PROYECTO:

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE RADIO DIAGNOSTICO DEL

DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMGENES DEL
HOSPITAL MARIA AUXILIADORA"

PLAN DE TRABAJO

UNIDAD FORMULADORA DE PROYECTOS:

OFICINA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO
HOSPITAL MARIA AUXILIADORA

27 de Enero de 2014

INDICE

I.

Hiptesis del problema idea preliminar

03

II.

Objetivos de la elaboracin del estudio de pre-inversin

14

III.

Equipo de profesionales roles y funciones

15

IV.

Actividades que debe desarrollar durante el proceso de

elaboracin del PIP

17

V.

Instrumentos de recopilacin de informacin y metodologa.

29

VI.

Presupuesto para la elaboracin del estudio de pre inversin

32

VII.

Personal y requisitos mnimos, necesarios para analizar y

VIII.

estructurar la idea de inversin supervisin del estudio

33

Supervisin

35

37

PLAN DE TRABAJO

Elaboracin del estudio de pre-inversin a nivel de perfil del

proyecto:
"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE RADIODIAGNOSTICO DEL
DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMGENES DEL
HOPSPITAL MARIA AUXILIADORA"

I.

1.1

Hiptesis del problema idea preliminar

Antecedentes

El presente proyecto se plantea acorde con lo establecido en el Plan Estratgico 20122016 del Hospital Mara Auxiliadora, que en su anexo 3, presenta el Plan Multianual 20122016, numeral 4: el proyecto Modernizacin del Sistema de almacenamiento y
distribucin de los exmenes radiolgicos del servicio de radiologa del Hospital Mara
Auxiliadora, previsto para el 2013 y que hoy se retoma en el presente Plan de Trabajo
presentado en el 2013.
El Hospital Mara Auxiliadora es un Hospital III-1 de acuerdo a la R.D. N 425-06-DISA-IILS/DL, de fecha 04 de Septiembre 2006, este Hospital es especializado en atencin
integral del Nio, adolescente, salud sexual y reproductiva de la mujer, adulto y adulto
mayor, est ubicado en el Cono Sur de Lima, aproximadamente a la altura del Km. 15 de
la Panamericana Sur; a 141 m.s.n.m., en la Avenida Miguel Iglesias 968, distrito de San
Juan de Miraflores cdigo de ubigeo 150133.
Es una institucin asistencial de Tercer Nivel que funciona como nico centro hospitalario
de referencia del Cono Sur de Lima Metropolitana, el cual est comprendido dentro de la
jurisdiccin de la Direccin de Salud (DISA) II, Lima Sur, comprende 13 distritos de la
zona sur de la Provincia de Lima: desde el distrito de Santiago de Surco hasta el distrito
de Pucusana. Integra adems, los distritos de Barranco, Chorrillos, San Juan de
Miraflores, Villa Mara del Triunfo, Lurn, Pachacamac, Punta Hermosa, Punta Negra, San
Bartolo, Santa Mara del Mar y Villa El Salvador.
La DISA II Lima Sur, tiene una caracterstica heterognea ya que comprende zonas
urbanas, urbano-marginales, rurales y balnearios.
A continuacin se sealan los lmites de la DISA II Lima Sur:
Norte

: Con los distritos de Miraflores, Surquillo y San Borja.

Noreste
Este
Sur
Oeste

: Con los distritos de Ate, La Molina y Cieneguilla.

: Con la provincia de Huarochir.
: Con la provincia de Caete.
: Con el Ocano Pacfico.

El Hospital Nacional Mara Auxiliadora, se desarrolla sobre una extensin superficial de

44,556 m2, con 23,523 m2 de rea construida, conformada por 5 volmenes, 4 de
tendencia horizontal y un volumen central de 7 pisos, cuenta con un amplio semi-stano.
Sobre el rea total del Hospital se tienen 15,600 m2 de reas exclusivas libres, para
futuras ampliaciones.
Est basado en el modelo de Monoblock, una tipologa de hospitales que crea un nuevo
tipo de separacin de las actividades. La parte tcnica del hospital donde se encuentran
las salas de operaciones, de diagnstico, consultorios y tratamiento se ubican en la base
del hospital, en plataforma, mientras lo que es hospitalizacin se ubica en la torre.
El primer ingreso es exclusivo a la Unidad de Emergencia por la Av. Pachactec
que era por excelencia un buen criterio de accesibilidad hasta 1988, en que se
realiza la construccin del Tren Elctrico. Por ello, se anul el ingreso directo a
pacientes provenientes del cono sur y se solucion el problema corriendo este
ingreso hacia la interseccin de Pachactec y Miguel iglesias.
Segundo Ingreso: es una calle por donde se accede a la Unidad de Servicios
Generales, Casa de fuerza, Tratamiento de Agua y Patio de Maniobras.
Tercer Ingreso: ingreso particular por donde se accede a los estacionamientos.
Cuarto Ingreso: a Consultorios Externos, Unidad Administrativa, Servicios
intermedios, etc.
Plano de Ubicacin

Anlisis de Morbilidad
En la actualidad, los distritos con mayor riesgo, segn el anlisis de la morbilidad general,
y que afectan al grupo infantil, materno y del adulto mayor, afectados por enfermedades
transmisibles y cuyo mayor factor de riesgo est ligada a la pobreza y el tener poblacin
vulnerable, son:
San Juan de Miraflores
Villa El Salvador
Villa Mara del Triunfo y
Chorrillos.
Las enfermedades que fueron primeras causas de morbilidad en el Hospital Mara
Auxiliadora en el ao 2011, en la demanda, en todos los grupos de edades es la
siguiente:

Gestante Normal Control 3er trimestre (36 semanas).

Dolor Abdominal localizado en parte superior.
Supervisin de primegesta Muy joven
Rinofaringitis aguda rinitis aguda.
Consulta no especificada
Asma no especificado, Asma de aparicin tarda bronquitis asmtica/sob sibilancia.
Hip.
Sob/ sibilancia hiperactividad bronquial.
Fiebre no especificada.
Aborto espontaneo incompleto sin complicaciones.
Enfermedad diarreica acuosa sin deshidratacin.

En resumen a lo que respecta a las 10 primeras causas de morbilidad egreso hospitalaria

son las siguientes en el ao 2012:
Parto nico espontaneo.
Parto por cesrea.
Apendicitis aguda.
Sepsis bacteriana del recin nacido.
Neumona congnita.
Apendicitis aguda con peritonitis generalizada.
Bronconeumona.
Calculo de la vescula biliar sin colecistitis.
Pancreatitis aguda.
Hiperplasia de la prstata.
En resumen a lo que respecta a las 10 primeras causas de morbilidad en Emergencia son
las siguientes en el ao 2012:
Dolor abdominal localizado
Enfermedad diarreica acuosa.
Rifoaringitis aguda, rinitis aguda.
Traumatismo superficiales

Embarazo prolongado
Aborto espontaneo incompleto.
Sob/sibilancia Hiperactividad
Fiebre
Asma no especificado Asma de aparicin tarda
Hipertensin materna.

Del anlisis de la morbilidad en consulta externa, hospitalizacin y emergencia se

evidencia que varias de las principales patologas registradas, requieren del empleo de la
tecnologa de diagnstico por imgenes para su diagnstico adecuado y oportuno, lo
que refuerza la necesidad de una intervencin en el Dpto. de Diagnstico por Imgenes
del Hospital Mara Auxiliadora, que permita mejorar su cobertura de atencin de salud a
su poblacin demandante efectiva, que est constituida principalmente por personas
pertenecientes a los sectores socioeconmicos ms deprimidos.
Anlisis de Mortalidad

Segn el anlisis realizado se ha podido determinar que el Departamento de Medicina, UCI

adultos, el Departamento de Neonatologa y UCI Neonatologa son los servicios donde ocurren la
mayor cantidad de defunciones, En el siguiente cuadro se presenta los niveles de mortalidad
hospitalaria por departamento o servicio:
Mortalidad Hospitalaria segn Departamentos 2010 - 2011
Mortalidad Hospitalaria - Ao 2010
Departamento Defunci Permanencia-Hrs
Tasa
Servicio
on
< 24 24-48 > 48 Bruta Neta
Medicina
162
2
11
149 10.18
9.44
Oncologia
41
2
4
35 15.59 13.62
Cirugia
35
2
3
30
0.99
0.85
Pediatria
8
0
0
8
0.63
0.63
UCI-Pediatria
19
6
1
12
95 92.31
Obstetricia
2
1
0
1
0.03
0.01
Neonatologia
49
18
3
28
2.01
1.16
UCI-Neonatol
69
18
15
36 101.49 105.88
Ginecologia
0
0
0
0
0
0.00
U.C.I.- Adulto
61
2
8
51 89.71 83.05
Total
446
51
45
350
2.9
2.34
Dpto. Emer.
Llego Cadaver
Obito Fetal

