Farmacia

Recoleta

Popular

Comuna

Fundamentos del proyecto, implicancias y proyecciones.

Nombre: David Cuevas Gonzlez

Profesora: Silvana Del Valle
Asignatura: Derecho administrativo I
Fecha: 12 de Enero de 2016

de

Farmacia Popular de la Comuna de Recoleta.

En la comuna de Recoleta en Santiago de Chile, se present un proyecto
que ha dejado diversas impresiones; una farmacia popular financiada
por la municipalidad. Importante medida que buscara beneficiar a los
vecinos de esta comuna. Es una buena seal por parte del organismo
ms aun conociendo los recientes casos de colusin de las principales
cadenas de farmacias. Todo ello sumado a la reciente crtica social por la
corrupcin, la falta de libre competencia y en general a la desconfianza
e incertidumbre ciudadana.
Esta farmacia fue impulsada por el alcalde de Recoleta Daniel Jadue, y
tiene como objetivo registrar y evaluar qu medicamentos necesita la
gente de la comuna, que no son provistos por el estado y tienen un alto
costo en el mercado. Para as comprar de forma directa los
medicamentos a los laboratorios o drogueras, entregando de manera
personalizada el beneficio, asumiendo los costos de operacin. Todo esto
a travs de un canal municipal el cual fue apoyado unnimemente por el
concejo municipal. Para la materializacin del proyecto este municipio se
fund en el artculo 4 de la ley orgnica de municipalidades (Pizarro &
Gallo, 2015);
Las municipalidades, en el mbito de su territorio, podrn desarrollar,
directamente o con otros rganos de la Administracin del Estado,
funciones relacionadas con:
b) La salud pblica y la proteccin del medio ambiente (FIJA EL TEXTO
REFUNDIDO, COORDINADO Y SISTEMATIZADO DE LA LEY N 18.695,
ORGANICA CONSTITUCIONAL DE MUNICIPALIDADES, 2006)
Este artculo es la base de la farmacia popular, es el fundamento por el
cul debe crearse. En un principio hubo dudas con respecto a la
legalidad del proyecto, el por qu si era legal a nadie se le haba
ocurrido antes a alguien, pero se estima que efectivamente la idea se
ajusta al marco legal vigente (Pizarro & Gallo, 2015). Despus de esto se
cre una ordenanza local de intermediacin para comprar
medicamentos funcionando como canal, ya que la farmacia funciona
como un sistema cerrado; se compran y entregan de manera
programada los medicamentos a los usuarios del beneficio. Para esto

deben ser vecinos de la comuna de recoleta e inscribirse debidamente

en los registros de la municipalidad presentando los siguientes
documentos;
1. Ficha de proteccin social actualizada (En este punto cabe sealar
que no es importante el puntaje de la familia en dicha ficha, sino
que es para acreditar el domicilio en la comuna. Esto quiere decir
que no hay un requisito de rangos de ingresos para poder usar la
intermediacin municipal.)
2. Fotocopia de cdula de identidad
3. Una receta mdica que no supere los 6 meses de antigedad y
que pueda ser emitida en recintos de salud pblica o privados
4. Liquidacin de sueldo o colilla de pago, o en algunos casos
declaracin jurada simple. El ingreso, como en el primer punto, no
es relevante para efectos de hacer efectiva la compra del
medicamento mediado por la municipalidad, sino que es ms bien
un mecanismo por el cual se resuelve si se aplica un subsidio
adicional que entrega la municipalidad por si el costo de los
medicamentos es muy grande en comparacin con el ingreso
familiar. (Lorca, 2015)
Una vez que se presentan los documentos se hace una evaluacin social
por parte de la asistente social del programa. Luego se hace un anlisis
farmacutico de la receta para resolver qu medicamento genrico
adquirir. Con respecto a esto se hace mencin a que en algunos casos se
deber adaptar el nombre del medicamento de acuerdo al laboratorio
donde se compra, debido a que se primara el principio activo del
producto y no solo el nombre y marca. Se procede luego de esto a
evaluar la asignacin de un subsidio municipal que fue establecido en el
decreto, esto en base al gasto familiar en medicamentos en
comparacin con los ingresos.
Una vez que se ha reunido la documentacin requerida y sta ha pasado
por el anlisis de los encargados del programa, se hace la
intermediacin municipal para la adquisicin de los medicamentos. Esta
intermediacin puede realizarse a travs de;
1. CENABAST
2. Compra a Laboratorios
Se trata directamente con la Central Nacional de Abastecimiento
(CENABAST) donde la farmacia usa el poder de compra del estado, la

