SISTEMA

ENDOCRINO

DR CESAR CANTU SUCLLY

SISTEMA
ENDOCRINO

El sistema endocrino u hormonal es un conjunto de rganos y tejidos que

liberan sustancias llamadas hormonal las cuales se encargan de comunicar,
controlar y coordinar el funcionamiento del organismo.
1. los niveles de energa del cuerpo
2. la reproduccin
3. el crecimiento y desarrollo
4. el equilibrio interno de los sistemas del cuerpo (llamado homeostasis)
5. las reacciones a las condiciones al ambiente (por ejemplo, la temperatura), al
estrs y a las lesiones.

SISTEMA ENDOCRINO
Un sistema es el conjunto de
rganos y aparatos que trabajan
de forma coordinada para
cumplir una determinada
funcin. El Sistema Endocrino
est especializado en producir
unos compuestos qumicos
denominados Hormonas.

Estas hormonas son producidas

en unas estructuras repartidas
por todo el cuerpo y
denominadas Glndulas
Endocrinas. Las diferentes
glndulas que estn presentes en
el cuerpo humano producen una
serie de compuestos que pueden
ser vertidos al exterior y se
denominan Glndulas Exocrinas
(de exo: al exterior) o al medio
interno, a la sangre, y se les
llama, entonces, Glndulas
Endocrinas (de endo: interno).
Existen tambin glndulas
mixtas, es decir, que producen
compuestos que vierten al
exterior y otros que vierten al
interior.

GLNDULA
ENDOCRINA

EXOCRINA

rganos sin conducto que liberan

secreciones al torrente sanguneo.
Pituitaria, pineal, hipotlamo, timo,
testculos, ovarios, tiroides, adrenales,
paratiroides, pncreas.

rganos que secretan sustancias no

hormonales a travs de conductos.
Sudorparas, sebceas, lacrimal,
pncreas, prstata, salival, mamaria

HORMONAS
son sustancias qumicas producidas por clulas especializadas
localizadas en las glndulas endocrinas funcionan como
mensajeros qumicos llevando informacin de una clula a otra.

Intervienen en el metabolismo
Se liberan al espacio extracelular
Se difunden a los vasos sanguneos y viajan a travs de la sangre.
Afectan tejidos lejanos.
Su efecto es directamente proporcional a su concentracin.
Regula el funcionamiento del cuerpo.

Mecanismos de accin
hormonal

Clula endocrina

Sistema de
transporte

Clula diana
R

EFECTOS

Estimulante: Promueve actividad de un tejido

Inhibitorio: disminuye la actividad de un tejido
Antagonista: efectos opuestos
Sinergista: trabajo mancomunado
Trpico: altera el funcionamiento de otro tejido endocrino.

CLASIFICACIN
Proteicas: las cuales estn compuestas por cadenas de

aminocidos y derivan de la hipfisis, paratiroides y

pncreas. Por su composicin bioqumica, sus receptores
se encuentran en la membrana donde comienza a
producirse una serie de reacciones que dan lugar a unos
productos bioqumicos que actan como segundo
mensajeros.

Esteroideas: son derivadas del colesterol y por ende, pueden

atravesar la clula y unirse con su receptor que se encuentra en el
citoplasma de la clula blanco o diana. Este tipo de hormona es
secretado por la corteza suprarrenal y las gnadas.
Aminas: las cuales son secretadas por la glndula tiroides y de la
mdula suprarrenal, y su receptor se encuentra en el ncleo de la
clula.

Clasificacin de las hormonas segn su naturaleza qumica

Aminas

Esteroides

Pptidos

Protenas

(Derivados de Aa)

(Derivados de colesterol)

(<20 Aa)

(>20 Aa)

Adrenalina (tirosina)
Noradrenalina (tirosina)
Dopamina (tirosina)
Triyodotironina (T3) (tirosina)
Tiroxina (T4) (tirosina)
Histamina (histidina)
Melatonina (triptfano)
Serotonina (triptfano)

Testosterona
5--dihidrotestosterona (DHT)
Estradiol
Progesterona
Cortisol
Aldosterona
1,25 dihidroxicolecalciferol

TRH (3)
Oxitocina (8)
ADH (8)
Angiotensina II (8)
GnRH (10)
MSH (13)
Sonatostatina (14)
Gastrina (17)
-endorfina (17)

CCK (22)
-MSH (22)
VIP (28)
Glucagn (29)
-endorfina (31)
Calcitonina (32)
Secretina (33)
ACTH (39)
GHRH (40)
CRH (41)
Insulina (50)
PTH (84)
-LPH (58)
-LPH (91)
PRL (199)
LH (204)
FSH (210)
TSH (211)