706
186
163

317

107

Mortalidad Hospitalaria - Ao 2011

Departamento Defunci Permanencia-Hrs
Tasa
Servicio
on
< 24 24-48 > 48 Bruta Neta
Medicina
141
1
5
135
9.93
9.55
Oncologia
53
0
1
52 21.90 21.25
Cirugia
22
1
0
21
0.65
0.62
Pediatria
6
1
0
5
0.46
0.39
UCI-Pediatria
20
4
6
10 100.00 100.00
Obstetricia
5
1
1
3
0.06
0.04
Neonatologia
60
25
4
31
2.44
1.30
UCI-Neonatol
39
12
5
22 100.00 100.00
Ginecologia
0
0
0
0
0
0.00
U.C.I.- Adulto
62
5
5
52 87.32 85.25
Total
408
50
27
331
2.26
1.86

282

Dpto. Emer.
Llego Cadaver
Obito Fetal

647
212
177

259

102

286

Fuente: Hospital Mara Auxiliadora

El nivel de mortalidad hospitalaria correspondiente al periodo 2001 2011, segn el nmero de

horas que los pacientes permanecieron con vida en el Hospital antes de que ocurra el deceso. As
tenemos que en el ao 2011, 50 pacientes fallecieron en las primeras 24 horas de permanencia en
dicho Hospital, 27 personas fallecieron entre las 24 y 48 primeras horas y 331 fallecieron pasadas
las 48 horas de permanencia en el Hospital.

Atendidos y atenciones en el servicio de Rayos X

Son alrededor del 45,000 pacientes atendidos promedio, por ao, entre en los ltimos 4
aos en el servicio de rayos X del Hospital Mara Auxiliadora, las cifras se han mantenido
ms o menos estables. La mayora procede de los servicios de emergencia, en menor
medida de los servicios de consulta externa y en ltimo lugar de hospitalizacin. Como se
muestra en el siguiente cuadro.
PACIENTES ATENDIDOS RX SEGN PROCEDENCIA Y AOS

2009

PROCEDENCIA

15,131
8,299
21,661
45,091

CONSULTA EXTERNA
HOSPITALIZACION
EMERGENCIA
TOTAL

2010

2011

2012

14,391
7,911
23,059
45,361

12,893
8,829
22,529
44,251

12,403
9,456
24,864
46,723

Fuente: Dpt. De Diagnostico por Imgenes

Las atenciones (exmenes) estn alrededor de los 50,000, promedio por ao con un leve
incremento para el 2012.
EXAMENES RX SEGN PROCEDENCIA Y AOS

PROCEDENCIA

CONSULTA EXTERNA
HOSPITALIZACION
EMERGENCIA
TOTAL

2009
16,350
8,451
25,734
50,535

2010

2011

2012

15,557
8,058
28,411
52,026

13,983
8,970
27,641
50,594

13,866
9,586
30,013
53,465

Fuente: Dpt. De Diagnostico por Imgenes

El siguiente cuadro presenta Los atendidos, atenciones y pelculas necesarias para el

servicio por cada ao en los ltimos aos. Como se muestra en el siguiente cuadro.

DIAGNOSTICO POR IMGENES - ATENCIONES ULTIMO 5 AOS

RADIOLOGIA

2008

2009

2010

2011

2012

PACIENTES

42,960

45,091

45,361

44,251

46,723

EXAMENES

47,380

50,535

52,026

50,594

53,465

PELICULAS

48,024

74,807

78,718

71,598

73,381

Fuente: Dpt. De Diagnostico por Imgenes HMA

El hospital Mara Auxiliadora, tiene una visin de atencin integral y especializada de

salud, y con la premisa de satisfacer las necesidades de forma oportuna, personalizada
humanizada y continua de acuerdo con los estndares aceptados en procedimientos
cientficos- tcnicos, administrativos y en la utilizacin de la tecnologa apropiada, de
acuerdo con los requerimientos de salud que ofrecen.

El servicio de Rayos X del Hospital Mara Auxiliadora posee dficit de carcter fsico
(equipos, ambientes), de personal y una falta de actualizacin en el sistema de evaluacin
de resultados; adems de un sistema de atencin poco eficiente, de manera que la
problemtica trasciende a un servicio de limitada calidad; por lo que, se debe de dar una
mejora sustancial basada en dos aspectos: la eficiencia, la calidad de la informacin
obtenida de los resultados y la implementacin de un sistema de gestin de citas.
1.2

Factores de Produccin del servicio

Equipos:
Actualmente, los equipos que brindan atencin a la demanda hospitalaria, desarrollan
procesos poco eficientes, porque se basan en la tecnologa analgica que utiliza placas y
reveladores lo cual dilata los tiempos de obtencin de diagnstico adecuado (por el tipo
de tecnologa) y presenta las complicaciones propias de la dificultad de almacenamiento,
entrega y gestin del servicio en general.
Del equipamiento, 7 equipos estn en buen estado, uno est inoperativo y uno en buen
estado. A continuacin el cuadro de equipamiento completo del servicio.

EQUIPOS DE RADIODIAGNOSTICO DEL HOSPITAL MARIA AUXILIADORA

EQUIPOS

MARCA

MODELO

ESTADO

FECHA

EQUIPO DE RAYOS X

LISTEM

REX-525R

BUENO

31.03.2008

EQUIPO DE RAYOS X PARA RADIOGRAFIA Y FLUROSCOPIA

APELEM

BACCARA 90/20

INOPERATIVO

31.01.2008

ARCO MOVIL DE RADIOSCOPIA

PHILIPS

BV. PULSERA

BUENO

EQUIPO DE RAYOS X

LISTEM

REX-525R

BUENO

31.03.2008

EQUIPO DE RAYOS X (MOVIL)

PHILIPS

PRACTIX 160

BUENO

30.11.2007

EQUIPO DE RAYOS X RODABLE

RADIOLOGIA

TX-16-MLP

BUENO

31.08.2010

EQUIPO DE RAYOS X RODABLE

RADIOLOGIA

TX-16-MLP

BUENO

31.08.2010

EQUIPO DE RAYOS X (MOVIL)

SEDECAL

SMR-16

EQUIPO DE RAYOS X (MOVIL)

SEDECAL

SMR-16

EN REPARACION 28.02.2009
BUENO

28.02.2009

Fuente: Dpt. De Diagnostico por Imgenes

Ambientes Fsicos
En relacin a los ambientes fsicos existentes en el rea de Radiodiagnstico del Hospital
Mara Auxiliadora, estas son las siguientes:
rea de recepcin de consultas.
rea administrativa. Destinado al uso de labores administrativas, del servicio
tercerizado.
Cuarto Blanco.
Cuarto oscuro.
rea de archivos.
Sala 1. Atencin a pacientes (ambiente donde se encuentra el equipo tercerizado).
Sala 2. Atencin a pacientes.
Sala 3. Atencin a pacientes. Ambiente en el cual se encuentra el tomgrafo fuera
de funcionamiento.
Sala 4. rea usada para intervenciones de diversas reas mdicas.
Sala 5. Destinado exclusivamente a emergencias (pruebas de Radiologa).
Servicio de ecografa. El cual consta de dos ambientes:
o Ambiente ubicado en 2 pasadizos adyacentes al rea de Tomografa,
destinado a emergencias.
o Ambiente ubicado en la parte externa al rea de Tomografa y que se
encarga de atender consultas externas para exmenes de mamografa.

