Dra.

Roxana Gonzlez Dzib

Subcompetencia
Emplea el anlisis y sentido critico para sustentar

opiniones sobre la ANATOMOFISIOPATOLOGIA en

patologas del
SISTEMA RESPIRATORIO
Y
ENDOCRINO, que garanticen los principios de
Seguridad, sustentado en criterios fisioteraputicos
aplicados al Ser Humano

Modelo cognitivo

 OBJETIVO FUNDAMENTAL DE LA RESPIRACIN:

Proveer de oxigeno alas clulas del organismo y eliminar de ellas el bixido de
carbono

DEFINICIN

Estado en el cual el aparato respiratorio es incapaz de cumplir

con su funcin primaria de intercambio gaseoso adecuado en
reposo y en ejercicio.

La incapacidad del organismo para mantener los niveles

arteriales de oxgeno (O2) y dixido de carbono (CO2)
adecuados para las demandas del metabolismo celular.

TIPOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

hipoxemica: se define por una presin arterial de oxigeno
menor a 60 milmetros de mercurio con una presin
arterial baja.
hipercapnica: presenta presin arterial de dixido de
carbono menor a 50 milmetros de mercurio generalmente
asociada a presin arterial de oxigeno disminuida
respirando aire.
Segn los dos parmetros gasomtricos citados, la
insuficiencia respiratoria vendr dada por cualquiera de los
dos siguientes valores:
PaC02 >50 mmHgy/oPa02<60 mmHg

ETIOLOGIA
Enfermedades del parnquima pulmonar
EPOC
Neumona
Cncer
Enfermedades de las vas areas altas:
Edema de glotis, Cuerpos extraos etc.
Enfermedades extra pulmonares:
Tumores cerebrales, Meningitis, TCE, Intoxicaciones por
drogas y psicofrmacos etc.

PATOGENIA
Dado que los mecanismos de compensacin y
adaptacin son muy eficientes, existe gran tolerancia
del organismo a la hipoxemia e hipercarbia, si stas
se desarrollan lentamente, de modo que el
diagnstico de la insuficiencia respiratoria en estas
condiciones slo puede hacerse mediante el anlisis
de los gases arteriales. En cambio, si la alteracin se
instala rpidamente existen sntomas notorios.

MANIFESTACIONES CLINICAS DE HIPOXIA E HIPERCARBIA

HIPOXIA

Compromiso neurolgico
Cambios de personalidad
Confusin
Ansiedad
Convulsiones
Coma
Compromiso circulatorio
Taquicardia
Hiper o hipotensin
Arritmias e insuficiencia cardaca
ngor
Signos de hipoxemia
Taquipnea
Cianosis

HIPERCARBIA

Compromiso neurolgico
Cefalea
Confusin
Sopor
Coma
Convulsiones
Asterixis
Mioclonas
Edema papilar
Compromiso circulatorio
Arritmias
Hipotensin

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE
CAMPECHE
Facultad de Enfermera
Licenciado en Fisioterapia
ANATOMOFISIOPATOLOGIA
EPOC

Integrantes: Chacn Pereira Litzaxaya

Cuevas Landeros Yamili
Gmez Ochoa Jess
Montero Cabrera Alicia
Uc Camara Aarn

EPOC

CAUSAS MAS FRECUENTES

DEL EPOC
El EPOC incluye 3 entidades diferentes:
Asma bronquial: componente es inflamatorio y
es alrgico.
Bronquitis crnica: es obstruccin de las vas
respiratorias por moco, es en fumadores o
contacto con humos de lea.
Enfisema: destruccin del pulmn.

La causa principal de la enfermedad pulmonar

obstructiva crnica (EPOC) es el tabaquismo.
Cuanto ms fume una persona, mayor
probabilidad tendr de desarrollar EPOC, aunque
algunas personas fuman por aos y nunca
padecen esta enfermedad.
En raras ocasiones, los no fumadores que carecen
de una protena llamada alfa-1 anti tripsina
pueden presentar enfisema.
Se desarrolla aproximadamente en 5 aos.

CAMBIOS
MORFOLOGICOS
Destruccin
pulmonar

 Disminucin del flujo

sanguneo
Taquicardia:
es
incremento
de
frecuencia cardiaca.

el
la

Disnea: falta de aire,

respiracin deficiente.

Hiperinsuflacion: provoca en ocasiones un

aumento del esfuerzo para activar el respirador
en el siguiente ciclo respiratorio.

