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almanaque

INFOMONDAY
Uma retrospectiva de todos os infogrficos que foram
analisados pelo Empreender Sade em 2014.
por: Istvan Camargo & Convidados

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NDICE
12/2014

ndice

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Sade digital no governo


21 de abril
Mdias digitais contra o cncer
28 de abril

Prefcio
Istvan Camargo

Mdias sociais e o contedo sobre


sade
05 de maio

Negcios

Canais digitais e o perfil dos e-patients


12 de maio

Oportunidade: Comunicao na sade


03 de fevereiro

Mitos sobre o hbito digital dos


pacientes
19 de maio

Inovao nas organizaes de sade


24 de fevereiro
Seria a Cybercondria o lado negro da
Sade Digital?
03 de maro
Pessoas: um fator crtico para o
sucesso da Sade Digital
10 de maro
Mdias sociais e Sade digital
17 de maro
Interao paciente-mdico
24 de maro
Mdias sociais na predio de sade
31 de maro
O crescimento das mdias sociais e
pacientes crnicos
14 de abril

Revoluo digital na Indstria


Farmacutica
26 de maio
Quais os hbitos digitais dos pacientes?
16 de junho
A exploso das mdias sociais no
segmento hospitalar
30 de junho
5 mudanas no mindset da estratgia
digital dos gestores
07 de julho
O Hospital das Clnicas em nmeros
14 de julho
Engajamento: A palavra de ordem
(tambm na sade)
28 de julho

ndice

O paciente est falando E agora?


08 de setembro

Atitudes frente tecnologia em sade


04 de agosto

Como a Indstria Farmacutica estar


em 2020?
13 de outubro

Hbitos digitais na terceira idade


11 de agosto

12 formas de colocar o paciente em


primeiro lugar
20 de outubro
Obamacare Dilma no quer?
17 de novembro

A exploso da mobilidade entre os


mdicos
18 de agosto
A appification do fitness
25 de agosto
A epidemia da infobesidade
15 de setembro

Tecnologia/Inovao
Um infogrfico sobre o uso de
smartphones e tablets na sade
americana
06 de janeiro
Qual o futuro da sade?
20 de janeiro
Big Data e o futuro da assistncia na
sade
27 de janeiro
Conhea o admirvel mundo novo dos
diagnsticos de sade
02 de junho
Sensores: use, vista coma!
23 de junho

Paciente digital: Antes, depois e


sempre!
22 de setembro
Smarthospital, smartdocs e
smartphones
29 de setembro
A tendncia do self tracking
06 de outubro
A fora da nova gerao na (r)evoluo
digital da sade
27 de outubro
Parecer digital vs Ser digital
03 de novembro
Google Fit vs Apple HealthKit
10 de novembro

O que podemos fazer com impressoras


3D
21 de julho
6

ndice

Google, Samsung e Sony competindo


pelo seu DNA
24 de novembro
No se surpreenda: o futuro da sade
ser diferente
01 de dezembro
10 inovaes mdicas que devero
bombar em 2015
08 de dezembro
Tecnologias digitais e promoo de
sade
15 de dezembro
A importncia da UX na sade digital
22 de dezembro
Balano digital 2014
29 de dezembro

Empreendedorismo
Empreendedorismo em sade e
inovao
17 de fevereiro
9 empresas de sade digital que devem
fazer IPO
09 de junho

Fechamento - Que revoluo essa?


Maria Carolina Buriti
Agradecimentos
Istvan Camargo
7

infomonday

PREFCIO
12/2014

Prefcio
por: Istvan Camargo

ndice
Retornar ao

De onde viemos? Para onde vamos?


Voc j deve ter parado para pensar sobre como seus hbitos mudaram nos
digamos ltimos dez anos. Se no parou aproveite agora para lembrar de
algumas pequenas mudanas que parecem nunca ter ocorrido, tal a
naturalidade e velocidade com que elas se incorporaram sua rotina.
H dez anos atrs voc no usava redes sociais.
Sim, em 2004 voc no tinha perfil no Facebook. Voc se lembra como fazia
para receber notcias de jornais, informao sobre seus assuntos de interesse
ou se manter atualizado sobre seus amigos??? Voc se lembra???
(eu no quero nem lembrar dos RSS...)
H dez anos no existia Instagram. Quando voc viajava, por exemplo, o mais
bacana a se fazer era levar uma cmera digital bem fininha para (depois de
imprimir as fotos...isso mesmo, imprimir) chamar seus amigos em casa e
mostrar o que tinha feito (com semanas de atraso). Ou ento enviar arquivos
enormes por email. D para acreditar num negcio desses?
Guia de ruas??? Voc lembra que andava com um tijolo de papel no seu porta
luvas e o consultava com o carro parado sempre que se sentia em dvida
sobre como chegar a um destino? Parece estranho pensar nisso hoje com o
Waze instalado em seu smartphone...
Smartphone???
H dez anos voc nem sonhava em ter um smartphone (o IPhone chegou em
2008). Antes disso voc tinha algum aparelho meio esquisito da Nokia e
achava que estava super bem equipado com seu telefone sem fio....sem fio e
tambm sem touchscreen.
Isso mesmo: sem touchscreen! Voc simplesmente no podia fazer uma srie
de coisas bobas no seu telefone como usar o Pinterest que no existia
nem assistir Netflix e muito menos usar o...

Prefcio
por: Istvan Camargo

ndice
Retornar ao

Wathsapp! Sim, voc talvez lembre que houve uma poca em que enviava
mensagens por SMS...que era uma coisa que o marketing das operadoras
chamava de torpedo...e que era mesmo uma bomba sempre que voc precisava
enviar imagens.
E por falar em imagens, voc lembra que h dez anos voc tinha que ir at uma
casa chamada vdeo-locadora sempre que queria assistir a um filme que no
passava na TV....e achava at cool porque saa de l com um disco prateado
debaixo do brao...DVD lembra?
Falando neles h dez anos voc decidiu aposentar os seus CDs porque estava
feliz com o seu novo IPod branquinho....at descobrir que seu smartphone atual
serve exatamente para isso...e que existem outros apps que fazem o servio
ainda melhor...ou no fazem?
Talvez voc nem tenha percebido quantas coisas bacanas surgiram nessa
dcada e tambm que muitas coisas bacanas que surgiram nesses dez anos
j ficaram obsoletas...e que provavelmente muito do que voc tem hoje ser
descartado em at menos tempo.
Sim, meu caro amigo leitor, outras inovaes surgiro e junto com elas
novos hbitos estaro em metamorfose constante. Imagine a hora que todos
estiverem com seus Google Glasses e seus Smartwatches.
Tudo ir mudar novamente.
As mudanas no campo da tecnologia nesse comeo de sculo tem acontecido
de uma forma to frentica que muitas vezes nos sentimos numa montanha
russa. J as mudanas de comportamento tem acontecido de forma
silenciosa...s vezes nem percebemos que mudamos.
De uma forma ou de outra, de vez em quando necessrio parar para olhar a
floresta de cima, enxergar o que esta acontecendo e tentar interpretar uma
lgica para tantas tendncias em curso.

10

Prefcio
por: Istvan Camargo

ndice
Retornar ao

H cerca de um ano quando inicei a coluna Infomonday tinha a idia singela de


publicar minha coleo pessoal de infogrficos para os leitores, algo que era
conhecido apenas por mim, Vitor e Raphael.
Com o passar do tempo, e a crescente audincia que surpreendeu a todos ns,
passei a utilizar esse espao para falar de forma ilustrada sobre as
transformaes que algumas tecnologias esto fazendo na rea de sade
mundial at por que a grande maioria dos infos so gringos - e que nem
sempre notamos aqui no Brasil.
Aps 12 meses, 60 infogrficos cuidadosamente selecionados, analisados e
publicados, acreditamos que o momento de formar um compndio para que
voc possa fazer uma rpida imerso no tema - antes que eles tambm fiquem
velhos e voc perca seu interesse.
Ano que vem tem mais!

Istvan Camargo
Fundador e CEO da rede social
Cidado Sade

11

infomonday

NEGCIOS
12/2014

Oportunidade: Comunicao
na Sade
Istvan Camargo

Oportunidade:
Comunicao na
Sade
O infogrfico dessa semana foi desenvolvido
pela Health Link Dimensions a partir de uma
pesquisa realizada junto a 124 enfermeiras e
mdicos de 5 especialidades. O objetivo da
sondagem era conhecer as formas
preferidas por esse profissionais para se
comunicar com laboratrios farmacuticos e
fabricantes de dispositivos mdicos.

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A forma preferida apontada, segundo a


pesquisa, o email, seguido por malas
diretas e visitas de representantes. Os
objetivos de comunicao preferidos, por sua
vez, so ligados educao mdica
continuada (CME) e educao de pacientes.
Se por um lado as respostas parecem
refletir hbitos mais tradicionalistas de
comunicao surpreendente o alto ndice
de preferncia por malas diretas em pleno
ano de 2013, que quando foi realizada a
pesquisa por outro aponta para uma
importante oportunidade de negcio para
futuros empreendedores de sucesso.
Afinal de contas, se 62% dos entrevistados
afirmaram preferir o email, isso sinal de
que, de alguma forma, esses mesmos
profissionais j esto conectados e querendo
se comunicar atravs da internet, e que
portanto h um espao grande para a oferta
de novas plataformas para esse segmento.
Fica portanto a dica para empreendedores
interessados em sade digital. Ao menos
com base nesse estudo parece haver uma
grande oportunidade para que se ofeream
formas mais integradas, interativas e
intuitivas para profissionais de sade do que
aquelas que eles citaram de forma
espontnea nessa pesquisa.

14

Inovao nas Organizaes


de Sade
Istvan Camargo

Inovao nas
Organizaes de
Sade

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Uma recente pesquisa foi realizada nos EUA


para identificar como os provedores daquele
pas esto lidando com o momento de
mudanas pelo qual passa o setor de sade.
A partir desse estudo foi identificado que o
combate aos custos atualmente a principal
prioridade dos executivos entrevistados, num
sinal claro de que ainda h muito a se fazer
ali (bem como no Brasil) para operar a sade
de forma mais racional e isso tem servido
de uma valiosa dica para novos
empreendedores interessados em se
concentrar nesse mercado.
Dentre as principais barreiras para que as
coisas possam acontecer de forma nova
foram citadas a limitao de investimento,
cultura e pessoas certamente ingredientes
que surgiriam caso fosse realizada uma
pesquisa parecida no Brasil.
Segundo levantaram a HealthCare
Information and Management Systems
Society (HIMSS) e a AVIA idealizadoras do
estudo e deste infogrfico dentre os
impactos esperados pelas mudanas em
curso esto a melhoria no processo de
follow up do paciente, o suporte a deciso
clnica dos pacientes em tratamento e uma
melhor coordenao da cadeia de sade.

16

Seria a Cybercondria o lado


negro da Sade Digital?
Raphael Gordilho

Seria a Cybercondria
o lado negro da
Sade Digital?
Muitos de ns buscamos informaes sobre
doenas na internet, seja antes ou depois de
um diagnstico profissional. Essa busca por
informaes pode estar aumentando o
nmero de Cybercondriacos pessoas que
obsessivamente pesquisam e se
autodiagnosticam atravs da internet.

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Muito tem se falado do crescimento da


sade digital, telemedicina, mHealth,
monitoramento remoto de pacientes etc, mas
ser que essas reas esto criando mais
cybercondriacos?
Dos 8% dos adultos americanos que usam a
internet, 59% afirmam ter pesquisado
informaes na web sobre sua sade.
Desses, 38% dizem que era algo que
poderiam cuidar em casa, e no procurar um
mdico. Em nmeros absolutos significa
dizer que dos 254.3 milhes de habitantes
americanos na internet, praticamente 4.5
milhes no buscaram um profissional de
sade para tratar uma possvel doena.
Embora a sade digital busque ajudar essas
pessoas ao empodera-las, aumentar o
engajamento em tratamentos, reduzir custos
etc, pode-se afirmar que o risco tambm
grande, ainda mais nesse mar de
informaes que estamos imersos, quem o
responsvel pela curadoria da informao?
Devemos ter mais mdicos e outros
profissionais frente da sade digital. Esse
grande nmero de auto-diagnosticados
podem estar escondendo doenas graves.
Alm disso, caso esse paciente venha a seu
consultrio, convence-lo de que o autodiagnstico est errado muito difcil.

18

Pessoas: um fator crtico


para o sucesso da Sade
Digital
Istvan Camargo

Pessoas: um fator
crtico para o sucesso
da Sade Digital

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Um ecossistema de Sade Digital no pode


basear-se apenas na criao de aplicativos
mveis, plataformas sociais, sensores
pessoais ou nuvens de dados. Um fator
fundamental para o sucesso de qualquer
iniciativa ligada ao negcio de sade, dada
sua natureza, a capacitao e engajamento
dos profissionais que iro adotar essas
novas solues em suas rotinas de trabalho.
A Organizao Mundial de Sade j
preconiza que a Capacitao de
Profissionais uma dos desafios mais
importantes para a digitalizao do sistema
de sade, conferindo-lhe a mesma
importncia que recebem outros pontos
como infra-estrutura, regulamentao,
investimento alm da prpria tecnologia.
O infogrfico dessa semana ilustra essa
questo apresentando algumas
necessidades de treinamento remoto,
especficas para profissionais de sade, que
esto surgindo nos EUA com a adoo de
pronturios eletrnicos por provedores,
ocorrida a partir dos inventivos financeiros
do governo americano.
Sem dvida esse um ponto que no deve
ser negligenciado pelos empreendedores
healthtech brasileiros, especialmente aqueles
que tem foco no segmento corporativo.

20

Mdias sociais e Sade


digital
Istvan Camargo

Mdias sociais e Sade


digital

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Em um setor profundamente dependente da


comunicao entre diferentes participantes
no de todo uma surpresa que as mdias
sociais tenham encontrado um espao cativo
nas estratgias operacionais, clnicas, de
comunicao etc das organizaes de sade.
o que mostra o infogrfico dessa semana.
Atualmente estima-se que a adoo de
mdias sociais por esse segmento, apenas
nos EUA, representa um potencial de
gerao de valor prximo a U$ 1,3 Trilho.
Naturalmente essa criao de valor no se
dar apenas atravs do uso dos canais
sociais para fins institucionais, mas,
sobretudo, atravs da otimizao do
colaboracionismo entre empresas
participantes da complexa cadeia
assistencial.
Para um setor que h poucos anos
apresentava resistncias, algumas vezes
excessivas, com relao utilizao desse
padro tecnolgico no seu negcio
importante notar que o cenrio vem
avanando com uma certa rapidez. Assim
26% dos hospitais j buscam engajar seus
pblicos atravs de canais sociais, fato que
pode ser facilmente comprovado pelo
crescimento no nmero de profissionais
digitais empregados em seus quadros.
igualmente importante notar que 60% dos
mdicos americanos atualmente acreditam
que o uso das mdias sociais colabora
efetivamente para a qualidade da assistncia
prestada ao paciente.
Para concluir, vale dizer que os dados
utilizados na elaborao do Info so muito
atuais e foram cedidos por algumas das
organizaes mais atuantes e confiveis
nesse segmento como Mayo Clinic, Pew
Internet and American Life Project e
American Hospital Association.

22

Interao
Paciente-Mdico
Istvan Camargo

Interao
Paciente-Mdico
No meu ltimo post apresentei alguns
nmeros sobre o crescimento na utilizao
de mdias sociais por provedores de sade
juntamente com a opinio de profissionais de
que elas podem, sim, impactar o estado
clnico dos pacientes.

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Esta semana quero compartilhar um


infogrfico que abre um pouco mais o pano
de fundo para entender a situao.
um fato conhecido que a interao entre o
mdico e seu paciente durante uma consulta
to importante quanto sujeita a falhas de
ambos os lados.
Para investigar melhor essa realidade to
crtica para o sucesso de um tratamento
mdico a Verilogue realizou um estudo com
base em dados acumulados entre os anos
de 2006 e 2012. Do total de conversas
investigadas foram excludas aquelas com
menos de 1 minuto de durao e as
realizadas com menores de 15 anos de
idade, totalizando cerca de 51.000 conversas
vlidas.
Em mdia, a durao de uma entrevista entre
mdico e paciente dura cerca de 10 minutos,
sendo que em 64% do tempo o mdico
quem fala. Nesse contexto o mdico realiza
em mdia 25 perguntas para o paciente,
enquanto o paciente externaliza apenas 5
dvidas para o mdico que est cuidando
dele. O cuidador do paciente tambm se
mantm nessa mdia de 5 perguntas por
consulta.
Esses nmeros apresentam grande variao
quando so observadas as especialidades
em torno da qual se d a interao. Em
consultas sobre transtornos mentais, como
depresso e ansiedade, observa-se um
maior engajamento dos pacientes durante a
consulta, equilibrando-se em proporo ao
tempo gasto pelos mdicos enquanto falam.

Interao
Paciente-Mdico
Em consultas para falar sobre o incio de um
tratamento quimioterpico ou tratamento
anticoncepcional as propores se invertem
fortemente, com o paciente escutando a
maior parte do tempo.

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Uma outra revelao importante da pesquisa


est no fato de que as mulheres falam mais
do que os homens, ao menos durante as
consultas, e que esse nmero aumenta
quando o profissional de sade presente na
consulta tambm uma mulher.
Esses nmeros servem para ilustrar aqui o
quanto pacientes precisam interagir mais
sobre assuntos relativos a sua sade, quer
seja com profissionais, grupos de apoio,
familiares, outros pacientes ou demais
interessados.
E a se revela mais uma oportunidade de
melhoria que as novas tecnologias de
comunicao podem oferecer para nosso
tradicionalista setor de sade.

