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Priscilla Manfrin Padua Vilela

IMPLANTE DE OURO NA ACUPUNTURA


VETERINRIA

Campinas
2008

Priscilla Manfrin Padua Vilela

IMPLANTE DE OURO NA ACUPUNTURA VETERINRIA

Monografia apresentada para a


concluso do Curso de Especializao
em Acupuntura Veterinria pelo
Instituto Homeoptico Jacqueline Pecker
Orientadora: Profa. Mrcia Valria Rizzo Scognamillo Szab

Campinas
2008

DEDICATRIA

Aos meus pais Moacyr e Vnia e minha irm Lilian pelo amor,
dedicao e apoio em todas as etapas da vida.
Ao meu querido noivo Thiago pela compreenso, incentivo e por estar
sempre ao meu lado em todos os momentos em que precisei.

AGRADECIMENTOS
A Deus, pela vida que me foi dada e pela oportunidade de mais uma
conquista.
Aos professores do curso que conseguiram de forma brilhante ensinar
essa medicina, to maravilhosa e to diferente da nossa ocidental.
Mrcia Valria pela competente orientao e dedicao.
Ao Dr. Prata pela realizao do curso e por nos receber muito bem.
Renata pela ateno com a turma e pelas pipocas deliciosas no meio
da tarde.

querida

veterinria

Patrcia

Rabello

de

Assumpo

pelos

ensinamentos, confiana e amizade.


Aos meus colegas de curso pelo timo convvio que tivemos e que eu j
sinto tanta falta.
Rachel e ao Sheep por virarem f das minhas agulhadas e pela
divulgao do meu trabalho.
Aos meus pacientes pelo aprendizado recebido em cada atendimento.
Zara, minha filha de quatro patas, pela pacincia em servir de cobaia
me ajudando a tornar uma veterinria melhor.
Ao Petrus que foi o grande motivador para o meu ingresso no curso de
acupuntura.

SUMRIO
1. Introduo........................................................................................................ 1
2. Reviso de literatura........................................................................................ 3
3. Patologias........................................................................................................ 6
3.1 Displasia coxo-femoral............................................................................. 6
3.2 Convulses (epilepsia)........................................................................... 10
3.3 Espondilose........................................................................................... 12
3.4 Cauda eqina......................................................................................... 13
3.5 Miolopatia degenerativa......................................................................... 13
3.6 Osteocondrite dissecante do ombro....................................................... 14
3.7 Artrite...................................................................................................... 14
3.7.1 Cotovelo.................................................................................... 15
3.7.2 Joelho........................................................................................ 15
4. Implante em outras espcies......................................................................... 16
4.1 Aves........................................................................................................ 16
4.2 Eqinos................................................................................................... 16
4.3 Humanos................................................................................................ 16
5. Contra-indicaes......................................................................................... 18
6. Complicaes................................................................................................. 19
7. Concluso....................................................................................................... 20
8. Referncias bibliogrficas............................................................................... 21

LISTA DE FIGURAS

Figura 1- Aplicador com mandril, agulha calibre 14 e fragmentos de ouro ......... pg. 4
Figura 2- As trs zonas (crculos pretos) divididas ao redor dos pontos VB29, B54
e VB30 (crculos brancos)................................................................................... pg. 7
Figura 3- Os acupontos VB29, B54 e VB30, usados para implantar ouro .......... pg. 7
Figura 4- Aplicao do ouro na articulao coxo-femoral.... ............................... pg. 9

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

DCF .......................................................................................... Displasia coxo-femoral


OCD ...................................................................................... Osteocondrite dissecante
VB ........................................................................................................... Vescula Biliar
VG..................................................................................................... Vaso Governador
ID .......................................................................................................Intestino Delgado
IG .......................................................................................................Intestino Delgado
TA ...................................................................................................... Triplo Aquecedor
PC ................................................................................................................. Pericrdio
B ........................................................................................................................ Bexiga
F ........................................................................................................................ Fgado
P ....................................................................................................................... Pulmo
R ............................................................................................................................. Rim
E ................................................................................................................... Estmago
Ca++ .............................................................................................................. on clcio
Na++ ............................................................................................................... on sdio
H+ ........................................................................................................... on hidrognio
% ..............................................................................................................porcentagem
mm .................................................................................................................. milmetro

RESUMO

VILELA, P. M. P. Implante de ouro na acupuntura veterinria.


