Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
2014
INSTRUKCJA UYWANIA
APARATU ELEKTROCHIRURGICZNEGO
ES300
Wersja: 6.8.1
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
Ostrzeenie
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
Spis treci
1. Przeznaczenie aparatu ES300
2. Podstawy elektrochirurgii
2.1 Praca monopolarna
2.2 Praca bipolarna
2.3 Oznaczenia
3. Osprzt do zabiegw elektrochirurgicznych
4. Dane techniczne aparatu ES300
5. Wykaz wyposaenia
6. Wygld i budowa
7. Przygotowanie aparatu do pracy
7.1 Nastawy mocy
8. Obsuga aparatu i wykonywanie zabiegw
8.1 Wczenie aparatu
8.2 Regulacja gonoci
8.3 Kontrola elektrody neutralnej
8.3.1 System NEM
8.3.2 Elektrody dzielone jednorazowe
8.3.3 Elektrody wielorazowe niedzielone
8.3.4 Zasady aplikacji elektrody neutralnej
8.4 Kontrola przecienia aparatu
8.5 Cicie monopolarne
8.6 Koagulacja monopolarna
8.7 Koagulacja bipolarna
8.7.1 Praca automatyczna
8.7.1.1 Regulacja czasu w funkcji AutoStart
8.7.1.2 Regulacja czasu w funkcji AutoStop
8.7.2 Praca sterowana wcznikiem nonym
8.8 Wsppraca aparatu z przyciskiem MultiSwitch wcznika nonego
8.9 Wyczenie aparatu
9. rodki ochrony i ostrzeenia
10. Sprawdzanie stanu technicznego
11. Konserwacja aparatu i osprztu
11.1 Rekomendowane rodki do czyszczenia i sterylizacji akcesoriw
elektrochirurgicznych przeznaczonych do wielokrotnego uytku
11.1.1 Mycie rczne
11.1.2 Mycie mechaniczne
11.1.3 Sterylizacja w autoklawie
11.1.4 Sterylizacja formaldehydowa
12. Wymagania rodowiskowe
13. Wskazwki dotyczce ochrony rodowiska
4
6
6
6
7
8
9
10
11
13
13
15
15
15
16
16
16
17
19
20
21
22
23
23
24
24
24
25
26
26
29
31
31
31
32
32
32
33
33
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
cicia czystego
cicia z hemostaz
koagulacji mikkiej
koagulacji forsownej
koagulacji bipolarnej
Wano certyfikatu wygasa po 5 latach od daty szkolenia. Wznowienie certyfikatu jest moliwe
po ponownym szkoleniu. EMED nie ponosi odpowiedzialnoci za kontrol daty wanoci
certyfikatw.
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
2. Podstawy elektrochirurgii
Elektrochirurgia jest technik wykorzystywan obecnie w niemal wszystkich rodzajach
zabiegw chirurgicznych. Podstaw efektywnego wykorzystania elektrochirurgii jest jej
zrozumienie oraz poznanie i stosowanie si do zasad gwarantujcych maksymalne
bezpieczestwo zarwno chirurga, jak i pacjenta.
Aparat elektrochirurgiczny jest urzdzeniem przetwarzajcym energi elektryczn w prd
zmienny wysokiej czstotliwoci (HF). Prd HF przepywajc przez tkank wywouje efekt
termiczny wykorzystywany do cicia i koagulacji tkanek. Diatermia chirurgiczna generuje
prd zmienny o czstotliwoci powyej 300 [kHz], dziki czemu nie powoduje ryzyka powstania
niezamierzonego efektu elektrolizy lub stymulacji mini i nerww.
Uywajc diatermii chirurgicznej generujcej prd wysokiej czstotliwoci
naley zawsze pamita o dwch podstawowych zasadach:
Prd pynie wszelkimi dostpnymi drogami.
Prd upywnoci HF pynie pomidzy dwoma ssiadujcymi przewodnikami,
nawet jeeli si nie stykaj.
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
2.3 Oznaczenia
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
3.1
Gniazdo podczeniowe wyjcia elektrody neutralnej (rys. 3, poz. 2) wykonane jest wg
standardu USA:
3.2
Gniazdo wyjcia uniwersalnego 6 pin wykonane wg standardu Smart Device System
(rys. 3, poz. 3,4)
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
350 [W]
WARUNKI BEZPIECZESTWA
Zabezpieczenie przeciwporaeniowe:
klasa
stopie
CF
Stopie ochrony
IP2X
wg EN 60601-1
wg EN 60601-2-2
357 [kHz]
wg EN 60601-1
8 poziomw
<240 []
Cicie z hemostaz
Koagulacja mikka
Koagulacja forsowna
INNE
Wymiary aparatu
Ciar
6.8 [kg]
CZAS EKSPLOATACJI
10 LAT
tabela 1 dane techniczne aparatu ES300
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
5. Wykaz wyposaenia
W tabeli 2 przedstawiono standardowe wyposaenie aparatu elektrochirurgicznego ES 300.
LP
OPIS POZYCJI
SZT.
Instrukcja uywania
Karta gwarancyjna
10
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
6. Wygld i budowa
Obudowa aparatu wykonana jest z metalu. Nie posiada otworw wentylacyjnych. Panel przedni
wykonany jest z tworzywa sztucznego. Urzdzenie jest atwe do utrzymania w czystoci,
mona je czyci rodkami dezynfekcyjnymi.
