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Introduzca el rodete superior dentro de la boca del paciente, apoye la parte intra-oral de la regla de Fox en la cara oclusal del rodete superior y verifiqu
paralelas al plano de Camper; que es la linea imaginaria que va desde el meato de conducto auditivo externo al ala de la nariz.
Verifique en el plano frontal, si el plano de oclusin es paralelo a la lnea que une las pupilas de nuestro paciente (plano bipupilar)
Regla de Fox
En color
Si el plano de oclusin no coincide con dichas referencias, debe desgastar el rodete superior con un cuchillo filoso,
hasta conseguir el paralelismos de los planos. En determinados casos deber agregar cera.
2- Una vez finalizado este procedimiento, debe transmitir el plano de oclusin del rodete superior al rodete inferior.
Caliente con el mechero la esptula para transferir el calor a la cara oclusal del rodete inferior. El calentado debe ser tal que solo se ablande 1 o 2 mil
Con los rodetes en la boca del paciente (Superior e inferior) gue el movimiento de cierre con los dedos del operador en el mentn del paciente, hasta h
Luego quite el rodete inferior de la boca del paciente. Examine y quite con esptula para cera el exceso provocado por la mordida.
Verifique en boca si el rodete inferior contacta la totalidad del rodete superior; si no es as repita el paso anterior hasta lograrlo.
A veces el rodete superior contacta la base del rodete inferior, como muestra la figura siguiente.. Debe remover el contacto acortando la cera del rode
O la base del rodete inferior interfiere en el registro de cntrica tocando la placa base del rodete superior.
3- Cumplidos los requisitos del paso anterior; verifique la altura de la dimensin vertical oclusiva.
Esto se realiza comparando la altura facial inferior del paciente que es la lnea que va del mentn hasta la base de la nariz y debe ser proporcional al te
paciente,que es el segmento comprendido entre la base de la nariz y la glabela. (Regla de los tres tercios)
"La dimensin vertical oclusiva es la distancia entre el maxilar y la mandbula cuando los rodetes estn en contacto entre si en posicin
de relacin cntrica." Ver imagen derecha
Luego dgale al paciente que se relaje y que abra suavemente la boca. En ese instante, encontrar la posicin postural de reposo, donde encontrar u
milmetros, es el espacio fisiolgico nter oclusivo o posicin postural de reposo. Ver imgenes inferior.
El paciente debe pronunciar la letra "V" y observar como el borde del rodete superior se apoya en el borde del labio inferior, para ello el borde del rod
milmetros del borde del labio inferior. (posicin ideal de los incisivos inferiores en relacin con el labio inferior)
Verificado el paso anterior, indquele al paciente que abra la boca, como para comer un bocado. La apertura debe ser de 3 a 4 centmetros.
Solicite al paciente que trague saliva, si el paciente se siente cmodo, siga con el paso siguiente, si le cuesta tragar saliva, deber disminuir la dimens
El relleno facial dado por el rodete superior, junto con la dimensin vertical oclusiva de ambos rodetes, determina la posicin del labio superior e inferi
los surcos naso-geniano y mento-labial Ver imgenes inferiores.
Menor dimensin vertical y relleno facial se marca los surcos nasogeneanos, mento-labiales (Verde oscuro) y arrugas peri-labiales
verticales (Verde claro)
4- Con el paciente mordiendo suavemente los rodetes marque las referencias necesarias para la eleccin de los dientes:
Lnea med
Lneas can
5-Determinar la relacin maxilo-facial con arco facial anatmico y la posicin de relacin cntrica mandibular.
Realice escotaduras en "V" en el rodete inferior y superior de 3 a 5 mm de profundidad; siempre de tras de las marcas de las guas caninas. (Ver image
Con las modificaciones realizadas en el rodete superior usted puede realizar en este momento el registro maxilo-facial con arco facial anatmico utiliza
video de relacin maxilo-facial.)
El tenedor se cubre con una silicona pesada y se ubica dentro de la boca del paciente presionando el rodete superior, se solicita al paciente que lo man
pulgares hasta su endurecimiento y luego se realiza el registro con arco facial anatmico
Registro con arco facial y observar el registro de silicona con las marcas del rodete
Una vez tomado el registro maxilo- facial, debe realizar el registro de cntrica, para ello el paciente debe estar sentado con la cabeza erguida y el cuell
flexin.
Se ubican ambos rodetes en la boca del paciente y se le pide que cierre la boca, ubicando la punta de la lengua en la parte ms posterior posible del p
bolita de cera en el paladar (plano sagital medio) del rodete superior a la altura de distal del futuro primer molar
Le indica al paciente que trate de tocar la bolita con la lengua y que ocluya hasta hacer contacto con ambos rodetes (Tap, Tap) Son los msculos y liga
relacin cntrica oclusiva. En un desdentado total es la orientacin del plano de oclusin y la dimensin vertical predeterminada de los rodetes, junto
nuestro paciente; el motor para llevar la mandbula a una posicin miocntrica.
El registro intermaxilar consiste en hacer morder al paciente los rodetes por un perodo de 2 minutos para que la musculatura lleve a cntrica la mand
traer inestabilidad de los rodetes, cuando el reborde residual alveolar es pequeo o inexistente. Para evitar la inestabilidad en la clnica solemos usar u
dentales como el Dentilac o el Corega en la base de los rodetes para que se adhieran a la mucosa de nuestro paciente y as permitir el registro en
Dgale al paciente que abra la boca y aplique una silicona para registro en el rodete inferior y haga morder al paciente hasta su endurecimiento, puede
dedos. (Ver imagen inferior)
Y centrada en el sentido antero posterior. El rodete inferior no debe desbordar al superior, a menos que sea una Clase III esqueletal.
El desbordamiento del rodete inferior sobre el superior puede indicar una dimensin vertical oclusiva muy pequea o el paciente al ocluir realiz un mo
contacto posterior en los rodetes.( Por un desgaste excesivo de la cera en el rodete inferior)
- Realice inmediatamente el montaje en el articulador, dado que los rodetes de cera no tiene una buena estabilidad dimensional en el tiempo.
En nuestra prctica clnica recientemente hemos incorporado el articulador con limitaciones que nos permite eliminar los sesgos del montaje del articu
Para el montaje en el articulador semi-ajustable, las gua condileas deben tener una inclinacin de 30 y el ngulo de Bennet debe ser igual a 0 Click