Leucotrienos
(Derivados de c grasos)
Prostaglandinas
Leucotrienos
Tromboxanos

Accin de las Hormonas en el Organismo

Las hormonas son activas en concentraciones muy

pequeas. Existen dos formas de accin en el organismo por parte
de ellas, una accin generalizada y una accin localizada.
Accin generalizada: En este caso acta sobre todos los
rganos y tejidos de modo distinto, dependiendo de la naturaleza
del recetor hormonal. Es el caso de las hormonas Insulina y
Glucagn.
Accin localizada: En este caso, aunque la hormona se libere en
todo el torrente sanguneo, solo tiene efectos sobre determinados
tejidos u rganos, por ejemplo la Colecistoquinina ( hormona
intestinal)

Efectos Hormonales
Estimulante: Promueve actividad en un tejido. Ejemplo la prolactina.
Inhibitorio: Disminuye actividad en un tejido. Ejemplo la somatostatina.
Antagonista: Cuando un par de hormonas tiene efectos opuestos entre s.
Ejemplo la insulina y glucagn.
Sinergista: Cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto ms
potente que cuando se encuentran separadas. Ejemplo: GH y T3/T4.
Trpica: Esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido
endocrino. Ejemplo la gonadotropina.

Tipos de Hormonas
Esteroideas: Derivan del colesterol y por ende se sintetizan en el
Retculo Endoplasmtico Liso. Solubles en lpidos, se difunden
fcilmente hacia dentro de la clula diana. Se une a un receptor
dentro de la clula y viaja hacia algn gen en el ncleo, el que
estimula su trascripcin.
No esteroideas: Derivadas de aminocidos (protenas). Se
adhieren a un receptor en la membrana, en la parte externa de la
clula. El receptor tiene en su parte interna de la clula un sitio
activo que inicia una cascada de reacciones que inducen cambios
en la clula. La hormona acta como un primer mensajero y las
sustancias qumicas producidos, que inducen los cambios en la
clula, son los segundos mensajeros.
Ejemplos:
Protenas: formadas por cadenas cortas de aminocidos. Son
sintetizadas por el Retculo Endoplasmtico Rugoso.
Derivados de aminocidos: modificaciones de aminocidos.
Ejemplo la adrenalina.

Mecanismo de Accin Hormonal

El sistema endocrino est formado por glndulas que producen
hormonas y las vierten a la sangre; por esta razn se conocen como
Glndulas Endocrinas. Todas las glndulas se encuentran
relacionadas entre s: hay glndulas endocrinas que producen
hormonas que actan sobre otras glndulas endocrinas las cuales, a
su vez, producen hormonas que actan sobre los denominados
rganos diana.

Las hormonas, de acuerdo con su estructura, presentan

distintos mecanismos de accin: mecanismo de accin de
hormonas esteroidales y mecanismo de accin de hormonas
proteicas.

Mecanismos Bioqumicos de Accin Hormonal

En el organismo humano existen las Clulas diana, tambin
llamadas clulas blanco, clulas receptoras o clulas efectoras, poseen
receptores especficos para las hormonas en su superficie o en el
interior.
Cuando la hormona, transportada por la sangre, llega a la clula
diana y hace contacto con el receptor como una llave con una
cerradura, la clula es impulsada a realizar una accin especfica segn
el tipo de hormona de que se trate: Esteroidal o Proteica.

Mecanismo de Accin de Hormonas Esteroidales

Las hormonas esteroideas, gracias a su naturaleza lipdica,
atraviesan fcilmente las membranas de las clulas diana o clulas blanco,
y se unen a las molculas receptoras de tipo proteico, que se encuentran
en el citoplasma.

De esta manera llegan al ncleo, donde ejercern su accin

modificando la expresin gnica del ADN, promoviendo o inhibiendo la
sntesis de determinadas protenas que desencadenarn los procesos
fisiolgicos de los que esa hormona es responsable. Las molculas de
ARNm originadas se encargan de dirigir en el citoplasma la sntesis de
unidades proteicas, que son las que producirn los efectos fisiolgicos
hormonales.

Mecanismo de Accin de Hormonas Esteroidales

Mecanismo de Accin de Hormonas Proteicas

Las hormonas proteicas, por ser molculas de gran tamao, no

pueden entrar en el interior de las clulas blanco y por ello se unen a
"molculas receptoras" que hay en la superficie de sus membranas
plasmticas, provocando la formacin de un segundo mensajero, el
AMPc, que es el que induce los cambios en la clula al activar a una
serie de enzimas que producirn el efecto metablico deseado.
En este caso, la hormona a travs del complejo hormonareceptor activa la serie de reacciones qumicas que se traducen en la
accin hormonal concreta.