Campinas, 2008. 23p. Trabalho de Concluso do Curso de Especializao em
Acupuntura Veterinria Instituto Homeoptico Jacqueline Pecker.

Neste presente trabalho, foram estudados as diversas indicaes, contraindicaes, complicaes e modo de agir do implante de ouro. Conhecimentos
em tcnicas de acupuntura so necessrios para o fragmento de ouro ser
implantado na localizao exata dos pontos. O implante pode ser feito com
diversos materiais, como platina, prata, ao inoxidvel, alm do ouro. Descobriuse que este metal transmite uma corrente eltrica neutralizando as cargas
negativas no local da inflamao aliviando a dor por um longo perodo de tempo,
principalmente em casos patologias crnicas. Displasia coxo-femoral e casos de
convulses so exemplos bem sucedidos de implante em animais. Foi observado
atravs de estudos que a implantao de ouro possui resultados favorveis em
diversas patologias, embora seja difcil provar o seu sucesso atravs de trabalhos
de pesquisa.

Palavras-chave: acupuntura, implante, ouro.

ABSTRACT

VILELA, P. M. P. Gold bead implant in veterinary acupuncture.


Campinas,

2008.

23p.

Thesis

present

to

the

Veterinary

Acupuncture

Specialization Course Homeopathic Institute Jacqueline Pecker.

In

this

work

studied

the

various

indications,

contraindications,

complications and how to do the implantation of gold. Knowledge of acupuncture


techniques are needed for the fragment of gold be implanted in the precise
location of points. The implant can be made of various materials such as
platinum, silver, stainless steel, in addition to gold. Discovered that this metal
transmits an electrical current neutralize the negative charge at the site of
inflammation easing the pain for a long period of time, especially in cases chronic
conditions. Hip dysplasia and cases of seizures are examples of successful
implantation in animals. It was observed through studies that the deployment of
gold has favourable results in various diseases, although it is difficult to prove its
success through job search.

Key words: acupuncture, implant, gold.

1. INTRODUO

Implante de ouro uma forma permanente de acupuntura (Dvorak,


2008). Os fragmentos de ouro so colocados em pontos de acupuntura e em
pontos gatilhos causando uma estimulao por um longo perodo de tempo
(Durkes, 1992). Uma vez alcanado o resultado positivo, ele pode durar por anos
ou at o fim da vida do animal (Wolters, 2008).
Os implantes surgiram para complementar o tratamento da acupuntura
tradicional e podem ser feitos por diversos materiais, assim como: categute, ao
inoxidvel, platina, p de ouro, entre outros; mas os mais usados so os
fragmentos metlicos como ouro, prata ou ao inoxidvel (Altman, 2006).
Fragmentos de prata no tm o mesmo efeito inico sobre tecidos corporais
como o ouro (Durkes, 2008). Grigory et al. (2005) acreditam que o ouro possui
um efeito de estimulao, enquanto que a prata tem um efeito de sedao.
Behrstock & Petrakis (1974) relatam que a escolha do metal possa ser feita de
acordo com os princpios da Medicina Tradicional Chinesa, Yin e Yang. O ouro
um metal Yang, portanto deve ser usado em patologias Yin e a prata um metal
Yin, podendo ser usada em patologias Yang.
Os implantes de ouro causam um alvio da dor porque estimulam os
pontos de acupuntura agindo no metabolismo das articulaes e nas suas
regies vizinhas.
O ouro tambm capaz de emitir uma carga eltrica positiva mnima que
neutraliza a carga negativa existente principalmente em doenas crnicas,
diminuindo ou eliminando a dor e prevenindo alteraes artrticas adicionais na
articulao (Adams, 1988 apud Durkes, 1992).

