Excitacin

La excitacin es la primera parte de una respuesta sexual. Ambos sexos experimentan un aumento
del ritmo cardaco.
Durante la excitacin sexual, el pene del hombre experimenta una ereccin (es decir, se llena de
sangre y aumenta sensiblemente de tamao). En la mujer se dilata la vulva y se humedece la vagina
(porque en sus paredes aumenta la irrigacin sangunea).
Se inicia con la estimulacin que puede ser fsica, psicolgica o una combinacin de ambas a travs
del olfato, la vista, el tacto, el pensamiento o las emociones. En trminos fisiolgicos, se relaciona
con el fenmeno vasocongestivo: flujo de sangre en ciertas regiones del cuerpo, particularmente en
los rganos plvicos. Sus manifestaciones fundamentales, que pueden no ser instantneas ni
permanentes, son la ereccin del pene y la lubricacin vaginal, detalladas a continuacin:
Fases de la respuesta sexual femenina

La primera seal es la lubricacin vaginal,

que se inicia de diez a treinta segundos
despus del principio de la excitacin
sexual.

Se presenta en forma de gotas aisladas

que acaban por humedecer toda la
superficie interna de la vagina.

La densidad, cantidad y olor varan no slo

de una mujer a otra, sino en funcin de las
diferentes etapas de la vida.

Los dos tercios interiores de la vagina se

expanden, el crvix y el tero son
empujados hacia arriba, mientras los
labios se aplanan y abren.

El cltoris aumenta de tamao, lo mismo

que los senos, mientras los pezones se
tornan rgidos a consecuencia de las
contracciones de pequeas fibras
musculares.

Fases de la respuesta sexual masculina

La ereccin del pene es producida a

escasos segundos de iniciada la
estimulacin.

La sangre fluye con rapidez llenando los

tejidos esponjosos y cavernosos, lo que
endurece y agranda el miembro.

Otro de los tejidos externos que

experimentan una transformacin son los
pliegues del escroto, que se alisan
mientras los testculos se aproximan ms
al cuerpo y aumentan ligeramente de
tamao.

Los msculos del perineo se contraen

rtmicamente y suele aparecer en la punta
del pene gotas de lquido preseminal.

Incluso las venas de la mama se hacen

ms visibles.

El tiempo de excitacin no suele ser igual en el hombre que en la mujer. Las curvas sexuales
masculinas son muy directas, mientras que las mujeres requieren de un proceso ms lento que
involucra caricias y besos, los varones estn acostumbrados a un erotismo presuroso en el que urge
la penetracin y se involucran ms factores culturales que fisiolgicos. Este desfase se agudiza en
individuos que padecen eyaculacin precoz y sobre todo en mujeres que son anorgsmicas.
Conoce cmo funciona el ciclo de excitacin sexual

El ciclo de respuesta sexual se refiere a la secuencia de cambios fsicos y emocionales que ocurren
cuando una persona se excita sexualmente y cuando participa en actividades de estimulacin
sexual, incluyendo el coito y la masturbacin. Saber cmo responde tu cuerpo durante cada fase del
ciclo puede mejorar tus relaciones y ayudarte a identificar la causa de los problemas sexuales que
puedas tener. Para saber como terminar una experiencia sexual para concebir un hijo consulta
nuestro post sobre recomendaciones medicas para quedarse embarazada ms fcilmente.
Cules son las fases del ciclo de excitacin sexual?
El ciclo de respuesta sexual tiene cuatro fases: excitacin, meseta, orgasmo y resolucin.
Tanto hombres como mujeres experimentan estas fases, aunque el orden puede ser diferente. Por
ejemplo, es poco probable que los dos miembros de la pareja alcancen el orgasmo al mismo tiempo.
Adems, la intensidad de la respuesta y el tiempo de permanencia en cada fase vara de una
persona a otra. La compresin de estas diferencias puede ayudar a la pareja a comprender mejor los
orgasmos y las respuesta del otro para mejorar la experiencia sexual.
Fase 1: excitacin
La excitacin puede durar unos pocos minutos o varias horas. Sus caractersticas generales son las
siguientes:

Aumenta la tensin muscular

Se acelera la frecuencia cardiaca y la respiracin

La piel puede enrojecerse, pueden aparecer manchas de enrojecimiento en el pecho y en la

espalda
Los pezones se endurecen
El flujo de sangre en los genitales aumenta como resultado de la inflamacin del cltoris y de
los labios menores de la mujer y de la ereccin del pene del hombre

Comienza la lubricacin vaginal

Los pechos de la mujer se vuelven ms llenos y las paredes vaginales comienzan a hincharse

Los testculos del hombre se hinchan, su escroto se tensa y comienza a segregar lquido
lubricante
Fase 2: meseta
La fase meseta se extiende hasta el borde del orgasmo y sus caractersticas generales son las
siguientes:

Se intensifican los cambios iniciados en la fase 1

La vagina contina hinchndose debido al aumento de flujo sanguneo y las paredes

vaginales se vuelven, a su vez, de color prpura oscuro

El cltoris de la mujer se vuelve muy sensible (incluso puede ser doloroso al tacto) y se retrae
bajo la capucha del cltoris para evitar la estimulacin directa del pene

