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em Farmcias e Drogarias
Sincofarma/SP Sindicato do Comrcio de Produtos Varejista Farmacuticos no Estado de So Paulo.

CONTEDO

- Pessoal e Local
- Receita
- Medicao
- Sala de Aplicao
- Higienizao e preparo da medicao
- Locais de aplicao intramuscular
- Descarte do material
- Locais aplicao subcutnea
- Lembretes
- Informaes
- Bibliografia

PESSOAS E LOCAL
1- Somente podem aplicar injees em farmcias e drogarias pessoas com mais de 18
(dezoito) anos, com autorizao expressa do farmacutico. Devem estar capacitados
quanto ao cumprimento da legislao sanitria vigente aplicada s farmcias e drogarias
com curso de capacitao reconhecido pela autoridade sanitria.
2- As Aplicaes de injees
devem ser feitas em local privativo
(sala

de

aplicao)

equipamentos

provido

de

acessrios

apropriados aos requisitos sanitrios.

3- S

podem

medicamentos

ser

mediante

aplicados
receita

mdica.

FASE I RECEITA
Obrigatria a apresentao da receita antes de aplicar qualquer injeo.
Verificar se a receita est correta. Ler atentamente:
1-

Deve estar legvel e sem rasuras

2-

Nome do paciente

3-

Nome do medicamento

4-

Dosagem (se for o caso)

5-

Dose

6-

Frequncia

7-

Via de aplicao

8-

Nome do mdico, CRM, carimbo e assinatura (se a receita estiver em nome do prprio

mdico prescritor no necessrio carimbo)

9-

Data e local

10-

Validade da receita

FASE II- MEDICAO E DECLARAO DO SERVIO

1-

Separar o medicamento a ser administrado e certificar-se de que no h engano (dupla

checagem).
2-

Explicar como ser o procedimento ao paciente

(preparar o paciente) e obter a sua autorizao.

3-

Preencher

declarao

de

aplicao

de

injetveis, de preferncia, fora da sala de aplicao e

fornecer uma via ao cliente.
FASE III SALA DE APLICAO
Antes de comear, verificar se todo o material necessrio para realizar o procedimento est
disponvel na sala de aplicao.
A sala de aplicao deve sempre estar limpa e organizada.

Os utenslios e matrias devem estar organizados a fim de minimizar riscos de acidente, durante
e aps o procedimento.

A sala de aplicao deve conter:

1-

Pia com agua corrente para lavar as mos;

2-

Lixeiras com pedal, uma para resduos de sade (saco de lixo branco) e outra para

resduos comuns (saco de lixo de outra cor que no branco), devidamente identificadas de
acordo com o resduo;
3-

Cadeira apropriada de material higienizvel;

4-

Sabonete liquido;

5-

lcool 70% para antissepsia, ou almofadas embebidas em lcool para assepsia;

6-

Algodo em bolas seco;

7-

Curativos para colocar no local da injeo, bandagem anti-sptica;

8-

lcool gel 70%;

9-

Toalha de papel descartvel;

10-

Recipiente para descarte de material perfuro cortante;

11-

Luvas de procedimento;

12-

Seringas e agulhas;

FASE IV- HIGIENIZAO E PREPARO DA MEDICAO

1-

Pedir para o cliente entrar na sala de aplicao e posiciona-lo confortavelmente enquanto

realiza o preparo da medicao

2-

Separar os equipamentos necessrios para o procedimento: seringa e agulha

adequados; almofadas para antissepsia; (verificar se esto na validade). Lavar as mos na

presena do cliente, conforme tcnica de higienizao das mos (imagem acima);
3-

Com as mos limpas preparar a medicao;

4-

Abrir a seringa pela parte do embolo, onde se localiza o nmero do lote e a validade;

5-

Segurar a seringa ainda no bero e retire a ptala tocando apenas na extremidade.