cual no lucra y negocia a muchos mejores precios. Pero este organismo

no transa todos los medicamentos que se requieren por parte de los
vecinos, por lo que en estos casos la farmacia tratar directamente con
los laboratorios, lo que igual genera una importante baja en el precio
final, a comparacin con las otras farmacias, que deber pagar el
vecino. Una vez cotizado el medicamento en un plazo de 15 das se hace
contacto con los vecinos para que se haga efectivo el retiro de stos.
(Lorca, 2015)
Ya descritos los pasos que sigue el programa, es importante hacer
mencin a la calidad de los medicamentos que se entregan y entregarn
a futuro a los vecinos de Recoleta. Desde diversos sectores han surgido
crticas con respecto a la bioequivalencia de los medicamentos que se
comercializarn en la farmacia popular, esto principalmente porque los
medicamentos genricos contienen un principio activo ya conocido, por
lo que es ms barato producirlo ya que no tiene que pasar por un
proceso de prueba donde se garantice su calidad, sino que se asume
que los efectos son los mismos que los del original. La principal duda de
las personas es si los genricos que se entregarn por parte de la
farmacia son seguros de consumir, viendo el factor riesgo beneficio.
Los medicamentos que s se someten a la prueba de bioequivalencia
pasan por un estudio, donde se garantiza que el medicamento que suple
tenga el mismo activo que el original certificando la calidad y sus
efectos, ya que este no depende exclusivamente del principio activo del
compuesto, sino que se basa tambin en otros factores. (Laosa, Guerra,
Lopez-Durn, Mosquera, & Frias, 2009). En el artculo 19 N9 se hace
mencin a que le corresponder al estado la coordinacin y control de
las acciones relacionadas con la salud, con respecto a esto el Ministerio
de Salud determina mediante un decreto supremo cuales son los
medicamentos que requieren demostrar bioequivalencia para ser
comercializados en el pas, y el qumico farmacutico puede entregar
este listado a los vecinos que lo requieran. (Ley de Frmacos, 2014)
Otro punto importante es cmo afecta la apertura de la farmacia popular
en la comuna a la competencia directa; independientes y grandes
cadenas. Se han realizado declaraciones por parte de sectores polticos y
dueos de farmacias de barrio acusando que el proyecto estara
atentando contra la libre competencia, ya que se le estaran otorgando
privilegios de compra en CENABAST y laboratorios (Parra, 2015). Por
parte de las farmacias independientes y pequeas,
acusan la
imposibilidad de poder acceder a la compra de los medicamentos al

precio con el que se les vendera a la farmacia municipal, que al actuar

como estado al adquirir los productos se le hara una rebaja la cual no
perciben ellos por parte de los laboratorios. El presidente de la
federacin de farmacias independientes Hctor Rojas acusa que los
laboratorios tienen precios diferenciados para el estado y para el sector
privado, esto sera una falta al marco legal vigente debido a que en el
artculo 3 de la ley de frmacos se indica que los laboratorios no deben
discriminar entre un comprador pequeo, farmacia independiente o el
estado. Este tambin habla sobre la diferenciacin que hara con
respecto al nombre farmacia, que segn l no estara dentro de los
estndares para ser considerada una, mencionando la resolucin del ISP,
la que establece das y horas especficos para su funcionamiento, y se
deja claro que la farmacia no vender directamente el medicamento,
sino que ms bien actuar de mediador entre el estado y el usuario
inscrito regularmente y no para todo pblico. Con esto ltimo se refiere a
lo que ya se vio en el comienzo; estamos ante una nueva modalidad de
farmacia, a una cerrada (id.).
En la constitucin en el artculo 19 N 2 se garantiza la igualdad ante la
ley, asegurando que en Chile no hay personas ni grupos privilegiados.
En el contexto de este proyecto municipal se puede apreciar una clara
ventaja con respecto a la accesibilidad a adquirir medicamentos ms
baratos que tendran los vecinos de la comuna de Recoleta a
comparacin con las otras comunas del pas, lo que generara una
especie de grupo privilegiado. Si bien se puede entender de esta
forma, cabe sealar que el estado puede realizar actividades
econmicas debido a los principios que rigen su actuar de subsidiaridad;
servicialidad, que est ligada fuertemente a los derechos humanos y por
lo tanto al bien comn; por supuesto la juridicidad, que se funda en los
artculos 6 y 7 de la Constitucin poltica Chilena. Estas normas
precisan la responsabilidad del Estado por la actuacin ilcita de sus
rganos (Kloss, 1996). En este caso actuara de manera subsidiaria o
benefactora dando un beneficio (dentro de las posibilidades limitadas de
una municipalidad tomando en cuenta su presupuesto y tamao
administrativo) hacia los vecinos de la comuna, los cuales percibiran
hasta un 100% de la rebaja de su medicamento, entre la mediacin por
parte de la municipalidad y el subsidio que entrega esta misma (ICAL,
2015)
Se puede estimar que las farmacias afectadas con la implementacin del
proyecto, en el corto plazo seran las independientes debido a que son

