Proyecto de control y prevencin de

los defectos visuales

OBJETIVOS: identificar factores de riesgo y desarrollar medidas de prevencin
en la deteccin de enfermedades visuales.
Fomentar en la poblacin trabajadora actitudes encaminadas a la conservacin
de la salud visual.

ALCANCE: identificar factores de riesgo y desarrollar medidas de prevencin en

la deteccin de enfermedades visuales de los trabajadores de la empresa.

BENEFICIOS DEL PROGRAMA: prevencin de algunos de los efectos

adversos en el sistema visual como son:

Riesgo de acomodacin y refraccin

Falta de compensacin del astigmatismo fisiolgico corneal
Sensacin de deslumbramiento por reflexin

DEFINICIONES

DEFINICIN DE LA ENFERMEDAD: lo que en el siguiente documento

definimos como patologa del sistema visual se fundamenta bsicamente
en una disminucin total, parcial, temporal, prolongada o definitiva de la
capacidad visual.
AGUDEZA VISUAL O PODER SEPARADOR DEL OJO: es la facultad de
este para apreciar dos objetos ms o menos separados
CAPACIDAD VISUAL: es la propiedad fisiolgica del ojo humano para
enfocar los objetos a diferentes distancias, variando el espesor y por lo
tanto la longitud focal del cristalino.
CAMPO VISUAL: es la parte del entorno que se percibe en los ojos,
cuando estos y la cabeza permanecen fijos.
DESLUMBRAMIENTO: es cualquier brillo que produce molestia,
interferencia con la visin, fatiga visual.
EFECTO ESTROBOSCOPIOS: es el fenmeno que le ocurre a todas las
fuentes de iluminacin artificial alimentada con corriente alterna.

DESCRIPCIN

DIAGNOSTICO
Habiendo excluido previamente posible lecciones preexistente del nervio
ptico, la diagnosis clnica se vasa en los resultados obtenidos mediante
visiometria.
EVOLUCION
La fatiga visual es la modificacin funcional, de carcter reversible, debido a
un esfuerzo excesivo del aparato visual, la evolucin de la patologa visual
comprende 3 etapas:
MOLESTIA OCULAR: sensacin de tener ojos, tensin, pesadez parpebral,
pesadez de ojos, picores quemazn, necesidad de frotarse los ojos.
TRANSTORNO VISUAL: borrosidad de los caracteres que se tienen que
percibir en la pantalla.
SNTOMAS EXTRAOCULARES: cefaleas, vrtigo y sensaciones
desasosiego y ansiedad, molestia en la nuca y en la columna vertebral

de

EPIDEMIOLOGIA
En trminos generales podemos afirmar que la totalidad del grupo de
empleados de proyectos y sistema contable es vulnerable a desarrollar
desordenes visuales ya que en su gran mayora utilizan computadores, el
reducido grupo que podra representar menor riesgo visual, est expuesto de
igual forma debido al contacto con la luz solar con los riesgos adscritos a ella.

FUENTES, VAS Y TIEMPO DE EXPOSICIN

Las principales fuentes producentes de fatiga son:
Video terminales de computador
Lmparas de incandescencia
Lmparas fluorescentes
Lmpara de descarga (luminiscencia)

INTERACCIN CON OTROS FACTORES DE RIESGO

En cuanto al riesgo visual por utilizacin de video terminales, ante una pantalla
el ojo debe adaptar continuamente su foco. Adems el movimiento de la
pantalla al teclado o al documento de referencia resulta continuo, ya que estos
elementos estn localizados a una distancia dismil. Este proceso de
adaptacin y acomodacin generan fatiga en cuello y espalda.
La situacin se agrava para gente que tiene lentes bifocales pues deben
adoptar una fastidiosa posicin de la cabeza que deriva en una excesiva
tensin en el cuello y pinchazos nerviosos en la columna superior.
En el caso de los usuarios de video terminales estos factores comprenden:
caractersticas designadas del teclado, la pantalla (tamao, caracteres,
legibilidad, espacio) los muebles y la configuracin que abarca toda la
situacin del trabajo, duracin de periodos interrumpidos de labor, superficies
reflectantes, decoracin de la oficina y cantidad de ventilacin o ruido.

SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL
Los sntomas de cansancio o fatiga visual pueden ser agravados por varios
factores. Uno de ellos que influyen en la probabilidad y severidad en la fatiga
visual concierne a las caractersticas personales del trabajador , defectos,
visuales edad, postura del trabajador y factores constitucionales como mala
salud y cansancio.
La performance visual se deteriora gradualmente en los adulos y este
decrecimiento esta especialmente marcado entre los 30 y50 aos.

NORMAS DE EXPOSICIN
La gua tcnica sobre pantalla de visualizacin recomienda los siguientes
requisitos mnimos en funcin del trabajo que se realice:
Trabajo principal
Oficina
Grficos
Proyectos

Trabajo
pantalla
35 cm
42 cm
50 cm

de

la

Resolucin
de pixeles)
640 x 480
800 x 600
1024 x 768

(nm

Frecuencia de la
imagen
70HZ
70HZ
70HZ

TECNICAS DE MONITOREO
Especificacin tcnicas para la toma de visiometria :
La visiometria debe realizar personal calificado debe contemplar la
responsabilidad mdico legal en todo el acto asumiendo la responsabilidad de los
diagnsticos, manejo de la informacin del paciente y las sugerencia de
tratamientos y remisiones entre otros. Experiencia certificada.

CARACTERISTICAS DEL EQUIPO:

Deben ser equipos que renan las especificaciones de la academia americana de
oftalmologa (AAO) y el instituto americano de estndares nacionales(ANSI)

CONDICIONES DEL ENTORNO:

El rea destina al toma de pruebas debe reunir los requisitos mnimos para una
adecuada evaluacin optometra:

El profesional debe conocer el procedimiento PATDS059 Asistencia

tcnica
El profesional debe explicar el examen al paciente.

Los prerrequisitos para realizar la visiometria como de buena calidad son los
siguientes:

El reposo visual limitado a la noche anterior de la aplicacin de la

prueba
Diligenciamiento de la ficha visiometria
La costumbre del trabajador en cuanto al uso de las gafas determinan
el uso de las gafas durante la prueba
Verificacin del correcto funcionamiento del visiometro y de la limpieza
de los lentes y de las placas de vidrios usadas.

Actividad
1

2
3

Responsable

Accin

Dictar charla
de
sensibilizacin
Ingresas datos
inciales
Instruir
al
trabajador
en
forma clara y
precisa
Evalu
el
balance
muscular

Optmetra

Dictar charla de 5 minutos a todos los

pacientes para sensibilizar la prueba

Optmetra

Examine
la
percepcin del
color
Evalu
la
agudeza visual

Optmetra

Diligencie ficha visiometrica formato

FATDS218
Instruya al paciente en forma clara y
precisa acerca del procedimiento para la
realizacin de la prueba, verificar
entendimiento por parte del examinado.
Coloque la palanca para lejos y coloque
el disco de la evaluacin en el No.6
evalu enseguida el balance muscular de
cada uno de los ojos.
Coloque el disco de la evaluacin No.7
evale la percepcin.

