agem como uma ponte na qual os eltrons do revelador alcanam
os ions de prata no cristal e os convertem em gro de prata metlica.
-Variaes de densidade na radiografia processada so resultado de diferentes
propores de cristais revelados (expostos) e no revelados (no expostos)
-Se o tempo de revelao for maior que o recomendado, o revelador agir nos cristais
halogenados no expostos (que no contem imagem latente) deixando a imagem
super revelada causando velamento.
Revelador
Dois agentes reveladores so usados nas radiografias odontolgicas:
-Composto tipo pirazolidona, normalmente fenidona
-Hirdroquinona
A fenidona funciona como o primeiro doador de eletron que converte ions de prata em
prata metlica
-Esta transferncia de eltrons gera a forma oxidada de fenidona.
-A hidroquinona fornece um eletron para reduzir a fenidona oxidada de volta ao seu
estado original.
Ativador
-Reveladores so ativados em ph alcalino (em torno de 10)
-Este ph obtido com a adio de compostos alcalinos (ativadores)
-So os hidrxidos de sdio e potssio
-Amolevem a gelatina.
Preservativo
-Agente antioxidante
-Sulfito de sdio
-Aumenta a vida til do revelador
-Preserva o liquido da oxidao
Restringente
-Brometo de potssio
-Ajuda a impedir a revelao dos cristais halogenados de prata no exposto
-Atuam como agentes antivelamento
-aumentam o contraste

Fixador
Dissolve e remove da emulso os cristais halogenados de prata no revelados
-Estes cristais deixam o filme opaco (imagem escura)
-Endurece a emulso
Componentes do fixador
-Agentes clareador
-Acidificados
-Preservativo
-Endurecedor
Agente clareador
-Soluo quosa de tiossulfato de amnia
-Dissolve os gros halogenados de prata
Acidificador
-Soluo tampo de acido actico
-Ph acido (4 a 4,5) que promove uma boa difuso do tiossulfato na emulso do
complexo de tiossulfato de prata para for a da emulso
-Inativa o revelador.
Preservatico
-Sulfito de amnio
-Previne a oxidao
-Se liga a revelador negro oxidado e o remove prevenindo manchas no filme
Endurecedor
-Sulfato de alumnio
-Aderem a gelatina e previnem danos na manipulao
-Diminui o tempo de secagem
Passos do processamento:
Revelao = diminui os cristais halogenados de prata em prata metlica negra e a
amolece a emulso
-lavagem intermediaria = remoo do revelador ( 30 segundos com agitao suave)
-Fixao: Remoo dos cristais halogenados no expostos da emulso e
endurecimento da emulso.
-Lavagem final: Remoo do excesso dos qumicos da emulso ( agua corrente,
aumenta a eficincia abaixo de 15 graus)
-Secagem
Metodos de processamento

Inspecional
Temperatura-tempo
Automatico

Inspecional
-Realizado empiricamente pela observao a luz.
-Imagem com baixa qualidade.

Temperatura-tempo
-Camara escura ou porttil
-Tabela de tempo de revelao e fixao
-Indispensavel o cronometro e o termmetro
-Grande qualidade da imagem
-Baixo custo
-Acompanhamento cuidadoso
-Processo lento.
Automatico
-Faz na processadora
-Processo rpido
-Padronizao das imagens
-Alto custo
-Constante manuteno
Camara escura
-Deve ser adequada para os equipamentos e para os operadores
-Minimo 1,2 x 1,5m
-Precisa ser a prova de luz
-Para isto utilizado uma porta bem vedada ou um labirinto
-No caso de utilizao da porta, esta deve conter trava para evitar abertura acidental.
-Sala deve ter uma boa ventilao
-Temperatura menor que 32 graus, pos temperaturas superiores causam aumento na
densidade do filme (velamento radiogrfico)
Luz de segurana
- A cmara escura deve ter tanto luz branca quanto a luz de segurana
-Luz de segurana uma luz de baixa intensidade, de um comprimento de onda longo
(vermelho) que no afeta o filme aberto rapidamente
-Coloca acima da mesa de trabalho, na parade atrs dos tanques de processamento e
um pouco a direita do tanque do fixador.
-deve possuir 15w de potencia
-Colocada no mnimo a 1,20 acima da superficie onde os filmes so manipulados.
-Filmes so sensveis a faixa de espectro azul-verde e menos sensveis aos
comprimentos de onda amarelo e vermelho.
-Usamos o filtro vermelho GBX-2 (trasmite luz do final do espectro vermelho)
-Tempo mximo de manipulao do filme na luz de segurana de 5 minutos.
Tanques de processamento
-Deve possuir agua corrente em temperatura entre 15 e 24 graus
-Tamanho do tanque de 20x25cm
-Estes servem como reservatrio de agua para tanques removveis que so colocados
dentro destes.
-estes tanques de insero tem capacidade para 3,8L de revelador ou fixador.
-O tanque externo deve possuir agua corrente para manter a temperatura e para laver
os filmes.
-O revelador geralmente colocado no lado esquerdo e o fixador no lado direito.
-Os tanques so feitos de ao inoxidvel (no reagem com as solues e de fcil
higienizao)
-Os tanques devem ser tampados para no haver oxiadao.

Termometro:
-Controle rigoroso da temperatura das solues reveladores, fixadores e agua
-Deve ser deixado um termmetro no tanque de agua
-Preso na parede lateral do tanque
-Podem conter lcool ou metal ( no pode ter mercrio, pelo risco de contaminao).
Cronometro
-Filmes devem ser submetidos aos qumicos em intervalos de tempo especficos.
-Indispensavel para controlar o tempo de revelao e de fixao.
Procedimentos:
-Reforar as solues: de tempo em tempo deve ser adicionado revelador e fixador
para manter a concentrao ideal e para o nvel das solues cobrir todo o filme ate o
topo das colgaduras
-Agitar as solues para misturar os qumicos e igualar a temperatura. Utiliza um
bastao para cada tanque para evitar a contaminao.
-montar os filmes nas colgaduras-usa apenas a luz de segurana, segura o filme
apenas pela extremidades e coloca na colgadura, j etiqueta com o nome do paciente.
-Estabelecer o tempo- Checar a temperatura do revelador.
Tempo para filmes intra orais
Temperatura
20
21
22
24
26

Tempo revelao
5min
4/12
4min
3min
2/12

Tecnica da Bissetriz
-O filme fica o mais prximo possvel da superficie lingual dos dentes apoiado no
palato ou no assoalho da boca.
-o plano do filme e do longo eixo dos dentes forma um ngulo, com o seu pice no
ponto em que o filme est em contato com os dentes.
(Linha imaginaria entre ngulo do eixo do dente e eixo do filme. a bissetriz.)
- Imagine-se uma linha imaginaria que divide este ngulo, linha intermediaria entre o
longo eixo do dente e do filme, e o raio central do
Posicionamento do paciente
- Plano sagital mediano perpendicular ao solo
-Plano sagital mediano divide a cabea em lado direito e esquerdo.
-Plano de camper ( linha tragus asa do nariz)
Deve ficar paralelo ao solo.
-Plano oclusal paralelo ao solo.

Posicionamento do filme.
Angulao Vertical.
- Filme deve ser posicionado atrs da rea de interesse, com a extremidade apical
contra a mucosa na superficie lingual ou palatino
-A borda incisal ou oclusal deve estar orientada contra os dentes com um limite do
filme.
-Limite de borda livre de 4 a 5mm na regio incisal ou oclusal
-Com o filme em posio fica mais prximo da coroa do dente e mais distante da raiz
do dente.
-Raio x deve incidir perpendicular com a linha da bissetriz
-Quando o feixe de RX incide mais perpendicular ao filme ( angulao vertical positiva)
a imagem resultante uma imagem com encurtamento
-Quando o feixe de RX incide perpendicular ao dente ( angulao vertical negativa) a
imagem resultante uma imagem com alongamento.
Angulao Vertical
TECNICA
Incisivos
Caninos
PM
Molares

SUPERIOR
+40 graus
+45graus
+30 graus
+20 graus

INFERIOR
-15graus
-20 graus
-10 graus
-5 graus

Angulao Horizontal.
-O feixe de raio x passa paralelo as faces proximais ( imagem sem sobreposio)
-Quando o feixe incide obliquamente s faces proximais ( exemplo na tcnica de
crack) ocorre a sobreposio da imagem.
-Na maxila acontece pela interseco da linha tragus-asa do nariz ( plano de camper)
Perpendicularmente as linhas imaginarias.
Molares superiores:
-Linha traada a 1 cm atrs da comissura palpebral externo
Pre molar superior
-Linha traada do centro da pupila do paciente ( paciente olhando para frente)
Incisivo lateral e canino superior
Linha traado na asa do nariz do paciente.
Incisivo central superior
Linha traada da ponta do nariz do paciente.
Na mandbula ocorre pelo interseco de uma linha 0,5cm acima da borda inferior da
mandbula e perpendicular as linhas imaginarias
Molares inferiores
Linha traada a 1cm atrs da comissura palpebral
Pre molares inferiores.
Linha traada da asa do nariz.
Canino inferior
Linha traada da comissura labial

