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TCNICO AUXILIAR DE SADE 1ANO 10 ANO

SADE MDULO I: Os sistemas Osteoarticular e muscular clulas imunidade, tecidos e


rgos

FICHA INFORMATIVA N2
Noes sobre o sistema imunitrio
2015/2016
No ar que respiramos, na gua que bebemos, nos alimentos que consumimos e nos
inmeros objetos com que contactamos diariamente existe um nmero incalculvel de
microrganismos, muitos dos quais perigosos, na medida em que podem provocar diversas
doenas (microrganismo patognicos), como o caso dos vrus, bactrias, fungos e
outros microrganismos que ameaam entrar no corpo atravs do ar, gua, dos alimentos
ou atravs de leses na pele.
MODOS DE TRANSMISSO DE MICROORGANISMOS PATOGNICOS:
1. Por contacto
2. Veiculados pelo ar
3. Transmitidos por gua e/ou alimentos
4. Transportados por vetores (Insetos, mamferos, etc.)
A compreenso da ao dos agentes patognicos no organismo requer no apenas o
conhecimento das diferentes classes de microrganismos mas, tambm, a sua propenso
para causar doena.
Os microrganismos causam infeo e leso tecidular, essencialmente por trs
mecanismos:
1. Interferncia com as clulas do hospedeiro causando morte celular.
2. Libertao de endotoxinas ou exotoxinas e de enzimas que destroem as clulas
distncia.
3. Induo exagerada de respostas celulares do hospedeiro.

COMPONENTES DO SISTEMA IMUNITRIO


1. VASOS LINFTICOS
2. TECIDOS E RGOS LINFIDES
rgos linfoides primrios: timo e medula ssea locais onde os linfcitos se
diferenciam e atingem a maturao
rgos linfoides secundrios: bao, gnglios e as amgdalas Locais onde ocorre o
desenvolvimento da resposta imunitria
3. VRIOS TIPOS DE CLULAS EFECTORAS
Plasmcitos, Macrfagos, Diferentes tipos de leuccitos (linfcitos e fagcitos)

MECANISMOS DE DEFESA DO ORGANISMO


O sistema imunitrio constitudo por um conjunto complexo de clulas e rgos em
diferentes regies do corpo, que intervm na defesa do organismo. A grande maioria
dessas clulas so leuccitos de diferentes tipos existentes no sangue e na linfa. Os
leuccitos, ou glbulos brancos, tm um papel importante na defesa do organismo
protegendo-o contra micrbios e substncias estranhas.

Origem das clulas do sistema imunitrio

Mecanismo de defesa no especfico Imunidade Inata


Quando h a entrada de agentes nocivos no nosso corpo, so desencadeados
mecanismos de defesa que permitem a sua destruio. Como representam uma ao
geral contra corpos estranhos, qualquer que seja a sua natureza, so designados
mecanismos de defesa no especficos.
1 Linha de defesa Barreiras fsico-qumicas
O nosso corpo possui um conjunto de barreiras contra a entrada de corpos estranhos.
Essas barreiras so constitudas por:
-superfcies de contacto com o meio externo, como o caso da pele.
-estruturas, como os pelos das narinas, so tambm uma primeira barreira entrada de
microrganismos existentes no ar.
-determinadas substncias, produzidas por diferentes rgos, como por exemplo, as
lgrimas, o suor, que contm produtos txicos para muitas bactrias, funcionando como
uma primeira linha de defesa.
A pele intacta impermevel maioria das bactrias. As secrees sebceas e o suor
tornam a pele ligeiramente cida, protegendo-a contra os fungos. Tambm a descamao
contnua da pele contribui para eliminar bactrias.
O revestimento que cobre as aberturas naturais do corpo (mucosa nasal, ocular, gstrica,
) embora fino e hmido, o que o torna um bom meio de penetrao dos micrbios,
contm uma substncia que os destri. Tambm o cido do suco gstrico destri
numerosos microrganismos.
2 Linha de Defesa Resposta Inflamatria e fagocitose
No entanto, apesar das barreiras externas anteriores, por vezes certos corpos estranhos
podem passar para o meio interno.
Na pele, por exemplo, picadelas, golpes, queimaduras, podem possibilitar a entrada de
bactrias.
As bactrias que se introduzem na pele encontram condies timas para a sua
multiplicao. A sua presena provoca uma srie de acontecimentos na zona afetada que

