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MDULO 4

CARACTERISTICAS DE LA VIOLENCIA SEXUAL EN LA INFANCIA Y LA


ADOLESCENCIA
Dra. Karin Wensioe Rogat / Psic. Carolina Leyton Mallea
1.-Introduccin
Cmo
se
define
la
violencia
sexual?
Se define como todo acto sexual, tentativa de consumar un acto sexual, comentarios o insinuaciones sexuales no
deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona
mediante coaccin por otra persona, independiente de la relacin de esta con la vctima, en cualquier mbito
incluidos el hogar y el lugar de trabajo.(1)
La coaccin incluye una variedad de grados de uso de la fuerza: fsica, psquica, extorcin, amenazas, como por
ejemplo el de dao fsico de la vctima o de alguien apreciado por ella. Tambin puede darse por ejemplo que la
vctima no est en capacidad de dar su consentimiento, porque esta ebria, dormida, bajo efectos de medicamentos
o bien es mentalmente incapaz de comprender la situacin, etc.(1)
La violencia sexual incluye diversas formas de agresin, como la violacin, que se define como la penetracin
forzada fsicamente o empleando otros medios de coaccin, por leves que sean, de la vulva o el ano, usando el
pene, otras partes corporales o un objeto. Por otro lado tambin puede incluir otras formas de agresin que
afecten a un rgano sexual, con inclusin del contacto forzado entre la boca y el pene, la vulva o el ano.(1)

2.-Factores de Riesgo

Ser joven

Consumir alcohol y/o drogas

Haber sufrido un abuso o violacin previa

Tener muchos compaeros sexuales

Nivel bajo de instruccin y dependencia econmica

Pobreza

Segn los datos de Chile y otros pases entre un tercio y dos tercios de las vctimas de agresiones sexuales tiene
15 aos o menos. Segn un estudio realizado en Bolivia entre los aos 1995 y 1996, con datos obtenidos de Nios
y Nias que denunciaron ser vctimas de Abuso en el Organismo Nacional de la Mujer y Familia de ese pas, el
promedio de edad fue de 10,3 aos, con un rango de 3 a 18 aos. El 44% correspondi a la pubertad de 10 14
aos, y el segundo grupo etario fue de 5 9 aos con el 30%.(3) Esto es comparable con estadsticas de otros
pases como se observa en la Tabla N1.
TABLA N1 (E.E.U.U)

Modificada

de Walker CE, Bonner BL, Kaufman KL. (4) (3)