Sala de visualizacin de resultados equipos del servicio de mamografa

Equipo de radiologa 1 del hospital

10

Equipo de radiologa 2 del hospital

Elaboracin de informes

11

Ambiente adicional

Sistema informtico del Hospital

El Hospital dispone de 06 servidores de Red, en promedio tienen 3 aos de antigedad.
En ellos se alojan las aplicaciones multiproceso como SIGA, SIAF, Admisin, Caja,
Control de Asistencia y Trmite Documentario; el resto de aplicativos de gestin son
aplicaciones independientes sin integracin.
Los equipos de comunicacin, o conmutadores de red (Switch), son de diferente
tecnologa, caractersticas tcnicas y velocidad, sin un plan de crecimiento o upgrade a
futuro. Por otro lado el monitoreo de la red se realiza manualmente mediante software
libre (free), con las limitaciones de administracin al ser de uso restringido en cuanto a
sus opciones.
Se tiene mltiples plataformas de desarrollo, lo que trae consigo informacin inconsistente
y parcial por tener que recurrir a varias fuentes no estndarizadas e integradas. Las
estaciones en su totalidad no estn configuradas dentro de una intranet institucional,
crendose islas de informacin que se integran manualmente al cierre de cada perodo.
Estas limitantes producen impactos negativos tanto en el tiempo de respuesta como en
los resultados esperados por los usuarios tanto interno como externo.
Recursos humanos.
En relacin al capital humano, de acuerdo al planteamiento del actual servicio, ste
resulta ser escaso. De acuerdo a informacin de la Jefatura del rea, en relacin al primer
tipo de profesionales (Mdicos Radilogos), existe un dficit de los mismos dentro del
rea. En cuanto a los Tecnlogos-Mdicos, estos estn completos dado el nmero de
equipos (tomgrafos) los cuales son insuficientes por lo tanto el personal en ese rubro
tambin lo sera. Mientras que en lo que concierne al personal administrativo, son un
nmero exacto a las necesidades del mismo.

12

De acuerdo a la jefatura, el rea de Radiologa cuenta con los siguientes profesionales:

13 Tecnlogos-Mdicos.
05 Mdicos asistentes
06 Operadores de equipos mdicos
14 Personal Tcnico

Segn la jefa de rea, en relacin Mdicos Radilogos, existe un dficit de los mismos
dentro del rea, a diferencia de los Tecnlogos-Mdicos que estn completos en relacin
al nmero de equipos, lo mismo sucede con el personal administrativo, son un nmero
exacto a las necesidades del mismo.
Gestin del Servicio
El servicio de Radiodiagnstico es un servicio que presta el Departamento de Diagnstico
por Imgenes, el mismo que tambin tienen dos servicios ms: servicios de ecografas y
servicios de mamografas. Como se puede observar en el siguiente organigrama funcional
del Hospital.
Organizacin del Hospital Mara Auxiliador
HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DIRECCION GENERAL

ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL

OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIOJN

OFICINA DE PERSONAL

OFICINA DE LOGISTICA

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

OFICINA DE ECONOMIA

OF. DE SERV. GRALES. Y MANT.

OFICINA DE ASESORIA JURIDICA

OFICINA DE COMUNICACIONES
OF. DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
OFIC. DE ESTADISTICA E INFORMATICA
OFICINA DE GESTION DE LA CALIDAD
OFIC. DE APOYO A LA DOCENCIA E
INVESTIGACION
OFICINA DE SEGUROS

Dpto.Cons.
Externo y
Hospitaliz.

DPTO. DE
MEDICINA

DPTO.
CIRUGIA

DPTO. DE
GINECO OBST.

DPTO.
PEDIATRIA

DPTO. DE
ODONTOESTOMAT.

DPTO. DE
ENFERM.

DPTO. DE
EMERG. Y
CUIDADOS
CRITICOS

DPTO.
ANEST. Y
CENTRO.
QUIRURG.

DPTO. DE
PAT. CL. Y
ANAT.
PATOLOG.

DPTO. DE
DIAG. POR
IMAGENES

DPTO. DE
NUT.
Y
DIETETICA

DPTO. DE
SERVICIO
SOCIAL

DPTO. DE
PSICOL.

Serv. de
Medic.
Interna

Serv. de
Cirugia
Gral.

Serv. de
Ginecologi
a

Serv. de
Pediatria

Serv. de
Odontoestomatologia

Serv.
Enfermeria
Cons. Ext.

Serv. de
Emerg.

Serv. de
Centro
Quirurgico

Serv. de
Patologia
clinica

Serv.
Radiodiagnostico
Radio-inte.

Serv. de
Aliment.

Serv. de
Atencion
social
Cons. Ext.
y Prog.

Serv. de
Diagnostico
Psicologico

Serv. de
Medicina
Especial

serv. de
Cirugia
Especial

Serv. de
Obstetricia

Serv. de
Neonatologia

Serv. de
Cirug.Bucal
Maxilo
facial

Serv.
Emerg.
Areas
Criticas

Serv. de
Cuidados
Criticos

Serv. de
Recup. y
ventiloterapia

Serv. de
Anatomia
Patologica

Serv. de
Ecografia

Serg. de
Trat.
Dietetico

Serv. de
Atenc.
Social en
Hospital

Serv. de
Trat.
Psicologico

Serv. de
Medicina de
Rehabilit.

APROBADO:
R.M. Nro. 860 - 2003 - SA / D.M
31 - 07 - 2003

Serv. Enf.
C. Qx. y C.
Est.

Serv. de
Mamografia

Serv. Enf.
Hospitaliz.

Serv. Enf.
Atencion
Prev. Prom.

13

Serv. de
Atenc.
Social en
Emerg.

DPTO. DE
FARMACIA

Serv. de
Oncologia

Estos servicios son de ayuda al diagnstico y son muy necesarios para el informe de los
mdicos.
La gestin del mismo para la atencin de los pacientes y el trabajo del personal mdico
pasa porque existan ambientes y rutinas o protocolos adecuados con los medios
materiales y tecnolgicos a disposicin para un buen funcionamiento del servicio con
estndares de calidad en lo relacionado a los factores de produccin de los satisfactores
del servicio (rapidez, trato, respuesta a la necesidad)

Sistema de gestin de la informacin de los pacientes

El sistema de informacin correspondiente a las historias de los pacientes, sus placas y
resultados, se basa en archivos fsicos. No hay ninguna informacin digitalizada y
adecuada administrada
1.3

Problema principal

Baja calidad de atencin en el servicio de Radiodiagnstico del Hospital Mara auxiliadora,

debido al deficiente equipamiento, insuficientes ambientes fsicos, limitado sistema de
informacin de imgenes para los diagnsticos y limitadas capacidades del personal para
el desempeo en el servicio.

II

Objetivos de la elaboracin del estudio de pre-inversin

El objetivo del estudio de preinversin a nivel de perfil es determinar la conveniencia para

el Estado de invertir en el mejoramiento del servicio de Radiodiagnstico, que signifique
los siguientes beneficios: imgenes de alta resolucin que ayuda a mejorar la calidad del
diagnstico, rapidez del uso de la informacin con disponibilidad de las imgenes en los
terminales de los computadores para que los mdicos puedan hacer uso de la misma en
tiempo real, disminucin del uso de las placas y contaminacin del ambiente que generan
los equipos analgicos, rapidez en la atencin, entre otros atributos de un servicio de
calidad.

2.1

Objetivos especficos:

Contar con tecnologas y procesos optimizados para gestionar la informacin de

imgenes de alta calidad y el servicio de radiodiagnstico.

Lograr un adecuado estado de los ambientes donde se presta el servicio.

Contar con un equipo biomdico moderno de acuerdo a las tecnologas vigentes.
Contar con un equipo complementario.
Contar con mobiliario en buen estado de conservacin.

