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Academia Estadual de Segurana Pblica do Cear AESP|CE

Curso de Formao Profissional Para Ingresso no Cargo de Mdico Perito Legista 1 Classe da
Percia Forense do Estado do Cear - PEFOCE
SEXOLOGIA FORENSE

Academia Estadual de Segurana Pblica do Cear AESP|CE


Curso de Formao Profissional Para Ingresso no Cargo de Mdico Perito Legista 1 Classe da
Percia Forense do Estado do Cear - PEFOCE
SEXOLOGIA FORENSE

SECRETARIA DA SEGURANA PBLICA E DEFESA SOCIAL - SSPDS


DELCI Carlos TEIXEIRA
SECRETRIO DA SSPDS
PERCIA FORENSE DO CEAR
MAXIMIANO Leite Barbosa Chaves
PERITO GERAL DA PERCIA FORENSE DO ESTADO DO CEAR
ACADEMIA ESTADUAL DE SEGURANA PBLICA DO CEAR AESP|CE
Jos Herlnio DUTRA Cel PM
DIRETOR-GERAL DA AESP|CE
ELIANA Maria Torres Gondim - DPC
SECRETRIA EXECUTIVA DA AESP|CE
DOUGLAS Afonso Rodrigues da Silva Ten Cel PM
COORDENADOR GERAL DE ENSINO DA AESP|CE
Amarlio LOPES Rebouas TC BM
COORDENADOR PEDAGGICO
NEYLA Adriano de Santana
ORIENTADORA DA CLULA DE EDUCAO DISTNCIA DA AESP|CE

CURSO DE FORMAO PROFISSIONAL PARA INGRESSO NO CARGO DE MDICO PERITO LEGISTA DE 1 CLASSE
DA PERCIA FORENSE DO ESTADO DO CEAR - PEFOCE
DISCIPLINA
SEXOLOGIA FORENSE
CONTEUDISTA
Renato Evando Moreira Filho
REVISO DE COERNCIA DIDTICA
Erika Maria da Silva Pereira
Francisco Jos Amaral Lima
Jorgeana Reis da Silva
Luciana Canito Austregsilo de Amorim
Luciana Moreira da Silva
Renata Teixeira de Azevedo
FORMATAO
JOELSON Pimentel da Silva Sd PM
2015

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SEXOLOGIA FORENSE

SUMRIO
1. INTRODUO E CONCEITOS......................................................................................................................................5
2. TIPOS DE SEXO ..........................................................................................................................................................5
2.1 Sexo Biolgico ou Sexo Gentico ........................................................................................................................5
2.2 Sexo Biolgico Cromossmico ............................................................................................................................6
2.3 Sexo Biolgico Cromatnico ................................................................................................................................6
2.4 Sexo Gonadal ......................................................................................................................................................6
2.5 Sexo Morfolgico (Anatmico Ou Fenotpico) ...................................................................................................7
2.6 Sexo Endcrino ou Hormonal .............................................................................................................................7
2.7 Sexo Psicolgico..................................................................................................................................................7
2.8 Sexo Jurdico (Legal ou Civil) ...............................................................................................................................8
3. EROTOLOGIA FORENSE .............................................................................................................................................8
3.1 Conceito .............................................................................................................................................................8
3.2 Sexualidade Anmala - Conceito ........................................................................................................................8
3.3 Sexualidade Anmala Classificao Exemplos ..............................................................................................8
4. APLICAES NO DIREITO ..........................................................................................................................................9
4.1 Tipo objetivo ......................................................................................................................................................9
4.2 Sujeito do Crime ...............................................................................................................................................10
4.3 Consumao ....................................................................................................................................................10
4.4 Tentativa ...........................................................................................................................................................10
4.5 Causas de Aumento da Pena ............................................................................................................................10
4.6 Formas Qualificadas do Crime ..........................................................................................................................10
5. OBSTETRCIA FORENSE ...........................................................................................................................................11
5.1 Existncia de Recenticidade do Parto...............................................................................................................11
5.2 Existncia de Antiguidade do Parto ..................................................................................................................12
5.3 Pericia Mdico-Legal no Aborto .......................................................................................................................12
5.4 Percia de Aborto In Vivo ..................................................................................................................................12
5.5 Infanticidio........................................................................................................................................................13
5.6 Prova de Ser Nascente ......................................................................................................................................13
5.7 Prova de Infante Nascido ..................................................................................................................................13
5.8
Prova do Recm-Nascido ............................................................................................................................14
6. SEXOLOGIA CRIMINAL .............................................................................................................................................16
6.1 Percia na Conjuno Carnal e Himenologia.....................................................................................................16
6.2 Exame da Regio Genital ..................................................................................................................................17
6.3 Identificao de espermatozides ....................................................................................................................18
6.4 Pesquisa de Protena Prosttica P30 ................................................................................................................18
6.5 Identificao de DNA ........................................................................................................................................19
6.6 Perfil de DNA da vitima ....................................................................................................................................19
6.7 Provas indiretas de conjuno carnal ...............................................................................................................19
6.8 Percia no Ato Libidinoso Diverso da Conjuno Carnal ...................................................................................20
6.9 Inspeo ectoscpica do corpo inteiro .............................................................................................................20
6.10 Exame com luz ultravioleta filtrada (Impada de Wood) ...............................................................................20
6.11 Exame da regio anal .....................................................................................................................................21
6.12 Colheita de material anorretal .......................................................................................................................22
6.13 Colheita de material das regies cutneas .....................................................................................................22
6.14 Colheita de sangue para exames sorolgicos .................................................................................................23
7. SEXOLOGIA CRIMINAL E CRIMES CONTRA A HONRA .............................................................................................23
8. SEXOLOGIA CRIMINAL E CORPOS ESTRANHOS .......................................................................................................23
9. SEXOLOGIA FORENSE NA PRTICA CIVIL .................................................................................................................23
9.1 Percia e Doutrina .............................................................................................................................................23
9.2 Exames Subjetivo, Objetivo e Complementares...............................................................................................24
9.3 Consideraes Doutrinrias..............................................................................................................................24
9.4 Provas Mdico-Legais No-Genticas ..............................................................................................................24
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9.5 O Exame de DNA na Investigao de Paternidade/Maternidade .....................................................................24


9.6 Interpretao do Exame ...................................................................................................................................25
9.7 Anulao do Casamento ...................................................................................................................................25
9.8 Pseudo-Hermafroditismo .................................................................................................................................26
9.9 Outras Deformidades Genitais e Extragenitais .................................................................................................26
9.10 Hipoestesia e Singularidade da Libido ............................................................................................................ 27
9.11 Concluso ....................................................................................................................................................... 27
10. ATENDIMENTO ASSISTENCIAL E VTIMAS DE VIOLNCIA SEXUAL ........................................................................ 27
10.1 Aspectos ticos e Legais .................................................................................................................................28
11. VIOLNCIA SEXUAL E HOMOSSEXUAIS .................................................................................................................29
12. ABORDAGEM MDICO-LEGAL DA TRANSEXUALIDADE .........................................................................................29
PALAVRAS FINAIS ........................................................................................................................................................30
REFERNCIAS ..............................................................................................................................................................31

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DNA FORENSE
1. INTRODUO E CONCEITOS
A Sexologia Forense a diviso da Medicina Legal que estuda os problemas mdico-legais ligados ao
sexo. Dois instintos poderosos e primordiais governam o homem: o da fome e o do sexo. O primeiro assegura,
pela nutrio, a conservao do indivduo; o segundo, pela reproduo, garante a perpetuidade da espcie.
To poderoso como o da nutrio, o instinto sexual. Dele depende, e no do acaso, a conservao da
espcie. Os conhecimentos cientfico e artstico se inspiram em tal instinto, sublimados no amor e na afetividade.
Nele se fundamenta a obra da contnua renovao humana.
No obstante, conforme categorizao descrita desde a Grcia antiga h o amor anmalo e o amor
criminoso. Estes dois representam a face oculta e doentia do outro.
de elevada relevncia o estudo da Sexologia Forense. Nela se descreve os distrbios sexuais de
interesse jurdico, com o intuito de demonstrar e prevenir os tenebrosos desvios do instinto. Esclarece, a mdicos
e juristas, sobre os meios de identificar as anomalias e crimes sexuais, como julgar seus autores e proteger suas
vtimas. Sofreu sensveis e recentes alteraes, inicialmente com a abolio do crime de seduo do ordenamento
jurdico por meio da lei 11.106/2005 e, mais recentemente, com a vigncia da lei 12.015/2009, alm das
modificaes na redao dos artigos referentes aos crimes contra a dignidade sexual (anteriormente denominados
crimes contra os costumes), inscritos na parte especial do Cdigo Penal. Percebe-se que a legislao tenciona
punir com mais vigor os autores de tais crimes, alguns classificados como hediondos, notadamente quando do
envolvimento de crianas e adolescentes.
A Sexologia Forense estuda, ainda, o casamento, o divrcio, a fecundao, a gestao, o parto, a
investigao da paternidade, o aborto, o infanticdio, as perverses sexuais, os crimes sexuais, a exposio a perigo
de contgio venreo e a prostituio. Subdivide-se em trs partes: Sexologia Criminal, que estuda os problemas
mdico-legais relacionados com a conjuno carnal e atos libidinosos diversos; a Obstetrcia Forense, que faz o
mesmo estudo em relao fecundao, gestao, parto, aborto, infanticdio e investigao de paternidade e a
Erotologia Forense, que se ocupa das perverses e crimes sexuais, da exposio a perigo de contgio e da
prostituio.
2. TIPOS DE SEXO
Entende-se sexo a constituio somatopsquica do individuo que o define como homem ou como
mulher. Para se estabelecer esta determinao, na prtica, intervm fatores os mais variados.
No por outra razo que o sexo de um individuo pode ser considerado sob diversos prismas, a saber:
1. Sexo biolgico ou gentico: resulta da constituio dos gens do zigoto, podendo ser subdividido em:
- cromossmico ou citogentico
- cromatnico;
2. Sexo gonadal: diferencia-se pelas gnadas que o individuo possui (testculos ou ovrios);
3. Sexo morfolgico (anatmico ou fenotpico): evidenciado pelos genitais externos;
4. Sexo endcrino ou hormonal: resulta dos hormnios que o indivduo segrega em maior concentrao
(estrgenos e progesterona, no sexo feminino; testosterona, no sexo masculino);
5. Sexo psicolgico: o que o indivduo percebe-se ou presume ter;
6. Sexo jurdico ou legal: resulta do que consta no Registro Civil.
2.1 Sexo Biolgico ou Sexo Gentico
Determina a maior parte das caractersticas e comportamento sexual que acontecer no indivduo
durante a embriognese e ao longo de sua vida.
Com efeito, os aspectos sob os quais se possam examinar o sexo desse novo ser, no raro, sero facetas
da expresso das informaes genticas contidas nos cromossomos do zigoto. o sexo biolgico que determina
que se forme certo tipo de gnada (sexo gonadal); porque existe certo tipo de gnada que o estmulo dos
hormnios far com que se diferenciem algumas estruturas primordiais, de modo a que se desenvolva
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determinado fentipo sexual (sexo morfolgico); e porque existe certo tipo de gnada que, quando da
puberdade, comearo a ser produzidos determinados hormnios caractersticos do sexo do indivduo (sexo
endcrino ou hormonal).
2.2 Sexo Biolgico Cromossmico
Nos seres humanos, os pares cromossmicos se distinguem uns dos outros, podendo ser agrupados
seguindo dois critrios cumulativos: ordem decrescente de tamanho e posio do centrmero. Isto permitiu ao
Grupo de Estudo de Denver, j em 1960, classificar os cromossomos em 22 pares, numerados de 1 a 22. Estes 22
pares so conhecidos, genericamente, como autossomos. O par restante, o 23, corresponde aos gonossomos ou
cromossomos sexuais.
Os cromossomos sexuais, na mulher, so semelhantes entre si em forma e tamanho, enquanto que no
homem so desiguais. Com efeito, os dois gonossomos da mulher, bem como o maior dos cromossomos sexuais
do homem, so denominados cromossomos X, enquanto que o menor do par gonossmico masculino
conhecido como cromossomo Y. Sendo assim, o caritipo da mulher normal se expressa como 46, XX e o do
homem normal como 46, XY.
Patologicamente, so observadas constituies cromossmicas diversas das citadas. Assim, poderemos
encontrar mulheres 47, XXX e 45, X0 alm de homens 47, XXY e 47, XYY. O que no pode acontecer a ausncia
absoluta do gonossomo X.
Todas as observaes apontam no sentido de que o desenvolvimento fenotpico espontneo do
individuo o feminino. certo que a presena do gonossomo Y condiciona o aparecimento da morfologia externa
prpria do fentipo masculino. Assim, na ausncia do cromossomo Y, o indivduo apresenta fentipo feminino.
2.3 Sexo Biolgico Cromatnico
Cada cromossomo, em termos genticos, representa um reservatrio de informaes codificadas atravs
de sequncias de nucleotdeos - os genes ao longo das molculas do cido desoxirribonuclico, o DNA.
Como existem dois cromossomos para cada par - cujos genes nem sempre so necessariamente iguais
(heterozigose), porquanto oriundos cada um de um dos genitores, resulta fcil compreender a necessidade de
que, de cada duas informaes que existam para determinado locus, em cada um dos componentes do par
autossmico, uma das duas deva ser silenciada ou inativada.
Como a obteno de clulas do corpo de um indivduo no requer maiores dificuldades - notadamente
atravs da raspagem da mucosa que reveste internamente a cavidade oral - esse mtodo de avaliao do sexo se
difundiu Iargamente.
Assim, a cromatina sexual ou corpsculo de Barr uma massa biconvexa de heterocromatina justaposta
membrana nuclear. Todavia, fcil compreender que a forma de apresentao que consta da tcnica depender
muito da maneira como tenha ficado disposta a massa de heterocromatina durante a elaborao do esfregao.
Destarte, a cromatina sexual no estar presente em todas as clulas, aceitando-se como positivos, isto , como
pertencentes ao sexo feminino, a presena de corpsculo de Barr em 50% dos ncleos.
2.4 Sexo Gonadal
A constituio gentica do individuo, tal como vem representada pelos seus cromossomos, acaba por
repercutir, anatomicamente, na presena de determinado tipo de gnada: testculos ou ovrios.
A constituio 46, XY, em condies normais, determina o surgimento dos testculos primitivos, a
proliferao dos cordes sexuais primitivos que se transformam em cordes testiculares, que perdem contato com
o epitlio celmico pelo adensamento de uma camada de tecido conjuntivo fibroso, a tnica albugnea, e o
aproveitamento subsequente das estruturas mesonfricas (ductuli efferentes e ducto de Wolff) e seus derivados
diretos: epiddimo, ducto deferente e glndulas vesiculosas (vesculas seminais).

