UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPAN CAMPUS

TUXTEPEC

FIEBRE REUMTICA

Alumna: Julia Ortega Regules

LIC: Jos Antonio Barrales Rosales

MATERIA: SOFTWARE EN ENFERMERIA

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INDICE

INTRODUCCIN
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA: Es un conjunto de
acciones intencionadas que el profesional de enfermera apoyndose en
modelos y teoras, realiza en un orden especfico, con el fin de asegurar
que la persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores
posibles por parte de enfermera. Es un mtodo sistemtico y organizado
para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque
bsico de que cada persona o grupo de personas responde de forma
distinta ante una alteracin real o potencial de la salud.
El uso del proceso de enfermera permite crear un plan de cuidados
centrado en las respuestas humanas. Trata a la persona como un todo; el
paciente es un individuo nico, que necesita atenciones de enfermera
enfocadas especficamente a l y no slo a su enfermedad.
La fiebre reumtica es una enfermedad inflamatoria que se puede
presentar despus de una infeccin con las bacterias estreptococos del
grupo A (como la faringitis estreptoccica o la escarlatina).
La fiebre reumtica afecta principalmente a los nios entre los 5 y 15 aos
de edad que han tenido faringitis estreptoccica o escarlatina.

JUSTIFICACIN
La fiebre reumtica ha cambiado notablemente en los pases desarrollados
en las ltimas dcadas. Despus de 1950, la incidencia de FR ha tenido una
marcada disminucin, siendo actualmente menor a 1 por 100,000
habitantes
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Este PAE se realiza con el objetivo de poner en prcticas los conocimientos

adquiridos en enfermera sobre el manejo de las taxonomas NANDA, NOC
Y NIC para realizar intervenciones en los pacientes con alguna patologa
determinada y poder valorar su salud as como ofrecer soluciones con
habilidades cognitivas, tcnicas y cientficos para su bienestar y una mejor
calidad de vida.

OBJETIVO
Objetivos generales.
Disear un proceso de atencin de enfermera en pacientes con la
enfermedad de fiebre reumtica para as mantener un buen estado de
salud al intervenir de manera eficaz e integral en su cuidado los medios
necesarios
y
tratamientos
que
requiera

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Proceso salud Enfermedad

EPIDEMIOLOGA
Los ataques iniciales de fiebre reumtica suceden ms bien entre los 6 y los
15 aos; el riesgo aumenta en ciertas poblaciones: personas en
hacinamiento y personas en contacto continuo (como los escolares y los
militares).
La incidencia de la fiebre reumtica especialmente en pases
subdesarrollados llega a ser un problema de salud pblica, ya que es la
causa ms comn de cardiopata en personas entre los 5 y 30 aos de
edad, siendo por lo mismo, la principal causa de muerte por enfermedades
cardacas en personas menores de 45 aos
Su frecuencia llega al mximo en los meses ms fros del
ao. Probablemente el principal factor ambiental que favorece su
aparicin es el hacinamiento; se presenta frecuentemente en regiones en
vas de desarrollo y se estima que del 25 al 40% es la causante de las
enfermedades cardiovasculares.
DEFINICIN.
Es una enfermedad sistmica que afecta a casi todo el organismo, en
especial a las articulaciones, corazn, sistema nervioso, piel y tejido celular
subcutneo que aparece como complicacin tarda ,de una infeccin del
sistema respiratorio superior, producida por el estreptococo beta
hemoltico del grupo A.

FISIOPATOLOGA
El estreptococo beta hemoltico del grupo A representa el estmulo
antignico a travs de algunas protenas de membrana (Protena M) que,
al ponerse en contacto con los monocitos o macrfagos los activa
fijndose en su membrana.
Si este monocito llega a la sangre se convierte en monocito activado que
presenta el antgeno a los linfocitos B ( Inmunidad humoral), los cules
producen anticuerpos contra el estreptococos( antiestreptolisinas)
En los tejidos el monocito activado se convierte en un macrfago, presenta
al antgeno fijado en su membrana al linfocito T (Inmunidad celular) Los
linfocitos T activados se han encontrado en gran cantidad en las vlvulas
cardiacas de sujetos con fiebre reumticas activas, en su mayora T4, los
cules son capaces de generar linfocinas con capacidad de activar sistemas
pro inflamatorios, que al parecer son los causantes de la inflamacin
valvular (valvulitis) durante el ataque agudo)
FACTORES DE RIESGO
Antecedente personal de enfermedades respiratorias altas agudas o
crnicas.
Antecedentes de faringoamigdalitis de repeticin
Desnutricin, asistencia a sitios de alta concentracin y nivel
socioeconmico bajo.
Factores de riesgo familiares: hacinamiento, vivienda sin ventilacin
y falta de aseo domiciliario.
Invierno y temporada de lluvias
Exposicin a cambios bruscos de temperatura
Contacto directo con personas enfermas.
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SIGNOS Y SNTOMAS
Criterios mayores.
Poliartritis
Corea( movimientos involuntarios, incoordinados especialmente en
manos , pies , lengua y cara)
Carditis
Ndulos subcutneos
Dolor abdominal
Fiebre
Problemas del corazn que pueden ser asintomticos o pueden
ocasionar dificultad respiratoria y dolor torcico.
Dolor articular, artritis (principalmente en las rodillas, los codos, los
tobillos y las muecas).
Inflamacin articular, enrojecimiento o calor.
Hemorragias nasales.
Ndulos cutneos.
Erupcin en la piel en forma de anillo o parecido a una serpiente en
el tronco y en la parte superior de brazos o piernas.
Pruebas y exmenes
DIAGNSTICO
Cultivo farngeo: solo muestra positividad en el 10 % de los casos.
Ttulo de antiestreptolisina O: su elevacin por encima de 200 U solo
indica que el paciente se puso en contacto con el estreptococo.

Hemograma: leucocitosis, neutrofilia, polinucleosis y anemia

moderada.
Eritrosedimentecin: acelerada por encima de 50mm en casi la
totalidad de los pacientes.
Protena C reactiva: elevada
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 Electrocardiograma.
Taquicardia sinusal.
Trastornos de la repolarizacin del segmento ST.

Diagnstico diferencial

Poliartritis.
Artritis reumatoide juvenil.
Artritis reactiva.
Artritis sptica.
Artritis posinfecciosa.
Anemia de clulas falciformes.
Enfermedad del suero.
Sarcoidosis.
Carditis.
Lupus eritematoso sistmico.
Enfermedad de Still.

TRATAMIENTO
Modificacin del estilo de vida

Si la fiebre reumtica ha causado una cardiopata reumtica o un dao en

las vlvulas cardiacas, el mdico podra recomendarle que tome
antibiticos en forma continua durante muchos aos. Antes de someterse
a un procedimiento quirrgico o dental. Tales procedimientos pueden
permitir que las bacterias penetren en la corriente sangunea e infecten las
vlvulas cardiacas.

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Terapia antiestreptoccica
Penicilina benzatnica I.M( Intramuscular)
Inmunoglobulinas.
Ciruga.
Correccin de lesiones valvulares
Estenosis o regurgitacin grave, que no responde al tratamiento
mdico
Posibles complicaciones
Dao a las vlvulas cardacas (como por ejemplo, estenosis mitral y
artica).
Insuficiencia cardaca.
Infeccin del revestimiento interno del corazn (endocarditis).
Inflamacin de la membrana alrededor del corazn (pericarditis).
Ritmos cardacos irregulares (arritmias).
Corea de Sydenham.

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Referencias
Guas de prcticas clnicas fiebre reumtica en el primer nivel de atencin

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