Mecanismo de Accin de Hormonas Proteica

calcio al
espacio
intracelular.
Para el
acoplamiento
de las vesculas
secretoras en la
membrana
plasmtica y
para la

Propiedades Generales de la Accin Hormonal

Las hormonas actan excitando o inhibiendo las funciones
celulares, pero nunca inician las reacciones, sino que alteran las
velocidad de las ya existentes.
La sensibilidad de las clulas a una determinada hormona esta
dada por la presencia de receptores especficos. Las clulas que
responden al mensaje hormonal son las clulas blanco o clulas
diana.

El efecto de una hormona ser tanto ms generalizado cuanto

mayor sea el nmero de clulas blanco o diana que posean esos
receptores.

Control Hormonal
La secrecin hormonal por parte de las diferentes glndulas
del sistema endocrino, est sujeta a un estricto control a travs de
mecanismos denominados de Retroalimentacin o Feedback. La
hipfisis, adems de secretar algunas hormonas especficas, secreta
las llamadas hormonas trficas, que son hormonas que actan sobre
otras glndulas del sistema, estimulando en ellas la produccin
hormonal. La hipfisis es sensible a las fluctuaciones de concentracin
de algunas de las principales hormonas que circulan en la sangre.

Si la concentracin de alguna de esas hormonas disminuye, la

hipfisis aumentar la secrecin de hormonas estimuladoras o trficas
que actuarn sobre la glndula correspondiente para nivelar el
descenso. Lo contrario ocurrir si la concentracin hormonal en la
sangre es superior a lo normal. A esto se le denomina Feedback
negativo.

Por otro lado, el hipotlamo secreta neurohormonas (factores

liberadores) que actan estimulando a la hipfisis en la secrecin de
hormonas trficas que son transportadas por la sangre a diversas
glndulas, tales como la tiroides, corteza suprerenal y gnadas. Estas
glndulas producirn distintos tipos de hormonas que, adems de actuar
en el cuerpo, retroalimentarn a la hipfisis y al hipotlamo, regulando su
actividad y equilibrando as las secreciones respectivas de estos dos
rganos y de la glndula destinataria.
La concentracin de cada hormona en el torrente sanguneo se
conserva dentro de ciertos mrgenes debido, principalmente, al sistema
de retroalimentacin o feedback.

Hay que destacar que tambin existen otros factores que

contribuyen al mantenimiento de los niveles de secrecin hormonal, entre
ellos el ritmo sueo-vigilia, la edad y el crecimiento. Las hormonas no se
secretan de manera uniforme o regular, sino en descargas. Algunas
hormonas tienen un patrn de secrecin rtmico o cclico, siendo posible
detectar en la sangre esta ritmicidad. Por ejemplo es el cortisol pose un
ciclo diurno (con peacks a las 10 a.m. y a las 18 p.m. Aprox.) y los
estrgenos, un ciclo mensual.

HIPOTLAMO

Mecanismo de
Retroalimentacin
o Feedback.

R
E
T
R
O
A
L
I
M
E
N
T
A
C
I

Factores Liberadores

HIPFISIS

Hormonas Trficas

O
F
E
E
D
B
A
C
K

GLNDULA

Hormonas en la Sangre

RGANOS EFECTORES

Mecanismos de control hormonas: retroalimentacin

Sistema 1

Sistema 1
+

Sustancia 2

Sustancia 2
Sustancia 1

+
Sistema 2

Sustancia 1

+
Sistema 2

Comparaciones entre el Sistema Endocrino y el

Sistema Nervioso
El sistema nervioso alcanza todos los rincones de un organismo
mediante fibras nerviosas y neurotransmisores. El sistema
endocrino se encuentra repartido por diferentes regiones del
cuerpo a travs de las glndulas endocrinas. Ambos sistemas
podran considerarse como sistemas de comunicacin entre los
rganos, tejidos y clulas del organismo.
La accin del sistema nervioso es rpida y a corto plazo. La
accin del sistema endocrino es lenta y a largo plazo; sus efectos
se van viendo a lo largo de la vida de un individuo. Los dos
sistemas estn muy relacionados, pues el sistema endocrino se
regula desde el Hipotlamo que podramos considerarlo parte de
ambos sistemas. Adems la hipfisis tiene una parte nerviosa y otra
endocrina

ANATOMIA DEL SISTEMA ENDOCRINO

ORGANOS ENDOCRINOS

HIPOTLAMO

HIPOTALAMO-HIPOFISIS

Ubicacin

Hormonas reguladoras
(RH-IH)

Ncleos
Ventromediales
Ncleos
Dorsomediales
Ncleos

Ncleos
Paraventriculares

Infundibulares
RH
(IH)

Quiasma
ptico

Ncleos Supraoptico

ADH
Oxitocina
Cuerpo
Mamilar

Arteria Hipofisiaria
Superior

Axon de las Clulas

Neurosecretoras

Liberacin de
RH IH

RH
(IH)

Arteria Hipofisiaria
Inferior
Liberacin de ADH
Oxitocina
Hipfisis Posterior

Hipfisis Anterior
Adenohipfisis

Neurohipfisis
Hormonas
Adenohipfisis
ACTH STH TSH
FSH PRL LH.