Los testculos del hombre se retiran hacia el escroto

La respiracin, el ritmo cardiaco y la presin arterial siguen aumentando

Los espasmos musculares pueden comenzar en los pies, en la cara y en las manos

Aumenta la tensin muscular

Fase 3: orgasmo
El orgasmo es el clmax del ciclo de respuesta sexual. Es la ms corta de las fases y, en general,
dura slo unos pocos segundos. Las caractersticas generales de esta fase son las siguientes:

Contracciones musculares involuntarias

La presin arterial, la frecuencia cardiaca y la respiracin se encuentran en sus tasas ms
altas, lo que genera un rpido consumo de oxgeno

Los msculos del pie sufren espasmos

Hay una liberacin repentina de la fuerza de la tensin sexualmente

En las mujeres se contraen los msculos de la vagina. El tero tambin sufre contracciones
rtmicas

En los hombres, las contracciones rtmicas de los msculos de la base del pene hacen que se
produzca la eyaculacin del semen

Pueden aparecer erupciones o rubor sexual por todo el cuerpo

Fase 4: resolucin
Durante la resolucin, el cuerpo vuelve a sus niveles normales de funcionamiento poco a poco.
Aquello que se hinch vuelve a su tamao y color anterior. Esta fase se caracteriza por una
sensacin general de bienestar. Mejora la intimidad y, a menudo, la fatiga. Algunas mujeres son
capaces de volver rpidamente a la fase de orgasmos con mayor estimulacin sexual y pueden
experimentar orgasmos mltiples. Los hombres necesitan ms tiempo de recuperacin despus de
un orgasmos, conocido como periodo refractario, durante el cual no puede volver a alcanzar el
orgasmo. La duracin del periodo refractario vara de un hombre a otro y, por lo general, se alarga
con la edad.
Ms que Salud te invita a curiosear esta fcil infografa:

Conductas sexuales normales o no

Por PamelaZapata | Publicado: 4 abril, 2011
Cuando tengo relaciones sexuales con mi pareja, l me pide que lo insulte o le pegue, lo que me
asusta mucho, pues siento que en cualquier momento puede hacerme dao. A causa de esto,
ltimamente no he querido tener relaciones con l. Es normal que a los hombres les guste ese tipo
de juegos o es seal de una perversin sexual?
La aparicin de expresiones, comportamientos y otras formas que puedan utilizarse para
lograr la excitacin sexual pueden considerarse como una alternativa de enriquecimiento
de estas experiencias para la pareja, pero cuando la inclusin de los nuevos elementos
es de mutuo acuerdo, flexible y no causa incomodidad o malestar para las personas
involucradas. Es decir, cuando existe el consentimiento de las dos partes y favorecen las
experiencias sexuales volvindolas ms placenteras, en vez de provocar aversin y
malestar hacia estas prcticas. Sin embargo, cuando su uso es recurrente, inflexible,
extrao y forzado, puede considerarse como una anormalidad. En ese caso puede
producirse una trasgresin de los derechos, y clasificar esa conducta como una

desviacin en el comportamiento sexual que puede originar ciertos trastornos en la

medida en que se vuelva compulsiva.
Los comportamientos como insultos, golpes o asfixias durante el acto sexual pueden considerarse
como desviaciones sexuales o parafilias, los cuales implican que el sujeto necesita emplear
fantasas, objetos o acciones que son extraas, poco naturales y bizarras para lograr excitacin
sexual. A menudo, tiene un carcter compulsivo, es decir, suele ser muy frecuente y pueden
significar un riesgo de dao fsico o psicolgico si se convierte en la conducta preferente o exclusiva
para disfrutar del acto sexual. Estas desviaciones pueden observarse tanto en hombres como en
mujeres.
Sin embargo, es importante destacar en este caso que, el criterio que se utiliza para considerar esta
conducta como anormal es su infrecuencia en comparacin con la mayora de la poblacin. Ahora
bien, los comportamientos extraos que son espordicos en una persona, no alcanzan a
considerarse como una desviacin del comportamiento sexual, por lo tanto un criterio importante a
considerar es la gratificacin de la pareja, la cual en ocasiones opta por incorporar nuevos elementos
que contribuyan al enriquecimiento de la vida sexual, sin embargo, estos elementos deben ser de
comn acuerdo, basados en el respeto mutio y flexibles.
Cuando la incorporacin de nuevos elementos se presenta de manera rgida en su deseo, es decir,
es la nica forma en la que se est dispuesto a acceder a la gratificacin sexual, forzando a la pareja
a ser parte de esto, es cuando la sexualidad puede alcanzar niveles de anormalidad o desviacin,
pudiendo ser la manifestacin de sntomas de trastornos en el comportamiento sexual como
Parafilias, dentro de las cules encontramos el Sadismo-masoquismo.
Segn el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV) el sadomasoquismo
corresponde a una fantasa sexual recurrente y altamente excitante que se ubica dentro de los
trastornos sexuales y de la identidad sexual. El trmino proviene de la unin de las palabras
masoquismo (comportamientos reales de ser maltratado, atado, humillado u otra manera de
sufrimiento, que conlleva a la excitacin), y sadismo (comportamientos reales en los que el
sufrimiento psicolgico o fsico de la vctima conlleva a la excitacin). En ambos casos esta situacin
debe darse durante un perodo no inferior a los seis meses para ser considerado formalmente como
una patologa.
En cualquier caso y con independencia de lo anterior, es muy importante que tengas en cuenta que
ninguna persona debe forzar a otra a realizar prcticas sexuales sin el mutuo acuerdo de las partes y
que ante cualquier duda debes ser t la responsable en tomar la iniciativa para buscar informacin
de fuentes confiables o pedir ayuda profesional. Recuerda que la forma en que vives tu vida sexual
es la que t decides, y es importante que manejes informacin para evitar riesgos e inconvenientes
en tu historia de vida sexual. Por ltimo, podemos decirte que en caso de dudas puedes dirigirte al
centro de salud ms cercano a tu domicilio y pedir una hora al mdico para solicitarle mayor
informacin, quien realizar la atencin o derivaciones necesarias de estimarlo conveniente para ti.
LA SEXUALIDAD EN SU DIMENSIN BIOLGICA, PSICOLGICA Y SOCIAL