Coloque a ptala com a parte estril virada para cima, caso tenha que ser usada para quebrar a
ampola;
6-

Verificar se a agulha esta bem presa, sem retirar o protetor;

7-

Movimentar o mbolo antes da aspirao do medicamento;

8-

Verificar se o medicamento se apresenta em ampola com pontinho ou cinta lateral, limpar

o gargalo antes de quebrar a ampola;

9-

Agitar, se necessrio;

10-

Verificar se no h medicamento na parte superior da ampola antes de quebrar;

11-

Quebrar a ampola segundo tcnica adequada podendo se usar a ptala (a parte estril);

12-

Segurar a ampola e aspirar o volume receitado;

13-

Reencapar passivamente a agulha;

14-

Retirar as bolhas expulsando o ar e acerte o volume, sem tirar o protetor da agulha;

15-

Trocar a agulha;

16-

Colocar a seringa no bero at o momento da aplicao;

17-

Se for frasco ampola, retirar o lacre e fazer assepsia da tampa da borracha;

18-

Aspirar o diluente na seringa e injetar no frasco ampola apoiado na bancada;

19-

Rolar o frasco entre as mos para misturar bem o medicamento (no tocar na borracha);

20-

Aspirar o medicamento;

21-

Reencape passivo da agulha;

22-

Retirar bolhas de ar e acertar volume;

23-

Trocar a agulha.

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1

FASE V- LOCAIS DE APLICAO INTRAMUSCULAR

Tamanho da agulha:
Adulto normal: Dorsogltea, Ventrogltea e Vasto lateral:
Soluo aquosa agulha de 0,7 x 30mm
Soluo oleosa/ suspenso agulha de 0,8 x 30mm
Deltoide:
Soluo aquosa agulha de 0,7 x 25mm
Soluo oleosa/suspenso agulha de 0,8 x 25mm
Adulto acima do peso/sobrepeso: Dorsogltea, Ventrogltea, Vasto Lateral e Deltoide:
Soluo aquosa agulha de 0,7 x 30mm
Soluo oleosa/suspenso agulha de 0,8 x 30mm
Crianas at 2 anos:
Vasto Lateral agulha de 0,55 x 20mm
Acima de 2 anos:
Dorsogltea e vasto lateral:
Soluo aquosa agulha de 0,7 x 25mm
Soluo oleosa/suspenso agulha de 0,8 x 25mm
INTRAMUSCULAR (IM):
1-

Deltoide (brao) - 3 a 4 dedos abaixo do ombro, entre a axila e o ombro, nunca abaixo da

axila, na parte externa do brao, volume mximo desta regio 3 ml:

2-

Dorsogltea (ndegas) - Quadrante superior externo, volume mximo desta regio 5ml:

Posio recomendada: em p com a perna do lado aonde vai se aplicar a injeo ligeiramente
flexionada ou com o paciente sentado.

3-

Ventrogltea: 3 a 4 dedos acima da articulao do quadril com a coxa, na direo do

ombro, volume mximo desta regio 5 ml;

4-

Vasto Lateral (coxa): Dividir a regio externa da coxa que vai do quadril at o joelho em

trs partes iguais, aplicar no tero do meio, com leve inclinao da agulha em direo ao joelho,
volume mximo desta regio 4 ml;

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FASE VI APLICAO DO MEDICAMENTO

1-

Selecionar o local da aplicao e posicionar o paciente adequadamente. S devemos

aplicar injees em tecido saudvel, sem ferimentos, leses, inflamaes, abcessos, edemas,
cicatrizes, marcas de nascena, manchas, tatuagens, e, de preferencia, que no recebeu
injees recentemente;
2-

Calar as luvas de procedimento adequadas as suas mos;

3-

Limpar bem o local da aplicao com algodo embebido em lcool a 70% ou almofadas

apropriadas, num s sentido por trs vezes virando o algodo ou almofadas embebidas em
lcool ou fazer a limpeza com movimento em espiral partindo do ponto da aplicao para fora,
por duas vezes, sempre no mesmo sentido, e virando o algodo ou almofadas embebidas em
lcool, deixar secar antes de aplicar, no soprar ou abanar o local. Lembre-se: a limpeza tem
tambm a finalidade de remover sujidades, oleosidade e pelos;
4-

Aplicar conforme tcnica adequada, tradicional ou tcnica em Z. No caso de injees

intramusculares obrigatrio puxar o embolo antes da aplicao para verificar se no vem

sangue, pois caso isso ocorra a agulha estar dentro do vaso e aplicao NO DEVE SER
REALIZADA.
5-

Ocorrendo aspirao de sangue, retirar a agulha jogar tudo fora e recomear todo o

procedimento da fase IV.