Evaluar la foria o
accin binocular
de los ojos
Evaluar
foria
vertical a lo lejos

Optmetra

Examinar
la
agudeza visual
de cerca

Optmetra

Optmetra

Optmetra

Optmetra

Optmetra

Coloque el disco de la evaluacin en el

No.9 con este examina la agudeza visual
a lo lejos para el ojo derecho, el ojo
izquierdo o ambos ojos. Los niveles de la
prueba 20/200, 20/100, 20/70, 20/70,
20/50, 20/40, 20/30, 20/30.
Mantenga la palanca para lejos y coloque
el disco de la evaluacin en el No.10, y
registre la respuesta del examinado.
Mantenga la palanca para lejos y coloque
el disco de la evaluacin en el No.11, y
registre la respuesta del examinado.
En la posicin principal de la mirada esta
es,
recta
hacia
delante,
debe
comprobarse la rectitud u ortoforia
observando la reflrxion de la luz en las
zonas centrales de ambas corneas, se
pide al paciente que mire directamente a
un foco luz mantenidos a unos 30 cm
frente al ojo normalmente la reflexin de
la luz es simtrica y central en ambas
corneas. La asimetra en un ojo indicara
la desviacin del mismo. Una localizacin
del reflejo sobre el lado nasal de la
cornea central significa que el ojo se
dirige hacia afuera (exotropia) la
localizacin del reflejo sobre el lado nasal
de la cornea central, expresa que el ojo
se desva hacia dentro.

CARACTERSTICAS LABORALES
Las caractersticas laborales permiten identificar diversas variables que orientan
las actividades del programa de salud ocupacional. De igual forma permite
identificar los factores de riesgo a los cuales a los cuales los trabajadores refieren
estar expuesto, establecer poblaciones objeto de estudio, controlar e implementar
normas de control. La informacin recopilada en esta seccin determinada por la
valoracin medica ocupacional que de acurdo con las funciones desempeadas
implican exposicin a factores de riesgo laborales.

ESTRATEGIAS:
DEFINICIN DE CASOS

CASOS SOSPECHOSOS: presentan modificacin funcional, es de carcter

reversible y se da bsicamente por esfuerzo excesivo del sistema visual. Hay
aumento de tensin muscular esttica y de tensin muscular dinmica.

CASO CONFIRMADO: trabajador quien presenta caso de cefalea, palpitaciones,

diarrea, nerviosismo, insomnio y sueo agitado.

CASO DE CATARATA PRROFESIONAL: el examen visual evidenciara el dficit

progresivo, presenta opacidad del cristalino, que impide normalmente observar el
fondo del ojo. Las cataratas corticales se ven grandes e irregulares. El paciente
nota dificultad para conducir en la noche , lo encandelillan las luces del otro carro,
dificultad marcada para ver objetos bajo el brillo del sol o alguna luz indirecta.

SEGUMIENTO AL AMBIENTE

PANORAMA DE RIESGOS OCUPACIONALES: esta es la primera prueba

ambiental en la cual se debe incluir dentro del grupo de riesgos fsicos la
evaluacin de este factor de riesgo, este panorama debe ser actualizado para este
factor de riesgo cada vez que cambio de equipos o de procesos tengan especial
significancia en su cambio (mejorar o desmejorar)

PROGRAMA DE CONSERVACIN VISUAL para reas crticas: estableciendo

criterios de periodicidad de acuerdo a variables como edad, aos de exposicin y
tiempo de trabajo.

SEGUIMIENTO AL GRUPO DE TRABAJADORES

Simplemente un programa de conservacin visual basado en pausas activas
consistentes en descanso por cada jornada laboral, que incluirn ejercicios de
estiramiento, cambios constantes de postura, y ejercicio de cuello y hombros.
Seguimientos mdicos con remisin a eps para implementar correccin visual.
MEDICIN Y SEGUIMIENTO:
COBERTURA
NDICE DE CUBRIMIENTO: establecido para cada rea y consolida dado.

I.C.= # de trabajadores con seguimiento en x periodo de tiempo x 100

# de trabajadores con riesgos en x periodo de tiempo

NDICE DE CUBRIMIENTO = 100%

Este indicador permite conocer la proporcin de trabajadores con control medico,
frente el total de trabajadores en riesgo.

