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Transplantes Cardacos

TRANSPLANTES CARDACOS
INTRODUO:
1. No final da dcada de 60, o Dr. Christian Barnard anunciou que havia
realizado seu primeiro transplante cardaco. Esta notcia comoveu o mundo.
a) A cidade de Cabo converteu-se num centro de admirao e de
polmicas ao mesmo tempo.
b) Toda uma srie de discusses acerca da legitimidade ou no
de tal tipo de cirurgia deu volta ao mundo.
2. Pouco depois realizavam-se transplantes cardacos em outros pases .
a) No dia 31 de maio de 1968, na clnica Modelo de Lans, aps
223 minutos de interveno, o Dr. Bellizi realizava o primeiro
transplante argentino.
b) Dentro de poucos dias, outro.
c) Foi, ento, que o envolveram num processo que durou 10 anos .
3. Em 3 de outubro de 1977, foi promulgada na Argentina a lei
21.541 abrindo uma possibilidade geral para realizar este tipo de
operao. Nessa lei estabelece-se com clareza a definio da marte
clnica e as pautas para determin-la:
a) Ausncia de respostas a estmulos externos;
b) Eletroencefalograma plano;
c) Pupilas fixas vitrificadas;
d) Ausncia de respirao espontnea;
e) Ausncia de reflexos oculoceflicos:
f) Provas calricas vestibulares negativas;
g) Prova da Atropina negativa;
h) Como se isso fosse pouco, a lei prev, alm disso, as
condies e requisitos para que qualquer pessoa possa doar
seus rgos em vida.

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4. Foi o Dr. Ren Favaloro, auxiliado por uma equipe constituda de


30 profissionais, que realizou a primeira interveno deste tipo depois de
promulgada a lei 21.541.
a) Transplantou ao suboficial da prefeitura, Domingos Penha, o
corao do aougueiro Andr Eduardo Tedesco, morto aos 45
anos de idade por motivo de um derrame cerebral.
b) A faanha foi realizada na madrugada de 25 de maio de 1980.
5. Mas hoje quero falar tambm dos transplantes como metfora.
Farei referncia a algo assim como um transplante cardaco moral, ou
melhor, espiritual.
I. POR QUE AS PESSOAS SE SUBMETEM A UMA OPERAO
DESTE TIPO?
1. As cirurgias de transplante de corao correm um alta risco.
2. A tcnica bem prolixa e so tomadas precaues pertinentes.
uma tarefa minuciosa que exige respeito s conexes que logo se uniro
com as artrias e veias do receptor.
a) Naturalmente que a veia cava cortada em sua intercesso no
ventrculo direito;
b) Em seguida seciona-se a aorta torcica ascendente junto ao
tronco brnquio-enceflico.
c) Depois corta-se o tronco da artria pulmonar a nvel de sua
bifurcao.
d) Finalmente, cortam-se as quatro veias pulmonares
correspondentes ao ventrculo esquerdo.
e) O corao colocado num recipiente com uma soluo
especial (por exemplo, uma soluo fisiolgica refrigerada
Ringer Lactato) a uma temperatura de 4 graus.
3. A tcnica mais difundida assinala que os trabalhos cirrgicos
comeam com o paciente anestesiado e dotado de um respirador

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automtico. Enquanto um cirurgio descobre a artria femoral direita,


outro abre o trax mediante uma inciso longitudinal desde a jugular at
o umbigo, abrindo em sentido vertical o esterno, com uma serra
oscilante. Expostos ambos hemisfrios, aparece o pericrdio que se abre
longitudinalmente.
Neste ponto torna-se imprescindvel conectar ao paciente o aparelho
de circulao extra-corprea, que substitui a funo do corao at
quando lhe seja colocado o do doador. A extirpao do corao do
receptor segue um caminho diferente ao mtodo utilizado para o doador.
Embora seja igual ao caso anterior, prestando uma ateno especial
seo das artrias e veias que logo sero ligadas ao novo corao. Uma
vez extrado, no "sacapericardio" as artrias e as vasos ficam maiores.
o momento de implantar o corao do doador e comear a dar os
pontos. Primeiro, une-se o ventrculo esquerdo do receptor com o do
doador, depois a artria pulmonar e, finalmente a aorta.
Poucos minutos depois o corao comea a mostrar os primeiros
movimentos ventriculares e superficiais, que so a expresso da chamada
fibrilao ventricular. A partir da, as batidas do corao transplantado
vo se tornando cada vez mais vigorosas e pode-se desligar do paciente o
aparelho de circulao extra-corprea.
3. Quais so os resultados obtidos?
a) Segundo o Dr. Gellizi, nas EE.UU. estariam sobrevivendo
mais de 50% dos pacientes cardio-enxertados. (Sete Dias,
28/5 a 3/6/80.)
b) O Dr. Christian Barnard escreveu: "... fizemos 34 transplantes;
14 foram os pacientes que sobreviveram, um dos quais
completou 11 anos com a corao enxertado. Chegamos a de
terminar que 75%, pelo menos, consegue viver um ano." (La
Semana, 28/5/80.)
4. Sendo que os riscos so muitos, pergunta-se: Por que existem
pessoas que se submetem a este tipo de cirurgia? resposta bvia:

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a) Submetem-se porque sabem que a nica esperana que lhes


fica, pois seu corao est danificado e no lhes oferece
nenhuma garantia.
b) Quem se submete a este tipo de operao?
(1) Enfermidades das artrias coronrias que no hajam
provocada muitos enfartes, mas tornando-o invlido pela
irreversibilidade ou pela freqncia da crise.
(2) Enfermidades do miocrdio, como a miocardite, que no
se pode resolver por meio da terapia mdica e que,
indefectivelmente evolucionam para a insuficincia
irreversvel do miocrdio.
(3) Enfermidade da vlvula cardaca que torna impossvel o
xito da cirurgia.
(4) Vcios congnitos graves.
c) No caso do suboficial Domingos Penha, sua esposa declarou:
"Sofria de uma insuficincia cardaca que o impedia de fazer
qualquer tarefa; aborrecia-se, agitava-se e terminava esgotado
mesmo depois de mnimos esforos." (La Semana, 28/5/80.)
d) Por isso que o Dr. Favarolo lhe havia dito que a sua nica
esperana seria um transplante. (Ibid.)
e) Quisera dizer que, perdidos por perdidos, diante da nica
esperana, decidem arriscar.
II. H SCULOS, O SENHOR VEM FALANDO DE UM
TRANSPLANTE CARDACO MAIS IMPORTANTE.
1. Fala do corao espiritual.
a) Essa espcie de Bomba emocional, espiritual e racional que
impulsiona a vida psquico espiritual de uma pessoa.
b) a mesma que impulsiona essa rea de nosso ser que nos
distingue dos animais.

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2. De acordo ao diagnstico do Senhor, no podemos confiar


demasiadamente nesse corao. Jeremias 17:9.
3. O Senhor oferece a nica soluo: Um transplante realizado com
Sua mo divina. Ezequiel 36:25-27.
4. Alguns minimizam ou ignoram o diagnstico do grande cirurgio
cardaco celestial.
a) No querem aceitar o diagnstico realista da natureza
humana. At que no O reconheam, tudo ser intil.
b) H os que pretendem tratar do problema com calmantes para a
conscincia.
- Mas isto no soluo.
- Seria apressar a crise.
- Na melhor dos casos seria entorpecer o moribunda e impedirlhe, dessa forma, de tomar uma deciso que lhe salve a vida.
5. H os que pensam que por estar integrados a uma igreja j esto com o
seu problema religioso resolvido, mas sem um corao novo, no alcanam.
a) ILUSTRAO: Faz alguns anos, em certa cidade da
Inglaterra desapareceu uma menina chamada Mary. Seus pais
a consideravam seu maior tesouro, e agora est desaparecida.
Os pais, os vizinhos e a polcia fizeram uma campanha para
encontr-la, mas no tiveram xito.
Era tarde, o pai e um policial estavam passando em frente de
uma igreja e o policial se decidiu entrar para ver se a menina
no estava ali. Em uma sala contgua estava um ministro
mostrando um filme educativo a um grupo de crianas. O
policial pediu permisso ao ministro para fazer um anncio
ali mesmo, na escurido. Disse em alta voz:
- Se Mary Jones, uma menina que desapareceu da casa de
seus pais, estiver aqui venha comigo imediatamente. Seu pai
est esperando l fora.

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Ningum respondeu, e a polcia e o pai continuaram a


procura em outra parte.
Quando terminou o filme e as luzes foram acesas, o ministro
viu Mary entre as outras crianas. Ele perguntou a ela:
- Filhinha, por que voc no respondeu quando a polcia a
chamou? Seus pais pensam que voc est desaparecida.
Ela respondeu:
- No estou perdida, estou aqui na igreja e sei onde estou!
H muitos hoje que estio perdidos para a vida eterna sem
saber, embora estejam indo igreja.
6. Mas o novo nascimento :
a) Muito mais que ir igreja.
b) Mais que procurar fazer o que justo.
c) Mais que remediar algo da vida.
d) Mais que ser batizado meramente.
e) Mais que participar da comunho ou ceia do Senhor.
f) Mais que fazer nossas preces ou nossas oraes regularmente.
g) Envolve uma mudana completa e radical como resultado de
haver recebido a cristo na vida. 2 Corntios 5:17.
III. COMO SE PRODUZ
1. H uma diferena com os transplantes fsicos:
a) Quando se faz um transplante cardaco, tira do paciente um
corao velho, que est mal e enxerta-lhe outro que funciona
melhor, mas que tambm no novo, j funcionou 20, 30 ou
40 anos, segundo o caso.
b) Mas Deus no se prope nos tirar um corao velho para nos
transplantar outro corao! Efsios 4:22-25.
- Que comece batendo no ritmo e com a intensidade da
vontade de Deus.