En el caso de los hombres es evidente slo en los 5 primeros aos de vida (3) probablemente como refiere
Krugman (5) porque posteriormente a esta edad ya empiezan a defenderse. Sin embargo tambin se observa un
mayor encubrimiento ya que estara asocindolo (en nuestra sociedad machista) con una conducta posiblemente
homosexual. Este mismo autor refiere que la edad para ambos sexos de mayor riesgo estara en la pubertad por
los cambios fsicos y sexuales, como tambin por la ampliacin del espacio de sociabilizacin.
Con relacin a la edad de la vctima, en Chile, el Centro de Atencin a Vctimas de Abusos Sexuales (CAVAS)
estableci que el grupo de mayor riesgo se concentr en el rango de edad que va entre los 6 y 10 aos seguido
del grupo que va desde los 11 a 14 aos de edad.
Al analizar la relacin existente entre vctima y agresor en la infancia, se reconoce como factor influyente la
cercana. Cuanto mejor se conozcan ambos, mayores sern la duracin, intensidad, grado de agresin sexual y
consecuencias psicolgicas. En la mayora de los casos, la violencia sexual se produce dentro del mbito familiar,
principalmente en la casa de la vctima, siendo los agresores ms comunes varones, adultos o jvenes que
cumplen roles de cuidado y proteccin con las vctimas. Las agresiones sexuales ms comunes son la violacin y
los abusos sexuales.
La mayor parte de las ocasiones estas agresiones no presentan una resistencia activa por parte de la vctima, que
accede a la agresin por la intimidacin, amenaza psicolgica o fsica que realiza el agresor. Un alto porcentaje de
las agresiones se producen en los sectores rurales, aumentan levemente los fines de semana y das festivos,
generalmente en la tarde y noche. Por ltimo, una gran proporcin de los atentados sexuales no son denunciados.
Siguiendo con los Factores de riesgo mencionados, el consumo de alcohol y drogas hace ms difcil que la mujer
pueda protegerse, interpretando inadecuadamente advertencias y situaciones. Por otro lado tambin queda en
evidencia que estaran colocndose en situaciones donde las posibilidades de toparse con potenciales agresores
seran mayores. (1)
Las mujeres jvenes que tienen muchos compaeros sexuales corren mayor riesgo de violencia sexual. Lo que no
est claro an, es si el nmero de compaeros sexuales es una causa de los malos tratos y violencia sexual en la
niez o es la consecuencia.
El nivel de instruccin tanto de la vctima como del agresor es un tema controvertido. Se ha observado que la
relacin entre la mayor capacidad de realizacin social y la violencia fsica, tiene una forma de U invertida: al
aumentar la capacidad de realizacin social, el riesgo de violencia fsica es mayor hasta un cierto lmite en que se
vuelve factor protector. No obstante no est claro que este modelo sea vlido para la violencia sexual.
La pobreza hace que las nias corran mayores riesgos de Abuso y violaciones mientras realizan sus tareas
cotidianas, ya sea por falta de supervisin (madre trabajando y sin medios para contratar una cuidadora, por
ejemplo), es posible que los mismos nios se encuentren trabajando y se vuelvan vulnerables por ejemplo al
comercio sexual, etc.

3.-Dinmica familiar y social de nios y adolescentes vctimas de agresiones sexuales


La literatura describe que la mayora de las vctimas de agresiones sexuales provienen de familias monoparentales
o con padrastros y con un alto nivel de conflictos familiares. Por otro lado, se describe una estructura familiar en
que la madre cumple un rol de dominacin frente al padre, otorgando y reconociendo en l un poder absoluto e
incuestionable. De esta manera, las caractersticas principales de las madres de nios, nias y adolescentes
vctimas de agresiones sexuales son la pasividad y la dependencia psicoafectiva y econmica frente al agresor, lo
que en muchas ocasiones se traduce en una incapacidad de proteger a los hijos cuando se ha develado el abuso
sexual, en ocasiones negarlo, o una reaccin de crisis emocional sin capacidad posterior de tomar medidas
protectoras. Con relacin a los padres, frecuentemente presentan antecedentes de depresin, alcoholismo y
consumo de dogas. Por otro lado las madres tambin pueden presentar historias propias de abuso sexual en su
infancia o adolescencia.

Es as como, existen diversas teoras que se refieren a las dinmicas familiares donde ocurren agresiones
sexuales, principalmente incesto, realizaremos una descripcin de las principales caractersticas investigadas de
estas familias.