As primeiras implantaes com fragmentos de ouro foram realizadas nos


Estados Unidos pelo Dr. Grady Young em meados da dcada de 70 e em 1975,
Dr. Terry Durkes iniciou pesquisas com implantes de ouro. As condies
inicialmente tratadas por Dr. Durkes foram casos de epilepsias/ convulses e
displasia coxo-femoral. Hoje em dia, sabe-se que fragmentos de ouro so usados
em diversas patologias tais como: artrites, certos tipos de paralisia, espondiloses,
fraturas no tratadas, incontinncia fecal e urinria, dermatite alrgica, asma,
entre outros (Durkes, 1999).

2. REVISO DE LITERATURA

Estudos vm sendo feitos sobre a ao do ouro no organismo, mas ainda


no se sabe muito bem como ele realmente age. Acreditava-se que havia uma
resposta qumica regional na articulao em que o ouro era implantado, mas
depois essa possibilidade foi descartada devido ao ouro se mostrar intacto
tempos depois da implantao (Adams, 1988 apud Durkes,1992).
Como j comentado anteriormente, o ouro emite cargas eltricas
positivas para neutralizar as cargas negativas. Nas condies crnicas, em que
h um excesso de carga negativa, ocorre uma acidose localizada. A dor aumenta
medida que a carga negativa vai aumentando, ao menos que o prprio
organismo seja capaz de neutralizar essa carga. O corpo do animal capaz de
corrigir esse desequilbrio devido aos ons Na+, Ca++ e H+. O on Ca++ parece
ter um papel predominante nesse ajuste, j que a articulao est sempre
envolvida.

Osteofitos

aparecem

ao

redor

da

articulao

nos

exames

radiogrficos. Nem todos os animais so capazes de mobilizar o on Ca++ para


corrigir essa acidose (Durkes, 1992).
Ainda segundo Durkes (1992), pacientes mais idosos costumam ter
grandes alteraes radiogrficas, mas no apresentam dor. Eles conseguem
mover o on Ca++ rpido o suficiente para neutralizar as cargas negativas e,
portanto, prevenir a dor. J animais mais jovens no conseguem mobilizar os
ons to rapidamente e por isso sofrem de intensa dor, apesar de leses
radiogrficas mnimas. O autor ainda cita que em torno de 25% dos ces
displsicos, o lado do quadril que aparece pior radiograficamente, nem sempre
o mais dolorido.

A tcnica de implante de ouro envolve pequenos pedaos de ouro de 24


quilates, com 1-3 mm de altura e 1 mm de espessura (Jaeger, 2006). Esses
pedaos de ouro so de base metlica magnetizada ou no, e folhados a ouro
(Durkes, 1992).
Os fragmentos so colocados no local de implantao atravs de uma
agulha hipodrmica de calibre 14 (Altman, 2006). O paciente sedado e a regio
tricotomizada e limpa. Dois a trs pedaos de ouro so inseridos na agulha e
depois uma pomada de antibitico ou lubrificante passada nesta agulha
hipodrmica para os pedaos de ouro no se soltarem (Hielm-Bjokman et al,
2001; Dvorak, 2008). A agulha ento inserida no ponto e o ouro empurrado
atravs de um mandril at o local do implante.

Figura 1. Aplicador com mandril, agulha calibre 14 e fragmentos de ouro.