25

Mdias Sociais na Predio


de Sade
Istvan Camargo

Mdias Sociais na
Predio de Sade

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O interesse em torno do uso das mdias


sociais pelo setor de sade tem crescido de
maneira constante, no sem motivo. Como j
comentei aqui nos ltimos posts um setor
to dependente da comunicao entre
mltiplos atores tem muito a ganhar em
todo o seu espectro de atuao com o uso
de plataformas sociais. O infogrfico dessa
semana se concentra especificamente na
utilizao das redes sociais para fins de
Predio de Sade.
Desde que a cincia da anlise de redes
sociais surgiu, por volta dos anos 1960 nos
EUA, diversos grupos de pesquisadores j
utilizavam as tcnicas da sociometria para
identificar tendncias de comportamento
saudvel, a partir do contexto social em que
pessoas comuns estavam inseridas. No
estamos falando, portanto, de nada novo.
Trazendo aquela mesma lgica para o
mundo de hoje, com presena massiva de
redes sociais online, e sabendo que a maior
parte da populao utiliza a internet para fins
de sade, no difcil imaginar o potencial
de tantos dados para acelerar a preveno
da forma como realizada. Parece muito
visionrio?
O caso do Google Flu Trends um bom
exemplo dessa aplicao na prtica. O
programa projetado para fornecer
monitoramento em tempo real de casos de
gripe em todo o mundo com base em
pesquisas do Google.
(Sim, recentemente ocorreram algumas
discusses sobre a assertividade no clculo
de prevalncias que estaria, digamos, poludo
pelos critrios Google. Mas estamos apenas
comeando a utilizar esses dados. uma
questo de tempo para que fique tudo
ajustado).

Mdias Sociais na
Predio de Sade
Outro exemplo bacana o monitoramento
de hashtags associados sade no Twitter
para antecipar tendncias com base naquilo
que as pessoas esto comentando em rede.
O Healthcare Hashtag Project uma
iniciativa importante que vai nessa direo.

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Tambm vale lembrar o Healthmap, uma


iniciativa de pesquisadores, epidemiologistas
e desenvolvedores de software que utilizam
fontes informais on-line para monitoramento
em tempo real de ameaas sade pblica
emergentes.
Enfim,os exemplos so muitos, e daqui para
frente sero cada vez mais frequentes.
Como lembra um diretor do respeitado
Centro de Controle e Preveno de Doenas
dos EUA (CDC) no podemos voltar no
tempoj que as sndromes respiratrias
viajam entre os continentes na velocidade de
uma jato, temos que adaptar a vigilncia de
sade velocidade e flexibilidade das redes
sociais.

28

O crescimento das mdias


sociais e pacientes crnicos
Istvan Camargo

O crescimento das
mdias sociais e
pacientes crnicos

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Uma das coisas mais importantes a se fazer


e que normalmente esquecida quando
avaliamos o uso da internet por pessoas
interessadas em sade separarmos a
audincia em trs grupos diferentes: pessoas
saudveis, pessoas que esto enfrentando
uma mudana momentnea em sua
condio de sade e pessoas afetadas
permanentemente por uma ou mais doenas
crnicas. Cada um desses grupos tem os
seus hbitos digitais caractersticos sendo
que as mdias sociais so teis para todos.
Para o ltimo grupo, entretanto, elas caem
como uma luva!
A formao de comunidades de pacientes
crnicos, todos sabem, uma prtica que
vem de longe, desde muito antes que se
falasse em internet. A imagem de pacientes
sentados em crculo numa sala para se
apoiarem no enfrentamento de uma doena
no algo totalmente estranho na cabea
de todos ns.
O fato que com o surgimento da internet
essa prtica ganhou escala global e pessoas
do mundo inteiro passaram a trocar
experincias pessoais, num primeiro
momento atravs de listas de e-mails, e
assim obter insights e suporte sem a
necessidade de deslocar-se para um grupo
de apoio presencial.
Pode parecer estranho, do ponto de vista da
tecnologia atual, pensar num grupo mantido
com base em e-mails e planilhas de Excel,
mas coisas maravilhosas foram feitas
naquele perodo e criou-se um grande
legado para a histria dos futuros e-patients
de todo o mundo!
Com o boom da web social, porm, essa
tarefa ficou muito mais fcil e trouxe ganhos
para todos!

O crescimento das
mdias sociais e
pacientes crnicos
Como primeiro exemplo lembro da
popularizao das plataformas de blog, a
partir dos anos 90, e do surgimento de uma
gerao de pacientes que passaram a
relatar suas experincias no enfrentamento
da doena atravs daquelas ferramentas.

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Logo em seguida, com o surgimento das


primeiras redes sociais como MySpace e
Orkut, ocorreu o aparecimento de grupos
nessas mesmas redes, formados em torno
de doenas de interesse comum, porm com
uma dificuldade natural para preservar a
privacidade dos membros participantes.
Atualmente observamos o boom de
comunidades online para pacientes crnicos
em redes sociais especializadas, como
Patients Like Me e Inspire, onde a captura de
dados de forma estruturada possibilita a
explorao de um novo paradigma no
universo da sade.
Alm de oferecer aos participantes a
possibilidade de se relacionarem de forma
privativa e moderada, nessas comunidades
so realizadas intervenes que tem como
objetivo acelerar o processo de educao
dos pacientes e facilitar a aproximao para
que eles possam obter apoio emocional
entre eles.
O infogrfico dessa semana explora a
opinio positiva que essas comunidades
online de pacientes conquistaram junto a
classe mdica nos EUA e serve, dentre
outras coisas, para mostrar que no h
motivos para que seja diferente. Assim
como ocorre com os grupos de apoio
presencial, as comunidades online devem
ser vistas como um recurso suplementar ao
esforo realizado pelos profissionais
responsveis pelo tratamento do paciente.
Afinal de contas, como escutei da
responsvel por um dos grupos de apoio
presenciais para o qual trabalhei, na grande
maioria das vezes a doena solitria, mas
a cura coletiva. No d para discordar do
sentido dessa afirmao.
31

Sade digital no governo


Istvan Camargo

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Sade digital no
governo

Sade digital no
governo

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sabido que o papel dos governos na


ampliao e consolidao de um cenrio
digital na rea de sade e no poderia
ser diferente fundamental. A Organizao
Mundial de Sade j vem apoiando os
esforos de governos na implementao de
seus planejamentos nessa direo e alguns
pases desenvolvidos j tem suas prprias
estratgias bem construdas e publicadas.
Existe muito o que ser feito no setor pblico
quando o assunto sade digital.

A se considerar pelo planejamento realizado


por outros pases, a digitalizao de
processos na sade, visando a atualizao
do padro que herdamos do sculo passado,
no uma tarefa de poucos anos. Pelo
contrrio, um trabalho para dcadas.
A boa notcia que ao longo do caminho j
possvel comearmos a colher os frutos
desse esforo. Quanto antes comearmos a
lio de casa, melhor para todos.

Num pas como Brasil, com a mistura de


fatores como a universalizao da sade e o
tamanho da populao assistida, esse
desafio obviamente no algo trivial. Pelo
contrrio.
O infogrfico ento aponta de forma
bastante objetiva para 4 tendncias
tecnolgicas que no devem ser perdidas de
vista nesse processo de formulao.
A capacidade de gerenciar o relacionamento
com os cidados de forma relevante,
personalizada e ao mesmo tempo com forte
escalabilidade um ponto que deve ser
observado com bastante ateno. Da mesma
forma, a obteno de uma melhor
capacidade de identificar falhas no sistema e
coordenar a demanda por servios de sade
a partir da anlise de uma nova camada de
dados, destaca-se como um pilar importante
da equao.
Outros dois pontos dizem respeito
velocidade com que os dados devem
alimentar o sistema de sade, tornando-se
disponveis no local e no momento em que
so mais necessrios, e a melhoria na forma
de colaborao entre as diferentes
organizaes aumentando a capacidade de
entrega e a reduo de custos.

34

10

Mdias digitais contra o


cncer
Istvan Camargo

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Mdias digitais contra


o cncer

Mdias digitais contra


o cncer

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A internet e demais mdias digitais vem


sendo cada vez mais utilizadas como um
recurso poderoso no enfrentamento do
cncer por pessoas de todo o mundo. Um
importante indicador dessa tendncia so as
frequentes publicaes de livros com relatos
de pacientes sobre sua experincia com a
doena e a forma como a rede ajudou-os ao
longo de sua recuperao. So os chamados
web savvy patients, dos quais o e patient
Dave de Bronkart talvez seja a expresso
mais popular devido a seu ativismo e
participao em fruns como a TED.
Pode parecer algo novo, mas trata-se na
realidade de uma tendncia que vem
tomando forma j h algum tempo. O prprio
termo e patient, atualmente em voga para
definir esse perfil de internauta, foi cunhado
originalmente nos idos de 2006.
Desde o surgimento, ainda nos anos 90, de
grandes comunidades como a ACOR, que no
seu pico de atividade chega a entregar
semanalmente mais de 2 milhes de e-mails
entre seus membros ao redor do mundo, at
redes mais novas como a SmartPatients
(fundada pelo ex-Chefe de Estratgia para
Sade do Google, Roni Zeiger), muito tem se
produzido nesse terreno situado no
multifacetado universo das mdias sociais
aplicadas sade.
O infogrfico dessa semana foi elaborado
pela conceituada PatientPower e baseia-se
numa pesquisa recente realizada junto a
cerca de 1.300 pacientes e seus cuidadores,
muitos dos quais utilizadores da internet de
forma suplementar em seu tratamento.

V-se ali que a informao buscada na


internet por essas pessoas cumprem o papel
crucial de ajud-las na discusso com seus
mdicos e faz-las sentirem-se mais
seguras e confiantes durante sua experincia
no trato com a doena. Outra revelao diz
respeito preferncia desses pacientes por
se manterem informados sobre pesquisas
acerca da doena, a frequncia semanal
com que utilizam a internet para esse fim e
ainda aponta para uma preferncia por
contedos publicados no formato de vdeo.
Como fontes mais confiveis de informao
foram citadas comunidades online de
pacientes, alm do contedo independente
produzido por Patient Advocacies e sites de
especialistas, igualmente independentes.
Claramente os tradicionais players da rea
de sade ainda no so percebidos como
recurso educacional e emocional prioritrio
por essa importante e crtica fatia da
populao assistida.
Para complementar o panorama, inclumos
no InfoMonday dessa semana um segundo
infogrfico, elaborado pela DIG, e que
apresenta os dados sobre como os mdicos
oncologistas e hematologistas tem se
organizado em torno de recursos digitais
para apoia-los no enfrentamento da doena.

Mdias digitais contra


o cncer
Dentre os oncologistas escutados 40%
afirmaram que o smartphone o device
utilizado com mais frequncia na prtica
mdica e no seu processo de deciso clnica.

visualizar no portal

Da mesma forma que ocorre entre os


pacientes com cncer, dentre os mdicos
oncologistas um formato de contedo muito
popular o vdeo, com a ressalva de que
para esse fim especfico eles preferem
utilizar a plataforma web (notebooks e
desktops) em detrimento das plataformas
mveis. No deixa de ser curioso, entretanto,
notar que a utilizao de smartphones para
navegao seja to popular entre eles.
Seus apps preferidos so Epocrates,
Medscape e UpToDate e os sites mais
visitados para fins profissionais em seus
dispositivos mveis so UpToDate, NCCN,
NEJM, Epocrates e Medscape.
Outra informao relevante o fato de que
36% dos mdicos entrevistados disseram
utilizar tablets durante a realizao de
consultas, no processo de educao de seus
pacientes e que nada menos do que 63%
reportam que seu smartphone essencial
para a prtica mdica nos dias de hoje.
Como se pode notar, tantos mdicos como
pacientes esto se adaptando aos novos
tempos e, de forma espontnea e gradual,
parecem estar construindo suas prprias
estratgias digitais para aumentar suas
chances reais de sucesso no combate ao
cncer.

38

11

Mdias sociais e o contedo


sobre sade
Istvan Camargo

Mdias sociais e o
contedo sobre sade
Em tempos de marketing digital a produo
de contedo para pacientes um desafio
que, cedo ou tarde, estar no centro das
discusses de toda empresa de sade que
se preocupa efetivamente em engajar sua
populao nos cuidados com a sade.

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Pode parecer algo trivial, mas na verdade


um desafio que exigir grande concentrao
de esforos e responsabilidade. Afinal, como
ser relevante para grupos diferentes de
pacientes realizando intervenes digitais
contnuas e suplementares aos velhos canais
tradicionais?
Uma coisa certa: o interesse do paciente
em se relacionar com contedo de sade
atravs da internet realmente muito grande
e no h sinais de que isso v diminuir daqui
pra frente.
Por esse motivo uma srie de estudos tem
sido realizados ao redor do mundo a fim de
se obter um detalhamento sobre o que quer
esse paciente. O infogrfico dessa semana
foi elaborado a partir de algumas dessas
pesquisas realizadas por empresas
americanas como Mayo Clinic, Google e
HubSpot.
Uma primeira constatao que se obtm a
partir dele a de que os pacientes realizam
suas navegaes de sade interessados, em
primeiro lugar, na obteno de informaes
sobre uma doena ou problema mdico
especfico e que suas buscas se iniciam a
partir dos termos genricos associados a
essas doenas. So poucos os pacientes
que comeam suas buscas a partir do nome
de seus provedores de sade e isso
demonstra, como j citei aqui na coluna , o
quanto empresas tradicionais da rea de
sade precisam se esforar se quiserem ser
relevantes para seus pacientes tambm na
internet.

Mdias sociais e o
contedo sobre sade

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Na minha experincia pessoal tenho


percebido algumas dificuldades para se
atingir esse objetivo. Uma empresa de
sade, via de regra, no tem foco e
competncia em temas como elaborao de
roteiros, edio de vdeo, sonorizao etc.
Some-se a isso a necessidade de um corpo
tcnico disponvel para chancelar todo o
contedo publicado na velocidade exigida
pelos canais sociais. Visando ajudar a
preencher essa lacuna, j comearam a
surgir nos EUA provedores de contedo
especializado em sade como a Nucleus
Medical Media.
Outra revelao importante dos estudos diz
respeito ao fato de que pacientes preferem
interagir entre si utilizando suas prprias
experincias como fonte gratuita, contnua e
relevante sobre temas ligados sade.
Assim temas como reviews sobre hospitais e
profissionais de sade, compartilhamento de
experincias pessoais com tratamentos
mdicos e medicamentos, relatos de sade
dos amigos e familiares acabam assumindo
um papel de extrema relevncia para essa
fatia da populao.
Empresas como Kaiser Permanente tem
tirado proveito dessa tendncia atravs de
iniciativas como Kaiser Permanente Care
Stories onde os prprios membros do plano
de sade encontram um espao para contar
suas experincias no trato com a sade, com
suas prprias palavras e de forma
espontnea. um bom exemplo de como
grandes provedores podem gerar audincia
a partir do contedo gerado pelos seus
prprios beneficirios.

Mdias sociais e o
contedo sobre sade
Outra empresa de sade que vem
caminhando de maneira muito consistente
nesse terreno a Mayo Clinic atravs de sua
rede social Mayo Clinic Connect onde
pacientes podem encontrar grupos formados
em torno de patologias como Diabetes e
trocar experincias entre si de forma privada
e moderada.

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Como pode se notar, s vezes o contedo


de sade pode estar mais disponvel que se
imagina. Basta pensar fora da caixa e notar
as mudanas nos hbitos das pessoas ao
seu redor.

42

12

Canais digitais e o perfil dos


e-patients
Istvan Camargo

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Canais digitais e o
perfil dos e-patients

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Canais digitais e o
perfil dos e-patients
O uso da internet para lidar com questes
ligadas sade j uma realidade na vida
de milhes de pessoas em todo o mundo.
Organizaes de pesquisa de diversos
pases vm se debruando sobre esse
fenmeno para entend-lo melhor e avaliar
seus desdobramentos. Um dos maiores
estudos nesse campo foi realizado pela
Edelman em 12 pases e escutou 15.000
pessoas comuns para saber como se
engajam digitalmente e como tomam
decises ligadas prpria sade. A partir
das respostas obtidas identificou 05
diferentes grupos baseados na frequncia de
uso da internet por seus integrantes.
O menor grupo de todos o dos
Tradicionalistas, e representa apenas 7% do
total dos pesquisados. formado por
pessoas que utilizam a internet para se
informar sobre sade, mas no so
digitalmente engajados. O nico recurso
utilizado por seus integrantes para tomada
de decises sobre sade o prprio
profissional de sade.
O grupo dos Seguidores vem logo em
seguida e composto por 14% do total dos
entrevistados. Esse grupo formado por
pessoas que utilizam a internet ao menos
uma vez por semana para cuidar da sade.
Nesse grupo as principais formas de
engajamento digital so a leitura de fruns,
blogs e reviews de outros pacientes, o que
demonstra o apelo da web social junto a
essa fatia da populao. Assistir a vdeos
tambm um recurso bastante utilizado
nesse segmento.
Em geral os Seguidores so muito versteis
no momento da sua tomada de deciso de
sade, costumando utilizar todos os recursos
disposio, desde a consulta mdica at
healthtracking devices.

Em terceiro lugar surge o grupo dos


ATIVISTAS que formado sobretudo por
pessoas entre 18 e 30 anos de idade. Nesse
grupo a frequncia de uso de internet para
questes de sade igual do grupo dos
Seguidores; ou seja, no mnimo semanal.
Dentre os Ativistas as formas de
engajamento utilizadas so o uso de
aplicativos mveis, servios online (como
agendamento eletrnico), compartilhamento
de links, publicao em blogs, elaborao de
reviews e publicao de comentrios em
fruns e comunidades online.
O segundo maior grupo identificado pelo
estudo o grupo de OFFLINERS e
representa 23% da populao mundial. Seus
integrantes nunca utilizam a internet para se
informar sobre sade. Apesar disso, utilizam
healthtracking devices para monitorar seus
indicadores pessoais e tomar decises de
sade.
Por fim o maior grupo de todos formado
pelos PARTICIPANTES e representa 35% do
total da populao global. Nesse grupo
novamente se percebe a alta adeso dos
pacientes a canais sociais e contedo
produzido por outros pacientes. No momento
de tomar decises sobre sua sade so to
versteis quanto os seguidores, utilizando
consultas mdicas, conversas com amigos e
familiares, busca de informao na rede,
visitao a sites especializados e recursos
digitais.
Como pode se perceber os tempos de
especulao sobre o uso de internet para
sade pelo cidado comum tem cedido
espao para anlises mais estruturadas e
responsveis. Isso demonstra que essa
uma realidade que veio para ficar e para a
qual todos os participantes da cadeia de
sade devem estar continuamente atentos.
45

13

Mitos sobre o hbito digital


dos pacientes
Istvan Camargo

Mitos sobre o hbito


digital dos pacientes

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O avano das tecnologias de uso pessoal


tem impactado gradualmente o
comportamento dos pacientes nesse incio
de sculo. A utilizao de recursos como
redes sociais, dispositivos mveis e dados
em nuvem j fazem parte da cultura de
centenas de milhes de pessoas em todo o
mundo. Como temos visto aqui nessa coluna
essa tendncia representa uma enorme
oportunidade para empresas de sade,
atravs da criao de solues digitais para
seus usurios.
O comportamento dos tomadores de
deciso, entretanto, muitas vezes tem se
mostrado incapaz de acompanhar o ritmo
acelerado dessas mudanas. A lgica
tradicionalista, a insuficincia de informaes
e at mesmo a falsa esperana de que
essas tendncias passem longe do nosso
negcio acabam impedindo que tirem
proveito do terreno que est se formando a
sua frente.
Nessa hora pode-se dizer que muito daquilo
em que se acredita no tem fundamento e
que, por outro lado, muito daquilo em que
no se acredita baseado em conceitos
pr-concebidos.
O infogrfico dessa semana interessante
porque ilustra essa situao atravs de
alguns mitos que se formaram sobre a
utilizao de portais de paciente nos EUA.
Atravs de uma pesquisa realizada junto a
1.000 usurios foi possvel comparar suas
reaes quela tecnologia em relao s
opinies anteriores que se tinha sobre sua
utilizao. Alguns pontos que apareceram
nos resultados poderiam facilmente ser
estendidos para outros recursos online.