Hormonas
Neurohipfisis

Cromfilas (Acidfilas y Basfilas)

Cromfobas
TIPO CELULAR

Hormona
segregada

Accin
Fisiolgica

Hormona
liberadora

Somatotropa
(acidofila)

STH
Somatotropina

HUESOS
LARGOS

GHRH
Hormona
liberadora de
la
somatotropina

Mamotropa
(acidofila)

PR O LTH
Prolactina

GLANDULA
MAMARIA

Hormona
liberadora de
la prolactina
(PRH)

Tireotropa
(basofila)

TSH
Tirotropina

Tiroides

Hormona
liberadora de
la tirotropina
(TRH)

Corticotropa
(basofila)

Corticotropina
(ACTH)

Corteza
Adrenal

Hormona
liberadora de
la
corticotropina
CRH

Gonadotropa

FSH Y LH

Testiculo y
Ovario

Gn RH

HORMONAS HIPOTALMICAS

Liberadora Hormona de crecimiento GHRG

Liberadora Gonadotropina GnRH
Liberadora Tirotropina THR
Liberadora Prolactina PRH
Liberadora Corticotropina CRH
Liberadora Somatotropina hGH
Inhibidora de somatostanina ss
Inhibidora de prolactina PIH

Gonadotropinas

Hormona de crecimiento o Somatotropina

Adenocorticotrpica

Estimulante de la tiroides

Prolactina

las hormonas luteinizante (LH) y folculo estimulante

(FSH) se producen en la adenohipfisis. Su
accin permite el desarrollo sexual, la
produccin de vulos y
espermatozoides, el ciclo
menstrual, etc
permite el crecimiento lineal
de huesos y tejidos, sin
embargo, tambin tiene
funciones sobre el
metabolismo de glucosa,
colesterol, etc
estimula la funcin de la glndula
suprarrenal, que a su vez genera,
entre muchas otras sustancias, la
hormona llamada cortisol. El
sistema permite el control de
niveles de glucosa, electrolitos
como sodio y potasio, presin
arterial y respuesta al estrs
su presencia aumenta la produccin de
hormonas tiroideas que controlan el
metabolismo, peso, presin arterial,
temperatura, etc
se produce en hombres y
mujeres. Su funcin principal es permitir la
lactancia despus del parto.

Antidiurtica

Oxitocina

adems de los impulsos cerebrales que

generan sed y otros mecanismos del
rin para manejar los lquidos del cuerpo,
la hormona antidiurtica es una seal
importante para el control de la cantidad
de orina que produce el cuerpo. Si la
hormona falta, el cuerpo puede eliminar
entre 5 y 10 litros de agua por da,
generando deshidratacin.
esta hormona produce
contracciones en el msculo liso. Durante
el parto, facilita las contracciones uterinas
y despus el flujo de la leche

Enanismo y gigantismo (GH)

Mutacin gentica.
Dao en la hipfisis.
produccin de somatotropina.
Lesin cerebral

Glndula tiroides

TIROIDES Y PARATIROIDES
Tiroides
La tiroides es una glndula bilobulada situada en la parte anterior del
cuello, rodeando a la traquea y la laringe.
La Tiroides es una glndula regulada por la hipfisis y mantiene una
accin sobre el crecimiento de los huesos.
Las hormonas tiroideas, la tiroxina y la triyodotironina aumentan el
consumo de oxgeno y estimulan la tasa de actividad metablica, regulan el
crecimiento y la maduracin de los tejidos del organismo y actan sobre el
estado de alerta fsico y mental.
La tiroides tambin secreta una hormona denominada calcitonina, que
disminuye los niveles de calcio en la sangre e inhibe su reabsorcin sea.
El exceso del produccin hormonal del Tiroides produce una enfermedad
denominada Hipertiroidismo. El dficit produce Hipotiroidismo.

Paratiroides
Las glndulas paratiroides se localizan en un rea cercana o estn
inmersas en la glndula tiroides. La hormona paratiroidea o parathormona regula
los niveles sanguneos de calcio, fsforo y estimula la reabsorcin de hueso. La
secrecin de la hormona del paratiroides se regula por los niveles de calcio en
sangre.

Funciones dela tiroides

triiodotironina (T3) y tiroxina (T4)

Tiroxina

Calcitonina

Control de energa
Metabolismo

Disminuye nivel de
calcio y fsforo en la
sangre.

