El cncer de colon, o colorrectal, es el que comienza en el intestino grueso
(colon) o en el recto (parte final del colon). Otros tipos de cncer pueden afectar el colon, como el linfoma, los tumores carcinoides, el Causas En los Estados Unidos, el cncer colorrectal es una de las principales causas de muerte debido a cncer. Sin embargo, el diagnstico oportuno con frecuencia puede llevar a una cura completa. No hay una causa nica para el cncer de colon. Casi todos los cnceres de colon comienzan como plipos no cancerosos (benignos), que lentamente se van convirtiendo en cncer. Usted tiene mayor riesgo de padecer cncer de colon si: -Tiene ms de 60 aos. -Es de origen afroamericano o de Europa oriental. -Consume muchas carnes rojas o procesadas. -Tiene plipos colorrectales. -Tiene enfermedad intestinal inflamatoria (enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa). -Tiene antecedentes familiares de cncer de colon. -Tiene un antecedente personal de cncer de mama. Algunas enfermedades hereditarias tambin aumentan el riesgo de padecer cncer de colon. Una de las ms comunes se llama poliposis adenomatosa familiar (PAF). Lo que usted come puede participar en el riesgo de padecer este tipo de cncer. El cncer de colon puede estar asociado con dietas ricas en grasas, bajas en fibra y un consumo alto de carnes rojas. Algunos estudios han encontrado que el riesgo no se reduce si usted se pasa a una dieta rica en fibra, as que este vnculo an no est claro. Fumar cigarrillo y beber alcohol son otros factores de riesgo que predisponen al cncer colorrectal. melanoma y los sarcomas, los cuales son poco comunes. El trmino cncer de colon en este artculo se refiere al carcinoma de colon solamente Sntomas Muchos casos de cncer de colon no presentan sntomas. Si hay sntomas, lo siguiente puede indicar este tipo de cncer: -Sensibilidad y dolor abdominal en la parte baja del abdomen.
-Sangre en las heces.
-Diarrea, estreimiento u otros cambios en las deposiciones. -Heces delgadas. -Prdida de peso sin ninguna razn conocida. Pruebas y exmenes A travs de los exmenes de deteccin, el cncer de colon se puede detectar antes de que los sntomas se presenten. Este es el momento cuando es ms curable. Su mdico realizar un examen fsico y har presin sobre la zona abdominal. El examen fsico rara vez muestra algn problema, aunque el mdico puede sentir una protuberancia (masa) abdominal. Un examen rectal puede revelar la presencia de una masa en personas con cncer rectal pero no cncer de colon. Un examen de sangre oculta en heces (FOBT, por sus siglas en ingls) puede detectar pequeas cantidades de sangre en las heces. Esto podra sugerir cncer de colon. Se har una sigmoidoscopia o ms probablemente una colonoscopia para evaluar la causa de la sangre en las heces. Slo una colonoscopia completa puede ver todo el colon. Este es el mejor examen de deteccin para el cncer de colon. Se pueden realizar exmenes de sangre para las personas que han recibido un diagnstico de cncer colorrectal, que incluyen: Conteo sanguneo completo (CSC) o hemograma completo para ver si hay anemia Pruebas de la funcin heptica Si le diagnostican cncer colorrectal, le harn ms exmenes para ver si este se ha diseminado. Esto se denomina estadificacin. Las tomografas computarizadas o las resonancias magnticas del abdomen, la zona plvica, el trax (pecho) o el cerebro se pueden usar para estadificar (determinar la etapa) el cncer. Algunas veces, tambin se utilizan las TEP. Los estadios del cncer de colon son: Estadio 0: cncer muy incipiente en la capa ms interna del intestino. Estadio I: el cncer est en las capas internas del colon. Estadio II: el cncer se ha diseminado a travs de la pared muscular del colon. Estadio III: el cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos. Estadio IV: el cncer se ha diseminado a otros rganos por fuera del colon. Tratamiento
El tratamiento depende de muchos factores, como el estadio en el que se
