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ESPECIAL/RCP

ESPECIAL/RCP

LIGA ACADMICA DE TRAUMA E EMERGNCIA DO MA

MANOBRA QUE
SALVA VIDAS

Especialistas

falam da importncia de realizar


a RCP corretamente, ressaltando o papel
do leigo neste atendimento
Emergncia
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odo ano, 400 mil pessoas morrem


de infarto no Brasil. Cerca de 90%
das vtimas de PCR (Paradas Cardacas ou Paradas Cardiorrespiratrias) vo
bito antes de chegarem a uma unidade de
sade. Segundo estatsticas, 86% dos casos
ocorrem nos lares e 14% em vias pblicas
ou em lugares de grande concentrao de
pessoas. Outro dado importante que, mais
de 50% das PCR so assistidas por um adolescente ou por uma criana, sem nenhum
adulto por perto. A PCR a interrupo
da circulao sangunea, consequncia da
interrupo sbita ou ineficcia dos batimentos cardacos. Uma das formas de fazer
com que o sangue volte a circular pelo organismo e o ar entre nos pulmes aplicar
uma RCP (Ressuscitao Cardiopulmonar)
de qualidade. Este conceito abrange a execuo correta de compresses torcicas e
ventilaes e o rpido reconhecimento da
PCR e desfibrilao precoce, se indicada,
explica o mdico Felipe Amado, instrutor
BLS (Basic Life Support) e Coordenador do
Dia Nacional da Reanimao Cardiopulmonar. Segundo ele, a RCP realizada de forma
correta fundamental no atendimento de
qualquer vtima de PCR, chegando a dobrar
ou triplicar as chances de sobrevivncia da
vtima. Porm, se a vtima no for atendida em dez minutos, ou a RCP for feita de
forma inadequada, as chances de ressuscitao so mnimas, salienta. De acordo
com especialistas, a cada minuto que o corao est parado a perda celular de cerca de 10%, ou seja, uma reanimao aps
dez minutos pode deixar sequelas irreversveis. Sendo assim, para realizar uma RCP
e aumentar as possibilidades em um salvamento, os profissionais de sade e leigos
devem receber treinamento especfico. Vale
ressaltar que qualquer ser humano, criana
ou adulto, tem condies de realizar uma
RCP de qualidade desde que este tenha recebido treinamento.
Reportagem de Luana Cunha
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Emergncia
Emergncia 21
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ESPECIAL/RCP
Para padronizar o atendimento de socorristas leigos e profissionais em PCR,
o mundo conta com as diretrizes de
RCP, divulgadas pelo Ilcor (International
Liaison Committee on Resuscitation Aliana Internacional dos Comits de Ressuscitao), e ratificadas por entidades como a AHA (American Heart Association)
e ECR (Conselho Europeu de Ressuscitao). De cinco em cinco anos, as diretrizes so revisadas e alteradas de acordo
com novos conhecimentos e recomendaes de instituies e especialistas da
rea. Conforme as diretrizes, uma RCP
de qualidade, tanto para leigos quanto
para profissionais de sade, deve seguir
a Cadeia de Sobrevivncia e seus cinco
elos. So eles: reconhecimento imediato da parada cardaca e acionamento do
servio de emergncia; reanimao, ou
seja, RCP com nfase nas compresses
torcicas; rpida desfibrilao, com a ajuda de DEA (Desfibrilador Externo Automtico); Suporte Avanado de Vida;
e cuidados ps parada cardaca eficientes. Como pode ser observado, os dois
ltimos elos dependem da chegada das
equipes de resgate.

