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CURSO DE ESPECIALIZAO

EM MEDICINA DO TRABALHO

WALDIR FAVARIN MURARI

AMBIENTES DE TRABALHO E DOENAS


OCUPACIONAIS
TOXICOLOGIA E AGENTES QUMICOS
PROF WALDIR FAVARIN MURARI

Ementa
Esta disciplina divulga os princpios gerais da toxicologia e aborda os
principais agentes existentes nos ambientes de trabalho, direta ou
indiretamente envolvidos nos processos produtivos, em suas
caractersticas de bio-transformao e formas de monitoramento
biolgico.

Contedo Programtico

Princpios gerais da Toxicologia


Toxicologia dos Solventes
Toxicologia dos Metais
Defensivos Agrcolas e Domissanitrios

WALDIR FAVARIN MURARI

Dr. Waldir Favarin Murari, CRM.SP n. 33.616, mdico formado pela Faculdade
de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) em
1978, especialista em Patologia Clnica (Medicina Laboratorial), ttulo conferido
pela A.M.B. - Associao Mdica Brasileira atravs da sua filiada Sociedade
Brasileira de Patologia Clnica em 1980, especialista em Medicina do
Trabalho, ttulo conferido pela A.M.B. - Associao Mdica Brasileira atravs
de sua filiada ANAMT - Associao Nacional de Medicina do Trabalho em
1995, Curso de Extenso Universitria em Gesto de Sade, Segurana e
Meio Ambiente UNICAMP/BUREAU VERITAS, Ps-graduado em percias
mdicas Fundao UNIMED/Universidade Gama Filho.
Assistente tcnico pericial
Coordenador de PCMSO em industrias qumicas
Consultor de empresas em toxicologia
E-mail: waldir@planconsultconsultoria.com.br
Fone: (19)3326-1652 | Celular: (19)9797-5515
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Princpios Gerais da Toxicologia

Riscos ocupacionais:
Substncias qumicas

Material particulado
Lquidos
Gases
Vapores

Principais Vias de Introduo


Respiratria
Pele
Oral digestiva

Absoro Atravs da Pele


A pele constitui-se numa importante camada protetora do organismo.
Mas....

No protege sempre contra os riscos presentes no ambiente de


trabalho porque as substncias qumicas podem ser absorvidas
diretamente pelo organismo atravs da pele saudvel.

Uma vez absorvidas, as substncias qumicas atravs da circulao


so transportadas para os rgos alvo produzindo efeitos nocivos.

Pele
Vrios materiais ou situaes no ambiente de trabalho podem causar
molstias ou leses.
O trabalho mecnico em que realiza frices, presso e outras formas
de fora (p. ex., trabalhadores que utilizam rebitadeiras, retiram lascas,
verrumas e martelos) podem produzir calos, bolhas, leses nos nervos,
cortes, etc.
As centenas de novas substncias qumicas que ingressam nos
ambientes de trabalho a cada ano, algumas delas podem ocasionar
irritao da pele e reaes alrgicas da derme.

Algumas substncias tais como cidos e lcalis fortes provocaro


leses na pele quase imediatamente.
Outras como cidos e lcalis diludos e solventes em geral,
provocaro efeitos na pele s se houver contacto da pele com a
substncia qumica durante vrios dias.

Quais substncias podem danificar a pele?


Todas as formas de petrleo, entre elas o diesel, lubrificantes,
combustveis, solventes, diluentes e desengraxantes, (parafina,
tricloroetileno, e os produtos derivados do petrleo)
Produtos do alcatro da hulha, compreendidos os fenis e os cresis
Algumas substncias podem tornar a pele enrijecida, aps a formao
de bolhas ou produzir escamas isto , dermatites.

Dermatites: sintomatologia
Habitualmente os sintomas somente aparecem quando a substncia
qumica entra em contato com a pele e desaparecem quando o
trabalhador deixa de estar em contato com a mesma.

Algumas substncias qumicas que causam


dermatites de contato
Formaldedo
Compostos de nquel
Resinas epxi e catalisadores utilizados na fabricao de produtos
plsticos.
Agentes germicidas que levam o sabo e outros produtos de limpeza,
em particular o hexaclorofeno, bitionol e as salicilanilidas halogenadas
Cromatos.

Sistema Respiratrio
O sistema respiratrio dispe de mecanismos muito eficazes para filtrar
os poluentes normais que ocorrem no ar.
Os sistemas de filtrao do nariz (pelos) e do trato respiratrio superior
(mucosa, clios vibrteis) impedem que grandes partculas penetrem no
organismo e atinjam os pulmes produzindo efeitos adversos sade.