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2.5 Sexo Morfolgico (Anatmico Ou Fenotpico)


Corresponde configurao ou arquitetura corporal do indivduo, especialmente a dos seus rgos de
reproduo e dos seus caracteres sexuais secundrios. Em geral, o sexo fenotpico coincide com o sexo gonadal,
exceo dos casos de hermafroditismo e de intersexualidade. Pode ser avaliada a anatomia externa pela simples
ectoscopia e palpao, bem como, a anatomia interna por meio de exames de imagem, a exemplo da
ultrassonografia, visando-se observar a presena de tero/ovrios ou prstata.
2.6 Sexo Endcrino ou Hormonal
Indiretamente dado pelas gnadas, porquanto so elas as produtoras, em maior concentrao, de
hormnios sexuais. Comumente, h coincidncia entre o sexo cromossmico e o sexo hormonal.
Contrariamente, inexiste correspondncia necessria entre o sexo cromatnico e o sexo endcrino, como
ocorre nas gonossomopatias e nas cromossomopatias. Como exemplo, temos a sindrome de Klinefelter (47,XXY),
em que o sexo morfolgico ou anatmico masculino, ao passo que o sexo cromatnico feminino (presena de
um corpsculo de Barr). Na sndrome de Turner (45,X0), acontece o inverso: o sexo morfolgico ou anatmico
feminino, ao passo que, o sexo cromatnico masculino (ausncia de corpsculo de Barr).
Assim, o simples exame fsico da pessoa, notadamente dos seus genitais externos, nem sempre permite
realizar um diagnstico adequado do sexo endcrino ou hormonal do indivduo. Com efeito, isto somente ser
possvel mediante exames laboratoriais com a determinao da concentrao - conforme faixa etria e sexo a
determinar - uma vez que, os hormnios FSH, LH, estrgeno, progesterona e derivados andrognicos so
secretados por qualquer dos sexos, no entanto, em faixas diversas de nveis sricos ou em outros fluidos corporais.
2.7 Sexo Psicolgico
aquele que o individuo sente ou presume ter. Por outras palavras, o sentimento de masculinidade ou
feminilidade, e, como consequncia, a aceitao do carter feminino ou masculino.
Isto implica como curial, no comportamento apropriado para o sexo morfolgico que se tem, bem
como na orientao ou direcionamento da libido para o sexo oposto. O sexo psicolgico a prpria identidade
sexual.
A definio da identidade sexual subjetiva se estabelece, via de regra, por volta dos trs anos de idade. O
sexo psicolgico resulta, como parece evidente, de dois grandes componentes: de um lado, o endgeno; de outro,
o exgeno. O primeiro decorre da trade cromossmico-morfo-endcrina. O segundo constitudo pelos fatores
socioculturais do ambiente.
O sexo psicolgico no aparece de forma repentina, abruptamente. Antes, resulta de um longo processo
de aprendizagem. Com efeito, nesse lapso, aprendem-se certas condutas prprias e isso, como bvio, no
determinado nem pelos cromossomos sexuais nem por quaisquer outros fatores neuroendcrinos.
A educao, o meio ambiente, os fatores socioculturais, como o tratamento social recebido, as roupas
que se usa, dentre outros, podem aos poucos definir um comportamento sexual determinado.
Tais influncias so, com frequncia, observadas nos casos de intersexualidade, uma vez que, apresenta
traos de ambos os sexos. Caso seja educado como uma menina, aprender a comportar-se como tal e,
obviamente, ser psiquicamente feminino. Contrariamente, se os pais o educam como um varo, o menino se
sente e comporta-se como um varo, defendendo a sua masculinidade.
Em outros casos, a vontade da me de ter um filho de determinado sexo faz com que ela, quando ganha
um beb de sexo diferente do desejado, passe a vesti-lo e a trat-lo como se fosse realmente do sexo oposto. Isso
era mais usual nas crianas do sexo masculino, que eram vestidas e tratadas como se fossem meninas. De outra
forma, os fatores socioculturais e a agressividade do ambiente, em um mundo de costumes hostis, fez com que
certas mulheres optassem por vestir-se e comportar-se como se homens fossem.
Verifica-se assim, na prtica, que a identidade sexual depende mais do sexo assimilado do que do
prprio sexo biolgico.

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2.8 Sexo Jurdico (Legal ou Civil)


Resultado do assinalado no Registro Civil de Nascimento. Considera-se que, em face da Lei dos Registros
Pblicos (Lei 6.015/73), existe a presuno juris tantum de verossimilhana daquilo que tenha sido registrado.
Todo individuo, por lei, tem um sexo que aquele que, quando do registro do nascimento, foi declinado pela
pessoa que fez a declarao e foi inscrito pelo funcionrio que fez o lanamento, em obedincia ao artigo 54 do
citado diploma legal.
Todavia, a utilizao muito frequente ainda no Brasil, de prenomes como, Darcy, Darli, Djaci, Donizete,
lrani, lvani, dentre outros, muitas vezes responsvel por equvocos por parte dos cartorrios, notadamente em
comarcas do interior. Com efeito, o analfabetismo das pessoas simples que se apresentam para fazer as
declaraes exigidas, por um lado, e a dificuldade de comunicao com os funcionrios dos Cartrios de Registro
das Pessoas Naturais, por outro, fazem com que, no raro, criem-se situaes de trocas do sexo legal, cuja
modificao, ainda que possvel, exige um decisum judicial, por fora do que dispe o artigo 40 da Lei 6.015/73.
3. EROTOLOGIA FORENSE
3.1 Conceito
Diviso da Sexologia Forense que se incube em estudar o comportamento sexual com nfase nos desvios
e crimes de natureza sexual
3.2 Sexualidade Anmala - Conceito
Modificao quantitativa e/ou qualitativa da atividade sexual.
VARIAES
Local
Temporal
Legislao
CAUSAS
Psiquitricas
Genticas
Infecciosas
Endocrinolgicas
Sociais
Educao desvirtuada,
Vida afetiva corrompida,
Promiscuidade sexual,
Extremismos religiosos,
Abusos na infncia/adolescncia
Liberao dos costumes
Atrativos financeiros
3.3 Sexualidade Anmala Classificao Exemplos
1) TRANSTORNOS COM AUMENTO OU EXALTAO SEXUAL
Satirase, ninfomania, exibicionismo.
2) TRANSTORNOS DA DIMINUIO DA SEXUALIDADE
Anafrodisia, frigidez.
3) TRANSTORNOS EXTEMPORNEOS
Precocidade libidinosa, lubricidade senil.
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4) ALTERAES QUALITATIVAS
Topoinverso, cronoinverso, cromoinverso, etnoinverso, travestismo.
5) DESVIOS SEXUAIS
Fetichismo, narcisismo, onanismo, pluralismo, riparofilia, voyeurismo, pigmalionismo, bestialismo,
vampirismo, necrofilia, mixoscopia, urolagnia, coprofilia, coprolalia, edipismo, algolagnia
4. APLICAES NO DIREITO
DIREITO PENAL E PROCESSUAL PENAL
Ato obsceno
Leses corporais
Ultraje pblico ao pudor
Abuso e explorao sexual de menores
Abuso e explorao sexual de idosos
OBS: Responsabilidade atenuada (se doena mental associada)
DIREITO CIVIL E PROCESSUAL CIVIL
Direito de famlia
Anulao do casamento (CC, art. 1548)
DIREITO DO TRABALHO E PROCESSUAL DO TRABALHO
Dispensa por justa causa (CLT, art. 482)
ESTUPRO ASPECTOS JURDICOS
Cdigo Penal - artigo 213 - Constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a ter conjuno
carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso.
Pena - recluso, de 6 (seis) a 10 (dez) anos.
4.1 Tipo objetivo
Pune-se o ato de constranger (obrigar algum a fazer algo contra sua vontade; compelir; forar) a
praticar ou permitir que se pratique qualquer ato libidinoso.
Os meios executrios previstos na disposio legal so a violncia fsica (vis absoluta) e a grave ameaa
(vis compulsiva). A fraude como modus operandi no abrangida pela disposio, mas se enquadra no crime do
art. 215 (violao sexual mediante fraude).
Registre-se que tanto a violncia quanto a grave ameaa contra a pessoa podem recair diretamente no
ofendido ou em terceira pessoa; por exemplo: agredir o filho da vtima (ou ameaar faz-lo) at que ela ceda
concupiscncia do autor.
fundamental que haja resistncia sria e inequvoca imposta pela vtima. Para tanto, basta que, de
qualquer modo, manifeste sua discordncia quanto ao ato. suficiente, por exemplo, que diga: no!. No
preciso que haja resistncia violenta por parte do sujeito passivo, bastando seu dissenso, repita-se, sria e
inequivocamente manifestado.
Acrescente-se que o dissenso do ofendido deve persistir durante todo o ato sexual. No h crime se o
ofendido, de incio, resistiu, mas, iniciada a conduta, aquiesceu, tendo prazer no contato sexual. Deve-se
compreender bem, todavia, o que se entende por aquiescer. Casos h em que o sujeito passivo, percebendo que
qualquer resistncia ser incua, porta-se passivamente (isto , desiste de lutar). Essa atitude, evidentemente,
no configura consentimento e, destarte, incapaz de excluir o carter delitivo da conduta perpetrada.
H duas formas de cometer o estupro: praticar o ato (o que supe participao mais ativa da vtima) e
permitir que se pratique (que sugere atitude passiva do ofendido, o qual obrigado a suportar a conduta do
agente). No necessrio que haja contato fsico entre o autor do constrangimento e a vtima. O agente pode, por
exemplo, obrig-la a se masturbar diante dele, sem toc-la em momento algum.
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O fato pode ser praticado por ao (regra) ou omisso (quando o sujeito possuir o dever jurdico de agir;
por exemplo, o carcereiro que, ciente da inteno dos demais detentos, nada faz para impedir que estes estuprem
um companheiro de cela).
Atos libidinosos so todos aqueles que tenham conotao sexual, isto , tendentes satisfao da
lascvia. Abrangem o tpico ato libidinoso, vale dizer, a conjuno carnal (penetrao do pnis na vagina, tambm
chamada de cpula vaginal ou intromisso penis in vaginam) e quaisquer outros, tais como: a masturbao, o coito
anal, a felao, o toque ou beijo nas partes pudendas.
4.2 Sujeito do Crime
O estupro crime comum, podendo ser praticado por qualquer pessoa, de qualquer sexo. O mesmo
raciocnio se aplica ao sujeito passivo.
possvel, destarte, que se cometa estupro entre dois homens, entre duas mulheres ou entre pessoas
(autor e vitima) de sexos opostos.
4.3 Consumao
O delito se consuma com a prtica do primeiro ato libidinoso envolvendo a vitima. Quando este consiste
na introduo do rgo viril na vagina da mulher, no necessrio que se d a total penetrao do membro. O
delito de mera conduta, pois a lei no faz aluso a qualquer resultado naturalstico. O cometimento de mais um
ato com conotao sexual, no mesmo contexto ftico, importar em crime nico, mas dever ser levado em conta
pelo juiz na dosimetria da pena. Se o agente, por exemplo, obrigar o ofendido prtica de felatio in ore e de
cpula anal, de modo subsequente e sem soluo de continuidade, haver unidade de infrao penal.
4.4 Tentativa
admissvel, pois algum pode dar incio execuo do crime e ver frustrada sua inteno por fatores
alheios a sua vontade. Deve-se lembrar que o delito possui dois momentos: o inicial, em que h o emprego da
violncia fsica ou grave ameaa contra a pessoa, e o momento posterior, de natureza libidinosa, em que o ato de
cunho sexual praticado. Uma pessoa pode, por exemplo, apontar arma para a vitima e lev-la a um terreno
baldio com o intuito de estupr-la, mas ser impedida pela interveno oportuna de terceiro, pela aproximao da
policia, etc.
4.5 Causas de Aumento da Pena
Ao crime de estupro aplicam-se as causas de aumento de pena dos arts. 226 e 234-A do Cdigo Penal
(CP), a saber:

Aumento de quarta parte, quando o crime cometido com o concurso de duas ou mais pessoas;
De metade, se o agente ascendente, padrasto ou madrasta, tio, irmo, cnjuge, companheiro, tutor,
curador, preceptor ou empregador da vitima ou por qualquer outro titulo tem autoridade sobre ela;
De metade, se do crime resultar gravidez;
De um sexto at a metade, se o agente transmite vtima doena sexualmente transmissvel de que
sabe ou deveria saber ser portador.
4.6 Formas Qualificadas do Crime
Os 1 e 2 do art. 213 preveem formas qualificadas, respectivamente, pela leso grave e pela morte.
Referido resultado deve envolver o sujeito passivo do crime contra a dignidade sexual (e no terceiro como o
policial que intervm no ato para prender o estuprador e acaba morto na troca de tiros por este). Se ocorrer leso
corporal grave ou morte de terceira pessoa, haver concurso material de delitos.
A ocorrncia de leso corporal leve, ou mera contraveno de vias de fato, no enseja a qualificao,
pois esses resultados entendem-se implcitos na disposio. A imputao do resultado leso grave ou morte
pode dar-se a ttulo de dolo ou culpa.
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SEXOLOGIA FORENSE

Qualificadora em razo da idade da vtima ( 1)


O 1 do art. 213 pune com recluso, de 8 a 12 anos, o estupro cometido contra adolescente maior de
14 anos. No se trata da incriminao de simples contato sexual com pessoas nessa faixa etria, mas da prtica do
ato com emprego de violncia fsica ou grave ameaa.
Quando se tratar de vtimas menores de 14 anos, aplicar-se- o art. 217-A (estupro de vulnervel),
sujeitando o agente a pena de recluso, de 8 a 15 anos. Nesse caso, pouco importa se houve ou no consenso na
realizao do ato libidinoso. Caso o sujeito ativo empregue meios coercitivos para a satisfao de sua
concupiscncia, poder haver a forma qualificada prevista no 2 do art. 217-A, quando resultar leso corporal
grave (recluso, de 10 a 20 anos) ou no 3, se ocorrer a morte (recluso de 12 a 30 anos).
5. OBSTETRCIA FORENSE

A PERCIA MDICO-LEGAL NO PARTO E NO PUERPRIO

Mltiplas so as situaes que podem ensejar uma percia mdico-legal relacionada com o parto ou com
o puerprio.
5.1 Existncia de Recenticidade do Parto
A averiguao pericial do parto recente se realiza pesquisando alguns dos sinais que se podem observar
na mulher nessas condies, como:
Estado geral;
Estado dos rgos genitais;
Corrimento de sangue;
Corrimento de lquios.
Este ltimo corrimento apresenta modificaes sucessivas de cor e de aspecto (inicialmente lquios
sanguinolentos; a seguir, serossanguinolentos; por ltimo, serolactescentes), que se iniciam logo apos o parto at
desaparecer completamente, o que possibilita fazer certa avaliao cronolgica.
Todavia, durante um exame pericial mais amplo, podem detectar-se outros sinais na mulher, como:
1) Cloasma gravdico;
2) A pigmentao da linha alba;
3) A pigmentao da arola mamria;
4) A hipertrofia dos tubrculos de Montgomery;
5) A turgescncia dos seios, com o inicio da lactao, quer como colostro, quer como leite maduro;
6) Flacidez da parede abdominal;
7) Estrias gravdicas recentes;
8) Involuo do volume uterino, cuja cronologia varivel, mas, quanto altura em que se encontra o
fundo do tero, em geral segue a seguinte sequncia:
- 1 dia - acima da cicatriz umbilical;
- 2 dia - sobre a cicatriz umbilical;
- 5 e 6 dias - abaixo da cicatriz umbilical;
- 9 dia em torno de 2,0 cm acima da snfise pbica;
- 12 dia - no nvel da snfise pbica.
Paralelamente, a avaliao laboratorial do lquido amnitico, do induto sebceo, dos lquios, do
mecnio, do colostro, do leite maduro, etc., permitir, com ainda mais propriedade, complementar os dados
fornecidos pelo exame pericial prvio.
Como evidente, o laudo pericial dever ser extremamente minucioso, descrevendo o maior nmero
possvel de informaes, de tal sorte que cumpra, com rigor tcnico, a sua funo processual.

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5.2 Existncia de Antiguidade do Parto


Quando o parto no recente - ainda que muitos dos sinais elencados possam desaparecer, porquanto
temporrios e fugazes - alguns podem persistir por mais tempo, como:
Pigmentao da arola mamria e da linha alba;
Cicatrizes no perneo e na frcula;
Carnculas mirtiformes, no que restou do hmen;
Colo uterino mais reduzido;
Orifcio cervical externo em forma de lbios e com eventuais cicatrizes.
Quando o exame se realiza no morto, o cadver feminino poder apresentar um ou mais dos elementos
apontados, sendo certo que, nesses casos, podero acrescentar-se o exame interno dos rgos do sistema genital
e outros elementos porventura colhidos durante a necropsia.
Durante a necropsia, deve-se ter presente que possvel verificar-se, no interior do tero, vestgios da
implantao da placenta, at por volta de oito semanas aps o parto.
Na literatura mdico-legal, h referncias ao denominado parto post mortem, que ocorreria na mulher
grvida que vai a bito e que, durante a fase enfisematosa do processo putrefativo, expulsa o feto por via vaginal,
pela presso intra-abdominal dos gases. Nestes casos, pode-se verificar, outrossim, um extenso prolapso uterino,
em geral com everso completa, encontrando-se o feto entre as coxas do cadver. Este mais um achado de
exumao, s vezes anos depois do fato, quando da reduo ou transferncia dos restos mortais.
Nos casos em que a morte da mulher gestante ocorre durante o parto, ou mesmo logo antes, com o feto
de termo e vivo, do-se as condies exigveis para realizar um parto cesreo post mortem.
Avaliando-se, criteriosamente, todos os dados possveis de obter mediante o exame necroscpico, o
mdico perito legista ter elementos suficientes para poder extrair suas concluses, no que poder auxiliar-se,
ainda, de exames complementares.
5.3 Pericia Mdico-Legal no Aborto
A percia procurar demonstrar a existncia de uma gestao pregressa do respectivo abortamento e dos
meios postos em ao para alcan-lo; tambm estudar a personalidade da gestante e do possvel agente, para
determinar a idade, o estado mental, a possibilidade de violncia, leses vrias etc. No faltar, quando possvel, o
exame do produto/material expelido, para bem ser caracterizada a espcie. oportuno recordar a distino entre
o conceito obsttrico e mdico-legal de aborto.
5.4 Percia de Aborto In Vivo
Em pericias deste jaez, todos os cuidados so imperativos. Ainda que se trate de um flagrante, em que se
encontre o agente praticando o abortamento e a mulher grvida sendo submetida a citado procedimento,
desnecessrio mencionar a exigncia de rodear o ato de coleta, de materiais e de informaes, dos maiores
cuidados, visando no prejudicar ou, at, descaracterizar a prova indiciria.
Com efeito, no de estranhar que a gravidade do crime, as implicaes do processo penal e as
consequncias do apenamento induzam comportamentos esdrxulos e aberrantes.
Por isso mesmo, o perito mdico tratar de cercar-se de alguns cuidados, como:
a) Anamnese meticulosa, indagando:
antecedentes ginecolgicos e obsttricos;
data da ltima menstruao;
motivo de estar se prestando aquela prtica;
caracterizao da personalidade da gestante e do possvel agente;
a idade;
o estado mental;
a possibilidade de violncia;
leses corporais diversas.
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b) Exame ginecolgico cuidadoso, pesquisando:


sinais de probabilidade e/ou de certeza de gravidez;
presena de hemorragia genital;
verificar a cor da mucosa vaginal;
presena de colostro;
5.5 Infanticidio
Interveno pericial chamada crucis peritorum por sua complexidade para afirmar este crime. A percia
mdico-legal exige para a sua caracterizao os seguintes elementos:
1)
prova de ser nascente;
2)
prova de infante nascido;
3)
prova de recm-nascido;
4)
prova de vida extra-uterina autnoma;
5)
poca da morte;
6)
diagnstico da causa jurdica da morte do infante;
7)
exame somatopsquico da purpera.
5.6 Prova de Ser Nascente
O ser nascente poder ser morto "durante o parto", ou seja, antes de ter respirado, portanto, quando
apenas um segmento corporal, ou parte, despontou (occipito), ou exteriorizou, mostrando, ao exame pericial, nele
assentadas as leses causadoras da morte com as caractersticas das produzidas intra vitam, como a coagulao
do sangue, o afluxo leucocitrio, a bossa sero-sanguinolenta, dentre outros.
a) Aqui no h indicao de provas respiratrias. O legisperito lanar mo das docimsias
circulatrias, j que, embora o ser nascente no tenha respirado, o sangue, entretanto, circulava nas
artrias. Assim que a lei, durante o parto, no exige vida extra-uterina autnoma, mas, to
somente, a existncia de vida biolgica, que se comprova, amide, pela circulao sangunea.
b) A bossa sero-sanguinolenta, produzida pela diferena de presso sofrida pelos segmentos corporais
do ser nascente, que se encontram, respectivamente, dentro do tero e no canal vaginal, a prova
mais inconteste de que o concepto encontrava-se vivo ao iniciar-se o parto e durante sua travessia
pelo canal do mesmo. lsto porque, para formao da bossa sangunea, tumor do parto ou caput
succedaneum e necessrio feto vivo.
c) No se confunde bossa sero-sanguinolenta com cfalo-hematoma. O cfalo-hematoma forma-se
um a quatro dias aps o parto, na regio occipital, pela invaso hemtica da sutura. Fica limitado a
um osso enquanto a bossa sero-sanguinolenta formada especialmente por liquido de edema que
atravessa as linhas de sutura craniana.
5.7 Prova de Infante Nascido
a)

b)
c)
d)

Infante nascido o que acabou de nascer, isto , o que, tendo sido expulso do lveo materno, no
recebeu nenhuma assistncia, especialmente quanto a higiene corporal, ou ao tratamento do
cordo umbilical. por isso que o corpo apresenta-se, total ou parcialmente, recoberto por sangue
materno ou fetal, o que se reveste de fundamental importncia para a afirmao pericial de que o
crime ocorreu logo aps o parto;
De importncia , tambm, a observao pericial de vrios elementos, como o induto sebceo ou
vernix caseosum, o tumor do parto, a expulso de mecnio e a respirao autnoma;
No infante nascido, a termo, a estatura , amide, 48 a 51cm, o peso entre 3.000 a 3.200g, na
menina, e 3.200 a 3.500g, no sexo masculino.
No varo, os testculos j se encontram nas bolsas escrotais. Perdem at 10% de seu peso ao nascer,
em seguida engordam 25 a 30g por dia. Portanto, so necessrios 7 a 10 dias para readquirirem o
peso do nascimento.