Mitos sobre o hbito


digital dos pacientes
Como exemplo, escolhi alguns pontos de
destaque.

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O primeiro diz respeito suposta dificuldade


de adoo de tecnologias baseadas na
internet dentre as pessoas com mais idade.
Segundo a pesquisa, 59% dos respondentes
com mais de 70 anos responderam que
utilizariam um portal de paciente, o que
representa um dado importante para um
setor de sade que lida com uma populao
crescentemente em envelhecimento.
Outro ponto diz respeito premissa de que
apenas pessoas que j utilizam algum
recurso online estariam aptas a acessar um
portal de paciente. Como se v pelos
resultados a pr-existncia de competncias
digitais no um requisito para que sejam
adotadas ferramentas leves pela parte do
paciente.
Por fim a crena de que apenas usurios
mais frequentes de servios de sade
estariam aptos a acessar informaes pela
web tambm mostrou-se falsa.
A histria recente de outras indstrias tem
mostrado que muito daquilo que se acredita
ser passageiro permanece durante um
perodo maior do que o esperado pairando
sobre a sociedade e influenciando os hbitos
de seus cidados. E naturalmente isso
influencia os negcios em algum momento,
de alguma forma.
Para empresas do tradicional setor de sade
nem sempre simples equacionar um
passado que ainda funciona e um futuro que
parece que chegou antes da hora.
Mas o que estudos como esse demonstram
que nem sempre os motivos que nos
impedem de avanar em direo ao futuro
podem estar realmente corretos.

48

14

Revoluo Digital na
Indstria Farmacutica
Istvan Camargo

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Revoluo Digital na
Indstria
Farmacutica

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Revoluo Digital na
Indstria
Farmacutica
Enfrentar grandes mudanas tem se tornado
praxe na vida dos executivos da indstria
farmacutica e dessa vez no diferente. H
uma verdadeira revoluo em andamento na
forma dos grandes laboratrios engajarem
os seus pblicos. Num momento em que
fundamental atingir novos consumidores em
mercados em crescimento, e de melhorar os
outcomes dos pacientes em tratamento, a
indstria est sendo exigida a repensar as
formas como deve atingir pagadores,
provedores, pacientes e governos em todo o
mundo com rapidez, preo correto e
informao correta para cada segmento
escolhido.
As velhas tcnicas de fora de vendas,
utilizadas largamente em pases
desenvolvidos, com suas mensagens
unidirecionais e que ajudaram a construir
importantes blockbusters de vendas nos
ltimos anos, no devero ser suficientes
nessa nova fase.

Assim, dominar o marketing multicanal,


melhorar a eficcia do marketing digital e
otimizar o ROI atravs de analytics sero
algumas das prioridades para os prximos
anos.
Nesse cenrio muitas inovaes j esto
surgindo e sero testadas ao longo dos
prximos anos. O uso de redes sociais para
engajar mdicos e pacientes, o
desenvolvimento de aplicativos mveis para
toda a cadeia de participantes, a utilizao
de tablets por fora de vendas, aplicao de
tcnicas avanadas de data analytics para
otimizar o nvel de informaes clnicas e de
mercado so algumas das tendncias de
curto prazo no pas. A longo prazo espera-se
um direcionamento regulatrio para tornar o
caminho mais seguro e claro para todos.

Esta nova era exige colaboraes mais geis


e convenientes entre as empresas
farmacuticas e mdicos, pagadores,
pacientes e cuidadores atravs de uma nova
gama de canais. O acesso informao e
servios cresce em outros aspectos da vida
dos clientes e suas expectativas seguem
essa mesma direo.
Lidar com essas expetativas elevadas dos
pacientes, com a tendncia da medicina
personalizada e com o aumento do interesse
do pagador por tratamentos custo-efetivos
tambm exige novas competncias. Diante
das presses sobre os custos sem
precedentes e da necessidade de se
envolver com clientes em diversos pases as
reas de vendas e marketing devero sofrer
mudanas importantes nos prximos anos.

51

15

Quais os Hbitos Digitais dos


Pacientes?
Istvan Camargo

Quais os Hbitos
Digitais dos
Pacientes?
13 de Janeiro de 2014

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Assim como j ocorre em outros segmentos,


na rea da sade o apelo da internet
tambm produz expectativas de acesso mais
fcil, processos mais racionais e
experincias compartilhadas entre pacientes
do mundo inteiro.
O infogrfico dessa semana foi produzido
pela Cisco e reflete alguns desses anseios
aps escutar mais de 1.500 pacientes dentro
dos EUA.
Dentre as muitas informaes disponveis no
quadro, destacam-se:
- Utilizao de canais como chat,
messenger e vdeo para se comunicar
com provedores;
- Troca de informaes com outros
usurios sobre avaliao de servios
assistenciais, experincias no trato com a
doena e dados clnicos pessoais;
- Utilizao de ferramentas para lembrete
de consultas e tratamentos, informaes
sobre participao em triagens de
medicamentos e armazenamento de
dados em nuvem;
Como possvel perceber, no diversificado
universo da sade digital o hbito dos
cidados comuns continua avanando rpido
e abrindo o caminho para mudanas no
modelo de atuao de todos os demais
atores da complexa cadeia de sade.

Quais os Hbitos
Digitais dos
Pacientes?
16 de Junho de 2014

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O impacto que a internet vem produzindo no


setor de sade j um fato conhecido por
voc que acompanha essa coluna e leitor
habitual do Empreender Sade. Mas sempre
possvel aprofundar o conhecimento sobre
essa tendncia.
O infogrfico que escolhi para essa semana
traz dados curiosos sobre as preferncias de
mdicos e pacientes em relao a alguns
recursos online bem conhecidos. Ele foi
elaborado a pedido da Cisco pela Insight
Express, uma conceituada empresa de
pesquisas de mercado dos Estados Unidos,
que ouviu 1547 pacientes e 403 profissionais
de sade daquele pas.
Uma primeira leitura do grfico revela uma
interessante discrepncia na credibilidade
atribuda a diversas fontes de informao
pelos dois grupos. No deixa de chamar a
ateno o fato de que os profissionais de
sade americanos confiam mais nos canais
digitais do que os prprios pacientes. Pelo
menos o que mostram os nmeros.
Enquanto apenas 5% dos pacientes dizem
confiar em blogs, nada menos do que 35%
dos profissionais de sade afirmam ter
grande confiana nessa mdia social.
Isso particularmente curioso quando
sabemos do alto apelo que blogueiros de
sade mantem especificamente junto a
grupos de pessoas que convivem com uma
ou mais doenas crnicas, um fenmeno que
nasceu na Amrica do Norte e depois se
espalhou pelo mundo.

Quais os Hbitos
Digitais dos
Pacientes?

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A mesma lgica vale para o Facebook como


fonte de informao sobre sade. 23% dos
profissionais de sade ouvidos disseram
confiar no seu contedo contra apenas 7%
dos pacientes. O YouTube, o Twitter e os
Podcasts tambm mostraram maior
credibilidade junto aos mdicos, muito
embora com menor diferena em termos
absolutos (no deixa de ser surpreendente,
todavia, que os mdicos gostem 4 vezes
mais desse ltimo canal do que os pacientes
entrevistados!).
Outras diferenas marcantes dizem respeito
aos sentimentos em relao s fontes
tradicionais. Profissionais acham a indstria
farmacutica mais confivel que os
pacientes (18% contra 8%), o mesmo valendo
para Governo (35% contra 15%), Seguradoras
(50% contra 30%) e Hospitais (55% contra
18%).
Como j foi falado aqui nessa coluna, isso
demonstra o quanto essas organizaes
ainda precisam melhorar suas estratgias de
comunicao com seus usurios finais, o que
por sua vez parece que j est ocorrendo
junto classe mdica.
Mas nem tudo so diferenas entre os dois
pblicos. Ambos atribuem praticamente o
mesmo grau de confiana a amigos,
parentes, televiso e varejo farmacutico
(que aparece mais confivel que os prprios
laboratrios!).
No ranking geral os profissionais revelaram
acreditar acima de tudo em informaes
divulgadas por hospitais e por outros
agentes do sistema de sade, num empate
tcnico com a confiana que eles depositam
nos seus colegas de profisso.

Quais os Hbitos
Digitais dos
Pacientes?
Ironicamente os pacientes parecem confiar
nos profissionais de sade mais do que eles
prprios entre si (71% contra 55%!) e assim
garantem a esse grupo a preferncia
disparada como fonte confivel de
informao.

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Como no podia deixar de ser a pesquisa


tambm analisou o aspecto social da
informao. Nessa era de redes sociais
impossvel falar de informao online sem
pensar em questes de privacidade e
compartilhamento.
63% dos pacientes esto confiveis em
armazenar seus registros mdicos em
nuvem e 61% confiam em sites para manter
suas informaes de sade longe do risco
de violaes.
J com relao inteno de compartilhar
esses dados, os nmeros so um pouco
mais tmidos. 28% pretendem faz-lo com
seu peso, 26% com seus dados de sono, 25%
com sua atividade fsica e sintomas. Sinais
vitais ainda parecem sofrer certa resistncia
quando o assunto compartilhamento.
Para finalizar os usurios finais foram
questionados sobre quais servios
distribudos pela internet que consideram
mais valiosos para seu bem estar. No rol de
preferncias foram citados lembretes de
consulta e tratamentos, informaes sobre
efeitos adversos de medicamentos,
descontos e avaliaes sobre produtos e
servios de sade, alm do apoio obtido nas
comunidades online de pacientes.
As formas como essas mudanas de
comportamento sero absorvidas pelo
sistema de sade ainda no so totalmente
conhecidas. Como dito no incio deste post
esse tema dever continuar sendo fruto de
muitas novas investigaes ao longo dos
prximos anos.
56

16

A Exploso das Mdias


Sociais no Segmento
Hospitalar
Istvan Camargo

A Exploso das Mdias


Sociais no Segmento
Hospitalar
A maioria das pessoas que conheo no
gosta de hospitais. Apesar de encontrarem
ali enfermeiras e mdicos solidrios,
profissionais que esto tentando ajuda-los a
resolver um problema, elas saem de l
tentando esquecer aquele lugar e fazer o
melhor possvel para no voltar novamente.
Parece que no gostam de pensar em
hospitais at o momento em que sejam
obrigadas a isso.

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Mas o que isso tem a ver com mdias


sociais?
Antes dessas ferramentas tornaram-se
populares, hospitais e clnicas gastavam seu
tempo se comunicando atravs de canais
tradicionais, em mensagens de via nica. E
as pessoas eram obrigadas a engolir aquele
contedo da mesma forma que fazem com
seus medicamentos. Algo pouco natural,
afinal sade algo muito pessoal.
As mdias sociais esto mudando
radicalmente essa situao. Agora os
pacientes podem conversar sobre sade a
qualquer hora. Eles podem compartilhar
suas inseguranas sobre a doena com
amigos e familiares. Eles podem se conectar
com pacientes do mundo todo e que
enfrentam situaes parecidas com as deles,
encontrando apoio e dicas teis. Elas podem
questionar se seus mdicos realizaram um
diagnstico correto e expressar seus
sentimentos.
Mdias sociais so muito naturais para
pacientes. E a maioria dos hospitais
americanos j despertou para isso.
O infogrfico que escolhi para essa semana
d uma idia precisa da utilizao desses
canais nos EUA, no ano de 2012. Naquela
poca os nmeros j impressionavam e de
l para c eles s aumentaram! Vejam
alguns exemplos:

A Exploso das Mdias


Sociais no Segmento
Hospitalar
- Em 2012 j existiam 1068 pginas de
hospitais no Facebook hoje so 1300
pginas fazendo dessa a principal rede
utilizada por hospitais americanos;
- A segunda rede mais utilizada ento era
o Foursquare com 946 contas. Hoje j so
1084 contas e a segunda posio
continua mantida;

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- A terceira rede social mais utilizada


pelos hospitais continua sendo o Twitter,
contando hoje com 1005 perfis (na poca
eram 814);
- O YouTube continua sendo a quarta
rede mais utilizada, com uma braada de
vantagem em relao ao LinkedIn: hoje
so 717 contas no YouTube (na poca,
575) contra 653 no LinkedIn (na poca
com 566);
- Na sexta colocao surge o canal Blog,
que continua sendo uma excelente
alternativa para empresas de sade, e
hoje soma 211 blogues (na poca eram
149) pertencentes a alguns dos 1563
hospitais avaliados;
Por fim curioso notar algumas
caractersticas regionais no engajamento dos
hospitais em mdias sociais naquele pas.
Enquanto o estado de Nova York lidera a
quantidade de perfis no Facebook, no
LinkedIn e no Forsquare, a California lidera o
peloto no Twitter e no YouTube. Maryland
o estado que mais utiliza blogues!
Como se v no devem restar muitas
dvidas para os gestores hospitalares
americanos de que esse um caminho sem
volta e que deve transcender a lgica, por
vezes simplista, do ROI. Afinal de contas o
cliente tem sempre razo, e nesse caso
parece que ele j tomou sua deciso.

59

17

5 Mudanas no Mindset da
Estratgia Digital dos
Gestores
Raphael Gordilho

5 Mudanas no
Mindset da Estratgia
Digital dos Gestores

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Voc acredita que o mundo mudou e o


cliente est mais digital que nunca? Quer ter
uma empresa lder de mercado e alinhada
aos propsitos e hbitos deles? Se voc
respondeu no para alguma dessas
perguntas, no se preocupe em ler o
Infomonday dessa semana.
Embora baseado em uma pesquisa da
Accenture com CMOs, o infogrfico de hoje
muito importante para qualquer gestor ou
pessoa que entende a sade tambm como
um negcio, que deve gerar lucro, valor e
impacto.
Trata-se de uma mudana no mindset dos
executivos, onde a estratgia digital torna-se
protagonista nas empresas, e com ela, o
mobile, inbound marketing, content marketing
e muitas outras ferramentas que vm
desbancando os modelos tradicionais.
No importa sua funo ou tarefas, tenha
certeza que essa mudana ir lhe afetar de
alguma maneira, seja ao trazer um paciente
mais informado e questionador, seja ao gerar
vendas por um ebook. A internet,
smartphones e tablets mudaram o mundo
para sempre, nunca fomos to digitais e
multicanais como hoje.
75% do budget do marketing ser Digital
37% dos CMOs acreditam que nos prximos
5 anos 75% da verba do marketing estar
destinada ao digital, o que no de se
estranhar j que os consumidores esto
cada vez mais digitais e omnichannel.

5 Mudanas no
Mindset da Estratgia
Digital dos Gestores
50% do budget ser destinado ao Mobile

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Se pensarmos apenas no Brasil, onde temos


mais de 1 celular por habitante, no deveria
ser surpresa para nenhum gestor que esse
se tornou um dos principais canais de
distribuio de contedo, publicidade e
reputao da estratgia digital. Qualquer
empresa que pensa no futuro deve ter pelo
menos um site responsivo (que se adeque s
telas de um smartphone e tablet), uma
estratgia de inbound marketing e pessoas/
parceiros competentes digitalmente.
27% acreditam que a mdia adquirida ser
mais importante que a paga
Pagar por mdia ainda o primeiro passo
para a maior parte das empresas, ainda mais
no Brasil. Nos EUA o movimento do inboud
marketing toma cada vez mais fora, com
empresas comeando a bloggar, criar
ebooks, webinars e outros recursos, com um
s objetivo: Se tornar autoridade no assunto
relacionado ao seu principal produto, e
assim vender mais. Adquirir mdia ainda
mais barato e eficiente que pagar, embora
mais trabalhosa.
Se voc quer saber um pouco mais sobre
esse assunto, recomendo a leitura dessas 3
matrias, com dados e cases:
Por que o Dr. Drauzio Varella vale mais do
que os hospitais no Brasil?
Por que fazer Content Marketing em
Sade?
O futuro do marketing na sade digital,
principalmente com contedo

5 Mudanas no
Mindset da Estratgia
Digital dos Gestores
42% afirmam que anlise de dados ser
uma competncia chave

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Cada vez mais observamos revistas e grupos


de mdia fecharem suas portas por falta de
verba de publicidade para manter a
operao. O principal motivo? Dados.
Imagine que sua empresa anuncia em uma
revista com tiragem de 1.000.000, como
saber quantas foram abertas e lidas, ou mais
a fundo ainda, quantos anncios geraram
receita aos anunciantes? Voc garante que a
verba foi bem aproveitada e aquele anncio
que fez para o mdico chegou at ele, ao
invs de ter ido parar no cesto de revistas da
sala de espera?
Por no ser possvel chegar a esses
nmeros no off-line que o digital vem
tomando conta, associado ao hbito cada
vez mais comum de se ler revistas online ou
num smartphone/tablet.
Tudo que feito no mundo digital, pode ser
medido. Mas essa enorme vantagem
acompanhada de uma desvantagem, a falta
de preparo da maior parte dos profissionais,
principalmente no momento de analisar
dados e identificar tendncias.
CEO: O responsvel pela inovao digital
Apesar da pesquisa ter sido feita com CMOs,
os CEOs foram apontados como vetores
para a mudana para uma estratgia digital,
ou melhor, inovao digital. Acredito que o
verdadeiro motivo para isso que a maior
parte da hierarquia organizacional ainda no
entende essa mudana, e por isso repudia
qualquer tipo de iniciativa digital, j que
temos medo do que no conhecemos. Cabe
ento ao CEO, que tem o maior peso nas
decises e liberdade de gesto, trazer a
inovao para a empresa ao criar essa
cultura e desmistificar o digital.