Na maior parte das vezes o implante colocado nos msculos,


entretanto, em algumas regies como cabea, cotovelo e joelho; o ouro fica sob a
pele e as chances de migrarem para outra rea so maiores. O local de
implantao do ouro muito preciso, sendo que uma distncia maior que 1/16 de

polegada (1,6mm) do local correto diminui a chance da operao ser bem


sucedida (Durkes, 1999).
Durkes (1999) tambm observou que aps a implantao pode ocorrer
um gotejamento de sangue no local da aplicao, isto significa que o implante foi
bem colocado e dar bons resultados. A cor do sangue tambm pode servir como
diagnstico, a colorao pode variar de vermelho vivo a preto. Isto significa uma
quantidade de sangue e Qi congestionado no local do ponto. Quanto mais escuro
a cor do sangue, mais Qi e sangue esto estagnados e, portanto, mais dor est
sendo causada naquela regio.

3. PATOLOGIAS

3.1

Displasia coxo-femoral

A displasia coxo-femoral (DCF) uma malformao e uma degenerao


das articulaes coxo-femorais, considerada uma das doenas sseas mais
comuns encontradas na prtica clnica (McLaughlin, 2003). Na medicina oriental
a DCF uma Sndrome Bi-ssea, em que o frio e a umidade causam um
bloqueio dos meridianos e seus colaterais, estagnando o Qi e o sangue e
conseqentemente ocorrendo uma reteno de fludos corporais (Partington,
1989). Estes se acumulam nas articulaes por um longo perodo transformandose em fleuma, que se condensa na forma de crescimento sseo (Maciocia, 1996).
H 50 anos estudos vm sendo feitos para erradicar essa doena, mas
ainda existem vrias raas com altos ndices de ces afetados (Hielm-Bjorkman
et al., 2001).
A DCF no tem cura, seu tratamento apenas paliativo, at mesmo o
cirrgico (Kapatkin et al., 2002). O implante de ouro tem sido usado como forma
de tratamento na acupuntura para melhorar a dor e a funo nos membros
posteriores. Partington (1989) acredita que a presena de ouro nas proximidades
da cpsula articular ir manter a carga positiva (alcalina) na rea da articulao,
reduzindo e/ou eliminando a dor.
Trs pedaos de ouro so colocados em cada ponto de acupuntura ao
redor do quadril (Durkes, 1992). Grande parte dos ces tem trs pontos reativos
em cada lado do quadril, estes coincidem com os acupontos VB29, VB30 e B54
(Hielm-Bjorkman et al., 2001) (Figura 3). VB29, VB30, VB33 e B49 so utilizados

em trabalho de Partington (1989). Durkes (1999) tambm usa o VB33 como um


ponto necessrio para o tratamento de DCF, alm de VB29, VB30 e B54
implantados em todos os seus casos de displasia. Os pontos VB31 e VB32 so
usados em alguns casos especiais. O autor para implantar o ouro, divide o
quadril em trs zonas (Figura 2):
Zona 1 = dorso anterior (VB29)
Zona 2 = dorso-anterior e dorso-posterior (B54)
Zona 3 = dorso-posterior (VB30)

Figura 2. As trs zonas (crculos pretos) divididas ao redor dos pontos VB29, B54 e VB30 (crculos
brancos) (Durkes, 1992).

Figura 3. Os acupontos VB29, B54 e VB30, usados para implantar ouro (Hielm-Bjorkman et al.,
2001).