6-

No caso de injees subcutneas, desde que se tenha certeza de que a agulha no est

no msculo, no necessrio puxar o embolo antes da aplicao;

7-

Aps aplicao, espere 10 segundos antes de retirar a agulha (conte at 10

pausadamente);
8-

Caso haja sangramento, aps a aplicao, estancar com algodo seco, e, a seguir,

colocar o curativo no local da aplicao.

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FASE VI DESCARTE DE RESDUOS

1-

proibido o reencape e a desconexo da agulha aps a aplicao;

2-

Os aplicadores so os responsveis pelo descarte adequado do material usado no

procedimento;
3-

Seringas, agulhas, ampolas e frasco ampola (tudo que fura ou corta) devem ser

descartados no recipiente para material perfuro cortante;

4-

Algodo, almofada embebida em lcool usado para antissepsia do local da aplicao,

luvas de procedimento e algodo que possa ter sido usado para estancar sangramentos, devem
ser descartados na lixeira para resduos de sade (saco branco);
5-

Embalagem secundaria da medicao, embalagem da seringa, protetor da agulha, toalha

usada para enxugar as mos aps a lavagem devem ser descartados na lixeira de resduos
comuns.

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APLICAO SUBCUTNEA

1-

Siga ate a fase IV;

2-

Nesta aplicao a medicao deve ser injetada na camada de tecido situada entre a pele

e o msculo, tambm chamada de hipoderme;

Normalmente se usa seringas graduadas em unidades internacionais (UI)
100UI = 1ml ou 1cc (centmetro cubico)
50UI = 0,5ml ou 0,5cc
30UI = 0,3ml ou 0,3cc

Para converter mililitros (ml) em Unidades Internacionais (UI) basta multiplicar por 100.

Para converter Unidades Internacionais (UI) em mililitros (ml) basta dividir por 100.

O volume mximo desta via aproximadamente 1,5ml.

TAMANHO DA AGULHA:
Adultos, crianas com peso normal ou obeso: 0,38 x 13mm
Adultos magros ou crianas muito pequenas: 0,30 x 8mm (curta)

0,30 x 8mm

0,38 x 13mm
0,45 x 13mm

As seringas de insulina so especficas para a aplicao de insulina, podendo tambm ser

usadas para se aplicar vacinas ou medicamentos aplicados por via subcutnea e possuem
escala em unidades.

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Locais de aplicao:
1-

Abdmen trs (3) centmetros direita ou a esquerda do umbigo;

2Parte posterior do brao aproximadamente trs (3) dedos abaixo da axila e trs (3)
dedos acima do cotovelo;
3Parte lateral da coxa trs (3) a quatro (4) dedos abaixo da virilha e trs (3) a quatro (4)
dedos acima do joelho;
4-

Quadrante superior externo das ndegas;

APLICAO DO MEDICAMENTO:
1-

Selecionar o local da aplicao e posicionar o paciente adequadamente. S devemos

aplicar injees em tecido saudvel, sem ferimentos, leses, inflamaes, abcessos, edemas,
cicatrizes, marcas de nascena, manchas, tatuagens, no se esquecendo de fazer um rodizio
nos locais de aplicao distanciando um do outro aproximadamente trs (3) cm;
2-

Calar as luvas de procedimento adequadas as suas mos;

3-

Limpar bem o local da aplicao com lcool a 70% num s sentido por trs (3) vezes

virando o algodo ou lcool swabs ou fazer a limpeza com movimento em espiral partindo do
ponto da aplicao para fora, por duas vezes sempre no mesmo sentido e virando o algodo ou

