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Tesina Musicoterapia
Agradecimientos
Para la realizacin de esta Tesina fue necesario el apoyo de muchas personas, a las
cuales les quiero agradecer todo su apoyo y dedicacin para que este trabajo fuera
posible.
En primer lugar a mis padres, porque sin ellos no podra haber logrado mi sueo de
estudiar Musicoterapia. Gracias por vuestra paciencia.
A mi tutora de Tesis, Nuria Gondn, mil gracias por tu paciencia, esfuerzo y dedicacin.
A mi hermano y a Juan, por estar siempre ah cuando ms os he necesitado y por
facilitarme siempre todas las dudas que he tenido, sobre todo a nivel informtico.
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PG.
INTRODUCCIN
1. JUSTIFICACIN
2. MARCO TERICO
2.1.Qu es la Depresin?
2.2.Qu es la Musicoterapia?
13
13
2.3.2.Descripcin de la enfermedad
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15
16
3. HIPTESIS DE INVESTIGACIN
17
3.1.Objetivos de trabajo
4. METODOLOGA
17
17
N de artculos seleccionados
17
Recursos
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Diseo
18
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5. RESULTADOS COMPARATIVOS
50
6. CONCLUSIN
52
7. BIBLIOGRAFA
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Tesina Musicoterapia
INTRODUCCIN
La Musicoterapia se ha utilizado de varias maneras para tratar la depresin.
Pueden haber dos enfoques: los activos pueden realizarse cuando los participantes no
pueden enunciar sentimientos difciles. En este caso, el terapeuta utiliza tcnicas
clnicas para establecer una conexin con el paciente en un dilogo improvisado, que
luego puede actuar como soporte para la concienciacin emocional. El enfoque
receptivo incluye el uso de msica pre compuesta para la relajacin, la reflexin, la
imaginacin guiada y el cambio del estado de nimo.
Este trabajo recoge los estudios ms relevantes que se han hecho en
musicoterapia en personas depresivas.
Un artculo de Rigoberto Oliva Snchez y Teresa Fernndez de Juan, La
musicoterapia en los gerontes: una alternativa de salud, constituye el primer esfuerzo
orientado a la aplicacin de tcnicas musicoteraputicas para contribuir a la salud fsica
y emocional de las personas de la tercera edad en Cuba.
El libro de Vctor del Ro, Musicoterapia para el tratamiento de la depresin,
afirma que a travs de msicas seleccionadas, predominando timbres de saxo y
trompeta, prcticamente todas las personas con depresin psicgena y algunas con
depresin endgena, han mejorado palpablemente su estado psquico emocional.
Un artculo de Rigoberto Oliva Snchez y Teresa Fernndez de Juan, Salud
mental y envejecimiento: una experiencia comunitaria de musicoterapia con ancianos
deprimidos, detalla el primer esfuerzo desarrollado en Cuba por aliviar los sntomas
depresivos a travs de la aplicacin de diversas tcnicas musicoteraputicas en una
poblacin de la tercera edad.
Una revisin de Cochrane; examinar la eficacia de la Musicoterapia con atencin
estndar comparada con la atencin estndar sola en personas con depresin y comparar
los efectos de la musicoterapia en personas con depresin con otras terapias
psicolgicas o farmacolgicas.
El conocido neurlogo Oliver Sacks afirma que la msica posee efectos
teraputicos siendo empleada entre otras cosas para combatir el dolor y mejorar los
estados de nimo.
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1. JUSTIFICACIN
Mi inters en esta rea de la musicoterapia se debe a que tengo un familiar
cercano con trastorno depresivo. Esto me llev a considerar la relacin existente entre
musicoterapia y depresin.
Corresponden a Hipcrates las primeras referencias conceptuales y clnicas de la
melancola -sealan Meja y Serrano (2000), hasta la actualidad donde se puede ver
claramente que la musicoterapia puede influir positivamente en estados depresivos.
En este estudio se recogen los artculos, revisiones y dems datos en los que se
puede observar que para combatir los estados depresivos conviene escuchar msica
alegre y animada. Sin embargo, aunque parezca raro, esto no es cierto. Segn el
neurlogo Oliver Sacks, Bruscia (1991) y Stadley (1991), la msica ms efectiva es por
lo general aquella que refleja nuestro propio estado de nimo. Cuando una pieza musical
refleja un estado de nimo contrario al nuestro no nos podremos identificar con sta y
no surtir efecto. Por el contrario, la msica triste y melanclica lograr ms fcilmente
establecer contacto con nosotros y extraamente comenzar a surtir efectos teraputicos.