Las dimensiones de la sexualidad

El informe de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) sobre sexualidad fechado en Guatemala en
2001 la define como el resultado de la interaccin de factores biolgicos, psicolgicos,

socioeconmicos, culturales, ticos, religiosos y espirituales. Aunque puede abarcar todos estos
aspectos, no es necesario que se experimenten ni se expresen simultneamente, pero tal diversidad
de condicionantes confiere a la sexualidad de cada persona un marcado carcter personal y
especfico que se manifiesta en lo que somos, sentimos, pensamos y hacemos.
Dimensin biolgica
Comprende aquellos aspectos que desde el punto de vista fsico y orgnico tienen que ver con la
expresin sexual. Se integran en ella, por tanto, distintos aparatos y rganos regidos por el cerebro
que, tras recibir informacin desde los rganos de los sentidos, elabora la respuesta sexual humana.
Los rganos de los sentidos (vista, odo, olfato, gusto y tacto) son parte esencial de esta dimensin
as como la piel, que en su totalidad constituye el mayor rgano sensorial sexual y es considerada,
junto con las mucosas, un agente ergeno de importancia capital. Los rganos genitales, que se
integran en esta dimensin, a menudo han monopolizado todos los aspectos placenteros de la
sexualidad en detrimento del placer proveniente de otras zonas corporales como la piel. Esto, que es
muy evidente en el hombre, no lo ha sido tanto para la mujer, en quien se reconoce una gran
sensibilidad de las zonas no genitales (piel y mucosas sobre todo), lo que la hace ms sensible a
estmulos tctiles como besos y caricias.
La piel, en su totalidad, constituye el mayor rgano sensorial sexual y es considerada un agente
ergeno de capital importancia
Cuando el encuentro amoroso avanza y se llega a la fase de excitacin, las sensaciones provenientes
de los rganos de los sentidos influyen de manera distinta en cada uno de los sexos. Los estmulos
auditivos favorecen la excitacin sexual de la mujer sutilmente ms que en el hombre, mientras que
en ste juegan mayor papel los visuales.
Tambin se integran en esta dimensin biolgica las cuestiones relacionadas con el desarrollo sexual
y sus diferentes etapas, que comprenden toda la vida. Desde el nacimiento, la infancia, la pubertad,
el tiempo en el que se inicia la capacidad de procreacin y hasta cuando sta se pierde se sigue
viviendo como ser sexuado. Integra tambin los distintos aspectos relacionados con la respuesta
sexual humana, que es posible gracias a la implicacin de diferentes sistemas de nuestro organismo
(nervioso, endocrino y vascular).
Dimensiones psicolgica y social
Cada persona va perfilando a lo largo del tiempo una actitud propia sobre la sexualidad, que ser
facilitadora o inhibidora de su expresin segn sus propias experiencias, las referidas por otras de su
entorno, el ambiente social y cultural en el que est inmersa, su formacin y su informacin, sus
creencias religiosas, etc. A la vez, y de forma inevitable, transmite a su entorno una imagen basada
en su conducta y en sus opiniones, que pueden ser coincidentes o no con su ntima realidad. Desde
la infancia, las primeras actitudes hacia el sexo, que a menudo permanecen inalteradas, se basan en
lo que omos y percibimos de nuestros padres, madres, educadores y educadoras, as como de
compaeros y compaeras. En definitiva, es indudable que el entorno social mediatiza de manera
importante tanto nuestra actitud como nuestra conducta hacia la sexualidad propia y ajena. Cuando
surgen problemas sexuales, por leves que sean, generan en el individuo reacciones de ansiedad,
inseguridad, miedo al fracaso, etc. y repercuten en la pareja, que puede responder adoptando
diversas actitudes -comprensiva, de colaboracin o de rechazo o irritacin- pero que en general no
suelen dejarla indiferente.