se designa por resposta inflamatria, de modo a tornar inativos esses agentes


estranhos e nocivos.
Numa resposta inflamatria observa-se:
- rubor e calor devido dilatao dos capilares sanguneos no local, permitindo
maior mobilidade leuccitos e impedindo o desenvolvimento dos micrbios;
- edema ou inchao - devido passagem de plasma e leuccitos atravs da parede do
capilar, para o local da infeo;
- dor devido irritao das terminaes nervosas que existem na zona.
A presena de bactrias mobiliza uma quantidade enorme de leuccitos e outras clulas
ligadas defesa do organismo, que passam para o local. Os glbulos brancos modificam
assim a sua forma e atravessam as paredes dos capilares diapedese.
Reconhecem as bactrias como elementos estranhos, englobam-nas, digerindo-as no seu
interior fagocitose (do grego phagein=comer + cytus=clula). Depois de fagocitados,
os microrganismos so digeridos no interior dos leuccitos (macrfagos e neutrfilos). Se
a fagocitose for eficaz a infeo travada, ocorrendo de seguida a reparao da zona
afetada (por exemplo, cicatrizao da pele).

2 Linha de Defesa Resposta Sistmica


Alm da resposta inflamatria local, outras reaes podem envolver todo o organismo
quando invadido por microrganismos patognicos, constituindo a chamada resposta
sistmica. As toxinas produzidas pelos agentes patognicos e certos compostos
chamados de pirognios, produzidos por alguns glbulos brancos, podem fazer aumentar
a temperatura corporal que, quando anormalmente elevada, se designa por febre. A
febre muito alta perigosa, mas uma febre moderada contribui para a defesa,
estimulando a fagocitose e inibindo a multiplicao de muitas espcies de
microrganismos.

2 Linha de Defesa Interfero

Mecanismo no especfico contra a infeo por vrus interfere na replicao de vrus


muito diferentes
Interferes so protenas produzidas por linfcitos e macrfagos ativados e por clulas
infetadas por vrus. Os interferes difundem-se na circulao e ligam-se a membrana
plasmtica de outras clulas estimulando a produo de protenas antivirais. O interfero
em si no antivrico, mas estimula a clula a produzir as suas prprias molculas
proteicas antivirais
2 Linha de Defesa Sistema Complemento
Srie de cerca de 20 protenas do plasma (10% das protenas plasmticas). Estas
protenas so produzidas no fgado, bao e intestino. As protenas do sistema
complemento formam poros na parede bacteriana levando destruio da clula. Alm
disso estimulam a resposta inflamatria e facilitam a fagocitose, pois ligam-se s clulas
alvo o que facilita o seu reconhecimento pelos macrfagos.

Mecanismo de defesa especfico Imunidade Adquirida


Como vimos, os mecanismos de defesa no especficos atuam tentando destruir os
elementos estranhos atravs da fagocitose de modo a que a infeo regrida. Ao mesmo
tempo surgem mecanismos de defesa especficos que podem levar dias sendo as
respostas imunolgicas lentas mas eficazes.
Para cada elemento estranho desencadeia-se uma resposta imunolgica adequada
defesa especfica.
Na imunidade especfica intervm o sistema linftico, constitudo por tecidos e rgos
coletivamente chamados de rgos linfoides e clulas efetoras, que so os linfcitos B e
os linfcitos T. Estas clulas originam-se na medula ssea vermelha a partir de clulas
precursoras de linfcitos, migrando, posteriormente, para o timo (linfcitos T) ou
permanecendo na medula ssea (linfcitos B).
Todos os componentes moleculares estranhos que estimulam uma resposta imunitria
especfica so designados antignios.
Uma resposta imunitria especfica contra invasores estranhos engloba trs funes
importantes:
1. Reconhecimento: O invasor reconhecido como um corpo estranho.
2. Reao: O sistema imunitrio reage preparando os agentes especficos que vo
intervir no processo.
3. Ao: Os agentes do sistema imunitrio neutralizam ou destroem as clulas ou corpos
estranhos
NOTA: Uma caracterstica importante do sistema imunitrio a capacidade de
memria em relao a substncias estranhas que invadiram anteriormente o
organismo e s quais ele reage rapidamente quando ocorrer nova infeo.

Imunidade mediada por anticorpos (Imunidade humoral):

Os efetores da imunidade humoral so os linfcitos B. O sistema constitudo pelas clulas


B reconhece uma enorme variedade de diferentes antignios, sendo efetivo contra
bactrias, toxinas produzidas por bactrias, vrus e molculas solveis.
O reconhecimento de antignios pelos linfcitos B deve-se existncia de recetores na
respetiva membrana, que so protenas complexas que se designam por
imunoglobulinas. Aps o contacto com o antignio, os linfcitos B experimentam uma
sequncia de modificaes no sentido de produzirem grandes quantidades de
imunoglobulinas idnticas ao seu recetor, mas destinadas ao meio extracelular
(anticorpos).

