Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
27
RESUMO
O objetivo deste estudo foi verificar a ativao e a co-contrao muscular dos msculos tibial
anterior (TA) e gastrocnmio lateral (GL) durante a marcha, utilizando diferentes calados.
Nove mulheres caminharam sobre uma esteira eltrica com velocidade de 3,5 Km/h em trs
situaes: sem calado, com salto baixo (6 cm) e com salto alto (9 cm), sendo simultaneamente registrados sinais eletromiogrficos do TA e GL. Os principais resultados encontrados no
presente estudo demonstraram que: (1) independente da altura do salto houve maior ativao
do GL (p<0,05), em comparao com o TA; (2) o msculo GL apresentou maior ativao
(p<0,05) com o calado de salto alto, em comparao a situao com os ps descalos;
e (3) quanto maior a altura do salto, maiores percentuais de co-contrao muscular foram
encontrados (p<0,05).
PALAVRAS-CHAVE: Marcha; eletromiografia; co-contrao; avaliao.
INTRODUO
As pesquisas da rea de Biomecnica tm dedicado grande parcela do seu
interesse no estudo da marcha (CANDOTTI; LOSS, 2006), seja do ponto de vista
cintico (CAMPOS et al, 2002), cinemtico (HAMILL; KNUTZEN, 1999; MCGINNIS, 2002) ou neuromuscular (SANTOS et al., 2008; CORREA et al., 2002;
FONSECA et al., 2001). Alguns destes estudos tm sido desenvolvidos com intuito
de avaliar a funcionalidade da marcha com a utilizao de diferentes tipos de calados
e com diferentes alturas de saltos.
Dentre os inmeros estudos que objetivam avaliar os aspectos neuromusculares da marcha humana por meio da eletromiografia de superfcie (EMG), poucos
so os estudos que investigaram o comportamento neuromuscular do msculo
tibial anterior e gastrocnmio lateral, bem como o nvel de co-contrao entre estes
msculos, tanto na marcha normal quanto na marcha com utilizao de calado
de salto (IUNES; SANTOS, 2005; CORRA et al., 2002). A co-contrao pode
ser definida como a realizao de uma ativao neuromuscular simultnea de dois
ou mais msculos para gerar uma estabilizao ou ajuste dinmico da rigidez das
partes mveis, permitindo movimentos e ajustes posturais (FONSECA et al., 2001;
NUNES, 2004), sendo tambm caracterizada como o controle da estabilidade mais
eficiente para o ajuste dinmico (AQUINO et al., 2004). Embora existam muitos
estudos desta natureza, os quais objetivam avaliar o comportamento neuromuscular dos msculos envolvidos na marcha (SANTOS et al., 2008; CHANG et al.,
2001; EISENHARDT et al., 1996; SNOW; WILLIANS, 1994), foram encontrados
poucos voltados para a marcha com utilizao de salto alto, fato este que motivou
a realizao do presente estudo.
28
29
30
Figura 1. Ilustrao dos calados utilizados na avaliao: (a) salto baixo e (b) salto alto.
31
%COCON = 2
areacomum A & B
100%
area A + area B
onde:
% COCON = percentual de co-contrao entre os dois msculos antagonistas.
area A = rea abaixo do sinal EMG envelopado da curva do msculo A.
area B = rea abaixo do sinal EMG envelopado da curva do msculo B.
areacomum A & B = rea comum de atividade entre dois msculos antagonistas.
TRATAMENTO ESTATSTICO
A anlise estatstica foi realizada no software SPSS 17.0, utilizando a mdia de
ativao de cada msculo e o valor do percentual de co-contrao em cada uma das
trs situaes de teste. Confirmada a normalidade e homogeneidade dos dados,
a partir do teste Shapiro-Wilk, os mesmos foram submetidos a Anova One-Way
e o post hoc de Bonferroni, para verificar as diferenas entre as trs situaes de
32
Figura 2. Mdia e desvio padro do nvel de ativao neuromuscular dos msculos tibial anterior direito (TAD), tibial
anterior esquerdo (TAE), gastrocnmio lateral direito (GLD) e gastrocnmico lateral esquerdo (GLE) nas diferentes
situaes de teste: ps descalos, salto baixo e salto alto. * Diferena significativa (p<0,05).
33
Figura 3. Mdia e desvio padro do percentual de co-contrao entre os msculos tibial anterior e gastrocnmio lateral
nos membros inferiores, esquerdo (CCE) e direito (CCD), nas diferentes situaes de teste: ps descalos, salto baixo
e salto alto. * Diferena significativa (p<0,05).