As pues, la dimensin psicosocial de la sexualidad conjuga factores psicolgicos (emociones, ideas,

actitudes personales) con factores sociales (influencia del entorno social) y su evaluacin es muy
importante porque con ella se puede explicar el origen de numerosos trastornos sexuales.
Dimensin medioambiental
En los ltimos aos, algunos expertos sealan una nueva dimensin en la sexualidad, la
medioambiental, movidos por la certeza de que los factores medioambientales influyen de manera
clara en ella. Estos cambios provocan modificaciones diferenciales en la sexualidad de los seres
vivos, y la interdependencia entre stos y el ambiente es la base de la evolucin y de la
biodiversidad.
6.3. Aspectos psicolgicos de la sexualidad
Los tratamientos oncolgicos son, en algunos casos, los responsables de problemas en la sexualidad
del superviviente. Sin embargo, el origen de estos trastornos est relacionado con frecuencia con
aspectos emocionales, o bien estos desempean un importante papel a la hora de afrontar tu
recuperacin. En el epgrafe anterior hemos abordado las posibles soluciones a las consecuencias de
los tratamientos en el mbito de la sexualidad. En este apartado nos centraremos en los aspectos
psicolgicos de estos problemas y en qu puedes hacer para manejarlos.
En el momento en el que finalizan las terapias surgen preocupaciones relacionadas con el aspecto
fsico o con las huellas que haya podido dejar la ciruga. Tambin influye el bajo estado de nimo y la
autoestima o la ansiedad, al pensar que no podrs retomar tu vida sexual en las mismas condiciones
en las que la dejaste antes del tratamiento. Todos estos factores pueden causar diferentes
disfunciones sexuales y, por tanto, mermar tu calidad de vida.
La sexualidad es un factor ms en tu bienestar y, por tanto, es importante prestarle la atencin
adecuada, con el fin de recuperar esta parcela que, tras la convalecencia, quiz se haya visto
afectada. De esta forma, logrars recuperar tu calidad de vida no solo en lo que respecta a la esfera
pblica, sino tambin en aquella ms privada.
Emociones y sexualidad
El miedo a que tu cuerpo no sea el mismo, el hecho de que las cicatrices se conviertan en el centro
de tu atencin en los momentos ms ntimos o incluso la sensacin de que ahora ya no resultes
atractivo, supondrn un freno para retomar tu sexualidad. Tambin puedes sentir temor a no dar la
talla o incluso a no excitarte o no ser capaz de hacer disfrutar a tu pareja. Sobre todo en el caso de
las mujeres, una de las consecuencias de los tratamientos es el dolor durante la penetracin, por lo
que el miedo psicolgico a que esto ocurra tambin puede suponer un lastre en vuestra vida de
pareja.
Es importante que conozcas que la ansiedad y el exceso de control reducen la respuesta sexual e
inciden en la disfuncin que te afecta ahora, aumentando incluso la sensacin de dolor que pudieras
tener. La percepcin que tienes de ti mismo es un aspecto clave en este mbito porque es en los
momentos ms ntimos en los que te mostrars tal como eres fsicamente. Es importante que te
aceptes y que te sientas aceptado para poder dejarte llevar en esos momentos. De esta forma, poco

a poco, llegars a disfrutar plenamente de tu sexualidad. Esta es un aspecto relevante para

cualquier superviviente, independientemente de su condicin sexual y de si tiene o no pareja.
Quiz durante los tratamientos haya disminuido la frecuencia de tus relaciones, o tal vez no hayan
existido. Retomarlas puede darte la posibilidad de sentirte pleno y reconciliado con tu cuerpo.
Para abordar los trastornos sexuales desde el aspecto psicolgico es importante que los objetivos
estn adaptados a tus caractersticas fsicas, psicolgicas y sociales y, por tanto, iniciar un
acercamiento progresivo. Adems, tambin hay que tener en cuenta otros aspectos como la edad,
las experiencias previas, la calidad de la relacin de pareja o la personalidad.
Encontrars ms informacin sobre las emociones en el captulo 3, Las emociones del superviviente.
El sexo en pareja
Aunque t seas el superviviente y quien tiene dificultades para retomar la vida sexual, hay que tener
en cuenta que una relacin sentimental es siempre cosa de dos. Quiz tu pareja est preocupada,
tema actuar de alguna manera que pueda daarte o presionarte y, por ello, evite hablar de los
problemas que os afectan en el terreno sexual. En estos casos, puede ocurrir que t interpretes esos
silencios como falta de inters o creas que ahora ya no quiere tener relaciones sexuales contigo
debido a los cambios fsicos que has experimentado. De ah que la adaptacin sea un proceso que os
afecta a ambos de forma paralela.
La comunicacin con tu pareja es fundamental para recuperar vuestra vida sexual
El primer paso para deshacer esos nudos que hay ahora entre vosotros es la comunicacin. Gracias a
ella, ambos podris poneros en el lugar del otro, sentiros ms cmodos en vuestra posicin y
comprender ms fcilmente las reacciones del otro en este momento de la relacin. S permisivo
contigo mismo y faciltate el tiempo necesario para retomar tu actividad en este mbito, como
probablemente lo ests haciendo en otros aspectos, y hazlo sin perder de vista la comunicacin con
tu pareja para ir adaptndoos a cada paso. Es probable que hayas sobrevalorado lo que l o ella
espera de ti y conocer su perspectiva te ayudar a reducir la presin que t mismo te ests
imponiendo. Tambin es importante que le expliques cmo puede ayudarte ya que, con frecuencia,
esperamos que los dems adivinen cmo nos sentimos. Hablar sobre ello evitar malentendidos y
ayudar a que vuestras posiciones se acerquen.
Otro aspecto importante para recuperar vuestra vida de pareja es eliminar ciertos mitos relativos al
sexo que, con frecuencia, aaden presin y malestar a algo que debe ser placentero. Culturalmente,
el sexo est asociado al xito personal (especialmente en el caso de los hombres) o incluso a una
obligacin dentro de la pareja. Adems, solemos entender por sexo nicamente el coito.
Una sexualidad normal es aquella con la que te sientes cmodo, ya que la frecuencia o el tipo de
relacin estndar vara mucho de unas personas a otras. No te obsesiones con formar parte de una