El aislamiento social es una de las caractersticas familiares estudiadas que facilitaran las relaciones abusivas en
las familias, al apartarse de la interaccin social se introducen en s mismas, lo que genera un clima donde la
desviacin sexual puede surgir ms libremente. Por otro lado, estas familias estn fuera de la observacin pblica,
y no presentan modelos alternativos de interaccin familiar.
Se describe que las agresiones sexuales en nios y adolescentes son formas de confusin de roles, los adultos
colocaran al nio en un rol o papel de sexual adulto. En el incesto, un padre acta con su hija otorgndole un
papel de esposa. En este sentido, las teoras sociales describen que el incesto padre-hija es el resultado de una
adaptacin disfuncional a la confusin de papeles que el padre realiza frente a los conflictos con su pareja.
El hacinamiento tambin ha sido estudiado, sin embargo, ha generado diversos conflictos tericos debido a su
relacin directa con el nivel de pobreza de la familia. Sin embargo, se describe que el hacinamiento facilita la
exposicin a conductas sexuales de los padres y de los adolescentes y sus amigos, conductas que son normales y
esperables para su edad, pero que son realizadas de manera explcita frente a los miembros de la familia.
Otra caracterstica investigada es el ambiente de abandono dentro de la dinmica familiar, en las familias donde
cada uno de los miembros teme ser abandonado por los otros, la sexualidad puede ser un medio utilizado para
tratar de romper este trauma. Un ejemplo claro de esto son las familias en donde continuamente existe un
abandono de la figura paterna o materna, ya sea por los continuos cambios de pareja de cada uno de los padres o
por reiteradas reconciliaciones y separaciones entre los padres. As mismo, estas nuevas parejas pueden dejar
medios hermanos que van cambiando de hogar, generando la misma sensacin de ambiente de abandono.
En relacin a los conflictos maritales como caractersticas de familias con nios o adolescentes vctimas de
agresiones sexuales, la explicacin est dada ya que por un lado los nios pueden ser frecuentemente expuestos a
mensajes contradictorios sobre la sexualidad y las relaciones sexuales, lo que genera una confusin que dificulta la
habilidad de manejar un abuso sexual potencial. Por otro lado, las inseguridades que generan las dificultades de
las figuras parentales, podra confundir a los hijos a buscar la proteccin, cuidado, seguridad y confianza en otros
adultos que vulneren sus derechos. Por ltimo, se describe que cuando los padres estn en conflicto, se
encuentran centrados en s mismos y presentan dificultades para conectarse emocionalmente con las necesidades
de los hijos, dejando de lado una supervisin adecuada de ellos.
Existen familias en que la sexualidad se desarrolla de manera libre y espontnea, generando en ocasiones una
sobresexualizacin que podran generar en los hijos una vulnerabilidad al abuso sexual, ya que pueden tener
modelos sexuales inapropiados y una socializacin sexual inapropiada o poco comn.

4.-Factores de riesgo de que un hombre cometa una violacin


Los datos sobre hombres propensos a la violencia sexual son escasos y corresponden en su mayor parte a
violadores detenidos, a excepcin de Estados Unidos en que habra estudios en estudiantes universitarios varones.
Impresiona ser un fenmeno transversal a los pases, niveles socioeconmicos y edades, de la niez en adelante.
Es importante mencionar que entre los factores que aumentan el riesgo, estn los que guardan relacin con las
actitudes y creencias, as como las conductas que son determinadas por situaciones y condiciones sociales que
hacen posible y perpetan estos actos.

FACTORES INDIVIDUALES.

FACTORES RELACIONALES.

Consumo de alcohol y drogas.

Relaciones con pares


sexualmente activos.

Fantasas sexuales coercitivas y otras actitudes


que apoyen la violencia sexual.

Ambiente
familiar
caracterizado
violencia fsica y falta de recursos.

Tendencias impulsivas y antisociales.

Preferencia
impersonales.

Relacin o mbito familiar fuertemente


patriarcal.

mbitos familiares carentes de contencin

por

relaciones

sexuales

delincuentes

por

Sentimientos de hostilidad hacia la mujer.

Antecedente de Abuso Sexual en la niez.

Haber presenciado situaciones


domstica en la niez.

de

emocional.

violencia

FACTORES COMUNITARIOS.

Ambiente familiar en que el honor familiar


se considera ms importante que la salud
y seguridad de la vctima.

FACTORES SOCIALES.

Pobreza, mediada de cierta forma de crisis de


Identidad masculina.

Existencia
de
normas
sociales
favorecen la violencia sexual.

Falta de oportunidad laboral.

Normas
sociales
que
superioridad masculina y
sexual.

Falta de apoyo institucional del sistema judicial y


policial.
Tolerancia general a la agresin sexual en la
Comunidad.