A Figura 3 apresenta o percentual de co-contrao entre os msculos gastrocnmio lateral e tibial anterior dos membros inferiores, lados direito e esquerdo
separadamente, nas trs situaes de teste. Os resultados demonstraram que as
diferenas do percentual de co-contrao no lado direito foram entre as situaes
ps descalos x salto baixo (p=0,043) e ps descalos x salto alto (p=0,001). J
no lado esquerdo, as diferenas de co-contrao ocorreram apenas entre as situaes ps descalos x salto alto (p=0,035) (Figura 3). Estes resultados demonstram
que, quanto maior a altura do salto, maiores percentuais de co-contrao muscular
foram encontrados.
DISCUSSO
O objetivo deste estudo foi verificar a ativao e co-contrao neuromuscular
dos msculos gastrocnmio lateral (GL) e tibial anterior (TA) durante a marcha de
mulheres usando diferentes calados, com variadas alturas de saltos. Os principais
resultados encontrados demonstraram que: (1) independente da altura do salto
houve maior ativao do GL, em comparao com o TA; (2) houve diferenas
significativas do nvel de ativao neuromuscular entre as situaes de teste ps
descalos x salto alto apenas para o msculo GL; e (3) quanto maior a altura do
salto, maiores foram os percentuais de co-contrao muscular encontrados.
34
Iunes e Santos (2005), ao avaliar a marcha de jovens, encontraram um aumento significativo da atividade muscular dos msculos GL e TA durante a utilizao
de calados com salto alto, quando comparada marcha com ps descalos. Esses
resultados corroboram parcialmente com os achados do presente estudo, uma
vez que no foi encontrado um aumento na ativao do tibial anterior, apenas no
gastrocnmio lateral, entre as trs situaes de teste.
Ainda, indo ao encontro dos achados do presente estudo, Santos et al.
(2008) e Eisenhardt et al. (1996) relataram que, na marcha com salto alto, no
ocorre o movimento de dorsiflexo devido posio permanente da articulao
do tornozelo em flexo plantar, e, considerando que quanto maior o salto do calado, ocorre um maior deslocamento anterior do centro de gravidade, projetando
o peso sobre o antep, possvel aceitar que ocorra um maior recrutamento das
fibras musculares do gastrocnmio, o que justifica os maiores valores de ativao
neuromuscular encontrados para este msculo no presente estudo. Do mesmo
modo, Smith, Weiss e Lehmkuhl (1997) e Snow e Willians (1994) relataram que,
durante a marcha, ao utilizar calados de salto alto, os percentuais de distribuio
do peso no p se alteram, sendo que o peso sustentado pelo antep aumenta de
acordo com o aumento da altura do salto.
Ribeiro e Silva (2007), ao avaliar a marcha de jovens com salto alto, sugeriram que a articulao do joelho ficou limitada para exercer suas funes durante a
marcha, possivelmente pelo fato desta articulao permanecer em um ngulo de
flexo maior. O mesmo demonstrado tambm por outros autores (OPILA et al.,
1988; PHILLIPS et al., 1991) e, ainda, tem sido relatado que, com a utilizao de
calados de salto alto, h um aumento da freqncia de passos, reduo do comprimento dos passos e reduo da velocidade da marcha (SANTOS et al., 2008;
EISENHARDT et al., 1996).
Conforme Ebbeling et al. (1994), o uso de calados de salto, devido ao
aumento da flexo plantar, gera um desequilbrio corporal, pois resulta em uma
diminuio da rea de contato entre o p e o solo, acarretando uma perda parcial
da estabilidade, o que afeta o funcionamento de toda a cadeia cintica do membro
inferior, principalmente da articulao do tornozelo. Deste modo, na marcha com
calado de salto alto, a estabilidade necessria para que esta marcha seja a mais
natural e estvel possvel, resulta da co-contrao do gastrocnmio e tibial anterior.
Alm disto, tem sido demonstrado que, durante a marcha, a co-contrao ocorre
como um fator positivo para a estabilizao dinmica da articulao do tornozelo
(FONSECA et al., 2001; NUNES, 2004). Isto se deve necessidade de maior
estabilizao, em ambos os membros inferiores, na fase de apoio. Este fenmeno
parece ter ocorrido no presente estudo, na marcha com calado de salto alto, a qual
35
36
REFERNCIAS
AQUINO, C. F. et al. Mecanismos neuromusculares de controle da estabilidade articular.
Revista Brasileira de Cincia e Movimento, Braslia, v.12, n. 2, p. 35-42, jun. 2004.
CAMPOS, A. O. et al. Anlise das alteraes biomecnicas da fora de reao do solo durante adaptao da marcha em esteira. Revista Brasileira de Biomecnica, So Paulo, v. 3, n.
5, p.13-9, nov. 2002.
CANDOTTI, C.T.; LOSS, J.F. A produo cientfica brasileira na rea de Biomecnica. Revista
Brasileira Cincias do Esporte, Campinas, v. 28, n.1, p.121-129, set. 2006.
37
38
39