JOO CALDAS/RTI

ABC PARA CAB


Em 2010, as diretrizes sofreram mudanas fundamentais para aumentar o
nmero de vidas salvas. A principal alterao se deu na sequncia de procedimentos, mudando de ABC (via area,
respirao e compresses torcicas) para CAB (compresses torcicas, via area e respirao) para adultos, crianas

RCP s-compresses foi a principal mudana


nas diretrizes de 2010
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e bebs, conhecida como RCP s-compresso. Esta mudana enfatizou a importncia das compresses, que devem
ser fortes e rpidas, minimizando interrupes e permitindo o retorno total do
trax. Considerando que a maioria das
pessoas sofre uma parada cardaca fora
do hospital, a sequncia CAB facilita o
trabalho de leigos que podem sentir-se
constrangidos em fazer uma ventilao
ou inaptos para verificar o pulso. Com
a mudana, qualquer pessoa poder
comear as compresses torcicas at
a chegada do socorro, aumentando as
chances de sobrevivncia da vtima. A
RCP s-compresses melhor do que
nada. uma opo para algum que presencie a vtima colapsar e decida aplicar
400 compresses sem interrupo. Isto d um tempo de 3,33 minutos para
que seja possvel trazer o DEA (Desfibrilador Externo Automtico) e aplicar
a RCP convencional, ressalta Randal
Fonseca, diretor da RTI (Rescue Training
International) e instrutor formador NSC
(National Safety Council).
No entanto, importante lembrar que
a RCP s-compresses no substitui a
RCP convencional. apenas uma medida provisria. Alm disto, a RCP com
a sequncia ABC deve ser utilizada para
atender casos especficos como vtimas
de afogamento e outras causas de asfixia. Este ano, o Ilcor divulgou as novas
diretrizes. Os detalhamentos podem ser
observados mais frente.
CONHECIMENTO
Levando em considerao os dados
trazidos no comeo da reportagem,
pases como Estados Unidos e Canad trazem em seus currculos escolares
cursos de primeiros socorros, colocando
as crianas frente s situaes de RCP.
De acordo com o cardiologista Srgio
Timerman, diretor do LTSEC/Incor
(Laboratrio de Treinamento e Simulao em Emergncias Cardiovasculares - Instituto do Corao do Hospital
das Clnicas da Faculdade de Medicina
da Universidade de So Paulo), estudos
provam que quando um leigo (treinado)
presencia uma parada cardiorrespiratria e inicia as manobras de compresses
torcicas, as chances de sobrevivncia
aumentam significativamente. Segundo profissionais da rea, a procura pelo conhecimento em RCP est aumentando a cada ano, principalmente pela

populao leiga. Sociedades mdicas,


entidades acadmicas e centros de treinamento tm aumentado as atividades
relacionadas divulgao destas tcnicas que salvam vidas. No mbito dos
profissionais da rea de sade, a busca constante por treinamentos sobre
emergncias cardiovasculares e parada
cardiorrespiratria e, em muitas universidades, os treinamentos com simulao
realstica j integram a grade curricular
dos cursos, diz Amado.
Na opinio de Waltecir Lopes, especialista em Fisiologia pela Universidade Federal de So Paulo, instrutor de
Suporte Bsico de Vida e professor do
curso de Ps-Graduao em Reabilitao Cardaca da FMU (Faculdades Metropolitanas Unidas), os programas de
treinamento em RCP esto bem mais
difundidos. H dez anos no tnhamos o alcance que temos hoje. Apesar
de estarmos longe do ideal, avanamos
e muito no conhecimento.
Porm, de acordo com especialistas, o
reconhecimento de uma PCR e o incio
da RCP pela populao ainda muito
baixo. O Brasil no possui um programa
federal que aborde o assunto de forma
definitiva. O que temos so projetos
isolados em certas regies do pas, como
o programa pioneiro que comeamos
em 2001, no Paran, e o programa que
existe no Metr de So Paulo. Precisamos evoluir para algo mais definitivo e
que sirva de modelo para todo o pas,
afirma o doutor em Cardiologia Manoel Fernandes Canesin, diretor do Centro
de Treinamento e Simulao Mdica da
UEL (Universidade de Londrina/PR) e
coordenador nacional do TECA (Treinamento de Emergncias Cardiovasculares), da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Para ele, o Brasil precisa constituir
sistemas comunitrios de organizao
da corrente de sobrevivncia com seus
cinco elos, treinamento de qualidade e
acesso pblico desfibrilao.
Como podemos observar, a procura
pelo conhecimento no que diz respeito
parada cardaca e RCP tem aumentado,
mas o Brasil ainda precisa evoluir muito se comparado a outros pases. Alm
disto, tambm importante frisar a necessidade de reciclagem daqueles que fazem os cursos, assim como a atualizao
profissional dos instrutores, mantendo
o conhecimento atualizado de acordo
com as diretrizes.
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Preparao diferenciada