A medida que vaya mejorando nuestro estado anmico querremos y podremos escuchar
msica ms alegre y estimulando.
Considerar como dato importante en este estudio, la influencia que ha tenido la
musicoterapia en la depresin y la importancia de utilizar esta terapia, alternativa a los
tratamientos farmacolgicos y psicolgicos.
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2. MARCO TERICO
2.1. Qu es la Depresin?
Los conocimientos sobre la depresin en un contexto epistemolgico tienden a
sistematizarse a travs de una clasificacin. Hipcrates fue el primero en definir la
melancola. Galeno, en el Siglo II, adhirindose a la patologa humoral identifica tres
tipos de melancola: la cerebral, la corporal y la del tubo digestivo. A la cada de la
cultura Grecolatina, sobrevino una etapa de oscurantismo en la psiquiatra, de la que, sin
embargo, se rescatan dos obras: El tratado de la melancola de Bright en 1586 y la
Anatoma de la melancola de Burton en 1624.
Actualmente, se define la depresin como una enfermedad que altera de forma
intensa los sentimientos y los pensamientos. La forma ms frecuente de manifestarse es
como tristeza, decaimiento, sensacin de ser incapaz de afrontar las actividades y retos
diarios y la prdida de inters en actividades que previamente resultaban placenteras.
El sntoma ms caracterstico es la tristeza. Otros sntomas que pueden aparecer,
son:
- Prdida de energa con sensacin de agotamiento, incluso tras el descanso.
- Enlentecimiento mental y dificultad para prestar atencin, con falta de memoria.
- Ansiedad con irritabilidad o agitacin.
- Cambios en el sueo con somnolencia o ms frecuentemente, insomnio.
- Disminucin de peso por falta de apetito o aumento del mismo por sensacin de vaco
causada por la ansiedad.
- Con frecuencia, las personas con depresin se quejan de sntomas como dolor de
cabeza o de otras zonas, problemas digestivos o sexuales.
Todos estos sntomas causan sentimientos de inutilidad y culpa. El paciente, que
no comprende lo que le pasa, se siente responsable de lo que le ocurre. La vida pasa a
verse como desagradable, vaca y carente de inters. Muchos pacientes ven la muerte
como un alivio de su sufrimiento y piensan con frecuencia en ella y en algunos casos, en
el suicidio. Estas ideas no son propias de la forma de pensar del paciente, sino que se
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como
tratamientos
conductuales,
psicoanalticos,
educacionales
humansticos. Si bien las tcnicas utilizadas son tambin diversas, pueden categorizarse
ampliamente como activas, en las que las personas recrean, improvisan o componen
msica y receptivas, en las cuales ellos escuchan msica (Bruscia 1998).
El supuesto mecanismo de accin de la musicoterapia receptiva es que diferentes
tipos de estmulos musicales inducen directamente cambios fsicos y emocionales. Las
formas receptivas pueden incluir una actividad que se realiza mientras se escucha
msica en vivo o grabada, como relajarse, meditar, moverse, dibujar o recordar el
pasado. Se ha sugerido que esta forma de musicoterapia puede ayudar a reducir el
estrs, aliviar el dolor y energizar el cuerpo (Bruscia 1991; Standley 1991).
En los modelos activos, el musicoterapeuta utiliza tcnicas clnicas de
improvisacin para estimular, guiar o responder al paciente que pueda utilizar su voz o
el instrumento musical que prefiera dentro de su capacidad. Los pacientes tambin
pueden traer canciones escritas por ellos mismos u otras personas. El supuesto
mecanismo de accin aqu es que la relacin musical co-creada entre el musicoterapeuta
y el paciente permite al paciente experimentarse a s mismo de otro modo y profundizar
en sus problemas relacionales y emocionales al hablar del dilogo musical.
En los ltimos aos, la musicoterapia ha evolucionado y se ha ido especializando
en reas particulares, por ejemplo, la musicoterapia neurolgica (es la aplicacin
especfica de la msica en las disfunciones cognitivas, sensoriales y motrices en la
rehabilitacin neurolgica; Thaut 1999). A menudo, se utiliza una combinacin de
diferentes tcnicas en el mismo tratamiento. La eleccin del mtodo tiende a basarse en
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Modelo conductual: hay una gran variedad de cosas que se puede utilizar como
refuerzo en un programa conductual. Uno de los refuerzos ms importantes que
pueden utilizar los musicoterapeutas es la propia msica. Ya que la msica es
agradable y las actividades musicales pueden ser muy divertidas, se pueden utilizar
como refuerzo para cambiar conductas en la direccin deseada (Thaut 2000).