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lcool, e deixar secar antes de aplicar, no soprar ou abanar o local. Lembre-se a limpeza tem
tambm a finalidade de remover sujidades, oleosidade e pelos;
5Fazer uma prega na pele de aproximadamente 5 cm de largura com os dedos polegar e
anelar da mo esquerda, deixando livres os dedos mdios e indicador para segurar a seringa
enquanto a aplicao feita com a mo direita. Se for canhoto usar a outra mo;
6Introduzir toda a agulha em
ngulo de 90 ou 45 graus
dependendo do porte fsico do
paciente e ou se trata de adulto ou
criana, bem como do local da
aplicao e agulha que ser usada
no procedimento. Para agulhas de
8mm x 0,3mm normalmente no
necessrio fazer a prega cutnea,
quando aplicada nos locais acima
recomendados;
7Nesta aplicao, tendo a
certeza de que a agulha se encontra
no tecido subcutneo, no
necessrio puxar o embolo antes da
aplicao;
8-

Aplicar lentamente num velocidade aproximada de 1ml a cada 10 segundos;

9-

Aps injetar todo o medicamento, esperar 10 segundos e retirar a agulha;

10No colocar esparadrapo no local da aplicao, colocar um bandagem anti-sptica

(adesivo apropriado).

LEMBRETES IMPORTANTES:
1-

Avaliar sempre a sua competncia tcnica e legal e somente aplicar uma injeo quando

se sentir capacitado para um desempenho seguro para si e para o cliente;

2-

No se esquecer dos 6 certos antes do procedimento: Medicamento certo, Dose

certa, Via de aplicao certa, Paciente certo, Data certa e Hora certa;
3-

No aplicar medicamentos sem rtulos ou que no estejam nitidamente identificados

4-

No aplique medicamentos preparados por outras pessoas;

5-

No misturar 2 medicamentos numa mesma seringa, a no ser aqueles que j vm da

indstria para serem misturados na mesma seringa;

6-

No se esquecer de fazer um rodizio nos locais de aplicao;

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7-

No somos obrigados a aplicar injees, no existe lei ou norma que obrigue as

farmcias ou drogarias a aplicar injees;

8Em caso de problemas, no medique o paciente, chame o servio de socorro: Tel. 192 e
193 (So Paulo).

Informao uteis:
1 ml = 1cc = 100 para insulina, ou seja, uma seringa de 100ui = 1ml ou 1cc.
Medicao oleosa ou em suspenso = agulhas de 0,8mm
Medicao em soluo ou p liofilizado = agulhas 0,7mm

NOME

RG

Este um Guia Rpido para profissionais capacitados aplicao injees em farmcias

e drogarias desenvolvidas pelo Sincofarma/SP.

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Bibliografia:

Associao brasileira de normas tcnica. Comisso de estudo de seringas e agulhas.

Projeto n. 4.12.01.001/85. Rio de Janeiro: 1985.
Gibney MA, Byron KJ, Hirsch LJ. Skin and subcutaneus adipose layer thickness in adults
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recommendations
Brasil. Ministrio da Sade. Lavar as mos: informaes para profissionais de sade.
Braslia: Centro de Documentao do Ministrio da Sade, 1988.
CONSELHO REGIONAL DE FARMCIA DO ESTADO DE SO PAULO. Fascculo III
Servios Farmacuticos - Farmcia Estabelecimento de Sade. Junho /2009
a

Manual de tcnicas de injees (BD), 3 ed., 2007.

ANVISA. RDC 44/2009: Boas Prticas Farmacuticas de dispensao, comercializao
de produtos e prestao de servios farmacuticos em farmcias e drogarias.
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Silva LMG, Santos RP. Administrao de medicamentos. In Bork, AMT. Enfermagem baseada
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Malkin B. Are techniques used for intramuscular injection based on research evidence. Nursing
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Clayton BD, Stock YN. Farmacologia na prtica de enfermagem; Rio de Janeiro: Elsevier, 2006
Cassiani SHB, RangelSM. Complicaes locais ps-injees intramusculares em adultos, 1999.

Juan Carlos Becerra Ligos - CRF 11107 | Reviso e Grafismo: Anglica Saldeira DRT 36510
MTB 67608SP
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