14

III

Equipo de profesionales roles y funciones

FUNCIONES QUE DESEMPEARAN DURANTE EL ESTUDIO

PROFESIONAL
IDENTIFICACION

FORMULACION

EVALUACION

Planificacin, organizacin, conduccin Coordinacin con el equipo de Coordinacin con el equipo de

y coordinacin con el equipo de profesionales para la elaboracin profesionales
para
la
profesionales para la elaboracin del del estudio
elaboracin del estudio
estudio y presentacin del Plan de
Trabajo

JEFE DE PROYECTO

Velar por el cumplimiento de los

Gestin documentaria
ante los plazos
para
la
elaboracin,
beneficiarios e involucrados para realizar revisin,
levamiento
de
por la
la visita de campo y reuniones de trabajo observaciones y pagos
elaboracin del proyecto
Facilitador de la reunin de trabajo con
los involucrados y beneficiarios del
proyecto
Recopilacin,
organizacin
de
informacin y presentacin del
segundo informe en los plazos
Recopilacin,
organizacin
de establecidos
informacin y presentacin del informe

Conduccin
metodolgica
identificacin de proyectos

de

Gestin administrativa para

los arreglos institucionales con
los
involucrados
y
beneficiarios del proyecto para
garantizar la sostenibilidad del
proyecto
Recopilacin, organizacin de
la informacin y presentacin
del informe ante la UF
Reunin y coordinacin con
funcionarios municipales para
el
levantamiento
de
observaciones que hubieren

la Conduccin metodolgica de la Realizacin de la evaluacin

formulacin del proyecto
des proyecto

Visita de campo a la zona de Sugerir la eleccin de la mejor

Visita de campo a la zona de estudio y a
estudio y a la unidad prestadora de alternativa por su rentabilidad
la unidad prestadora de servicios
social
servicios

ESPECIALISTA EN
FORMULACION DE
PROYECTOS SNIP

Sugerir
los
arreglos
institucionales a realizarse con
Sistematizar el Diagnostico
socio
Realizar el estudio de la demanda los
involucrados
y
Econmico del rea de influencia del
y la oferta de los servicios
beneficiarios del proyecto para
proyecto
garantizar la sostenibilidad del
proyecto
Participar de la reunin de trabajo con Coordinar los resultados del
los beneficiarios y los involucrados con anlisis de la oferta y demanda con
el proyecto
los especialistas del equipo tcnico

Recopilar
influencia

informacin

del

rea

Sistematizacin de la informacin y
de elaboracin del documento en el
mdulo de formulacin de
proyectos

Apoyo al jefe de proyecto para el

Redaccin del documento en el mdulo
levantamiento de observaciones
de aspectos generales e identificacin y

15

Redaccin de informe final y

apoyo al jefe de proyecto para
el
levantamiento
de
observaciones

presentar al jefe de proyecto

Inspeccin de campo a zonas del
hospital y del servicio de
radiodiagnstico

ESPECIALISTA EN
INFRAESTRUCTURA

Participar de las reuniones y talleres con

los beneficiarios y los involucrados con
el Proyecto.
Realizar el levantamiento de informacin
de infraestructura y de sus condiciones
fsicas y tcnicas

Planteamiento del componente de

infraestructura necesaria para
brindar los servicios pblicos de
calidad
Elaboracin de especificaciones
Apoyar en el levantamiento de
tcnicas de arquitectura e
observaciones.
ingeniera, considerando el anlisis
de riesgo de desastres naturales en
la zona

Elaboracin del diagnstico tcnico de

Arquitectura e Ingeniera necesidad de
los servicios a brindar
ESPECIALISTA EN
RADIOLOGIA

Inspeccin del servicio de

radiodiagnstico, diagnstico del
servicio, funcionalidad, necesidades, etc.

Formulacin del componente de

equipamiento y de gestin de la
informacin de imgenes

Vistita de campo
ESPECIALISTA EN
EQUIPAMIENTO Y
TECNOLOGIAS DE LA
INFORMACION

Contribucin al planteamiento de
solucin con apoyo del arquitecto y
del especialista en equipamiento

Diagnstico del equipamiento y de las

necesidades de un sistema de
informacin y gestin de imgenes de
radiodiagnstico

Especificaciones tcnicas de los

dos componentes

Coordinacin con el equipo especialista.

Recojo de informacin de campo ya sea

informacin primaria y secundaria

Apoyar en el levantamiento de
observaciones.

Apoyo en el levantamiento de
observaciones al Especialista
de Proyectos y al Jefe de
Proyecto.

Coordinacin con el equipo

especialista
Recojo de informacin de campo
ya sea informacin primaria y
secundaria

Registro de fotografas, recojo de

planes, plenos, estadsticas, y otros
Registro de fotografas, recojo de planes,
documentos
plenos, estadsticas, y otros documentos
ASITENTE DE
PROYECTOS

Coordinaciones con las diversas reas

del hospital para recoger la informacin
que encarga el jefe de proyecto o
especialista
Coordinacin con el equipo especialista.
Prepara cuadros estadsticos,
sistematiza informacin segn encargo

Coordinaciones con las diversas

reas del hospital para recoger la
informacin que encarga el jefe de
proyecto o especialista
Coordinacin con el equipo
especialista.
Prepara cuadros estadsticos de
oferta, demanda y de costos
sistematiza informacin segn
encargo

16

Apoyo en el levantamiento de
observaciones al Especialista
de Proyectos y al Jefe de
Proyecto

IV

Alcances y contenidos del estudio de preinversin a desarrollar de acuerdo al

SNIP

La consultora deber presentar el estudio de preinversin de acuerdo al esquema y

descripcin del contenido segn el anexo SNIP 5 tal como se describe a continuacin:
Perfil Anexo SNIP 5
Aspectos Generales
Se reunir los datos generales del PIP, de manera que permita poder realizar un adecuad
anlisis del mismo, esta informacin necesaria deber recabarse bajo los siguientes
trminos:

Nombre de proyecto; se determinara el nombre de acuerdo a los resultados que se

obtenga del proyecto (Ampliacin, Mejoramiento, etc.).
Localizacin: Presentar mapas, croquis de la localizacin del PIP. Los mapas debern
ser geoferenciados con coordenadas UTM WGS 84.
Institucionalidad: Se debe de precisar la Unidad Formuladora, La Unidad Ejecutora,
rgano tcnico de la Entidad as como quien se har cargo de la operacin y
mantenimiento del PIP.
Marco de referencia, presentar los antecedentes e hitos relevantes del PIP, sustentar
la pertinencia del PIP sealando los lineamientos de poltica en que se enmarca el
PIP, el marco normativo vigente, as como el instrumento legal o de gestin en donde
se ha asignado la prioridad del PIP.

Al respecto, el marco de referencia debe alinearse a los objetivos del Sector Salud en
concordancia con las polticas pblicas prioritarias orientadas al servicio del ciudadano.
Identificacin
Diagnstico
Dado que el desarrollo del estudio se basar en informacin obtenida de visitas de campo
(informacin primaria), estudios y otros con los que se disponga a nivel local o regional
Se iniciar y efectuar el levantamiento de informacin como parte del trabajo de campo
mediante cuestionarios tcnicos por retransmisor, as Talleres o reuniones de trabajo y
entrevistas a los involucrados, segn sea el caso y se recoger informacin primaria, la
cual se contrastar con informacin secundaria. En funcin a ello, se presentar un

17

diagnstico de las condiciones actuales y pasadas, basado, entre otros, en evidencias

cuantitativas, cualitativas, fotogrficas, que sustenten el anlisis, interpretacin y
medicin de la situacin actual, los factores que la explican y las tendencias a futuro.
El diagnstico se termina de organizar en los siguientes ejes de anlisis:
El rea de influencia y rea de estudio
Se analizarn las caractersticas fsicas, econmicas, socio-culturales, ms relevantes del
rea de estudio que comprender el rea donde: (a) se encuentran los afectados por el
problema, considerada como el rea de influencia; (b) se ubica la Unidad Productora del
bien o servicio a intervenir; (c) donde se ubicar el proyecto. Se incluir informacin sobre
las dinmicas de uso y ocupacin del territorio.
Se identificar y caracterizar los peligros (tipologa, frecuencia, severidad) que han
ocurrido o pueden ocurrir en la zona en la que se ubica la Unidad Productora y se ubicar
el PIP, respectivamente. Se deber contar con informacin secundaria que permita
plantear escenarios futuros de ocurrencia de los peligros identificados.
De igual manera, se identificar las dimensiones ambientales (medio fsico natural, medio
biolgico, medio social) que son o pueden ser afectados por la actual produccin de
servicios o por el PIP.
Los bienes o servicios en los que intervendr el PIP
Este tem incluir, en primer lugar, el diagnstico de los servicios de salud que ofrece el
Hospital Mara Auxiliadora a los ciudadanos de su jurisdiccin, indagando por los factores
de produccin de servicios tales como la infraestructura fsica y tecnolgica, la
organizacin, las capacidades y habilidades de los recursos humanos, la gestin y sus
procesos, entre otros aspectos de relevancia para la calidad de servicios.
Se analizar las condiciones en las que se presta el servicio, las dificultades, la
interrelacin de factores de produccin de servicios, su optimizacin, su desempeo;
contrastndolas con estndares de calidad de gestin de los servicios pblicos.
Se analizar la exposicin y vulnerabilidad del Hospital, frente a los peligros identificados
en el diagnstico del rea de estudio, as como de los impactos ambientales que se
estuviesen generando.
Los involucrados en el PIP
Se identificar y analizar los grupos sociales que sern beneficiados o perjudicados con
el proyecto, as como las entidades que apoyaran la ejecucin y posterior operacin y