las que tienen menos resistencia a los cambios en la competencia, al no

tener una renta que les permita enfrentar perdidas sostenidas en el
largo plazo. No as las grandes cadenas del pas las cuales al tener un
presupuesto mucho ms elevado tienden a prever perdidas y las
afrontan de mejor manera, aparte no son empresas que se dediquen
solo a la venta de medicamentos sino que ms bien se han adaptado y
dispuesto una serie de productos variados a la venta. Pero se puede
entender tambin que si bien se presentara una competencia por parte
del proyecto con ciertos privilegios esto no afectara con la magnitud
que se cree por parte de los independientes, al no ser una farmacia que
abrira todos los das ni tendra exactamente los mismos medicamentos
en stock para ser comercializados por la farmacia, sino que ms bien
tiene horarios y das acotados donde se hara efectivo el canal para que
los vecinos adquieran sus medicamentos.1 Por lo que no tendra que
haber necesariamente un dficit de oferta de medicamentos en la
comuna.
A modo de conclusin podemos decir que la farmacia popular de
Recoleta es una farmacia de tipo cerrada donde se crea un conducto
entre la persona y el estado por medio de la municipalidad, accediendo
as las personas al precio coste de los medicamentos y en algunos casos
incluso recibiendo subsidios para acceder a ellos. La fundacin de la
farmacia popular de Recoleta est sujeta al artculo 4 de la ley orgnica
de municipalidades, donde se estima que la municipalidad tiene la
facultad para desarrollarse directamente con rganos de la
administracin en los casos de salud pblica y proteccin del medio
ambiente. El proyecto va orientado exclusivamente para los vecinos de
Recoleta que cumplan con ciertos requisitos para hacer efectivo el canal
intermediario por parte de la municipalidad. Se presentan algunas
implicancias de la apertura de la farmacia dentro de la comuna con
respecto a la libre competencia, generando perdidas por parte de
algunos y otros no sufriendo grandes cambios por la magnitud de estos.
Hubo diversos grupos que mostraron preocupacin de la calidad de los
medicamentos transados. Los medicamentos a los que se tiene acceso
son genricos, tienen el mismo activo del medicamento de un
laboratorio que es ms caro, pero abaratan costos al no ser probados
directamente por el laboratorio, pero en Chile esto est bien regulado y
todos tienen certificacin de bioequivalencia.
1 Autorizacin de instalacin y funcionamiento de farmacia, resolucin exenta
n 3669 (5, octubre, 2015)

La farmacia popular de la Comuna de Recoleta ha dejado muchas

opiniones encontradas con respecto a la posicin que debe mantener el
estado en la salud, en la actuacin econmica del estado y
principalmente en los cambios que son necesarios en la constitucin
para hacer efectiva la preocupacin del estado hacia su poblacin. No
sera una buena seal para la ciudadana desechar un proyecto ya que
recientemente hay un descontento generalizado por la ciudadana que
piensa que todo est mal con respecto al gobierno y desconfan
mucho de la poltica. Sera desaprovechar una instancia en donde se le
pueda devolver la confianza a los proyectos polticos. Que se estime que
hay gente que s le importa el cmo vive la ciudadana y quiere hacer
cosas buenas por ellos. Este proyecto puede traer diversos beneficios a
nivel nacional si se replica a gran escala en todas las comunas de pas y
poder as asegurar el derecho a la salud y los medicamentos no como un
bien de consumo, sino que como un bien social.

Bibliografa
FIJA EL TEXTO REFUNDIDO, COORDINADO Y SISTEMATIZADO DE LA LEY N
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2006). Recuperado el 12 de diciembre de 2015, de Ley Chile:
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