5 Mudanas no
Mindset da Estratgia
Digital dos Gestores

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Concluso, cada vez mais difcil defender a


desimportancia do digital infelizmente
muitos gestores ainda insistem nessa prtica.
Se quiser manter a liderana de mercado, ou
assumi-la, imperativo ter uma estratgia
digital como centro das aes, entender o
consumidor como nunca, mostrar a sua
marca apenas quando quiser v-la, da
maneira que quiser e no momento mais
adequado para cada um deles.

64

18

O Hospital das Clnicas em


Nmeros
Fernando Cembranelli

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O Hospital das
Clnicas em Nmeros

Se estiver muito difcil de visualizar, faa o


download do infogrfico aqui.

O Hospital das
Clnicas em Nmeros

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No s o HC o maior Complexo de Sade


da Amrica Latina, mas seus nmeros so
realmente impressionantes. S em 2013
foram 1.600.000 atendimentos ambulatoriais,
818.000 exames de imagem, 42.000 cirurgias
e mais de 2.000.000 de receitas dispensadas
pela farmcia.
O HC possui R$1,5 bi de receita e 20 mil
colaboradores, sendo composto por 08
diferentes institutos: Instituto Central, Instituto
do Corao (INCOR), Instituto de Radiologia
(INRAD), Instituto de Pediatria, Emlio Ribas,
Instituto do Cncer do Estado de So Paulo
(ICESP), Instituto de Ortopedia (IOT) e
Instituto de Psiquiatria (IPQ) e IMREA.
Em 2014, o HC completou 70 anos e h muito
a celebrar. No s seus profissionais so
referncia em todas as modalidades de
atendimento, mas tambm a instituio
pioneira no uso de muitas tecnologias, como
o ultrassom de alta frequncia, o HIFU,
localizado no ICESP, bem como muitas
tcnicas inovadoras de tratamento j foram
desenvolvidas na instituio.

67

19

Engajamento: A Palavra de
Ordem (Tambm na Sade)
Istvan Camargo

Engajamento: A
Palavra de Ordem
(Tambm na Sade)
Com o boom da internet social uma srie de
palavras passou a fazer parte de nosso
cotidiano, como compartilhar, perfil, curtir
mas talvez nenhuma delas seja mais
repetida por profissionais da rea de
marketing que a onipresente engajar.

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Entretanto no apenas nos crculos de


pessoas hiper-conectadas que esse termo
sinnimo de que as coisas esto indo muito
bem. Hoje ela tambm sinnimo de
sucesso entre mdicos e pacientes.
Isso porque um crescente conjunto de
evidncias demonstra que os pacientes que
esto mais ativamente envolvidos nos seus
cuidados experimentam melhores resultados
de sade (o que timo para eles) e
incorrem em custos mais baixos (o que
timo para governos e pagadores).
Como resultado, muitas organizaes de
sade pblicas e privadas esto empregando
estratgias para envolver melhor os
pacientes, educ-los sobre as suas
condies e envolv-los mais plenamente na
tomada de decises sobre seus cuidados.
E a que vamos encontrar os conceitos de
patient activation e patient engagement
sendo cada vez mais utilizados em pases
como os EUA.
Patient activation refere-se ao
conhecimento de um paciente, suas
habilidades, capacidade e vontade de gerir a
sua prpria sade e cuidado.

Engajamento: A
Palavra de Ordem
(Tambm na Sade)

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J patient engagement um conceito mais


amplo, que combina a patient activation
com intervenes destinadas a promover um
comportamento positivo do paciente, tais
como a obteno de cuidados preventivos
ou exerccios regulares. O engajamento do
paciente uma estratgia para alcanar o
objetivo triplo de melhores resultados de
sade, melhor atendimento ao paciente, e
custos mais baixos.
O infogrfico dessa semana foi produzido
pela Leading Reach e ilustra o momento
atual do setor de sade, quando o assunto
engajamento. As coisas ainda esto um
pouco longe do ideal.
Cerca da metade dos mdicos no se
comunica com seus pacientes entre as
consultas e 75% no acreditam que deveriam
acompanhar a rotina de seu paciente fora do
consultrio. Talvez por esse motivo 72% dos
pacientes no agendem um retorno e nada
menos que 83% no sigam as orientaes
mdicas.
Tecnologias de uso pessoal podem ajudar a
reverter esse quadro. A grande maioria dos
pacientes afirma estar interessada em
mobile health, busca informaes de sade
na internet e gostariam de receber
notificaes atravs de email.
Como pode se ver no ltimo quadro do info
os benefcios do engajamento podem ser
medidos e no pequeno, mas apesar das
evidncias, especialistas na rea concordam
que mais pesquisas sero necessrias para
determinar as melhores prticas para
envolver os pacientes, bem como para
demonstrar mais plenamente a relao entre
engajamento paciente e reduo de custos.
Nesse meio tempo, as organizaes de
sade no podem deixar de considerar o uso
cada vez maior de canais digitais em seus
esforos para manter seus pacientes
envolvidos.
70

20

O paciente est falando E


agora?
Istvan Camargo

O paciente est
falando E agora?

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Um dos hbitos digitais mais populares dos


nossos tempos a busca pela opinio de
outras pessoas que j realizaram uma
experincia que nos interessa antes de
tomarmos uma deciso de compra. Isso
acontece o tempo todo: antes de baixarmos
um aplicativo, antes de reservarmos um
hotel, antes de comprarmos um notebook
Nesses tempos de redes sociais at quando
lemos uma notcia muitas vezes partimos em
busca da opinio de outros leitores antes
mesmo de formularmos a nossa.
No de se espantar, portanto, que a
mesma lgica seja vlida para o mercado de
sade. Sites que renem opinies de
pacientes sobre diversos aspectos de seus
tratamentos tem conquistado espao junto a
uma audincia cativa e conectada.
O infogrfico dessa semana traz os
resultados de um estudo realizado pela
DocSpot aps analisar 250.000 reviews de
pacientes norte americanos obtidos atravs
de sites como Yahoo! Local, Insider Pages e
Yellow Pages.
A primeira (boa) notcia que ele nos oferece
a de que 65% das avaliaes de
experincias de sade so muito positivas
dentre aqueles que as vivenciaram. E traz
uma pequena curiosidade: quanto maiores
os textos piores as avaliaes.
Aparentemente as pessoas gastam poucas
palavras para fazer um elogio e escrevem
com muito mais vontade na hora de fazer
uma reclamao.
Em seguida ele nos d um insight
interessante. A maior parte dos comentrios
faz juz, em algum momento, a questes
como staff, office e time, o que por si s
j mostra quais as motivaes do pacientes
(ou e-patients) ao fazerem as suas
avaliaes do sistema. No por acaso dentre
as palavras mais associadas a avaliaes
negativas figuram waited, insurance e
money.

O paciente est
falando E agora?

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Em seguida temos que Especialistas Mdicos


so mais sujeitos a receberem crticas
(positivas e negativas) que Clnicos Gerais e
tambm que as modalidades menos
criticadas pelas pessoas so Quiropatia e
Oftalmologia.
Dentre os Especialistas, os mais avaliados
pelos pacientes so os obstetras,
ginecologistas, dermatologistas e cirurgies
o que nos d uma possvel pista de que as
mulheres talvez estejam mais propensas a
botar a boca no trombone nessa categoria
de website. Nunca demais lembrar que, por
l, as mes formam um importante grupo de
heavy users de sites dedicados sade.
Para corroborar essa suspeita temos que
Medicina da Famlia e Pediatria so
igualmente alvo de muitas crticas da parte
dos e-patients americanos.
Finalmente pode-se perceber que as
especialidades mais bem avaliadas nos EUA
so Quiropatia, Podologia e Imunologia,
seguidas de perto por Cardiologia e
Oncologia notando que as boas avaliaes
nessas duas ltimas especialidades esto
associadas a palavras como trust e
caring e compassionate (o que faz todo
sentido).
Existem muitas outras concluses para ser
tiradas analisando esse extenso infogrfico e
quero deixar espao para que voc tambm
compartilhe aqui os seus insights.
Mas antes de terminar quero explicar a
razo do ttulo da coluna dessa semana:
como ser que o sistema de sade est
utilizando esses dados, tipicamente
chamados de sentiment data, retirados
diretamente do meio da crowd of the
wisdom da sade?
Ser que o conhecimento coletivo est
servindo para influenciar estratgias de
mdicos, hospitais, seguradoras e governos?
Qual sua opinio?
73

21

Como a Indstria
Farmacutica estar em
2020?
Nathalia Nunes

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Como a Indstria
Farmacutica estar
em 2020?

Retornar ao ndice

Retornar ao ndice

Como a Indstria
Farmacutica estar
em 2020?

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A Evaluate, grupo com braos de MedTech,


Clinical Trials e Farmacutica, criou
relatrios dessas reas e, assim, nos
apresenta a dados de como estaremos, na
viso da agncia, em 2020. Esta edio traz
muitas anlises para criar insights financeiros
e estratgicos na rea farmacutica. Alm
do infogrfico, disponibilizado um relatrio
completo sobre as vises deles em sade.
O relatrio prev que o mercado de
farmacuticas para prescrio de
medicamentos crescer 5,1% ao ano,
chegando a atingir $1,017 bilhes em 2020. O
ano de 2013 apresentou um crescimento de
somente 0,3%, menor que o esperado de
0,4%. Uma das explicaes da agncia a
baixa do Yen em comparao ao Dlar
americano, reduzindo o impacto da
participao japonesa no mercado.
Ainda neste crescimento, podemos ver que
os biolgicos sero 52% entre as 100 drogas
mais prescritas, chegando,em 2020, a ser
cerca de 27% do mercado total de vendas de
drogas vendidas sem prescrio mdica.

Entre os medicamentos para Pesquisa e


Desenvolvimento, o Nivolumab, medicamento
para tratamento de cncer, apresenta-se
como o mais valioso em 2020, alcanando a
casa de $23,2 bilhes.
Um dos dados sobre o FDA que, em 2013,
o FDA aprovou 35 novas drogas, compostos
de 25 novas entidades moleculares e 10
novos biolgicos, mostrando o impacto do
mercado de biolgicos na economia. Em
2012, 43 novas drogas foram aprovadas pela
instituio. Das drogas aprovadas em 2013,
esperado que sete delas tenham retorno
financeiro de mais de $1 bilho nos Estados
Unidos.
Destes dados, podemos tirar que a crise
americana pode ter influenciado em
Pesquisas e Desenvolvimento, reduzindo o
nmero de drogas aprovadas e o reflexo
desta crise ainda poder ser visto, com
muitos ensaios e testes sendo interrompidos
at cerca de dois anos atrs.

Dentre as vendas em 2020, o quadro de


liderana est, segundo a agncia, com a
Novartis, empresa que deve apresentar um
total de faturamento de $54,4 bilhes em
2020, contra os $46 bilhes apresentados em
2013. A droga mais vendida e com maior
retorno farmacutica, provavelmente,
continuar a ser o Humira, atual lder entre
os medicamentos anti-reumticos e droga
em que a AbbVie apresenta liderana por ter
sua patente garantida at 2016 nos Estados
Unidos. As vendas deste medicamento
chegaro, em 2020, a contar $12,7 bilhes.

76

22

12 formas de colocar o
paciente em primeiro lugar
Istvan Camargo

12 formas de colocar
o paciente em
primeiro lugar

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HealthJam um braisntorming virtual que


ocorreu em junho desse ano no estado da
California e que reuniu lideranas do setor
de sade para discutir tpicos como
engajamento de pacientes, telesade,
telemedicina, monitoramento remoto,
mobilidade, dentre outras tendncias. O
Infomonday dessa semana traz algumas das
idias que surgiram durante os 3 dias do
evento.
Como 80% dos participantes do evento
declararam que o paciente o ator mais
importante do ecossistema de sade (ainda
existem 20% que pensam diferente) uma
sria de mudanas foram sugeridas para que
essa viso se incorporasse ao modelo atual.
Para isso foram separados quatro grupos de
problemas que mereceram, cada um deles, 3
alternativas de soluo. Como possvel ver
no h quase nada que j no tenha sido
amplamente discutido aqui na coluna ou no
ES de uma maneira geral. Mas no deixa de
ser relevante a forma como est posta a
questo.
Em primeiro lugar foi destacado o problema
do tempo de espera por um atendimento,
com destaque para o tempo mdio de 45
dias para que o paciente consiga realizar
uma consulta com um mdico em Boston.
Dentre as possveis solues citadas pelos
participantes durante o brainstorming foram
apontadas a implementao de um sistema
de bnus para provedores, com base no
feedback dos pacientes. Tambm foram
sugeridas a utilizao de sites de
agendamento e o uso de tecnologia mvel
para alertar sobre possibilidade de encaixes
na agenda.

12 formas de colocar
o paciente em
primeiro lugar

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Um outro problema que mereceu destaque


foi a super-utilizao de prontos socorros,
um recurso caro e que nem sempre
utilizado de forma eficiente. Apenas para
ilustrar 87% das visitas de emergncia no
requerem internao do paciente.
Dentre as possveis solues foram
sugeridas a utilizao de um sistema
parecido como o Uber, que identifique
mdicos disponveis para realizar uma visita
domiciliar e evitar a presena desnecessria
do paciente ao atendimento de emergncia.
Tambm foram citados aqui o uso de
telesade para realizar a triagem do
paciente e a realizao de atendimento
remoto, quando possvel.
O terceiro bloco de problemas vai mais ou
menos na mesma linha e destaca os altos
custos na sade em particular pela alta
frequncia de visitas mdicas. Aqui o
destaque especial vai para pacientes com
doenas crnicas que representam 85% das
despesas com sade nos EUA.
Nesse caso foram sugeridas idias bastante
criativas como o uso de robs para lembrar
sobre o uso de medicamentos e prestar
servios de sade na prpria residncia.
Tambm surgiram sugestes como o uso de
sensores e adoo de uma nova categoria
de contas mdicas.
Por fim foi citado o problema, que abrange
todo o restante, de que o sistema de sade
atingiu um ponto de inflexo. Hospitais e
clnicas so frequentemente incentivadas
para o menor custo, ao invs de orientaremse para a experincia do paciente. Pacientes
por sua vez apresentam grande resistncia a
mudar seu comportamento em sade e
seguradoras acabam ficando mais
preocupadas com os custos, especialmente
os hospitalares, do que com a preveno
propriamente dita.

12 formas de colocar
o paciente em
primeiro lugar
Aqui forma sugeridas medidas como a
criao de programas de recompensa para
incentivar a preveno, o aumento da coparticipao e a apoio financeiro de
empregadores para que seus funcionrios
adotem wearables devices.

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Conforme dito no comeo trata-se de um


brainstorming, mas no deixa de ser
interessante observar como as tecnologias j
esto sendo livre e espontaneamente citadas
pelas pessoas como um caminho para
resolver os problemas da sade.

80

23

Obamacare Dilma no
quer?
Istvan Camargo

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Obamacare Dilma
no quer?

Obamacare Dilma
no quer?
Quando o assunto sade digital, as
inovaes que vem acontecendo nos EUA
nos ltimos anos so referncia obrigatria
para quem se interessa pelo assunto.

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Isso no se deve apenas pela reconhecida


boa vontade do povo americano para
inovaes disruptivas e nem pelo fato da
existncia ali de uma regio como o Vale do
Silcio.
Muitas das solues criadas naquele pas
so na realidade uma resposta da tecnologia
para mudanas que entraram em vigor em
razo do Affordable Care Act, mais
conhecido como Obamacare.
Veja alguns exemplos:
Problema: Multa por readmisso de
pacientes em hospitais antes de 30 dias
aps a alta.
Nos EUA 1 a cada 5 pacientes retorna para o
hospital onde recebeu alta em menos de 1
ms e isso custa para o governo US$ 17
Bilhes por ano. Pensando nisso o Center for
Medicare and Medicaid Services (CMS) criou
o Hospital Readmission Reduction Program
onde, dentre outras medidas, os hospitais
passaram a ser penalizados nesse tipo de
situao. No primeiro ano de vigncia da
medida 2.217 hospitais foram multados num
valor total de US$ 280 Milhes.

Oportunidade
Para evitar a cobrana dessas multas
algumas empresas comearam a utilizar um
leque de novas tecnologias, como aplicativos
de anlise preditiva capazes de indicar
pacientes com maior risco de retorno e
ferramentas para monitoramento remoto
visando melhorar seu controle sobre a sade
dos pacientes aps a alta. Como as causas
de internao escolhidas pelo governo para
iniciar o programa foram ataque cardaco e
pneumonia essas patologias tambm tem
sido foco de inovaes.
Exemplo: Ginger.io uma startup que
desenvolveu uma aplicativo mvel que deve
ser instalado no smartphone do paciente e
funciona como um check engine light para
hospitais e outras organizaes
responsveis pela gesto da sade de
grandes grupos de pessoas. Com essa
ferramenta preditiva possvel antecipar-se
a uma srie de eventos como ataques
cardacos e reduzir riscos e despesas
potencialmente altos.
Problema: Recompensa para empregados
que tem hbitos saudveis.
Sabe-se que o local de trabalho a primeira
linha de defesa ideal contra uma srie de
doenas que poderiam ser evitadas. Da
mesma forma, sabe-se que empregados
afetados por essas doenas representam
mais de dos custos de sade para
empresas americanas. Essa uma das razes
pela qual alguns empregadores oferecem
programas para ajudar funcionrios a perder
peso, parar de fumar e melhorar a
alimentao, por exemplo.

83

Obamacare Dilma
no quer?