Sistema Respiratrio
Em geral filtra as partculas de ps de dimetros grandes, entre as
quais as fibras
muito difcil eliminar as partculas de dimetros pequenos que pode
atingir partes mais profundas dos pulmes e ocasionar graves
problemas respiratrios locais
Quando os pulmes esto expostos a concentraes elevadas de ps,
vapores, fumos do cigarro, poluentes da atmosfera, os mecanismos de
filtrao podem ficar sobrecarregados e sofrer um dano.

Sistema Respiratrio
Uma vez sofrido o dano provvel que se desenvolvam nos pulmes,
diferentes bactrias,vrus etc, provocando pneumonias.
Tarefas em locais cheios de ps (mineiros de bauxita e carvo;
engenhos de acar; de amianto; indstria qumica; indstria
farmacutica, etc) maior possibilidade de contrair doenas
respiratrias que outros trabalhadores em outras atividades.
Mineiros de bauxita
Mineiros de carvo
Engenhos de acar
Amianto
Indstria qumica
Indstria farmacutica, etc

Maior possibilidade de contrair doenas respiratrias que outros


trabalhadores em outras atividades.

O organismo dispe de vrios mecanismos que podem emitir sinais de


alarme quando ocorrem riscos:
Odor
Tosse
Irritao no nariz
Estes sinais de advertncia apenas diro que h um provvel risco.
Todavia muitas substncias qumicas no apresentam odor e assim no
podemos identificar.

Outras substncias qumicas s apresentam odor quando se


apresentam em concentraes muito acima dos nveis de segurana
e j podem estar provocando danos sade.
Alternativamente, outras no apresentam odor aps determinado
tempo prximo a elas, pois o nariz se habitua com o seu odor
(adaptao).
Dessa forma o olfato nem sempre um sinal de alarme confivel.

1. Gases e vapores
Irritantes
Primrios
Secundrios
2. Asfixiantes
Simples
Sistmicos

Os gases e vapores podem tambm penetrar no organismo atravs do


sistema respiratrio.
Efeitos locais no trato respiratrio superior e nos pulmes e outros
sero absorvidos passando para a corrente sangnea e provocar
efeitos adversos nos rgos alvo.
___________________________________________________
Amnia irritante respiratrio
Gs sulfdrico irritante e depressor do SNC

Biomonitoramento: Introduo
Trata-se de uma metodologia de fundamental importncia, atualmente
de ampla aplicao pratica seja nas investigaes transversais seja nas
longitudinais, pois permite avaliar o andamento das exposies no
tempo.
O biomonitoramento tambm importante na pesquisa, particularmente
nos estudos epidemiolgicos.
Em tais investigaes o valor dos biomarcadores fornece uma
informao sobre a exposio e prognosticar um eventual
desenvolvimento no tempo, de efeitos adversos a sade dos expostos.

Conceitos
BIOMONITORAMENTO:consiste
:consiste na determinao de biomarcadores de
exposio e biomarcadores de efeitos, nos indivduos expostos ((tecidos,
tecidos,
secrees, ar expirado, metablitos)
metablitos) aos agentes presentes no ambiente
de trabalho, para avaliar a exposio e o risco a sade comparando com
referncias apropriadas.
MONITORAMENTO AMBIENTAL:
AMBIENTAL: consiste na medida, dos agentes
qumicos presentes na atmosfera do ambiente de trabalho para avaliar a
exposio ambiental e o risco a sade comparando com referncias
apropriadas.

SIGLAS ENTIDADES

DFG - Deutsche Forschungsgemeinschaft


NIOSH - National Institute of Occupational Safety and Health - EUA
OSHA - Occupational Safety and Health Administration - EUA
ACGIH - American Conference of Governmental Industrial Higyenists

Limites de Exposio Ambientais (DFG)


MAK (Mxima Concentrao Tolervel): a mxima concentrao de
uma substancia qumica (gs, vapor ou partculas aerodispersas)
presente no ambiente de trabalho que no produz efeitos adversos nos
trabalhadores expostos durante um perodo de 8 horas dirias ou 40
horas semanais.
TRK (Limite de Exposio Tcnico): o nvel mais baixo de
concentrao que pode ser obtido nas industrias com a tecnologia
atual.

Limites de Exposio Ambientais (ACGIH)


TLV-TWA (Valor limite limiar - mdia ponderada no tempo):
concentrao media ponderada no tempo (calculada para uma jornada
de trabalho convencional de oito horas e/ou 40 horas de trabalho
semanal) para as quais se acredita que quase todos os trabalhadores
possam estar repetidamente expostos dia aps dia sem apresentar
efeitos adversos.
TLV-STEL (Valor limite limiar - limite para um breve perodo (tempo) de
exposio): concentrao a qual se acredita que os trabalhadores
possam estar expostos continuamente por um breve perodo de tempo
sem que surjam irritaes, dano crnico ou irreversvel nos tecidos e
reduo do estado de ateno.
TLV-C (Valor limite limiar - Ceiling): concentrao que no deve ser
superada durante qualquer momento da exposio da jornada de
trabalho.