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Los enfoques
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3. HIPTESIS DE INVESTIGACIN
La Musicoterapia, una terapia efectiva para el tratamiento de la depresin.
Diversos estudios lo demuestran.
3.1. Objetivos
1. Identificar los estudios recientes que examinen la eficacia de la musicoterapia en la
reduccin de los sntomas de la depresin clnica.
2. Comparar la eficacia de la musicoterapia alternativa a los tratamientos
farmacolgicos o psicolgicos.
3. Comparar la eficacia de diferentes formas de musicoterapia.
4. METODOLOGA
Se realiza una revisin sistemtica de las publicaciones desde 2003 hasta la
actualidad, del campo de Musicoterapia y Depresin.
Se han obtenido tres artculos, una revisin, un libro y diversos estudios (todos
ellos en castellano) que demuestran que la Musicoterapia puede ser una buena terapia
para pacientes depresivos.
Todos los estudios demuestran, aunque de diferentes campos de investigacin,
que los beneficios de la Musicoterapia en el tratamiento de la depresin, son bastantes
eficaces.
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Los recursos utilizados han sido los buscadores ABUC (Acuerdo de Bibliotecas
Universitarias de Crdoba), el Catlogo Mezquita (Universidad de Crdoba) y
Psiquiatria.com.
El libro de Vctor del Ro (Musicoterapia para el tratamiento de la depresin).
DISEO
Se trabaja estudiando, revisando y tomando notas de los artculos seleccionados
y del libro escogido, se saca la informacin ms relevante.
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Solamente el
grupo
experimental
recibi
doce
sesiones
de
musicoterapia, con predominio de las tcnicas activas. Los resultados, mostrados por los
puntajes en el Inventario de Beck, aplicado antes, durante y al finalizar ese perodo de
tiempo a los grupos de control y experimental, as como por la disminucin de la
ingesta farmacolgica y el mejor desempeo social, destacan la efectividad de la
musicoterapia como tcnica complementaria en esta poblacin de estudio.
Comentarios:
Rigoberto Oliva Snchez y Teresa Fernndez de Juan hacen una introduccin de
las primeras referencias que se hicieron de la depresin, para concluir diciendo que la
musicoterapia contribuye a disminuir los cuadros depresivos en este tipo de personas.
Se muestra una experiencia obtenida con los ancianos beneficiados por el
programa de Musicoterapia para el Adulto Mayor en el Centro Comunitario de Salud
Mental de Regla (La Habana, Cuba), que es parte del esfuerzo que se realiza en este pas
en favor de la calidad de vida de los adultos mayores.
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(hipocondra) y prdida de la libido (con ms del 45% a favor del grupo experimental,
en ambos casos), seguido de una disminucin en la fatigabilidad, menor cantidad de
ideas autoacusatorias, menor irritabilidad y en general, mejor estado anmico, as como
una mejora de su imagen corporal y mayor capacidad de trabajo.
Tambin se comprob que, a pesar de que ambos grupos se encontraban bajo
tratamiento farmacolgico, ambos evidenciaron mejoras en su estado depresivo, en el
grupo experimental los cuadros depresivos disminuyeron ostensiblemente y de forma
ms lineal (sin recadas) que en el grupo control. En este ltimo fue menor la cantidad
de pacientes que demostr tres meses despus signos de depresin, sobre todo de
gravedad.
Al finalizar la experiencia, se evidenci la importancia de la musicoterapia como
alternativa de tratamiento no farmacolgica, resultado corroborado por la evolucin en
el tiempo que tuvo cada paciente. De los 35 sujetos beneficiados con la terapia musical,
ocho de ellos modificaron el tratamiento farmacolgico al disminuir la ingesta de
tabletas, lo que fue constatado en cada consulta de seguimiento, a diferencia de los
casos que constituan la muestra control.