Incisivos central e incisivo lateral inferior


Linha traada do sulco mento labial
-Em cada incidncia radiogrfica sempre deve aparecer um pouco da regio
imediatamente anterior.
-Metodo de parma para visualizar terceiro molar
-levantamento periapical so 14 radiografias
-A poro correta entre coroa e raiz e 1 para 6.
-ou seja se a coroa tem 10mm, a raiz ter em media 16mm
Erros
-Encurtamento: angulao vertical
-Alongamento: angulao vertical.
-Filme dobrado: Causa alongamento
-Sobreposio de imagem: angulao horinzontal.
-Imagem parcial: excessiva margem incisal e oclusal, deixa de visualizar o pice, ou
deixa de ver a margem incisal.
-Area clara: no foi exposta, corte de cone, meia lua.
-Regio anatmica descentralizada: Se desejo ver IC tenho que centralizar o feixe no
IC.
-Imagem excessiva calara: escamas de peixe,, registro da lamina de chumbo, filme
posicionado do lado errado.
-Imagem muito clara ou muito escura: Filme sub-exposto (baixo tempo de exposio)
ou filme super-exposto (alto tempo de exposio).
-Imagem borrada: paciente mexeu, filme mexeu ou aparelho movimentou.
-Imagem dupla: exposto duas vezes.
-Imagem radiopaca: quando esquece de remover uma prtese parcial removvel por
exemplo.
-varia conforme a densidade do objeto ou espessura do objeto
Dentes anteriores 0,25 (incisivos e caninos) de tempo pM e molares 0,30 de
tempo. Na bissetriz.
Tecnica da bissetriz com posicionador:
- Tambem chamada de tcnica do paralelismo modificada.
-Isto porque no se consegue mudar o tamanho do cilindro do aparelho.
Vantagens:
-Aumento do paralelismo entre dente e filme
-Aumento do facilidade no ajuste das angulaes vertical e horizontal e na rea de
incidncia
Radiografia Interproximal
-Tambem chamada de radiografia bite wing
-Incluiem a coroa dos dentes superiores e inferiores e a crista aveolar em um mesmo
filme
-Diagnostico de carie interproximal em estagio inicial de desenvolvimento antes de
elas se tornarem clinicamente visveis
-Diagnosticos de carie sob restaurao ( pela angulao horizontal) que podem no
ser detectadas em radiografias periapicais.
Coroa, raiz, periapice,2 cm de do osso adjacente.

-Avaliao da condio periodontal (crista ssea alveolar e alterao na altura ssea


podem ser identificadas pela comparao com os dentes adjacentes).
-Deteco de calculo interproximal.
-Devido a sua relativa baixa densidade o calculo mais bem visualizado nas
radiografias feitas com uma exposio reduzida.
Filmes bite Wing horizontais
-para conseguir a imagem desejada o feixe de raio x deve ser alinhado entre os dentes
e paralelo ao plano oclusal.
-Conforme o filme colocado da boca (Vertical ou horizontal, lado direito ou esquerdo)
a poro do quadrante que esta sendo radiograficada estar na projeo.
-A posio dos dentes neste segmento do quadrante avaliado e o feixe direcionado
atrs dos pontos de contato.
-H um grau de tolerncia permitido na angulao horizontal ate que o grau de
sobreposio possa ser aceitvel.
Angulao horizontal.
O cilindro localizador posicionado a cerca de +10 graus para projetar o feixe
ao plano oclusal ( juno amelodentinaria)
Minimiza a sobreposio das cspides do lado oposto na superficie oclusal e
melhora a probabilidade de dectar leses cariosas recentes.
-Existe posicionador para radiografia interproximal chamado de dispositivo xcp
-Este posicionador possui um anel-guia externo para posicionadr a cabeote.
-Isto reduz a possibilidade de corte de cone no filme.
-para posicionar o dispositivo corretamente, a barra guia colocada paralelo a direo
do feixe que acessa a rea de contato da dentio a ser examinado.
-para substituir o posicionador, pode ser usado um filme com uma aba.
-O filme colocado na cavidade bucal em uma posio lingual confortvel para os
dentes serem avaliados.
-Cilindro orientado em uma posio predeterminada, onde o feixe de raio central
passa atravs dos espaos interproximais.
-Para prevenir o corte de cone, o raio central posicionado em direo ao centro da
asa de mordida que protruir o lado vestibular.
-O feixe angulado +7 a +10 graus verticalmente para evitar sobreposio das
cspides nas superfcies oclusais
-Duas projees posteriores so recomendadas para cada quadrante ( uma para PM e
outra para M).
-A projeo para PM deve incluir a metade distal dos caninos e coroas dos PM.
-Como os caninos inferiores so mais mesializados que os caninos superiores, eles
so usados como guia para o pocisionamente do filme para radiografia de PM.
-O filme posicionado 1 a 2mm alm do molar mais distalmente erupcionado, em
projees para molares.
-Superior ou inferior.
Filmes bite wing vertical
-So usadas para pacientes que tem uma perda ssea aveolar moderada a grave
-estes aumentam a imagem da crista ssea alveolar residual da maxila e da
mandbula.
-os principaios para o posicionamento do filme e orientao do feixe de raio x so os
mesmo que os para projeo horizontais.

Radiografia oclusal.
- Mostrar um segmento amplo do arco dentrio
-Pode incluir o palato ou o teto da boca e estender-se para das paredes laterais.
-So usadas tambm para pacientes com abertura bucal restrito.
-Devido a angulao podem ser usadas juntamente com radiografias periapicais para
localizao de objetos nas trs dimenses.
Utilizadas nos seguintes casos:
-Localizao de razes, dentes supranumerrios, dentes no erupcionados e
impactados ( esta tcnica especialmente til para casos de caninos e terceiros
molares impactados).
-Localizao de corpos estanhos nos maxilares e clculos nos ductos das glndulas
sublinguais e submandibulares.
-Demosntrar e avaliar a integridade do contorno do seio maxilar anterior,medial e
lateral.
-Ajudar no exame de pacientes com trismo, com pequena abertura bucal ( alguns
milmetros) esta condio impede o exame intra oral, qual pode ser impossvel ou
muito doloroso para o paciente.
-obter informaes sobre localizao, natureza extenso e deslocamente de fraturas.
-Determinar a extenso medial e lateral de alteraes ( cistos,osteomielite)
-detectar doenas no palato ou assoalho da boca.
-complementar exame periapical ( grandes leses)
-Exame de paciente edentulos ( pesquisa de dentes so irropidos raiz residual, etc.)
-Mensurao ortodnticos para determinao e controle do tamanho dos maxilares.
-pacientes com acentuado reflexo de vomito.
Filme radiogrfico
-O fime para radiografia oclusal relativamente grande -7,7 x 5,8cm
-Caixa com 25 unidades
-Embalagem com filmes simples ou duplo.
- inserido entra as superfcies oclusais dos dentes
-Posicionamento contra a arcada a ser examinada e o feixe de raio x direcionado
atravs da arcada no filme.
-Sensibilidade D,E,F.
Oclusal de Maxila.
-Plano sagital mediano perpendicular ao plano horizontal.
-Linha tragus auditivo-asa do nariz (plano de camper) paralelo ao plano horizontal.
-Nos exames oclusais total da maxila e a mandbula , a maior eixo do filme oclusal
devera estar perpendicular ao plano sagital mediano.
-Nas ocluais parcial da maxila e mandbula o maior eixo do filme devera estar paralelo
ao plano sagital mediano.
-Nas radiografias oclusais parciais, regionais ou laterais da maxila e mandbula, o
maior eixo do filme devera estar paralelo ao plano sagital mediano e deslocado para o
lado da regio que esta sendo radiografada.
Oclusal total de maxila
-Angulao vertical = +65 graus
-Angulao horizontal = 0graus
-Area de incidncia = dorso nazal ( meio do nariz)

-O filme deve estar paralelo ao solo e o paciente no deve morder com fora
excessiva.
-Se o paciente levantar ou abaixar a cabea vai causar alogamento ou encurtamento
da imagem.
Oclusal de incisivos ou Parcial (muda somente rea de incidncia)
-Angulao vertical = +65 graus
-Angulao horizontal = 0 graus
-Angulao de incidncia = pice nasal ( ponta do nariz)
Oclusal de canino ou Lateral
-Angulao vertical = +65 graus
-Angulao horizontal = 45 graus
-Angulao de incidncia = forame infra orbital ( juno linha do olho com linha da
ponta do nariz).
Oclusal de Pre molar e molar ou lateral
-Angulao vertical = +65 graus
-Angulao horizontal = 90 graus
-Angulao de incidncia = forame infra orbital ( juno linha do olho com linha da
ponta do nariz).
Oclusal do assoalho do seio maxilar
-Angulao vertical = +80 graus
-Angulao horizontal = 0 graus
-Angulao de incidncia = Forame infra orbital
Oclusal de regio do tber
-Angulao vertical = +45 graus
-Angulao horizontal = 135 graus
-Angulao de incidncia = 3cm atrs da comissura palpebral externa do olho ( canto
do olho) . Paciente com a boca aberta para evitar sobreposio do processo coronoide
com o tuber. Paciente segura o filme com os dedos.
Oclusal total de maxila para edntulos
-Igual para pacientes dentados so que o paciente segura o filme com os dedos
polegares.
-Filme paralelo ao solo.
Oclusais da mandbula
-Paciente deitado com a cabea para trs
-Feixe entra 90 graus com o filme
-Plano sagital mediano perpendicular ao plano horizontal.
-Plano oclusal perpendicular ao plano horizontal (quando possvel)
Oclusal Total de mandbula
-Angulao vertical = 90 graus com o filme
-Angulao horizontal = 0 graus
-Angulao de incidncia = centro do assoalho da boca.