Falta de sanciones comunitarias estrictas contra

Los perpetradores de violencia sexual.

Elevado nivel de criminalidad y otras formas de


violencia.

el

que

sustenten
derecho

Falta de leyes y polticas estrictas


relacionadas con la violencia sexual.

Falta de leyes y polticas relacionadas con


la igualdad de gneros.

5.-Estudios Nacionales
Un estudio desarrollado por el Dr. Almonte describe que en las consultas del Servicio de Salud Mental Infantil
(SSMI) del Hospital Roberto del Ro en nuestro pas, los casos de abuso sexual, se detectan como antecedente
preferentemente en pacientes derivados por otras patologas psiquitricas. Durante el ao 1998 se realiz un
estudio con los nios y nias y adolescentes de hasta 16 aos, de ambos sexos, que consultaron por alguna
agresin sexual o por otra patologa psiquitrica en que haba antecedente de abuso.
Se encontr que el antecedente agresin sexual nico se dio en el 34,1% de los casos, y repetida en un 47,7%.
Adems, un 29,5% de los pacientes fue vctima de ms de una forma de abuso, en ambos sexos las caricias
erticas son la forma ms frecuente de abuso. En mujeres el 62,5% present algn tipo de penetracin, y en los
varones un 55%.
Con relacin a las caractersticas de abusos sexuales intra y extra familiares, el estudio describi que la frecuencia
es mayor en el abuso intrafamiliar, que la relacin con el abusador es ms cercana que en el abuso extra familiar,
que el uso de agresin menor y la seduccin mayor en los abusos intrafamiliares, y que la reaccin de la familia
tiende a ser ms ambivalente cuando la agresin es por arte de alguien cercano a la familia que cuando no lo es.

El estudio acerca del Comportamiento Sexual de la Poblacin Chilena describi que un 7% de las mujeres haba
sufrido una violacin. Sabemos que las consecuencias en salud mental a largo plazo son importantes. De esta
manera se describe una serie de caractersticas que se deben considerar al momento de tratar e intervenir frente a
nios, nias y adolescentes que han sido vctimas de agresiones sexuales:

La frecuencia y duracin de la experiencia abusiva, las agresiones sexuales repetidas y crnicas se asocian
a consecuencias ms graves en las vctimas.

El tipo de agresin sexual. La presencia de contacto genital y penetracin sexual agrava los efectos de las
agresiones sexuales.

La utilizacin de violencia y/o coercin para cometer las agresiones se relacionan con mayor efecto
sintomtico sobre las vctimas.

El vnculo de la vctima con el agresor. La presencia de un vnculo previo se relaciona con la utilizacin
abusiva de la confianza, de la diferencia de poder y autoridad para llevar a cabo las agresiones.

Si hubo develacin, es importante conocer la reaccin de los padres, la familia y el entorno. En tal sentido,
se estima que la percepcin positiva del cuidado paterno, esto es, creer, movilizarse para proteger y
buscar la sancin del agresor, resulta ser un factor protector crucial para disminuir las posibilidades de
desarrollo de sintomatologa posterior. Por el contrario, una actitud generalizada de incredulidad o de
minimizacin por parte de la familia y del entorno significativo, as como tambin una reaccin hostil del
padre no agresor tras la apertura del abuso, se relacionan directamente con un peor pronstico de
recuperacin del dao.

Otros factores que le asignan mayor gravedad a los posibles efectos de las agresiones sexuales seran: la
existencia de mltiples agresores, la presencia de mltiples maltratos y haberse encontrado en riesgo vital
producto de las agresiones.

6.-Consecuencias de la Agresin Sexual


Entre las consecuencias ms frecuentes de las violaciones cabe considerar ms que las lesiones corporales, las
relacionadas con la salud sexual y reproductiva, mental y el bienestar social.
Algunas de ellas seran:

Embarazo

Cifras norteamericanas hablan de aproximadamente un 5% de Embarazos por asociados con violaciones. En


Mxico se observa un promedio del 15 18% en los centros de crisis para violaciones.
Es importante considerar que estos nios se encuentran en especial riesgo social de abandono, negligencia o
abuso fsico.