 Bullas: Consiste en un
espacio que contiene aire
dentro de un pulmn,
resultado
de
la
destruccin, dilatacin y
confluencia de espacios
areos
distales
a
los
bronquiolos
terminales.
Puede ocasionar falta de
aire(disnea), neumotrax
espontneo y abscesos.

Definicin
Expansin incompleta de un pulmn o parte
de l

Puede ser efecto de:

1) Obstruccin de las vas respiratorias
2) Comprensin pulmonar
3) Retraccin del pulmn por falta del
surfactante pulmonar

Moco.
Cuerpo extrao.
Estrechamiento de las vas areas.
Tumor en una va respiratoria principal.
Cogulo de sangre.
Lesin.
Derrame pleural.
Neumona.
Neumotrax.
Cicatrizacin del tejido pulmonar.
Tumor.

Primaria

Secundaria

La alteracin puede
estar presente en el
nacimiento

Desarrollarse durante
el periodo neonatal o
mas adelante

Atelectasia Primaria
.

Pulmn nunca ha sido

insuflado
Lactantes
establecen
respiracin y despus
experimentan trastornos
de la expansin pulmonar

ATELECTASIA SECUNDARIA

Sndrome de dificultad
respiratoria por aspiracin
de liquido amnitico o
sangre

Atelectasia Adquirida.
Adultos Obstruccin de
las vas
respiratorias

Comprensin
pulmonar

Tapn
mucoso

liquido

Afecta
miento de los
alveolos

Masa
tumoral u
otro material

Cambios Funcionales
Taquipnea
Taquicardia
Disnea
Signos de hipoxemia
Disminucin de la expansin torcica
Ausencia de ruidos respiratorios
Retracciones intercostales

Cambios Morfolgicos
Elevacin del diafragma en lado ipsolateral
Desviacin del mediastino y corazn al lado
ipsolateral
Hemitorax mas pequeo

Las neumona o pulmona es una enfermedad del

sistema respiratorio que consiste en la inflamacin
de los espacios alveolares de los pulmones

Virus, Bacterias y Hongos

Se encuentran entre las causas ms frecuentes de

morbilidad y mortalidad entre los pacientes con
infeccin por VIH

Pneumocystis jiroveci es una causa importante de

neumona en nios menores de seis meses
con VIH/sida, responsable de al menos uno de cada
cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al
VIH.

Presencia de
Pneumocystis en el
ambiente

Inhalacin a travs de
las vas respiratorias

Activacin del
mecanismo de defensa

Inflamacin y
acumulacin de
residuos celulares y
exudados en los
alveolos.

Proliferacin del agente

patgeno

Adhesin a los alveolos

del pulmn hospedador

Presencia de
Pneumocystis en el
ambiente

Inhalacin a travs de
las vas respiratorias

Adhesin a los alveolos

del pulmn hospedador

Inflamacin y
acumulacin de
residuos celulares y
exudados en los
alvolos.

Proliferacin del agente

patgeno

Reactivacin en
condiciones de
inmunodeficiencia

Latencia
Enfermedad oportunista

Cambios morfolgicos de neumona en

paciente con VIH

Exudado alveolar espumoso

Gases sanguneos
Edema intersticial
Permeabilidad alveolocapilar
Hipertrofia en los
neumocitos tipo II

Cambios funcionales de neumona en

paciente con VIH

Tos leve o seca

Respiracin acelerada
Fatiga
Perdida de peso
Dificultad para respirar
Derrame pleural
Neumotrax
Sudores nocturnos

Universidad Autnoma de Campeche

Facultad de Enfermera
Licenciatura en Fisioterapia

CANCER PULMONAR

Integrantes:
Calan Can Aidimar Candelaria
Dzib Chi Jorge Alberto
Gonzlez Chi Luis David
Monrreal Pool Guillermo Armando
Prez Cen Jenner Armando

Agentes
Tabaco
Exposicin al asbesto, el gas radn y los
hidrocarburos policclicos de la contaminacin
ambiental.
Enfermedades pulmonares previas (EPOC)
Un nivel socioeconmico bajo
Como consecuencia de cambios en los
cromosomas

Husped
Ocurre en personas de los 35 a 70 aos
Predomina ms en el sexo masculino
El carcinoma disminuye en exfumadores.

