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INSTRUMENTOS CIRRGICOS

Professora Ana Cristina Kovalik

Esta aula ajudar no reconhecimento dos diferentes instrumentais utilizados em cirurgias de exodontias, assim como sua funo durante o procedimento. Escolhemos neste mdulo abordar exodontia por se tratar de um procedimento cirrgico realizado dentro da clnica geral por diferentes especialidades.
Os trs primeiros instrumentais que estaro na mesa cirrgica compem
o jogo clnico ou tambm denominado trade, composto por sonda exploradora,
espelho clnico e pina clnica comum a todas as especialidades. Os demais
instrumentos so utilizados em todos os procedimentos cirrgicos, com exceo dos frceps ou botico e alavancas, cuja finalidade de utilizao a extrao dental.
Afastador Minnesota: tem a funo de afastar
tecidos moles como a bochecha, a lngua e o retalho mucoperiostal simultaneamente.

Pina Allis: utilizada para apreenso de tecidos, mas nunca


deve ser usada em tecidos que iro permanecer na boca,
porque promove destruio extensa dos tecidos, causada
pelo esmagamento da pina. mais comumente utilizada
para a realizao da antisepssia extraoral, que pode ser realizada com uma gaze e clorexidina a 0,12%.

Seringa Carpule: utilizada para


a realizao da anestesia juntamente com as agulhas.

Direse
Cabo de bisturi: so os instrumentos utilizados para
realizar a inciso. O mais utilizado o nmero 3.

Fonte: www.dentalcremer.com.br

A lmina mais utilizada a de nmero 15, tambm podendo se utilizar a 11, 12


e 15C. Todas as lminas so descartveis e como perdem o corte muito facilmente, s vezes h necessidade de troca na mesma cirurgia. Para adaptar a
lmina no cabo, o operador deve apreender a lmina com um porta-agulha e o
cabo com a poro do encaixe voltada para cima. A lmina deslizada na direo do cabo at que se encaixe totalmente no cabo. Para remover a lmina, o
cirurgio utiliza o porta-agulha a fim de pinar a poro final da lmina com o
intuito de levant-la e desprend-la do encaixe. Por fim a lmina deslizada
para fora do cabo.

Tesoura de ponta romba: utiliza para se realizar a


inciso de msculos, no incisa vasos e nervos.

Fonte: www.richter.com.br

Fonte: www.loja.alphainstrumentos.com.br

Descolador Molt: tambm chamado destaca-peristeo, utilizado para separar


a mucosa e o peristeo do osso subjacente. A extremidade cortante usada
para destacar as papilas dentrias entre os dentes, e a mais larga para destacar o tecido mole do osso.

Sindesmtomo: rompe as fibras ao


Fonte: www.loja.alphainstrumentos.com.br

que circundam o dente.

Cinzel Goivo ou monobizelado: utilizado para remoo de


osso (ostectomia-dirise de tecido duro). O sucesso da utilizao do cinzel depende de sua
Fonte: www.dentalline.com.br

correta afiao.

Exrese

Frceps: utilizados para extrair o dente do alvolo. Seus componentes bsicos


so cabo, articulao e a ponta ativa. Os cabos so geralmente de tamanho
adequado para apreenso confortvel e transmisso de presso e fora suficiente para remover o dente. Os cabos tm uma superfcie serrilhada evitando
que o frceps escorregue ente os dedos.

Ponta
ativa
Haste

Cabo

Fonte: www.artedentaria.blogspot.com.br

A ponta ativa do frceps fonte de maior variedade. projetada para se adaptar raiz dentria, na poro funcional entre a raiz e a coroa de acordo com a
anatomia de cada dente.

n1
Dentes anteriores, at pr-molares SUPERIORES

n16 - chifre de boi.