supuesta media o de conseguir la frecuencia de relaciones que tenas antes, ya que puedes
encontrar una sexualidad nueva y, quiz, ms rica que la anterior.
Ampliar tu perspectiva y cambiar estas ideas reducirn la presin sobre ti y te ayudarn a acercarte
al sexo de forma relajada.
Paso a paso en pareja
Retomar la confianza en ti mismo es un proceso progresivo. En estos primeros momentos es
aconsejable que, junto a tu pareja, planifiques las relaciones sexuales en los momentos en los que te
sientas ms seguro o motivado. Preparar un ambiente agradable e ntimo os har sentir ms
cmodos.
El siguiente paso ser disminuir tu ansiedad ante prcticas que puedan resultarte a priori dolorosas.
Quiz sea positivo para ti no centrarte en tu rendimiento ni plantearte el coito como el objetivo
principal. La finalidad ahora es aumentar tu confianza en ti mismo, eliminar la presin que sientes
as como generar un ambiente seguro y confortable que te permita relajarte. La principal tarea en
estos primeros pasos ser conseguir un mayor placer sensual, evitando la excitacin genital.
Cntrate en las caricias, los masajes y, en definitiva, en el conocimiento corporal tanto propio como
de tu pareja. Una buena comunicacin (verbal y no verbal) con tu compaero os ayudar a
manifestar deseos, inquietudes y miedos. Todo ello allanar el camino hacia un mayor disfrute de
vuestra relacin.
Es fundamental mantener, todo el tiempo que sea necesario, este ritual de inicio gradual hasta
que cese tu incomodidad, tanto contigo mismo como con tu pareja. Cuando lo hayas conseguido
podrs incorporar a tus encuentros una mayor excitacin sexual, y ahora s, la estimulacin de la
zona genital. Recuerda que el orgasmo no tiene que ser el objetivo. La finalidad sigue siendo el
conocimiento mutuo. Mantn esta fase hasta que os sintis seguros para dar un paso ms. Contina
avanzando poco a poco para concentrarte en la estimulacin genital que, en ltimo trmino, dar
paso al coito u otras prcticas, siempre de forma gradual y sintindote cmodo. En este sentido,
dependiendo de la disfuncin que presentes podrs aplicar diversas tcnicas de estimulacin genital,
tanto si eres hombre como si eres mujer.
Esta estimulacin previa al coito, con el fin de facilitar el orgasmo en las mujeres y el mantenimiento
de la ereccin o la eyaculacin adecuada en los hombres, ser beneficiosa para ambos.
Cmo abordar las disfunciones sexuales?
A continuacin describiremos distintas estrategias que pueden realizar de forma autnoma tanto
hombres como mujeres para disminuir algunos problemas a la hora de acercarse a la sexualidad tras
los tratamientos.
En los hombres
La disfuncin erctil y la eyaculacin precoz son los problemas sexuales de origen psicolgico ms
frecuentes en los varones. Ambos trastornos estn muy relacionados con la ansiedad en diferentes