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
zmniejszanie mocy
13
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
14
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
15
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
naley
sprawdzi
aplikacj
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
dzieci
naley
uywa
elektrod
18
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
19
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
le
dobrze
20
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
21
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
22
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
23
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
24
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
rysunek 10 wywietlacz mocy koagulacji bipolarnej, AutoStart, AutoStop oraz przyciski regulacji mocy
przycisk MultiSwitch
25
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
oraz
b) przypisanie wcznika nonego do trybu bipolarnego i zawiecenie diody po prawej
stronie przycisku
9.2 Planujc zabiegi chirurgiczne, ktrych nie mona bezpiecznie doprowadzi do koca
w przypadku awarii podstawowego zestawu elektrochirurgicznego, naley zapewni
kompletny i gotowy do uycia zapasowy zestaw elektrochirurgiczny.
26
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
Ponadto
zaleca
si
stosowanie
urzdze
monitorujcych
9.6
mgby pyn przez czci ciaa o maym przekroju poprzecznym lub poprzez inne
przewenia ciaa (np. jajnik-jajowd, jdra, pcherzyk ciowy) istnieje ryzyko
kumulacji prdu wysokiej czstotliwoci w najwszym miejscu. Moe to prowadzi do
powstania niezamierzonego efektu termicznego (oparzenia) oraz martwicy tkanek w
miejscu oddalonym od pola operacyjnego. Zjawisko to nazywamy efektem kanaowym.
W takich przypadkach naley uywa techniki bipolarnej, co pozwoli ograniczy ryzyko
koagulacji w miejscach niezamierzonych.
Przykady moliwoci wystpienia efektu kanaowego:
Miejsce aplikacji monopolarnego
prdu wysokiej czstotliwoci
27
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
9.7 Nastawa mocy wyjciowej nie powinna by wiksza, ni jest to niezbdne dla
wykonania danego zabiegu.
uszkodzone kable
9.12 Iskry przy elektrodzie czynnej stwarzaj ryzyko zaponu rodkw opatrunkowych
oraz gazw metabolicznych.
9.13
trakcie
wykonywania
zabiegw
istnieje
ryzyko
zakcenia
pracy
lub
zastosowaniem
przedstawiciela
28
elektrochirurgii
producenta
rozrusznika
naley
oraz
zasign
porady
kardiochirurga.
Po
upowanionego
zabiegu
naley
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
dokadnie
sprawdzi
stymulator.
Nie
jest
dopuszczalne
uywanie
aparatw
do
wysokiej czstotliwoci
mog
powodowa oparzenia w
izolowan
rkojeci.
Rkawiczki
chirurgiczne
nie
chroni
dostatecznie
uwag
na
elektromagnetycznych.
zaostrzajce
Efektem
tego
si
byo
wymogi
wybranie
dotyczce
rozwiza
emisji
pl
zapewniajcych
minimalne poziomy emisji, tak aby speni obecne oraz przysze wymogi.
Pomiary
stanowiskowe
potwierdzaj
wysoki
poziom
bezpieczestwa
pojawiaj
si
gwnie
wok
przewodw,
sama
diatermia
Podczas przerw w pracy diatermie nie emituj mocy wysokiej czstotliwoci. W zwizku
z tym, e rozkad pl jest zaleny od konkretnego stanowiska, ustawienia sprztu oraz
przewodw, pomiary musz by dokonywane indywidualnie.
29
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
Err
XX
np.: Err 01
Serwis:
EMED SP. Z O.O. SP. K., 05-816 Opacz Kolonia, ul. Ryowa 69A
Tel. +48 (22) 723-08-00 Fax + 48 (22) 723-00-81
email: support@emed.pl
30
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
TRANSPORT APARATU:
Urzdzenie musi by transportowane z zachowaniem normalnych rodkw bezpieczestwa.
Podczas transportu musi by zabezpieczone przed uszkodzeniami mechanicznymi oraz przed
wilgoci. Jeli dugo przebywao w transporcie, naley przed uruchomieniem poczeka na
osignicie przez urzdzenie temperatury pokojowej.
STERYLIZACJA OSPRZTU
Sterylizacj naley dostosowa do zalece konkretnego dostawcy osprztu.
Dostarczany przez producenta osprzt, o ile nie jest zaznaczone inaczej, jest
niesterylny i wymaga sterylizacji przed uyciem.
Oferowany osprzt elektrochirurgiczny, o ile nie jest oznakowany inaczej, mona sterylizowa
parowo do temperatury 134oC przy cinieniu 2 [bar].
Produkt
Braun Melsungen
Stabimed
Helipur H plus N
Prontocid N
Sekucid konz.
Sekusept forte / forte S
CIDEX
Gigasept FF
Lysetol FF
Aniosyme PLA
Salvanios PH10
Henkel Hygiene
Johnson & Johnson
Schuelke & Mayr
Anios
31
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
Produkt
Henkel Hygiene
Incidin perfekt
Minutil
Incidur F
Produkt
Henkel Hygiene
Sekumatic FR / Mycie
Sekumatic FRE / Mycie
Sekumatic FD / Dezynfekcja
Thermosept RKF / Mycie
Thermosept DK / Dezynfekcja
Neodisher FE / Mycie
Neodisher Septo DN / Dezynfekcja
32
Instrukcja uywania aparatu elektrochirurgicznego ES300 wersja 6.8.1 PL, ostatnia aktualizacja 11.2014
Eksploatacja
Temperatura
-20 C do +50 C
+10oC do +40oC
Wilgotno wzgldna
10 90%
10 90%
Cinienie
33