Oclusal Lateral de mandibula


-Angulao vertical = 90 graus com o filme
-Angulao horizontal = 0 graus
-Angulao de incidncia = Corpo da mandbula de interesse.
*No colocar o cilindro muito prximo do paciente.
Oclusal de regio de sinfise
-Angulao vertical = -55graus com o filme ou + 25graus
-Angulao horizontal = 0 graus
-Angulao de incidncia = Sinfise mandibular ( furinho do queixo)
Oclusal Total de mandbula para edntulo
-Igual que para pacientes dentados so que o paciente segura o filme com os dedos
indicadores
-Filme paralelo ao solo.
Exame Radiogrfico para crianas
-Crianas tem maior sensibilidade radiao por isso a preocupao com a proteo
ainda maior.
-A melhor maneira de proteo evitar repeties e incidncias desnecessrias.
-Para isto devemos conhecer os princpios e as tcnicas para saber solicitar a
incidncia correta.
** periapical: carie, leso periapical, comprometimento de polpa, leso de periapice.
Interproximal: carie inter proximal, doenas periodontal, carie em baixo de restaurao.
Oclusal: dentes extranumerrio, se h presena terceiro molar***
-O acerto das solicitao depende de um exame clinico cuidadoso, e consideraes
com a idade do paciente, histria medica, consideraes sobre o crescimento e estado
geral da sade oral, assim como se ele possui cries no momento do exame e o
tempo passado desde o exame radiogrfico prvio.
-Conforme o ndice de carie do paciente deve-se fazer com certa frequncia exame
radiogrfico interproximal aps as reas de contato fecharem.
-No estagio de dentio mista recomendado que se faa com frequncia exame de
pesquisa periapical.
Manipulao do Paciente
-Deve-se familiarizar o paciente com o procedimento
-Explicar os passos do exames
Cobertura do exame:
-Exame radiogrfico completo deve mostrar a regio periapical de todos os dentes a
superficie proximal dos dentes posteriores e as criptas dos dentes permanentes em
desenvolvimento.
-No caso de criana uma reduo de 50% na MA usada para adulto jovens nos

G2--------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dentio Decidua
-De 3 a 6 anos de idade
-Usado uma combinao de projees.
-Dois filmes oclusais anteriores.
-Dois filmes proximais posteriores
-E at quatro filmes periapicais posteriores.
-Para as tcnicas posteriores e interproximais a criana sentada ereta com o plano
sagital perpendicular ao plano horizontal e o plano oclusal paralelo ao plano horizontal
-Para as tcnicas inferiores, com exesso da oclusal, a criana sentada ereta com
plano sagital perpendicular com o plano horizontal.
-A linha tragus- comissura labial orientada paralelamente ao solo.
Oclusal anterior superior
-Coloque o filme na boca do paciente com o longo eixo perpendicular ao plano sagital
e a superficie ondulada em direo aos dentes superiores.
-Centralizar o filme na linha mdia com a borda anterior somente um pouco alm da
borda incisal dos dentes anteriores
-Direcione o raio central com angulao vertical de +60graus atravs da ponta do nariz
em direo ao centro do filme.
Oclusal anterior inferior (mandbula)
-Criana sentada com cabea inclinada para trs e o plano oclusal fica cerca de 25
graus acima do plano horizontal.
-Filme com o longo eixo perpendicular ao plano sagital e a superficie ondulada em
direo aos dentes inferiores.
-Raio central com angulao vertical -30 graus e atravs da ponta do mento em
direo ao filme.
Interproximal
- Filme com anl de papel
- Filme na boca da criana como em uma projeo de PM de adulto
- A imagens deve incluir a metade distal do canino e os molares decduos
- Angulao horizontal de +5 a + 10 graus
- orientar o ngulo horizontal para direcionar o feixe atravs dos espaos
interproximais.
Periapical de moalares superiores
- Filme posicionado na linha mdia do palato com a borda anterior estendendo-se ao
canino superior decduo
- A imagem deve incluir a metade distal do canino decduo e ambos molares decduos.
Periapical de molares inferiores
- Filme entre os dentes posteriores e a lngua
- A imagem deve mostrar a metade distal do canino inferior decduo e os molares
decioduos.

Dentio Mista
- De 7 a 12 anos.
- Exame completo consiste em dois filmes periapicais dos incisivos
-Quatro filmes periapicais dos caninos
- Quatro filmes periapicais posteriores.
- Dois a quatro filmes interproximais.
Para projees superiores e interproximais, sente a criana reta com o plano sagital
perpendicular e o plano oclusal paralelo ao solo.
Para projees inferiores sente a criana reta com o plano sagital perpendicular e a
linha asa do nariz-tragus paralelo ao solo.
Periapical anterior superior
- Filme centralizado entre os incisivos centrais na boca atrs dos incisivos central e
lateral superior.
- Filme centralizado na linha mdia.
Periapical anterior inferior
- Posicionar o filme atrs dos incisivos centrais e lateral inferior.
Periapical para canino
- Filme atrs de canino .
Periapical para molares permanentes e decduos
- Filme com a borda anterior atrs do canino.
Interproximal posterior
- Regio dos PM, tanto filme com a ala quanto com o dispositivo (posicionador)
- Quatro projees quando os segundos molares permanentes estiverem
erupcionados.
Paciente com infeco
- Inferco nas estruturas orofaciais podem resultar em edema e levar ao trismo de
alguns msculos da mastigao.
- Nestes casos a tcnica intra-orais se tornam dolorosas.
- Usadas Tcnicas extra- orais ou oclusal
- No caso de edema deve ser aumentado o tempo de exposio ( tecido edemaciado)
Traumatismo
- Pacientes com fraturas dentrias ou facial
- Em fraturas dentarias so usadas radiografias periapical ou oclusais
- Fraturas faciais so melhor visualizados em radiografias panormicas.

Pacientes incapacitados mentalmente


- Tcnica devem ser realizadas rapidamente para que os movimentos impresiviseis do
pacientes passam ser minimizados
- Em alguns casos necessrio a sedao.
Pacientes incapacitados Fisicamente
- Perda de viso, perda de audio, perda do uso de qualquer uma ou de todas as
extremidades, defeitos congnitos tais como fenda palatina.
- Familiares podem ajudar.
- Pacientes cooperativos.
Reflexo do vomito
- Pacientes com tecido muito sensvel que desencadeia o reflexo do vomito quando
estimulado.
- Ocorre quando o filme colocado na cavidade oral
- Profissional deve orientar e encorajar o paciente, explicar o procedimentos antes.
- Estes reflexos pioram quando o paciente est cansado.
- Preferncias em relizar o exame pela manh
- O vomito normalmente inicia quando o dorso posteriores da lngua ou o palato mole
so estimulados.
- Durante o posicionamento do filme a lngua deve estar bem relaxado e bem
posicionado no assoalho da boca.
- Pedir para o paciente engolir antes de abrir a boca e posicionar o filme
- Nunca pedir para relaxar a lngua
- O Filme introduzido na cavidade bucal paralelo ao plano oclusal
- Quando na posio desejado, girar o filme com o movimento decisivo (deixando ele
em contato com o palato ou assoalho da boca)
- Deixar o filme o menor tempo possvel na boca
- Orientar o paciente a respirar pelo nariz.
- Em casos extremos, anestsicos tpicos em soluo de bochecho ou spray podem
ser usados para produzir uma dormncia na lngua e palato.
- Se todas as medidas falharem, utilizar exames extra-oral.
Radiografia para endodontia
- Radiografia so essenciais para a endodontia.
- A presena do grampo para isolamento, lenol de borracha e dos instrumentais
endodnticos pode complicar o exame ou prejudicar o posicionamento do filme e a
angulao do cilindro localizador.
- o Dente deve estar centralizado na imagem
- O filme deve estar o mais distante do dente e pice ( para assegurar que o pice
aparea na imagem)
Tcnica de projeo
- Para dentes superiores o paciente sentado de modo que o plano sagital mediano
esteja perpendicular e o plano oclusal esteja paralelo ao solo
- Para dentes inferiores o paciente sentado reto com o plano sagital perpendicular e
a linha trgus- comissura labial paralelo ao solo.
- Uma pina hemosttica pode ser usada para segurar o filme
- H posicionadores prprios para endodontia.

- Em dentes multirradicular uma tomada radiogrfica no visualiza todas as raizes.


-Nesses casos uma segunda radiografia deve ser realizada
-A angulao horizontal alterada em 20 graus mesialmente para ops PM superiores.
- 20 graus mesialmente ou distalmente para os molares superiores
- 20 graus distalmente para uma projeo obliqua para dissociar as razes dos molares
inferiores.
Gravidez
- Apesar do feto ser sensvel a radiao ionizante, a quantidade de exposio recebida
pelo embrio durante a radiografia odontolgica extremamente baixa.
- Apesar disto, a prudncia sugere que estes exames devem ser mantidos a um
mnimo consiste com as nescessidades odontolgicas da mae.
Pacientes edntulos
- Diagnostico de resto radicular, infeco residuais, dentes impactados, cistos ou
outras patologias.
- Esta condio geralmente se da em pacientes de maior idade e estes pacientes
possuem maior potencial para desenvolver tumores malignos.
Tcnica radiogrficas
-Radiografias panormicas so mais convenientes
- Radiograficas periapicais so indicadas para anomalidades nas cristas alveorares
pois possuem uma maior resoluo do filme.
- Pacientes total ou parcialmente edntulos um posicionador de filme deve ser usado
nas radiografias intra-orais das cristas alveolares.
- No lugar das coroas dos dentes perdidos, roletes de algodo podem ser colocados.
- Se o aparelho panormico no est disponvel, pode ser realizado o levantamento
periapical. ( 14 tomadas radiogrficas)
-A exposio 25 % menor que a usada para paciente dentados.
Levantamento Periapical
Incisivos Centrais ( linha mdia)
Incisivos Lateral-canino
Pr-molar
Molar

1 incidencias
2 incidencias
2 incidencias
2 incidencias

PROJEO GEOMTRICA
- Radiografia uma representao bidimensional de um objeto tridimensional
- Devemos conhecer muito bem a anatomia normal e reconstruir mentalmente a
imagem tridimensional para conseguir extrair o mximo de informao de uma
radiografia.
- Para facilitar esta tarefa devemos ter em mos radiogrficas com boa qualidade.
- Os princpios das projeo geomtrica descrevem o efeito do tamanho e da posio
do ponto focal (relativos ao objeto e ao filme0 na penumbra, ampliao e distoro da
imagem.
- Estes princpios so usados para melhorar a qualidade da imagem, minimizar a
distoro e localizar objetos.

