El sistema de salud

mexicano, una historia

de casi 60 aos
Pese a su importante labor, las instituciones
mdicas necesitan impulsar una tercera
generacin de reformas que sustituya al viejo
modelo vertical y segmentado

Nuestro sistema de salud tiene casi 60 aos de vida. Su

fundacin data de 1943, ao en el que se crearon la
Secretara de Salubridad y Asistencia, hoy Secretara de
Salud (SSA), el IMSS y el Hospital Infantil de Mxico,
considerado el primero de los Institutos Nacionales de
Salud.

As, en 1979 se cre el Programa IMSS-COPLAMAR

(que en 1989 se transform en IMSS-Solidaridad),
dirigido a la poblacin en el campo.

Aos ms tarde, la SSA instrument el Programa de

Atencin a la Salud para Poblacin Marginada en
Grandes Urbes, dirigido a las zonas de miseria
Ms tarde nacieron el Instituto Nacional de Cardiologa, en urbana.
1944; el Hospital de Enfermedades de la Nutricin, en 1946; Con el objetivo de constituir la eventual integracin de
el Instituto Nacional de Cancerologa, en 1950; el ISSSTE, los servicios, en 1983 emergieron nuevas iniciativas,
en 1960; y el Instituto Nacional de Neurologa, en 1964.
entre ellas el reconocimiento consti-tucional del
derecho a la proteccin de la salud y lapromulgacin
Con las nuevas instituciones surgi la primera generacin de de la Ley General de Salud. En este contexto
reformas en salud, que busc responder a las demandas del comenzaron la descentralizacin de los servicios de
desarrollo industrial mediante el cuidado de la poblacin
salud dirigidos a la poblacin no asegurada y un
obrera, atendida en los institutos de seguridad social.
.proceso de modernizacin admi-nistrativa de la SSA
Mientras tanto, la SSA se responsabiliz de la salud de los
grupos campesinos y urbanos que no eran derechohabientes.
Para finales de los sesenta este modelo lleg a sus lmites.
El costo de los servicios se increment como resultado del
aumento en el volumen e intensidad de la atencin, y el
sistema, que tena prestaciones de universalidad, segua sin
dar cabida a gran nmero de familias de escasos recursos.
En los aos setenta surgi la segunda generacin de
reformas, con la finalidad de crear un sistema nacional de
salud.

Si bien en el ltimo medio siglo las instituciones de

salud han desempeado un papel importante, es
necesario reconocer que stas precisan superar los
atrasos y adaptarse a las transformaciones del pas, por
lo que se debe dar impulso a una tercera generacin de
reformas que apunte a la sustitucin del viejo modelo
vertical y segmentado.
La solucin a los problemas del sector requiere que se
eleve la calidad de vida de los mexicanos, lo que repercutir en mejor alimentacin, educacin, vivienda
y, desde luego, en favorables condiciones de salud.

Tres grupos de prestadores de servicios

El sistema mexicano de salud tiene tres grupos de

prestadores de servicios. El primero incluye a las
instituciones que atienden a la poblacin no
asegurada, que es de alrededor de 40 por ciento de
los mexicanos, en su mayora pobres del campo y
la ciudad.
Las instancias ms importantes de este rubro son la
SSA y el Programa IMSS-Solidaridad.

El segundo componente es la seguridad social, que da

atencin a ms de 50 por ciento de la poblacin: el
IMSS tiene a su cargo a los trabajadores del sector
formal de la economa, mientras que el ISSSTE atiende
a los empleados pblicos; las fuerzas armadas tienen sus
propias instituciones, al igual que los trabajadores de
Pemex.
Por ltimo est el sector privado, al cual puede acudir
cualquier persona con capacidad de pago.