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Leses de

Antebrao,Punho e
Mo

Prof. MSC. Allan Keyser

AVALIAO
INSPEO
PALPAO
MOBILIZAO ATIVA/PASSIVA
TESTES ESPECIAIS
GONIOMETRIA

Leses dos Tendes Flexores


Causas Variveis
Laceraes completas perda
imediata da flexo das articulaes
IFD e IFP
Laceraes incompletas
desapercebidas inicialmente e mais
tarde ruptura espontnea

Leses dos Tendes Flexores


SIMTOMAS CLNICOS:
Perda do movimento acontece de
acordo com o tendo comprometido
(FPD ou FSD)
Associado a leses nervosas
(dormncias, etc...)
Testes especiais (FSD e FPD)

Nveis de Leso e seus


Comprometimentos

Tratamento clnico
imobilizao por tala ou rteses
tratamento cirrgico

FISIOTERAPIA
OBJ.P.: ADM PS OPERATRIO ou imobilizao
CUIDADO LASER

SNDROME DO TNEL DO CARPO


MAIS COMUM DAS NEUROPATIAS.
COMPRESSO DO NERVO MEDIANO
SINTOMATOLOGIA INICIAL DE
PARESTESIA, DOR, DIMINUIO DA FORA
TESTE DE PHALEN
TESTE TINEL

Etiologia
Esforo repetitivo DORT
Aumento do tecido ou lquido
sinovial Artrites
Fatores Hormonais
Alteraes de Glicemia - Diabetes

DISTRIBUIO NERVOSA

DISTRIBUIO NERVOSA

DISTRIBUIO NERVOSA

FISIOTERAPIA
OBJ.P.: ADM PS OPERATRIO
CUIDADO LASER

Cisto Sinovial
Tumor cstico contendo um lquido
viscoso, claro e denso (idntico ao
lquido sinovial) devido a uma
conexo a uma cavidade sinovial;
Podem ou no regredir
espontaneamente;

Cisto Sinovial
Cisto sinovial em dedos - dor em
preenso
Cisto sinovial do punho dor ao
nvel dorsal ou volar do punho
durante a flexo ou extenso do
mesmo

Tratamento clnico/cirrgico

Imobilizao;
Perfurao com agulha;
Aspirao do cisto;
TTO cirrgico;

FISIOTERAPIA

OBJ.P.: ADM

Fraturas de Antebrao,
punho , mo e dedos

Fraturas do Antebrao
Fraturas de difise do rdio,
ulna(Golpe de Cassetete) ou
ambos;
(tero proximal, mdio ou distal)
(transversal, oblqua, espiralada,
cominutiva ou segmentar)
Com angulao volar ou dorsal e ulnar
ou radial

Fratura/luxao de
MONTEGGIA
Tero proximal ou mdio da ulna
Luxao anterior, posterior ou
lateral da cabea do rdio
Freqentemente pode apresentar
fratura do rdio

Fratura/luxao de GALEAZZI
Fratura do tero distal
Luxao da radioulnar distal
Interveno cirrgica, perda do
arqueamento do rdio

Fratura /luxao de ESSEXLOPRESTI


Fratura proximal do rdio
Rotura completa da membrana
interrssea
Pouco frequente

Mecanismo de leso
Queda sobre a mo espalmada;
Golpe direto;

Tempo estimado para


consolidao
8 a 12 semanas

Tratamento Clnico/Cirrgico
Gesso;
Reduo aberta e fixao interna;
Fixao externa;

FISIOTERAPIA
OBJ.P.: ADM PS OPERATRIO ou imobilizao

Classificao das fraturas


distais de rdio
Fratura-extenso-compresso : COLLES
Fratura-flexo-compresso com
deslocamento volar: SMITH

Fratura da apfise estilide radial:


HUTCHINSON
Fratura com luxao volar ou dorsal do
punho: BARTON

Fratura de COLLES
Fratura da metfise distal do rdio
ou rdio/ulna
3 a 4 cm da articulao
Angulao volar
Deslocamento dorsal do fragmento
distal, encurtamento do antebrao

Mecanismo de leso
Queda sobre a mo espalmada
Trauma direto sobre a superfcie
dorsal do punho

Tratamento clnico/cirrgico
Gesso;
Fixador externo;
Reduo aberta e fixao interna;

Tempo estimado para


consolidao
6 a 8 semanas

FISIOTERAPIA
OBJ.P.: ADM PS OPERATRIO ou imobilizao

Fratura do Escafide
Plo distal, proximal ou corpo do
escafide
Mecanismo de leso: queda sobre a
mo espalmada com o punho em
dorsoflexo e desvio radial

Tempo estimado para


consolidao
4 semanas a 12 meses

Tratamento clnico/cirrgico
Gesso;
Reduo aberta e fixao interna;

Consideraes especiais
Localizao da
fratura e irrigao
sangunea
Necrose
avascular
Pseudoartrose e
instabilidade
carpiana

FISIOTERAPIA
OBJ.P.: ADM PS OPERATRIO ou imobilizao

Fraturas metacarpeanas e
falangeanas
Mais comuns em crianas
Classificadas como estveis e
instveis

Tempo estimado para


consolidao
4 a 6 semanas

Tratamento clnico/cirrgico
Metacarpianas
Tala de coaptao
e rtese
Reduo fechada
/ pinagem
percutnea
Reduo aberta e
fixao interna
Fixao externa

Falangeanas
Fixao por
esparadrapo a
dedo adjacente
Gesso ou tala de
fixao
Pinagem
percutnea
Reduo aberta e
fixao interna
Fixao externa

FISIOTERAPIA
OBJ.P.: ADM PS OPERATRIO ou imobilizao