Complicaciones Ginecolgicas.

Habra una relacin sistemtica entre complicaciones ginecolgicas y coito forzado. Desde hemorragias a
infecciones vaginales, disminucin de la lbido, dispareunia, algia plvica crnica e infecciones de vas urinarias.

Infecciones de Transmisin Sexual.

Salud Mental.

En un estudio poblacional se encontraron un 33% de trastornos psiquitricos en mujeres con antecedente de


Abuso Sexual, 15% para las con antecedentes de violencia fsica por su pareja y 6% para las que no haban
sufrido
malos
tratos.
(6)
En un estudio en adolescentes en Francia se observ relacin entre violacin y dificultades para dormir, sntomas
depresivos, afecciones somticas, consumo de tabaco y problemas conductuales (conductas agresivas, robo,
ausentismo escolar).(7)

Conductas Suicidas.

En variados estudios se ha observado un aumento significativo de las conductas suicidas en mujeres y


adolescentes vctimas de agresiones sexuales. En Etiopa se encontr que el 6% de las alumnas que refieren una
violacin intentaron un suicidio y en Brasil era uno de los principales antecedentes para predecir conductas de de
riesgo y ideacin suicida en adolescentes.

Aislamiento Social.

En algunas culturas se permite que el violador sea perdonado si se casa con su vctima. En otras es considerada la
mujer como la causante del acto de agresin sexual, pudiendo ser por ejemplo expulsada de su comunidad o
repudiada por su marido en el caso de una mujer adulta.

7.-Conclusin
En conclusin podemos mencionar como caractersticas de violencia sexual y factores de riesgo de su ocurrencia,
tener entre 5 y 14 aos de edad, presentar alguna discapacidad, presentar una percepcin de vida familiar infeliz,
adems de una baja estima personal, inseguridad y timidez, presentar un abuso previo, tener vnculos primarios
dbiles, familias en situaciones de riesgo social, cuidadores consumares de alcohol o drogas, y una socializacin
rgida y autoritaria de los padres.

8.-Bibliografa
1.

Violencia Sexual OMS 2005, Captulo 6.

2.

Montenegro y Guajardo (1994) Psiquiatra del Nio y el Adolescente. Editorial Mediterraneo

3.

Abuso Sexual en nias y nios. Consideraciones clnicas Rev Chil Pediatr , v71,n4 , Santiago- Jul 2000.

4.

The physically and sexually abused child New York: Permgam Press; 1988: 15.

5.

Recognition of sexual abuse in children Pediatr Rev 1986; 8:25.

6.

Almonte, Insunza y Ruiz. Abuso sexual en nios y adolescentes de ambos sexos. Rev. chil. neuropsiquiatr., ene. 2002, vol.40, no.1, p.22-30.

7.

Vitriol, Vasquez, Iturra et al. Diagnstico y abordaje de secuelas por abuso sexual infantil, en tres
mujeres consultantes a un servicio de salud mental de hospital general. Rev. chil. neuro-psiquiatr., mar.
2007, vol.45, no.1, p.20-28.

8.

Impact of sexual and physical abuse on womans mental health Lancet 1988, 1 : 841-845.

9.

Self-reporyed health and behavioral problems among adolescente victims of rape in France: results of a
cross-sectional survey Child Abuse & Neglect, 1997, 21:823-832.

10. Almonte, Montt y Correa, (2003) Psicopatologa Infantil y de la Adolescencia. Editorial Mediterraneo.
11. Finkelhor D. The International Epidemiology of Child Sexual Abuse. Child buse & Neglect 1994; 18(5):40917.
12. Finkelhor D. y Berliner L. Research on the treatment of sexually abused children: a review and
recommendations. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995; 34:1408-23