fases de la respuesta sexual. Por ello, es importante descartar que estos problemas se deban a
causas fsicas. Una manera de comprobarlo es averiguar si se producen erecciones durante el sueo.
Tras los tratamientos oncolgicos irs retomando tu inters por el sexo de forma paulatina. Este
acercamiento progresivo a la sexualidad y al autoconocimiento implicar que vuelvas a mirarte,
tocarte y estimularte con el fin de reconciliarte contigo mismo y con las sensaciones que te
proporciona tu cuerpo.
Las disfunciones en la ereccin suelen ocurrir cuando hay una ansiedad excesiva previa a la
relacin sexual, en ocasiones motivada por una alta presin de rendimiento autoimpuesta. Una
opcin que podra ayudarte a recuperar tu confianza es la masturbacin. Estimulate hasta conseguir
una ereccin consistente y, despus, detente hasta que la ereccin cese; seguidamente, comienza
de nuevo. Este tipo de ejercicios te ayudarn a dejar atrs el temor a perder la ereccin y te
demostrarn que puedes volver a conseguirla. Otra opcin es complementar esta tcnica con el uso
de literatura ertica, para facilitar el mantenimiento de la excitacin en solitario. Una vez que
comiences a sentirte seguro podrs practicar la tcnica en pareja. Si tienes una relacin estable es
recomendable que sigas los pasos que explicamos en el apartado Sexo en pareja, con el fin de que el
acercamiento sea progresivo y se favorezca el crecimiento mutuo. Si mediante la masturbacin,
tanto en solitario como en pareja, has conseguido erecciones consistentes y eyaculaciones
satisfactorias, puedes avanzar hacia el coito.
Comienza con una penetracin breve, que puedes completar con una estimulacin manual hasta que
esta penetracin sea, poco a poco, ms prolongada. Mantn una comunicacin fluida con tu pareja
para poder avanzar en las fases que te describimos. Si no tienes pareja, podrs centrarte en las
primeras partes del entrenamiento para aumentar tu seguridad.
Si los problemas de ereccin no mejoran, acude a un profesional de la sexologa para que te asesore,
individualmente y con mayor detalle, sobre las soluciones ms adecuadas para ti.
Si has tenido una escasa vida sexual durante los tratamientos, puede que ahora te notes
especialmente sensible a los estmulos y que sea difcil para ti controlar estas sensaciones. Si tienes
problemas de eyaculacin precoz, algunas tcnicas especficas de masturbacin podran
ayudarte a controlarla. A este respecto, puede resultarte til la tcnica de parada y arranque.
Consiste en masturbarse y concentrarse en las sensaciones que ello provoca, sobre todo en aquellas
que anuncian el orgasmo. Cuando empieces a notar que la urgencia de la eyaculacin es inminente,
frena la estimulacin hasta que la sensacin cese. Despus, podrs continuar y repetir este ejercicio
unas tres veces aproximadamente, a modo de entrenamiento, hasta permitirte la eyaculacin.
La ansiedad ante la relacin sexual tambin juega un papel importante en los problemas de
eyaculacin precoz.
Un paso ms en este ejercicio sera ir incorporando a tu pareja en el proceso. Cuando lo hayas
hecho, realizadlo de la misma manera: deja que, primero, sea tu pareja quien te estimule y, en una

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fase ms avanzada, pasad a la penetracin. Recuerda que debes parar cuando aparezcan las
sensaciones que avisan de la eyaculacin y retomar la prctica hasta tres veces antes de permitirla.
Habla con tu pareja siempre que lo necesites, ya que la comunicacin facilitar su colaboracin. En
caso de que no tengas pareja siempre podrs realizar las primeras fases del entrenamiento para
aumentar tu autocontrol y autoconfianza. El objetivo de esta tcnica es lograr el control de tu
eyaculacin y, sobre todo, identificar las sensaciones que avisan de que esta es inminente.
Si tu problema no mejora, acude a un sexlogo que evale la situacin y te ofrezca estrategias
adaptadas a tu caso.
En las mujeres
Es posible que despus de la ciruga y de los tratamientos, dependiendo de la zona corporal que est
ms afectada, notes una disminucin del deseo, un aumento de la sensibilidad en algunas zonas o,
incluso, que aquellas caricias que antes te agradaban ahora ya no lo hagan de la misma manera. De
ah lo oportuno de buscar nuevas formas de acercarte a tu sexualidad, siempre de manera
progresiva, para devolverte la confianza en ti misma.
El miedo al dolor durante las relaciones y las dificultades para llegar al orgasmo son comunes en
esta etapa. Las tcnicas expuestas en el apartado Medidas teraputicas de este epgrafe son muy
adecuadas para recuperar la elasticidad y fortalecer la musculatura de tu zona genital, as como
para disminuir la sensacin de malestar y aumentar las sensaciones placenteras.
La disminucin del deseo, el dolor durante el coito y las dificultades para lograr el orgasmo suelen
ser los problemas de origen psicolgico ms frecuentes en las mujeres. El miedo y la ansiedad ante
las relaciones sexuales pueden aumentar estas molestias, impedir la lubricacin suficiente y
dificultar la consecucin del orgasmo. Este no debe ser un objetivo en s mismo, pues la finalidad
ahora es que vuelvas a disfrutar de tu cuerpo, de las diferentes sensaciones que te puedes
proporcionar y de los momentos de intimidad.
Es recomendable que te tomes tu tiempo para reconocerte e integrar los cambios que hayan
ocurrido. Observarte en el espejo y tocar las diferentes partes de tu cuerpo, incluso concentrarte en
diferenciar las sensaciones que te generan, te ayudar en esta tarea.
Una vez que avances en el autoconocimiento, el siguiente paso ser continuar con la
autoestimulacin con el fin de proporcionarte sensaciones placenteras. De esta forma logrars
encontrar aquellas con las que te sientes ms cmoda.
Puedes probar a estimularte en diferentes posiciones, as como a tensar y distender la zona. Este
entrenamiento en solitario facilitar el orgasmo y aumentar tu confianza. Poco a poco podrs ir
incluyendo a tu pareja en esta prctica, tal y como se describe en el apartado Sexo en pareja.