En el anlisis de los procedimientos que se utilizaron, destaca:
En cada sesin de trabajo los ejercicios de calentamiento consistieron
bsicamente en juegos musicales que, adems de servir para aclimatarlos a las sesiones,
propiciaron la expresin verbal, corporal y la estimulacin y fortalecimiento de la
autoestima. Se utilizaron en muchos casos juegos tradicionales cubanos como vehculos
para la evocacin de recuerdos de la infancia. La tcnica de audicin musical fue la ms
utilizada en sus modalidades de expresin oral, escrita y plstica; a travs de ellas, los
pacientes canalizaron sentimientos reprimidos y emociones y liberaron tensiones al
revivir momentos agradables de su infancia y juventud. La msica tradicional cubana
fue el medio sonoro que permiti tales recuerdos. Se utilizaron piezas antolgicas como
Lgrimas Negras (Miguel Matamoros), entre otras, las cuales propiciaron la descarga
verbal, llenando cada sesin de historias, recuerdos y experiencias que cada paciente
rememoraba fluidamente. La expresin plstica favoreci frustraciones personales y
profesionales, entre otras, a travs de piezas musicales como Felicia (Ren Toledo).
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Tesina Musicoterapia
Conclusiones:
Por lo tanto, si bien es esta una experiencia piloto, susceptible de
perfeccionamiento a travs del tiempo, result palpable que la msica posee
propiedades teraputicas que alivian los sntomas depresivos, por lo que se recomienda
su aplicacin adecuada y dosificada. El efecto final es una mayor calidad de vida en los
ancianos.
SEGUNDO ARTCULO
MUSICOTERAPIA PARA EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESIN
2004. Editorial Dilema.
Es un libro de Vctor del Ro (Profesor de Msica y Musicoterapeuta).
Abstract:
Este autor afirma que a travs de msicas seleccionadas, predominando timbres
como el saxo y la trompeta, prcticamente todas las personas con depresin psicgena y
algunas con depresin endgena, han mejorado palpablemente su estado psquico
emocional.
El propsito de este libro fue analizar, a travs de su propia experiencia y con
pacientes de todas las edades, que los sonidos y timbres del saxofn y la trompeta
albergan en su interior el misterio de ensamblarse instintivamente con infinidad de
estados anmicos individuales y colectivos. El sonido, segn este autor, puede alegrar,
entristecer, recordar lugares, situaciones, crear nostalgias, fomentar el amor, la pasin,
la actividad, la relajacin.
Se obtuvo que el saxofn puede ser el calor en un da fro, la esperanza de
amaine despus de una tormenta (se comprob que el timbre del saxofn relaja) y la
trompeta puede ser la luz en un da oscuro, el frescor en un da de bochorno (el
timbre de la trompeta anima a la persona depresiva, por la brillantez de su timbre).
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Comentarios:
Vctor del Ro empieza explicando la similitud entre trompeta y saxo (a modo de
historia), que ambos son fundamentales para una orquesta o banda de msica.
Su investigacin consisti en entrevistar a msicos callejeros, familiares de
pacientes depresivos, vendedores de msica y su propia experiencia como
musicoterapeuta en un hospital. En cada historia o experiencia personal del autor se
puede comprobar que claramente los timbres de saxofn y trompeta evocan
sentimientos, ya sean de tristeza, alegra, evocacin de recuerdos y animan a la persona
deprimida.
Segn el estado de nimo de las personas entrevistadas, se decantaban por el
saxo o la trompeta, todos coincidan en estos dos instrumentos.
Conclusiones:
Se realiz una encuesta a 1600 personas adultas en toda Espaa con respecto a
los instrumentos musicales que ms le impactaron por razn de regiones, costumbres y
lugares.
La encuesta se realiz en plena va pblica, abordando directamente a
transentes adultos (hombres y mujeres entre 50 y 75 aos). Las preguntas fueron:
-
Puede enumerar los instrumentos que recuerda con ms cario y que a usted ms le
impactaron durante la niez?
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TERCER ARTCULO
SALUD
MENTAL
ENVEJECIMIENTO:
UNA
EXPERIENCIA
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con sus modalidades de expresin verbal, escrita (en prosa y en verso) y plstica
(pintura). Se propone al paciente escuchar msica, tanto dirigida como de su gusto
personal, con el objetivo de estimular la imaginacin y la creatividad y provocar
recuerdos, imgenes y fantasas; improvisacin musical, segn el modelo Bruscia 1999.