NITIDEZ E RESOLUO DA IMAGEM


- Consideraes geomtricas contribuem para a qualidade (nitidez e resoluo) da
imagem.
- A nitidez mede o quanto os limites entre duas reas de diferentes radiodensidades
so bem distinguveis.
- A resoluo espacial da imagem mede o quanto a radiografia capaz de demonstrar
pequenos objetos que esto prximos entre si.
- Nitidez e resoluo so influenciadas pelas mesmas variveis geomtricas.
- Para o diagnstico precisamos de imagens com boa nitidez e resoluo.
- Quando os raios X so produzidos no anodo, eles se originam de todos os locais do
ponto focal.
- Como estes raios x se originam de diferentes pontos e viajam em linha reta, a
proejeo das caractersticas de um objeto no ocorre exatamente na mesma posio
no filme.
- O resultado uma imagem de extremidade borrada.
- Quanto maior o tamanho da rea focal, maior a distoro perifrica da imagem.
PARA DIMINUIR A DISTORO
- Utilizar um ponto focal menor:
-Ideal um ponto focal de 1mm ou menos.
- Algumas ampolas em aparelhos radiogrficas extra-oral utilizam ponto focal de at
0,3 mm (boa qualidade de imagem)
- Fazendo uma angulao muito grande da rea focal, aumenta-se o tamanho da rea
que os eltrons incidem, prejudicando a imagem (grande penumbra perifrica).
Angulao da rea focal de 20.
-Aumento da distncia entre o ponto focal e o objeto usando um cilindro longo aberto.
- Quando aumento a distancia ponto focal Objeto h uma diminuio na penumbra
na imagem pela divergncia do feixe de RX. Com o aumento da distncia os feixes
saem cada vez mais paralelos.
- Pra isso usa-se cilindros longos e abertos ( como os usados em aparelhos de RX
odontolgicos).
- Minimizar a distancia entre o objeto e o filme:
- A penumbra na imagem ( borrao) diminuda com a reduo da distancia objeto
filme.
DISTORO DO TAMANHO DA IMAGEM
- Aumento do tamanho da imagem quando comparado com o tamanho real do objeto.
- A divergncia do feixe causa este aumento.
- Esta distoro tambm causada pela distncia ponto focal filme e objeto
filme.
- Aumentando-se a distancia ponto focal filme e diminuindo-se a distancia objeto
filme, minimiza-se a ampliao da imagem.
DISTORO DE FORMA DA IMAGEM
- ampliao desigual de diferentes partes do mesmo objeto.
- Ocorre quando nem todas as partes de um objeto esto na mesma distncia ponto
focal- objeto.
- A forma fsica de alguns objetos pode impedir a orientao ideal do feixe, como
resultado temos a distoro de forma.
- Podemos ver esta distoro na diferentes da aparncia da imagem na radiografia
comparada com a forma verdadeira.

PARA MINIMIZAR A DISTORO


- Posicionar o filme paralelo ao longo eixo do objeto:
- Longo eixo do filme e do dente devem estar paralelos.
-Quando o raio central do feixe de raio x perpendicular ao filme, mas o objeto
no est paralelo ao filme causa a imagem parace distorcida = encurtamento
( distancia das varias partes do objeto ao filme, imagem radiogrfica menor que o
objeto).
-Quando raio central incide perpendicular ao objeto, mas no com o filem =
alogamento (objeto aparece maior no filme do que seu comprimento real).
- Orientar o raio central perpendicular ao objeto e ao filme:
- Distoro ocorre se objeto e o filme paralelo mas o raio central no est direcionado
em ngulo reto com estes.
-Mas evidente em molares superiores. Se o raio central orientado com angulao
vertical excessiva, a raiz palatina aparece desproporcional e maior que as razes
vestibulares.
-Objeto e o filme devem ficar paralelos e o feixe incidir perpendicular a ambos.
TCNICA DO PARALELISMO E DA BISSETRIZ
-Na Tcnica da bissetriz o filme colocado o mais prximo possvel dos dentes em
encurva-lo. Quando o filme est nesta posio ele no fica paralelo ao longo eixo do
dente e isto causa distoro.
-No entanto direcionando o raio central perpendicular a uma plano imaginrio bissetor
do ngulo formado entre o longo eixo do dente e do filme o comprimento da imagem
do dente no filme se iguala ao comprimento real do dente.
-Quando o raio central no est perpendicular ao plano bissetor, o comprimento da
imagem do dente projetado muda.
- Se o raio central for direcionado a um ngulo que mais positivo do que
perpendicular ao plano bissetor, a imagem sofrera ENCURTAMENTO.
- Se o raio central for direcionado a uma ngulo mais negativo que o plano bissetor, a
imagem sofrera ALONGAMENTO.
- A tcnica do paralelismo o mtodo de preferencia para radiografias intra-orais
- Nesta tcnica o filme colocado paralelamente ao longo eixo do dente.
- O filme deve ser colocado o mais prximo do meio da cavidade oral ( pela anatomia
no da para obter o paralelismo com o filme prximo do dente).
- Nescessidade de posicionador.
LOCALIZAO DO OBJETOS.
- A imagem radiogrfica uma imagem bidimensional de um objeto tridimensional.
- Radiografia podem ser usadas para determinar a localizao de corpos estranhos ou
de dentes impactados.
- Para obter esta informao tridimensional pode-se examinar duas projees de filme
perpendiculares entre si ou empregar a tcnica de tubo modificado.
TNICAS DE PROJEES PERPENDICULARES ENTRE SI.
- Se uma radiopacidade encontrada prximo ao apece molar em radiografia
periapical, podemos tirar uma radiografia oclusal para identificar a posio da
radiopacidade.
TCNICA DO TUBO MODIFICADO
- Tambem chamado de mtodo de clark ( Clark descreveu esta tcnica em 1910)
- Radiografia ortorradical, mesiorradical e distorradial.
-Se na radiogrfica mesiorradial ou distorradial a imagem de interesse movimentar na
mesma direo porque encontra-se na lingual.

-Se a imagem movimentar


Quando realizar radiogrfica e tiver uma leso na ponta da raiz, PM se fizermos o RX
mudando horizontal mais para direita ou esquerda.
Se eu fizer mesial e a leso correr mais para distal ela est vestibular e sela correr
mais para lado ela lingual.

Quando no h movimentao significa que est na mesma profundidade que a


estrura de referencia
Radiografias fornecem imagens:
- Radiopacas = estruturas anatmicas que tem maior poder de absoro (imagem
claras)
- Radiolucidas = Menor Absoro dos RX ( imagens escuras) ex: ar, tecido mole.
Anatomia Radiogrficas
- A interpretao radiogrfica de alterao depende do conhecimento da normalidade
das estruturas.
- H uma variao da anatomia normal e devemos ter conhecimento dessas
variaes.
Dentes
- So compostos de dentina com uma capa de esmalte sobre a parte coronria e uma
fina camada de cemento sobre a superficie radicular.
- O esmalt aparecem mais radiopaco que os outros tecidos pos mais denso ( 90%
mineral, maior atenuao dos ftons de RX).
- A dentina aparece radiograficamente com o mesmo aspecto do osso ( 75% mineral)
- A dentina lisa e homognea na radiografia devido sua morfologia uniforme.
- A juno amelodentinaria, entre o esmalte e a dentina, apresentam-se como uma
interface distinta que separa estas duas estruturas.
- O cemento possui um contedo mineral comparvel ao da dentina ( 50 %).
- Cemento no visvel radiograficamente pelo seu contraste com a dentina ser muito
baixa e a camada de cemento ser muito fina.
Bournout Cervical ( QUESTAO DE PROVA)
- So reas radiotransparentes difusas com bordas mal definidas que podem aparecer
na mesial ou distal dos dentes na regio cervical entre a borda da capa de esmalte e a
crista do osso alveolar.
- Diferena de densidade radiogrfica entre a rea cervical dos dentes e dos tecidos
localizados acima e abaixo deles.
- Bornout cervical causado por uma configurao normal que os dentes apresentam,
que resulta em um decrscimo de absoro dos raios X nesta reas em questo.
- A percepo destas reas radiotranspararentes resultado do contraste entre o
esmalte radiopaco e osso alveolar adjacente.
- Tais radiotransparencias no devem ser confundidas com carie na superficie
radicular ( aparncia smilar)

- A polpa de um dente normal aparece radiotransparente pois composta de tecido


mole.
- As camaras e os canais radiculares que contem a polpa se estendem do interior da
coroa at o pice das razes.
- Existem grandes variaes quanto ao tamanho das pulpares e a extenso dos
cornos pulpares ( verificar quando planejar um procedimento restaurador).
- Em dentes totalmente formados o canal radicular estende-se da cmara pulpar at o
pice da raiz.
- Forame apical frequentemente reconhecido.
- Em outros dentes o canal pode aparecer atrsico na regio do pice e no
discernvel no ultimo milmetro ou em todo o seu comprimento.
- Nestes casos o canal pode sair ao lado do dente, um pouco abaixo do pice
radiogrfico.
- Canais laterais podem aparecer como ramificaes de um canal normal em todos os
outros as aspectos.
- Eles podem se estender at o pice e terminar em um forame visvel normal ou
podem sair ao lado da raiz. Em ambos os casos, dois ou mais forames terminais
podem causar a falha no tratamento endodntico se no forem identificados.
- No final do desenvolvimento do dente, o canal pulpar divergente e as paredes das
razes se afunilam como uma lamina de faca.
- O espao entre as paredes das razes apresenta-se como uma pequena rea
radiotransparente circular no osso trabecular, circundando por uma fina cama de osso
hiperosttico, esta a papila dental limitada por sua cripta ssea.
- O fechamento do pice do dente se da quando o dente chega maturidade.
- O conhecimento destas etapas utilizado na avaliao do estgio de maturao do
dente em desdenvolvimento e ajuda a evitar erros de identificao de reas
radiotransparentes apicais como leses periapicais.
- Em um dente maduro a forma da cmara pulpar e do canal pode mudar.
- Ocorre deposip gradual de dentina secundaria.
- Comea no pice segiundo para a coroa e pode levar a obliterao pulpar.
- Cries, traumatismo, restauraes profundas, atrio e eroso, tambm pode
estimular a produo de dentina levando a uma reduo do tamanho da cmara pulpar
e dos canais.
Estruturas de suporte.
Lamina Dura
- Radiograficamente um dente sadio dentro de uma arcada dentaria normal
demonstra normal demonstra que o alvolo dentrio limiado por uma fina camada
radiopaca de osso denso.
- lamina dura uma camada continua com sombra da cortical ssea na crista alveolar.
- Esta aparncia radiogrfica causada pelo fato do feixe de RX tangenciar muitas
das vezes a fina espessura da parede ssea, que resulta na atenuao observada.
- Lamina dura ligeiramente mais densa e no mais mineralizada que as trabculas
do osso medular.
- Radiograficamente a aprecendia da lamina dura pode variar.
- Quando o RX direcionada atravs de uma estrutura extensa, a lamina dura
aparecer radiopaca e bem definida.
- Quando o RX direcionado mais obliquamente a lamina dura aparece mais difusa e
pode no ser discernvel.
- Pequenas variaes e interrupes na continuidade da lamina dura podem ser
resultado de sobreposio de osso trabecular e pequenos canais nutrientes que
passam pelos espaos medulares para o ligamento periodontal.

