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El presente protocolo sirve obtener una primera informacin sobre el/la alumno/a del
que se solicita valoracin logopdica y/o intervencin. Su correcta cumplimentacin es
imprescindible para iniciar dicho proceso.
1. DATOS PERSONALES
Nombre y Apellidos del alumno/a:
Fecha de nacimiento:
Domicilio:
Telfono:
Nombre del tutor:
Curso:
2. MOTIVO DE LA DEMANDA
Fecha:
Resume brevemente cual es el problema y la intervencin que espera o solicita de
las maestras de audicin y lenguaje:
N
O
AV
Discriminacin auditiva
SI
NO
AV
NO
AV
SI
NO
AV
SI
NO
AV
Su voz es .
normal
Baja
Fuerte
Susurrada
Ronca
Se queda fcilmente afnico o sin voz
Tartamudea en ocasiones o se bloquea a inicio de frases.
Su habla es..lenta
rpida
Su habla tiene entonacin correcta
Su habla es montona
Dimensiones del lenguaje
FORMA
Fontica y Fonologa
Su habla es inteligible para usted y sus compaeros?
Comete fallos de articulacin en silabas directas
inversas
trabadas
Anote los errores articulatorios que aprecies de forma mas
significativa.
..
Articula correctamente palabras de tres o mas silabas
Morfosintaxis
SI
NO
AV
SI
NO
AV
SI
NO
AV
USO
Tiene inters por comunicarse?
Toma la iniciativa por expresar sus experiencias?
Su modo de comunicacin es el lenguaje oral?
Si es NO, Como lo hace?.................................................................
...
Participa en clase en conversaciones sobre diferentes temas?
Para que utiliza el lenguaje ( pedir, contestar a preguntas, solicitar
ayuda)
..
LECTOESCRITURA
SI
NO
AV
Conoce el abecedario
Lee silabas directas
inversas
trabadas
Lee comprensivamente palabras
frases
textos
Lee respetando los signos de puntuacin, ritmo y entonacin
Escribe (copia) silabas directas
inversas
trabadas
Realiza dictados de silabas directas
inversas
Separa adecuadamente palabras
Construye frases sencillas en composicin libre
Comete errores al escribir, especifique cual...
OBSERVACIONES