Implica expresarse espontnea, libre y creativamente a travs de cualquier instrumento
musical, de la propia voz (canto) o del propio cuerpo (danza); tcnicas de viajes
musicales de Cid (Posh 1999). Se plantea al paciente viajar imaginariamente a diversos
pases o lugares con ayuda de carteles o postales alusivas a la msica descriptiva de
cada lugar indicado. Ayuda al paciente a evadirse (salirse de s mismo) recordando
experiencias positivas y regresar a la realidad con un espritu ms positivo; canto, ya sea
a travs de la improvisacin musical antes descrita o a travs del dilogo musical;
danzaterapia,
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cinco estudios fueron muy bajas; dos de los estudios no informaron ningn abandono
(Chen y Radulovic).
Investigaciones futuras:
Son factibles los ensayos controlados aleatorios de MT individual y grupal para
personas con depresin. Se necesita investigacin adicional, en particular estudios de
mayor duracin con muestras ms grandes donde el investigador est cegado respecto
del estado de asignacin de los participantes. Tales estudios deberan tener suficiente
poder estadstico para detectar cambios clnicamente significativos en las puntuaciones
de depresin e incluir la evaluacin de los efectos y la efectividad con respecto al coste
de la MT. La investigacin futura podra explorar tilmente si las diferencias en los
resultados se asocian con diferentes formas de musicoterapia.
QUINTO ARTCULO
LA DEPRESIN Y LA MEDICINA NATURAL: LA MUSICOTERAPIA
2009. (Buscado en Saludparati.com).
Oliver Sacks (Neurlogo).
Es un artculo que demuestra la capacidad de la msica como agente antidepresivo.
Abstract:
El propsito de este estudio fue analizar la capacidad de la msica como agente
antidepresivo. Se analizaron tres grupos. Se encontr que las personas en los dos
primeros grupos (es decir, los que escucharon msica), mejoraron significativamente su
estado de nimo, lo que no ocurri con el grupo que no estuvo expuesto a la msica.
No obstante, es normal pensar que para combatir los estados depresivos
conviene escuchar msica alegre y animada. Sin embargo, aunque parezca raro esto no
es cierto. La msica ms efectiva es por lo general aquella que refleja nuestro propio
estado de nimo. En un futuro se deberan analizar investigaciones slidas que
garanticen que esto es cierto.
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Tesina Musicoterapia
Comentarios:
Oliver Sacks empieza el artculo explicando el poder de la msica, diciendo que
la msica somos tranquilizados por ella, tambin somos excitados, confortados,
ensimismados y muchas veces embrujados por ella. Puede sacarnos de la depresin o
puede hacernos llorar. Tambin aade que se ha demostrado que la msica puede
ser de ayuda para concentrarnos mejor y aprender ms efectivamente, adems de poseer
efector teraputicos y como tal ha sido utilizada, entre otras cosas, para combatir el
dolor y mejorar los estados de nimo.
En un estudio se hicieron tres pequeos grupos de personas seriamente
deprimidas. El primero recibi visitas semanales de un terapeuta musical, que les tocaba
msica y les enseaba tcnicas de manejo de estrs. Al segundo grupo se le proporcion
msica grabada para que la escucharan por su propia cuenta. Finalmente, al tercer
grupo, no se le suministr msica.
Conclusiones:
Los resultados fueron muy alentadores:
Se encontr que las personas en los dos primeros grupos (es decir, los que
escucharon msica) mejoraron significativamente su estado de nimo, lo que no ocurri
con el grupo que no estuvo expuesto a msica. Tambin se obtuvo en este estudio que la
msica alegre y animada no ayuda a combatir los estados depresivos, sino que se
trabajaba con msica que reflejara el estado de nimo de los pacientes, para que
pudieran identificarse con ella y surtiera efecto.
Tanto la msica grabada como las tcnicas de manejo de estrs tuvieron el
mismo resultado en pacientes deprimidos. Esto significa que cualquiera que no sea
musicoterapeuta puede usar la msica y ponerla a los pacientes, para reducir los
sntomas de la depresin, con lo que los musicoterapeuta tendrn que definir y buscar
sus campos especficos. Pero claro, el tipo de msica y la seleccin slo la puede
realizar una persona cualificada, como en este caso, el musicoterapeuta.
Otro hallazgo es que tanto la msica seleccionada por el terapeuta como la
seleccionada por el paciente puede dar buenos resultados, como tambin es interesante
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Tesina Musicoterapia
de que los grupos que escuchaban msica dieron resultados ms positivos que el grupo
que no estuvo expuesto a msica de ningn tipo.
SEXTO ARTCULO
MUSICOTERAPIA
INDIVIDUAL
PARA
LA
DEPRESIN:
ENSAYO
ALEATORIO CONTROLADO
2011. (Buscado en Psiquiatria.com).