- Espessura e densidade na radiografia varia de acordo com a quantidade do estresse


oclusal ao qual o dente est sujeito.
- A lamina dura mais larga e mais densa em dentes que suportam maior fora da
mastigao, e mais fina e menos densa em volta dos dentes menos sujeitos funo
oclusal.
- A aparncia da lamina dura uma caracterstica valiosa para o diagnostico.
- Sua integridade em volta do pice do dente fortemente sugestiva de vitalidade
pulpar.
-Molares superiores podem ser suas razes estendidas para o seio maxilar no
aparecendo assim a lamina dura.
Crista Alveolar
- Linha radiopaca na margem gendival do processo alveolar
- Situa-se normalmente de 1 a 1,5mm da unio amelo- cementaria.
- Considerado normal quando no est a mais que 1,5 mm da juno
amelocementaria dos dentes adjacentes.
- Com a idade e em doenas periodontais pode retroceder apicalmente.
Aspecto Normal:
- Na regio anterior, a crista reduzida somente a um ponto entre os incisivos com
intimo contato.
-Posteriormente plana, alinhada paralelamente e ligeiramente abaixo da linha que
une as junes amelocementarias dos dentes adjacentes.
- A crista continua com a lamina dura e forma um ngulo agudo com ela.
Formas arrendondadas destas junes indicam doena periodontal.
-A imagem da crista varia de uma camada densa de osso cortical at uma superficie
lisa sem osso cortical.
- Quando no h osso cortical na superficie as trabculas so em tamanho e
densidade normais.
- Na regio posterior, esta escala de raiodensidade da crista considerado normal se
o osso estiver um nvel adequada em relao aos dentes.
- A ausncia da imagem do crtex entre os incisivos considerado um indicativo de
doena.
ESPAO DO LIGAMENTO PERIODONTAL
- composto principalmente de colgeno.
- Radiograficamento aparece como um espao radiotransparente entre o dente e a
lamina dura.
- Inicia na crista alveolar, se estende em uma volta da poro das razes do dente
dentro do alvolo e retorna crsita alveolar do lado oposto do dente.
- Varia de largura em cada paciente, de dente para dente, e mesmo de local para local
em volta de um mesmo dente.
-Mais fino no meio da raiz e mais largo prximo a crista alveolar e pice radicular
- A espessura do ligamento est relacionada ao grau de funo devido ao ligamento
periodontal ser amis fino em volta das razes dos dentes com boa insero ssea e
naqueles que perderam seus antagonistas.
Osso medular
-Tambm chamado de osso trabecular ou osso esponjoso.
-Fica no meio das placas corticais em ambos os maxilares.

- Composto de fina trabculas radiopacas que circulam diversas e pequenos bolsas


modulares radiotransparentes.
-A variao do aspecto radiogrfico considerado normal
- Para avaliar o padro de uma determinada rea o clinico deve avaliar a distribuio
da trabeculagem, o tamanho e densidade e comparar em ambos os maxilares.
-na regio anterior da maxila fina e numerosa, formado um padro fino, granular e
denso.
- Os espaos medulares so pequenos e numerosos.
- o aspecto do trabeculo ssea na maxila muito parecido na regio posterior e
anterior.
- Na regio anterior da mandbula a trabeculagem mais fina do que na maxila, com
trabculas orientadas mais horizontalmente.
- Na mandbula o trabelculado sseo mais escasso que na maxila.
- Na regio posterior da mandbula, a trabeculagem e os espaos medulares ser
comparveis com a regio anterior da mandbula.
-uma anaormalidade no trabeculado osso pode ser diagnosticada quando comparada
com imagens anteriores.
- Se exames anteriores no estiverem disponveis se repete o exame reduzindo a
exposio porque isto s vezes demonstra a presena de um esperado mais escasso
padro trabecular que foi superexposto e queimado na primeira projeo.

MAXILA
Sutura intermaxilar
- Tamebm chamada de sutura mediana
- Aparece na radiografia periapical como uma fina linha radiotransparente na linha
media.
-se estende da crista alveolar entre os incisivos centrais superiores at a espinha
nasal anterior e continua posteriormente entre os processos palatino da maxila para a
poro posterior do palato duro.
- Esta fina sutura radiotransparente termina na crista alveolar de forma arredondada
ou em forma de V.
- A sutura limitada por duas bordas paralelas e radiopacas de uma fina cortical ssea
em cada lado da maxila.
- A aparncia depende tanto da variedade anatmica quanto da angulao dos feixes
de RX atravs da sutura.
Espinha Nasal Anterior
- Frequentemente visualizada em radiografias periapicais de incisivos centrais
superiores.
-Localizada na linha mdia
-1,5 a 2cm sobre a crista alveolar
- Na altura ou um pouco abaixo da juno entre a margem inferior do septo nasal e a
margem inferior da fossa nasal.
-Radiopaca
-Em forma de V.
Fossa Nasal.
- Aparece em radiografias intra orais de dentes superiores, principalmente de incisivo
centrais
-Possui preenchimento de ar e por isso aparece como imagem radiolucida
-Localizada acima da cavidade oral.

-Em radiografia periapical de incisivos, a borda inferior da fossa apresenta-se como


uma linha radiopaca estendendo-se bilateralmente atrves da base da espinha nasal
anterior.
-Quando o feixe de RX direcionado no plano sagital, o septo nasal radiopaca
visualizado na linha mdia atravs da espinha nasal.
-A cavidade nasal contem a sombra das conchas inferiores que se estendem das
paredes laterais direita e esquerda.
- Em radiografia de caninos superiores o assoalho da fossa nasal e um pequeno
segmento da cavidade nasal aparecem na imagem
-Em radiografias da regio posterior da maxila, o assoalho da cavidade nasal e uma
parte da fossa nasal podem ser visualizadas na regio de seio maxilar.
- Isso pode dar uma falsa impresso de um septo dentro do seio ou uma parede
superior que limita o seio maxilar.
Forame incisivo
-Tambem chamado nasopalatino ou forame palatino anterior
- Na maxila a sada da cavidade oral do canal nasopalatino.
-Transmite os vasos e nervos nasopalatino
-Encontra-se na lnha media do plat atrs dos incisivos centrais superiores.
-juni das suturas incisiva e palatina mediana.
-Radiograficamente aparece como imagem entre as razes e na regio dos teros
mdio e apical dos incisivos centrais
-Possui forma e tamanho varivel
-Sua posio tambm pode variar, no pice dos incisivos centrais, prximo a crista
alveolar, entre os mesmos, ou pode estende-se em toda sua distancia.
- A anatomia normal do forame incisivo deve ser conhecida, pos esta uma regio
onde possvel a formao de cistos.
- Caso a largura da imagem for maior que 1cm ou se o alargamento foi visulalizado em
sucessivas radiografias pode ser cisto.
-Se a radiotransparencia do formae normal estiver projetada atravs do pice de um
incisivo central pode sugerir uma condio patolgica.
- A ausncia de patologia indicada por uma falta de sintomas clnicos e uma lamina
dura integra em volta dos incisivos centrais.
Foramina Superior do canal nasopalatino
- O canal nasopalatino tem origem nos dois forames no assoalho da cavidade nasal.
- As aberturar esto em cada lado do septo nasal, e cada ramificao passa por baixo
um tanto para anterior e para medial para se unir com o canal a partir do outro lado em
uma abertura comum ( forame Incisivo)
- Redondos ou ovais.
-Aparecem radiograficamente em projeo de incisivos superiores
-Duas reas radiolucidas sobre os pices dos incisivos centrais no assoalho da
cavidade nasal prximo a borda anterior e em ambos os lados do septo.
Fossa lateral ou fosseta mirtiforme
- uma leve depresso na maxila prximo ao pice dos incisivos laterais.
-Em projeo periapical aparece como uma rea radiolucido difusa
-Quando a lamina dura da raiz do incisivo lateral est integra no uma condio
patolgica.
Projeo do nariz.
- Em radiografias de incisivos laterais e centrais superiores podemos visualizar o
tecido mole da ponta do nariz sobreposta nas razes destes dentes.