As zonas 1 e 2 so usadas com mais freqncia, dificilmente so usadas


as 3 zonas juntas. Pontos extras, geralmente, pontos gatilhos (Aishi/Trigger

Points) so procurados dentro dessas zonas e implantados. Quando no se


encontra mais pontos sensveis nas 3 reas, a implantao completada.
A agulha ao ser inserida deve ir em direo da insero capsular sobre o
colo do fmur e esta nunca pode penetrar na cpsula articular (Durkes, 1992).
Ambos coxais devem ser implantados na mesma sesso, com exceo
de alguns casos em que s um lado do quadril tratado (Durkes, 1999).
Quando o ouro implantado, h mais um efeito local do que um efeito
sistmico. Isto porque os pontos VB29, VB30 e B54 trabalham localmente na
articulao e os pontos gatilhos trabalham principalmente ao redor do msculo
(Durkes, 1999). No entanto, o ouro tambm pode ser implantado em pontos
distncia como F03, VB34, R03, E36 entre outros.
Estudo de Durkes (1992) demonstra que quando h sangramento
durante a insero da agulha, o lugar escolhido est errado, o sangramento deve
ser contido e a agulha recolocada. O sangue deve sair apenas quando a agulha
retirada. Como foi visto anteriormente, a cor do sangue tambm importante na
implantao na regio da articulao coxo-femoral: quanto mais congesto
(escuro), maior carga negativa est presente nesta rea, portanto, maior dor. Se
o sangue apresentar uma colorao vermelha viva, provavelmente ocorreu um
erro na localizao do ponto. O ouro sendo implantado no lugar correto, a dor do
animal pode desaparecer em uma semana. Achados radiogrficos de 6 a 12
meses ps-implante podem mostrar uma descalcificao da articulao artrtica.

Figura 3. Aplicao do ouro na articulao coxo-femoral.

Em relao ao sucesso do implante de ouro em casos de DCF, os


resultados foram variados. Durkes (1992) obteve uma taxa de sucesso de 99%
em ces com idade menor que 7 anos; 80% de 7 a 12 anos e 50% de 12 a 16
anos. Estes animais tiveram melhora na maneira de andar e na mobilidade.
Neste estudo no teve um grupo controle para comparar. HielmBjorkman et al.
(2001) no conseguiram o mesmo resultado em um estudo duplo-cego, apenas
12% tiveram uma reduo da dor do grupo que foi implantado ouro em
comparao com o grupo placebo. Os dois grupos tiveram uma taxa alta de
sucesso e a diferena entre eles ficou insignificante. Estudos de Jaeger (2006,
2007) apresentaram bons resultados aps 3 a 6 meses do implante realizado.
Jaeger et al.(2006) obtiveram uma reduo da dor de 65,4% no grupo implante
de ouro contra 35,9% do grupo placebo. Em relao disfuno, o resultado foi
de 64,6% no grupo ouro e somente 39,3% no grupo placebo. Essa melhora foi
alcanada partir de 6 meses, cujos resultados foram mais significativos. Em
2007, outro trabalho de Jaeger, em um estudo duplo-cego nos primeiros 6 meses
e um estudo aberto nos 18 meses posteriormente, foi notado que ao longo do
tempo, a implantao de ouro continua a fornecer um alvio da dor.
Muitos so os fatores que influenciam nos resultados destes estudos. A
DCF uma patologia em que os sinais clnicos podem melhorar ou piorar ao

longo do tempo e em jovens ces podem desaparecer sozinha. Tratamento


Sham (acupuntura falsa) tambm pode induzir um efeito parecido com a real
acupuntura (Hielm-Bjorkman et al., 2001). A idade uma varivel importante,
pois influencia no resultado do tratamento. Ces com menos de 2,5 anos tiveram
uma diminuio nos sinais da dor e ces com mais de 6 anos tambm tiveram
essa melhoria. Estudos cegos possuem um efeito placebo dos proprietrios de
ces devido expectativa em relao ao tratamento. Este fato de grande
importncia j que resultados so baseados na percepo dos proprietrios na
melhoria dos sinais clnicos (Jaeger et al., 2005).
O implante de ouro um mtodo barato, rpido, fcil de executar, no
implica em complicaes ps-operatrias, no h restrio de exerccios e nem
oferece desconforto para o animal (Hielm-Bjorkman et al., 2001). Devido a isso,
ele vem sendo usado com bastante freqncia em casos de displasia.

