UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

REA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE MEDICINA

PRCTICA N 5
Fecha de realizacin de la prctica: 27-10-2015

OBJETIVOS:

PRE-ESCOLARES

Realizar
la historia clnica y examen fsico
completo
tomando en cuenta los criterios
semiolgicos generalmente aceptados en pediatra.
Determinar peso, talla, ndice de masa corporal (IMC), permetro ceflico segn los
rangos de edad y gnero usando las curvas de percentil.
Aplicar el test de Denver para valorar desarrollo psicomotriz en los nios.

INFORME DE PRCTICA
HISTORIA CLNICA:
Datos de filiacin:
Nombres y apellidos: NN

Edad: 5 meses

INTEGRANTES:

Gnero: Femenino.
Fecha de nacimiento:
27-04-2015
Raza: Mestiza.
Lugar de nacimiento:
Loja
Lugar de Residencia
actual: Loja (Motupe)

DOCENTE:
Datos De
Peso:
Talla:
IMC:

LOJA - ECUADOR

Residencias
ocasionales: Ninguna
Mesuracion
6.4 Kg
62 cm
16
Permetro ceflico:

39cm

Motivo de consulta:
Control de Nia Sana.

Enfermedad Actual:
Familiares del paciente (Madre y Padre) acuden a consulta para control de nia y
realizar la respectiva inmunizacin.

Antecedentes Personales
Neumona hace 1 mes.

Antecedentes Familiares
Ninguno.
Crecimiento y Desarrollo
Normal, correspondiente a la edad.
Inmunizaciones
Todas las correspondientes a la edad.
Examen Fsico

FC:

110 latidos / min

FR:

35 respiraciones/min

T:

36,5C

EXAMEN FISICO REGIONAL

Cabeza: normocefalica, fontanela anterior de 3cm, fontanela posterior cerrada;
cuello normal sin adenopatas.
Trax: normotorax, simtrico, humedad conservada, respiracin abdominal,
temperatura, sensibilidad y expansibilidad conservadas; R1 y R2 rtmicos y
audibles en todos los focos, sonoridad pulmonar conservada, murmullo
vesicular conservado.
Abdomen: Simtrico, humedad conservada, temperatura normal, suave,
deprecible y no doloroso a la palpacin; sonoridad conservada, matidez
heptica, ruidos hidroaereos conservados.
Genito Anal: Normal
Extremidades: Cadera: Normal; extremidades superiores e inferiores con
tono, fuerza y movilidad conservada.

Impresin Diagnstica

Control de Nia sana.

6.4 kg

62

16.6

40 cm

ESQUEMA DE INMUNIZACION NIOS/AS MENORES (de 1 ao)

VACUNAS

DOSI
S

FECHA DE
APLICACION
DI
A

*BCG

Meno
r de
28
dias

HEPATITIS B

Meno
r de
28
dias

ROTAVIRUS

2
mese
s
4
mese
s
2
mese
s
4
mese
s
6
mese
s

PENTAVALENTE

ME
S

A
O

08/05/2015

2
1

27/06/2015

27/10/2015

EDAD

LOT
E N

UNIDAD
OPERATIVA

ANTIPOLIOMIELITIC
A
Oral (OPV)

NEUMOCOCO
CONJUGADA

SARENPION
RUBEOLA (SR)

2
mese
s
4
mese
s
6
mese
s
2
mese
s
4
mese
s
6
mese
s
6y
11
mese
s

27/06/2015

27/08/2015

3
1

27/06/2015
2

27/08/2015

3
1

CONSULTAS
GOTEROS PEDITRICOS
FORTICHEM
Hierro y vitaminas asociadas con
Composicin
Vitamina A (Retinol), es esencial en
del tejido epitelial y la estabilidad
como en el funcionamiento adecuado

minerales
la
integridad
liposomal, as
de la retina.

Vitamina C (cido ascrbico),

coenzima esencial en el tejido seo y
importante en la cicatrizacin y en la
colgena y de los vasos sanguneos;
la absorcin del hierro.

Vitamina D (Calciferol), participa en el metabolismo seo regulando la absorcin de

calcio y fosfato. Vitamina E (Tocoferol), es un antioxidante intracelular y es esencial para la
estabilidad de las membranas biolgicas, preservando los constituyentes celulares
esenciales.

Vitamina B1 (Tiamina), es indispensable para el transporte de carbohidratos que darn

lugar a la produccin de (ATP) e interviene en la sntesis de acetilcolina.