18

mantenimiento. Se analizar tambin, entre otros, las condiciones socioeconmicas,

culturales, acceso a servicios bsicos, situaciones de riesgo de desastres o de
contaminacin ambiental, de la poblacin que ser beneficiada con el proyecto y, en
general, aquellas variables vinculadas con los factores que condicionan la demanda de
los servicios que se intervendr. Se identificar los grupos que pueden ser afectados con
la ejecucin del PIP, as como con las medidas de reduccin de riesgos de desastres y
con las medidas de mitigacin de los impactos ambientales negativos.
Definicin del problema y sus causas
Se definir el problema central y anlisis de las causas y efectos, el mismo que debe
reflejar lo sealado en el diagnstico situacional de los servicios pblicos que presta el
Gobierno Local. Se sustentar en una matriz, cada causa y efecto con informacin
proveniente del diagnstico, realizado para definir una adecuada problematizacin y la
lnea de base pertinente, sobre la base de los indicadores establecidos. Se har uso de la
herramienta del rbol de problemas (causas problema-efectos).
Planteamiento del proyecto
Describir el objetivo central o propsito del proyecto, as como los objetivos especficos o
medios (de primer orden y fundamentales), los cuales deben reflejar los cambios que se
espera lograr con las intervenciones previstas. Incluye el rbol de medios-objetivo-fines.
As mismo se deber plantear las alternativas de solucin al problema, a partir de la
identificacin de todas las posibles acciones que permitirn que se logre cada uno de los
medios fundamentales y del anlisis de su respectiva interrelacin (independiente,
complementaria o mutuamente excluyente). Es muy importante en este punto, que las
propuestas tcnicas a presentarse deben ser realizadas en base a la informacin
inventariada por los especialistas requeridos para este proyecto y adems teniendo
en cuenta variables relacionadas con la poblacin.
Formulacin y Evaluacin
Definicin del horizonte de evaluacin del proyecto
El horizonte de evaluacin del PIP se definir mediante estudios.
Determinacin de la brecha oferta - demanda
Anlisis de demanda

19

Se efectuarn las estimaciones de la demanda actual y sus proyecciones en la situacin

sin proyecto y, de corresponder, en la situacin con proyecto, de acuerdo a la funcin
al servicio intervenido por el proyecto: N de atendidos y atenciones, para lo cual:

Se estimar y analizar la demanda efectiva actual, en base a informacin de fuentes

primaria y secundaria, que deber haberse incluido en el diagnstico del servicio y de
los grupos involucrados.
Se analizar la tendencia de utilizacin del servicio pblico a intervenir y los
determinantes que la afectan. Sobre esta base se plantearn los parmetros y
supuestos para las proyecciones de la demanda.
Se proyectar la demanda a lo largo del horizonte de evaluacin del proyecto,
sealando y sustentando los parmetros, supuestos y metodologa utilizada.

Anlisis de la Oferta
Se estimar la oferta actual e identificar y analizar sus principales restricciones en los
siguientes trminos:

Capacidad de produccin, actual y futura, de los distintos factores de produccin

identificados y evaluados en el diagnstico.
Oferta actual y su evolucin futura, en la situacin sin proyecto.

Se estimar la oferta optimizada, considerando las posibilidades de incrementar la

capacidad de los factores de produccin restrictivos y se proyectar la oferta optimizada
(o la oferta actual) en el horizonte de evaluacin del PIP, detallando los supuestos y
parmetros utilizados.
Determinacin de la brecha
Se determinar la demanda actual y proyectada no atendida, estableciendo las metas de
servicio que se propone y detallando las caractersticas de la poblacin beneficiada.
Anlisis tcnico de las alternativas
Se determinarn las metas a ser realizadas por cada alternativa propuesta, describiendo
las principales aspecto y caractersticas tcnicas de las alternativas de solucin para
lograr los objetivos del proyecto; considerando los factores que inciden en la seleccin de
dichas variables y los establecidos en las normas tcnicas emitidas por el sector salud.
Cabe resaltar que en el caso de la inversin en infraestructura se deber estimar las
metas fsicas (unidades, dimensiones, volumen) y especificar, entre otros, y segn
corresponda, las principales caractersticas de la topografa del terreno, tipo de suelos,
nivel de sismicidad en el rea, disponibilidad de materiales en la zona o condiciones para
su traslado a la obra, etc. Hay que considerar las normas tcnicas y los estndares
correspondientes al tipo de PIP.

20

Se deber considerar las metas de productos que se generarn en la fase de inversin,

teniendo en cuenta la brecha oferta demanda y el anlisis tcnico de la alternativa
planteada, se incluir la gestin del riesgo de desastres y la mitigacin de los impactos
ambientales negativos.
Asimismo se debe de precisar el requerimiento de recursos, identificar y cuantificar los
recursos que se utilizaran en la fase de inversin operacin y mantenimiento.
En el caso de inversin en equipamiento, se deber precisar los equipos, la cantidad, las
caractersticas tcnicas bsicas e incluir cotizaciones y en el caso de inversin en capital
humano o mejoras en procesos o en gestin de la entidad, describir los requerimientos de
los especialistas que intervendrn.
Es necesario tambin en este punto manifestar que se debe realizar un estudio de
mercado adecuado para comparar las cotizaciones de los equipos (consultado a distintos
proveedores) requeridos para el proyecto.
Por ltimo, para el caso de las obras de infraestructura necesaria en el proyecto, se har
una estimacin de costos de infraestructura bajo la supervisin y responsabilidad del
Ingeniero(a) Civil llegando hasta un anlisis de precios unitarios. Para ello se realizarn
los estudios en ingeniera necesarios. Evaluar pues debera ir en costos a precios de
mercado.
Costos a precios de mercado
Se calcular lo costos de inversin para cada alternativa, sobre la base de los
requerimientos de recursos, y la aplicacin de costos por unidad de medida de producto la
metodologa de clculo y los costos aplicados debern ser sustentados. Considerar todos
los costos en los que se tenga que incurrir en la fase de inversin; incluyendo los
asociados con las medidas de reduccin de riesgos y con la mitigacin de los impactos
ambientales negativos, as como los de estudios, licencias, certificaciones, autorizaciones,
de corresponder.
Adems se debe de calcular los costos de reposicin, especificando el flujo de
requerimientos de reposiciones o reemplazo de activos durante la fase de post-inversin
del proyecto y estimar los costos correspondientes.
.
Por ltimo se calcular lo costos de operacin y mantenimiento, estimando los costos
detallados de operacin y mantenimiento incrementales sobre la base de comparacin de
los costos en la situacin sin proyecto y con proyecto.
Evaluacin

21

Evaluacin social
Beneficios sociales
Se proceder a estimar los beneficios desde la ptica social, identificando, cuantificando y
valorizando los beneficios cualitativos de los beneficiarios en trminos del mejoramiento
de la calidad de vida, bienestar, entre otros, producto de la recepcin de servicios de
salud de calidad brindados por el Hospital Mara Auxiliadora, los cuales los cuales estn
contemplados en los objetivos y metas del proyecto. Se tendr en cuenta las potenciales
externalidades positivas; y de ser el caso, los asociados con la gestin del riesgo de
desastres.
Se elaborar los flujos incrementales, sobre la base de la comparacin de los beneficios
en la situacin sin proyecto y la situacin con proyecto.

Costos sociales
Se estimar los costos sociales sobre la base de los costos a precios de mercado, para lo
cual se utilizar los factores de correccin publicados en el Anexo SNIP 10; se debe tener
presente los costos sociales que no estn incluidos en los flujos de costos a precios de
mercado (como son las potenciales externalidades negativas), as como los asociados
con la gestin del riesgo de desastres y los impactos ambientales negativos. Bajo estas
consideraciones de elaborar los flujos incrementales sobre la base de la comparacin de
los flujos de costos en la situacin sin proyecto y la situacin con proyecto.
Indicadores de rentabilidad social del Proyecto
Se calcular la rentabilidad social se aplicando la metodologa costo-efectividad, de
acuerdo a la naturaleza del proyecto que se est formulando.
Evaluacin de la rentabilidad social de las medidas de reduccin de riesgos de
desastres (MRRD)
De ser el caso, se estimarn los indicadores de rentabilidad social de las MRRD,
considerando los costos y beneficios incrementales asociados a dichas medidas. Si son
rentables socialmente, el flujo pertinente para la evaluacin social del PIP incorporar los
costos y beneficios sociales asociados a las MRRD; caso contrario el flujo pertinente ser
sin MRRD. No aplica a sismos porque se considera las normas vigentes de sismo
resistencia.