Jaakko Erkkil; Marko Punkanen; Jrg Fachner, entre otros.
El estudio reciente publicado en el British Journal of Pychiatry, ha demostrado la
mejor mejora en las personas con tratamiento musicoteraputico que los pacientes que
recibieron una atencin estndar.
Antecedentes:
La terapia musical ha sido previamente demostrada para ser eficaz en el
tratamiento de la depresin, pero los estudios han sido metodolgicamente insuficientes
y existe una falta de claridad sobre el modelo clnico empleado.
Objetivos:
Determinar la eficacia de la musicoterapia aadida a la atencin estndar en
comparacin con la atencin estndar nicamente en el tratamiento de la depresin entre
personas en edad de trabajar.
Mtodo:
Los participantes (79)
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Tesina Musicoterapia
Resultados:
Los participantes que recibieron musicoterapia adems de la atencin estndar
mostraron una mejor mejora que aquellos que recibieron la atencin estndar solamente
en los sntomas de depresin, sntomas de ansiedad y funcionamiento general a los 3
meses de seguimiento. La tasa de respuesta fue significativamente mayor para el grupo
de musicoterapia ms atencin estndar que para el grupo de atencin estndar
nicamente.
Conclusiones:
La musicoterapia individual combinada con la atencin estndar es efectiva para
la depresin entre las personas en edad de trabajar con depresin. Los resultados de este
estudio junto con investigaciones anteriores indican que la musicoterapia con sus
cualidades especficas es una mejora importante para las prcticas de tratamiento
establecidas.
PRIMER ARTCULO
SUJETOS
N de pacientes: 71
Hombres: 14
Mujeres: 57
35
Tesina Musicoterapia
Variables
Caractersticas personolgicas:
Pesimismo
Agresividad
Poca comunicacin
Desinters
Tristeza
Escasa relacin familiar
(comunicacin)
Soledad
Recreacin
18
15
33
20
24
7
3
10
4
3
50
53
10
32
3
42
N de sesiones: 12
RECURSOS
Materiales
-
DISEO
-
Todas las sesiones fueron planificadas, buscando recursos y editando msicas por
escrito y en casete y tocadiscos.
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Tesina Musicoterapia
PROCEDIMIENTOS
Tcnicas utilizadas:
-
Objetivos generales:
El objetivo global fue ayudar a los ancianos de la tercera edad en Cuba a mejorar
su estado anmico a travs de la musicoterapia.
Se tuvo siempre en cuenta que en cada sesin, se poda desarrollar:
-
Su estado anmico.
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Tesina Musicoterapia
-
Objetivos especficos:
-
Ayudarlos a la socializacin.
Ayudarlos a la relajacin.
Discusiones:
-
En cuanto a la relacin entre el cuadro clnico presentado por los pacientes y la edad
de los mismos, no se encontr ninguna relacin significativa en tanto que las
enfermedades que presentaban concuerdan con las que padecen la media de los
adultos mayores, como hipertensin arterial, entre otras. Sin embargo y a pesar de
que no existi ningn control riguroso durante la experiencia, disminuyeron una
cantidad considerable en la cantidad de algunos medicamentos empleados para los
dolores fsicos y para aliviar la ansiedad y tristeza que los caracterizaba al inicio de
la misma.
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Tesina Musicoterapia
SEGUNDO ARTCULO
RECURSOS
Materiales:
-
Objetivos generales:
El objetivo global de este autor es afirmar, que, a travs de msicas
seleccionadas, predominando los timbres de saxo y trompeta, prcticamente todas las
personas con depresin psicgena y algunas con depresin endgena, han mejorado
visiblemente su estado psquico emocional.
Objetivos especficos:
-
Acercar a las personas depresivas, los timbres de saxo y trompeta para conseguir
una mejora anmica.
Escuchar msica de saxo y trompeta para mejorar, tanto los brotes anmicos como
los estados de soledad ms puros.
Discusiones:
-
En este sentido, pudo apreciarse que todas las personas entrevistadas coincidan en
lo mismo: el timbre de saxo para estados de soledad y el de la trompeta, para brotes
anmicos fuertes.
39
Tesina Musicoterapia
-
Aadir tambin, que tras la encuesta realizada a 1600 personas de toda Espaa, los
timbres de saxo y trompeta fueron los porcentajes ms altos que se obtuvieron.