RESULTADOS
Incidencia y prevalencia (casos y sospechosos): establecido para cada rea y
consolidado

C.N=

# de casos nuevos presentados en x periodo de tiempo x 100

# De trabajadores en x periodo de tiempo

CASOS NUEVOS= 0%

C.H.= # de casos histricos presentados en x periodo de tiempo x 100

# De trabajadores en x periodo de tiempo

CASOSO HISTORICOS= 25,56%

Este indicador permite medir los resultados globales del programa de vigilancia
epidemiolgica y direccional tanto los objetivos y las metas.

GESTION
NDICE DE CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES

C.A.= # de actividades ejecutadas del programa en x periodo de tiempo x 100

# De actividades programadas en x periodo de tiempo
CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES= 57%

ACCIONES CORRECTIVAS, PREVENTIVAS Y DE MEJORA

Se estableci un seguimiento mdico a casos clnicos de defectos de refraccin
para el presente ao, estableciendo un procedimiento de seguimiento a
diagnsticos mdicos
ACTIVIDADES:
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE CONSERVACIN VISUAL
TEM

ACCIONES
DE
MEJORAMIENTO

Actualizacin
1
actualizar
de nominas de numero
y
expuestos
ubicacin de los
trabajadores
expuestos al factor
de riesgo visual.
Reevaluacin
1 segn el grado
de morbilidad de
afectacin
asociada
evidenciado en los
resultados de la
ultimas visiometria,
establecer
un
programa
de
reevaluacin con
el fin de impedir el
incremento
de
nivel de morbilidad
asociado
a
la
miopa, presbicia,
fatiga
visual.
Hipermetropa
y
astigmatismo.
Seguimiento a 1hacer
diagnostico
seguimiento a los
casos
de
refraccin con el
fin de disminuir

RESPONSABLE

Dpto. HSE

Dpto. HSE

COMENTARIO
S
FECHA LIMITE

SEGUIMIENTO

Actividad
Actividad
permanente
permanente

Anual

Anual

factores de riesgo
asociados. Y hacer
seguimiento a la
correccin visual
de cada trabajador
con el plan de
motivacin
de
empresa.

Medico asesor

semestral

semestral

RESPONSABLES

GERENCIA
Proveer los recursos necesarios para el desarrollo del programa de
vigilancia epidemiolgica.
Cumplimiento del plan de accin.
TRABAJADORES
Es responsabilidad de cada uno de los trabajadores de la empresa, el estar
atentos a la iniciacin del programa de intervencin sobre el riesgo visual
as como de las actividades propias del programa de vigilancia
epidemiolgica cumplir con las recomendaciones de salud.
Participar en los procesos de capacitacin que determine la empresa
Seguir los lineamientos del programa de salud ocupacional y reglamentos
de higiene.
RECURSOS HUMANOS Y SALUD OCUPACIONAL
Es responsabilidad tambin del rea de talento humano y/o salud
ocupacional disponer de un listado actualizado del personal y su ubicacin
respectiva dentro de las diferentes bases de operaciones y del profesional
encargado de salud ocupacional, quien estar pendiente de informar a
todos los trabajadores las fechas y distintas ejecuciones del programa.
Como objeto del rea de salud ocupacional es necesario proteger alas
personas contra los riesgos relacionados contra agentes fsicos, qumicos,
biolgicos, psicosociales, mecnicos, elctricos, y otros derivados de la
empresa laboral que puedan afectar la salud individual y colectiva en los
lugares de trabajo.

RECURSOS: asignar los recursos necesarios:

a) Humanos: eps

b) Tcnicos: los que involucren la capacitacin sobre el riesgo visual

c) Econmicos: segn presupuestos de salud ocupacional.

DOCUMENTOS RELACIONADOS

Formato de tratamiento acciones correctivas, preventivas y de mejoras.

Diagnostico de condiciones de salud.

Programa: SALUD OCUPACIONAL

Tema: programa de vigilancia en conservacin visual

Tutor: Edwin Gutirrez

Aprendiz: Luis Portacin

Jhon Girn

Fecha 30 / 05/ 2011

Santa marta / magdalena