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Oportunidade
A partir desse ano o governo federal ir
permitir que empregadores recompensem
empregados com at 30% do valor total
pago em prmios de seguro, caso eles
atinjam metas especficas de sade, como
praticar atividades fsicas e perder peso. Para
aumentar o engajamento desse grupo-alvo
algumas companhias esto utilizando
interfaces amigveis, aplicativos mveis,
redes sociais, dentre outras tecnologias, para
aumentar a eficcia dos programas de bemestar corporativos.
Exemplo: Healthrageous uma startup que
integra diversas tecnologias em sua soluo
de welness. No por acaso a empresa foi
vendida para a seguradora Humana no final
de 2013. Na sua ferramenta h uma
aplicativo mvel que funciona como um
coach de sade digital. Ao invs de entregar
para os usurios um sem fim de mensagens
genricas sobre auto-cuidados, o coach
digital apresenta contedo educacional e
motivacional em linguagem amigvel e de
forma altamente personalizada. Para isso
tambm utiliza-se dados coletados atravs
de sensing devices.

Isso no significa que futuras mudanas na


nossa regulamentao no possam
acontecer para enderear a sade para um
patamar mais compatvel com o sculo 21.
Na verdade j existem iniciativas locais que
visam formular as bases para um
planejamento estratgico digital para o setor,
porm ainda com pouco eco junto ao
governo.
Nesse meio tempo aquilo que para alguns
pases ainda visto como sade do futuro,
para outros j a sade do presente.
Ns ficamos na torcida otimista, lutando para
que, quando finalmente chegar a hora da
nossa revoluo digital, no tenhamos aqui
uma sade do futuro do pretrito.

Esses dois pequenos exemplos podem ser


usados para ilustrar para o jovem
empreendedor brasileiro que algumas
caractersticas do mercado americano no
correspondem ao que temos hoje no Brasil.
Por essa razo, antes de se aventurar em
criar produtos inspirados em uma matriz (os
famosos copycat) e que podem ser muito
bacanas primeira vista, importante se
certificar de que haver uma aplicao e
sobretudo um modelo de negcio para ele
no pas.

84

infomonday

TECNOLOGIA
& INVAO
12/2014

Um infogrfico sobre o uso


de smartphones e tables na
sade americana
Raphael Gordilho

Um infogrfico sobre
o uso de smartphones
e tables na sade
americana
A princpio muitos podem questionar a data
do infogrfico dessa semana, mas sabemos
que o mercado de mHealth s tem crescido
e esse estudo da Manhattan Research
mostra tendncias interessantes.

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Quem trabalha em algum hospital ou clinica


j deve ter notado a quantidade de mdicos
e profissionais de sade que circulam com
smartphones e tablets, inclusive esses
devices j so apontados como a segunda
maior ferramenta que j existiu na sade,
perdendo apenas para o estetoscpio.
O estudo do Manhattan Research, em forma
de infogrfico, apenas valida a presena
dessas ferramentas no setor da sade, onde
85% dos mdicos americanos possuem ou
usam um smartphone, 62% utilizam tablets e
metade desses afirmam utiliza-los no pointof-care.
Embora seja um ponto discutido pelo CFM,
AMB e outros formadores de opinio, 39%
dos mdicos americanos utilizam emails,
sistemas de mensagem, sms e/ou
ferramentas de vdeo conferencia, para se
comunicar com seus pacientes.
Dois teros dos mdicos entrevistados
utilizam vdeos da internet como ferramenta
de atualizao e educao, fato que em 2013
pudemos validar com o crescimento de
contedo para esse pblico, inclusive com
plataformas de EAD (Educao a distncia).
Em algumas matrias j citamos como o
comportamento do consumidor digital mudou
nos ltimos anos. Os estrategistas do
marketing consideram esse consumidor um
indivduo multi-tela, ou seja, no mesmo
tempo em que est assistindo o jornal na
televiso, est navegando nas redes sociais
em um tablet e respondendo a mensagens
no smartphone, como mostrado no
infogrfico.
87

Um infogrfico sobre
o uso de smartphones
e tables na sade
americana

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Na sade essa mudana de comportamento


no diferente. Em 2012 os mdicos
gastavam uma mdia de 11 horas online por
semana, para fins profissionais. Quando
avaliados por especialidade, os que mais
esto conectados so Hematologistas
Oncolgicos, Endocrinologistas e GOs, 17, 15
e 13 horas respectivamente. Quem menos
ficou online foram os Oftalmologistas,
Urologistas e Alergistas, com 8 horas.
Concluso, o uso de dispositivos mveis
uma realidade na sade. H profissionais
cticos que ainda no acreditam no impacto
dessas ferramentas, porm frequentemente
trazemos estudos e infogrficos que
mostram justamente o contrrio.
Devemos nos preocupar com a qualidade da
informao que consumimos, pois com a
democratizao da tecnologia, qualquer
pessoa capaz de criar um aplicativo que
pode ajuda-lo ou prejudica-lo na prtica
mdica.

88

Qual o futuro da
sade?
Istvan Camargo

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Qual o futuro da
sade?

Qual o futuro da
sade?

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O infogrfico dessa semana foi elaborado


pelo site medicalfuturist.com e traz 40
tendncias para o futuro da medicina, o que
ajuda na educao empreendedora. O
grfico foi dividido em dois blocos com 20
tendncias para pacientes e 20 tendncias
para profissionais de sade.
Nota-se que a maior concentrao de
inovaes esto ligadas, segundo o autor
Bertalan Mesko, teraputica propriamente
dita (Therapy & Follow Up), com a maioria
das tcnicas ainda em fase de
aprimoramento, representadas pela cor
laranja.
Por outro lado, o quadrante de tcnicas
ligadas a Outcomes a que traz o menor
nmero de aplicaes e a maior
concentrao de sinais vermelhos; ou seja,
ainda necessitando de mais tempo para
serem colocadas em produo.
Dentre as tecnologias j disponveis para
mdicos podemos destacar o uso de
inteligncia artificial para tomadas de
deciso, intervenes atravs de robs e
dissecao virtual.
J dentre as diversas tecnologias disponveis
para o paciente podemos destacar a
informao online devidamente curada,
sensores pessoais e telemedicina, dentre
outras.

91

Big data e o futuro da


assistncia na Sade
Istvan Camargo

Big data e o futuro da


assistncia na Sade

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A assistncia na Sade nem sempre est


baseada na cincia, mas sim na prtica
mdica. Como consequncia mdicos
diferentes podem realizar diagnsticos
diferentes aumentando as chances de erros.
Apenas nos EUA cerca de 40.000 pessoas
morrem nas UTIs todos os anos devido a
erros de diagnstico.
Esse apenas um exemplo dos problemas
que existem no campo da assistncia mdica
e que podem servir como dicas para
empreendedores interessados em
desenvolver um projeto slido de big data
em sade.
Isso porque uma das promessas do big data
nesse campo ajudar os mdicos a
conhecerem melhor seus pacientes e tornar
o diagnstico e o tratamento mais assertivos.
O infogrfico dessa semana foi desenvolvido
pela Insurance Quotes e ilustra como essa
oportunidade pode ser preenchida atravs
da apresentao de alguns casos de
startups j conhecidas, como a soluo de
mhealth CellScope.

93

Conhea o admirvel mundo


novo dos diagnsticos de
sade
Istvan Camargo

Conhea o admirvel
mundo novo dos
diagnsticos de sade

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A convergncia entre as tecnologias de uso


pessoal e o tradicional conhecimento mdico
tem ganhado cada vez mais impulso nesse
comeo de sculo. Se por um lado essa
tendncia est longe de ser uma soluo de
curto prazo para todo e qualquer problema
pessoal de sade, por outro tem dado sinais
de esperana capazes de aliviar a
sobrecarga nas contas do setor.
O infogrfico que escolhi para essa semana
ilustra bem essa realidade. No primeiro bloco
ele revela em nmeros o fato de que as
pessoas tem tido um papel mais ativo nos
auto-cuidados com a sade graas a
internet. Um em cada trs adultos
americanos j utilizaram a internet para
obter auxlio na busca por um diagnstico e
72% dos navegantes acima dos 18 anos
partiram em busca de informaes sobre
sade no ltimo ano.
Um destino que tem crescido fortemente na
preferncia desses usurios so as
comunidades online de pacientes onde eles
buscam o apoio junto a outras pessoas que
esto lidando com uma condio de sade
semelhante. a chamada era do peer-topeer healthcare que gradualmente vai
conquistando relevncia junto a clientela do
Dr. Google. nisso que apostam os
principais pensadores mundiais desse
fenmeno.
O que est por trs dessa aposta a crena
de que nenhum algoritmo de busca capaz
de personalizar to bem um conselho sobre
sade quanto uma pessoa de carne e osso
que j tenha enfrentado os mesmos
sintomas e tratamentos. Para acelerar essa
troca de experincias os pacientes tem
buscado plataformas abertas como
Facebook e WordPress ou redes
especializadas como PatientsLikeMe,
dependendo dos objetivos de sade e de
negcios que se deseja atingir.

Conhea o admirvel
mundo novo dos
diagnsticos de sade

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No segundo bloco de informaes o


infogrfico apresenta algumas das
ferramentas de diagnstico que j podem ser
utilizadas por mdicos e leigos tendo seus
smartphones como plataforma operacional.
Diagnsticos de infeco no ouvido,
rastreamento do nvel de glicose e da
frequncia cardaca so apenas alguns dos
exemplos sobre como esse admirvel
mundo novo da busca por um diagnstico
est mais prximo de todos do que seria
possvel imaginar h poucos anos atrs.
Apenas para que se tenha uma idia o uso
desses dispositivos para fins de
monitoramento remoto poderia representar
uma economia de cerca de US$ 200 Bilhes
em 25 anos para o setor de sade nos EUA.
Isso sem falar nos ganhos futuros a partir da
utilizao de supercomputadores na
realizao de diagnsticos em clnicas e
hospitais. Essas mquinas so capazes de
produzir respostas para questes mdicas
de altssima complexidade em pouqussimo
tempo, como o caso do Watson produzido
pela IBM, que j est em operao no
conceituado The Memorial Sloan-Kettering
Cancer Center. Ali ele realiza buscas em
centenas de milhares de registros mdicos
de pacientes e artigos cientficos a uma
velocidade capaz de mudar o rumo de
tratamentos e salvar muitas vidas.
Para concluir, o ltimo bloco de informaes
apresenta algumas reconfiguraes
necessrias nas estratgias de organizaes
defendendo que essas precisam incorporar
nas suas prioridades, o desenvolvimento de
temas como social media, mobile platforms e
data analytics se quiserem tirar proveito
dessa nova realidade. Como pode se ver ela
pode contribuir de forma decisiva na soluo
de problemas de pacientes, mdicos e do
setor e sade como um todo.

96

Sensores: Use, Vista


Coma!
Istvan Camargo

Sensores: Use, Vista


Coma!
Ainda cedo para mensurar o impacto que a
utilizao de sensores pessoais ir causar
na rea de sade. A expectativa alta. Ela
aponta para melhores prticas em autocuidados e para uma economia bilionria
para o sistema como um todo. Trata-se de
um mercado estimado para crescer cinco
vezes em 5 anos.

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O infogrfico que escolhi essa semana traz


uma grande variedade de aplicaes em uso
e em teste. Vamos a algumas delas!
Scanadu: dirigido tanto para mdicos quanto
para consumidores, trata-se de um sensor
porttil que, em apenas 10 segundos, permite
registrar e analisar sinais vitais como
temperatura, oxigenizao sangunea,
frequncia cardaca e presso sangunea e
integrar esses dados com um smartphone.
Asthmapolis: voltado para o consumidor
final. Quando anexado ao inalador utilizado
pelas pessoas asmticas, ele controla
informaes como tempo de aplicao e
dosagem de medicamento. Utiliza o padro
bluetooth.
First Warning: criado para ser usado como
uma espcie de suti um representante da
gerao de wearable devices. Sua funo
ajudar na deteco precoce de cncer de
mama. Voltado para o mercado consumidor
final.
Zio Patch: sua aparncia lembra a de um
Band Aid e utilizado para registrar
batimentos cardacos. Deve ser usado de
forma contnua durante um perodo de at 14
dias e ajuda no diagnstico de arritmia
cardaca.
Easywakeme: voltado para o consumidor
final funciona como um despertador
inteligente que monitora o sono e avisa o
momento timo para despertar com base
nos dados observados enquanto a pessoa
dorme. Haja sade!

Sensores: Use, Vista


Coma!

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Helius: sensores desenvolvidos para serem


vestidos e ingeridos. Isso mesmo! Fazem
parte de uma categoria chamada de
medicamentos digitais, que funcionam como
os medicamentos tradicionais, porm com
um finssimo sensor embarcado nas plulas.
Dentre outras funes servem para detectar
a ingesto de medicamentos e a as
respostas do organismo medicao.
SenseWear Armband: desenvolvido pela
Jawbone, trata-se de um sensor para ser
usado no brao. Atravs dele o usurio tem
sua atividade fsica de at 28 dias
armazenada. Serve para que o mdico possa
acompanhar a atividade do paciente quando
esse estiver fora do consultrio.
Rapid Rehab System: um solado de gel que
monitora o caminhar das pessoas e seus
padres de movimento. Uma das aplicaes
mais notveis reduzir a frequncia de
mancadas de pessoas que tiveram uma
perna amputada e utilizam uma prtese.
Como se pode ver o futuro est prximo e
muito promissor, em especial, para pessoas
que sofrem de doenas crnicas e
necessitam do monitoramento contnuo de
informaes crticas. No deixe de estudar o
infogrfico em detalhes e comentar abaixo
quais suas concluses.

99

O que Podemos
Fazer com
Impressoras 3D?
Nathalia Nunes

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O que Podemos
Fazer com
Impressoras 3D?

O que Podemos
Fazer com
Impressoras 3D?

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S nos Estados Unidos, mais de 121.000


pessoas esto esperando por um transplante
de rgos, de acordo com a Rede de
Procura e Transplante de rgos. A
impresso 3-D poderia, ento, ter impacto
em milhares de vida, reduzir custos gerados
pelo tempo de espera dos pacientes e
produzir modelos compatveis com o
paciente, diminuindo as chances de rejeio,
podendo ser usados para testes clnicos
antes com drogas antes de ir diretamente
para testes com humanos, dentre outras
funes.

Na Universidade de Glasgow, cientistas esto


testando o uso de impressoras 3-D para
criar drogas e outros produtos qumicos sob
demanda para tratamento de doenas como
o cncer e o objetivo futuro tambm a
impresso de rgos, at para os testes das
drogas criadas in vitro.
H alguma dvida de que esta tecnologia vai
mudar a maneira como tratamos doenas e
damos perspectivas a um paciente?

A New Magazine entrevistou o Dr. Daniel


Kraft, da Exponential Magazine, sobre o
panorama da impresso de rgos e o
infogrfico deste post sobre esta viso. Na
estrutura atual, as impresses podem ser
usadas em implantes, instrumentos
cirrgicos, ortodontia, medical devices,
ortopedia, prteses, tecidos cutneos e
outros.
Para o implante, bioengenheiros e mdicos
da Cornell criaram uma orelha artificial que
parece e age como uma orelha humana,
podendo ser implantada em crianas que
nascem com microtia, doena congnita
onde a orelha externa subdesenvolvida.
Um time da Wake Forest University criou
uma impressora que reconstri tecido
humano, tratando queimaduras com tecido
compatvel com o do prprio paciente, e
pode at realizar impresso de rgos
completos. Atualmente, os tecidos usados
para esse tipo de correo vem de doadores
ou de camadas do prprio paciente, mas as
tcnicas no so to bem sucedidas e,
dependendo do tamanho da rea para
reposio de tecido, o procedimento fica
bastante complexo com cicatrizes grandes e
podendo diminuir mobilidade de algumas
partes do corpo humano.
102

Atitudes Frente
Tecnologia em Sade
Istvan Camargo

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Atitudes Frente
Tecnologia em Sade

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Atitudes Frente
Tecnologia em Sade
Cada vez mais o comportamento humano
frente inovao tecnolgica ser
considerado um fator decisivo para a adoo
de novas solues. sabido que a
velocidade atual em inovar maior que a
nossa capacidade de se adaptar a novas
formas de realizar tarefas especficas.

Ainda seguindo esse raciocnio descobriu-se


no estudo que 2 a cada 5 americanos
afirmaram estar familiarizados como uso de
websites que oferecem symptons checkers
que visam reproduzir uma rpida anamnese
para situacionar o paciente em relao ao
seu problema.

Sabendo disso a Philips realizou uma


pesquisa para entender a atitude do
consumidor final frente a certas inovaes
digitais no campo da sade. Os principais
resultados esto representados no
infogrfico que escolhi para essa semana.

Certamente essas ferramentas no devem


ser consideradas um substituto do mdico
especialista para todo e qualquer problema
de sade, mas podem ajudar a apagar
pequenos incndios sem que seja possvel
chamar um bombeiro.

Em primeiro lugar ele nos oferece uma viso


sobre o uso da internet para busca de
informaes. Conforme j falado aqui na
coluna, a internet tem se incorporado cada
vez mais rotina de pessoas saudveis em
busca de informaes sobre bem estar e
qualidade de vida, e tambm por pessoas
que esto atravessando um momento de
mudana em sua condio de sade, como
nos casos de recebimento de um novo
diagnstico. Isso sem citar a importncia
crucial que ela tem para pessoas com
problemas crnicos estabilizados e j
devidamente diagnosticados.

Nada menos que 25% dos cidados


americanos declaram acreditar tanto no
feedback oferecido por essas ferramentas
web, em aplicativos mveis e sensores
pessoais quanto em seus mdicos.
Mais do que enxergar nisso um risco para o
paciente ou uma ameaa para o negcio,
muitos provedores de sade j esto
utilizando essa mudana de comportamento
do paciente para melhorar sua prestao de
servios e otimizar o monitoramento de suas
populaes atendidas. O sistema de sade,
sobrecarregado como sempre, agradece.

O que o primeiro bloco nos apresenta a


afirmao bastante contundente de que 1 a
cada 10 pessoas acreditam que, no fosse
pela informao que receberam atravs da
rede, elas possivelmente estariam mortas ou
severamente desabilitadas! Pode parecer
muito exagerado, mas oportuno lembrar da
tendncia cada vez maior de e-patients do
mundo produzirem relatos sobre como
esses episdios se deram em suas vidas.