TERCER ARTCULO
SUJETOS
Primer grupo: 60 pacientes
Hombres: 3
Mujeres: 32
Segundo grupo: 25 pacientes
Hombres: 4
Mujeres: 21
De la aplicacin del Inventario de Beck (BDI), al inicio, durante y al final del
tratamiento, se obtuvieron los resultados que se muestran en las Tablas 2 y 3,
ejemplificados en cada caso por el nmero de pacientes:
Tabla 2: Grupo Experimental
NMERO DE PACIENTES
ANTES
DURANTE
FINAL
TIPO DE DEPRESIN
Graves
12
Moderados
15
17
Ligeros
12
27
Ninguna
35
23
40
Tesina Musicoterapia
DURANTE
FINAL
TIPO DE DEPRESIN
Graves
11
Moderados
10
13
Ligeros
Ninguna
25
22
19
N de sesiones: 12
RECURSOS
Materiales:
-
Todas las sesiones fueron planificadas, buscando recursos y editando msicas por
escrito y en CD.
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Tesina Musicoterapia
-
PROCEDIMIENTOS
Tcnicas utilizadas:
-
La msica utilizada en cada grupo teraputico tuvo en cuenta el gusto musical de los
ancianos (preferentemente msica tradicional cubana).
Objetivos generales:
El objetivo global fue constituir una importante alternativa teraputica en favor
de la salud mental de los ancianos deprimidos en Cuba.
En cada sesin, se pudo desarrollar:
-
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Tesina Musicoterapia
Objetivos especficos:
-
Ayudarlos a la socializacin.
Discusiones:
-
Tesina Musicoterapia
SUJETOS
N de pacientes: 68
N de sesiones: Los resultado se midieron al final del perodo de tratamiento,
clasificados en corto plazo (hasta 20 sesiones) o largo plazo (ms de 20 sesiones).
RECURSOS
Materiales:
-
Msica pre-grabada.
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Tesina Musicoterapia
-
Se concluy que para las afecciones ms leves, puede ser ms efectivo una forma de
musicoterapia cognitivo-conductual domiciliaria que ofrecer sesiones de escucha en
grandes grupos.
PROCEDIMIENTOS
Tcnicas utilizadas:
-
Imgenes guiadas.
Objetivos generales:
El objetivo global fue mejorar el estado de salud de los pacientes.
En cada sesin, se tuvo en cuenta:
-
Su autoestima.
Calidad de vida.
Efectos adversos.
Objetivos especficos:
-
Ayudarlos a relajarse.
Mejorar su socializacin.
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Tesina Musicoterapia
Discusiones:
-
Cinco estudios cumplieron los criterios de inclusin para esta revisin. De estos
estudios, cuatro presentaron efectos positivos clnicamente significativos. Uno, en el
cual la musicoterapia de utiliz como un tratamiento de control, no mostr ningn
efecto.
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Tesina Musicoterapia
Materiales:
-
Msica grabada.
DISEO
Tcnicas utilizadas:
-
Se seleccion aquella msica que reflejara el estado de nimo de los pacientes (ya
fuera alegre o triste).
Objetivos generales:
El objetivo global fue demostrar la capacidad de la msica como agente
antidepresivo.
Se intent desarrollar en cada sesin que los pacientes combatieran los estados
depresivos con la msica que reflejara su estado anmico, por lo que el musicoterapeuta
trabajaba con la msica seleccionada por los propios pacientes.
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Tesina Musicoterapia
Objetivos especficos:
-
Ayudarlos en la socializacin.
Discusiones:
-
El conocido neurlogo Oliver Sack nos dice acerca del poder de la msica que:
somos
tranquilizados
por
ella,
tambin
somos
excitados,
confortados,
Se demostr, al final del estudio, que las personas que escucharon msica mejoraron
significativamente su estado de nimo, lo que no ocurri con el grupo que no
escuch msica.
Adems, aade este neurlogo que para combatir los estados depresivos conviene
escuchar msica alegre y animada. Sin embargo, aunque parezca raro, esto no es
cierto. La msica ms efectiva es por lo general aquella que refleja nuestro propio
estado de nimo. Por lo que se utilizaron en este estudio piezas musicales con la que
los pacientes se podan identificar; la msica triste o melanclica les surti ms
efecto teraputico y a medida que fueron mejorando, empezaron a escuchar msica
ms alegre y estimulante.
SEXTO ARTCULO
SUJETOS
N de pacientes: 79
N de sesiones: 20
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Tesina Musicoterapia
Objetivos generales:
El objetivo global fue determinar la eficacia de la musicoterapia aadida a la
atencin estndar en comparacin con la atencin estndar nicamente en el tratamiento
de la depresin entre personas en edad de trabajar.