As diferenas no treinamento
para pessoas leigas e profissionais
Atualmente, existem dois tipos de treinamentos para atendimento vtima de
PCR: os cursos bsicos para leigos e os
cursos avanados, ofertados para profissionais de sade. A RCP realizada por
pessoas leigas compe apenas as compresses torcicas de qualidade e de forma contnua, at a chegada do socorro
especializado. Quando disponvel, de
vital importncia a utilizao do DEA,
que pode ser encontrado em locais de
grande circulao de pessoas como shoppings, estaes de metr, estdios de
futebol, entre outros. O treinamento
com leigos um pouco mais simplificado. Ensinamos a parte terica e a prtica
com uso de manequins e Desfibriladores

Externos Automticos, explica o instrutor BLS e Coordenador do Dia Nacional da Reanimao Cardiopulmonar,
Felipe Amado.
Segundo o diretor da RTI, instrutor
formador NSC, Randal Fonseca, a RCP
realizada por profissionais de sade inclui: avaliar a segurana da cena; colocar
a vtima na posio para RCP; garantir
a segurana de todos; avaliar os sinais
vitais; iniciar as compresses torcicas
profundas (mnimo 5 cm e mximo 6
cm) e rpidas (100 a 120 por minuto);
proteger e abrir as vias areas; utilizar
proteo facial para aplicar insuflaes
de alta qualidade, ou seja, duas insuflaes, cada uma com durao de um se-

SOCESP

MANEQUIM DE GARRAFA PET

Ideia foi testada no


Dia Mundial do Corao

Um dos diretores da Socesp (Sociedade de


Cardiologia do Estado de So Paulo), o mdico
Agnaldo Pispico, estava brincando com seu cachorro quando comprimiu uma garrafa PET, que
estava vazia e tampada. Pispico instrutor de
Emergncias e atua no GRAU (Grupo de Resgate
e Ateno a Urgncias), de SP, atendendo vrias
paradas cardacas junto s equipes de resgate,
tendo, portanto, uma experincia muito ampla em
ressuscitao cardaca. Imediatamente, ele percebeu a semelhana entre a resistncia da garrafa
PET e a resistncia do trax humano. Daquela
experincia acidental veio a ideia de desenvolver
um manequim feito de garrafa PET.
24 Emergncia

A ideia foi testada no Dia Mundial do Corao, em 29 de setembro deste ano, em um evento promovido pela instituio populao local.
Em termos de desempenho, os simulados realizados com este manequim so semelhantes aos
praticados com manequins tradicionais. A vantagem o baixo custo, viabilizando treinamentos
em massa, explica a assessoria de imprensa da
Socesp. Segundo a entidade, o trax do boneco
feito com uma garrafa PET cheia de ar e tampada. Para preencher o corpo utilizada uma camiseta cheia de sucatas (como bolas de jornal e
pedaos de isopor), reproduzindo as dimenses
de uma pessoa.