Encaixa entre as razes de molares INFERIORES

n17
Todos os molares INFERIORES

n18 L
Molares SUPERIORES esquerdos (Left)

n18 R
Molares SUPERIORES direitos (right)

n65
Razes residuais dentes anteriores SUPERIORES

n68
Razes residuais dentes anteriores INFERIORES

n 150
Incisivos, caninos e pr-molares SUPERIORES

n 151
Incisivos, caninos e pr-molares INFERIORES

Alavancas

dentrias:

utilizadas

para luxar o dente (solt-lo) do osso


circundante. Tambm so usadas
para expandir o osso alveolar. Seus
componentes so cabo, haste e
lmina. Tipos so: reta ou tipo goiva, em forma de flmula (bandeira),
apical.

Alveoltomo curvo: utilizado para o


corte de osso, ou seja, regularizao
do tecido sseo. H dois tipos: curvo
regio posterior (figura ao lado) e
reto regio anterior.

Fonte: www.reidoinstrumento.com.br

Lima para osso: responsvel pelo alisamento final do osso antes do reposicionamento e sutura de retalho mucoperiostal.

Fonte: www.kotaimp.com.br

Cureta Lucas: realiza a remoo de leses que se acumularam no alvolo


aps a remoo do dente.

Hemostasia
Pina hemosttica tambm denominada de
pina mosquito. Podem ser retas ou curvas.
Utilizadas para pinar o vaso sanguneo, contendo o sangramento. Possui um mecanismo
de travamento que permite o cirurgio prender a pina num vaso, e mesmo depois de
soltar o instrumento, o vaso continua preso
aos tecidos. .
Fonte: www.shopping.tray.com.br

Sntese

Nesta etapa so utilizados todos os instrumentais que favorecem e promovem


a aproximao dos retalhos e feridas, ou seja sutura dos tecidos moles.

Pina Adson: estabiliza os retalhos


de tecido mole, para passar a agulha
de sutura. Podem possuir pequenos
dentes ou nenhum.
Fonte: www.pedeapoio.com.br

Quando se usa esse instrumento, deve-se tomar cuidado para no apreender o


tecido com muita firmeza a fim de no esmag-lo.

Fonte: www.cirurgicaequilbrio.com.br

Fonte: www.kotaimp.com.br

Porta agulha: utilizado para apreender a


agulha no momento da sutura. A face
interna da ponta ativa possui ranhuras de
C
Fonte: www.produtosmedicos.com.br

seco cruzada para permitir uma apreenso positiva da agulha de sutura.

H trs tipos de porta agulha: Mayo Hegar (A), Mathieu (B) e Castroviejo (C).

Agulha: geralmente pequena e em semi-crculo. Deve ser apreendida aproximadamente nos dois teros de distncia entre a ponta e a extremidade final da
agulha.

Tesoura de ponta reta: utilizada para


cortar o fio aps o trmino da sutura e
para remov-la aps 5 a 7 dias.

Fonte: www.produtosmedicos.com.br

Pina Backaus: tem a funo de prender e manter o campo cirrgico e o sugador em posio.

Fonte: www.ritcher.com.br

Instrumentos acessrios

Sugador cirrgico metlico.


Fonte: www.curitibaodonto.com.br

Sugador cirrgico descartvel

Fonte: www.shopdental.com.br

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Cuba metlica para soro: armazena


soro fisiolgico

Fonte: www.cirurgiazonasul.com.br

REFERNCIAS
MILORO, A.; ROSA J.C.; SOUZA I.F. Princpios de Cirurgia Bucomaxilofacial de
Peterson, 2 ed., Ed. Santos, So Paulo, 2006.
LOBAS, C.F.S; RITA, M.M.; DUARTE, S.; ROMERO, M.; ORTEGA, K.L.O. Tcnico
em Higiene Dental e Auxiliar em Sade Bucal. 2 ed., Ed. Santos, So Paulo.
GUANDALINI, S.L.; SANTOS, E.C.P. Biossegurana na Odontologia- Controle da
infecco.
Disponvel em http://gnatus.com.br/2005/mars/downloads/biosseguranca.pdf.

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