Hipertiroidismo

Piel caliente
Corazn y pulso acelerado.
Hiperactividad.
Perdida de peso exagerado.
Ojos saltones y resecos.

Hipotiroidismo

Cansancio
Aumento de peso
Intolerancia al frio
Dificultad en la concentracin
Inflamacin en cara y prpados

Bocio o coto

paratiroides

Restablece los niveles de calcio y fosforo en la

sangre.
Fisiologa del hueso.
Absorcin de alimentos en los intestinos.
Conservacin de calcio por medio de los riones

TIROIDES Y PARATIROIDES
Se encuentran en la parte anterior del cuello, rodeando a
la traquea y la laringe.
El Tiroides es una glndula regulada por la hipfisis y
mantiene una accin sobre el crecimiento de los huesos.
El Paratiroides se encuentra adherido al Tiroides y acta
sobre el metabolismo del Calcio y del Fsforo. La
secrecin de la hormona del paratiroides se regula por
los niveles de calcio en sangre.
En la tabla siguiente se muestra un resumen de las
diferentes hormonas producidas en el Tiroides y en el
Paratiroides y sus correspondientes efectos o acciones:

Glndula

Hormona

rgano Diana

Accin

Tiroxina

Todos los rganos

Estimulacin del metabolismo

celular.
Favorece
el
crecimiento.
Desarrollo
del
sistema nervioso.

Triyodotironina

Todos los rganos

Igual que la anterior

Tiroides

Calcitonina

Paratiroides

Paratohormona

Tejido seo

Riones y huesos

Niveles de calcio en sangre.

Niveles de calcio en sangre y

en orina

El exceso del produccin hormonal del Tiroides produce una enfermedad denominada Hipertiroidismo. El dficit
produce Hipotiroidismo. Estas sern comentadas posteriormente.

Regulacin de calcio

QU ES EL
PNCREAS?

Glndula Afcrina
(Pncreas)
Ducto
excretor
(Parte Excrina)

Ilhota
pancretica
(Parte Endcrina)

Martini (1989)

Pncreas
rgano glandular ubicado detrs del estmago y delante de la
columna.
islotes de langerhans (clulas alfa, beta y delta)
Enva al duodeno enzimas digestivas (Na2CO3)
Segrega insulina y glucagn

INSULINA
Celulas beta
Brazo corto del cromosoma 11
aumenta la permeabilidad de la membrana para facilitar el
ingreso de glucosa, aminocidos, nuclesidos y fosfato a la
clulas.
Aumenta el almacenamiento de acidos grasos en el tejido
adiposo.
Disminuye los cidos grasos en la sangre.
Aumenta la actividad ribosomal.
Aumenta la transcripcin del ADN.
Con la TSH promueve el crecimiento.
70 a 110 mg x ml de sangre

GLUCAGN

Celulas alfa
Promueve la glucogenlisis.
Aumenta la concentracin de acidos grasos en la sangre.
Aumenta el catabolismo nitrogenado.

SOMATOSTATINA
Clulas delta
Regula proporcionalmente la respuesta de la insulina, el
glucagn de acuerdo a los requerimientos de oferta y
disponibilidad de sustratos energticos.

PANCREAS

Hiperglicemia

El pncreas no produce suficiente insulina.

Las clulas no responden a la insulina
Ambas
Visin borrosa, sed excesiva, fatiga, miccin frecuente,
hambre, prdida de peso.
Infecciones frecuentes en la orina, las encias o la piel.
Entumecimiento de las manos o los pies.
Cortaduras que no sanan o demoran mucho tiempo.

Clases de diabetes
Tipo 1:
a cual quier edad
Preferiblemente en nios,adolescente o adultos jvenes.
No produce o produccin poca de la hormona.
Deterioro de las clulas del pncreas.
Tipo 2:
Edad adulta
Gestacional
Aumento de azcar en periodo de gestacin.

Diabetes infantil o
insulodependiente

SNTOMAS
Orinar con mucha frecuencia. Debido a que los riones
reaccionan a niveles altos de glucosa en la sangre.
Tener sed en exceso debido a orinar con mucha frecuencia
puesto que el organismo necesita compensar la prdida de
agua para evitar la deshidratacin.
Sentir cansancio muy a menudo ya que el organismo no puede
obtener correctamente la energa de la glucosa.
Perder peso an teniendo apetito.