Ambiente
Estar expuestos a gases o humos de industrias.
Los vapores de las refineras de petrleo y sus
derivados tales como el asbesto
Lugares donde se acostumbra fumar

Cncer Pulmonar
Se denomina cncer de pulmn a todo el conjunto de neoplasias
malignas con origen en las clulas que componen las vas areas
y el parnquima pulmonar.
Carcinoma de pulmn de clulas pequeas o carcinoma
microctico
Carcinoma de pulmn de clulas no pequeas

Patogenia
La carcinognesis es un proceso complejo.
FASE DE
INICIACIN

FASE DE
PROMOCIN

FASE DE
CONVERSIN

FASE DE
PROGRESIN

Comienza con una mutacin gentica y la exposicin a

carcingenos

Las clulas se van trasformando hacia la malignidad

Inicia la invasin

La continua divisin

Clasificacin del Cncer Pulmonar

Cambios Morfolgicos
Perdida de cilios
Aumento en el numero de filas de clulas y existencia de
clulas atpicas.
El epitelio cilndrico de recubrimiento es sustituido por el
epitelio escamoso metaplsico.

Cambios Funcionales

Tos
Dolor torcico
Disnea
Ortopnea
Esputo con sangre
Sibilancia
Ronquera

Enfermedad / Complicaciones
Metstasis: por va hematgena y linftico a hgado, cerebro,
hueso, pulmn contralateral
Fiebre, escalofros
Tromboflebitis

Dra. Roxana Gonzlez Dzib

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE
CAMPECHE
Facultad de Enfermera
Licenciado en Fisioterapia

Arritmias
Integrantes:
Lpez Panti Guilebaldo del Carmen
Vasto Dzib Maria Fernanda
Guerrero Robles Carlos
Che Prez Claudio
Jimnez Zetina Alejandro

 Se conoce como arritmia a cualquier

alteracin del ritmo cardaco, ya sea por
cambio de sus caractersticas (ritmos distintos
del ritmo sinusal normal) o por variaciones
inadecuadas de la frecuencia.

SISTEMA DE CONDUCCIN
El sistema de conduccin del corazn est
formado por clulas musculares cardiacas
especializadas que propagan impulsos cardiacos.
Todo este proceso inicia en el ndulo sinusal que
es conocido como el marcapasos del corazn, el
cual extiende todo el impulso a las dos aurculas a
travs de los fascculos internodales para que
llegue al ndulo auriculoventricular (en la
aurcula derecha).

SISTEMA DE CONDUCCIN
Una vez ah, el impulso pasa al fascculo de
HIS (en el tabique auriculoventricular) que
tiene una rama derecha y otra izquierda.
Ambas ramas desembocarn en las
ramificaciones de Purkinje (en ambos
ventrculos) que causaran una contraccin de
los msculos papilares tensando las cuerdas
tendinosas y finalmente realizando la
contraccin de ambos ventrculos.

SISTEMA DE CONDUCCIN
El impulso que inicia en el NSA causa la
despolarizacin de todas las clulas para
transmitir el impulso elctrico en todo el
corazn, a esta respuesta se le conoce como
todo o nada, es decir, se excita una clula y
todas lo harn, si no se excita una no se
excitar ninguna

3
2

4
2

3
http://www.youtube.com/watch?v=EgmyF5nKKEA

El haz de His es una formacin intracardiaca

consistente en un fino cordn de naturaleza
muscular, de aproximadamente 1 cm de
longitud, que forma parte del sistema de
conduccin del corazn, por medio del cual la
excitacin de las aurculas se trasmite a los
ventrculos .

Las fibras de Purkinje (o tejido de Purkinje) se

localizan en las paredes internas ventriculares
del corazn, por debajo del endocardio.

Estas fibras son fibras especializadas

miocardiales que conducen un estmulo o
impulso elctrico que interviene en el impulso
nervioso del corazn haciendo que ste se
contraiga de forma coordinada.