gundo, fazendo o peito subir; aplicar


a RCP com dois socorristas, trocando
posies para evitar fadiga e perda de
qualidade nas compresses; utilizar a
mscara auto-inflvel (conhecida como AMBU); administrar Oxignio de
Emergncia (em alta concentrao), se
disponvel; procurar pulso; e utilizar o
DEA quando disponvel, observando
os protocolos para selecionar as ps de
acordo com a idade da vtima.
O cardiologista Srgio Timerman,
diretor do LTSEC/Incor (Laboratrio
de Treinamento e Simulao em Emergncias Cardiovasculares - Instituto do
Corao do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de
So Paulo) explica que todas as pessoas
que recebem treinamento de atendimento parada cardiorrespiratria devem
praticar os conceitos em manequins de
simulao. Aulas tericas apenas do
noo de como realizar o procedimento.
na prtica que temos a noo da fora
que se coloca para realizar as compresses e a quantidade de ar que se deve
enviar nas ventilaes.
Segundo Timerman, o Laboratrio de
Treinamento do Instituto do Corao
treina, anualmente, aproximadamente
6.000 pessoas, desde cursos bsicos at
avanados. O treinamento com manequins torna tanto o profissional quanto
o leigo mais seguros para realizar os procedimentos e atuar em uma emergncia.
DIA NACIONAL
Com o objetivo de aumentar o nmero de vidas salvas, por meio do ensino em massa da Reanimao Cardiopulmonar, integrantes da LIGA-MA
(Liga Acadmica de Trauma do Maranho) criaram, em 2014, o Dia Nacional da RCP. Celebrada na ltima semana de agosto, a data mobiliza diversas
Ligas Acadmicas da Sade, equipes do
SAMU, Corpo de Bombeiros e centros
de treinamento que levam s comunidades o conhecimento, de forma gratuita,
de tcnicas de RCP. Segundo o mdico
Felipe Amado, coordenador da mobilizao, o projeto tem motivado diversas
instituies e rgos pblicos da rea,
aumentando o nmero de atividades e
iniciativas com a comunidade. Desta
forma, a populao estar cada vez mais
apta a integrar os esforos da cadeia de
sobrevivncia e o correto atendimento.
A atuao de socorristas leigos muito
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ARQUIVO WORLDPOINT

Uso do DEA de
vital importncia

importante nos momentos iniciais da


PCR, levando em considerao que na
maioria das vezes ela ocorre fora do alcance de um profissional.
Para ele, as situaes de parada cardaca so um grande exemplo de como
importante a integrao da populao
com os servios de sade, uma vez que
o incio da reanimao cardiopulmonar,
enquanto o servio de sade ativado
e deslocado para o local, ser decisivo
para a sobrevivncia da vtima.

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Desfibrilao necessria

Considerado uma ferramenta importante na RCP,


DEA ainda precisa de mais reconhecimento no pas
Tambm presente nas diretrizes, o
DEA uma ferramenta importante no
processo de Reanimao Cardiopulmonar. Alm disto, qualquer pessoa treinada, inclusive crianas, pode oper-lo.
Segundo especialistas, a desfibrilao
precoce de extrema importncia para salvar vidas. Se disponvel no local
da ocorrncia, o DEA deve ser aplicado imediatamente na vtima colapsada.
No entanto, se ele tiver que ser trazido
para a cena, as compresses devem ser
iniciadas at a chegada do aparelho, explica Randal Fonseca, diretor da RTI e
instrutor formador NSC.
Em pases desenvolvidos, o equipamento pode ser encontrado em diversos
locais pblicos, de grandes concentraes de pessoas. Alm disto, montadoras
americanas, europeias e orientais esto
implantando desfibriladores no painel
(abaixo do porta luvas) em alguns modelos de veculos. Este recurso colocar

cada vez mais o DEA disponvel para ser


utilizado por leigos. As regulamentaes
para uso do equipamento devero sofrer
mudanas considerveis, na medida em
que se popularize o acesso, afirma Randal. Conforme o instrutor, a princpio,
todo o DEA deve ter um responsvel
treinado para utiliz-lo, aplicando a RCP
convencional de alta qualidade. Junto ao
equipamento devem estar disponveis
os recursos auxiliares como mscara de
proteo facial, BVM (Mscara Auto-Inflvel) e idealmente o cilindro de oxignio de emergncia. Nos EUA e alguns
pases da Europa, embora exista regulamentao para uso do DEA apenas por
pessoa autorizada ou por mdico, no h
punio prevista para qualquer um que
utilize o aparelho visando atender uma
PCR, complementa.
No que diz respeito a este assunto, o
Brasil est atrasado. Em 2005, a diretriz
reiterava a importncia da sistematizao