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5.8 Prova do Recm-Nascido


1) O conceito mdico-legal de caracterizao do recm-nascido abrange um perodo que vai desde os
primeiros cuidados de higienizao corporal, com consequente remoo, de sua superfcie, de sangue
materno ou fetal, e pelo tratamento do cordo umbilical, aps o delivramento, at o stimo dia do
nascimento.
2) Aqui, tambm, o perito observar vrios elementos orientadores, como:
a) bossa sero-sanguinolenta, tumor do parto ou caput succedaneum - formado durante a fase expulsiva
do parto, que regride paulatinamente at desaparecer ao fim do terceiro dia;
b) induto sebceo poder, eventualmente, ser removido, quando da higienizao do infante nascido;
c) mecnio: eliminado do primeiro ao terceiro dia;
d) coto do cordo umbilical - achatado no primeiro dia, com formao inicial da orla de eliminao, nas
primeiras horas, tornando-se dessecado e coriceo, no terceiro dia, seguido de sua queda at o stimo dia;
e) descamao epidrmica traco-abdominal, inicia-se no segundo dia ps parto, atingindo grau
mximo em tomo do dcimo dia;
f) mielinizao do nervo ptico - inicia-se ao fim do primeiro dia, no vivo, apresentando-se
completamente mielinizado ao fim do quarto ou quinto dia;
g) obliterao dos vasos umbilicais - do oitavo dia em diante;
h) respirao autnoma.
Prova de vida extra-uterina autnoma
Para a comprovao do nascimento com vida, ou seja, de que o ser humano respirou, utiliza-se
obrigatoriamente um conjunto de provas denominadas docimsias (do grego dokimasia) e pelas provas
ocasionais. As docimsias baseiam-se na possvel existncia de sinais de vida, manifestados principalmente nas
funes respiratrias, digestivas e circulatrias.
Ressalte-se, por oportuno, que o laudo pericial deve obrigatoriamente esclarecer qual a docimsia
pulmonar ou respiratria empregada para a afirmao conclusiva de que a vtima nasceu com vida, pois a noobedincia a esta metodizao desprove a pericia mdico-legal da necessria fundamentao para comprovar a
materialidade do infanticdio. Sobre esta questo:
a) Docimasia hidrosttica pulmonar de Galeno - a mais antiga e, por prtica, usada correntemente.
Baseia-se na densidade do pulmo que respirou e do que no respirou. O pulmo que respirou tem densidade
entre 0,70 a 0,80. Em condies normais de presso e temperatura, a densidade da gua de 1,0. Posto em
recipiente contendo gua em temperatura ambiente, o pulmo que respirou forosamente flutuar, pois seu peso
especfico mais leve que o da gua; inversamente, o pulmo que no respirou no sobrenadar, por ter peso
especfico maior que o da gua, ou seja, em torno de 1,040 a 1,092 Essa docimsia comporta quatro fases
distintas, a saber:
1 fase: em um recipiente suficientemente fundo e largo, contendo gua at 2/3 de sua altura, em
temperatura ambiente, coloca-se, em bloco, a rvore traqueobrnquica, a lngua, os pulmes, o timo e o corao,
e observa-se se flutua por inteiro, a meia gua, ou se afunda.
2 fase: separados pelos hilos, os pulmes das demais vsceras no fundo do vaso, se eles sobrenadam
por inteiro ou a meia gua, diz-se positiva a prova, sendo, segundo alguns, desnecessrio seguir avante.
3 fase: incisar um pulmo inteiro no fundo do reservatrio com gua e observar se algumas ou todas as
suas partes flutuam, o que confere positividade a prova. A prova ser dita negativa, impondo a pesquisa da 4
fase, se todos os fragmentos pulmonares permanecerem no fundo do vaso.
4 fase: consiste em comprimir energicamente, pela mo voltada para a superfcie ou contra a parede do
vaso contendo gua, um fragmento de pulmo que no tenha flutuado. Verificando-se que ocorre
desprendimento de finas bolhas gasosas misturadas com sangue, a fase considerada positiva.
Deve o perito realizar sempre as quatro fases da docimsia hidrosttica pulmonar de Galeno, pois se Ihe
obriga fundamentar suas assertivas, buscando a maior exatido, porque se a primeira for positiva presume-se que
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o infante respirou satisfatoriamente; se a primeira fase for negativa e a segunda e a terceira fase positivas,
conjetura-se ter ocorrido uma respirao precria; e, finalmente, se apenas a quarta fase for positiva, pela
exteriorizao de espuma com borbulhas sanguinolentas, conclui-se por prova duvidosa ou por ter havido raros
movimentos respiratrios. Desnecessrio dizer que se opinar pela inexistncia de respirao, ou seja, por noexistncia de vida extra-uterina, se as quatro fases forem negativas.
Importa saber que a docimsia hidrosttica pulmonar de Galeno, 24 horas aps a morte do recm-nato,
est sujeita a falhas por interferncia dos gases de putrefao, da insuflao de ar nos pulmes de recm-natos
que receberam assistncia mdica, da congelao, da conservao em lcool, da atelectasia secundria, etc. Por
isso que se recomenda ao perito, complementar as suas observaes com a docimsia gastrintestinal de Breslau.
Essa complementao deveria ser feita obrigatoriamente pela docimsia histolgica de Balthazard, que, mesmo
nos pulmes putrefeitos, comprova se o infante nascido respirou ou no.
b) Docimasia histolgica de Balthazard - Consiste no exame histolgico dos cortes dos pulmes, ao
microscpio, segundo tcnica comum.
No pulmo do natimorto os gases de putrefao desenvolvem-se no tecido conjuntivo, colabando as
cavidades alveolares, enquanto no recm-nato que respirou os gases formam-se nos alvolos, destruindo os
septos e condensando o tecido conjuntivo. Se j ocorreu destruio do tecido alveolar pelo fenmeno
transformativo da putrefao, devem-se examinar as fibras elsticas pelo mtodo de Weigert, ou ainda, se estas j
foram destrudas, impregnando o retculo fibrilar pelo mtodo de Levi-Bilschowsky, ambos com a finalidade de
observar a disposio arquitetnica celular distendida ou no, conforme tenham os pulmes respirado ou no.
Destaque-se que as docimsias pulmonar de Galeno e histolgica de Balthazard so despidas de valor
nos fetos carbonizados.
c) Docimsia diafragmtica de Plocquet - A abertura da cavidade traco-abdominal do cadver permite
visualizar as hemicpulas diafragmticas em convexidade exagerada, caso os pulmes no tenham respirado, e em
posio horizontalizada, quando a respirao autnoma existiu.
d) Docimasia ptica ou visual de Bouchut - A inspeo direta do pulmo registra aspecto hepatizado do
rgo, quando o feto no respirou, e superfcie em mosaico, se ocorreu respirao autnoma.
e) Docimasia radiolgica de Borda - Os campos pleuropulmonares de quem respirou apresentam-se aos
raios X com tonalidade escurecida. Os pulmes que no respiraram, bem como os portadores de graus variveis
de atelectasia, ou pneumonia mostram opacidade aos raios de Roentgen, em forma de punho ou triangular, o que
diminui o valor pratico da prova.
f) Docimasia gastrintestinal de Breslau - Tem indicao em recm-nascido espostejado, do qual somente
se conserva o abdome. Consiste na imerso em gua do aparelho gastrintestinal separado em vrios segmentos
por prvias ligaduras da crdia, do piloro, da poro terminal do intestino delgado e do reto, observando-se se
sobrenadam, ou no, todos ou alguns.
Em seguida, incisam-se os vrios segmentos do tubo digestivo entre as diferentes ligaduras, presumindose, se eles flutuam, que a prova positiva. Fundamenta-se no fato de que, com os primeiros movimentos
respiratrios, ocorre deglutio de ar, que se instala no estmago nas primeiras horas, e no intestino mais
tardiamente.
g) Docimsia auricular de Wreden-Wendt-Gl - praticada em infante espostejado do qual somente se
dispe da cabea. Baseia-se na existncia de ar no ouvido mdio, levado atravs das tubas auditivas, nos primeiros
movimentos respiratrios e de deglutio do infante nascido vivo. Visualizado o tmpano, prvia exposio do
conduto auditivo externo e da parede inferior e sua seco em duas metades, com tesoura, conforme a tcnica de
Filomusi-Guelfi, mergulha-se a cabea dentro dgua, e com uma agulha grossa punciona-se a rnembrana,
presumindo-se que houve respirao se do ouvido mdio sair uma bolha gasosa que se rompe na superfcie do
liquido.

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h) Docimasia epimicroscpica pneumo-arquitetnica de Hilario Veiga de Carvalho - Corta-se o pulmo,


previamente lavado em formalina, goteja-se glicerina sobre os fragmentos colocados numa placa de Petri e
observa-se com objetiva de imerso: se houve respirao autnoma, os alvolos pulmonares mostram-se
regulamente distribudos e arredondados, com refringncia contrastada em fundo negro; em caso contrrio,
visualiza-se um fundo negro sem imagens. No pulmo putrefeito, as cavidades cheias de gs de putrefao so
grandes, disformes e de distribuio irregular.
i) Docimsias hidrostticas de Icard - complementam a docimsia pulmonar de Galeno nos casos
duvidosos ou quando apenas a 4 fase se positivou. Elas so feitas por aspirao e por imerso em gua quente.
j) Docimsia por aspirao: os fragmentos dos pulmes so colocados em um frasco contendo gua fria
at a altura do gargalo, o qual fechado com rolha perfurada de borracha, adaptada a uma cnula e seringa de
metal, destinadas a diminuir a presso interna do recipiente por rarefao do ar e estabelecer um equilbrio com o
ar alveolar. Isto faz com que os pedaos analisados aumentem de volume e flutuem, conferindo, nesse caso,
positividade a prova.
k) Docimsia por imerso: os fragmentos do pulmo que no sobrenadaram so imersos em um
recipiente contendo gua quente para que, depois de algum tempo, o calor dilate o ar alveolar, se existente,
favorecendo a flutuao dos pedaos.
l) Docimsia pneumo-heptica de Puccinotti - Segundo esse autor, possvel concluir se houve ou no
respirao autnoma pela determinao da quantidade de sangue encontrada no fgado e no pulmo. Este, se
respirou, mostra peso especfico menor que o do fgado.
m) Docimasia hemato-pneumo-heptica de Severi - Consiste na colheita de sangue no fgado e no
pulmo, determinando-se, cuidadosamente, as taxas de hemoglobina; se forem idnticas, obviamente no houve
respirao. Em contrapartida, taxa de hemoglobina mais alta no sangue do pulmo fala a favor de respirao
autnoma.
n) Prova hemato-arteriovenosa de Frana - Indicada se de um espostejamento restar apenas um
membro, superior ou inferior. Consiste, em dissecarem-se as artrias e as veias com coleta separada de sangue,
procedendo-se, a seguir, a uma cuidadosa dosagem da oxiemoglobina de ambas as amostras. Conclui-se ter
havido hematose e, consequentemente, respirao, se a taxa de oxiemoglobina mostrar-se mais alta no sangue
arterial. Supondo sejam idnticas as taxas, confirma-se a no-respirao.
o) Provas ocasionais: representadas pela presena de corpos estranhos nas vias respiratrias e de restos
alimentares no tubo digestivo, e pelas reaes vitais encontradas na vitima de infanticdio, alm de indcios de
recm-nascimento. Quando associadas s docimsias afirmativas de respirao, revestem-se de grande
importncia para a concluso pericial de ocorrncia de vida extra-uterina.
6. SEXOLOGIA CRIMINAL
6.1 Percia na Conjuno Carnal e Himenologia
O exame pericial, nos casos de conjuno carnal, alm de bastante complexo e minucioso, implica a
coleta de uma serie de informaes, em sua maioria perecveis, e que ao final ho de ser analisadas no conjunto
probatrio tcnico-cientfico, em sua plenitude.
Nesse sentido, a percia mdico legal, nos casos de conjuno carnal cuja sequncia poder ser
utilizada, tambm, mutatis mutandis, nos casos de outros atos libidinosos - dever passar, necessariamente, pelas
seguintes fases:
1. lnspeo ectoscpica do corpo inteiro, com luz natural visando detectar leses corporais,
especialmente na regio genital e paragenital, bem como outras zonas ergenas (pescoo, mamas, coxas);
2. Exame das mesmas regies com luz ultravioleta filtrada (lmpada de Wood);
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3. Exame da regio genital, em especial da vulva e do hmen, a vista desarmada e, se possvel, com
auxlio de colposcpio;
4. Colheita de material vaginal, para:
- pesquisa de espermatozides;
- pesquisa de protena prosttica p30;
- identificao de DNA.
Colheita de material das regies cutneas que mostraram fluorescncia positiva, para pesquisa de
esperma ou de DNA do agressor;
Identificao do perfil de DNA da vitima;
Colheita de sangue para realizar exames sorolgicos visando detectar doenas sexualmente
transmissveis (DST).
= Inspeo ectoscpica do corpo inteiro =
Antes de proceder a qualquer colheita de materiais para estudo laboratorial, a primeira medida o
exame ectoscpico, sem instrumentos, do quadro Iesional somtico como um todo. Assim, devero ser
procuradas e registradas as leses, fazendo-se um inventrio, de modo a caracterizar as:
leses de imobilizao ou sujeio;
leses de deslocamento ou arrasto;
leses derivadas de atos Iibidinosos, em geral;
leses derivadas da conjuno carnal.
= Exame com luz ultravioleta filtrada (lmpada de Wood) =
A lmpada de Wood emite luz ultravioleta, que filtrada, de modo que so liberadas apenas as
radiaes com um comprimento de onda entre 330 nm e 400 nm, que excitam certas substncias, as quais, em
seguida, emitem fluorescncia.
Uma dessas substncias o smen, que dessa forma pode ser detectado sobre a pele, at 72 horas
depois da agresso, desde que a regio no tenha sido lavada. A deteco da fluorescncia do smen sobre a pele
de inestimvel auxlio nos casos em que a vtima est em estado de coma, em estado de choque ou, pela sua
curta idade, no tem maneira de expressar-se e contar o acontecido.
sabido que com a lmpada de Wood possvel observar-se fluorescncia sobre a pele, em razo de
outras causas que no apenas a presena de smen humano. No grupo das substncias responsveis pelos falsos
positivos, encontramos:
as frmulas lcteas;
algumas colas;
as loes suavizantes para pele;
a vaselina lquida;
a urina.
6.2 Exame da Regio Genital
O exame da regio genitoperineal da vtima deve seguir a sequncia, verificando-se:
presena de leses na rea (hipogstrio, monte de Vnus, regio inguinocrural, regio proximal das
coxas, regio perineal, regio perianal e nus);
presena de leses vulvares (em lbios maiores, lbios menores, clitris, vestbulo, hmen, fossa
navicular e frcula);
Himenologia, de modo a caracterizar leses (equimoses, escoriaes, roturas completas e
incompletas, esgaramentos, Iaceraes); esta avaliao deve incluir:

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- observao com luz ultravioleta filtrada (lmpada de Wood);


- Observao com lupa ou colposcpio;
- diferenciar roturas de entalhes congnitos;
- introduo de espculo vaginal (se possvel).
= Colheita de material vaginal =
A colheita de material vaginal deve ser feita, preferencialmente, do fundo de saco posterior da vagina e
do orifcio externo do crvix. O material deve ser colhido de forma que o seu volume seja o mais abundante
possvel. No esquecer que se trata de materiais perecveis e que a oportunidade de colh-los nica.
O material colhido dever ser dividido a fim de ser submetido a diferentes exames, como:
pesquisa de espermatozides vivos, em gota suspensa, entre lmina e lamnula;
exame de DNA imediato, para confronto, a fim de identificar algum agente suspeito;
exame de DNA mediato, quando no h suspeito, sendo que neste caso o material vaginal deve ser
armazenado, deixando-o secar e guardando-o em recipiente (rotulado e lacrado);
avaliao microbiolgica, para identificao de eventuais microrganismos patognicos (gonococos,
clamdias etc.).
6.3 Identificao de espermatozides
A presena de esperma na vagina pode ser constatada pelo achado de espermatozides, mveis ou no,
nas gotas suspensas ou nos esfregaos preparados a partir do material colhido na vagina. Durante a percia, colhese, com esptula de Ayres ou com pipeta, o contedo da cavidade vaginal, especialmente no canal cervical e no
fundo de saco posterior. Transporta-se o colhido para a avaliao laboratorial.
O resultado positivo da pesquisa de esperma na vagina, no caso de hmen rompido ou complacente,
prova de conjuno carnal. Com efeito, nos casos em que o hmen ntegro e daqueles que se romperiam
introduo do pnis, o achado de esperma na vagina no significar conjuno carnal, mas apenas cpula vulvar
com ejaculao transhimenal.
O tempo um fator decisivo da avaliao laboratorial. Sempre se deve insistir para que as vtimas
compaream para a percia, o mais rapidamente possvel, em relao ao momento do assalto sexual.
medida que passam as horas desde o assalto sexual, considera-se que a ejaculao intravaginal, de
regra parcial e resistida, tende a diminuir de forma exponencial. A pesquisa nas lminas no tarefa fcil. Isso,
muitas vezes, coloca o mdico-legista ou o laboratorista em situaes constrangedoras, pois, aps vasculhar
exaustivamente toda uma lmina, tentando encontrar pelo menos um espermatozide, em um caso flagrante de
conjuno carnal, s vezes no encontra nenhum. Tal fato, em geral, parece incompreensvel para as autoridades e
para as partes, mas uma possibilidade. De certa forma, torna o mtodo de pesquisa de espermatozides - que,
quando positivo, de certeza - um procedimento de baixa sensibilidade.
Em acrscimo, mister lembrar situaes como o caso dos agressores azoosprmicos ou o dos
oligozoosprmicos:

vasectomizados (no Brasil, aproximadamente 300 mil por ano),

portadores de doenas testiculares pregressas ou atuais (orquite ps-caxumba, ps-tuberculose,


ps-blenorragia, por criptorquidia bilateral, por anorquidia e/ou tumores),

portadores de insuficincia fisiolgica testicular, puberal ou senil.


A pesquisa de espermatozides em lmina tem maiores chances (oligozoospermia) ou todas as chances
(azoospermia) de ser negativa, mesmo na ocorrncia de uma violncia sexual manifesta. Assim no se pode excluir
outros mtodos complementares de exame.
6.4 Pesquisa de Protena Prosttica P30
A protena prosttica - p30 - cognominada antgeno especfico prosttico, ou PSA, encontrada no
liquido seminal e na urina do homem, sendo certo que, em condies normais, estar ausente de quaisquer
outros liquido ou tecidos do homem e, a fortiori, da mulher.
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Elevados valores de PSA (p3O) indicam de maneira incontroversa que houve ejaculao intravaginal, com
idntico significado mdico-legal do achado de esperma na vagina.
6.5 Identificao de DNA
No material colhido na vagina, ainda que exguo, poder ser efetuada a identificao do perfil de DNA do
agressor. Em havendo um suspeito ou acusado, a comparao poder ser feita de imediato. Caso contrrio, o
material poder ser conservado, deixando-se secar a amostra sobre papel de filtro e guardando-a, em recipiente
lacrado e rotulado, armazenado em local prprio, at surgir oportunidade de fazer o cotejo.
A tcnica da PCR permitir, utilizando mnimas quantidades do material colhido e secado poca,
sequenciar perfis comparativos, utilizando loci especficos:

no material problema;

na vitima;

no suposto agressor.
curial que a superposio dos perfis do material colhido na vagina da vtima, logo aps o assalto
sexual, com os do agressor, permitir identific-lo de maneira incontroversa ou, caso contrrio, excluir
definitivamente o individuo do rol dos suspeitos.
Colheita de Material das Regies Cutneas com Fluorescncia Positiva
Identificada uma zona cutnea que exiba fluorescncia com a lmpada de Wood, e que, por essa razo,
poderia conter esperma, dever proceder-se a sua retirada para pesquisa laboratorial de smen ou do perfil de
DNA do agressor.
Caso o material estiver ainda fresco, bastar remov-lo com um swab ou cotonete. Caso j esteja seco, o
material dever ser umedecido com salina e retirado cuidadosamente com um swab, que absorver a salina e os
restos de esperma porventura existentes no local. A seguir esse swab colocado em um tubo, com tampa, e
encaminhado para o laboratrio onde se proceder a identificao de smen; se positiva, poder traar-se o perfil
do DNA do agente.
6.6 Perfil de DNA da vitima
Ser necessrio, para conhecer suas caractersticas na hora de efetuar comparaes. Com efeito, porque
muitas vezes se trabalha com materiais que so verdadeiros pools ou misturas - e.g., secreo vaginal com
sangue e esperma - de singular importncia conhecer o perfil sorolgico e do DNA da vitima para, quando
estudada a amostra, poder subtrair da mesma aquilo que necessariamente dela. Os achados a mais sero
oriundos do(s) agressor(es).
Colheita de sangue para exames sorolgicos
Visando detectar doenas sexualmente transmissveis (DST) faz-se necessrio obter amostras sanguneas
da vtima, por venopuno. Os exames devero ser repetidos nos 30, 60 e 90 dias, a contar da data do assalto
sexual.
6.7 Provas indiretas de conjuno carnal
H provas indiretas da conjuno carnal que podem escapar das observaes rotineiras e tradicionais.
Com efeito, o achado de plos pubianos, de cromatina sexual masculina ou de doenas sexualmente
transmissveis (e.g., condiloma acuminado), profundamente situados na cavidade vaginal ou sobre o colo uterino,
tambm pode transformar-se em silente testemunho de que houve amplexo carnal.

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6.8 Percia no Ato Libidinoso Diverso da Conjuno Carnal


Nessa esteira, a percia mdico-legal, dever passar pelas seguintes fases:
Inspeo ectoscpica do corpo inteiro, com luz natural, visando detectar leses corporais, lato sensu,
especialmente na regio anal e perianal, bem como outras zonas ergenas (pescoo, mamas, coxas etc.);
Exame das mesmas regies com luz ultravioleta filtrada (lmpada de Wood);
Exame da regio anal e perineal, vista desarmada e, se possvel, com o auxlio de lupa ou
colposcpio;
Colheita de material ano-retal para:
- pesquisa de espermatozides;
- pesquisa de protena prosttica p30;
- identificao de DNA.
Colheita de material das regies cutneas que mostraram fluorescncia positiva;
Identificao do perfil de DNA da vtima;
Colheita de sangue para realizar exames sorolgicos visando detectar doenas sexualmente
transmissveis (DST).
6.9 Inspeo ectoscpica do corpo inteiro
Antes de proceder a qualquer colheita de materiais para estudo Iaboratorial, a primeira medida o
exame ectoscpico, sem instrumentos e a vista desarmada, do quadro Iesional somtico como um todo. Assim,
devero ser procuradas e registradas as leses, fazendo-se um inventrio, de modo a caracterizar:
leses de imobilizao ou sujeio;
leses de silenciamento ou homicdio (tentado ou consumado);
leses de deslocamento ou arrasto;
leses derivadas de atos libidinosos, em geral;
leses derivadas da cpula anal.
Atravs da inspeo ectoscpica, o mdico-Iegista ter condies de colher informaes que lhe
possibilitaro recompor, a posteriori, a sequncia dos fatos ocorridos durante o assalto sexual.
6.10 Exame com luz ultravioleta filtrada (Impada de Wood)
A lmpada de Wood emite luz ultravioleta, que filtrada, de modo que so liberadas apenas as
radiaes com um comprimento de onda entre 330 nm e 400 nm, que excitam certas substancias as quais, a
seguir, emitem fluorescncia.
Como mencionado, um fato conhecido que com a Lmpada de Wood pode observar-se fluorescncia
sobre a pele, em face da presena de outros elementos que no exatamente o smen humano: este grupo
constituir os resultados falsos positivos. Isso dever ser levado sempre em considerao, sem que, contudo, deixe
de ser colhido material dessas regies fluorescentes para estudo e pesquisa das caractersticas do smen, o que
permitir diferenci-lo das outras substancias que possam tambm exibir uma fluorescncia positiva.
No grupo das substncias responsveis pelos falsos positivos, encontramos:
o leite inteiro, tipo A ou B;
algumas colas;
as loes suavizantes para pele;
a vaselina lquida;
os cremes que contenham algum desses produtos;
urina.