Canal Nasolacrimal
-Formado pelo ossos nasais e maxilares.
-Tem inicio na regio medial da borda antero-inferior da orbita seguindo em direo
inferior para desembocar na cavidade nasal abaixo da concha inferior.
- Visualizando em radiografias periapicais acima do pice dos caninos.
-Tambem pode ser visualizado em radiografia oclusal da maxila na regio dos molares.
Seio maxilar
- uma cavidade que contem ar revestida por uma membrana mucosa.
-Maior seio paranasal.
-Sua funo desconhecida.
- Pode ser considerado uma pirmide de trs lados, com sua base na parede medial
adjacente cavidade nasal e seu pice estendendo-se lateralmente dentro do
processo zigomtico da maxila.
Parte Superior: que forma o assoalho da orbida
Parte Anterior: Que se estende sobre os pr-molares.
Parede Posterior: Sobre os molares e a tuberosidade da maxila.
- O seio tem comunicao com a cavidade nasal atrves do ostio de 3 a 6mm, de
diamentro posicionado sob a regio posterior do corneto mdio.
Radiograficamente as bordas do seio maxilar aparecem como uma linha radiopaca
fina.
Quando no h doena ela aparece continua mas a presena de pequenas
descontinuidades pode aparecer.
Em adultos a imagem estende-se de distal de canino at a parede posterior da maxila
sobre a tuberosidade.
Variam de tamanho.
Aumentam durante a infncia at por volta de 15 a 18 anos.
Em indivduos mais velhos pode estender-se sobre o processo alveolar.
Em radiografias periapicais de canino, o assoalho do seio e da cavidade nasal so
frequentemente sobrepostos e podem ser vistos cruzando-se e formando um Y
inverso.
O pice das razes de molares podem aparecer projetadas anatomicamente para o
interior do seio.
Finas linhas radiolcidas e de largura uniforme so encontradas dentro de imagens do
seio maxilar, que so os chamados septos.
Estes septos podem parecer patologias periapicais.
O assoalho do seio pode mostrar pequenas projees radiopacas que so ndulos
sseos.
Estes devem ser diferenciados com pedaos de razes.
Em razes pode aparecer canal radicular.
Processo zigomtico e osso zigomtico
Processo zigomtico uma extenso da superfcie lateral da maxila que se origina na
regio do pice de primeiro e segundo molares e serve como uma articulao para o
osso zigomtico.
Em radiografias periapicais aparece como uma linha radiopaca em forma de U com
sua extremidade aberta direcionada superiormente.
Aparece no pice do primeiro e segundo molar.
A poro inferior do osso zigomtico pode ser vista estendendo-se posteriormente a
partir da borda inferior do processo zigomtico da maxila.

Radiograficamente aparece como uma radiopacidade informe cinza ou branca sobre


os pices dos molares.
Projeo do sulco nasolabial
Aparece como uma linha obliqua que demarca uma regio que parece estar coberta
por um vu radiopaco.
Em radiografias periapicais aparece na regio de pr-molar superior.
Processos pterigoideos
As lamin as laterais e mediais dos processos pterigoideos so imediatamente
posteriores a tuberosidade da maxila.
Aparecem como uma sombra homognea e radiopaca sem evidencia de trabeculado.
Inferiormente a partir da lamina medial do processo pterigoideo podemos observar o
processo hamular, que em inspeo criteriosa pode mostrar-se trabeculado.
mandibula
snfise
Aparece em radiografias da regio de snfise de criana como um alinha
radiotransparente atravs da linha mdia da mandbula entre as imagens dos incisivos
centrais.
Esta sutura geralmente se fusiona no final do primeiro ano de vida e depois no mais
visvel radiograficamente.
Se for visto em pacientes mais velhos pode ser indico de uma anormalidade (fratura
ou fenda).
Tubrculo genianos
Tambm chamado de espinha mentoniana.
Localizados na superfcie lingual da mandbula, acima da broda superior e na linha
media.
So protuberncia osseas em forma de espinha.
Servem para inserir os msculos genioglosso e geniide.
So bem visualizados em radiogrficas oclusais de mandbula.
Pode aparecer em radiografias periapical de incisivo inferior como uma massa
radiopaca de 3 a4 mm de dimetro, na linha media abaixa das razes dos incisivos.
Quando os tubrculos genianos so vistos em radiografias periapicais, podemos
tambm visualizar o forame lingual.
Este contm uma artria que transporta sangue das artrias sublinguais para o
osso do mento.
Protuberncia mentoniana
Aparece como duas linhas radiopacas cruzando lateralmente para frente e para cima
da linha media em radiografias pariapicais de IC.
Na tcnica da bissetriz e imagem da protruberncia mentoniana a mais evidente.

Fossa mentoniana
uma depresso ne regio vestibular da mandbula
O osso desta rea tem uma reduo na espessura e a imagem desta depresso pode
ser similar da fossa submandibular e pode ser confundida com uma leso periapical.
Forame mentoniano
o limite anterior do canal alveolar inferior que visvel nas radiografias.
Pode ser redondo, alongado, em forma de fenda, ou muito irregular e parcial ou
completamente corticalizado.
visto a borda inferior da mandbula e a crista do processo alveolar na regio do
pice do segundo pr-molar.
Quando aparece no pice do pr-molar pode ser confundida com leso periapical
(observar a lamina dura do dente).
Canal mandbula
Aparece como uma sombra linear escurecida, com finas bordas radiopacas superior e
inferior envoltas por lamelas sseas que se ligam ao canal.
Pode haver um intimo contato com as razes dos molares e segundo pr-molar
inferiores.
Quando o pice dos molares projetado em cima do canal a lamina dura pode ser a
impresso de uma lamina ausente ou de um espessamento do espao do ligamento
periodontal que se mostra mais radiotransparente.
Canais nutrientes
Transportam o feixe neurovascular e aparecem como minhas radiotransparentes com
largura uniforme.
So vistos em radiografias periapicais de mandbula correndo verticalmente do canal
dentrio inferior em direo ai pice do dente.
Linhas moloiidea
uma crista ssea irregular na superfcie lingual do corpo da mandbula.
Serve para insero do musculo miloiide.
A imagem segue um trajeto diagonal para baixo e para frente a partir da rea do
terceiro molar para pr-molar.
Fossa da glndula submandibular
Tambm chamada de fvea submandibular.
Encontra-se na superfcie lingual do corpo da mandbula logo a baixo da linha
miloidea na regio de molar.
Depresso no osso.
Acomoda a glndula submandibular.
Aparece como uma rea radiolucida com o padro trabecular esparso.
Linha oblqua externa
a continuao da borda anterior do ramo da mandbula.
Segue um curso antero-inferior lateral ao processo alveolar.
Proeminente na sua parte superior e formado uma considervel proeminncia na
superfcie externa da mandbula na regio de terceiro molar.
Torna-se gradualmente plana em geral desaparece onde o processo alveolar e a
mandbula se juntam na altura do primeiro molar.
Serve para insero do musculo bucinador.

Em radiografias periapicais aparece acima da linha miliidea.


Borda inferior da mandbula
Larga faixa de osso radiopaco e denso.
Processo coronide
Aparece em radiografias periapicais de molares superiores.
Radiopacidade de forma triangular com seu pice direcionado anteriormente e
superiormente sobre posta a regio de terceiro molar.
Aparece pela abertura da boca em tomadas para molares superiores.
Sendo assim, quando e radiopacidade interferir no valor diagnstico da imagem, devese repetir a radiografia com a boca levemente aberta.
Materiais restauradores
Matrias restauradores tem sua aparncia radiogrfica variada.
Depende da espessura, densidade e nmero atmico.
O nmero atmico o que mais influncia.
O amalgama de prata aparece completamente radiopaco.
O ouro tambm opaco, seja na forma de inaly ou condensado.
Pinos de ao inoxidvel aparecem como imagem radiopaca.
Hidrxido de clcio como material forrador aparece como imagem radiolcida.
Guta-percha aparece nos canais com imagem radiopaca.
Material restaurador esttico para dentes anteriores aparecem como imagem
radiolcida.
Observar o preparo da cavidade para diferenciar de leso cariosa.
Porcelana sobre o casquete metlico aparece imagem radiolcida.
Restauraes de compsitos aparecem opacas.
Coroas de ao inoxidvel e aparatos ortodnticos em volta dos dentes aparecem como
imagem radiopaca.
Carie dentria: uma doena multifatorial com interao entre 3 fatores.

Dente
Microflora
Dieta
O desenvolvimento da carie requer a presena de bactria a uma dieta
contendo carboidratos fermentveis.
uma doena infeciosa.
Nos estgios iniciais da doena, as bactrias esto localizados na superfcie
dentria.
somente aps uma desmineralizao grave, ou depois que a formao da
cavidade tenha ocorrido, que as bactrias penetram nos tecidos duros.
A leso inicial de carie uma perda mineral superficial abaixo da camada mais
externa do dente.
Ele se apresenta clinicamente como uma mancha branca fosca como um ponto
acastanhado opaco ou escuro, indicando atividade passada.
A leso logo abaixo da placa bacteriana ativa ir progredir continualmente de
forma lenta ou rpida e s ir cessar sua atividade se o biofilme dor removido
ou desorganizado.
Uma leso paralisada pode ser reativada e progredir lentamente a qualquer
momento em que haja atividade microbiana no biofilme.
A remineralizao nas camadas mais externas de uma leso inativa pode
ocorrer por uso de fluoretos.
A carie um processo sempre dinmico.

A taxa e a extenso da perda de mineral depende e diversos fatores.


