Zoonosis Parasitarias

Mdulo 5: Zoonosis parasitarias transmitidas por

va cutnea
Por vectores

DIROFILARIASIS
rea de Parasitologa y Enfermedades Parasitarias
PARA-VET UCHCEU
Valencia 2013

NDICE
Importancia
Etiologa
Ciclo biolgico
Fase infectante para el hombre
Epidemiologa: distribucin y casustica
Cuadro clnico
Diagnstico
Tratamiento
Prevencin y Control

DIROFILARIASIS

IMPORTANCIA
La dirofilariasis en perros es conocida como la enfermedad del

gusano
d l corazn.
del
Es
E una parasitosis
it i endmica
d i en pases

mediterrneos.
Posiblemente es la enfermedad zoontica ms importante
transmitida por mosquitos. Causa nodulaciones pulmonares
benignas que en ocasiones evolucionan a malignas. La
migracin errtica de la larva puede ir al ojo y causar
alteraciones
lt
i
graves de
d la
l visin.
i i

DIROFILARIASIS

ETIOLOGA
Phylum NEMATHELMINTHES
Orden SPIRURIDA
Superfamilia Filaroidea
Familia ONCHOCERCIDAE
Gnero Dirofilaria
D. immitis
D. repens
Especie

Adultos

Dirofilaria immitis

Corazn y
Arteria pulmonar

Sangre
g

Culcidos

Dirofilaria repens

Tejido conjuntivo
subcutneo

Sangre

Culcidos

DIROFILARIASIS

L1

Vector

CICLO BIOLGICO

DIROFILARIASIS

Ciclo Biolgico Indirecto

FASE INFECTANTE PARA EL HOMBRE

Larvas de tercer estadio L3 en mosquitos culcidos

Aedes spp.

Culex spp.

DIROFILARIASIS

Anopheles spp.

EPIDEMIOLOGA
Distribucin de las especies de Dirofilaria

En azul, D. immitis; en verde, D. repens; En naranja, ambas especies

DIROFILARIASIS

EPIDEMIOLOGIA
Distribucin de la dirofilariasis HUMANA
En morado: pases donde predominan los casos por D. inmitis
En gris: pases donde predominan los casos por D. repens

l
di
d l subcutneos
b t
l
di
casos pulmonares
espordicos,
casos d
de ndulos
y casos oculares
espordicos
DIROFILARIASIS

CUADRO CLNICO
Ndulos
pulmonares por L4
(formas inmaduras de D.
D inmitis)

Dirofilariasis PULMONAR; D. inmitis

L4 taponan
arterias
pulmonares

Embolias y focos de inflamacin

reas de necrosis

Dolor torcico
Hemoptisis
Disnea
Fiebre
Mialgia
DIROFILARIASIS

CUADRO CLNICO

Dirofilariasis SUBCUTNEA; D. repens

Larvas y adultos
en tejido
subcutneo

Ndulos de
consistencia
elstica y
asociados a
eritemas
DIROFILARIASIS

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CUADRO CLNICO

Dirofilariasis OCULAR; D. repens

Larvas en regin ocular: zona

orbital, prpados,
subconjuntivo,
b
j ti
cuerpo vtreo
t

Edema palpebral
Ptosis palpebral
Alteracin de la visin
Glaucoma
Miodesopsia (cuerpos flotantes)
Prdida de visin
Opacidad del cuerpo vtreo
DIROFILARIASIS

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DIAGNSTICO
DIROFILARIASIS PULMONAR

DIROFILARIASIS SUBCUTNEA/OCULAR

Deteccin sencilla, a
veces por el paciente

Deteccin difcil,
por exploracin
Sospecha de origen maligno

Diagnstico diferencial

Biopsia

Serologa

Invasivo, alto potencial

iatrognico

No invasivo, altamente
negativo pero bajo valor
positivo predictivo

Histologa
Nematodos daados o
perdidos. Identificacin
p
difcil o imposible

PCR-IHQ
Alta sensibilidad y
especificidad

DIROFILARIASIS

Biopsia
Invasivo, bajo potencial
iatrognico

Histologa
Nematodos vivos y bien
conservados. Identificacin
sencilla

PCR-IHQ
Alta sensibilidad y
especificidad

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TRATAMIENTO
El tratamiento quimioterpico no est indicado en medicina
humana.
Se recomienda la extirpacin del ndulo o del verme ms o
menos complicado dependiendo de la localizacin.

DIROFILARIASIS

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PREVENCIN Y CONTROL

En zonas de riesgo, desparasitar a los perros

peridicamente con ivermectina para evitar la infeccin
de los mosquitos.
mosquitos
Tratar a los animales enfermos.
Uso de repelentes durante el vuelo del mosquito.

DIROFILARIASIS

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
LVAREZ, M., DE LA PUENTE, V.A., ANTELO, F.R. (1997). Curso sobre
zoonosis. Secretariado de publicaciones universidad de Len.
BECK, W., PANTCHEV, N., (2010). Zoonosis parasitarias. Servet Zaragoza.
Espaa.
BOWMAN D.D. (2009). Georgis Parasitology for Veterinarians. 8th edition.
S
Saunders,
d
WB & Co,
C Philadelphia.
Phil d l hi
CORDERO-DEL-CAMPILLO M., ROJO-VZQUEZ F.A. (coordinadores) (1999)
Parasitologa Veterinaria. McGraw-Hill Interamericana, Madrid.
SIMN F.,
SIMN,
F SILES-LUCAS,
SILES LUCAS M.,
M MORCHN,
MORCHN R.,
R GONZLEZ-MIGUEL,
GONZLEZ MIGUEL J.,
J
MELLADO, I., CARRETN E., MONTOYA-ALONSO, J.A. (2012) Human and
Animal Dirofilariasis: the Emergence of a Zoonotic Mosaic. Clinical
Microbiology Reviews,
Reviews 25: 507-544.
507 544
TAYLOR, M.A., COOP, R.L., WALL, R.L. (2007). Veterinary Parasitology. 3rd
edition. Blackwell publishing
http://www.heartwormsociety.org/veterinary-resources/canine-guidelines.html
(consultado el 20 de octubre de 2013)

DIROFILARIASIS

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REFERENCIAS DE LAS IMGENES

http://www.fotolog.com/elivett/25363543/
http://entnemdept ufl edu/creatures/aquatic/southern house m
http://entnemdept.ufl.edu/creatures/aquatic/southern_house_m
osquito.htm
http://www.fotosimagenes.org/aedes-aegypti
p
g
g
gyp
http://bugandohealth.blogspot.com.es/2012_04_22_archive.html
htt //
http://www.med-chem.com/para-site.php?url=org/dirofila
d h
/
it h ? l
/di fil
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718
-40262008000100011
40262008000100011
http://es.fotolia.com/id/33941236
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1003006

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