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Grandes sndromes

DIAGNSTICO

( do grego: dia = atravs de; e gnosis = conhecimento, ou


seja, discernir pelo conhecimento )
base de toda a atuao mdica, sendo um propsito
imperativo a ser alcanado.

Diagnstico Anatmico - ponto anatmico onde ocorre o


problema
Diagnstico Funcional - sem substrato orgnico (a doena
funcional geralmente crnica, na qual no so
encontradas evidncias de alteraes orgnicas, apenas
das funes.
Diagnstico Clnico - Sindrmico - sinais e sintomas
Diagnstico Etiolgico - causa

SINTOMA
uma sensao subjetiva anormal percebida pelo paciente e no
observada pelo examinador.
Ex.: dor, nuseas, insnia.

SINAL
um dado objetivo notado pelo paciente e observado pelo examinador
por meio do mtodo clnico ou de exames complementares.
Ex.: tosse, edema, condensao pulmonar no Rx de trax.

DISPNIA
Sinal ou sintoma?
Objetiva ou subjetiva?

subjetiva:
dificuldade respiratria sentida pelo paciente.

objetiva:
se evidencia pelo aprofundamento ou acelerao dos
movimentos respiratrios e pela participao ativa da
musculatura acessria da respirao (msculos do
pescoo na inspirao e msculos abdominais na
expirao).

SNDROME

(do grego syndromos = andar junto)

um conjunto de sintomas e/ou sinais que ocorrem em associao e que


podem ser determinados por diferentes causas.

ENTIDADE NOSOLGICA

uma doena bem definida, com alterao na funo de rgos ou sistemas,


ou mesmo perda de determinada funo, com suas consequncias e
repercusses.

SINAL

SINTOMA

ECTOSCOPIA

INSPEO

EXAMES
COMPLEMENTARES

PALPAO
PERCUSSO

AUSCULTA

hipertermia
calafrios
taquisfigmia
taquipnia
dores no corpo
astenia
hiporexia
nuseas
vmitos
oligria
cefalia
delrio
confuso
convulso

SNDROME FEBRIL

SNDROME CONSUMPTIVA

anorexia
astenia
anemia
perda de peso
caquexia
fadiga
cabelos e plos quebradios
pele seca
paniculo adiposo escasso

Emagrecimento

mais de 10% do peso inicial em 6 meses.


no intencional.
ao exame: aspecto emagrecido.
perda do tecido gorduroso.

SNDROME LGICA

cefalia
mialgia
artralgia
dor torcica
dor abdominal
dismenorria
palpitaes
fadiga
calafrios
sudorese

Semiologia da Dor

Localizao
Irradiao
Qualidade ou tipo
Intensidade
Incio e Durao
Evoluo
Relao com funes orgnicas
Fatores desencadeantes ou agravantes
Fatores atenuantes
Sinais e sintomas associados

SNDROME EDEMIGNICA OU
EDEMATOSA

fadiga
tontura
extremidades frias
palpitaes
dispnia ao esforo
estase de jugulares
hepatomegalia
edema de MMII (vespertino, depressvel,
indolor, simtrico)
Sopro cardaco
crepitao em bases pulmonares

Localizado:
1 - Periorbitrio (Sndromes renais, Doena de Chagas! Esquistossomose)

2 - Em membro ou membros (Linfedema, Flebite, Filariose! Celulite, Erisipela)


3 - De glote (Reao alrgica (medicamentos, alimentos, anestsicos, etc.)

4 - Facial (Trauma de face, Fraturas sseas, Reao alrgica, Asfixia)


5 - Pr-tibial (Mixedema)
6 - Articular (Trauma, Artrite reumatide, Artrite sptica, Febre reumtica)

Edema generalizado:

1 - Insuficincia cardaca: Edema gravitacional, vespertino; Pode ser acompanhado de cianose perifrica,
extremidades frias, presso de pulso, dispnia aos esforos, ortopnia, dispneia paroxstica noturna,
congesto heptica, estertores basais; Paciente no tolera decbito dorsal; Poupa face.
2 - Insuficincia renal: Edema periorbital, com ponto mximo de manh e com melhora ao longo do dia; Edema de

membros, que se acentua com o passar das horas; Sinais de uremia (apetite, alterao de paladar ou padro de
sono, dificuldades de concentrao, astenia, dispnia menos intensa, pericardite), HAS.
3 - Hipoproteinemia: Histria de abuso de lcool; Dispnia (se associado a ascite), circulao colateral, pode
Edema generalizado: Diferenas clnicas

4 - Pr-menstrual: Precede a menstruao em alguns dias e pode ser acompanhado de irritabilidade, cefalia,

mastalgia, ansiedade, depresso, desconforto abdominal, fadiga, acne, palpitaes, tontura, aumento do apetite.
5 - Farmacolgico: AINES, Antihipertensivos, Esterides, Ciclosporina, Gh, imunoterapia, Estrognios.
6 - Outros: Hipotireoidismo, Hiperadrenocortismo, Gravidez, Reaes alrgicas, Pr-menstrual, Idioptico.