Emergncia

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do atendimento PCR no ambiente extra-hospitalar com RCP, desfibrilao e


SAV (Suporte Avanado de Vida). Hoje,
poucas cidades ou localidades brasileiras
conseguem ter algum acesso imediato
ao DEA e pouco ou nenhum acesso ao
SAV. No Brasil h a necessidade de uma
Poltica Pblica de desfibrilao precoce,
com leis que regulamentem onde deve
ter um DEA, quantas pessoas devem
ser treinadas naquele local, carga horria do treinamento aplicado, bem como
uma poltica de fiscalizao, ressalta o
diretor do LTSEC/Incor, o cardiologista Srgio Timerman. Atualmente, alguns
estados brasileiros possuem leis obrigando o uso de DEA em locais pblicos,
mas nem sempre a legislao cumprida. Recentemente, a Cmara dos Deputados aprovou o Projeto de Lei 4050/04,
que exige desfibriladores cardacos em
locais com circulao igual ou superior
a 4.000 pessoas por dia. Como sofreu alteraes no texto, o PL foi para anlise
no Senado. No entanto, Timerman explica que no adianta ter DEAs espalhados se as pessoas (leigas) no souberem
usar. Muitos no sabem onde tem um
aparelho, como us-lo ou at tm medo
de usar. Para isto, precisamos treinar as
pessoas e divulgar o atendimento por
meio de mdias sociais. Em outros pases
h propagandas na televiso mostrando,
por exemplo, os dois passos simples para salvar uma vida: ligar para Servio de
Emergncias e iniciar compresses torcicas contnuas, diz.
Especialistas defendem a ideia de que
a RCP e o uso do DEA devem ser inclusos nos currculos escolares no Brasil, assim como nos Estados Unidos e
na Europa. vital a insero do ensino
de Suporte Bsico de Vida no currculo

ARQUIVO INDUMED

ESPECIAL/RCP

DEAs possibilitam ao socorrista indicaes


quanto ao desempenho da RCP

escolar e campanhas de conscientizao


por parte dos rgos competentes. Alm
disto, deve-se viabilizar a aquisio do
equipamento para que as escolas, igrejas,
teatros e outros locais de grande aglomerao de pessoas possam ter acesso
tanto ao equipamento quanto a treinamento, exalta Petrich Faria, presidente
da WorldPoint do Brasil.
TECNOLOGIA
Com o avano da tecnologia, os DEAs se tornaram aparelhos inteligentes,
possibilitando ao socorrista uma srie
de indicaes quanto ao seu desempenho na ressuscitao e tambm diferentes aes que devem ser adotadas
durante uma RCP. Atualmente, h desfibriladores que avaliam a qualidade da
ressuscitao cardiopulmonar, como a

O QUE FAZER E O QUE NO FAZER NO SBV


Os socorristas devem

Os socorristas no devem

Realizar compresses torcicas a uma frequncia de 100 a 120/min;

Comprimir a uma frequncia inferior a 100/


min ou superior a 120/min;

Comprimir a uma profundidade de, pelo menos, 2 polegadas (5 cm);

Comprimir a uma profundidade inferior a 2 polegadas (5 cm) ou superior a 2,4 polegadas (6 cm);

Permitir o retorno total do trax aps cada


compresso;

Apoiar-se sobre o trax entre compresses;

Minimizar as interrupes nas compresses;