encuentre el cncer. Los tratamientos pueden incluir: -Ciruga para extirpar las clulas cancerosas -Quimioterapia para destruir las clulas cancerosas -Radioterapia para destruir el tejido canceroso -Terapia dirigida para evitar que el cncer crezca y se disemine Ciruga El cncer de colon en estadio 0 se puede tratar extirpando el tumor. Esto se hace mediante una colonoscopia. Para el cncer en estadios I, II y III, es necesario realizar una ciruga mayor para extirpar la parte del colon que tiene el cncer. Esta ciruga se denomina reseccin del colon (colectoma). Quimioterapia Casi todas las personas con cncer de colon en estadio III reciben quimioterapia despus de la ciruga durante 6 a 8 meses. Esto se denomina quimioterapia complementaria. A pesar de que se extirp el tumor, se suministra quimioterapia para tratar cualquier clula cancergena restante. La quimioterapia tambin se utiliza para mejorar los sntomas y prolongar la supervivencia en personas con cncer de colon en estadio IV. Usted puede recibir solo un tipo de medicamento o una combinacin de estos. Radiacin La radioterapia se utiliza algunas veces para el cncer de colon. Por lo regular, se emplea en combinacin con quimioterapia para personas con cncer rectal en estadio III. Para personas con la enfermedad en estadio IV que se ha diseminado al hgado, pueden usarse diversos tratamientos dirigidos especficamente a este rgano. Estos incluyen: Cauterizar el cncer (ablacin) Aplicar quimioterapia o radioterapia directamente en el hgado Congelar el cncer (crioterapia) Ciruga Terapia dirigida El tratamiento dirigido se concentra en objetivos (molculas) especficos en las clulas cancergenas. Estos objetivos influyen en la forma como las clulas cancergenas crecen y sobreviven. Usando estos objetivos, el medicamento incapacita a las clulas cancergenas de manera que no se puedan diseminar.
La terapia dirigida puede suministrarse en forma de pastillas o puede
inyectarse en una vena. Le pueden realizar terapia dirigida junto con ciruga, quimioterapia o radioterapia. Expectativas (pronstico) En muchos casos, el cncer de colon es curable cuando se detecta a tiempo. El pronstico depende de muchos factores, especialmente el estadio o etapa del cncer. Cuando el tratamiento se hace a una edad temprana, muchas personas sobreviven al menos 5 aos despus del diagnstico. Esto se denomina tasa de supervivencia a 5 aos. Si el cncer de colon no reaparece (recurre) al cabo de 5 aos, se considera curado. Los cnceres en estadios I, II y III se consideran potencialmente curables. En la mayora de los casos, el cncer en estadio IV no se considera curable, aunque hay excepciones. Posibles complicaciones Las complicaciones pueden incluir: -Bloqueo del colon, provocando oclusin intestinal -Reaparicin del cncer en el colon -Diseminacin del cncer a otros tejidos y rganos (metstasis) -Desarrollo de un segundo cncer colorrectal primario Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico si presenta: Heces negras y alquitranosas Sangre durante las deposiciones Cambio en las defecaciones Prdida de peso inexplicable Prevencin El cncer de colon casi siempre se puede descubrir por medio de una colonoscopia en las etapas ms tempranas, cuando es ms curable. Casi todos los hombres y mujeres de 50 aos de edad y mayores se deben someter a exmenes de deteccin sistemtica del cncer de colon. Los pacientes en alto riesgo pueden necesitar estos exmenes a una edad ms temprana. Con los exmenes de deteccin sistemtica del cncer de colon a menudo se pueden encontrar plipos antes de que se vuelvan cancerosos. Extirpar dichos plipos puede prevenir este tipo de cncer.
El cambio de la alimentacin y del estilo de vida es importante. La
investigacin mdica sugiere que las dietas con contenido bajo de grasa y ricas en fibra pueden disminuir su riesgo de padecer este tipo de cncer. Algunos estudios han informado que los AINE (cido acetilsaliclico o aspirin, ibuprofeno, naproxeno, celecoxib) pueden ayudar a reducir el riesgo de cncer colorrectal. Sin embargo, estos medicamentos pueden incrementar el riesgo de sangrado y problemas cardacos. Su proveedor de atencin le puede comentar ms acerca de los riesgos y beneficios de los medicamentos y otras maneras de ayudar a prevenir el cncer colorrectal.