105

Hbitos Digitais na
Terceira Idade
Istvan Camargo

Hbitos Digitais na
Terceira Idade

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O uso de novas tecnologias tem se tornado


uma verdadeira compulso para um nmero
crescente de pessoas. Apenas como
exemplo um estudo publicado em 2012 j
indicava que ns checamos em mdia o
smartphone 34 vezes ao dia embora
analistas da indstria digam que esse
nmero j esteja na casa das 150 sesses
dirias!
Especialistas na mente humana definem um
hbito como um comportamento automtico,
e no h dvida de que alguns produtos e
servios que usamos tem tido grande
sucesso em mudar nossa forma de agir em
diferentes situaes.
Assim sendo a dependncia entre o sucesso
ou fracasso de muitas inovaes est
intimamente ligada ao cruzamento entre
tecnologia e psicologia e essa tambm a
razo para questes sobre tica na era
digital, conforme esse artigo publicado na
Psychology Today.
Por esses motivos ser cada vez mais
importante para inovadores em sade
acompanhar as pesquisas sobre o
comportamento de grupos de afinidade
como diabticos, gestantes, mdicos e pais
j que para eles que suas solues sero
oferecidas.
O infogrfico que escolhi para essa semana
oferece uma viso sobre as atitudes das
pessoas com mais de 65 anos em relao
tecnologia, o que especialmente relevante
para quem trabalha num setor de sade
cada vez mais preocupado com o
envelhecimento da populao assistida.

Hbitos Digitais na
Terceira Idade

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O primeiro bloco de informao nos revela


que para 84% deles a internet mudou a
forma como obtm produtos, o que no
deixa de ser um nmero muito
impressionante para quem est acostumado
a acreditar justamente na excluso digital
dessa faixa da populao.
Para 81% dos entrevistados um dos maiores
benefcios da tecnologia atual so
ferramentas que os mantm conectados a
amigos e familiares, o que tambm ajuda a
explicar o fato de que este um dos grupos
de usurios que mais cresce no Facebook.
Para 68% deles importante se manter
atualizado sobre novas tecnologias que
possam se integrar a seu estilo de vida.
Dentre os gadgets preferidos, a maioria
declarou j possuir cmeras digitais, PCs e
notebooks, enquanto aparentemente ainda
existe um potencial muito grande para
adquirirem tablets, e-readers e mp3 players.
Para concluir um ponto que chama a
ateno o baixo apelo que as novas
geraes de smartphones encontra junto a
nada menos que 65% dessa faixa da
populao. Uma das possveis causas para
esse quadro parece estar no baixo
conhecimento que eles alegam ter sobre o
funcionamento desses equipamentos,
associado dificuldade em realizar a
digitao em telas pequenas.
Em termos de features na hora de aquirir
seus telefones eles ainda alegam estar mais
preocupados com a velha e boa qualidade
do que com inovaes high end em seus
aparelhos. No d para discordar da
sabedoria adquirida pelo tempo.

108

A exploso da
mobilidade entre os
mdicos
Istvan Camargo

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A exploso da
mobilidade entre os
mdicos

A exploso da
mobilidade entre os
mdicos

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A utilizao de smartphones uma


tendncia crescente entre os diversos
interessados na complexa cadeia de sade.
Atenta a isso a consultoria Booz & Company
elaborou o infogrfico que apresentamos
essa semana, oferecendo insights relevantes
sobre como est a adoo dessa tecnologia
entre os mdicos americanos.

No surpresa, portanto, que essa fosse a


3 categoria que mais crescia nas apps
stores no perodo em que a pesquisa foi
feita. Apenas na Apple iTunes App Store j
existiam mais de 10.000 opes disponveis
para quem quisesse baixar um aplicativo
um nmero que muda a cada dia.

No primeiro bloco ele apresenta uma


estatstica impressionante que revela que os
mdicos so 250% mais propensos a adquirir
um tablet do que consumidores em geral,
sendo que 66% daqueles que j adquiriram
um aparelho fazem uso profissional dele em
suas prticas mdicas.

Um dado especialmente curioso, entretanto,


diz respeito baixa satisfao que todos
alegam ter com relao suas escolhas
nessas lojas. Apenas 28% dos usurios de
smartphones se dizem muito satisfeitos
com a qualidade dos medical apps
encontrados. Dentre os usurios de tablets
esse nmero ainda mais baixo.

Nmeros igualmente expressivos so


apresentados quando perguntados sobre
smartphones: nada menos que 85% dos
entrevistados responderam j ter adquirido
um aparelho e, de alguma forma, terem feito
uso profissional do dispositivo. Dentre tantas
possveis vantagens, 40% dos respondentes
alegaram que o uso de smartphones e
aplicativos mdicos lhes traz economia de
tempo (que um recurso precioso para o
sistema de sade) e mais agilidade na
tomada de deciso.

Com relao ao tipo de uso que fazem de


recursos digitais para se comunicarem com
seus pacientes, 39% dos mdicos
responderam utilizar e-mail, mensagens
instantneas e vdeo-conferncia para esse
fim. Um nmero que vai de encontro ao
desejo dos prprios pacientes, j que 52%
alegaram estar propensos a interagir
remotamente com seus mdicos atravs de
plataformas mveis como HealthTap e
Doctor on Demand, que foi notcia recente
aqui no Empreender Sade.

Na outra ponta da relao temos que 78%


dos consumidores americanos esto
interessados em solues mveis na rea de
sade, o que tambm uma boa notcia para
os mdicos j que 88% deles alegam que
gostariam que seus pacientes monitorassem
seus indicadores de sade fora do
consultrio.

111

10

A Appification do
fitness
Istvan Camargo

A Appification do
fitness

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Mobilidade e atividade fsica sempre foram


sinnimos e no dava para ser diferente.
Afinal, como manter-se fisicamente ativo
sem estar em movimento? O que nem
Graham Bell imaginava, porm, que a sua
inveno seria a base para um impulso na
qualidade de vida de pessoas de todo o
mundo.
Ser cada vez mais difcil daqui em diante
separar a prtica de atividade fsica dos
hbitos de uso dos proprietrios de telefone
celular ou seja, todos ns. o que revela
essa pesquisa recente realizada pela
Research Now junto a 1000 usurios de
smartphones. Para 70% deles mais
importante utilizar seu aparelho para
registrar dados de sade do que para
interagir em redes sociais. Esse apenas um
dado relevante dentre tantos que
demonstram a fora da tendncia que est
se formando.
Para quase metade daqueles que j
possuem um aplicativo instalado em seu
smartphone, a frequncia de uso dessas
ferramentas diria. Mais da metade deles
j utiliza seu aparelho para esse fim h mais
de 6 meses, enquanto deles comeou a
utilizar h menos de 3 meses. Trata-se um
fenmeno recente e que, portanto, ainda tem
muito potencial de crescimento.
As finalidades mais populares dentre os
usurios so o controle de calorias ingeridas,
o monitoramento de peso e controle de
atividades fsicas. Aqui chama especial
ateno a popularidade de aplicativos para
comunicao com profissionais de sade,
que como o americano HealthTap, trata de
conectar pacientes e mdicos a partir de
seus telefones mveis. No h dvida
alguma de que essa uma tendncia que as
autoridades de sade brasileiras devem
observar como guias e no como
avestruzes, como bem lembrou o recente
artigo do amigo Daniel Branco aqui no ES.

A Appification do
fitness

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Sobre as razes para uso desses apps


possvel notar que existe um empate tcnico
entre registro de atividades, conscientizao
e motivao. Ou seja: muito alm do que
auxiliares na memorizao de dados, esses
aparelhos prometem potencializar o
engajamento das pessoas em torno da
prpria sade, o que uma tima notcia
para o setor!
Um dos indicadores dessa boa nova est no
fato de que nada menos que 73% dos
proprietrios de aplicativos de health e
fitness alegaram sentirem-se mais saudveis
quando fazem uso de seus telefones para
esse fim. E 63% deles planejam continuar
utilizando seus apps pelos prximos 5 anos
ou mais.
Certamente um dos motores dessa repentina
motivao est no fato de que, quando
comeam a usar o telefone para registrar
sua ingesto de calorias, mais da metade
deles descobre, com boa dose de surpresa,
que esto consumindo mais calorias do que
imaginavam e, tambm, que esto
caminhando muito menos do que pensavam.
Ou seja: seus aparelhos tocam dentro de
suas conscincias e ajudam a retir-los de
suas zonas de conforto.
No de se estranhar que essa realidade
tambm j esteja tirando da zona de
conforto a relao entre mdicos e
pacientes nos EUA. Ali 40% dos
entrevistados afirmaram j estar
compartilhando seus dados com seus
mdicos e que nada menos que 70% desses
profissionais esto realmente interessados
nessa interao. Para 1/3 da amostra, caso a
recomendao de uso de um app partisse de
seu mdico, eles iriam aderir ao uso sem
resistncia.

A Appification do
fitness

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Dentre aqueles que ainda no dividem isso


com seus mdicos destaca-se um grupo que
nunca pensou nisso e uma minoria que
acredita que seus mdicos no iriam leva-los
a srio. altamente recomendado, portanto,
que os profissionais de sade levem essas
realidade cada vez mais em considerao
daqui para frente.

115

11

A epidemia da
infobesidade
Istvan Camargo

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A epidemia da
infobesidade

A epidemia da
infobesidade

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O uso da internet para obter informaes


sobre sade uma realidade h muito
conhecida e vrias vezes j discutidas aqui
na coluna. Sabendo buscar, no faltam
informaes relevantes para quem precisa
entender melhor seus sintomas e relacionar
a tratamentos disponveis. Talvez os mais
precipitados entendam isso como uma forma
de substituir a consulta mdica, mas pelo
que alguns estudos demostram quanto mais
as pessoas se informam mais procuram os
mdicos para se cuidar.
Essa situao tem se transformado num
horizonte de possibilidades para todos os
participantes do sistema e, naturalmente,
alguns tem tirado mais proveito dessa
tendncia do que outros. Um caso de
bastante efeito do buscador findzebra que
uma espcie de Google especializado em
doenas raras. Atravs de um algoritmo
altamente especializado ele traz respostas
mais assertivas que ferramentas como Bing
e o prprio Google. Num teste recente foram
comparados os resultados de 56 queries e o
buscador especializado apresentou
diagnsticos corretos (para termos como
urina roxa) nos 20 primeiros resultados em
68% dos casos, contra apenas 32% dos
buscadores genricos.

O que o infogrfico de hoje traz de revelador


o fato de que mais de 50% das pessoas
simplesmente no esto preparadas para
traduzir toda a informao disponvel, tendo
dificuldade para compreender dados
informados em cartelas de vacinao e
bulas de medicamentos.
Para piorar ainda mais o cenrio justamente
entre as classes que mais precisam desse
apoio educacional onde as coisas so mais
difceis. Entre os mais idosos a chance de ter
baixo nvel de health literacy 3 vezes
maior do que entre os jovens e entre as
pessoas com problemas de sade as
chances de ter baixo nvel de health
literacy so 5 vezes maiores do que entre
os mais saudveis.
Segundo os dados do info apenas 10% da
populao adulta tem o perfil necessrio
para lidar com toda essa informao e
talvez fazer mudanas em seu
comportamento a partir desse conhecimento.
Para a grande maioria das pessoas, portanto,
o sistema de sade continua devendo uma
poltica de contedo mais simples e eficaz.

Todos ns precisamos de informao


correta sobre sade. 75% dos adultos
buscam informaes sobre sade, sendo que
60% buscam esse contedo online. No a
toa que a busca por informao de sade
a 3 atividade online mais popular em pases
como os Estados Unidos.

118

12

Paciente digital:
Antes, depois e
sempre!
Istvan Camargo

Paciente digital:
Antes, depois e
sempre!

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O infogrfico dessa semana nos oferece


uma viso abrangente sobre a utilizao de
recursos digitais por pacientes antes e aps
a realizao de uma consulta. Achei
especialmente interessante essa maneira de
apresentar o assunto porque ajuda a
desmistificar a idia de que a tecnologias de
uso pessoal seriam um potencial e arriscado
substituto do profissional de sade. Na
verdade so partes complementares do seu
tratamento mdico.
J no primeiro bloco uma constatao de
algo que faz parte da vida da maioria de
todos os pacientes. Antes de agendar uma
consulta, 86% das pessoas realizam uma
busca para entender seus sintomas e que
especialista devem procurar. O sistema de
sade, com suas longas filas de espera,
pode comemorar esse fato, pois ele ajuda a
coordenar a demanda de forma espontnea,
evitando redundncias e a realizao de
consultas desnecessrias.
Vale notar que metade dos pacientes que
realizaram suas pesquisas online agendou
um consulta e, como j falado aqui na
coluna, os mdicos confirmam a informao
encontrada na rede na grande maioria dos
casos.
Uma outra constatao relevante de que
as mdias sociais esto sendo utilizadas por
1/3 desses pacientes na busca de um
diagnstico e que 41% deles escolhe seus
provedores de sade de acordo com o que
escutou nesses canais.
Dentro desse contexto digital, como era de
se esperar, nada menos que 82% dos
pacientes americanos entre 18-34 anos de
idade afirmam que uma consulta atravs de
um tablet ou smartphone seria uma
excelente alternativa assistencial, sendo que
para 52% deles essa consulta tambm
poderia utilizar recursos de vdeo
conferncia. Um mercado e tanto para
empresas como MDLive e HealthTap.

Paciente digital:
Antes, depois e
sempre!

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No que diz respeito ps-consulta a


abertura para o uso de recursos digitais no
diminui, pelo contrrio: mais da metade dos
pacientes realiza uma busca na internet para
entender melhor o medicamento que foi
prescrito por seu mdico.
Nessa mesma direo temos que 88% dos
mdicos gostariam de poder monitorar
alguns sinais vitais de seus pacientes aps a
realizao da consulta, o que tambm vai de
encontro ao desejo dos pacientes. Preste
ateno para o fato de que os portais tem
um papel muito til para o preenchimento
dessa necessidade: 7 em cada 10 pessoas
acreditam que esse seja um canal muito
conveniente para esse fim, sendo que 1 em
cada 3 pacientes afirma j ter utilizado um
portal de paciente para se comunicar com
seu mdico.
Talvez esteja nesse perodo entre as
consultas uma das melhores oportunidades
para o mercado de wearable devices. Como
j mostramos aqui recentemente os mdicos
vem com bons olhos os dados produzidos
por esses equipamentos a fim de monitorar
o estado de sade de seus pacientes. Se
levarmos em considerao que mais da
metade das pessoas pretende adquirir um
wearable para monitorar sua sade no
futuro, teremos uma idia do tamanho dessa
oportunidade.
Outro segmento que tambm promete
colaborar para que esse monitoramento dos
mdicos acontea o de aplicativos de
sade: quase 250 milhes de americanos
tem um app desse tipo em seu smartphone.

Paciente digital:
Antes, depois e
sempre!

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Para que essa tendncia cresa e se


consolide necessrio que os requisitos de
segurana tambm atendam s
preocupaes do pacientes. Entre 30% e 39%
dos apps de sade atualmente enviam
informaes para terceiros no informados
pelo desenvolvedor. No por acaso essa a
maior preocupao dos usurios
entrevistados por uma recente pesquisa
realizada pela HIMSS.
Finalmente temos que para os provedores
esse tambm um grande motivo de
preocupao, o que mostra que tanto
pacientes quanto mdicos esto buscando
as mesmas solues e pretendem solucionar
os mesmos problemas. Um sinal de que o
caminho para a mudana est claro para
todos. A evoluo irreversvel.

122

13

Smarthospital,
smartdocs e
smartphones
Istvan Camargo

Smarthospital,
smartdocs e
smartphones

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Os infogrficos dessa semana nos oferecem


uma viso bastante rica em exemplos sobre
como os smartphones poderiam ser
utilizados por hospital e profissionais de
sade. Alguns exemplos podem sugerir um
exerccio de imaginao um tanto
descompromissado; porm em outros a
realidade parece mais prxima do que nossa
imaginao poderia vislumbrar h poucos
anos atrs.
No caso dos hospitais as principais
categorias de aplicao nos apontam na
direo de trs tendncias:
1. o uso de solues que visam impactar o
paciente com contedo sobre sade
2. as aplicaes que visam otimizar a
comunicao entre as equipes
profissionais dentro do hospital
3. aquelas que praticamente tornam o
smartphone num dispositivo mdico e
sobre as quais o FDA exerce um papel
regulador, visto que nos EUA j existem
guidances sobre quais tipos de aplicativos
mveis no devem ser regulamentados,
quais devem ser descartados e quais
necessitam de regulamentao.
No hospital do exemplo a triagem utilizaria
smartphones com sensores para realizar
exames como eletrocardiograma e nveis de
glicose e oxigenao no sangue.
Na sala de emergncia, tablets e
smartphones poderiam apresentar
resultados de exames de diagnstico por
imagem, o mesmo acontecendo na
maternidade, onde o telefone poderia
realizar e registrar exames de ultrassom.

Smarthospital,
smartdocs e
smartphones

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Nos quartos os pacientes seriam


monitorados em tempo real por sua equipe
mdica enquanto assistiriam a vdeos
educativos, escutariam programas em rdios
online e fariam vdeo conferncia com suas
famlias. Ali eles tambm poderiam receber
mais informaes sobre os procedimentos a
que esto sendo submetidos.
Nos corredores do hospital as equipes
receberiam confirmaes diversas,
agendamentos, informaes sobre cuidados,
listas de pacientes, dentre outros. Elas
tambm poderiam monitorar seus pacientes
remotamente e alimentar os sistemas
centrais com dados atualizados.
No caso de uma remoo as ambulncias
poderiam utilizar aplicativos para realizao
de eletrocardiograma capacitados com GPS,
o que poderia ajudar a preparar
procedimentos de emergncia antes que o
paciente chegasse ao hospital.
As mesmas rotinas de monitoramento
remoto poderiam ser utilizadas uma vez eu o
paciente recebesse alta, conectando seus
dados vitais s equipes mdicas do prprio
hospital.