22

Anlisis de sensibilidad
El anlisis de sensibilidad se efectuar principalmente a la variable de inversin fija y
nmero de atenciones realizadas por el Hospital, los cuales son ms representativas,
dejando la posibilidad a otras variables que surgieran durante el estudio y los cuadros a
ser presentados deben considerar para ambas alternativas las variaciones porcentuales
respectivas, asumiendo que el coeficiente de efectividad en cada una de las alternativas
permanece constante cuando vara la otra. Con la finalidad de determinar cules son las
variables cuyas variaciones pueden afectar la condicin de rentabilidad social del
proyecto, su sostenibilidad financiera (cuando corresponda) o la seleccin de alternativas.
Anlisis de sostenibilidad
Se analizaran los factores que permitirn garantizar la operacin y mantenimiento del
proyecto en la fase de operacin, teniendo en cuenta que la institucin tiene varias
fuentes de ingresos (R.O, RDRs, etc).
Asimismo, este anlisis tendr nfasis en las instituciones (actores) y recursos que
aseguraran la operacin y mantenimiento del proyecto.
En consecuencia debe analizar los aspectos referentes a:

La disponibilidad oportuna de recursos para la operacin y mantenimiento, segn

fuente de financiamiento.
Los arreglos institucionales requeridos en las fases de inversin y postinversin
La capacidad de gestin del operador.
el no uso o uso ineficiente de los productos y/o servicios
Conflictos sociales
La capacidad y disposicin a pagar de los usuarios
Los riesgos de desastres.

Impacto ambiental
El PIP se encuentra en el listado del Anexo II en el marco del Reglamento de la Ley del
SEIA, por lo tanto se deber sistematizar lo siguiente:

La identificacin de las dimensiones ambientales que estn siendo afectadas o

pueden ser afectadas por la unidad productora del servicio y por el PIP. Considerar
como base el diagnstico del rea de estudio.
Los recursos naturales que se utilizan o se utilizarn tanto en la fase de inversin
como en la de operacin y mantenimiento. Considerar como base el diagnstico del o
los servicios que se intervendrn con el PIP y el planteamiento de los requerimientos
de recursos
Los residuos que se generan o generarn por la unidad productora o por el PIP, as
como los procesos de tratamiento y disposicin final. Considerar como base el

23

diagnstico del o los servicios que se intervendrn con el PIP y el anlisis tcnico de
las alternativas de solucin.
Las medidas de mitigacin o control de los impactos ambientales actuales y futuros.
Consignar los costos atribuibles a dichas medidas.
Las actividades que se desarrollarn para el cierre o abandono en la fase de inversin
y de post-inversin.
Los costos de elaboracin de la evaluacin preliminar de los impactos ambientales,
considerando los contenidos mnimos del Anexo VI del Reglamento de la Ley del
SEIA. Si la Autoridad Competente ya hubiese emitido la Calificacin Anticipada
considerar el nivel de estudio establecido.

Gestin del Proyecto

Se considerar la gestin del Proyecto para la fase de inversin, planteando la
organizacin que se adoptar; la Unidad Ejecutora y el rgano Tcnico designado que
coordinar la ejecucin de todos los componentes del proyecto y/o se encargar de los
aspectos tcnicos, sustentando las capacidades y la designacin, respectivamente; se
detallar la programacin de las actividades previstas para el logro de las metas del
proyecto, estableciendo la secuencia y ruta crtica, duracin, responsables y recursos
necesarios, adems se sealar la modalidad de ejecucin del PIP, sustentando los
criterios aplicados para la seleccin; asimismo se precisar las condiciones previas
relevantes para garantizar el inicio oportuno la ejecucin y la eficiente ejecucin.
Para la fase de postinversin, se detallar quin se har cargo de la operacin y
mantenimiento y la organizacin que se adoptar; se definir los recursos e instrumentos
que se requerirn para la adecuada gestin de la UP; asimismo se debe de precisar las
condiciones previas relevantes para el inicio oportuno de la operacin.
Por ltimo se plantear la estructura de financiamiento de la inversin, operacin y
mantenimiento, especificando las fuentes de financiamiento y su participacin relativa y,
de ser el caso, los rubros de costos a los que se aplicar.
Matriz de marco lgico para la alternativa seleccionada
Se presentar la matriz definitiva del marco lgico de la alternativa seleccionada, en la
que se debern consignar los indicadores relevantes y sus valores actuales y esperados,
a efectos del seguimiento y evaluacin ex post.
Conclusiones y recomendaciones
Se sealar y sustentar las alternativas, los supuestos asumidos y riesgos que se
presentarn durante el proceso de ejecucin, asimismo, se debe especificar las
alternativas descartadas y/o alternativa complementaria, exponiendo para ello, los

24

argumentos de su eliminacin y/o eleccin y recomendar la siguiente accin a realizar

con relacin al ciclo del proyecto.
Anexos
Se incluir como anexos la informacin que sustente o detalle algunos de los puntos
considerados en el perfil.
HITOS DE SUPERVISION
El producto de la propuesta tcnica es un estudio de pre inversin a nivel de perfil - Anexo
SNIP 5 que sustente la conveniencia tcnica, econmica, organizacional y de
sostenibilidad del referido proyecto dentro de los lineamientos de poltica del sector;
cumpliendo con las exigencias del Sistema Nacional de Inversin Pblica para la
obtencin de viabilidad del estudio en el nivel correspondiente.
El equipo de la Unidad Formuladora tendr como objetivo lograr un (01) resultado: la
declaracin de viabilidad del proyecto a nivel de perfil que se presentar a la OPI MINSA,
un (01) informe para la revisin y aprobacin respectiva.
PERFIL
Estudio de pre inversin a nivel de perfil
La UF presentar el estudio a nivel de perfil acompaado de la Ficha de Registro (SNIP03) a la OPI MINSA, en tres ejemplares originales y en versin fsica y digital, conteniendo
lo siguiente:
I. Aspectos Generales
1.1
1.2
1.3
1.4

Nombre del Proyecto

Localizacin
Institucionalidad
Marco de Referencia

II. Identificacin
2.1 Diagnostico
2.1.1 rea de Estudio y rea de influencia
2.1.2 Bienes y servicios en los que intervendr el PIP
2.1.3 Los involucrados en el PIP
2.2 Definicin del Problema y sus Causas
2.3 Planteamiento del proyecto
III. Formulacin y Evaluacin
3.1 Definicin del horizonte de evaluacin del proyecto
3.2 Determinacin de la brecha oferta demanda

25

3.2.1 Anlisis de la demanda

3.2.2 Anlisis de la oferta
3.2.3 Determinacin de la brecha
3.3 Anlisis Tcnico de la Alternativas
3.3.1 Aspectos tcnicos
3.3.2 Metas de productos
3.3.3 Requerimiento de recursos
3.4 Costos a precios de mercado
3.4.1 Costos de inversin
3.4.2 Costos de reposicin
3.4.3 Costos de operacin y mantenimiento
IV.
Evaluacin
4.1 Evaluacin social
4.1.1 Beneficios Sociales
4.1.2 Costos Sociales
4.1.3 Indicadores de Rentabilidad Social del Proyecto
4.1.4 Anlisis de sensibilidad
4.2 Anlisis de Sostenibilidad
4.3 Impacto ambiental
4.4 Gestin del proyecto
4.4.1 Para la fase de ejecucin
4.4.2 Para la fase de postinversin
4.4.3 Financiamiento
4.5 Matriz de Marco Lgico
4.6 Anlisis de Sostenibilidad
V. Conclusiones y Recomendaciones
VI. Anexos
Resumen Ejecutivo
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)

Informacin general
Planteamiento del proyecto
Determinacin de la brecha oferta y demanda
Anlisis tcnico del PIP
Costos del PIP
Evaluacin Social
Sostenibilidad del PIP
Impacto Ambiental
Gestin del PIP
Marco Lgico

A partir de la fecha de recepcin del estudio a nivel de perfil, la OPI MINSA proceder a
realizar la evaluacin correspondiente y emitir el informe tcnico en un plazo no mayor de
30 das, de acuerdo a lo establecido por la Directiva General de SNIP.