LT LIMITE DE TOLERNCIA = TLV-TWA


NA NVEL DE AO = 50% DO LT
RECOMENDA-SE PROTEGER O TRABALHADOR
PROCESSOS EPCs - EPIs

Limites biolgico segundo a ACGIH e a DFG


BEI (ndice Biolgico de Exposio - ACGIH): representa o valor do
biomarcador que possvel encontrar em amostras colhidas de
trabalhadores saudveis, expostos aos nveis de concentrao do ar da
ordem de grandeza do TLV-TWA.
BAT (Nvel Biolgico Tolerado - DFG): representa a mxima quantidade
da substancia qumica ou de seu metablito presente nas amostras
colhidas dos trabalhadores expostos num perodo de 8 horas dirias ou
40 horas semanais.
Os BAT so validados referindo-se aos valores do MAK.
EKA (Limite de Exposio Equivalente para Substancias Cancergenas
- DFG): para as substancias cancergenas os BATs foram substitudos
pelo EKA.
Servem para investigar a relao entre a concentrao da substancia
carcinognica na atmosfera do ambiente de trabalho e a dos metablitos
presentes no material biolgico.

IBE Indicador Biolgico Especfico


Condies de Amostragem
Anexo I NR7 (PCMSO) Portaria 3.213/78 Lei 6.514/77

FJ - Final do ltimo dia de jornada de trabalho (recomenda-se evitar a


primeira jornada da semana);
FS - Final do ltimo dia de jornada da semana;
FS+ - Incio da ltima jornada da semana;
PP+ - Pr e ps a 4a jornada de trabalho da semana;
PU - Primeira urina da manh;
NC - Momento de amostragem "no crtico": pode ser feita em qualquer
dia e horrio, desde que o trabalhador esteja em trabalho contnuo nas
ltimas 4 (quatro) semanas sem afastamento maior que 4 (quatro) dias;
T-1 - Recomenda-se iniciar a monitorizao aps 1 (um) ms de
exposio;
T-6 - Recomenda-se iniciar a monitorizao aps 6 (seis) meses de
exposio;
T-12 - Recomenda-se iniciar a monitorizao aps 12 (doze) meses de
exposio;
0-1 - Pode-se fazer a diferena entre pr e ps-jornada.

IBE Iindicador Biolgico Especfico


Interpretao
Anexo I NR7 (PCMSO) Portaria 3.213/78 Lei 6.514/77
EE - O indicador biolgico capaz de indicar uma exposio ambiental
acima do limite de tolerncia, mas no possui, isoladamente,
significado clnico ou toxicolgico prprio, ou seja, no indica doena,
nem est associado a um efeito ou disfuno de qualquer sistema
biolgico;
SC - Alm de mostrar uma exposio excessiva, o indicador biolgico
tem tambm significado clnico ou toxicolgico prprio, ou seja, pode
indicar doena, estar associado a um efeito ou uma disfuno do
sistema biolgico avaliado;
SC+ - O indicador biolgico possui significado clnico ou toxicolgico
prprio, mas, na prtica, devido sua curta meia-vida biolgica, deve
ser considerado como EE..

IBE Indicador Biolgico Especfico


Recomendao
Anexo I NR7 (PCMSO) Portaria 3.213/78 Lei 6.514/77
Recomenda-se executar a monitorizao biolgica no coletivo, ou seja,
monitorizando os resultados do grupo de trabalhadores expostos a
riscos quantitativamente semelhantes (GHE).

Limites Biolgicos de Exposio


Os LBEs no se destinam a:
Determinar os efeitos nocivos a sade ou
Diagnosticar uma patologia ocupacional
Correspondem a uma avaliao biolgica da exposio

FISPQ
FICHA DE INFORMAO DE SEGURANA DE
PRODUTO QUMICO

FISPQ
CONTEDO
1 Identificao do produto e da empresa
2 Identificao de perigos
3 Composio e informaes sobre os ingredientes
4 Medidas de primeiros-socorros
5 Medidas de combate a incndio
6 Medidas de controle para derramamento ou vazamento
7 Manuseio e armazenamento
8 Controle de exposio e proteo individual
9 Propriedades fsicas e qumicas
10 Reatividade e estabilidade
11 Informaes toxicolgicas
12 Informaes ecotoxicolgicas
13 Consideraes sobre tratamento e disposio
14 Informaes sobre transporte
15 Regulamentaes

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