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6.11 Exame da regio anal


O exame da regio genitoperineal da vtima deve seguir a sequncia enunciada no incio, verificando-se:
presena de leses na rea (hipogstrio, monte de Venus, regio inguinocrural, regio proximal das
coxas, regio perineal, regio perianal e nus)
exame especfico do nus, de modo a caracterizar leses (equimoses, escoriaes, rgades etc.). Este
exame deve incluir:
- observao com luz ultravioleta filtrada (lmpada de Wood),
- observao com lupa ou colposcpio,
- aplicao de soluo de azul de toluidlna para identificar a recenticidade das leses,
- diferenciar rgades de fissuras,
- registro fotogrfico dos principais achados macroscpicos
toque retal (utilizando o dedo mnimo, em crianas), visando verificar a tonicidade do esfincter;
introduo do anuscpio:
- infantil ou sempre de tamanho menor que o que corresponderia a vitima,
- de preferncia, dos descartveis de acrlico ou tipo de plstico transparente,
- que facilita a observao de leses das paredes do canal anal,
- que possibilita a colheita de material do canal anal e/ou da ampola retal, para exames laboratoriais.
O exame deve ser feito com a vtima em posio genupeitoral ou em decbito lateral, com boa
iluminao, o que permite reconhecer melhor o orifcio anal. Os glteos devem ser separados (de preferncia por
um auxiliar, de modo a que as mos do examinador fiquem livres), revistando-se a seguir as pregas anais, de
forma ordenada e completa.
O toque retal, visando avaliar a tonicidade do esfincter muscular, deve ser feito de preferncia com o 5
quirodctilo (mnimo), no caso de crianas, e sempre que possvel, ratificado pela manometria instrumental.
O diagnstico de certeza do coitus contra naturam somente possvel no atentado agudo quando, alm
das leses traumticas verifica-se:
rgades (rgadas),
hemorragia,
equimoses,
congesto,
edema,
hipotonia esfincteriana, quando pode ser encontrado smen na ampola fetal.
A ocorrncia de leses anorretais depender, a semelhana do que vimos no coito vagnico, da violncia
com que se tenha perpetrado o ato sexual e da desproporo de volume entre as parte anatmicas, o que pode
ensejar rgades das pregas do esfincter anal, escoriaes etc.
recomendvel que o exame seja realizado o mais rapidamente possvel, pois dessa forma poder
encontrar-se inclusive paralisia ps-traumtica, imediata, do esfincter anal, com dilatao e disposio em forma
de funil, a partir do esfncter anal com dilatao em direo a mucosa retal.
Quando o exame realizado tardiamente, bem provvel que j no se encontrem mais as leses
elencadas, o que no exclui que tenha havido um coito anal. Todavia, a presena de esperma no canal anal ou na
ampola retal um importante elemento a corroborar a agresso. Mister lembrar que, na ampola retal, a sobrevida
dos espermatozides no supera seis (6) horas.
Durante a penetrao anal, a distenso local do esfincter e da pele acaba por produzir rgadas ou
rgades, fendas longitudinais agudas, instantneas, do revestimento cutneo do nus e do canal anal, leses
caractersticas e patognomnicas desta modalidade de ato libidinoso.
Um dos pontos crticos do exame mdico-legal do coito anal a diferenciao entre as rgades e as
fissuras anais que podem preexistir na vitima.
As rgades so esgaramentos longitudinais da cobertura epitelial, sem localizao fixa, produzidos pela
dilatao brusca do canal anal, que deixam em exposio a derme ou a hipoderme, no seu fundo.

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A fissura anal, por sua vez, uma lacerao ou fenda longitudinal do epitlio estratificado plano,
queratinizado, da regio do nus, uma ulcerao ovide, crnica, do canal anal. Ao lado da dor, o abscesso, a
fistula e as hemorragias so as complicaes mais frequentes. Todavia, em geral, o sangramento da fissura anal
pequeno e acompanha o ato da defecao, que sempre doloroso.
O diagnostico diferencial entre rgades, traumticas, e a fissura, patolgica, feito atentando para as
caractersticas que se veem no quadro a seguir:
Caractersticas
Etiologia
Evoluo
Nmero
Localizao preferencial
Localizao secundaria
Forma
Extremidade inferior
Extremidade superior
Tonicidade do esfncter
Sangramento
Complicaes
Cicatrizao

Fissura
desconhecida
crnica
em geral, nica,
linha media posterior, s 12h
linha media anterior, s 6hs
ulcerao ovide
plicoma sentinela
papila hipertrtica
hipertonia,espasmo
crnico, escasso
abscesso
em geral, ps-cirrgica

Rgades
Traumtica
Aguda
Mltiplas
Sem preferncia de local
Sem preferncia de local
Fendas longitudinais
Sem peculiaridades
Sem peculiaridades
Hipotonia imediata
Agudo, imediato
Nenhuma
Espontnea

Bonnet ressalta que alguns dos sinais das fissuras podem ser decorrentes de quadros clnicos outros,
como:

diarrias profusas;
constipao;
parasitoses (e.g., oxiurase), com prurido;
doenas dermatolgicas;
introduo de corpos estranhos.

6.12 Colheita de material anorretal


A colheita de material anorretal deve ser feita, inicialmente, do canal anal, e apenas com swab, sem o
uso de anuscpio. Em uma segunda fase, quando colocado o anuscpio para identificar leses mais profundas,
ser possvel colher material da ampola fetal. No h de esquecer que se trata de materiais perecveis e que a
oportunidade de colh-los nica e irrepetvel.
6.13 Colheita de material das regies cutneas
Identificada uma zona cutnea que exiba fluorescncia com a lmpada de Wood e que, por essa razo,
poderia conter esperma, dever proceder-se a sua retirada para pesquisa Iaboratorial de smen ou do perfil de
DNA do agressor.
Caso o material estiver ainda fresco, bastar remov-lo com um swab. Caso j esteja seco, o material
dever ser umedecido com salina e retirado cuidadosamente com um swab, que absorver a salina e os restos de
smen porventura existentes no local. A seguir, o swab colocado em um tubo, com tampa, e encaminhado para
o laboratrio onde se procedera a identificao de esperma e, se positiva, poder tragar-se o perfil do DNA do
agente.
Em torno das marcas de mordida eventuais, possvel encontrar-se manchas de saliva que, uma vez
individualizadas, podero ser utilizadas para, do agressor, traar o seu perfil de DNA.
Procede-se de maneira anloga para manchas de esperma. Com um swab umedecido em salina se lava
a pele em torno da mordida, sendo certo que a remessa do cotonete para o laboratrio deve cercar-se das
cautelas habituais para amostras biolgicas criminais (tubos separados, rotulagem, evitar contaminaes etc.).

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O resultado Iaboratorial dever ser interpretado usando os mesmos critrios apontados para as manchas
de esperma. cedio que a superposies dos perfis do material colhido ao redor da mordida, com os do acusado,
permitir identific-lo ou exclu-lo do rol dos suspeitos, de maneira incontroversa e definitiva.
Perfil de DNA da vitima
Ser necessrio para conhecer-lhe as caractersticas no momento de efetuar comparaes. Com efeito,
porque muitas vezes se trabalha com materiais que so verdadeiros pools ou misturas, onde h smen e sangue
que tanto podem ser da vtima como do agressor, ser de singular importncia conhecer o perfil sorolgico e do
DNA da vtima, para, quando estudada a amostra, poder subtrair da mesma aquilo que necessariamente dela.
Os achados excedentes sero oriundos do(s) agressor(es).
6.14 Colheita de sangue para exames sorolgicos
Visando detectar doenas sexualmente transmissveis (DST), faz-se necessrio obter amostras
sanguneas da vtima, por venopuno. Os exames devero ser repetidos nos 30, 60 e 90 dias, a contar da data do
assalto sexual.
Provas indiretas do ato libidinoso diverso da conjuno carnal
Vide comentrios da conjuno carnal, mas localizada na regio anal ou dentro do canal anal.
7. SEXOLOGIA CRIMINAL E CRIMES CONTRA A HONRA
CDIGO PENAL PARTE ESPECIAL - TTULO I - DOS CRIMES CONTRA A PESSOA
CAPTULO V - DOS CRIMES CONTRA A HONRA
CALNIA (art. 138) - Caluniar algum, imputando-lhe falsamente fato definido como Crime.
DIFAMAO (art. 139) - Difamar algum, imputando-lhe fato ofensivo sua Reputao.
INJRIA (art. 140) - Injuriar algum, ofendendo-lhe a dignidade ou o decoro.
PERCIA DE CONSTATAO DE VIRGINDADE. Aspectos periciais semelhantes ao crime de estupro,
precipuamente a himenologia.
8. SEXOLOGIA CRIMINAL E CORPOS ESTRANHOS
Eventualmente, as unidades prisionais encaminham, ao servio de Medicina Legal, mulheres com
suspeita de carrearem, durante horrio de visitas aos presidirios, corpos estranhos na cavidade vaginal ou retal.
Nessas situaes, deve-se proceder a avaliao genitoperineal, com aposio de espculos (vaginal e anal) e uso
de pinas, bem como realizao de toque vaginal e retal a fim de flagrar corpos estranhos nessas regies para fins
de ingresso no sistema penitencirio (v. g., drogas ilcitas, pen drive, celular, dentre outros).
Deve-se entregar o corpo estranho extrado ao agente prisional que acompanha a ocorrncia a fim de
que se direcione para percia especfica do objeto.
(Vide Decreto 25.050 de 14 de julho de 1998 que dispe sobre o sistema de revistas nos
estabelecimentos penais do Estado do Cear e d outras providncias, Publicado no DOE de 16/07/98).
9. SEXOLOGIA FORENSE NA PRTICA CIVIL
Relaciona-se a questes jurdicas envolvendo a determinao da paternidade/maternidade e alteraes
no sexo jurdico
9.1 Percia e Doutrina
Levantamento dos Dados Histricos
O histrico, no exame de investigao de filiao, elaborado com a verso dada ao caso pelas partes e
com os dados constantes dos autos do processo.
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Devem constar os dados referentes ao conhecimento das partes, a coabitao, a poca do provvel coito
fecundante gestao; a convivncia, a assistncia; a poca, o local e o tipo do parto; o registro do nascimento, o
desentendimento entre as partes.
Do histrico do processo judicial, constam: a data do incio da ao, as alegaes evocadas na fase inicial,
as fases mais importantes do andamento do processo, a solicitao de percia, a formulao de quesitos, a
nomeao do perito.
9.2 Exames Subjetivo, Objetivo e Complementares
Toda segurana, com respeito identificao das partes, necessria. Essa identificao feita por meio
de documentos e de reconhecimentos mtuos quando do exame clnico e por ocasio da colheita de sangue e
saliva, para evitar qualquer substituio de pessoas.
O exame subjetivo feito para facilitar um melhor relacionamento entre o perito e o examinado.
Durante essa etapa so analisadas as funes mentais e as caractersticas psquicas das partes.
A seguir, passa-se ao exame objetivo, registrando-se o peso, a estatura, o bitipo, o tipo de crnio, o
formato do rosto, o tipo de cabelo, de nariz, de olhos, de lobo da orelha de cada examinado.
Os caracteres hereditrios patolgicos que forem observados e detectados so descritos com preciso. O
sangue e a saliva so colhidos para os exames imuno-hematolgicos. No laboratrio, determina-se o tipo de cada
examinado pelo maior nmero de sistemas possvel.
9.3 Consideraes Doutrinrias
Nessas consideraes, tm-se presentes todos os achados dos exames antropolgicos e laboratoriais
realizados, bem como a legislao e a doutrina mdico-legal relacionadas com as provas mdico-legais no
genticas e as provas genticas, tanto sangunea quanto no-sangunea.
Finalmente, tm-se presentes as tabelas organizadas para os diversos sistemas para a excluso do
vnculo gentico.
9.4 Provas Mdico-Legais No-Genticas
So as relacionadas com a capacidade de procriao das partes e com a compatibilidade cronolgica dos
fatos, tais como:

Impotncias generandi e concepiendi;

Impotncia coeundi e virgindidade;


Perodo de coabitao e poca do parto;

Durao da gravidez e desenvolvimento fetal.