Discusiones:
-
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Tesina Musicoterapia
5. RESULTADOS COMPARATIVOS
N de artculo
1. Rigoberto Oliva y
Teresa Fernndez de
Juan
2. Vctor del Ro
Conclusiones
Cumplimiento o no
Hiptesis de Investigacin
Se cumple la hiptesis. Esta
experiencia
alienta
a
continuar su aplicacin y
perfeccionamiento en las
personas de esta edad.
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Tesina Musicoterapia
Tambin
cumple
la
hiptesis, en la medida de
que
hubo
resultados
positivos
entre
los
pacientes depresivos y la
musicoterapia.
Se cumple la hiptesis de
investigacin, aunque como
en casi todos los estudios
no se especifica claramente
el tipo de msica que
debamos de utilizar.
Se cumple la hiptesis de
investigacin, pese a que
los estudios han sido
metodolgicamente
insuficientes y existe una
falta de claridad sobre el
modelo clnico empleado,
los
participantes
que
recibieron
musicoterapia
adems de la atencin
estndar, mostraron una
mejora que aquellos que
recibieron
la
atencin
estndar solamente en los
sntomas de depresin y
funcionamiento general.
4. Revisin Cochrane
5. Oliver Sacks
La investigacin futura
podra explorar tilmente si
las diferencias en los
resultados se asocian con
diferentes
formas
de
musicoterapia.
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Tesina Musicoterapia
6. CONCLUSIN
Desde el primer momento a la realizacin de mi Tesina tuve claro el tema del
que iba a tratar. Este tema de la depresin afectaba a una persona de mi entorno y pens
que era una buena oportunidad para ayudarla de algn modo. El problema era que yo
apenas dispona de conocimientos prcticos para poder llevar a cabo mi terapia, as que
la solucin fue realizar este Meta anlisis con aquellos estudios llevados a cabo en los
ltimos aos.
El hecho de realizar este trabajo me ha servido para conocer con ms
profundidad cmo se trabaja la Musicoterapia y si es eficaz para personas depresivas.
A lo largo de este Meta anlisis hemos encontrado la posibilidad de que la
relajacin, la socializacin y la comunicacin son muy importantes para los pacientes
depresivos.
La msica permite que los pacientes se concentren y dejen de lado un estado
anmico deprimido para dar lugar a una mejora en su estado depresivo.
Adems, inventar letras de canciones y cantarlas en grupo; la danzaterapia
(conseguir que se expresen a travs del movimiento del cuerpo, el ritmo o ya sea por
melodas que el terapeuta presente), elegir sus preferencias musicales (permitir que
expresen sus sentimientos ms ntimos); tocar instrumentos, entre otros, son formas
diferentes de hacer msica grupal y con ello se lograr que estos pacientes se socialicen
y humanicen.
En general, la informacin de estos seis artculos ha sido deficiente; en
particular, la informacin acerca de los procedimientos llevados a cabo para la terapia
fue parcial o inexistente. La interpretacin de estos estudios estuvo an ms
obstaculizada por la falta de datos sobre la varianza de los resultados de los estudios.
Por lo tanto, los datos de estos estudios necesitan interpretarse con cuidado. No
obstante, todos demuestran que es posible realizar terapias de musicoterapia en personas
con depresin en distintos mbitos. Los niveles de inters y participacin en la
musicoterapia parecen altos y los abandonos son poco comunes, ya que la gran mayora
de los participantes que recibieron musicoterapia finalizaron el tratamiento. Dadas las
dificultades de las personas con depresin de mantener una participacin activa en el
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Tesina Musicoterapia
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Tesina Musicoterapia
7. BIBLIOGRAFA
Referencias bibliogrficas:
BENENZN, R. (2000): Aplicaciones clnicas de la musicoterapia. De la
Dilema. Madrid.
MART
Herder. Barcelona.
Pginas web:
ABUC
(Acuerdo
de
Bibliotecas
Universitarias
de
Crdoba):
www.abuc.org.ar/portal/
Catlogo Mezquita de Crdoba: www.mezquita.cordoba.es
Lara Cabrejas, Joana (2011): La musicoterapia como intervencin en los trastornos
www.depresion.saludparati.com
Psiquiatra: www.psiquiatria.com (Artculos 1, 3, 4, 5 y 6)
www.wikipedia.org
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