SINTOMAS

Disfuncin erctil
Fatiga
Infecciones frecuentes o curacin lenta
Aumento del apetito
Sed
Aumento de la miccin

SUPRARRENALES o
ADRENALES

Hormonas y neurotransmisores producidos en las cpsulas

suprarrenales, as como sus correspondientes efectos o
acciones:

Imagen de la glndula suprarrenal

Corteza
Regula concentracin de
aguas y sales.
Regula tensin arterial

Mineral corticoides ( aldosterona)

Glucocorticoides (cortisol)
Andrgenos (testosterona ), estrgenos
y progesterona.

Regula metabolismo de
glcidos y protenas

Mdula

Adrenalina
Noradrenalina
Dopamina

Cortisol
Moviliza nutrientes.
Estimula el hgado
Controla la cantidad de agua

Corteza suprarrenal
Zona glomerular: 15%
Zona fasacicular:75%
Zona reticular: 10%

EJE HIPOTALAMO-HIPOFISO-SUPRARRENAL

NPV

CRH

Corticotropo

ACTH

CORTISOL

: estrs,ADH,
Angiotensina II
:oxitocina

Corteza

:estrs, ADH

Control neuroendocrino del eje

hipotlamo hipfiso
suprerrenal
1. Ritmo circadiano
2.

Respuesta al stress

3.

Retrocontrol negativo

Ritmo circadiano
Sobreimpuesto a la secrecin episdica
Cortisol aumenta a las 3-5 horas del sueo
Ritmo circadiano de andrgenos suprarrenales
(excepto DHEAS)
Variabilidad individual:patrn de sueo,
exposicin luz-oscuridad, ingesta alimentaria
Alteracin del ritmo: stress fsico,
psicolgico(depresin, mana), enf SNC, S.
Cushing, OH, enf heptica, enf renal,
ciproheptadina

CRH
41 aa
Vida media larga:26 min
Potencian su secrecin:ADH y angiotensina II
Inhiben su secrecin: oxitocina y ACTH
Neuronas CRH:ncleo paraventricular con
extensin a la eminencia media
Tambin es producida por la placenta
Sus niveles aumentan al final del embarazo y en
el parto

Regulacin neuroendocrina de
ACTH
Estimulo pulstil de CRH: secrecin pulstil de ACTH
(independiente de cortisol)
Factores que estimulan CRH:estress fsico, emocional y
qumico (hipoglicemia), fro, ciruga, dolor, trauma,
hipoxia, depresin, pirgenos y vasopresina
Aumento de ACTH en el estress:mediado por vasopresina
y CRH
Niveles fisiolgicos de cortisol no inhiben respuesta de
ACTH al stress
Glucocorticoides exgenos inhiben respuesta al stress

Regulacin neuroendocrina de
ACTH
Feed back de cortisol:hipotlamo y pituitaria
Feed back rpido:sensible a la tasa de cambio de
cortisol (no nuclear)
Feed back lento:nuclear:disminucin de sntesis
de ACTH
Feed back corto: ACTH inhibe secrecin de CRH

ACTH
Sintetizada y secretada por corticotropo
39 aa
Porcin aminoterminal (1-18):responsable de
accin biolgica
Patrn secretorio de -LPH, -endorfinas y
porcin aminoterminal(1-131) es similar a ACTH
(aumentan en stress)
Vida media corta: 7-12 min
Secrecin episdica

Pro-opiomelanocortina
NH2 (1-131

ACTH (1-39)

MSH
1-13

CLIP
18-39

B LPH (1-91)

LPH
1-58

endor
61-91

MSH

ME

41-58

61-65

Regulacin de las zonas de la

corteza suprarrenal
Zona glomerular:sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Zona fascicular y reticular:ACTH

Esteroidognesis suprarrenal
Familia de citocromo P450 oxigenasas:
scc, c17, c21, c11, 17,20 lyasa, P450aldo
P450aldo: 11hidroxilasa, 18 hidroxilasa, 18
oxidasa
3 HSD/ISOM
Sulfokinasa
Zona glomerulosa: carece de P450c17
Zonas fascicular y reticular: carecen de P450aldo

Biosntesis esteroidea de la
zona fascicular y reticular
Colesterol

P450scc

p450c17
Pregnenolona

3hsd/isom

p450c17

17 OH pregnenolona

P450c11

Corticosterona

DHEA

DHEAS

p450c17

Progesterona
17OH progesterona

p450c17

P450c21
Deoxicorticoxterona
11 deoxicortisolP450c21

SK

P450c11

Cortisol

Androstenediona

Biosntesis esteroidea en la
zona glomerulosa
Colesterol
Pregnenolona
11 deoxicorticosterona
11hidroxilasa (P450 aldo)
Corticosterona
18 hidroxilasa (P450 aldo)
18 hidroxicorticosterona
18 oxidasa
Aldosterona

(P450 aldo)

Control de la sntesis y
secrecin de aldosterona
1. Angiotensina II
2.
3.