125

14

A tendncia do self
tracking
Istvan Camargo

A tendncia do self
tracking

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Nos EUA o self-tracking est deixando de


ser uma prtica restrita a integrantes do
movimento Quantified Self e vem
gradualmente se tornando uma tendncia de
massa. Quer seja atravs de dispositivos
portteis (como wearables devices), quer
seja atravs de aplicativos mveis, aos
poucos os cidados norte americanos
comeam a perceber o impacto que esse
simples hbito pode ter na sua sade.
Uma pesquisa recente realizada pelo Pew
Research Center junto a 3.014 pessoas em
todo o pas revelou que nada menos que 7
em cada 10 pessoas monitoram seus
indicadores de sade, com 21% da amostra
respondendo que utiliza recursos digitais
para isso. No um nmero inexpressivo.
Existem diferentes motivos para que uma
pessoa monitore sua sade e a pesquisa
identificou os trs principais:

60% registram dados ligados sua dieta,


peso e exerccios fsicos;

33% registram dados de sade como


presso, padres de sono e nvel de
acar;

12% registram indicadores de algum sob


seus cuidados.

Como era de se esperar pessoas que


convivem com alguma doena crnica esto
mais propensas a ser self trackers. Caso o
paciente tenha mais de uma doena essa
propenso aumenta de forma exponencial.
curioso notar que menos de 20% dessa
populao compartilhada essa massa de
dados com mdicos e demais provedores de
sade. A pergunta que surge aqui : qual
seria o impacto no sistema de sade se esse
compartilhamento ocorresse?

A tendncia do self
tracking
Alguns bons exemplos j esto comeando
a tomar forma como no recente estudo
realizado pela FitBit junto a pacientes que
passaram por cirurgia cardiovascular. Outros
iro surgir a partir de casos futuros
derivados da compra da BodyMedia pela
Jawbone.

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O infogrfico dessa semana foi desenvolvido


pela Technology Advice e trouxe algumas
perspectivas diferentes sobre essa questo
obtidas numa pesquisa realizada pela
consultoria.
Mais da metade da populao de nousurios ouvidos afirmou que a possibilidade
de pagar menos pelos seus planos de sade
seria um excelente motivo para que
passassem a utilizar tracking devices. Um
pouco menos da metade estariam dispostos
a faz-lo se recebessem um dispositivo de
seus mdicos.
Um outro motivo que ajudaria muito nesse
processo seria a certeza de que o uso de
um dispositivo iria melhorar a qualidade do
aconselhamento mdico.
Isso serve como sinal de que com a
popularizao da tecnologia e seu
consequente barateamento as barreiras de
adoo pelas pessoas em geral estaro
mais ligadas aos padres de relacionamento
entre provedores e seus pacientes. Como
visto acima, bons motivos para que isso
ocorra no faltam.

128

15

A fora da nova gerao na


(r)evoluo digital da sade
Istvan Camargo

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A fora da nova
gerao na
(r)evoluo digital da
sade

A fora da nova
gerao na
(r)evoluo digital da
sade

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H cerca de um ano enquanto jantava com


um amigo mdico, recm-formado, notei que
que ele j havia incorporado o uso do
Whatsapp e Instagram na sua prtica
profissional. Atravs desses aplicativos um
grupo de colegas discutia diagnsticos e
tratamentos antes, durante ou aps a
realizao de uma consulta.
No demorou muito para que surgisse em
minha News Feed alguns aplicativos
especficos para atender as necessidades
desse grupo de profissionais mais jovens e
conectados.
Dentre os bons exemplos que conheci esto
o Whatsapp Doc, uma startup que anda
fazendo um trabalho muito interessante em
Uganda, na frica, e o Figure 1, um Instagram
para mdicos que est agora preparando
seu desembarque na Europa. Segundo
dados da empresa, 150 mil mdicos j
baixaram o app e tudo indica que uma
nova gerao de profissionais continuar
fazendo isso independente de terem
aprendido essa tcnica de colaboracionismo
na faculdade.
Nos fruns sobre sade digital que tenho
participado h sempre uma discusso sobre
a necessidade de melhorar info-estrutura e
infra-estrutura, criar novas fontes de
investimento, atualizar a mo de obra e
promover mudanas na regulamentao
para levarmos o setor de sade para uma
realidade mais compatvel com os tempos
em que vivemos.
Todavia existe um fator que ajuda a
impulsionar as mudanas na sociedade e
que age de forma mais silenciosa, rpida e
irreversvel do que nenhuma outra, e que a
mudana de geraes.

Quando o Steve Jobs disse que era preciso


que o velho morresse para que o novo
aparecesse, no acredito que estivesse se
referindo morte das pessoas, mas sim das
vises que as pessoas formam ao longo das
suas vidas.
Obviamente todos sabemos que uma pessoa
mais velha pode reciclar sua viso, no h
nenhum preconceito com relao a isso. Mas
nunca uma gerao inteira ir faz-lo da
mesma forma e com a mesma energia que
uma nova gerao que est chegando ao
mercado de trabalho.
Existem mudanas que ocorrem movidas
pela simples passagem do tempo.
O infogrfico dessa semana chamou minha
ateno para o fato de que h uma
importante mudana em curso nesse
aspecto. Ele nos informa que 2014
representa um importante ponto de inflexo
para o setor de sade americano devido
mudana no perfil dos profissionais de sade
daquele pas.
Isso porque esse o primeiro ano em que a
maioria dos mdicos em atuao nos EUA
poderia ser considerada nativamente
digital.
Segundo a anlise detalhada no painel os
mdicos nascidos a partir de 1968 poderiam
ser considerados digitalmente nativos
quando observados alguns marcos
tecnolgicos que ocorreram nos anos que se
seguiram ao seu nascimento e trajetria
profissional. A mesma lgica poderia ser
aplicada de forma retroativa para os
profissionais que hoje tem 27 anos de idade.

131

A fora da nova
gerao na
(r)evoluo digital da
sade

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Com isso ficamos com uma faixa que vai de


27 a 46 anos de idade podendo ser
considerada naturalmente apta para o
mundo digital e que j representa 51% dos
mdicos em atuao naquele pas. Em 2020
eles representaro quase 70% do total.
No difcil imaginar o impacto natural que
essa mudana no mind set da classe mdica
dever representar no tocante a adoo de
tecnologias de uso pessoal com ou sem a
incluso formal dessas inovaes no
curriculum das universidades ou na agenda
das tradicionais entidades de classe.
Da mesma forma podemos refletir sobre
como os desdobramentos dessa mudana
devero atingir a prpria forma como
empresas de sade pensaro na sua
sobrevivncia durante os prximos 10 anos.
O risco de no faz-lo perder o ritmo na
orquestrao de tendncias descartadas e
adotadas de tempos em tempos pelo
mercado. E como se v no infogrfico
realmente s uma questo de tempo.

132

16

Parecer digital vs ser


digital
Istvan Camargo

Parecer digital vs ser


digital
Sempre que uma tendncia surge com fora
no oceano vermelho dos negcios natural
ver empresas e gestores surfando a onda do
momento com espalhafato, exibindo para
clientes, fornecedores e concorrentes que
esto antenados e com musculatura para se
adaptar s mudanas do mercado.

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Passado o hype do momento, entretanto,


no so poucas as que deixam que o
repentino entusiasmo morra na praia,
transformando todo seu investimento, tempo
e energia arrebentar na areia e virar espuma.
Com o Digital no diferente. muito
comum ver iniciativas sendo anunciadas por
empresas de diversos segmentos apostando
na vibe de temas como social, mobile e
datafication, mas que, ao final do dia, servem
apenas para mostrar que, se por um lado
elas j tm conexo de dados, falta-lhes, por
outro lado, conexo com os novos tempos.
O infogrfico que escolhi para apresentar
essa semana foi elaborado pela Accenture e
mostra de uma maneira visualmente muito
bem estruturada as 4 novas prticas que
devero influenciar o jeito das organizaes
trabalharem nos prximos 5 anos e sero
decisivas para que ela sejam de fato
organizaes digitais, e no apenas na
aparncia.
Repare que o segmento de Sade
considerado um alvo de alto impacto na
adoo de todas as prticas listadas pela
consultoria o que comprova mais uma vez a
importncia da revoluo digital nas
empresas do setor.

Parecer digital vs ser


digital

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A primeira prtica listada no painel a


descentralizao na tomada de deciso, o
que significa conferir mais autonomia e
agilidade s pontas onde os eventos
ocorrem, alm de reduzir custos pouco
racionais. Se isso j verdade em
segmentos como lojas de convenincia
(como no exemplo citado), imagine num
Centro Clnico, numa Maternidade ou num
Pronto Socorro.
A segunda prtica listada a adaptao em
tempo real, o que aumenta a flexibilidade
operacional e a produtividade ao mesmo
tempo em que exige maior
transdisciplinaridade e lgica sistmica das
pessoas e suas organizaes.
A terceira prtica a recombinao entre
pessoas e mquinas o que significa
processos mais rpidos, preditivos e menos
sujeitos a erros, num contexto onde surgem
com fora conceitos como learning machines
e inteligncia artificial.
A quarta e ltima prtica que talvez
receber alguma resistncia das empresas
que prestam assistncia de sade - o
design orientado a experimentao, onde o
nvel de improviso alto. Isso porque nesse
universo h uma certa averso ao risco
que derivada da prpria natureza do
negcio e do fato de se trabalhar debaixo de
uma regulamentao rgida e de diversos
protocolos pr-estabelecidos.
Enfim o infogrfico alerta para o fato de que
as prticas apresentadas podem ser
adotadas individualmente ou em diferentes
combinaes. Com isso espera-se que as
empresas deixem um pouco de lado suas
pranchas, como dito no comeo do artigo, e
mergulhem fundo na busca por
transformaes nas quais realmente
acreditam.
135

17

Google Fit vs Apple


HealthKit
Istvan Camargo

Google Fit vs Apple


HealthKit

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Nos ltimos meses tenho conversado com


algumas pessoas que esto se perguntando
sobre qual das duas plataformas melhor
para realizar a auto-gesto de sade: Google
Fit ou Apple HealthKit. Na minha opinio
ainda muito cedo para fazer essa pergunta
e, consequentemente, no existe uma
resposta pronta para ela. Possivelmente
nunca haver.
Ou haver infinitas discusses sem
vencedores, tais quais as que existiram h
poucos anos (e que so cada vez mais raras,
ainda bem) sobre as vantagens do IOS sobre
o Android e vice-versa.
De qualquer forma importante notar que,
por enquanto, nem sempre est claro para
todos os interessados, o que de fato
representam essas plataformas.
Ainda no comeo do ano de 2012 escrevi
aqui no Empreender Sade um artigo
intitulado Digital Health Revolution, onde
explicava que dentre as tendncias para os
prximos anos, poderamos esperar o
surgimento de unplataforms: uma mistura
de camada de dados, aplicativos e
dispositivos.
Com o recente boom de aplicativos sobre
sade e fitness e a crescente utilizao de
sensores e wearables devices, aquela aposta
est aos poucos se concretizando.
Imagine uma pessoa que tenha um aplicativo
instalado em seu smartphone para controlar
calorias ingeridas, utilize um pedmetro ou
sensor para contar seus deslocamentos a p
e vista um device para monitorar seu sono.
Todos esses dados idealmente devem ser
colecionados e combinados para que em
algum momento possa se obter uma viso
nica e maior controle sobre a sade.
Independente dos fabricantes dos
equipamentos ou aplicativos que se est
usando para isso.

Google Fit vs Apple


HealthKit

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Para garantir essa interoperabilidade e


facilitar o acesso e uso desses dados, em
ltima instncia, que existem essas
plataformas. No mais elas tambm podem
ajudar a compartilhar informaes com seus
mdicos, familiares ou com seus amigos
por exemplo, para realizar uma competio
sobre quem caminhou mais ou perdeu mais
peso durante um determinado perodo.
Obviamente que quanto mais dispositivos e
aplicativos forem compatveis com esses
sistemas, melhor para os fabricantes de
ambas as plataformas. E talvez seja esse o
primeiro desafio de ambas as companhias
(Google e Apple) nesse mercado.
Com o tempo a tendncia que o poder de
ambas sobre desenvolvedores e fabricantes
cresa a ponto de influenciar que tipos de
dispositivos devem ser desenvolvidos e
faam prevalecer suas vises sobre o futuro
da sade, o que assunto para uma outra
futura discusso. Mas sempre existiro
solues independentes como alternativa.
PS: Ess infogrfico foi enviado como
sugesto pelo Vitor Asseituno, com quem
divido o crdito do post.

138

18

Google, Samsung e
Sony competindo
pelo seu DNA
Istvan Camargo

Google, Samsung e
Sony competindo
pelo seu DNA

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Certamente voc j ouviu falar que o Google


sabe muito sobre voc. Quais so os seus
trajetos mais comuns, quais so os assuntos
de sua preferncia e por a vai. Desde
setembro de 2013, num esforo conjunto que
envolve personalidades como Bill Gates, a
gigante da internet tambm participa da
corrida em busca do conhecimento do DNA
de pessoas afetadas pelo cncer.
Eles no esto sozinhos nessa nova
empreitada. Desde dezembro do mesmo ano
o Instituto de Pesquisa Samsung Genomics
tambm se concentra no estudo do genoma
de pacientes com cncer.
O que est por trs dessa nova atuao de
empresas tradicionais do ramo de tecnologia
a crena no futuro da medicina
personalizada. Isso porque a medicina
tradicional no capaz e oferecer respostas
para necessidades individuais de cada
paciente.
Veja alguns exemplos:

A maioria das prescries


medicamentosas resolutiva para
apenas metade dos pacientes;

Medicamentos para depresso ajudam a


aliviar os sintomas de apenas seis a cada
dez pessoas;

Drogas contra o cncer so eficientes


para apenas 25% dos pacientes;

Os dois medicamentos mais prescritos


para fibromialgia oferecem melhorias
substanciais para apenas 2 a cada 10
pessoas afetadas pela doena;

Google, Samsung e
Sony competindo
pelo seu DNA
Para resolver problemas como esse, a
medicina personalizada pretende conectar o
medicamento correto, na dose correta, na
hora certa e ao paciente correto.
Mas no s.

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Gigantes como Sony, Dell e IBM tambm


participam de forma direta atravs de
centros de pesquisa ou indireta atravs
de plataformas para coletar, armazenar e
analisar grandes quantidades de dados
nesse esforo com grande impacto na
qualidade de vida do prximo sculo.
Como se percebe nesse infogrfico
desenvolvido pelo Instituto de Illinois em
Chicago, a tecnologia e a medicina esto
cada vez mais unidas com o objetivo no
apenas conhecer melhor nosso
comportamento mas tambm de ajudar a
salvar nossas vidas.

141

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No se surpreenda: o
futuro da Sade ser
diferente
Istvan Camargo

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No se surpreenda: o
futuro da Sade ser
diferente

No se surpreenda: o
futuro da Sade ser
diferente
Se existe um hbito curioso que acompanha
as pessoas a tendncia de fazer projees
de longo prazo utilizando como base o
passado.

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Se essa uma prtica til para sries


numricas e estatsticas em geral, ela
completamente furada quando se trata de
comportamento.
Apenas para ilustrar, lembro que no comeo
do sculo 20 as pessoas projetavam o futuro
industrial de uma forma inusitada:
imaginavam robozinhos trabalhando em
fbricas no lugar de seres humanos. Hoje
parece piada.
O erro comum desse tipo de previso
desconsiderar que no meio do caminho
haver uma grande mudana de padro.
No comeo do sculo 20 os futuristas no
imaginavam que passaramos de uma
sociedade industrial para uma sociedade do
conhecimento.
Na rea da sade esse hbito inusitado est
comeando a se repetir com muita
frequncia. Alguns gestores bem
intencionados tem enxergado nas novas
tecnologias uma forma diferente para
continuar fazendo a mesma coisa.
Diz um velho ditado que quando a nica
soluo que temos um martelo, todo
problema transformado num prego. Mas
nem sempre as marteladas funcionam.
Foi por esse motivo que na ltima semana o
presidente mundial da Cisco fez uma
previso (essa sim!) sem nenhum gosto de
piada: declarou que em 10 anos, nada menos
do que 40% da empresas da Fortune 500
iro desaparecer. Simples assim.
O motivo? A falta de capacidade para
acompanhar a tal mudana de padro.

Isso me levou a pensar sobre o futuro das


empresas de sade. Como ser ele afinal?
Na busca por uma resposta cheguei
concluso de que um bom comeo seria
comear tentando entender como sero os
pacientes e mdicos que hoje so apenas
crianas (sou um observador atento do
comportamento digital das crianas. Como
pai de meus filhos Filipe e Beatriz, gosto de
observ-los tambm nesse quesito).
No demorou para que encontrasse esse
belo infogrfico que trouxe para compartilhar
com vocs. Ele mapeou a opinio de
crianas com menos de 12 anos acerca da
tecnologia lembre-se esses so nossos
mdicos e pacientes do amanh.
Em primeiro lugar essa gerao entende a
tecnologia, no como uma ferramenta, mas
como uma extenso deles prprios. Isso
significa que ela dever fluir como se fosse
um ser humano. 77% das crianas
entrevistadas esperam uma experincia mais
dinmica e interativa com as mquinas.
Para 40% delas a internet ter um papel
muito relevante nesse contexto, j que
dever integrar o espao fsico, os objetos e
nossas experincias pessoais.
Para 1/3 desses pequenos mdicos do futuro
a tecnologia dever dar asas s pessoas
ajudando-as a obter novas experincias,
desenvolver novas habilidades e criar
conhecimentos extraordinrios.
Com base nessas pequenas revelaes
possvel fazer grandes exerccios de
imaginao.
O que ser que um mdico recm-formado
ir pensar dentro de 10 anos sobre a
forma atual de fazermos promoo de
sade, gerenciamento de crnicos, pesquisas
clnicas e uma simples consulta presencial?
Se tiver algum palpite, escreva abaixo. Essa
uma conversa muito bacana!
144

20

10 inovaes mdicas
que devero bombar
em 2015
Istvan Camargo

10 inovaes mdicas
que devero bombar
em 2015
Desde que comeou a publicar quais so as
10 inovaes mdicas que devero
chacoalhar os cuidados como o paciente no
prximo ano, a lista elaborada pela
Cleveland Clinic virou uma referncia tanto
para profissionais quanto para o pblico em
geral.