A perda de mineral ocorre mais rapidamente nas leses ativas quando h a
formao de espaos intercristalinos.
A desmineralizao pode se estender para dentro da dentina antes que ocorra
a ruptura da superfcies mais externa, resultando em uma cavidade
clinicamente visvel.
Com a progresso da leso e sem interveno, a desmineralizao pode
progredir atravs do esmalte, dentina e por fim at a polpa, podendo destruir o
dente.
Utilizao de radiografias intra-orais

So uteis para detectar crie- dentria porque o processo carioso causa


desmineralizao do esmalte e da dentina.
A leso aparece na radiografia como uma zona radiotransparente (escura), j
que a rea desmineralizada do dente no absorve tantos ftons de RX como a
poro no afetada.
A radiografia no pode revelar se a leso est ativa ou inativa.
Uma leso inativa antiga vai aparecer como uma cicatriz desmineralizada nos
tecidos duros dentrios.
Quando se opta por monitorar uma leso, fatores como higiene oral, exposio
ou fluoreto, dieta, histria de crie, idade e presena e qualidade de
restauraes devem ser levados em considerao para determinar o intervalo
de tempo entre os exames radiogrficos.
A radiografia um exame complementar valioso para a deteco de caries
durante um exame clinico intra-oral.
Entretanto, quando a superfcie est clinicamente integra, sem que tenha
ocorrido ruptura da estrutura levando a cavitao, at mesmo a anlise mais
meticulosa pode no revelar a desmineralizao abaixo da superfcie externa,
mesmo nas superfcies oclusais.
Exames radiogrficos para detectar cries
A projeo interproximal o exame radiogrfico mais til para detectar cries.
As radiografias periapicais so uteis principalmente para a deteco de
alteraes no osso periapical.
Filmes pariapicais so usados para incidncias radiografias interproximais
aproximadamente a partir de 7 a 8 anos em diante.
Quando necessrio examinar todas as superfcies de contato desde o canino
at o molar mais distal, normalmente 2 filmes so usados para cada lado.
Em crianas pequenas os filmes numero 0 ou infantil devem ser usados.
O intervalo entre os exames desse ser indivisualizado de acordo com a
necessidade de cada paciente e baseado na percepo da atividade e
suscetibilidade a crie.
Para paciente sem histricos de crie, esse intervalo pode ser maior, devido
ser menor em pacientes que apresentam a doena da crie ativa.
Receptores de imagem digital para um exame interproximal

Estes receptores se tornaram disponveis para radiografias intra-orais.


Existem 2 tipos de mtodos usados: sensores rgidos (ccd e cmo5), nos quais
um cabo conectado ao receptor e ao computador e placas de fsforo, que

usam uma placa semelhante a um filme, a qual processada (escancarada)


aps a exposio.
Os posicionadores disponveis para exames interproximais com placas de
fsforo so parecidos com os posicionadores para filmes comuns.
Quando se analisam imagens interproximais digitais, elas devem ser
visibilizadas no monitor com a maior resoluo possvel e em uma sala com luz
reduzida para uma melhor interpretao.
Deteco radiogrfica de leses
Superfcies interproximais
A forma de uma leso rediotransparente incial no esmalte classicamente um
triangulo com sua base voltada para a superfcie do dente estendendo-se
atravs dos prismas do emalte.
Outras formas de leso tambm so comuns, podendo aparecer como em
ponto, uma faixa, ou uma linha fina.
Quando a desmineralizao alcana a juno amelodentinria, ela se alastra
pela mesma, formando a base de outro triangulo com pice voltado para a
cmera pulpar.
Este triangulo tem uma base maior que aquele que se forma no esmalte e
cresce em direo a polpa, segundo a direo dos tbulos dentinrios.
As leses em superfcies interproximais so mais encontradas nas reas entre
o ponto de contato e a gengiva marginal livre.
O fato de a leso de carie de um bornout cervical.
Deve-se prestar bastante ateno em superfcies interproximais integras
adjacentes a uma superfcie com restaurao, j que esta pode ser lesionada
durante um procedimento restaurador e por isso tem maior propenso ao
desenvolvimento de cries.
As superfcies proximais dos dentes so amplas, e uma pequena perda mineral
causada por leses de cries incipientes e anteriores a atividade de leso so
difceis de serem detectadas nas radiografias.
As leses limitadas ao esmalte podem no ser evidentes radiograficamente.
A profundidade real de uma leso de carie menor que a observada na
radiografia.
Diversas anomalias dentrias como depresses hipoplsicas e concavidades
produzidas por desgaste funcional podem ser confundidas com crie.
Em casos nos quais a desmineralizao ainda no radiograficamente visvel,
a no deteco de leses de crie um resultado falso negativo.
Uma leso que vista na radiografia se estende at a dentina pode ser mais fcil
de ser detectada.
A desmineralizao de esmalte, algumas vezes no bvia e a leso em
dentina no identificada.
Uma leso interproximal em progresso pode estagnar se no ocorrer a
cavitao.
Se houver cavitao, a leso sempre ser ativa, j que as bactrias que
colonizam o interior da cavidade no podem ser removidas.
Em casos que se opta por tratamento conservador, ou seja, o monitoramento
da leso, radiografias de controle devem ser feitas para avaliar se a leso est
estagnada ou em progresso. O intervalo entre os exames radiogrficos deve
ser determinado de acordo com cada indivduo, levando-se em conta o
histrico de crie, a idade e tambm o local da leso.
Superfcies oclusais

Leses cariosas em crianas e adolescentes ocorrem mais frequentemente


nas superfcies oclusais dos dentes posteriores.
O processo de desmineralizao em sulcos e fissuras do esmalte onde h
acmulo de placa bacteriana.
A leso se expande ao longo dos prismas de esmalte, e se no fora controlada.
Penetra na juno amelodentinria onde pode ser vista como uma linha
radiotransparente delgada entre o esmalte e a dentina.
As leses oclusais se iniciam nas paredes da fissura e tendem a penetrar
quase que perpendicularmente em direo a juno amelodentinria.
Leses iniciais so vistas clinicamente como descoloraes brancas foscas,
amareladas, acastanhadas ou pretas nas fissuras oclusais.
Achadas como fissuras descoloridas em uma superfcie oclusal clinicamente
ntegra sugerem que um exame radiogrfico indicado para determinar se
existe ou no leso de crie.
Um exame clinico cuidadoso deve proceder um exame radiogrfico.
Quando uma leso oclusal est limitada ao esmalte circunjacente a mscara.
Durante o progresso do processo carioso, uma linha radiotransparente se
estende ao longo da juno amelodentinria.
A medida que a leso se estende para a dentina, a margem entre a dentina
acometida por crie e a no acometida difusa e pode camuflar a linha
radiotransparente fina presente na juno amalodentinria.
Quando a uma diferena de densidade bem definida, como entre o esmalte e a
dentina, pode parecer haver uma regio mais radiotransparente imediatamente
adjacente ao esmalte.
Isto uma iluso ptica conhecida como EFEITO MACH.
A aparncia radiogrfica clssica de crie oclusais que se estendem para a
dentina uma zona radiotransparente de base ampla, normalmente logo
abaixo de uma fissura, com pouca ou nenhuma alterao visvel no esmalte.
Quando mais profunda for a leso oclusal, mais fcil ser detecta-la na
radiografia.
Uma armadilha da interpretao de leses oclusais na dentina a
sobreposio da imagem do sulco vestibular, com ou sem leso de crie, que
pode ser confundida com uma leso oclusal.
A desmineralizao da dentina pode ser bastante extensa com uma superfcie
clinicamente ntegra e s pode ser detectada radiograficamente.
A medida que a crie se espalha pele dentina, ela fragiliza o esmalte e como
consequncia de foras mastigatrias ocorre a cavitao.

Dia 17-06
Superfcies vestibular e lingual
Ocorrem nos sulcos e fissuras do esmalte.
Quando pequenas so redondas.
A medida que crescem vo se tornando elpticas ou semilunares.
Elas apresentam bordas proeminente e bem definidas.
A diferenciao ente crie vestibular e lingual difcil de ser feita.
Quando leses vestibulares ou linguais so analisados, o profissional deve
procurar por uma regio uniforme de esmalte sadio envolvendo a aparente
rea radiotranparente.
Esta rea circular bem definida representa prismas paralelos de esmalte sadio
que envolvem a leso.

Pode ser necessrio mais de uma incidncia radiografica porque a leso


vestibular ou lingual pode estar sobreposta na juno amelodentinria ser
confundida com crie oclusal.
Superfcies radiculares
Envolvem o cemento e a dentina e esto associados a retrao gengival.
O cemento exposto relativamente mole e normalmente apresenta pequena
espessura prxima a juno cemento- esmalte, de forma que ele
rapidamente degradado por atrio, abraso e eroso.
Analises radiogrficas de superfcies radiculares interproximais podem revelar
leses que at ento no haviam sido detectadas.
Cuidado para no confundir leso radicular com bournaut.
As leses verdadeiras de crie podem ser distinguidas das superfcies ntegras
principalmente por uma descontinuidade da imagem da superfcie radicular e
pelo surgimento de uma borda interna redonda difusa onde a estrutura dentria
foi perdida.
Associao com restauraes dentrias
A leso de crie que se desenvolvem na margem de uma restaurao
preexistente pode ser denominada crie secundria ou recorrente. (Pode ser
confundido com material forrador)
Essas leses devem ser tratadas como qualquer nova leso de crie.
Uma leso prxima a restaurao pode estar mascarada pela imagem
radiopaca da restaurao.
Leses recorrentes nas margens mesio e distogengivais so mais visveis
radiopaca da restaurao.
Materiais restauradores variam em sua aparncias radiogrficas dependendo
da espessura, densidade, nmero atmico e energia do feixe de RX usada
para fazer radiografia.
Alguns matrias podem ser confundidos com crie.
Cimentos antigos de hidrxido de clcio que no contm brio, chumbo ou
zinco, aparecem radiotransparentes e podem lembrar cries....
Apesar do clcio presente, a relativamente grande proporo de material com
nmero atmico baixo de hidrxido de clcio confere a este cimento uma
radiodensidade...
As restauraes de compsitos resinosos, materiais plsticos ou silicato
tambm podem ser confundidas com leses.
possvel identificar e diferenciar esses materiais radiotransparente de cries
pelos cus contornos suaves e bem definidos devido ao preparo cavitrio.
Aps radioperapia

Estes pacientes podem apresentar crie de radiao.


A destruio inicia na regio cervical e pode envolver o dente de forma
agressiva, causando a perda de toda a coroa e deixando somente
remanescente rediculares.
As imagens radiogrficas so bem caractersticas.
Aparecem como sombras radiotransparentes nas regies cervicais dos
dentes, mais evidentes nas reas mesial e distal.