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- A amar as coisas que Deus ama.


- A deixar de lado as coisas que Deus probe.
- A programar com alegria a vida segundo os planos de Deus.
2. Mas tambm h semelhanas. Em ambos os casos faz falta um doador .

a) No sei o que voc pensa, mas a mim me custa pensar em um


doador como uma pessoa que no ama ao seu prximo.
Parece-me que no mnimo, algum capaz de se colocar no
lugar de outro.
b) Tomemos o caso de Andr Tedesco. Aos 28 anos sofreu um
derrame cerebral que o levou ao estado de coma durante 45
dias. Quando recuperou a conscincia entendeu que, "a partir
daqui vivo, gratuitamente". Mas essa experincia difcil de
sua vida permitiu-lhe entender a tragdia dos demais. Por isso
fez a deciso de que na sua morte doaria seu corao.
Disse ele: "Sou um agradecido VIDA, com letras
maisculas; a vivi duas vezes. Por isso quero ajudar a outros
para que no passem por esse transe que a mim me tocou
passar."
c) Os que tiveram o privilgio de nascer de novo pela graa de
Deus, mediante Jesus Cristo, agradecidos por esse dom de
Deus, desejamos partilh-lo tambm com voc. Vejamos o
mais emocionante:
d) Jesus cristo nos entende e Ele o grande Doador.
(1) Como Tedesco, porm em um grau maior, capta nossa
trgica situao com amorosa simpatia. Hebreus 4:14-16.
(2) E por isso, porque nos ama, que morreu por ns e
autorizou a Deus o Pai para nos enxertar seu sagrado
corao. Romanos 5:6-8.
3. Outra semelhana: Devemos nos entregar.
a) H operaes simples nas quais um mdico pode operar-se a si
mesmo, utilizando anestesia local (por exemplo, no dedo do p) .

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b) Mas ningum capaz de fazer em si mesmo um transplante


cardaco. Outro tem que fazer a operao.
- Deve entregar-se ao cirurgio e sua equipe para que realizem
o transplante.
c) Do mesmo modo devemos nos entregar ao grande
cardiologista celestial.
(1) Submeter nossa mente mente de Cristo.
(2) Entregar a nossa vontade, afetos e desejos a Cristo.
(3) Devemos submeter nossa vontade, nossos afetos e desejos
aos de Cristo. I Corntios 2:16.
(4) Devemos aceitar a vontade de Deus em nossa vida com a mesma
simplicidade com a qual o paciente se entrega ao cirurgio .
4. Um dos problemas mais srios executados pelas transplantes
cardacos a rejeio. A alguns se lhes implantam um corao que o
organismo rejeita.
a) Deus respeita o livre arbtrio. Por isso torna-nos responsveis
de nossas decises.
b) Ele somente nos dar um novo corao se O aceitarmos.
5. No o paciente que determina como operar e o que deve ser
tirado ou enxertado.
a) Ele se submete, entrega-se e deixa que o mdico faa coma
quiser, ou como sabe.
b) Diramos que esse um ato de f expressado na entrega.
c) Pois no seremos ns que indicaremos a Deus como e o que
deve ser feito.
(1) Deixemos que Ele opere como sabe, mesmo que decida
tirar-nos coisas muito intimas e queridas.
6. Uma parte vital o tratamento pr-operatrio, a fim de colocar o
paciente em condies de ser operado. Assim tambm ocorre na ordem
espiritual.
a) Num transplante o pr-operatrio muito delicado.

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b) Qual o pr-operatrio prescrito pelo Senhor?


(1) Arrependimento.
(2) Renunciar ao pecado.
(3) Uma mudana de raiz.
CONCLUSO:
1. Amigo, amiga: Embora gostaramos de dizer outra coisa, tarde
ou cedo teremos que reconhecer que nosso corao espiritual,
assim pecador, no d mais.
a) A duras penas vai "levando"
b) Mas no est em condies de viver a eternidade.
2. Necessitamos de um novo corao.
3. Deus nos oferece hoje, a oportunidade de receb-Lo.
S. Joo 1:12-13.
4. Se to somente voc deixasse de oferecer resistncia obra do
Esprito Santo.
a) Deus tiraria seu velho corao.
b) Enxertar-lhe-ia o sagrado corao de Jesus.
c) Poria em voc a mente, os sentimentos, os desejos, a vontade
de Cristo.
5. Diga agora, em sua alma, um SIM ao Senhor.
6. (Apelo e orao.)