Nodo sinoauricular
(AD)

Desciende por las

ramas

Ventrculos se
contraigan

Aurculas

Haz de His

Ventrculos se
relajan

Ventrculos se llenan
de sangre

Nuevo latido

Nodo
auriculovetricular
(Auriculas contraen)

Marcapasos
El marcapasos es un aparato electrnico
generador de impulsos, este impulsa artificial y
rtmicamente el corazn cuando los marcapasos
naturales del corazn no pueden mantener el
ritmo y la frecuencia adecuados

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE
CAMPECHE
Facultad de Enfermera
Licenciado en Fisioterapia
Angina de Pecho

Integrantes:
Tania Ramirez Carrillo
Ana Sarmiento
Audry Sarai Queb Garcia
Ilse Geronimo Gonzalez
Yharictza Moo Camara

ANGINA DE PECHO
La ateroesclerosis condiciona que las arterias
se menos estrechas debido presentndose
una obstruccin que impide que el corazn
reciba sangre oxigenada acorde a sus
necesidades

Que relacin tiene la angina de pecho

con la ateroesclerosis?
Ateroesclerosis: esta relacionada con la angina de
pecho, debido que afecta las principales arterias
tales como la del cerebro, corazn y otros rganos
vitales (rin)

Ya que como se sabe la ateroesclerosis es la

obstruccin de las arterias por el aumento de la
placa ateromatosa,por lo tanto esto conlleva
disminucin de oxigeno al corazn lo que provoca un
dolor torcico y sensacin de presin aguda y
sofocante

Cual es el principal sntoma de la

angina de pecho
Dolor torcico
sensacin de presin aguda y sofocante

ETIOLOGIA
Ateroesclerosis
Insuficiencia cardiaca
Espasmo arterial

Que factores modificables y no modificables

pueden modificar la angina de pecho

Tabaquismo
Practicar ejercicio regularmente
Los niveles de colesterol
El incremento de la tensin arterial alta
Los niveles de Glucosa en sangre
Seguir una dieta saludable

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

El IAM ocurre por una oclusin trombtica en
una arteria coronaria estenotica por
Ateroesclerosis.
La lesin vascular es favorecida por el
tabaquismo, hipertensin y acumulacin de
lpidos

ANTESALA DEL INFARTO

CAMBIOS MORFOLGICOS

CAMBIOS FUNCIONALES
Dolor precordial solo
Dolor precordial con
irradiacin al brazo izq.
Dolor precordial con
irradiacin a la espalda
Dolor epigastrio
Ansiedad
Sensacin de muerte
Sudoracin
Nauseas
Disnea

CARACTERISTICAS DEL DOLOR

PRINCIPAL SINTOMA
DOLOR
PROFUNDO Y VISCERAL
OPRESIVO
PORCION CENTRAL DEL
TORAX,
EPIGASTRIO
E
IRRADIACIN HACIA EL
BRAZO IZQUIERDO

Dra. Roxana Gonzlez Dzib

Universidad Autnoma de Campeche

Facultad de Enfermera
Licenciatura en Fisioterapia

Tema:
NEUROPATIA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2

Integrantes del equipo:

-

Hernndez Mijangos Jazmn Jafet

Vzquez Lanz Gabriela Concepcin
Ayil Cahuich Marco Darinel
Cu Julin Mario Ernesto
Lpez Moreno Irn
3 Semestre Grupo C

CAMBIOS FUNCIONALES
Adormecimiento, hormigueo o ardor en los dedos de las
manos y pies.
Dolor agudo que se incrementa por la noche.
Cortaduras, lceras o vesculas en los pies

Debilidad muscular y dificultad para caminar.

CAMBIOS MORFOLOGICOS

Dao estructural del Nervio

Axonopatia
Desmielinizacin
Dao Capilar

CLASIFICACIN
Existen diversos mtodos para clasificar las
neuropatas diabticas perifricas, un
sistema simplificado lo divide en:
Neuropata Somtica

Neuropata autnoma

DEFINICIN
Episodios repetidos de obstruccin de la va area superior
durante el sueo, que provoca cadas de la saturacin arterial

de oxgeno y despertares repetidos, dando lugar a un sueo

no reparador, ocasionando hipersomnia diurna, as como

trastornos neuropsiquitricos y cardiorrespiratorios

EPIDEMIOLOGA
4-6% de hombres
2-4% de mujeres
Es una de las patologas ms frecuentes en
Neumologa
Se asocia con deterioro en la calidad de vida,
aparicin de hipertensin arterial, enfermedad
cardiovascular y cerebro vascular as como
accidentes de trfico.

Fragmentacin de sueo
Hipoxia / hipercapnia

Somnolencia diurna

Disfuncin vascular

SAHS

Morbilidad
Mortalidad

CAMBIOS MORFOLOGICOS
ALTERACIN DE LAS RESISTENCIAS PERIFERICAS
HIPERTROFIA CARDIACA
ALTERACIN DEL SISTEMA DE CONDUCCIN
CARDICACO
CAMBIOS EN LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

CAMBIOS FUNCIONALES