Ventilar adequadamente (duas respiraes
aps 30 compresses, cada respirao administrada em um segundo, provocando a elevao do trax).
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Interromper as compresses por mais de


dez segundos;
Aplicar ventilao excessiva (ou seja, uma
quantidade excessiva de respiraes ou respiraes com fora excessiva).
Fonte: American Heart Association

frequncia, profundidade e local em que


as mos esto posicionadas para realizao da compresso, afirma Timerman.
O recurso chamado de feedback permite
que o profissional acompanhe e mantenha o ritmo e a profundidade por muito mais tempo. Considerando este fato,
atualmente, a maioria dos DEAs j incorporam este recurso, orientando o socorrista a cada compresso. Por meio
de um sensor, incorporado ao prprio
eletrodo de choque, o dispositivo consegue sentir como e quando as compresses foram realizadas, interagindo
por meio de comandos de voz e texto com o socorrista, para que ele faa
as correes necessrias, adequando-se
s mtricas estabelecidas nas diretrizes
quanto frequncia e profundidade, tudo isto de forma intuitiva e extremamente simples. Tudo automtico, explica
Ricardo Campanelli, especialista clnico
da Indumed/Zoll.
Conforme Faria, os avanos da tecnologia tambm esto presentes nos manequins utilizados em treinamentos e
simulaes. Atualmente, temos manequins de treinamento com diversos recursos que podem ser ajustados e aplicados a cada aluno individualmente. Um
bom exemplo o manequim que tem a
resistncia do trax ajustvel, para que
o instrutor aplique uma dificuldade para
cada cenrio de RCP, diz.
AES
Considerando a importncia da desfibrilao na RCP, a Companhia do Metropolitano de So Paulo - Metr - implantou, em 2006, desfibriladores em
todas as estaes e, simultaneamente,
forneceu treinamentos especializados
aos funcionrios, ministrados pelo Incor (Instituto do Corao). Cada uma
das estaes tem um DEA localizado na
sala operacional do terminal. Este ano,
o Incor publicou um estudo sobre a sobrevivncia de vtimas que tiveram PCR
no Metr SP. Avaliamos todos os casos
de 2006 a 2012 e conclumos que 37%
das vtimas que tiveram Parada Cardaca
por Fibrilao Ventricular, sobreviveram
e tiveram alta hospitalar com avaliao
neurolgica satisfatria. Isto o fruto de
um longo tempo de treinamento prtico
de todos os funcionrios do Metr, bem
como a implementao e manuteno
de um programa de desfibrilao local,
ressalta Timerman.
DEZEMBRO / 2015

Padronizao mundial

MEDIDAS PARA
DIMINUIR A PCR NO PAS

Protocolo brasileiro de afogamento reconhecido


pelo Ilcor e compe as novas diretrizes
Publicadas em outubro deste ano, as
Novas Diretrizes de RCP divulgadas pelo Ilcor, no sofreram muitas alteraes
em relao 2010. Como sempre (2000,
2005, 2010 e agora 2015) a Diretriz enfatizou a importncia de uma RCP de qualidade, com compresses a uma frequncia de 100 a 120bpm, comprimir a uma
profundidade de 5 cm a 6 cm, permitindo
o retorno total do trax e minimizando
as interrupes na RCP, afirma Waltecir Lopes, especialista em Fisiologia pela
Universidade Federal de So Paulo, instrutor de Suporte Bsico de Vida e professor do curso de Ps-Graduao em
Reabilitao Cardaca da FMU. Segundo
o instrutor, para leigos as diretrizes ainda aconselham a RCP s-compresses. J
os profissionais devem estar mais atentos, pois tero trs situaes tpicas, com
diferentes protocolos de atendimento.
So eles: CAB, para situaes clnicas,
comeando pelas compresses e intercalar com as ventilaes; ABC, para situaes de afogamento e casos especiais
(emergncias respiratrias, incndio, in-

