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XVII Congresso Brasileiro de PerinatologiaMesa Redonda: Follow-up do RN de extremo baixo

peso.Avaliao do crescimento: Lgia M. S. de Souza Rugolo (SP)Avaliao do desenvolvimento:


Henrietta S. Bada-Elzey (EUA)Avaliao auditiva: Sophia Mussi (SC)Avaliao oftalmolgica:
Roseane da C. Ferreira (SC) Resumo do colquio sobre a interfernencia do rudo nos estados dos
RN de risco.(Teoria Sncrono-Ativa) RUDOS DA UTI NEONETALA Academia Americana de
Pediatria (AAP) recomenda em UTI neonatal um nvel sonoro mdio de 55dB durante o dia e 35dB
durante a noite, porm aconselha que rudos acima de 45dB dentro das incubadoras deve ser
preocupante. O rudo na UTIN produzido pelos aparelhos (monitores, ventiladores mecnicos,
oxmetro de pulso, sistemas de alarme...), pelos cuidados diretos com os RN (aspirao, banho,
mudana de decbito, limpeza da incubadora...) e pelo rudo de fundo (vozes, telefone, rdios,
passos, abrir e fechar gavetas.)O rudo da UTIN pode lesar estruturas do aparelho auditivo e at
causar surdez (efeito dos aminoglicosdeos e furosemida).Intensidades entre 70 e 80dB so causas
de apnia, bradicardia, desaturao, hipertenso arterial, taquicardia e alteraes do fluxo sangneo
cerebral. Alm de interferir no sono, o rudo tambm causa estresse, choro, fadiga, irritabilidade e
isolamento (devido ao barulho o RN no consegue escutar os sons que todo beb precisa ouvir para
se estimular e interagir com o meio). Acima de 120dB a sensao auditiva pode ser dolorosa.Existe
o conceito errado que a incubadora protege o RN de todo barulho (anexo). INTENSIDADE DE
RUDOS DENTRO DA INCUBADORARUDOS NA INCUBADORA INTENSIDADE EM dB
EXEMPLOFuncionamento 60 Conversa NormalBorbulhar da tubagem do vent.75 Aspirador
domsticoBater com os dedos 85 Trfego intensowww.nafbrasil.com.br
Fechar gavetas 90 Motor de nibusFechar portinholas 100 BritadeiraQueda de bandeja 130 avio a
jato a 30m de alturaFonte:Anais do segundo Simpsio Internacional de Neonatologia do Rio de
Janeiro, adaptado da Comisso para Sade Ambiental dos EUA in Pediatrics, 1997. Als e Col.
(citados por Etzel) fizeram um trabalho, submetendo lactentes com baixo peso de nascimento a
cuidados individualizados que incluam diminuio dos rudos da UTIN, enfatizando a diminuio
de abertura e fechamento das portinholas das incubadoras. O grupo tratado necessitou de muito
menos dias de apoio ventilatrio e de menos dias de oxignio suplementar aps extubao.Para a
atenuar a poluio sonora necessrio um programa de conscientizao dos profissionais da UTIN.
Sen custos, apenas com pequenos detalhes pode-se diminuir consideravelmente o rudo da UTIN:
no bater nem colocar objetos em cima das incubadoras, abrir e fechar as portinholas com extremo
cuidado, falar baixo (se precisar falar com algum, dirigir-se at onde a pessoa est, evitando gritar),
atender prontamente os alarmes de bombas e aparelhos (os alarmes no precisam estar no volume
mximo), retirar telefones, rdios e TV da rea de cuidado aos bebs, evitar alto-falante no teto, no
arrastar cadeiras nem outros objetos, usar calados de sola mole.