Sensibilizao das clulas B:


O antignio estranho transportado at ao bao ou gnglios linfticos, onde se liga a
recetores especficos existentes na membrana dos linfcitos B, que foram determinados
geneticamente.
Ativao dos linfcitos B:
Durante este processo verifica-se a multiplicao e a diferenciao dos linfcitos B
sensibilizados. Aps a diferenciao, as clulas B classificam-se em:
- Plasmcitos (segregam anticorpos especficos para o antignio)
- Clulas memria (permanecem inativas at uma nova exposio)
Atuao dos anticorpos:
Aps serem segregados, os anticorpos circulam at ao local de infeo. Combinam-se
com os antignios do corpo estranho e originam o complexo anticorpo-antignio, que
facilita, a fagocitose e a ativao do sistema complemento.

Imunidade mediada por clulas (Imunidade celular):

A imunidade mediado por clulas resulta da participao dos linfcitos T que possuem
recetores membranares especficos, os recetores T. Os linfcitos T apenas reconhecem os
antignios apresentados por clulas do prprio organismo (Clulas apresentadoras).

Os linfcitos T so ativos contra parasitas multicelulares, fungos, clulas infetadas por


vrus e bactrias, clulas cancergenas, tecidos enxertados e rgos transplantados.

Imunidade mediada por clulas:


Sensibilizao dos linfcitos T: Os linfcitos T somente reconhecem aqueles
antignios que se ligam a anticorpos membranares de algumas clulas imunitrias
(macrfagos).
Ativao dos linfcitos T: Aps a sensibilizao, os linfcitos T selecionados entram
em diviso, originando vrios tipos, cada um dos quais com funes especficas.
Tc Linfcitos T citolticos (citotxicos): detetam e eliminam
Th - Linfcitos T auxiliares: emitem mensageiros que estimulam outras clulas
Tm - Linfcitos T memria
MEMRIA IMUNITRIA
- Quando ocorre uma infeo em que os mecanismos de defesa especfica esto
envolvidos, originam-se clulas efetoras e clulas-memria;
- Quando um indivduo exposto a um antignio resposta imunitria primria
aumento da produo de anticorpos especficos at um valor mximo a partir do qual
comea a baixar;
- Este encontro inicial gera clulas efetoras e clulas memria;
- Se ocorrer nova exposio ao mesmo antignio resposta imunitria secundria a
resposta mais rpida e eficaz, as clulas memria estimuladas produzem mais clulas
efetoras e novas clulas memria.
VACINAO E IMUNIDADE
A vacinao pode desencadear imunidade. Este processo consiste na introduo no
organismo de determinadas substncias, denominadas vacinas. As vacinas so
preparadas a partir de microrganismos patognicos, ou de substncias originadas por
eles, que so tornados inofensivos. As vacinas ao serem introduzidas no corpo humano
provocam reaes do organismo traduzidas pela produo de substncias, denominadas
anticorpos, que circulam na corrente sangunea e so especficos em relao aos
respetivos agentes infeciosos. Se, posteriormente ocorrer uma invaso pelo mesmo
agente infecioso, o organismo reage, evitando o desenvolvimento da doena.

A vacinao um ato mdico que tem duas finalidades bsicas: a de proteger um


indivduo contra determinados agentes infeciosos e a de diminuir numerosas doenas
infeciosas na populao. Os programas de vacinao so assim essenciais para a
preveno primria de muitas doenas. Certas doenas infeciosas, como a rubola e a
papeira, podem ser evitadas atravs da vacinao. A rubola pode causas problemas no
desenvolvimento do feto, pelo que aconselhada a vigilncia mdica da grvida caso
no esteja imunizada. Tambm a papeira pode originar nos indivduos do sexo masculino,
durante a puberdade, problemas de infertilidade, caso o adolescente no seja
devidamente acompanhado na evoluo da doena.
As vacinas so o meio mais eficaz e seguro de proteo contra certas doenas. Mesmo
quando a imunidade no total, quem est vacinado tem maior capacidade de
resistncia na eventualidade da doena surgir.
No basta vacinar-se uma vez para ficar devidamente protegido. Em geral, preciso
receber vrias doses da mesma vacina para que esta seja eficaz. Outras vezes tambm
necessrio fazer doses de reforo, nalguns casos ao longo de toda a vida.
A vacinao, alm da proteo pessoal, traz tambm benefcios para toda a comunidade,
pois quando a maior parte da populao est vacinada interrompe-se a transmisso da
doena.
O que o Programa Nacional de Vacinao (PNV)?
O PNV da responsabilidade do Ministrio da Sade e integra as vacinas consideradas
mais importantes para defender a sade da populao portuguesa.
As vacinas que fazem parte do PNV podem ser alteradas de um ano para o outro, em
funo da adaptao do programa s necessidades da populao, nomeadamente pela
integrao de novas vacinas.
Quais so as vacinas que fazem parte do Programa Nacional de Vacinao a
partir de 1 de junho de 2015?
Idades