26

CRONOGRAMA DE TRABAJO
PIP: RAYOS X - HOSPITAL MARIA AUXILIADORA

Mes 1
Descripcin

Mes 2

Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem

1
2
3
4
1
2
3
4

A. Requerimiento de informacin
Hospital Maria Auxiliadora

B. Aspectos Generales
Nombre del proyecto y localizacin
Institucionalidad
Marco de referencia

C. Identificacin
Diagnstico
Area de estudio y area de influencia
Unidad productora del servicio
Los involucrados en el PIP
Definicin del problema, sus causas y efectos
Planteamiento del proyecto

D. Formulacin
Definicin del horizonte de evaluacin del proyecto
Determinacion de la brecha oferta - demanda
Analisis de demanda
Analisis de oferta
Determinacin de la brecha
Analisis tecnico de las alternativas
Aspectos tcnicos
Metas de productos
Requerimientos de recursos
Costos a precios de mercado
Costos de inversin
Costos de reposicin
Costos de Operacin y Mantenimiento

E. Evaluacin
Evaluacin social
Beneficios sociales
Costos sociales
Indicadores de rentabilidad social del proyecto
Anlisis de sensibilidad
Anlisis de sostenibilidad
Impacto ambiental
Gestin del proyecto
Matriz Marco Lgico para la alternativa seleccionada

F. Conclusiones y recomendaciones
G. Resumen ejecutivo
H. Anexos y consolidacin del documento
L. Presentacin a OPI
Anexo SNIP 5 Contenidos Mnimos - perfil

27

NUMERO Y CONTENIDO DE LOS INFORMES QUE SE PRESENTARAN

El plazo para la presentacin del Perfil ser de 60 das, contados desde el da siguiente
de la suscripcin del contrato, mediante el siguiente detalle:

Plazo para la elaboracin de estudio: 60 das

ACTIVIDADES

ENTREGABLE

PLAZO

ELABORACION DEL PRIMER ASPECTOS GENERALES E IDENTIFICACION

20 DIAS

ELABORACION DEL
SEGUNDO INFORME

60 DIAS

FORMULACION,EVALUACION,CONCLUSIONES,
RESUMEN EJECUTIVO Y ANEXOS

PRODUCTOS ENTREGABLES

a. A los 20 das siguientes de iniciado el trabajo

El equipo debe presentar el Primer Informe del desarrollo del Mdulo I y II
(Aspectos Generales e Identificacin de proyectos).
b. A los 60 das siguientes de iniciado el trabajo
El equipo deber presentar el Informe Final del desarrollo de todo el perfil, para
lo cual El equipo debe haber realizado el levantamiento de observaciones
formuladas al desarrollo de los mdulos I y II.

Instrumentos de recopilacin de informacin y metodologa

FUENTES DE INFORMACION, CONTENIDOS Y METODOLOGIA A SEGUIR

Enfoques y Alcance Temtico
La descripcin del alcance que se indica a continuacin es necesaria ms no es limitante,
por cuanto el equipo podr, cuando lo considere necesario, ampliar o profundizar el
alcance del estudio, siendo responsable por la informacin que genere.
El proceso de elaboracin del Perfil deber incorporar los siguientes temas:

28

Consideracin los enfoques de Calidad de Servicios de Salud, de Procesos y de

Gestin para Resultados para los usuarios.

Aplicacin de Buenas Prcticas en Tecnologas de Informacin en la gestin de los

servicios de salud, Gestin de la informacin de imgenes

Adicionalmente, el perfil deber basarse -en cuanto a su justificacin- en la informacin

que se obtenga, de fuentes primarias, por la aplicacin de los siguientes instrumentos:
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)

Diagnstico de la capacidad productora de los servicios de radiodiagnstico

Anlisis de percepcin de los servicios por parte del usuario
Grado de implementacin interna de los procesos de atencin, protocolos, normas
tcnicas, etc.}
Nivel de acceso de los ciudadanos a los principales servicios de salud entre ellos a
los servicios de radiodiagnstico.
Cumplimiento de Normas y Estndares

Reconocimiento del rea de influencia y rea de estudio:

Consiste en la recopilacin de datos e informacin disponible; antecedentes normativos y
de gestin vinculados a la prestacin de servicios de salud del hospital y del servicio
involucrado.
Participacin de actores del servicio en instancia de gestin:
Consiste en la identificacin y convocatoria de los actores que trabajan y/o conviven en el
territorio, responsables o interesados en la gestin de los servicios y que pueden influir,
ser afectados o beneficiados por el establecimiento de los servicios.
As mismo el equipo, para el desarrollo de las actividades, deber tener en cuenta las
siguientes consideraciones:

La recoleccin de datos para la formulacin del estudio debe obtenerse de fuentes

primarias, para lo cual podr realizar reuniones con los actores involucrados
pertinentes para recoger la problemtica percibida, sus intereses, estrategias para la
resolucin del problema, y los compromisos a adquirir. Asimismo, deber aplicar
herramientas metodolgicas que den sustento al estudio.
La presentacin del Perfil debe incluir como anexos informacin que precise los
siguientes puntos:
Identificacin de actores clave.
Percepcin del servicio de radiodiagnstico por parte de los usuarios
Acta de compromiso para la operacin y mantenimiento emitido por la instancia
competente.
Diagnstico del estado situacional del servicio de radio diagnstico
Especificaciones tcnicas del equipamiento necesario y del sistema de gestin de
imgenes

29

Anlisis y evaluacin de vulnerabilidad o riesgo del proyecto.

Elaboracin del mapa de peligros del distrito ante desastres.
Inventario de sistemas de informacin y redes de comunicacin.
Anlisis de involucrados documentado mediante actas, informes, fotografas, etc.
Ficha tcnica de la encuesta.
Evaluacin de Impacto ambiental del proyecto incluyendo los costos de mitigacin
ambiental.
Anlisis de localizacin del proyecto.
Cotizaciones de los implementos y equipos informticos y dems bienes.
Detalle de costos unitarios y metrados.
Presupuesto por partidas y por metas del proyecto.
Planos de ubicacin.
Los planos y diseos de la infraestructura.
Otros documentos adicionales que el formulador y la OPI crea conveniente
(cotizacin de los materiales de construccin ms importantes de la zona).

DESCRIPCIN DE LAS ACTIVIDADES A REALIZARSE

Las caractersticas del alcance de la propuesta tcnica que se detalla a continuacin
servirn para la Formulacin del estudio a nivel de perfil.
La Unidad Formuladora ser directamente responsable de la calidad del proyecto y de la
idoneidad del personal a su cargo, as como del cumplimiento de la programacin, logro
oportuno de las metas previstas y adopcin de las previsiones necesarias para el fiel
cumplimiento. La UF dispondr de una organizacin de profesionales, tcnicos y personal
de apoyo, los cuales contarn con todas las instalaciones necesarias, medios de
transporte y comunicacin para cumplir eficientemente sus obligaciones.
Los profesionales que se contrate como terceros debern acreditar los ttulos
profesionales correspondientes y la experiencia necesaria para los cargos que
desempearan en el proyecto.
El contenido del estudio de pre inversin a nivel de perfil se elaborar teniendo en cuenta
lo establecido en la Directiva General de Inversin Pblica. El horizonte del proyecto es de
10 aos. El Plan de Trabajo describe en forma general los alcances y actividades propias
del estudio, que sin embargo, no deben considerarse limitativas; debindose ampliar y
profundizar en lo que considere necesario; siendo responsable de todos los trabajos y
estudios que se realice. En ningn caso el contenido de estos trminos de referencia
reemplazar el contenido de los principios bsicos de la ingeniera y tcnicas afines, as
como tampoco el adecuado criterio profesional; en consecuencia, el equipo ser
responsable de la calidad de los estudios.

