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131 ¿En cuál de las siguientes entidades no está indicado efectuar una
endoscopia?
A Hemorragia digestiva
B Dispepsia de nueva aparición por encima de los 40 años
C Control de la curación de un ulcus gástrico
D Perforación duodenal
E Se encuentra indicada en todos los casos descritos
152 ¿Qué sugiere la aparición de una úlcera duodenal más allá del
bulbo duodenal?
A Infección por Helicobacter pylori
B Ingesta de antiinflamatorios no esteroideos
C Úlcera de estrés
D Hipersecreción ácida
E Mala suerte
153 Señalar la aseveración falsa sobre el efecto gastrolesivo de los
antiinflamatorios no esteroideos:
A Su efecto lesivo está mediado por la inhibición de las prostaglandinas
B Provocan más úlceras duodenales que gástricas
C El 2-4% de los pacientes tratados con antiinflamatorios no esteroideos durante un
año sufrirán úlcera sintomática o complicaciones
D La edad avanzada es un factor de riesgo para el desarrollo de lesión gastroduodenal
E El tratamiento combinado con glucocorticoides potencia su efecto gastrolesivo
154 La úlcera gástrica tipo III corresponde a una de las que se citan a
continuación:
A Úlcera prepilórica
B Úlcera antral
C Úlcera gástrica más úlcera duodenal
D Úlcera de cuerpo gástrico
E Úlcera gástrica múltiple
155 La úlcera gástrica tipo I (clasificación de Johnson) cursa con una
secreción ácida:
A Aumentada
B Normal o baja
C Depende de cada caso
D Normal pero es alta tras la ingesta
E Baja y además no se estimula con la ingesta
156 El porcentaje de úlceras duodenales que recidivarán en el curso
de un año después de su curación es de:
A 35%
B 15%
C 60%
D 80%
E 45%
665 Señale aquella entidad que usted considere que puede ser causa
de hemocromatosis secundaria:
A Porfiria cutánea tarda
B Eritropoyesis ineficaz
C Anastomosis portocava
D Cirrosis hepática
E Todas las anteriores
666 Señale cuál de los siguientes trastornos genéticos con afectación
hepática se transmite con carácter autosómico dominante:
A Hemocromatosis primaria
B Enfermedad de Wilson
C Displasia arteriohepática o enfermedad de Alagille
D Fibrosis quística
E Fibrosis hepática congénita
667 Señale cuál de las siguientes alteraciones presentes en la
hemocromatosis primaria no está en relación con el aumento de los
depósitos de hierro en el órgano afecto:
A Diabetes
B Hipogonadismo hipogonadotrófico
C Miocardiopatía
D Hiperpigmentación
E Cirrosis hepática
668 ¿Cuál de las siguientes exploraciones considera imprescindible
para el diagnóstico de hemocromatosis primaria?
A Determinación de la sideremia
B Determinación del índice de saturación de transferrina
C Determinación de las cifras de ferritina
D Resonancia magnética nuclear o tomografía computarizada
E Cuantificación del hierro hepático mediante biopsia
669 Indique la determinación que le permite identificar a los
individuos homocigotos para la hemocromatosis primaria:
A Concentración hepática de hierro
B Índice hepático de hierro (mmol de hierro/g de peso seco, dividido por la edad del
paciente)
C Índice hepático de hierro (mmol de hierro/g de peso seco multiplicado por la
ferritina sérica)
D Ferritina sérica
E Índice de saturación de transferrina
690 Indique cuál cree que es la exploración que con mayor fiabilidad
le permitirá establecer el diagnóstico en los casos de síndrome de Budd-
Chiari:
A Ecografía abdominal
B Cateterismo de las venas suprahepáticas
C Gammagrafía hepática
D Arteriografía selectiva del tronco celíaco
E Portografía transparietohepática
691 En un paciente con síndrome de Budd-Chiari y ascitis refractaria
al tratamiento diurético en el que se comprueba un aumento de presión
en
la vena cava inferior secundario a compresión por el lóbulo caudado,
¿cuál de los siguientes tratamientos no estaría indicado?
A Anastomosis mesoatrial
B Anastomosis mesentérica-tronco innominado mediante una prótesis de Gore-Text
C Derivación portosistémica percutánea intrahepática
D Anastomosis portocava latero-lateral
E Trasplante hepático
692 ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a la
enfermedad venoclusiva del hígado?
A Aparición de hepatomegalia
B Desarrollo de ascitis progresiva
C Aparición dentro de las primeras semanas después del trasplante de médula ósea
D Aparición de signos de insuficiencia hepatocelular
E Gradiente de presión portal normal
693 ¿Cuál es la actitud terapéutica correcta ante el descubrimiento
casual de una fístula arterioportal?
A Abstención terapéutica
B Embolización selectiva
C Biopsia de la zona para descartar una neoplasia subyacente
D Corrección quirúrgica
E Depende del gradiente de presión portal
694 Indique la forma de presentación más frecuente de la trombosis
del eje esplenoportal:
A Hemorragia por varices esofágicas
B Ascitis
C Encefalopatía hepática
D Insuficiencia hepatocelular
E Bacteriemias de repetición
881 En los pacientes con taquicardia por reentrada utilizando una vía
accesoria AV, ¿cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?
A En las vías de localización derecha, la ablación va dirigida a su inserción auricular
B En las vías de localización izquierda, la ablación va dirigida a su inserción
ventricular
C En caso de preexcitación manifiesta, la ablación se efectúa durante el ritmo sinusal
D En una vía accesoria oculta (sin conducción anterógrada a través de ella) la
ablación se lleva a cabo en ritmo sinusal
E La ablación de las vías accesorias AV obtiene la interrupción definitiva de la
conducción a través de la vía accesoria en más del 90%