3.2

Convulso / Epilepsia

Convulso uma hiperatividade neuronal anormal envolvendo os


neurnios corticais e cerebrais. O estado epilptico resulta de uma convulso
contnua que dura pelo menos 30 minutos ou de crises convulsivas repetidas em
intervalos de meia hora ou mais, sem recuperao completa entre as crises
(Parent, 2003).
Do ponto de vista da Medicina Tradicional Chinesa, uma das explicaes
para a epilepsia pode ser pelo Vento interno invadindo os meridianos, a ascenso
do Yang do Fgado (F) causando Vento do F ou pela deficincia do yin do Rim
(Kline et al., 2006).

Os implantes de ouro so capazes de reduzir o nmero, freqncia e


gravidade das crises convulsivas (Durkes, 1999). O ouro utilizado em animais
que no responderam a medicao convencional ou esto recebendo grandes
dosagens do medicamento anticonvulsivantes (Durkes, 1992). Em 1999, Durkes
tratou ces com convulso e conseguiu uma taxa em que 25% dos pacientes no
precisaram mais de remdios e 50% reduziram a medicao. Em outro estudo
feito por Durkes (1992), 50% dos ces com convulses ps-cinomose
responderam bem ao implante de ouro.
Na epilepsia cada convulso inicia de uma parte diferente do crebro,
portanto, diferentes canais esto envolvidos em cada episdio de crise
convulsiva. O tratamento por este motivo deve ser feito em todos os meridianos
(Durkes, 1999).
Os pontos bsicos localizados na cabea para o ouro ser implantado so:
VG20, VG14, VB20, VB14, B04, B06 e B09. Eventualmente pode ser necessrio
mais pontos como E08, VG17, VG21 e VG23. Pontos Shu (assentimento)
especficos para o meridiano envolvido com a convulso tambm podem ser
implantados com fragmentos de ouro (Durkes, 1999).
Implantes de ouro controlam muito bem as convulses uma vez que os
animais se mantiverem em bons estados durante as atividades de rotina. No
entanto, se o co submetido a um estresse (viagem, brincadeiras excessivas)
as convulses podem voltar (Durkes, 1992).
Durante a primeira semana aps a implantao, as crises convulsivas
podem continuar, isto acontece devido a implantes de ouro agirem lentamente.
Contudo, se o paciente continuar a ter convulso, mais acupontos precisam ser
implantados ou o caso deve ser reavaliado (Durkes, 1999).

3.3

Espondilose

A espondilose um processo que atinge todos os nveis da coluna.


Caracteriza-se

por

alteraes

degenerativas

progressivas

dos

discos

intervertebrais, corpos vertebrais, facetas articulares e estruturas cpsuloligamentares (Zardo, 2002).


Com a idade, a ocorrncia da espondilose aumenta; 50% dos ces tm
em mdia 6 anos e 75% dos ces tm 9 anos de idade; ces jovens podem ter
predisposio hereditria e as fmeas so mais afetadas que os machos
(Joseph, 2003).
Durkes (1992) acredita que uma das principais causas da claudicao
principalmente em ces de raas grandes seja devido espondilose. Por volta de
25% dos ces afetados, a espondilose foi nica causa da claudicao e 75%
havia outra razo concomitante de claudicao. Nestes casos necessrio
corrigir as duas condies com implante de ouro antes de restaurar a funo.
O tratamento segundo Durkes (1999) consiste em tratar o canal da
Bexiga e alguns pontos do Vaso Governador. O ouro colocado comeando pelo
ponto B13 e o implante feito em cada ponto at o B28. O meridiano do Vaso
Governador geralmente tratado na rea de maior quantidade de espondilose.
Pontos gatilhos podem ser encontrados nos meridianos da Bexiga e Vaso
Governador e estes, talvez precisem ser implantados.
A implantao de ouro ao longo da coluna dorsal na espondilose costuma
dar bons resultados devido grande quantidade de carga negativa nesta regio,
diferente da doena do disco intervertebral que possui um excesso de carga
positiva (Durkes, 1992).