9.5 O Exame de DNA na Investigao de Paternidade/Maternidade
Existem duas metodologias para anlise do DNA.
Uma baseia-se no estabelecimento dos padres genticos aps a obteno de fragmentos de restrio
de DNA dos indivduos (polimorfismo de comprimento de fragmentos de restrio RFLP).
A outra, mais usada na investigao criminalstica, conhecida como PCR (reao em cadeia da
polimerase). Representa uma poderosa ferramenta em virtude de sua facilidade, rapidez e automao,
minimizando riscos de contaminao da amostra.
Essa metodologia tem por base a elaborao e multiplicao de cpias, sendo conhecida como
amplificao de regies hipervariveis, catalisadas por uma enzima chamada DNA polimerase. Possibilita o uso
de mnimas quantidades de DNA, obtendo-se resultados satisfatrios.
Ao mdico-legista ou perito do Juzo compete, nos casos de investigao de paternidade, coletar o
sangue da me, do filho e do suposto pai obedecendo s normas estabelecidas pelo laboratrio que ir realiz-la,
lacrando material na vista das partes interessadas e elaborando um relatrio de coleta, no qual devero constar a
qualificao das pessoas envolvidas, a hora, a data e o local da coleta, que dever ser encaminhado ao laboratrio
juntamente com as amostras.

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O exame de DNA permite um clculo estatstico de probabilidade, portanto sempre possibilitando uma
margem de erro nfima, estatisticamente insignificante.
O laboratrio de gentica deve ter equipamentos necessrios com permanente manuteno e
assistncia tcnica e um rigoroso controle de qualidade devido a: erro humano, erro de tcnica ou de clculo e
contaminao do material a ser examinado. .
H casos em que o suposto pai/me j faleceu. Nesses, o juiz autoriza e determina uma exumao cvel
visando a obter material biolgico: osso (metade superior do fmur), dentes (pr-molares e molares) e cabelos. O
perito deve fazer um relatrio de exumao para retirada de material biolgico e essa deve ser presenciada pelas
partes ou por seus advogados. O material coletado deve ser embalado e lacrado. O relatrio deve ser ilustrativo
(com fotos) e explicativo, sendo encaminhado ao juiz e com cpia que dever acompanhar o material que seguir
para o laboratrio de DNA Forense da PEFOCE.
9.6 Interpretao do Exame
O exame para verificao do vnculo gentico tem valor absoluto quando exclui um filho a partir de um
casal; exclui um pai com relao a um filho, quando se tem como certa uma me; ou exclui uma me com relao
a um filho, quando se tem como certo um pai.
O exame de DNA para investigao de paternidade e/ou maternidade traz um resultado que pode chegar
a 99,9999...% de probabilidade de o indivduo ser a me ou o pai biolgico.
Esse resultado, com margem de erro estatstico insignificante, determina o pai/me biolgico e
fundamenta a convico do magistrado para construir sua sentena.
9.7 Anulao do Casamento
Para que a anulao de um casamento seja decretada, faz-se necessrio o atendimento dos requisitos:
causal, cronolgico e consequencial.
O requisito causal a razo determinante da anulabilidade, isto , so os motivos alegados para invalidar
o casamento.
Esses motivos so genericamente arrolados pela lei (Cdigo Civil arts. 1.548, 1.550, 1.556 e 1.557) e
concretamente especificados pela percia.
Art. 1.548. nulo o casamento contrado:
I - pelo enfermo mental sem o necessrio discernimento para os atos da vida civil;
II - por infringncia de impedimento.
Art. 1.550. anulvel o casamento:
I - de quem no completou a idade mnima para casar;
II - do menor em idade nbil, quando no autorizado por seu representante legal;
III - por vcio da vontade, nos termos dos arts. 1.556 a 1.558;
IV - do incapaz de consentir ou manifestar, de modo inequvoco, o consentimento;
V - realizado pelo mandatrio, sem que ele ou o outro contraente soubesse da revogao do mandato, e
no sobrevindo coabitao entre os cnjuges;
VI - por incompetncia da autoridade celebrante
Art. 1.556. O casamento pode ser anulado por vcio da vontade, se houve por parte de um dos nubentes,
ao consentir, erro essencial quanto pessoa do outro.
Art. 1.557. Considera-se erro essencial sobre a pessoa do outro cnjuge:
I - o que diz respeito sua identidade, sua honra e boa fama, sendo esse erro tal que o seu conhecimento
ulterior torne insuportvel a vida em comum ao cnjuge enganado;
II - a ignorncia de crime, anterior ao casamento, que, por sua natureza, torne insuportvel a vida
conjugal;
III - a ignorncia, anterior ao casamento, de defeito fsico irremedivel, ou de molstia grave e
transmissvel, pelo contgio ou herana, capaz de pr em risco a sade do outro cnjuge ou de sua descendncia;
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IV - a ignorncia, anterior ao casamento, de doena mental grave que, por sua natureza, torne
insuportvel a vida em comum ao cnjuge enganado. Grifamos
1 Devido a defeito fsico irremedivel:
Deformidades genitais como: pseudo-hermafroditismo, agenesia vaginal, agenesia de pnis,
exigidade peniana, gigantismo peniano, atresia vaginal etc.;
Deformidades extragenitais repugnantes como: hirsutismo, amastia.;
Impotncia e anomalias sexuais como: impotncia coendi, frigidez, anafrodisia, satirase,
ninfomania, transsexualismo, homossexualismo, travestismo, sadismo e masoquismo.
2 Devido a molstias graves:
Transmissveis a outro cnjuge por contgio: sfilis, hansenase, tuberculose, doena venrea etc.;
Transmissveis prole por herana: sfilis, epilepsia essencial, esquizofrenia essencial, oligofrenia,
personalidades psicopticas.
9.8 Pseudo-Hermafroditismo
condio sine qua non para que haja casamento a diferena de sexo entre os convolantes. Est
evidenciado o erro essencial sobre a pessoa do outro cnjuge quando este apresenta caractersticas sexuais
dbias.
Sexo dbio ou pseudo hermafroditismo a anomalia morfolgica em que as genitlias externas e
internas do indivduo no esto bem definidas para qualquer um dos sexos.
Enquanto, portanto, o hermafroditismo um estado bissexuado, o pseudo-hermafroditismo um estado
intersexual masculino ou feminino.
A literatura registra muitos casos de casamento de pseudo-hermafroditas
exatamente porque o prprio portador do defeito desconhecia a sua situao.
9.9 Outras Deformidades Genitais e Extragenitais
Entre outras deformidades genitais, de interesse mdico-legal, destacamos a agenesia (ausncia de
gerao) e a atresia (defeito na formao) do tubo vaginal; o infantilismo e o gigantismo peniano; a hipospdia e a
epispdia; as cicatrizes viciosas, no perneo, retraindo a vulva ou o pnis e a elefantase.
Entre as deformidades extragenitais esto a amastia, o hirsutismo, as cicatrizes e manchas repugnantes.
Todas so deformidades facilmente constadas pela percia mdica.
Impotncia: a incapacidade de o indivduo, masculino ou feminino, levar a bom termo, para si e para o
parceiro, o ato sexual.
Alguns autores englobam como impotncia a esterilidade masculina (generandi) e a feminina
(concepiendi), mas impotncia verdadeira a coeundi ou erigendi (masculina) e a coeundi ou acopulia (feminina).
A esterilidade masculina pode ser devido azoospermia fisiolgica, relacionada com a idade, e devido
azoospermia patolgica, relacionada com a anorquidia (eunucoidismo traumtico e eunucoidismo congnito),
criptorquidia, hipoplasia testicular, orquite, dentre outras.
A esterilidade feminina pode ser fisiolgica, devido idade e ao perodo de lactao, e patolgica,
devido a malformaes congnitas ou a afeces genitais adquiridas.
A impotncia masculina coeundi: pode ser orgnica/instrumental, devido ausncia de pnis,
malformaes ou cicatrizes retrteis, volume peniano exguo ou exagerado; funcional, que pode ser fisiolgica
(imaturidade, senilidade) e patolgica (psquica e somtica).
A impotncia feminina coeundi pode ser orgnica ou instrumental, devido atresia vaginal, rotura
acentuada do perneo; funcional, devido a perturbaes miotnicas (vaginismo, dispareunia) e psquica
(coitofobia).
A pericia na impotncia masculina complexa. O simples fato de a mulher permanecer virgem at a
poca do exame no sinal de impotncia masculina. Deve-se utilizar alm do exame fsico, mtodos
complementares de diagnstico.
A arteriografia peniana exame complementar possvel, mostrando a falta de enchimento vascular na
impotncia funcional.

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9.10 Hipoestesia e Singularidade da Libido


A frigidez, que no rara, e a anafrodisia, que incomum, por motivos bvios, justificam a anulao do
casamento. A mulher frgida desconhece a sua condio ou se acomoda, ao longo de muitos anos, sem que o
marido perceba claramente. Quando a vida sexual conjugal vai ficando inspida, o prazo para a ao j foi
ultrapassado.
A satirase e a ninfomania so consideradas, no incio da vida conjugal, como entusiasmo do amor que
inibe o outro cnjuge de qualquer providncia, por isso, tambm, raramente alegadas como motivos para anular
casamento.
O sadismo e o masoquismo, com todas as suas nuances, incomodam o outro parceiro e, por isso, so
motivos justos e constatveis pela percia.
Molstias graves transmissveis por contgio no outro cnjuge
A sfilis, a tuberculose, as doenas venreas, a hansenase so molstias transmissveis por contgio
direto ou indireto. A maior parte curvel, at por mtodos relativamente baratos e fceis, mas provocam
recadas ao menor descuido, pondo sempre em risco a sade do outro cnjuge.
O diagnstico e o tratamento dessas molstias devem ser feitos no perodo pr-nupcial e com o
conhecimento do futuro cnjuge.
Molstias graves e transmissveis por herana descendncia
A gentica mdica experimentou, nestes ltimos anos, um fabuloso impulso, e muitas doenas
gravssimas tm sua origem na herana, mas a jurisprudncia tem-se firmado ainda em torno das tradicionais:
sfilis, epilepsia essencial, esquizofrenia essencial, oligofrenias e personalidades psicopticas.
A mulher sifiltica leva at ao seu filho a sfilis congnita, com todo o seu cortejo de malformaes e
degeneraes. A epilepsia essencial, ligada constituio gentica, transmissvel de pais para filhos. A
esquizofrenia essencial, tambm.
O retardo mental, nos graus mais acentuados, constitui impedimento matrimonial (incapacidade de
consentir), porm, no grau mais brando (retardo mental leve), conforme Frana, no constitui incapacidade civil.
9.11 Concluso
De posse dos dados colhidos durante os exames subjetivos, objetivo e complementares, feita a
discusso, se necessria, tendo presentes a legislao e a doutrina vigorantes, tira-se a concluso, que o
diagnstico da presena ou da ausncia de uma causa justa para anular o casamento.
10. ATENDIMENTO ASSISTENCIAL E VTIMAS DE VIOLNCIA SEXUAL
Na ocorrncia de traumatismos fsicos, genitais ou extragenitais, necessrio avaliar cuidadosamente as
medidas clnicas e cirrgicas que atendam as necessidades da mulher, da criana ou da adolescente, o que pode
resultar na necessidade de ateno de outras especialidades mdicas.
Embora a mulher em situao de violncia sexual possa sofrer grande diversidade de danos fsicos, as
equimoses e as leses incisas genitais so os mais frequentes. Os danos fsicos, genitais ou extragenitais, devem
ser cuidadosamente descritos em pronturio mdico assistencial. Se possvel, os traumatismos fsicos devem ser
fotografados e tambm anexados ao pronturio. Na indisponibilidade desse recurso, representaes esquemticas
ou desenhos podem ser utilizados e igualmente includos no pronturio. Lembrar que a percia mdico-legal
poder ser realizada, de forma indireta, nestes e em outros documentos produzidos pelo mdico assistente.
Oportuna a recente legislao tratando da necessria integrao entre os servios periciais e assistenciais: lei
federal 12.845 de 1 de agosto de 2013.