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Ela resultado de uma escolha criteriosa


feita por um corpo de 110 mdicos e
cientistas e anunciada durante o Cleveland
Clinics Medical Innovation Summit.
Para ser indicada cada inovao mdica
deve atender aos seguintes critrios:

Representar um impacto significante e um


benefcio para o paciente em comparao
com as prticas correntes;

Ter chances reais de obter sucesso


comercial;

Estar disponvel para o mercado no


prximo ano;

Despertar interesse significativo em suas


aplicaes;

10 inovaes mdicas
que devero bombar
em 2015
O infogrfico que escolhi para essa semana
ilustra a seguinte relao:
1. Unidades Mveis especiais para
pacientes infartados
2. Vacina para Dengue
3. Exame de sangue sem dor
4. Super inibidor para colesterol LDL

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5. Medicamentos conjugados com anticorpos


6. Checkpoint inhibitors para tratamento de
cncer
7. Marca-passo wireless
8. Nova droga para fibrose pulmonar
idioptica
9. Terapia de radiao intraoperativa para
cncer nos seios
10. Novas drogas para problemas cardacos

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Tecnologias digitais e
promoo de sade
Istvan Camargo

Tecnologias digitais e
promoo de sade
Por um lado vemos seguradoras reclamando
da sinistralidade crescente de sua carteira e
empregadores reclamando da conta que no
para de subir.
Por outro sabemos que 50% dos custos com
sade poderiam ser evitados com
mudanas de hbito, como parar de fumar,
fazer exerccio e se alimentar bem.

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No seria, ento, mais lgico que os


esforos de todos os interessados na cadeia
se concentrassem no engajamento de
prticas de sade e bem estar?
A mudana de modelo no simples e as
causas so muitas. Dentre elas est o fato
de que 90% dos adultos tem dificuldade em
utilizar as informaes sobre sade que
normalmente esto disponveis.
O infogrfico que trouxe para vocs essa
semana foi elaborado pela agncia Market
Wave e aborda essa questo de frente.
Para que se mude o quadro, dentre outras
medidas, ele defende que provedores
deveriam conseguir estabelecer com mais
clareza links entre as opes de estilo de
vida e condies de sade junto a seus
pacientes.
E que, paratanto, eles deveriam fazer mais
uso de recursos online como mdias sociais,
e-newsletters e vdeos.
Da mesma forma empregadores e
seguradoras deveriam fazer uso mais
acentuado do digital em suas aes de
conscientizao, com destaques para o
social e o mvel.

Tecnologias digitais e
promoo de sade
O que impressiona nesse contexto
perceber como durante a era das
tecnologias de informao e comunicao,
um setor inteiro padea justamente dos
efeitos da falta de informao e falhas de
comunicao para melhorar seus resultados.

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Principalmente quando se sabe que 1 a cada


4 usurios de internet gosta de assistir a
vdeos sobre sade e lem sobre
experincias de bem estar em blogues.
Est na hora do setor de sade buscar
formas mais atuais para realizar suas
tradicionais intervenes.
Todos tem a ganhar com isso,
principalmente o usurio.

150

22

A importncia da UX
na sade digital
Istvan Camargo

A importncia da UX
na sade digital

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Quando se fala no boom de inovaes


trazidas luz pelas healthtech startups
americanas, no se deve esquecer de que
na origem de todo aquele movimento est a
publicao do HITECH Act, em 2009. Para
quem no se lembra, ele alocou bilhes de
dlares para que o sistema de sade
passasse a adotar e utilizar de forma
relevante sistemas eletrnicos para registro
de dados de sade.
Essa foi a ponta de lana da revoluo
digital na sade americana e serviu de base
para a construo do plano estratgico de
sade digital, pelo governo federal. A viso
declarada do governo a de que a
utilizao de informao pelo sistema de
sade deve empoderar os cidados e
melhorar a sade populacional.
Paratanto foram eleitos 4 objetivos
estratgicos e um conjunto de medidas para
atingi-los. O primeiro objetivo diz respeito ao
Meaningful Use, deixando claro que se trata
no apenas de adotar, mas de garantir
confidencialidade, compartilhar informaes,
engajar pacientes com dados eletrnicos e
melhorar a assistncia ao paciente. Veja
abaixo os 9 pontos que foram considerados
cruciais para o atingimento da meta:
1. Prover pagamento de incentivos
financeiros para a adoo e
utilizao relevante de tecnologias
certificadas de registro eletrnico
2. Prover suporte implementao de
sistemas de registro eletrnico
certificados junto a Provedores de
Cuidados com Sade
3. Suportar o desenvolvimento de mo
de obra qualificada para
implementao de tecnologias de
sade

A importncia da UX
na sade digital
4. Incentivar a incluso do Meaningful
Use em materiais educacionais e
certificao profissional
5. Estabelecer critrios e processo de
certificao de sistemas de registro
eletrnico

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6. Comunicar o valor dos Registros


Eletrnicos e os benefcios de
atingir o Meaningful Use
7. Alinhar programas e servios federais
com a adoo e uso relevante de
pronturios eletrnicos certificados
8. Trabalhar em conjunto com pagadores
e provedores privados para atingir
o meaningful use
9. Estimular melhorias na usabilidade
das aplicaes existentes.
Veja bem: o ponto 9 chama a ateno para a
importncia de algo que poderia ser tratado
como um mero detalhe por todos, mas que
no entanto no escapou ao legisladores
daquele pas: a e necessidade de se
melhorar a usabilidade de software e
aplicativos.
Claro. Se a solues certificadas pelo
Governo no fossem muito intuitivas e com
regras previstas tudo poderia ir gua abaixo.
O infogrfico que trouxe essa semana d
uma srie de exemplos sobre como deve se
evitar a construo de um sistema ineficiente
para sade.
Nele possvel perceber a importncia cada
vez mais determinante da experincia do
usurio em sistemas de sade, algo que
nunca fora muito importante no passado.
Espero que divirta-se tanto quanto eu.

153

23

Balano digital 2014


Istvan Camargo

Balano digital 2014


Chegou o fim do ano, mas continuamos em
plena transformao.
Isso porque estamos atravessando uma
mudana de poca e no uma poca de
mudanas, como podia parecer inicialmente.
Nossos hbitos esto mudando, nossas
formas de trabalhar esto mudando e
nossas formas de se relacionar esto
mudando.

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Claro, estamos falando da revoluo digital!


Ao longo do ano, conhecemos juntos
algumas inovaes que vem surgindo ao
redor do mundo, particularmente no setor de
sade.
Para encerrar essa jornada com chave de
ouro, escolhi um infogrfico criado pela
Altimeter, consultoria do principal guru digital
norte-americano, Brian Solis.
Nele vemos um balano da transformao
digital no mundo dos negcios em 2014.
Um dos primeiros insights que ele nos
oferece, e sobre o qual tambm temos
conversado por aqui, para a necessidade
urgente de uma mudana na forma como
pensamos.
Dentre outras coisas isso significa a
necessidade de que repensemos o
relacionamento com nossos consumidores (e
porque no dizer pacientes) sob uma ptica
totalmente diferente.
Nessa mesma linha ele aponta quais so os
executivos dentro das organizaes que esto
liderando esse processo de mudana
repare: o CEO no o primeiro da lista ! e
quais tem sido os principais desafios
enfrentados.

Balano digital 2014


Como era de se esperar dentre eles figuram
mudana de cultura e capacidade de fazer
com que diferentes departamentos
trabalhem em equipe.
Como est dito no incio do info, a
transformao digital representa o prximo
estgio no desenvolvimento dos negcios.

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Por isso mesmo absolutamente inevitvel.

156

infomonday

EMPREENDEDORISMO

12/2014

Empreendedorismo
em sade e inovao
Istvan Camargo

Empreendedorismo
em sade e inovao
Quando se pensa em inovao, normalmente
o setor de Sade no surge em primeiro
lugar na lista dos segmentos mais adeptos a
romper com padres tecnolgicos vigentes
ou modelos de negcios tradicionais.

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Trata-se de um mercado altamente


regulamentado, com grande
interdependncia entre as empresas
participantes e com baixssima margem para
erros, dada a natureza da sua misso.
Entretanto isso no tem impedido que novos
empreendedores surjam com propostas de
valor claras visando corrigir alguns dos
muitos problemas concretos existentes nos
vrios segmentos da Sade (sim, eles
existem e no so poucos).
O infogrfico dessa semana foi desenvolvido
pela Nowsourcing com exclusividade para a
health-science-degree.com e serve como
uma fonte de inspirao para aqueles que
esto pensando em identificar uma
oportunidade de melhoria e ajudar a criar um
momento de transformao.
Nele vamos encontrar 5 startups que
levaram seus fundadores ao posto de alguns
dos empreendedores de sade digital mais
influentes no ano de 2013 nos Estados
Unidos.

Empreendedorismo
em sade e inovao
Algumas so mais conhecidas do pblico
geral, como o caso da Dr Chrono, fundada
em 2009 com a proposta de oferecer
pronturios eletrnicos baseados em nuvem,
acessveis atravs de iPads e iPhones.

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Outras so menos conhecidas do grande


pblico, como a Watsi, fundada em 2011.
Trata-se de uma plataforma de crowdfunding
para pessoas com necessidade de
assistncia mdica e sem condies de
pagar por esses procedimentos at agora
a plataforma j ajuda a custear mais de 450.
Como se v as coisas tambm podem
acontecer de uma forma diferente mesmo
em se tratando de um setor como o de
Sade.

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9 Empresas de Sade
Digital que Devem
Fazer IPO
Raphael Gordilho

9 Empresas de Sade
Digital que Devem
Fazer IPO
Recentemente entrei em contato com esse
infogrfico da InterWest Partners
especulando quais startups de sade digital
tem maiores chances de IPO em um futuro
prximo.

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Embora a pesquisa tenha sido feita em


Novembro de 2012, decidi levantar quais
empresas da lista j fizeram IPO ou no, e
para minha surpresa a maioria ainda
permanece como forte candidata.
A Carestream (que aparece em 2 lugar na
lista, com 21% dos votos) fez IPO em Maro
desse ano, e a Humedica (5%) foi adquirida
pela United Health e Optum, mesmo grupo
que comprou a Amil por $4.5B dlares.
Alm das startups, o material traz outras
informaes curiosas, como por exemplo a
posio de CEO em uma Farmacutica como
a rea menos desejada para ser assumida,
seguida da rea Hospitalar e Regulatria
(representada pelo FDA). Provavelmente
essa imagem permanece, j que essas 3
frentes continuam inseridas nos mesmos
problemas, falta de blockbuster, quebras de
patentes, alta burocracia, alta
regulamentao, altos custos e como se diz
no marketing, empresas pouco sexys
(aquelas que no atraem a ateno da
maioria dos jovens que esto cada vez
mais ansiosos e mal orientados como
google, apple e outras iniciativas com ares
de startup).
Em nossos eventos de sade digital ainda
muito comum escutarmos a palavra
Gamification, o que confirmado no
infogrfico. 27% dos respondentes afirmam
que Gamification of
Healthcare (Gamificao da sade) uma
expresso utilizada de maneira exagerada,
seguida de Big Data (23%) e Inovao
Disruptiva(14%). A moda ainda continua e
no isolada ao pblico brasileiro.

9 Empresas de Sade
Digital que Devem
Fazer IPO
Se tiver interesse em saber o que cada uma
dessas startups faz, quanto acumulou de
investimentos at o momento, quais
iniciativas brasileiras se assemelham a cada
uma delas, confira a lista no final do
Infogrfico. (Coloco startups entre aspas pois
algumas delas j deixaram de ser startups
h algum tempo).

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Practice Fusion
Seu fundador Matthew Douglass, participou
do Health 2.0 Latin America Conference 2013.
Sua empresa fornece um pronturio
eletrnico gratuito e em nvem a mdicos. A
empresa j conta com mais de 150.000
usurios e 50 milhes de pacientes em sua
plataforma. Soma at o momento $155M de
dlares em investimentos.

Castlight (fez IPO em Maro de 2014)


A empresa desenvolve web apps que
fornece a seus usurios (empresas)
informaes sobre custos com sade, uso,
cobertura de planos e opes. Fundada em
So Francisco, Califrnia, a empresa
acumulou $177M dlares em investimentos.
Em seu IPO, recebeu um valuation de mais
de $3B dlares.

ZocDoc
Fundada em 2007, a ZocDoc uma empresa
de sade digital com foco em agendar
consultas mdicas, como HelpSade,
BoaConsulta e outras. Acumula at o
momento $97.90M de dlares em
investimentos.

9 Empresas de Sade
Digital que Devem
Fazer IPO
AirStrip
Fundada em 2004, antes mesmo do iPhone,
a AirStrip uma plataforma que fornece
informaes crticas de pacientes a mdicos,
em tempo real. Um exemplo disso o
monitoramento de pacientes a caminho do
hospital, em ambulncias, Acumula $40M de
dlares em investimentos, de fundos como o
Sequoia e Qualcomm.

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Humedica (Adquirida)
Empresa de Boston, fundada em 1979,
fornece solues de BI (Inteligncia de
Negcios) Clnico, baseado em SaaS.
Acumulou $63M em investimentos at ser
adquirida pela United Health (grupo que
comprou a Amil por $4.5B), em 2013.

SeeChange Health
Outra iniciativa de sade digital focada no
mercado B2B (Busines-to-business), que
fornece informaes e ferramentas para
funcionrios controlarem sua sade,
enquanto as empresas administram os
gastos com a mesma. A proposta
semelhante da Castlight e acumulou $35M
de dlares em investimentos at o momento.

TelaDoc
Com mais de 5 milhes de membros, o
TelaDoc uma soluo de telesade para
adultos e crianas atravs de vdeo
conferncias e/ou consultas telefnicas.
Acumulou at o momento $24M de dlares
em investimento.

9 Empresas de Sade
Digital que Devem
Fazer IPO
Doximity
Uma rede social para mdicos, como a
DoctorsWay e Ology no Brasil, a Doximity
tem mais de 40% dos mdicos americanos
em sua rede, a maior rede de sade digital
HIPAA-Secure do pas. Acumula $81.80M de
dlares em investimentos, sendo o Series C
em Abril de 2014.

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Best Doctors
Fundada em Boston, em 1989, a empresa
uma plataforma colaborativa em que
mdicos auxiliam colegas em melhores
diagnsticos e planos de tratamento. Contou
com $65.5M de dlares em investimentos at
o momento.

A maior parte das informaes das


empresas listadas foram retiradas do
CrunchBase.

165

infomonday

FECHAMENTO

12/2014

Fechamento
por: Maria Carolina Buriti

ndice
Retornar ao

Que revoluo essa?


H tempos ouo algumas reclamaes e at crticas sobre o chamado Doutor
Google. Ele chamado assim por muitos e invariavelmente neste grupo esto
os gestores de sade, que acreditam que isso pode influenciar o paciente. Mas
antes de ser o Google - a ferramenta de busca que traz diferentes informaes
e a qual muitos se queixam - j existia a mdia eletrnica, o impresso, o livro e a
sabedoria popular para alguns casos.
Nada mudou. Esses elementos continuam coexistindo, mas nos ltimos anos se
somaram revolucionria internet com sua velocidade e quantidade infinita de
informaes. Tudo mudou, pois isso transformou para sempre a nossa maneira
de consumir informaes. Num segundo momento, somou-se a tudo isso a
exploso dos smartphones e o que temos hoje o acesso informao, na
palma da mo e em tempo real.
Neste contexto, a sade despontou tanto como um tema de identificao de
pacientes que tm a mesma doena como tambm para a preveno, com
aqueles que esto engajados em cuidar mais da sua sade. muito
providencial pois, afinal de contas, nesta mesma rede est a informao de que
viveremos mais, acenando para ns, todos os dias, com seus benefcios e
desafios e com a questo-chave: ser que queremos s viver mais ou
queremos tambm viver melhor?
Mas e o Dr. Google? Traz de tudo, como dizem os gestores, dados confiveis ou
no, que podem conduzir e influenciar o tratamento de um paciente, podem
fazer com que ele exija no consultrio o exame de ltima gerao, tudo isso
porque ele leu as informaes na internet ou assistiu uma reportagem no
telejornal. A fora do paciente nunca fui to grande. So grupos no Facebook,
redes sociais de pacientes, hospitais criando espaos virtuais de interao e
uma causa que um convite para o engajamento: a sade. E ser que isso
realmente to ruim?

167

Fechamento
por: Maria Carolina Buriti

ndice
Retornar ao

Acredito que ainda estamos entendendo esse novo mundo, que corre em uma
velocidade na qual as nossas mentes, ainda com os resqucios de uma era
industrial, no consegue acompanhar. Porm, me parece sempre positivo a
facilidade do acesso informao e quem sabe essa abundncia tambm no
sirva para educar os pacientes rumo a um sistema de sade mais sustentvel.
Utpico demais? Vamos esperar para ver, mas enquanto isso temos a
oportunidade de mergulhar em informaes consolidadas e analisadas pelo
nosso querido Istvan Camargo, engajador e especialista digital e tambm um
agente dessa revoluo como todos ns.

Maria Carolina Buriti


Editora-Chefe
Sade Business

168

infomonday

AGRADECIMENTOS

12/2014

Agradecimentos
por: Istvan Camargo

ndice
Retornar ao

Antes de mais ningum agradeo a Deus por todas as coisas (thanks God!
Youre really cool, dad!).
Tambm quero agradecer a minha querida esposa Simone e meus amados
filhos Filipe e Beatriz por aceitarem abrir mo do meu j escasso tempo para
dedicar-me de corao a essa coluna.
Tambm no posso deixar de lembrar de meus editores e amigos, Raphael
Gordilho e Nathalia Nunes pela parceria e confiana e j estendendo a
gratido aos velhos companheiros Vitor Asseituno e Fernando Cembranelli,
tambm do Empreender Sade.
Para a nova turma do Sade Web 365 quero mandar um grande abrao a todos
e aproveitar para agradecer Carol Buriti pelo fechamento desse E-Book.
Por fim deixo um abrao geral para todos os chefes, colegas e parceiros do
universo da sade que de forma direta ou indireta me ajudaram a raciocinar
melhor sobre o nosso nada simples sistema de sade.
Apenas para citar alguns nomes, quero lembrar do Dr. Paulo Srgio Barbanti,
Fabio Hansen, Dr. Gustavo Guimares, Alberto Ogata, Silvia Villas Boas,
Susannah Fox, Dave Chase e Heywood Brothers (pela grande inspirao).

Istvan Camargo
Fundador e CEO da rede social
Cidado Sade

170

CONTATO@EMPREENDERSAUDE.COM.BR