Vitamina B3 (Nicotinamida), acta en el metabolismo proteico.

acta
como
juega un papel
formacin de la
facilita tambin

Vitamina B6 (Piridoxina), es vital en el transporte y metabolismo de los aminocidos,

por lo que juega un papel importante en el metabolismo de las protenas necesarias para la
sntesis de las aminas primarias (histamina, serotonina y cido gammaaminobutrico),
indispensable para el metabolismo neuronal.

Vitamina B12
participacin en:

(Hidroxicobalamina),

sus

funciones

ms

importantes

son

la

- La sntesis de cido nucleico.

- La sntesis de la vaina de mielina de los nervios.
- El proceso de maduracin de los eritrocitos.

Hierro, en el organismo se encuentra en forma activa formando parte de molculas

orgnicas: Hemoglobina y Metaglobina. En forma de depsito, almacenamiento de hierro en
hgado y rganos del sistema retculo-endotelial (bazo, mdula sea).

cido flico: necesaria para la formacin de protenas estructurales y hemoglobina. Esta

vitamina puede prevenir deformaciones en la placenta que supondran el aborto, defectos
de nacimiento en el cerebro (anencefalia) y la columna vertebral (espina bfida) del beb
por mal cierre del tubo neural en los extremos ceflico y caudal respectivamente

Indicaciones
Gotas: Avitaminosis o Hipovitaminosis.
Desnutricin infantil
Prematuridad
Nios que no tienen lactancia materna.
Presentacin
Gotas 1 ml (frasco de 30 ml con gotero dosificador de 2 ml)
Jarabe 5 ml (frasco 120 ml)
Tableta (caja por 30)
Tabletas maternales (caja por 30)
Contraindicaciones
Hipersensibilidad en alguno de los componentes.
Dosis
Lactantes (Fortichem Gotas): 8 gotas diarias o divididas en 2 tomas.
Nios mayores de 2 aos (Fortichem Jarabe): 5 ml cada 8 o 12 horas.
Embarazo y lactancia (Fortichem Maternal): 1 sola tableta maternal diaria.
Adultos (Fortichem Tabletas): 2 a 3 tabletas al da.

ACEDEF
Composicin
Vitamina "A". La vitamina A es una vitamina liposoluble, esencial para la formacin y el
mantenimiento de dientes sanos, tejidos blandos y seos, membranas mucosas y de la piel.
Esta vitamina desempea un papel importante en el desarrollo de una buena visin,
especialmente ante la luz tenue.

Vitamina "C". La vitamina C corresponde al grupo de las vitaminas hidrosolubles, por

este motivo, es importante su administracin diaria. Sus funciones son diversas, al tener
gran capacidad de captar y liberar hidrgeno (oxido-reduccin), su papel en el metabolismo
del Fe+2 es de gran importancia. Es importante su funcin como reductora del Fe+3 a Fe+2
lo que asegura una mayor absorcin a nivel del intestino. Facilita a la vez la liberacin del
hierro de la transferrina y tambin de la ferritina. Es importante su participacin en la
formacin del colgeno y mucopolisacridos, ya que es necesaria junto con el O2 y el Fe+2
para formar hidroxiprolina e hidroxilisina (componentes del colgeno). El colgeno es una
sustancia de la cual depende la integridad de todos los tejidos, como son la piel, el tejido
conjuntivo, la dentina, matriz sea, cartlago y tendones; en la formacin de esta protena
radica su importancia como factor esencial en el crecimiento y desarrollo y como
cicatrizante de heridas y fracturas.

Vitamina "D". Esta vitamina pertenece al grupo de las liposolubles, e interviene en la

absorcin del calcio y el fsforo en el intestino, y por tanto en el depsito de los mismos en
huesos y dientes.

Flor. Elemento mineral esencial, constituyente de la dentina y del esmalte que garantiza
la formacin de dientes fuertes resistentes a las caries.

Indicaciones
Es un suplemento vitamnico adecuado a las necesidades del recin nacido hasta la edad
de 2 aos, su administracin suplementaria asegura un grado ptimo de crecimiento y
desarrollo, as como tambin una proteccin a la denticin muy importante en esta fase de la
vida.
Presentacin
Frasco plstico de 30 mL con gotero graduado.
Contraindicaciones
Cuando es utilizado estrictamente segn la indicacin terapeutica, este medicamento
supletorio no presenta contraindicaciones. La administracin prolongada de dosis altas de
Vitaminas "A" y "D" puede provocar hipervitaminosis, por lo que se recomienda no sobrepasar
as dosis indicadas.
Dosis
Puede administrarse directamente a la boca de los nios utilizando el gotero plstico, as
como tambin mezclado con jugos de fruta o aplicado en la frmula lctea.
Lactantes: 1 gotero al da (1 mL).