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10.1 Aspectos ticos e Legais


A ateno violncia contra a mulher e o adolescente condio que requer abordagem
multiprofissional e interdisciplinar, com importante interface com questes de direitos humanos, de segurana
pblica e de Justia. Algumas informaes so fundamentais para os profissionais de sade que atendam pessoas
em situao de violncia sexual:
A lei 11.340, de 7 de agosto de 2006, - tambm conhecida como Lei Maria da Penha - cria mecanismos
para coibir a violncia domstica e familiar contra a mulher, estabelecendo mudanas na tipificao dos crimes e
nos procedimentos policiais e jurdicos. De acordo como seu art. 90, caput, "a assistncia mulher em situao de
violncia domstica e familiar ser prestada de forma articulada e conforme os princpios e as diretrizes previstos
na Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS), no Sistema nico de Sade, no Sistema nico de Segurana Pblica,
entre outras normas e polticas pblicas de proteo, e emergencialmente quando for o caso". J o 3 do art. 9
prev que a assistncia compreender o acesso aos benefcios decorrentes do desenvolvimento cientfico e
tecnolgico, incluindo os servios de anticoncepo de emergncia, a profilaxia das DST/AIDS e outros
procedimentos em sade necessrios e cabveis nos casos de violncia sexual.
A lei 10.778, de 24 de novembro de 2003, estabelece a notificao compulsria, no territrio nacional,
dos casos de violncia contra a mulher, atendidos em servios de sade pblicos ou privados de sade. O
cumprimento da medida fundamental para o dimensionamento do fenmeno da violncia sexual e de
consequncias, contribuindo para a implantao de polticas pblicas de interveno e preveno do problema.
Essa lei foi regulamentada pelo Decreto-Lei 5.099 de 03/06/2004 e normatizada pela Secretaria de Vigilncia em
Sade do Ministrio da Sade atravs da Portaria MS/GM 2.406 de 5 de novembro de 2004, que implantou a
notificao compulsria de violncia contra a mulher no mbito do Sistema nico de Sade.
Em relao notificao compulsria de violncias contra crianas e adolescentes, est definida pela Lei
8.069/1990 - Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), que foi regulamentado pelo MS atravs da Portaria MS
1.968/2001. Saliente-se que nas situaes de violncias contra adolescentes e crianas, uma cpia da ficha de
notificao deve ser encaminhada ao Conselho Tutelar da Criana e do Adolescente conforme preconiza o ECA.
Essa ficha deve ser utilizada para a notificao compulsria de qualquer caso suspeito ou confirmado de violncia
domstica, sexual e/ou outras violncias contra mulheres, independente de faixa etria, de acordo com a lei
10.778/2003, o Decreto-Lei 5.099/2004 e a Portaria MS/GM n 2.406/2004. Quando se tratar de notificao de
violncias contra crianas e adolescentes uma via da ficha deve ser encaminhada para o Conselho Tutelar.
Em crianas e adolescentes, a suspeita ou a confirmao de abuso sexual deve, obrigatoriamente, ser
comunicada ao Conselho Tutelar da Criana e do Adolescente ou Vara da Infncia e da Juventude. Na falta
destes, comunicar-se- a Vara de Justia existente no local ou Delegacia, sem prejuzo de outras medidas legais,
conforme o artigo 13 do Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA).
Aps o atendimento mdico, se a mulher tiver condies, poder ir delegacia para lavrar o Boletim de
Ocorrncia Policial, prestar depoimento, ou submeter-se a exame pelos peritos do servio de Medicina Legal. Se,
por alguma razo, no for mais possvel a realizao dos exames periciais diretamente pelo mdico-legista, os
peritos podem fazer o laudo de forma indireta, com base no pronturio mdico. Assim, os dados sobre a violncia
sofrida e suas circunstncias, bem como os achados do exame fsico e as medidas institudas, devem ser
cuidadosamente descritos e registrados em pronturio.
O Boletim de Ocorrncia Policial registra a violncia para o conhecimento da autoridade policial, que
determina a instaurao do inqurito e da investigao. O laudo do servio de Medicina Legal documento
elaborado para fazer prova criminal. A exigncia de apresentao destes documentos para atendimento nos
servios de sade no necessria.
Segundo a lei trabalhista, nos casos em que a violncia sexual ocorra durante o percurso do trabalho a
mulher deve ser orientada sobre a importncia de realizar a Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT), havendo
ou no a necessidade de afastamento do trabalho. O cadastramento do CAT garante direitos para a mulher
trabalhadora em situao de violncia sexual que assegura, entre outros, que ela possa receber ateno
necessria sua sade.
O atendimento de pessoas em situao de violncia sexual exige o cumprimento dos princpios de tica
e segredo profissional. A Constituio Federal, artigo 5, garante que "so inviolveis a vida privada, a honra e a
imagem das pessoas, assegurado indenizao material ou moral decorrente de sua violao". O artigo 154 do
Cdigo Penal Brasileiro caracteriza como crime "revelar algum, sem justa causa, segredo, de que tem cincia em
razo de funo, ministrio, ofcio ou profisso, e cuja revelao possa produzir dano a outrem". Da mesma forma
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o Cdigo de tica Mdica, artigo 74 comina ser vedado ao mdico: Revelar sigilo profissional relacionado a
paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de
discernimento, salvo quando a no revelao possa acarretar dano ao paciente.
A assistncia sade do menor de 18 anos deve observar ao princpio de sua proteo. Se a revelao
dos fatos for feita para preserv-lo est afastado o crime de revelao de segredo profissional. Entretanto, a
revelao do ocorrido tambm pode Ihe acarretar danos, em algumas circunstncias. Entre outros prejuzos ainda
mais graves, pode afastar-se do servio e perder a confiana nos profissionais que o assistem.
11. VIOLNCIA SEXUAL E HOMOSSEXUAIS
Os peritos devem atentar que, em muitos casos, a violncia a que essas mulheres e adolescentes esto
sujeitas pode ser to ou mais cruel e grave em funo do preconceito que envolve sua orientao sexual. Muitos
adolescentes so vtimas de violncia na prpria famlia que usa de tais mtodos para tentar 'corrigir' sua
sexualidade.
Sabe-se que a discriminao e preconceito por orientao sexual e por identidade de gnero
determinam formas de adoecimentos e sofrimentos. Assim, importante estar aptos a acolher essa populao
sem discriminao, no permitindo que se coloque qualquer pessoa em situao de violncia institucional. A
igualdade de direitos sade preconizada na Constituio Federal de 1988, o que a torna um direito social.
O seguimento do atendimento clnico, psicolgico e laboratorial das pessoas que fazem sexo com outras
do mesmo sexo civil e que foram vtimas de violncia deve ser feito considerando que, manter relaes sexuais
com pessoas do mesmo sexo no uma doena e que a violncia sexual pode agravar os sentimentos de excluso,
humilhao e isolamento que muitas vezes permeia a vida das pessoas por sua orientao sexual.
12. ABORDAGEM MDICO-LEGAL DA TRANSEXUALIDADE
A abordagem mdico-legal da transexualidade, de uma maneira geral, no era em nada acolhedora, at
recentemente. Nos compndios da especialidade, era apresentada como um distrbio da sexualidade ou do
instinto sexual, encontrando classificao entre as chamadas "inverses", ao lado de transtornos como fetichismo,
pederastia, pedofilia e outros socialmente no menos reprimidos.
Castel (2001), em um interessante trabalho empenhado em estabelecer a cronologia ao "fenmeno
transexual", o considera um indicador muito seguro das modificaes histricas da percepo cientfica, assim
como tambm cultural e poltica, da identidade sexual no sculo XX.
A partir do incio do sculo XX, com o crescimento da sexologia impulsionando os estudos sobre a
sexualidade humana e acompanhando um melhor entendimento das questes entre sexo e gnero,
principalmente aps o trabalho de Harry Benjamin (1966) e outros que se seguiram, o fenmeno da
transexualidade foi obtendo melhor entendimento mdico.
Os autores consideram que a noo de "gnero" consagra um triunfo em Psiquiatria de uma concepo
sociolgica particular da identidade, constituindo-se em uma noo mais esclarecedora do que "sexo", que tem
inspirao mais biolgica e de fundamentao basicamente anatmica.
Atualmente, encontra a transexualidade, sob a denominao de transtorno de identidade de gnero,
classificao no manual editado pela Associao Americana de Psiquiatria (DSM-IV; Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders, 4. ed.,1994), assim como se encontra classificada na Classificao Internacional de
Doenas, 10 reviso (CID-10,1993),editada pela Organizao Mundial de Sade (OMS), em seu captulo V, includa
entre os transtornos de identidade sexual.
Aps uma longa fase de obscurantismo, onde a ausncia de normatizao especfica sobre o assunto o
deixava em aberto s discusses ticas, o Conselho Federal de Medicina, por meio de sua Resoluo 1.482,/97,
veio regulamentar o tratamento cirrgico por meio da adequao genital, criando um protocolo de atendimento
multidisciplinar, consubstanciando uma forma de manifestao legal sobre o tema. Em 2002, nova Resoluo do
Conselho Federal de Medicina, vem atualizar o disposto na Resoluo anterior.
A partir da tomada de posio por parte do Conselho Federal de Medicina, reconhecendo como tica a
cirurgia de adequao genital, em acordo com o disposto de suas resolues, cria-se, em nosso pas, uma base de
sustentao legal para o tratamento completo dessa forma de transtorno de gnero, em acordo ao preconizado
pelo protocolo da Harry Benjamin lnternational Gender Dysphoria Association (The Standards of Carefor Gender
Identity Disorders, 2001).
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Alguns centros mdico-universitrios passam a oferecer servios especializados, programas completos


de apoio e tratamento aos portadores desse tipo de transtorno, incluindo a cirurgia de adequao genital.
Os pacientes tratados, utilizando-se dos recursos teraputicos disponveis, passam a apresentar uma
expresso corporal em harmonia com seu gnero de identificao, a fim de Ihes permitir desempenhar,
minimizado o fator de discrepncia corporal, o papel social deste gnero em toda sua plenitude.
Cumpre Medicina, ao assegurar a perseguida harmonia somatopsquica do indivduo, um dos preceitos
pilares de seu exerccio tico, colocando-se a servio da sade do ser humano, sem discriminao de qualquer
natureza.
Esses indivduos so portadores de documentos de identificao, cujos dados tm origem no registro do
assentamento de seu nascimento, quando a determinao do nome e do sexo ocorreu em acordo com a
atribuio que lhes foi feita ao nascer, em tudo discrepante com o gnero com que vieram a se identificar, embora
em perfeita harmonia com sua expresso corporal. Este fato, constrangedor em seu dia a dia, torna-se
perturbador de sua harmonia somatopsquica, comprometendo sua dignidade e estorvando suas relaes, tanto
no campo familiar, como no social e no profissional.
A retificao documental desses indivduos, com mudana do nome e do sexo civil, impe-se como uma
medida complementar importante, permitindo sua insero social harmoniosa e a possibilidade do seu pleno
exerccio de cidadania.
Ainda que inexista norma jurdica especfica para o atendimento desses casos, no Ihes abandona o
Direito que, por meio de sucessivas manifestaes jurisprudenciais, procura acompanhar a evoluo cientfica que
a Medicina lhes possibilitou ao disponibilizar medidas teraputicas capazes de restituir o desejvel equilbrio
somatopsquico. Assim, aes cveis de retificao de nome e sexo seguem-se ao completo tratamento desses
casos, buscando agora lhes oferecer o almejado bem-estar social, imprescindvel ao pleno gozo do estado de
sade.
Cabe, entretanto, aos juzes e promotores envolvidos nessas demandas buscarem as informaes
mdicas pertinentes, as quais Ihes possibilitem atuar com segurana na busca da justa deciso, que poder
contribuir com a restituio da pretendida convivncia social harmoniosa.
Nestes casos, percias mdicas, assim como pareceres mdicos, podem e devem contribuir com a
informao mdica precisa, que lhes oferea substrato cientfico para suas decises, que tanto podero repercutir
sobre a sade do indivduo, bem maior e direito fundamental, inerente condio humana, como estabelecido
em nossa Lei Magna.
Com este objetivo, atravs de um cuidadoso relato mdico-legal, devem os operadores do Direito serem
conscientizados, por concluso apoiada no histrico mdico e tambm em completa avaliao fsico-psquica
desses indivduos, dos aspectos aqui discutidos para que possam, em suas deliberaes, contribuir para o integral
estabelecimento da sade do interessado, na mais completa extenso do seu atual conceito.
PALAVRAS FINAIS
Este trabalho no tem, nem poderia t-lo, a pretenso de esgotar os assuntos de interesse da Sexologia
Forense. Longe de exaurir o tema, muito ainda h que se dizer e tratar. Espera-se, principalmente, que os que o
leiam sintam-se estimulados a aprofundar seus estudos, sempre em benefcio de seus periciandos, em particular,
e da Justia, em geral.

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resultantes da violncia sexual contra mulheres e adolescentes : norma tcnica
/ Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes
Programticas Estratgicas. 3. ed. atual. e ampl. Braslia : Ministrio da Sade,
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