30

El estudio a nivel de Perfil deber contener los aspectos contemplados en el Anexo SNIP
5. El resultado ms resaltante es el trabajo de campo que se inicia en el nivel perfil y la
informacin recolectada servir de base para el diagnstico.
Fuentes de Informacin.
Las fuentes de informacin son de orden primario y secundario y se presentan en el
siguiente cuadro:
Fuentes Primarias de Informacin

Fuentes Secundarias de Informacin

-

- Identificacin y visita de campo al

servicio y las instalaciones del hospital.
- Entrevistas a los usuarios del servicio,
poblacin objetivo: informantes clave,
etc.
- Trabajo de campo (ingeniera).
- Talleres o reuniones de trabajo con
Jefaturas, especialistas, usuarios, etc.
- Aplicacin de encuesta a usuarios

Censo de Poblacin y Vivienda

INEI 2007.
Plan Estratgico Institucional del
Hospital
Encuesta Nacional de Programas
Estratgicos ENAPRES 2012.
Mapas cartogrficos Instituto
Geogrfico Nacional.
Encuesta Nacional de Hogares.
Informacin
Estadstica
del
Hospital
Mara
Auxiliadora
(compendio estadstico, etc.)
Instrumentos de gestin del
Hospital Mara Auxiliadora, entre
otros
Otros que correspondan

Normatividad vigente

Ley que crea el Sistema Nacional de Inversin Pblica, aprobado mediante Ley N
27293, modificada por las Leyes N 28522 (25 de mayo de 2005), 28802 (21 de Julio
de 2006), por el D. L. N 1005 (03 de Mayo de 2008) y 1091 (21 de Junio de 2008).
Reglamento del Sistema Nacional de Inversin Pblica, aprobado mediante Decreto
Supremo N 102-2007-EF.
Directiva General del SNIP-Directiva N 001-2011-EF/68.01 aprobada mediante R.D.
N 003-2011-EF/68.01.

Instrumentos Metodolgicos
Manuales, Guas Metodolgicas y Casos Prcticos de elaboracin de estudios de
preinversin relacionados al sector salud, registrados en la pgina web de la Direccin
General de Poltica de Inversiones del Ministerio de Economa y Finanzas.

31

INSTRUMENTOS DE APOYO EN LA RECOPILACION DE INFORMACION

El equipo que elabore el estudio de preinversin sealar y sustentar los instrumentos
de apoyo en la recopilacin de informacin (cuestionarios, entrevista, encuestas entre
otros), fuentes de informacin a revisar, as como el enfoque metodolgico para abordar
aspectos como el diagnstico, el anlisis de la oferta y demanda, el dimensionamiento de
las alternativas de solucin, la evaluacin social del proyecto, entre otros que se juzguen
relevantes para la estructuracin del estudio.
VI

Presupuesto (en nuevos soles) para la elaboracin del estudio de pre

inversin
El presupuesto necesario para la elaboracin del estudio de preinversin es S/
36,100 entre costos directos y gastos generales, lo que debe asumir la institucin.
PRESUPUESTO

Item
I. Costo Directo (CD)
Personal
Jefe de proyecto
Economista
Asistente
Arquitecto
Medico Radilogo
Ingeniero electronico/sistemas
II. Gastos Generales
Materiales
Impresiones. Ploteos, etc.
Otros (viaticos, comunicaciones, etc.)
Gastos administrativos

Cantidad

Meses

Costo unitario

Total
30000

1
1
1
1
1
1

2
2
2
1
1
1

5000
4000
1500
3000
3000
3000

10000
8000
3000
3000
3000
3000

500
600
3500
1500

6100
500
600
3500
1500

1
1
1
1

Total

36100

32

VII

Personal y requisitos mnimos, necesarios para analizar y estructurar la idea

de inversin
REQUISITOS TCNICOS DEL JEFE DE EQUIPO

Capacidades

Profesional
titulado

Maestra
(concluida
como
mnimo)

Cursos de
especialidad

Experienci
a general
(3 aos)

Elaboracin de
por lo menos 08
perfiles viables
segn el SNIP y
su nombre

Por lo menos
tres de los
siguientes
cursos:

JEFE DE
EQUIPO

Profesional
en ciencias
econmicas
o administrativas o
de
Ingeniera

Formulacin de
PIP _SNIP

Gestin
pblica o
Gerencia
social

Colegiado
y
habilitado

Gestin por
Resultados

Documentos
sustentatorios a
ser evaluados

Experiencia
especfica

Funcionario
Pblico de
Planificaci
n

Haber conducido
por lo menos 02
perfiles viables
como Jefe o
Responsable de
de Unidad
Formuladora
segn el SNIP

Gestin de
Programas
sociales

Docencia en
Formulacin de
PIPS con un
mnimo de 200
horas

Supervisin y
Gestin de
proyectos u
obras pblicas

Asistencia
Tcnica en
Formulacin de
PIPs

Ttulo
universitario
Certificacin
universitaria
Diploma o
equivalente
Cursos
Resolucin de
nombramiento
Formato 3 del
Banco de
Proyectos
Formato 4 del
banco de
proyectos,
Contratos,
constancias o
certificados de
prestacin de
servicios

REQUISITOS TCNICOS DE LOS PROFESIONALES ESPECIALISTAS

Capacidades

ESPECIALISTA
EN
FORMULACIO
N DE
PROYECTOS
SEGN EL
SNIP

Profesional
titulado

Profesional
economista
colegiado
hbil

Maestra
(concluida
como
mnimo)

Proyectos
de
Inversin
Pblica

Cursos de
especialidad

Experiencia
general en
aos

Experiencia
especfica

Proyectos de
Inversin Pblica
/Gestin Pblica

05 aos
ejerciendo la
funcin de
formulador de
proyectos(UF/C
onsultora y/o
evaluador

Haber elaborado
como mnimo 10
estudios de pre
inversin a su
nombre y que
estn viables

33

Documentos
sustentatorios a
ser evaluados
Ttulo
universitario
Certificacin
universitaria
Diploma o
equivalente
Cursos
Formatos 3 y 4
del Banco de

Proyectos del
SNIP ,
Contratos,
constancias o
certificados de
prestacin de
servicios
Por lo menos
dos cursos:

Diseo de
proyectos
arquitectnicos de
infraestructura

Ttulo
universitario
Certificacin
universitaria
Diploma o
equivalente
Cursos,
Contratos,
constancias o
certificados de
prestacin de
servicios

Dos aos como

funcionario
mdico radilogo
en instituciones
del Estado y como
responsable del
servicio de radio
diagnstico

Ttulo
universitario
Certificacin
universitaria
Diploma o
equivalente
Cursos,
Contratos,
constancias o
certificados de
prestacin de
servicios

Formulacin de
proyectos SNIP
ESPECIALISTA
EN
INFRAESTRUC
TURA

Profesional
en
Arquitectura

Administracin
No
necesario

Gestin
/administracin
de obras
pblicas

02 aos como
funcionario y/o
consultor en
Gestin Pblica

Diseo
Arquitectnico y
de ambientacin

ESPECIALISTA
EN
RADIOLOGIA

ESPECIALISTA
EN
EQUIPAMIENT
OY
TECNOLOGIAS
DE LA
INFORMACION

Profesional
Mdico
Radilogo

Profesional
en ingeniera
electrnica,
Informtica,
sistemas o
afines

No
necesario

Caracterizacin
de las
necesidades del
servicio

Por lo menos
dos de las
siguientes
especialidades:
NO
necesario

Equipamientos
mdico
Gestin de
NTIC.
TICs

34

Dos aos como

funcionario
mdico
radilogo en
instituciones de
salud del
estado

2 aos como
funcionario y/o
consultor en
proyectos

Experiencia en
equipamiento de
radio diagnstico y
sistemas de
informacin

Ttulos,
Certificados,
contratos,
constancias, etc.

ASISTENTE DE
PROYECTOS

VIII

Bachiller en
economa

No
Necesario

Formulacin de
proyectos de
inversin Pblica

Un ao de
haber trabajado
en el rea de
proyectos o
planeamiento,
estadstica,
como asistente
en recopilacin
de informacin

Prcticas en el rea
de proyectos,
experiencia en
Constancias
entrevistas o
certificados
aplicacin d
encuestas

Supervisin del estudio

La Unidad Formuladora del Hospital Mara Auxiliadora, supervisar la elaboracin del

estudio de pre inversin, para asegurar la correcta formulacin del estudio, para asignar
el profesional con la formacin y/o experiencia acreditada en formulacin, evaluacin y
supervisin de estudios de pre inversin, debiendo recaer esta responsabilidad en un
profesional colegiado que cumpla con los perfiles establecidos.
El profesional asignado supervisar la elaboracin del Estudio, adems de realizar la
revisin y observaciones a los informes del equipo; por lo que, el equipo, estar obligado
a subsanarlos. Asimismo, el supervisor realizar los informes de conformidad del estudio.

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