SNDROMES NEUROLGICAS

cefalia
vmitos
vertigem
convulses
paresia
plegia
sncope
alteraes dos reflexos
alteraes da fora muscular
neuropatia

Hipertenso Intracraniana
Sndrome Piramidal
Sndrome do II Neurnio Motor
Sndrome Hemiplgica
Sndrome Cerebelar
Sndrome Radculo-Cordonal Posterior
Sndrome de Brown-Squard
Sndrome Menngea
Sndrome de Compresso Medular
Sndrome Extrapiramidal

SNDROME
PARKINSONIANA

tremores
Rigidez
Acinesia

SNDROME
DEMENCIAL

SNDROMES PSIQUITRICAS



delrios

alucinaes

bipolaridade
negativismo

Iluses
estmulo existente percebido de forma deformada

Alucinaes
percepo real de um objeto inexistente

Delrio

juzo patologicamente falso da realidade (alterao do pensamento)

Delirium

juzo patologicamente falso da realidade por distrbio da conscincia (doena orgnica)

SNDROMES PLEURO-PULMONARES

condensao
atelectasia

pneumotrax

hiperinsuflao
cavitao
dispnia

dor torcica
febre

tosse

astenia

expectorao
hemoptise

aumento da FR
cianose

SNDROMES CARDIOVASCULARES

fadiga

palidez

sopro cardiaco

aumento da PA ou FC
dispnia

dor precordial
cianose

INSUFICINCIA

CARDACA

turgncia jugular

refluxo hepato-jugular
DPN

ortopnia

estertores pulmonares

EAP

derrame pleural

edema de membros inferiores

hepatomegalia

SNDROME DE BAIXO DEBITO OU CHOQUE


oligria ou anria
palidez
sudorese
hipotenso arterial
astenia
fadiga
extremidades frias
taquicardia
confuso mental

SNDROMES HEMATOLGICAS

eritrocitose
anemia

plaquetopenia

trombocitose
CID

granulocitose

SNDROME
ANMICA
vertigem
sncope
palidez
dispnia
astenia
fadiga
cefalia
aumento da FC
alteraes hemodinmicas
ICC de alto dbito
descompensao de doenas prvias

SNDROME HEMORRGICA
palidez
taquisfigmia
hipotenso arterial
aumento da FC
hemorragias
confuso mental

SNDROME ARTERIAL

lceras
cianose
palidez
frio

SNDROME VENOSA

doena venosa crnica


insuficincia venosa crnica
sndrome trombtica.

SNDROME LINFTICA

linfedema
lceras
alteraes cutneas

SNDROME INFECCIOSA

febre
aumento da FC
aumento da FR
fadiga
astenia

SNDROME ASCTICA

aumento do volume abdominal


com desconforto palpitaes
dipnia
hrnia umbilical
circulao colateral

SNDROME ICTRICA

ictercia
anemia

hepatoesplenomegalia
febre

vmitos
colria

acolia fecal

SNDROME COLESTTICA

ictercia

prurido cutneo
colria

hipocolia

acolia fecal

m absoro intestinal

SNDROME EMTICA

nuseas
vmitos
anorexia
emagrecimento

SNDROME DISABSORTIVA

diarria
esteatorria
desidratao
perda de peso
dor abdominal

SNDROME DISPPTICA

dor epigstrica
nuseas
vmitos
plenitude,
eructaes
saciedade precoce
anorexia
emagrecimento

SINDROMES GASTROINTESTINAIS

anorexia
caquexia
vmitos
diarria


SNDROME PARANEOPLSICA


febre
tromboflebite migratria
TVP
acantose
Cushing
SIADH
hipercalcemia
dermatomiosite
GN membranosa
endocardite
policitemia

SIADH = secreo inadequada de hormnio antidurtico

SNDROME

METABLICA

Cintura abdominal

HAS

Hipertrigliceridemia

HDL baixo

Hiperglicemia

SNDROMES ENDCRINAS

obesidade
diabetes

exoftalmia
bcio

nanismo

gigantismo

intolerncia ao frio ou calor


pele seca

ganho ou perda de peso

SNDROMES OFTALMOLGICAS

olho vermelho
dor ocular
exoftalmia
lacrimejamento
xeroftalmia
diplopia
nistagmo
fotofobia
alterao da acuidade visual

SNDROMES
OTORRINOLARINGOLGICAS

dor
otorria
otorragia
zumbidos
vertigem
prurido
alterao da acuidade auditiva

SNDROME LABIRNTICA

zumbidos
nuseas
vmitos
tonteiras
vertigens
cefalia

SNDROMES CUTNEAS

eritema
acantose
verruga
ppula
mcula
prurido

SINDROME OSTEOARTICULAR

dor articular acompanhada ou no de sinais inflamatrios


incapacidade funcional
crepitaes
rigidez matutina
deformidades sseas

SNDROMES

GINECOLGICAS

dispaurenia

dismenorria
leucorria

dor plvica

lceras/verrugas genitais

SNDROME URINRIA / NEFROLGICA


anria

nictria

hematria

estrangria
proteinria

poliria

polaciria
piria

dor supra-pbica

dor lombar

hipertenso arterial

vmitos
edema