K
ACTH

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Na, PA, estmulo simptico
Aparato yuxtaglomerular
Renina
Propranolol

Angiotensingeno

iECA

Angiotensina I
ACE (Pulmn.
Circulacin)

Saralasina
Aldosterona

Angioensina II

Zona glomerular

PA

Mecanismo de accin de ACTH

Gota lipdica
LDL

Esteres
AMPc

ACTH R

Gs

PKA

Colesterol

Mitocondria

AC
ATP

Cortisol

Preg

11 deoxy 17OHP

SER

Respuesta al stress
Secrecin rpida luego de hipoglicemia
Abolido por dosis altas de glucocorticoides
Mediacin de IL-1 (estimula secrecin de ACTH)

Inhibicin por feedback

A nivel hipotalmico y pituitario
Inhibicin rapida de CRH y ACTH (10 min): depende de la tasa
de incremento de cortisol(mecanismo no nuclear)
Inhibicin lenta de CRH y ACTH:depende de dosis y tiempo de
administracin de glucocorticoides (atrofia de z. Facicular y
reticular) (Mecanismo nuclear)

Circulacin de cortisol y
andrgenos suprarrenales
10% de cortisol:libre,75%: unido a CBG y
15%:unido a albmina
CBG (50,000): produccin heptica
CBG: P4 ocupa 25% de CBG en embarazo
Glucocorticoides sintticos no se unen a CBG
(excepto prednisolona)
Aumento de CBG: estrgenos
Albmina:< afinidad que CBG. Unen A4, DHEA y
Glucoorticoides sintticos

Metabolismo de cortisol y
andrgenos suprarrenales
1.
2.
3.
4.

Conversin heptica
Conjugacin heptica (a. Glucornico en posicin 3 y 21)
Depuracin y metabolismo
Conversin renal (conversin a cortisona por 11HSD evita
unin con receptores de mineralocorticoides)

Conversin heptica
1.
2.
3.
4.
5.

Inactivacin de cortisol por reductasas

Dihidrocortisol
tetrahidrocortisol (3HSD)
Cortisol
cortisona (11HSD)
Cortisona
tetrahidrocortisona
Conversin a cortol, cortolona y 6 betaOHcortisol

Depuracin y metabolismo de
cortisol
Metabolismo disminuido: nios, adultos mayores
Depuracin reducida: ayuno, gestacin (aumento de CBG)
Metabolismo de cortisol a 6 beta hidroxicortisol
aumentado:neonato, embarazo, estrgenos, drogas
(barbitricos, mitotane, fenitoina, rifampicina)

Efectos de los glucocorticoides en el

metabolismo intermediario
1. Gluconeognesis, depsito de glucgeno
heptico en el ayuno
2. Aumento de la produccin heptica de glucosa
3. Disminuye captacin y metabolismo de glucosa
muscular, disminuye sntesis proteica muscular
y aumenta liberacin de aa
4. Aumenta liplisis en tejido adiposo

Efectos metablicos de los

glucocorticoides
1. Inhibicin de fibroblastos, colgeno y tej.
Conectivo
2. Inhibicin de formacin sea
3. Estimulacin de resorcin sea (aumenta
excrecin de hidroxiprolina)
4. Potencia accin de PTH y Vitamina D3 en el
hueso
5. Reduce absorcin intestinal de calcio
6. Aumenta excrecin urinaria de calcio

Efectos biolgicos de los

glucocorticoides
1.
2.
3.
4.
5.

Acelera desarrollo de rganos fetales

Inhibe crecimiento de nios (en exceso por inhibicin de
GH)
Aumenta liberacin de PMN
Disminuye linfocitos, monocitos y eosinfilos de circulacin
Disminuye migracin de clulas inflamatorias a la lesin

Efectos biolgicos de los glucocortioides

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Inhibicin de PL A2 (sntesis de PG)

Inhibe secrecin de IL-1
Aumenta gasto cardiaco
Aumenta tono vascular (potencia efecto de catecolaminas)
Regula la expresin de los receptores adrenrgicoas
Regula la sntesis de renina

Efectos biolgicos de los

glucocorticoides
1.
2.
3.

Retencin de sodio, excrecin de potasio, aumento de la PA

(receptores mineralocorticoides)
Aumento de la FG (r. Glucocorticoides)
Efecto farmacolgico en SNC:euforia, depresin, psicosis,
disminucin de memoria, aumento de apetido, insomnio,
disminucin de libido

Efectos biolgicos de los

glucocorticoides
1.
2.
3.

Inhibicin farmacolgica de TRH, TSH y T4

Inhibicin farmacolgica de LH y rpta de LH a GnRH
Incrementa tono intraocular (dosis farmacolgica)

Efectos biolgicos de los

andrgenos adrenales
1.
2.
3.
4.

