PROBLEMAS DE PRSTATA

La glndula prosttica es parte esencial del sistema reproductor

masculino. Es de pequeo tamao -aproximadamente como una nuez- y
se encuentra situada por encima del recto, justo en el punto en que se
conecta la vejiga con la uretra (el canal por donde la orina se expulsa
desde la vejiga hasta el exterior).
Tiene la funcin de producir y secretar a la uretra -por medio de
numerosos conductos- el lquido seminal, un lquido lechoso que
contiene bsicamente cido ctrico y enzimas que contribuyen a la
coagulacin seminal. Ese lquido supone cerca del 25% del semen y
ayuda a la viabilidad espermtica.
La prstata va aumentando su tamao de forma gradual desde el
nacimiento hasta el comienzo de la pubertad -incrementa muy
rpidamente su tamao en ese ciclo- y en condiciones normales
permanece estable a partir de entonces. Sin embargo, buena parte de la
poblacin masculina sufre a veces con los aos un aumento de su
tamao desarrollando lo que se llama una hiperplasia benigna de
prstata. Otra enfermedad que suelen padecer los varones -bastante
ms grave- es el cncer de prstata.
La hiperplasia benigna de prstata es pues un agrandamiento no
maligno de la prstata. Se trata de una patologa que llega a sufrir ms
del 50% de los varones de 60 aos de edad y hasta el 90% de quienes
llegan a los 85. En Estados Unidos, por ejemplo, los datos indican que
uno de cada cuatro hombres a partir de los 60 aos debe ser tratado
para aliviar sus sntomas.
Y qu es la hiperplasia benigna de prstata? Pues se trata de un
aumento del nmero de clulas en la zona de la prstata que, como
rodea a la uretra, produce un bloqueo u obstruccin del paso de la orina
por ella. Hay cuatro condiciones interrelacionadas en ese proceso
patolgico:
-Una hiperplasia anatmica.
-La presencia de sntomas, comnmente referidos como prostatismo.
-La presencia urodinmica de obstruccin.
-La respuesta del msculo detrusor de la vejiga a la obstruccin.
Algunos enfermos muestran las cuatro condiciones y, por tanto, son lo
que padecen la enfermedad considerada por los urlogos como
hiperplasia benigna de prstata. Otros enfermos pueden tener
hiperplasia anatmica y evidencia urodinmica de obstruccin sin
sntomas de prostatismo.
PRINCIPALES SNTOMAS
Los principales sntomas de una hiperplasia benigna de prstata son:
-Una potencia del flujo urinario menor de lo normal.
-Dificultades para iniciar la evacuacin de la orina.
-Goteo final por falta de fuerza para evacuarla toda.

-Dolor al hacer la miccin.

-Nicturia (micciones nocturnas numerosas).
-Incontinencia urinaria.
CAUSAS
CAUSAS La verdad es que las razones exactas por las que se produce la
hipertrofia de la prstata son desconocidas. Sin embargo, la hiptesis
mas barajada en la actualidad es que est directamente relacionada con
los niveles de la hormona Dihidrotestosterona (DHT).
Segn sta las clulas de la prstata poseen receptores sensibles a la
testosterona y a los estrgenos, y cuando el hombre va envejeciendo se
produce un desequilibrio entre las diferentes hormonas que estimula la
produccin de factores de crecimiento celular originando el progresivo
aumento de tamao de la glndula. La testosterona libre plasmtica es
as convertida en un 90% en Dihidrotestosterona -principal andrgeno
prosttico- en las clulas prostticas por accin de la 5-alfa reductasa.
La hiptesis es que al caer los niveles de testosterona en la sangre el
hombre contina produciendo Dihidrotestosterona y sta estimula el
crecimiento celular. De hecho, uno de los tratamientos mdicos ms
usados en la actualidad se centra en la inhibicin de la enzima 5-alfa
reductasa en el convencimiento de que ello impide el paso de la
testosterona a Dihidrotestosterona.
EL PSA (PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN)
En el tejido prosttico se producen dos protenas especficas: la PSA y la
fosfatasa cida prosttica. Pues bien, la primera es en realidad una
glicoprotena producida por las clulas epiteliales de la prstata -y en
pequeas cantidades por otras glndulas-, una de cuyas funciones es
aumentar la movilidad de los espermatozoides. Y es precisamente esa
glicoprotena la que se asocia tanto con la hiperplasia benigna de
prstata como con la prostatitis y el cncer de prstata.
La prostatitis es -como el sufijo "-itis" ya indica- una inflamacin de la
prstata. Y la misma puede ser de origen bacteriano, no bacteriano o
tratarse de lo que se llama una prostatodinia.
Las prostatitis de origen bacteriano son producidas en la mayora de las
ocasiones por la Escherichia Coli. Sus sntomas son fiebre, escalofros,
dolor en la regin lumbar y el perineo (zona entre el escroto y el ano),
miccin dolorosa, polaquiuria (miccin frecuente), etc.
Las prostatitis no bacterianas son el tipo ms comn de prostatitis. Suele
apreciarse un aumento de clulas inflamadas pero no se detecta
ninguna posible bacteria como causa ni el paciente parece haber sufrido
aparentemente infeccin urinaria antes.
La prostatodinia es similar a la prostatitis no bacteriana. Tambin se
produce una inflamacin de la prstata sin que haya aparente infeccin
pero se diferencia de la anterior en que no se produce un aumento de
clulas inflamatorias. Numerosos estudios consideran que el estrs, la
ansiedad y la depresin juegan un papel importante en estos casos.
Se dice, por ltimo, que se padece una prostatitis crnica cuando se

debe a una infeccin que reaparece con frecuencia tras el tratamiento.