A radiografia pode no mostrar melhora por pelo menos seis meses, mas
o paciente pode sentir-se melhor logo aps a implantao (Durkes, 2008).

3.4

Cauda eqina

Compresso dorso-ventral do canal vertebral e das razes dos nervos de


L7-S1. Os sinais clnicos so relacionados com a injria das razes destes
nervos. A caracterstica clnica mais importante a dor lombossacra, podendo
ser o nico sinal (Inzana, 2003).
A sndrome da cauda eqina pode se desenvolver sozinha ou vir
acompanhada por uma espondilose ventral (Durkes, 1992).
Os pontos da Bexiga e do Vaso Governador, caudais e craniais leso
devem ser estimulados (Kline et al., 2006). O implante de ouro, portanto, deve ser
colocado ao longo destes dois meridianos e o sangue obtido deve ser congesto
para o sucesso do tratamento (Durkes, 1992).

3.5

Mielopatia degenerativa

uma doena caracterizada pela degenerao lenta e progressiva das


bainhas de mielina e axnios na medula espinhal (Sisson, 2003).
Os sinais clnicos incluem ataxia e paresia dos membros posteriores que
progridem lentamente (Kline et al., 2006).
Durkes (1992) em seus estudos conseguiu em 75% dos ces tratados,
algum melhoramento em um longo perodo, embora a avaliao seja difcil devido
ao desenvolvimento da doena. Com o implantao notou-se uma aumento da
fora nos posteriores e uma diminuio da ataxia, porm difcil saber se essa

melhora foi porque a desmielinizao do nervo foi interrompida ou se o processo


degenerativo foi meramente abrandado.
Ces com severa atrofia muscular incapazes de andar, no so
candidatos a implantes de ouro (Durkes, 1992).

3.6

Osteocondrite dissecante do ombro

A osteocondrite dissecante da cabea do mero (OCD) uma patologia


da cartilagem articular decorrente de distrbio da ossificao endocondral (Selmi
et al., 1998). A claudicao o sinal clnico mais comum.
Esta condio responde bem ao implante de ouro. Durkes (1999)
realizava a implantao apenas no ponto ID 10 durante 10 anos e obtinha 100%
de sucesso. Hoje, devido a algumas falhas encontradas, implanta-se em vrios
acupontos, entre eles: TA14, TA15, IG15, IG16, ID09, ID10, ID11, ID12, ID14 e,
s vezes, P01 e P02.

3.7

Artrite

Deteriorao da cartilagem articular encontrada nas articulaes


sinoviais. Os sintomas so muito variados (Beale, 2003).

3.7.1

Cotovelo

O ouro alivia a dor, porm a claudicao continua se o implante no for


feito antes da aderncia da articulao. Os dois lados do cotovelo (lateral e
medial) devem ser tratados. Na parte lateral os principais pontos so: P05, IG11,

ID09, TA05, TA10, alm de pontos gatilhos distais ao TA10 e no canal do Triplo
Aquecedor. Sobre o lado medial os pontos principais so: PC03, TA03, ID08 e
pontos gatilhos proximais e distais ao ID08 (Durkes, 1999).
Os implantes nesta regio so colocados sob a pele, devido reduo de
tecido muscular no local (Durkes, 1999).

3.7.2

Joelho

Geralmente a artrite do joelho secundria ruptura do ligamento


cruzado anterior e o implante deve ser feito aps reparao cirrgica. Pode exigir
uma segunda implantao em 50% dos casos (Durkes, 1999).
O implante de ouro deve ser feito ao lado medial e lateral da articulao.
Na rea lateral os pontos de escolha so: E36, E35, VB34, VB33, B40 e trigger
points ao redor desta regio. No lado medial do joelho os acupontos so: BP09,
BP10, F07, F08 e tambm pontos gatilhos ao redor da regio (Durkes, 1999).