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En el caso de que sientas dolor no genital, es recomendable planear la relacin sexual en

momentos en los que tengas menos dolor o en los que los efectos de la medicacin analgsica sean
mayores. Busca posturas cmodas que faciliten tu bienestar y focaliza la atencin en las sensaciones
placenteras.
En el caso de que sientas dolor genital, es importante que se lo comuniques a tu mdico. Te
ayudar a determinar las causas y a ajustar las estrategias adecuadas para abordar el problema. Si
se descartan causas mdicas, lo mejor ser que no comiences la relacin hasta que no tengas una
excitacin que facilite una lubricacin adecuada. Ten en cuenta que la ansiedad dificulta la
excitacin. Para mejorarla podrs servirte de las tcnicas de pareja que fomentan el acercamiento
progresivo y el erotismo y que disminuyen la presin ante el coito; las explicamos en el apartado
Sexo en pareja. Comenta con tu pareja cules son las caricias que te resultan ms gratificantes o las
posturas en las que te encuentras ms cmoda.
Todas estas estrategias te ayudarn a mantener unas expectativas positivas respecto a la relacin
sexual y a la percepcin del control sobre ti mismo y sobre la situacin. Adems, te permitirn
centrar tu atencin en las sensaciones positivas que te generan. No son estrategias estancas ni
rgidas, pues se trata de que amples tu visin de la sexualidad y de que las apliques en funcin de
las circunstancias en las que te encuentras.
En el caso de que tengas dificultades a la hora de avanzar en las fases propuestas, no dudes en
consultar con tu mdico y con un profesional de la sexologa, para que ellos te asesoren.
IV. La dimensin psicolgica de la sexualidad

Al discutir los determinantes psicolgicos de la conducta, a menudo debemos tratar

acerca de diferentes niveles de anlisis del organismo humano. En un sentido, los
factores psicolgicos o sociales son meramente reflejos y manifestaciones de procesos
biolgicos subyacentes, y en otro sentido los factores psicolgicos son independientes de
lo biolgico an cuando deben mediarse a travs de los mecanismos neurofisiolgicos del
cerebro, pues ni el pensamiento ni la emocin pueden ocurrir en un crneo vaco.
I. Introduccin al estudio de la sexualidad
II. La dimensin biolgica de la sexualidad
III. La dimensin social de la sexualidad
V. Inventario de Roles de Sexo de Bem (BSRI)
El concepto que de s mismo pueda tener un individuo depende estrechamente del vivir y sentir su
sexualidad, y de esta relacin se desprende su sentimiento de auto-estima, su auto-concepto, su
sentido de identidad, las formas especficas que utiliza para dar y para recibir afecto, su identidad
moral y espiritual, etc.
La identidad sexogenrica forma parte de este constructo primordialmente psicolgico, y es la
identificacin psicolgica que se va desarrollando en el nio o en la nia para desembocar
finalmente en el hecho de sentirse hombre o mujer.
Esta identidad sexogenrica se subdivide en tres reas:

Ncleo genrico.

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Identidad de rol.

Eleccin del objeto ertico.

El Dr. R. J. Stoller, sexlogo pionero en estudios de gnero y de identidad sexogenrica, fue quien
propuso esta clasificacin para darle cuerpo conceptual al conjunto de dimensiones psicosociales
que incluyen a los sentimientos, conductas e identificaciones que todo ser humano tiene respecto de
la vivencia intrnseca de su sexualidad.

Ncleo genrico: El ncleo genrico es la percepcin psicolgica a nivel ntimo y profundo

de sentirse hombre o mujer. Los nios comienzan a definir su identidad entre los 18 y los 24
meses de edad, a los 2 aos de edad por lo general ya comprenden que forman parte de un
grupo genrico especfico y pueden identificar correctamente a otros miembros de su mismo
grupo, a la edad de 3 aos tienen un concepto firme y consistente de lo que es su gnero,
pero no es sino aproximadamente hasta los 5 aos de edad que estn plenamente
convencidos de que son miembros permanentes de ese grupo.

Nos identificamos genricamente cuando nuestro sentimiento coincide con nuestros rganos
sexuales y con nuestro comportamiento (identidad sexogenrica concordante), lo que sucede en la
gran mayora de los casos. Sin embargo, existen situaciones en las que hay discrepancia entre el
sexo biolgico y los roles o los comportamientos que debemos mostrar, es decir, no coincide la
imagen corporal con la percepcin ntima de corresponder a ese sexo. A esta condicin se le llama
identidad de gnero discordante, identidad sexual discordante o identidad sexogenrica discordante,
ms recientemente disforia genrica, disforia sexual o disforia sexogenrica respectivamente,
clnicamente reconocida como transgenereidad, transexualidad primaria o transexualidad
secundaria a transvestismo dependiendo del caso.

Identidad de rol: Los roles o los guiones son los papeles sociales de hombres y de mujeres,
es decir, son la serie de comportamientos sociales que el grupo en que vivimos exige de
nosotros, tomando como referencia el sexo que se infiere de acuerdo a nuestra apariencia
masculina o femenina.

Se habla de identidad de rol cuando una persona se ajusta a lo esperado para ella de acuerdo al
hecho de ser o de manifestarse como hombre o como mujer, y de lo anterior se desprende el
beneplcito social; pero por el contrario, el rechazo, la desaprobacin y las crticas negativas
emergern cuando la persona no acta con base en las expectativas sociales.
Los roles o guiones sexuales tan rgidos y estereotipados en sociedades como la nuestra, siguen
originando grandes problemas sociales cuya repercusin en el mbito familiar y personal es patente;
y entre ellos cabe sealar la actitud sumisa y oprimida de la mujer, en tanto que el hombre por su
par-te sufre de una expresividad emotiva soterradamente prohibida.