Radiobiologia
o estudo dos efeitos da radiao ionizante nos seres vivos.
A interao inicial entre radiao ionizante e matria ocorre ao nvel dos eltrons no
primeiro 10-13 de segundo aps a exposio.
Essas alteraes resultam em modificaes de molculas biolgicas aps segundos
ou horas.
Alteraes moleculares podem provocar modificaes em clulas e organismos que
persistam por horas, dcadas e possivelmente por geraes.
Se clulas so modificadas, tais mudanas podem levar ao desenvolvimento de
cncer ou distrbios nos descendentes do indivduo exposto.
Os efeitos biolgicos da radiao podem ser divididos em categorias:
Efeitos determinsticos
Efeitos estocsticos
Efeitos determinsticos
So aqueles nos quais a gravidade da resposta proporcional a dose.
Tem um limiar de dose abaixo do qual no se observa.
Exemplo: alteraes orais em decorrncia de radioterapia.
Efeitos estocstico
So aqueles nos quais a probabilidade do desenvolvimento de alterao dosedependente.
A pessoa apresenta ou no esta condio.
Exemplo: cncer induzido por radiao um efeito estocstico, uma vez que a
exposio um indivduo ou de uma populao a radiao aumenta a probabilidade
de cncer, mas no a sua gravidade.
Qumica da radiao
A radiao age nos seres vivos por meio de efeitos diretos e indiretos.
Efeito direto
Alteraes diretas em molculas biolgicas por radiao ionizante comeam com a
absoro de energia pelas molculas biolgicas e a formao de radicais livres
instveis.
A formao de radicais livres ocorre em menos de 10-10 de segundo aps a
passagem do fton.
Eles so extremamente reativos e tem uma vida muito curta, sendo rapidamente
reformulados em configuraes estveis por dissociao ou unio cruzada.
Desempenham um papel fundamental na produo de alteraes em molculas
biolgicas.
Produo de radicais livres:
RH+ radiao
RH= molculas biolgicas
R= molcula
H=tomo de hidrognio.
Destino dos radicais livres:

Dissociao:
Unio cruzada:
R+S - RS
Uma vez que essas molculas alteradas so estrutural e funcionalmente diferentes
das molculas originais a consequncia uma mudana biolgica no organismo
irradiado.
Aproximadamente um tero dos efeitos biolgicos da exposio aos RX resulta em
efeitos diretos.

Radinalise da agua
O organismo formado predominante por agua (70% do peso) a qual participa na
interao entre ftons de RX e as molculas biolgicas.
O primeiro passo a ionizao da agua em decorrncia da absoro de um foto
eltron ou com eltron de Compton.
O deslocamento de um eltron de uma molcula de agua resulta em um par de ons
Uma molcula de agua carregada positivamente e um eltron deslocado.
O eltron deslocado capturado por uma molcula de agua carregada negativamente.
Essas molculas no so instveis e dissociam-se rapidamente para formar um on....
A molcula de agua carregada positivamente reage com outa molcula de agua para
formar um radical livre de hidroxila.
A agua tambm pode ser excitada e dissociada diretamente em radicais livres de
hidrognio e hidroxila:
.
Simplificando na radilise de agua a agua convertida em radicais livres de hidrognio
e hidroxila.
Quando o oxignio molecular dissolvido est prximo a agua irradiada radicais livres
hidroperoxila tambm podem ser formados:
.
Radicais livres hidroperoxila tambm podem contribuir para a formao de peroxido de
hidrognio aos tecidos
Radicais peroxila e perxido de hidrognio so agentes oxidantes que podem
provocar alteraes significativas nas molculas biolgicas e causar destruio celular.
So considerados como as principais toxinas produzidas nos tecidos por radiao
ionizante.
Efeitos indiretos
Radicais livres de hidrognio e hidroxila, produzidos pela ao da radiao na agua
interagem com molculas orgnicas.
Isso acarreta na formao de radicais livres orgnicos.
Dois teros dos danos biolgicos provocados pela radiao so resultados de efeitos
indiretos.
Estas reaes podem envolver a remoo de hidrognio
.
O radical livre mais importante na causa do dano.
Radicais livres orgnicos so instveis e so transformados em molculas alteradas
estveis.
Essas molculas tem propriedades qumicas e biolgicas diferentes das molculas
originais.

Radioproteo
Devemos estar preparados para discutir com os pacientes os benefcios e os
possveis riscos envolvidos no uso de RX e ser capaz de descrever os passos a serem
tomados para minimizar os riscos.
Fontes de exposio a radiao
As fontes de radiao so classificadas em:
NATURAL E ARTIFICIAL.
Para uma pessoa que vive nos EUA a mdia anual de dose efetiva de radiao
oriunda destas fontes de 3,6 mSv.
Dose efetiva a grandeza dosimtrica utilizada para relacionar exposio a radiao
de risco.
A comisso internacional de proteo radiolgica (ICRP) define os fatores de
ponderao dos tecidos.
Esses fatores permitem que os profissionais obtenham uma medida estimada dos
riscos somticos e genricos induzidos pela radiao.
As quantidades de doses listadas a seguir so uma mdia para a populao geral.
Radiao natural
Todos ns sofremos com o decorrer do tempo uma exposio natural continua a
radiao.
A exposio natural a maior contribuidora (83%) para a exposio a radiao das
pessoas.
Fontes externas
Envolve as radiaes csmica e terrestres.
Estas fontes contribuem para a exposio da populao a radiao em cerca de
(16%).
Radiao csmica
Inclui energia de partculas subatmicas, ftons originados do espao que alcanam a
terra (primria) e em menor quantidade de partculas e ftons( secundaria), gerados
pelas interaes da radiao csmica primria com tomos e molculas da atmosfera.
Na camada mais inferior da atmosfera a radiao csmica principalmente uma
funo de altitude, quase dobrando a casa aumento de 200 metros de altitude, pois
menos atmosfera est[a presente para atenuar a radiao.
Radiao terrestre
proveniente de nucldeos radioativos no solo.
O grau de exposio varia com o tipo de solo e a presena de radionuclicos naturais
de potssio -40 e de produtos da desintegrao radioativa do uranio-238 e terico
-232.
A maioria da radiao gama destas fonte vem dos primeiros 20 cm de solo.
Estima-se que a media da taxa de exposio terrestre seja cerca de 8-1 da mdia
anual.
Fontes internas
So provenientes se radionucldeos que so absorvidos do ambiente externo por
inalao ou ingesto.
Esta fonte que resulta em cerca de 67% da exposio a radiao pela populao,
inclui o radnio e seus produtos de meia-vida curta.
Radnio
um produto da desintegrao do grupo do uranio.
considerado o responsvel por aproximadamente 56% da exposio de radiao.
o menor emissor de radiao natural.
O gs nobre radnio ( radnio -222) est presente por toda parte.

transportado pela agua e ar que circulam por nossas casas oferecendo pouco risco.
Entretando ele se desintegra para formar produtos slidos que emitem partculas.
Esses produtos de desintegrao se ligam a partculas de poeira que podem ser
depositadas no trato respiratrio.
Outras fontes internas
A segunda maior fonte de radiao natural (11%) consiste da ingesto de alimentos e
agua com radionucldeos.
Radiao artificial
Nos contribumos com uma serie de fontes de radiao para o meio ambiente.
Podem ser divididas em 3 grupos:
Radiodiagnstico e radioterapia medica, fontes e produtos industrializados e de
consumo, e outras fontes menores.
Radiodiagnstico e radioperapia mdica
A radiao usada na arte da cura a maior fonte de radiao artificial a que a
populao exposta, segunda somente pelo radnio.
Fontes e produtos industrializados e de consumo
Contm algumas das mais interessantes e inesperadas fontes.
Inclui o abastecimento de agua domstica, combustvel, porcelana dentria,
receptores televisivos,relgios de pulso, detectores de fumaa, sistemas de inspeo
de aeroportos.
Outas fontes artificiais
Aps perodos de testes com armas nucleares nos anos de 1950 e nicio dos 1960, os
produtos da fisso do csio-137, estrncio-90 e iodo-131 foram encontrados no
homem.
Liberados para o meio ambiente, essas fontes de radiao alcanam o corpo atravs
de cadeias alimentares normais.
Por cauda da semelhana qumica com o clcio, o estrncio -90 rapidamente
assimilado nos ossos e dentes de crianas e jovens adultos.
O iodo-131 acumulado na glndula tireide.
Exposio e dose numa radiografia odontolgica.
O objetivo da radioproteo prevenir a ocorrncia de efeitos determinsticos e reduzir
a probabilidade de efeitos estocstico minimizando a exposio da equipe do
consultrio e de parentes durante exames rediogrficos.
Efeito determinstico definido como qualquer efeito somtico que aumenta em
gravidade como uma funo da dose de radiao aps um limiar ter sido alcanado.
Esses efeitos no so utilizados na radiologia com finalidade de diagnstico.
Exemplo: catarata,eritemas de pele, fibroses, e anomalias de crescimento e de
desenvolvimento na exposio no tero.
Efeito estocstico definido como aquele cuja probabilidade e no gravidade uma
funo da dose de radiao sem um limiar.
Representam uma resposta de tudo ou nada, modificada por fatores de risco
individuais.
Podem ocorrer aps exposio a doses relativamente baixas, como aquelas
encontradas na radiologia com finalidade de diagnostico.
Exemplo : canceres, efeitos genticos.

Limites de dose
O reconhecimento de efeitos malficos da radiao e dos riscos envolvidos com seu
uso a comisso internacional de proteo radiolgica a estabelecer diretrizes para
limitaes na quantidade de radiao recebida tanto por indivduos expostos
ocupocinalmente quanto pelo publico
O limite de exposio ocupacional foi determinado para assegurar...
Apesar de 50 mSv de exposio a radiao por ano, no corpo todo, como resultado de
uma profisso ocupacional apresentar risco mnimo, todo cuidado deve ser tomado
para se manter a dose em todos indivduos to baixa quando possvel.
Toda exposio desnecessria a radiao deve ser evitada.
A dose para indivduos expostos ocupacionalmente operando aparelhos de RX
odontolgico de 0,2m5v.
Estes limites de dose se aplicam somente exposio vinda de fontes produzidas pelo
homem, no se aplicando a radiao natural.