Vacinas e respetivas doenas

0 nascimento

BCG (Tuberculose)
VHB 1. dose (Hepatite B)

2 meses

VHB 2. dose (Hepatite B)


Hib 1. dose (doenas causadas por Haemophilus
influenzae tipo b)
DTPa 1. dose (Difteria, Ttano, Tosse Convulsa)
VIP 1. dose (Poliomielite)
Pn 13 - 1. dose (Streptococcus pneumoniae)**

4 meses

Hib 2. dose (doenas causadas por Haemophilus


influenzae tipo b)
DTPa 2. dose (Difteria, Ttano, Tosse Convulsa)
VIP 2. dose (Poliomielite)
Pn 13 - 2. dose (Streptococcus pneumoniae)**

6 meses

VHB 3. dose (Hepatite B)


Hib 3. dose (doenas causadas por Haemophilus
influenzae tipo b)
DTPa 3. dose (Difteria, Ttano, Tosse Convulsa)

VIP 3. dose (Poliomielite)

12 meses

MenC - 1. dose (meningites e septicemias causadas pela


bactria meningococo)
VASPR 1. dose (Sarampo, Parotidite, Rubola)
Pn 13 - 3. dose (Streptococcus pneumoniae)**

18 meses

Hib 4. dose (doenas causadas por Haemophilus


influenzae tipo b)
DTPa 4. dose (Difteria, Ttano, Tosse Convulsa)

5-6 anos

DTPa 5. dose (Difteria, Ttano, Tosse Convulsa)


VIP 4. dose (Poliomielite)
VASPR 2. dose (Sarampo, Parotidite, Rubola)

10-13 anos

Td - Ttano e Difteria
HPV * (2 doses aos 0 e 6 meses) - Infees por Vrus do Papiloma
Humano

Toda a vida
10/10
Td - Ttano e Difteria
anos
* Aplicvel apenas a raparigas.
** Aplicvel a crianas nascidas a partir de 1 de janeiro de 2015.
DISFUNES DO SISTEMA IMUNITRIO
- ALERGIAS
Estados de hipersensibilidade imunitria reaes exageradas a antignios
especficos (alergnios);

Num 1 contacto com o antignio o sistema imunitrio reage com a formao de


anticorpos;

Num novo contacto hipersensibilidade imunitria (mais intensa);

As reaes alrgicas so consequncia de um processo inflamatrio, basfilos e


mastcitos so sensibilizados pelas substncias que desencadeiam a alergia ou pelos
anticorpos;
- DOENAS AUTOIMUNES
As molculas de um indivduo normalmente no desencadeiam reaes
imunitrias;

Mas outras vezes o organismo produz anticorpos e clulas T sensibilizadas contra


alguns dos seus tecidos leso e alterao das funes dessas clulas;

Ex: artrite reumatoide (destruio da cartilagem articular), esclerose em placas


(destruio da mielina da substncia branca e dos axnios), diabetes
insulinodependente (destruio das clulas do pncreas), lpus.

- IMUNODEFICIENCIA
Congnita ou adquirida (SIDA);

Deficincia (ou ausncia) de linfcitos T sensveis a vrus e infees bacterianas


intracelulares;

No possuem linfcitos B sensveis a infees extracelulares causadas por


bactrias;

Deficincia de fagcitos ou molculas do sistema complemento;

Como todos os elementos do sistema imunitrio interagem, desde que um falte,


todas as linhas de defesa ficam perturbadas;

Desordem mais grave do sistema imunitrio imunodeficincia congnita de


linfcitos B e T;

SIDA o vrus injeta o seu RNA em linfcitos T auxiliares suprime-se a


cooperao entre os diferentes elementos do sistema imunitrio.

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