4. IMPLANTE EM OUTRAS ESPCIES

4.1

Aves

Os implantes em aves tm sido usados principalmente para o tratamento


de aves epilpticas, artrites graves e at para modificaes comportamentais. O
implante geralmente feito com fios de ouro pequenos suficientes para passar
atravs de uma agulha de calibre 20 (McCluggage, 2006).

4.2

Eqinos

Os implantes de fragmentos de ouro tm sido usados no tratamento de


degenerao articular crnica, como do jarrete de cavalos (Mc Cormick, 1993
apud Fleming, 2006). Em artrite do membro anterior, o ouro implantado em
pontos diagnsticos no pescoo, usado localmente na doena do navicular e em
osteocondrite dissecante do ombro e soldra (Fleming, 2006).

4.3

Humanos

O ouro injetvel tem sido usado nos seres humanos em casos de artrite
reumatide desde a dcada de 20 (Jones & Brooks, 1996). Neste tratamento o
ouro usado na forma dissolvida e direcionado contra a doena imune-mediada
(Jaeger et al., 2006).
Outras tcnicas de implante de ouro tambm so benficas no
tratamento da osteoartrite como: insero periosteal da agulha em osteofitos,

insero superficial da agulha na cpsula articular e sobre msculos doloridos,


estimulao das origens e inseres dos tendes (Filshie and White, 1998 apud
Schoen, 2006).

5. CONTRA- INDICAES

O implante de ouro inapropriado em animais com cncer, pois o ouro


estimula seu crescimento. No entanto, pacientes em que foram implantados
fragmentos de ouro no so mais propcios a contrair cncer do que qualquer
outro animal (Dvorak, 2008).
O ouro tambm acelera o crescimento da infeco em pacientes com
sarcoma osteognico e osteomielite, logo, no deve ser implantado nestes casos
(Durkes, 1992).

6. COMPLICAES

As complicaes so difceis de ocorrer se o procedimento for feito de


forma correta com o uso de boas tcnicas de assepsia e treinamento adequado
do veterinrio. O problema mais comum a infeco severa no local da
implantao em razo da limpeza inapropriada feita na regio do implante. Outra
complicao despreparo do tcnico que realiza uma implantao mal
executada envolvendo a colocao do ouro no interior da cpsula articular. Este
procedimento incorreto tem como conseqncia muita dor ao paciente e sendo
assim, deve ser retirado antes do animal comear a se movimentar. Na DCF,
deve-se tambm tomar cuidado com os pontos ao redor da articulao coxofemoral devido a sua proximidade com o nervo citico. Se o implante for colocado
em lugar imprprio, h uma possibilidade de lesar esse nervo o que poder
resultar em uma paralisia temporria ou at permanente. Outros problemas
remanescentes foram resultados de diagnsticos mal feitos. Diagnsticos
radiogrficos adequados so essenciais (Durkes, 1992).
Reaes alrgicas ao ouro so difceis de ocorrerem, porm a sua
impureza pode causar uma reao inflamatria local. O implante deve ser
fabricado com ouro puro (24 quilates), portanto saber a procedncia do metal
para certificar a pureza do ouro muito importante (Nunes et al., 2007).

7. CONCLUSES

O trabalho foi elaborado com a finalidade de demonstrar o efeito do


implante de ouro na acupuntura. O tratamento com a implantao deste metal
pode ser muito estimulador quanto ao alvio da dor e melhor qualidade de vida
dos animais em diversas patologias (principalmente as crnicas), mesmo com o
efeito placebo prejudicando nos resultados dos estudos. Pacientes com cncer
no devem ser implantados com ouro. Despreparo do tcnico, assepsia/antisepsia mal feita e impureza do ouro so geralmente as nicas complicaes que
podem acontecer.
O implante de ouro uma ferramenta muito importante que age sozinha
ou pode complementar outras terapias, no entanto, necessrio mais estudos
para a melhor compreenso do seu uso.

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