Eleccin del objeto ertico: Este concepto se refiere a los niveles de atraccin que
poseemos para relacionarnos tanto afectiva como emocional y erticamente con personas ya
sea de nuestro mismo gnero o sexo, del gnero o del sexo reproductivamente
complementario o con ambos, y se le considera como un sinnimo de orientacin sexual o de
preferencia de gnero.

Existe una gran controversia para utilizar el trmino orientacin sexual o para utilizar el trmino
preferencia genrica. Si bien es cierto que las personas poco intervenimos en la decisin de ser
heterosexuales, bisexuales u homosexuales y que por lo tanto podemos hablar de una orientacin
del deseo sexual, tambin es cierto que en algn momento todos y cada uno de nosotros preferimos
relacionarnos tanto afectiva como emocional y erticamente con personas ya sea de nuestro mismo
gnero, del gnero reproductivamente complementario o con ambas, por lo que tenemos la
posibilidad de elegir entre varias opciones. Y por su parte, utilizo la palabra gnero porque cuando
menos en una primera instancia lo que percibimos en una persona es su gnero, mientras que su
sexo tan solo podemos inferirlo a partir de lo que vemos.

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De acuerdo al resultado de diversas investigaciones realizadas cientficamente cuya metodologa fue

impecable, se ha revelado que la orientacin sexual queda establecida en algn punto entre los 6 y
los 7 aos de edad, y la gran mayora de las investigaciones relacionadas con el origen de la
orientacin sexual o de la preferencia genrica, apuntan hacia la existencia de uno o ms
componentes biolgicos relacionados con esta, al menos en los hombres.
Si un individuo tiene la capacidad para relacionarse tanto afectiva como emocional y erticamente
con personas de su gnero o de su sexo reproductivamente complementario se le llama
heterosexual, si tiene la capacidad para relacionarse tanto afectiva como emocional y erticamente
con personas de su mismo gnero o de su mismo sexo se le denomina homosexual, y si la persona
de hecho no tiene una capacidad exclusiva e indistintamente puede relacionarse tanto afectiva como
emocional y erticamente con uno u otro gnero o sexo, se le llama bisexual.
En el tema dedicado a la orientacin sexual o a la preferencia genrica se describirn
detalladamente las caractersticas de las tres orientaciones sexuales.
Existen otros dos trminos que estn muy relacionados con la sexualidad humana y que tambin
estn significados por sus tres dimensiones: el erotismo y la vinculacin afectiva.
El erotismo se refiere a la capacidad humana de experimentar las respuestas subjetivas que evocan
los fenmenos fsicos percibidos como deseo sexual, excitacin sexual y orgasmo, y que por lo
general se identifican con el placer sexual. El erotismo se construye tanto a nivel individual como
social, con significados simblicos y concretos que lo vinculan a otros aspectos del ser humano.
Y la vinculacin afectiva es la capacidad humana de establecer lazos con otros seres humanos,
mismos que se construyen y que se mantienen mediante las emociones y los sentimientos. El
vnculo afectivo se establece tanto en el plano personal como en el de la sociedad mediante
significados simblicos y concretos que lo ligan a otros aspectos del ser humano. En los seres
humanos, el amor representa una clase particularmente deseable de vnculo afectivo.
Finalmente, la sexologa es la ciencia encargada del estudio de la sexualidad, para lo cual se vale de
la interrelacin de otras disciplinas muy diversas (multidisciplinaria), ya que la sexologa tiene
injerencia tanto con reas humanas, mdicas y an con las tcnicas (transdisciplinaria); y la
sexualidad se refiere al comportamiento sexual del ser humano, con base en la conjuncin de los
factores biolgicos, psicolgicos y sociales que integran al ser humano sexual (lo biolgico se
relaciona con el sexo y con sus 8 dimensiones, lo social corresponde al gnero y a sus respectivos
componentes, y lo psicolgico a la identidad sexogenrica y a la orientacin sexual o a la preferencia
de gnero).
La sexualidad, por su carcter integral no trata simplistamente slo aspectos coitales o reproductivos
ni tampoco tcnicas sexuales, sino que tiene que ver con la totalidad del ser humano en su
interrelacin cotidiana con sus semejantes, inmersos todos en una sociedad demandante que
especifica estrictamente sus lineamientos, por lo que tambin incluye patrones culturales,
comportamientos, actitudes, pensamientos, emociones, sentimientos, sensaciones, etc.
Por su parte, el comportamiento sexual responsable se expresa tanto en el plano personal, como en
el plano interpersonal y en el comunitario, y se caracteriza por autonoma, madurez, honestidad,
respeto, consentimiento, proteccin, bsqueda de placer y de bienestar. La persona que practica un
comportamiento sexual responsable no pretende causar dao y se abstiene de la explotacin, del
acoso, de la manipulacin y de la discriminacin. Una comunidad fomenta los comportamientos
sexuales responsables al proporcionar la informacin, los recursos, los derechos y la formacin que
las personas necesitan para participar en dichas prcticas.

Hctor Castillo Ortiz

Psiclogo y sexlogo clnico
Mxico, D. F.
E-mail: hcastilloortiz@prodigy.net.mx

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