toxicao, etc). No afogamento comear


com cinco ventilaes em solo, depois intercalar com as compresses de 30 x 2.
Nas demais situaes, aplicar ventilaes
e compresses (2 ventilaes e 30 compresses); e ABCDE, em atendimento
tradicional para vtimas de traumas, preconizando (A) vias areas e estabilizao
da coluna, (B) respirao e correes, (C)
circulao e hemorragias, (D) desabilidade neurolgica e (E) exposio da vtima,
entre outros procedimentos. Uma novidade bastante significativa foi a incluso
do protocolo brasileiro de Suporte Bsico
de Vida no Afogamento, elaborado pelos
membros da Sobrasa (Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico). Ter um
protocolo nosso na Diretriz de 2015 do
Ilcor um grande avano para o nosso
pas, exalta Lopes.
Segundo o cardiologista Manoel Fernandes Canesin, diretor do Centro de
Treinamento e Simulao Mdica da
UEL (Universidade de Londrina), no PR,
e coordenador nacional do TECA (Treinamento de Emergncias Cardiovascula-

Figura 1 Cadeias de Sobrevivncia de PCRIH e PCREH


PCRIH

Vigilncia e preveno

Reconhecimento e
acionamento do
servio mdico de
emergncia

RCP imediata de
alta qualidade

Profissionais de sade bsica

Rpida desfibrilao

Equipe de
ressuscitao

Suporte Avanado
de Vida e cuidados
ps-PCR

Lab. de
hemod.

UTI

PCREH

Reconhecimento e
acionamento do servio
mdico de emergncia

RCP imediata de
alta qualidade

Socorristas leigos

Fonte: American Heart Association


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Rpida desfibrilao

Servios mdicos
bsicos e avanados
de emergncia
SME

Suporte Avanado
de Vida e cuidados
ps-PCR

Depto. de Lab. de
Emergncia hemod.

UTI

Lei Federal: unificar leis que estabelecem a


implantao de desfibriladores em lugares de
grande circulao de pessoas.
Currculo escolar: incluir disciplinas de primeiros socorros nos currculos escolares, colocando crianas frente s situaes de RCP.
Capacitao na CNH: incluir curso de primeiros socorros na emisso e renovao de CNH
(Carteira Nacional de Habilitao), aumentando
a abrangncia de pessoas aptas a prestar atendimento de RCP.
Incluso na Regulao: o reconhecimento da
PCR pelas centrais de atendimento e as orientaes adequadas por telefone facilitam a realizao da RCP por pessoas que presenciam um
mal sbito em locais pblicos.
Conscientizao: o uso de mdias sociais
pode facilitar a conscientizao em massa da
populao quanto importncia do atendimento PCR.
Fonte: Ricardo Campanelli - Especialista clnico da Indumed/Zoll

res), da Sociedade Brasileira de Cardiologia, outro destaque neste novo consenso o estabelecimento de uma rede de
sobrevivncia pr-hospitalar (PCREH)
e outra hospitalar (PCRIH), conforme
demonstrado na Figura 1, facilitando os
pontos que devem ser focados na abordagem da PCR em cada local. Sabemos
que a situao em nosso pas diferente
da Europa e dos EUA, portanto, o mais
importante neste momento encontrarmos alternativas de aplicarmos aqui o que
j temos de evidncias cientficas claras
e possamos executar, conclui Canesin.
Para Randal Fonseca, diretor da RTI e
instrutor formador NSC, a base do sistema de emergncias mdicas recai sobre o
leigo. O cidado comum precisa ser informado sobre a necessidade de adquirir
hbitos saudveis, mudar o estilo de vida
e saber reconhecer os sinais e sintomas de
um ataque cardaco. Ele salienta que, os
investimentos em treinamento da populao para reconhecer os sinais e sintomas
de uma PCR so imensamente menores
e mais eficientes do que os investimentos
para reverter uma parada cardaca.
A verso completa, em portugus, das
Diretrizes 2015, publicada pela American
Heart Association, pode ser acessada por
meio do link https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/
2015-AHA-Guidelines-Highlights-Portuguese.pdf.
Emergncia

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