Precursoes de testosterona y DHT

En varones conversin de A4 a Testosterona (5% de
produccin de T)
En mujeres: en fase folicular: A4-testosterona (60% de
produccin de T y 50% de produccin de DHT)
En mujeres : a mitad del ciclo:40% de produccin de T

Mecanismo de accin de las

hormonas esteroideas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Ingreso de la hormona al citosol

Migracin del receptor nuclear hacia el citosol
Activacin de los receptores en el citosol
Ligazn nuclear del complejo hormona-receptor
Interaccin con el aceptor nuclear (DNA binding rico en cistena)
Intervencin de la proteina del golpe del calor (HSP, 90 kDa)
Ligazn con el elemento de respuesta de los glucocorticoides
Expresin gentica especfica
Transcripcin del RNAm
Respuesta biolgica

Evaluacin funcional de la
glndula suprarrenal (I)
1.
2.
3.
4.

Cortisol srico (8 AM)

Cortisol urinario
Pruebas de supresin con dexametasona
Evaluacin de la reserva pituitario-adrenal
Prueba de estimluacin con ACTH
Prueba de metirapona
Prueba de hipoglicemia insulnica
Prueba de estmulacin con CRH

Evaluacin funcional de la
glndula suprarrenal (II)
1.
2.
3.

DHEA, DHEAS y Androstenediona sricos

Testosterona libre
Prueba de supresin con dexametasona

Enfermedad Cushing
Exposicin prolongada a un exceso de cortisol.
Consumo de hormonas sintticas para la inflamacin,
Tumores que promueven un exceso de cortisol.

Enfermedad de Addison o
hipocortisolismo

Debilidad muscular
Fatiga
Prdida de peso
Oscurecimiento de la piel
Presin arterial baja.
Antojo de alimentos salados.
Irritabilidad
Sensacin de frio

Sintomas

Obesidad en la parte superior.

Brazos y piernas delgados
Fatiga severa y debilidad muscular
Hipertensin muscular
Aumento del azcar en la sangre.
Aparicin fcil de hematomas.

Aldosterona
Regula iones Na+ y K+, agua
Regula la presin sangunea
Equilibra fluidos en la sangre y clulas

Sndrome de Conn o
hiperaldosteronismo
Exceso de aldosterona
Hiperplasia(produccin excesiva de celulas productoras de
Hormona).
Eleva la presin arterial, cansancio

Epinefrina o adrenalina

Aumenta frecuencia cardaca

Facilita el flujo de sangre en musculo y cerebro.
Relaja el musculo liso
Convierte glucgeno en glucosa.
Dilata la pupila

Problemas por exceso

Enfermedades cardiovasculares.
Aumenta junto con el cortisol, la obesidad.
Fatiga crnica

HORMONAS SEXUALES
Se sintetizan del colesterol
Se reducen con el envejecimiento
Ovario: estrgenos y gestgenos (recepcin del esperma e
implantacin del ovulo)
Testiculos: andrgenos (desarrollo del aparato masculino)
Testosterona: celulas de leydig

Timo

Riones
Renina y angiotensina
Controlan presin arterial y mantienen el metabolismo de calcio
en el cuerpo.

Las Hormonas durante el Embarazo

Qu funcin desempean las hormonas
durante el embarazo?
Muchos niveles hormonales del cuerpo se
ven afectados durante el embarazo; en ese
perodo, varias hormonas desempean
papeles de importancia. Estas incluyen:

La hormona gonadotropina corinica humana

GCH (su sigla en ingls es hCG)
Esta hormona slo se produce
durante el embarazo,
principalmente por la placenta.
Los niveles de la hormona
gonadotropina corinica humana
que se encuentran en el plasma y
la orina materna aumentan en
forma drstica durante el primer
trimestre y pueden contribuir a
provocar las nuseas y vmitos
que suelen estar asociados con el
embarazo.

Lactgeno de la placenta humana (su sigla en

ingls es HPL)
La placenta produce
esta hormona que
asegura el correcto
desarrollo fetal y
cumple la funcin de
estimular las glndulas
productoras de leche
que se encuentran en
los senos como
preparacin para la
lactancia.

Estrgeno
Este grupo de hormonas
es responsable del
desarrollo de las
caractersticas sexuales
femeninas.
El estrgeno se forma
normalmente en los
ovarios, pero durante el
embarazo tambin lo
produce la placenta, para
ayudar a sostener un
embarazo saludable.

Progesterona
La progesterona es
producida por los ovarios
y la placenta durante el
embarazo.
Esta hormona estimula el
engrosamiento del
recubrimiento del tero
preparndolo para la
implantacin de un vulo
fecundado.