POLY-VI-SOL
Composicin
Vitamina A (Retinol), es esencial
del tejido epitelial y la estabilidad
como
en
el
funcionamiento
retina.

en la integridad
liposomal, as
adecuado de la

Vitamina "D". Esta vitamina

grupo
de
las
liposolubles,
e
absorcin del calcio y el fsforo en el
tanto en el depsito de los mismos
dientes.

Vitamina C (cido ascrbico), acta como coenzima esencial en el tejido seo y juega
un papel importante en la cicatrizacin y en la formacin de la colgena y de los vasos
sanguneos; facilita tambin la absorcin del hierro.

Vitamina B1 (Tiamina), es indispensable para el transporte de carbohidratos que darn

lugar a la produccin de (ATP) e interviene en la sntesis de acetilcolina.

Vitamina B2(Riboflavina), estimular el sistema inmunolgico; para el mantenimiento

sano del cabello, de la piel, de las mucosas y de las uas; para frenar el envejecimiento

pertenece
al
interviene en la
intestino, y por
en huesos y

Vitamina B3 (Nicotinamida), acta en el metabolismo proteico.

Indicaciones
Profilaxis y tratamiento de las carencias vitamnicas de la frmula.
Proteccin vitamnica contra afecciones respiratorias.
Presentacin
Frasco de 15 ml con gotero irrompible calibrado de 0.3 a 0.6 ml.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.

Dosis
La dosis diaria
0 a 2 aos: gotero

3 a 5 aos: 1 gotero

6 a 12 aos: 2 goteros
CREMAS

SECALIA AHA
Utilizada para el tratamiento de sequedad
Forma farmacutica y formulacin
Glicerina 10%

Manteca de Karite 7%

Aceite de Inca Inchi 2%

Indicaciones
Sequedad intensa

Prurito

Ictiosis

Escamas

cutnea,

Dosis y va de administracin
Aplicar 1 a 2 veces al da despus del bao.
Presentacin
Tubo de 200ml
HUMECTINA

Utilizada para el tratamiento de pieles secas y

Composicin
Aceite de rosa mosqueta, Colgeno soluble,
elastina, Aceite de germen de trigo, Extracto de
asitica, Citrato sdico, Extracto de hoja de
Aceite de semilla de andirova, Glucosamina,
Conoservantes, Esencia, Excipientes crema.
Indicaciones
Piel seca
Dosis y via de admnistracion
Aplicar en la maana y en la noche, luego de
impieza de la piel.
Presentacin
Tubo de 70 g

alpicas.
Hidrolizado de
centella
Ginkobiloba,

una adecuada

CONCLUSIONES
La historia clnica y el examen fsico cobran un papel fundamental para determinar
el tipo de pruebas que se realizarn, as como para plantear hiptesis sobre el
probable diagnstico y las comorbilidades del mismo, lo que nos guiar tambin al
tratamiento que necesitar nuestro paciente y la detencin precoz de problemas
relacionados con el crecimiento, desarrollo y nutricin.
La estatura y peso del paciente segn los estndares internacionales se encuentra
dentro de los rangos normales en relacin a su edad.
El test de Denver permiti identificar que la paciente se encuentra con un
desarrollo psicomotor acorde a su edad tanto en el rea motora gruesa, motora

fina adaptativa y el lenguaje.

RECOMENDACIONES
Se recomienda que al realizar el test de Denver se debe brindar confianza y
permitir al nio adaptarse al lugar de valoracin, el cual es extrao para l, al
evaluador y a la situacin nueva.
Se recomienda realizar las curvas de crecimiento y desarrollo peridicamente en
cada consulta con el pediatra para tener una informacin integral de su desarrollo.

BIBLIOGRAFA
E. VERGUES. FORMAS FARMACUTICAS, CAPITULO 17, Publicado 29/12/2009, Versin
PDF 1.2 (Acrobat 3.x).
Flores, J.; Armijo, J.A.; Mediavilla, A. Farmacologa Humana. Masson- Salvat. 5 Edicin.
2008.
PR Vademcum.13 Edicin. E.C.S.A. Argentina. 2006.
http://med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/temas_farma/volumen5/17_forfar.pdf