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PARMETROS DE ADQUISICIN
DE IRM (IMAGEN POR RM)
INTRODUCCIN
4.1 LOS RECURSOS DEL EQUIPO
4.1.1 EL IMN
4.1.2 EL SISTEMA DE RADIOFRECUENCIA
4.1.3 GRADIENTES DE CAMPO MAGNTICO
4.1.4 ANTENAS EMISORAS/RECEPTORAS DE
RADIOFRECUENCIA
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INTRODUCCIN
Los recursos de un equipo de RM estn limitados por los elementos que lo
conforman .La modificacin de estos elementos es limitada y muy costosa.
Los factores que pueden favorecer una buena calidad en la imagen son:
-
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TA = TR x Np x Nex
Por eso, a mayor valor de Factor Turbo, menor es el TA y se tarda menos en realizar una
secuencia completa.
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- Reducir el nmero de pasos de codificaciones de fase es una tcnica muy habitual para
reducir el TA generado pxeles rectangulares (que producen una disminucin de la Resolucin
Espacial porque hay un menor n de pxeles para obtener la imagen), pero aumenta la seal
que compone la imagen (mejora la relacin Seal /Ruido).
-La tcnica de reduccin del n de pasos de codificacin de fase (Np) se aplica de forma
directa, reduciendo la matriz de fase a un valor inferior al de la matriz de frecuencias o bien de
forma indirecta alterando el llenado de espacio (llenados parciales del espacio K).
4.2.1.3 NMERO DE EXCITACIONES O ADQUISICIONES (Nex, NSA, NAD)
Los parmetros del tejido depende de componentes intrnsecos propios de los tejidos
explorados , es diferente la seal de la grasa de la del hueso, el agua libre o el agua
ligada a protenas.
Los parmetros de medicin , que acentan los componentes intrnsecos de los tejidos
son las secuencias potenciadas en DP, T2, IR. Sobre estos parmetros el operador tiene
cierto margen de manipulacin.
-Tiempo de Repeticin
-Tiempo de Eco
- Tiempo de Inversin
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RUIDO
Es el conjunto de seales no deseadas que degradan la formacin de la imagen.
-El ruido tiene un valor constante para todo el estudio. La variacin de la seal lo hace ms o
menos patente.
-Se observa como una seal borrosa y granulada que afecta a la calidad deteriorando tanto la
resolucin de contraste como la resolucin espacial.
El Ruido proviene:
-Del propio paciente: cuyo cuerpo acta como emisor es el origen de los movimientos
moleculares de los tejidos estudiados, produciendo interferencias.
-De la antena: que acta como receptor del sistema electrnico en el tratamiento de la seal.
El ruido aumenta cuanto mayor es el tamao de la antena con respecto al tamao de la regin
a estudiar.
-De la Distancia AP entre Antena y Paciente, ya que las seales emitidas por los protones es su
proceso de relajacin es muy dbil.
-De la anchura o amplitud de banda de la antena: el ancho de banda puede modificarse. Un
ancho de banda ms estrecho limita la recepcin del ruido, limitando a su vez el n de cortes.
La S/R se ve influida por:
-El paciente: La edad del paciente, las condiciones fsicas y el estado de hidratacin.
-El imn: La relacin S/R es proporcional a B0 .Cuanto mayor sea el B0 , mejor ser la relacin
S/R.
-Las antenas receptoras: La eleccin de una antena adecuada en funcin de la regin sometida
a estudio y de la tecnologa aplicada (lineal, cuadratura, conectadas en fase) van a influir con
respecto a la relacin S/R.
-A mayor n de excitaciones, mejor S/R.
-Secuencia de pulso: La eleccin de una secuencia adecuada segn la zona anatmica y las
necesidades clnicas es fundamental para optimizar la S/R.
-Anchura de banda: A menor anchura de banda, menor campo de visin y menor ruido.
-Volumen del vxel : Determina el n de protones contenidos para emitir la seal. El valor del
mismo se determina en funcin del espesor de corte y las combinaciones entre el campo de
visin y la matriz de adquisicin.
CFGS IMAGEN PARA EL DIAGNSTICO
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-Los parmetros intrnsecos de los tejidos: son los tiempos de relajacin T1, T2
y DP.
-Los parmetros accesibles para el operador :entre los que se encuentran el TR,
TE, TI (tiempo de Inversin), FA (ngulo de Inclinacin ) que varan el contraste de los
tejidos .Estos parmetros se estudiarn en las secuencias de pulsos.
-El uso de tcnicas que permitan suprimir las seales procedentes de las
molculas de agua o de grasa o la excitacin selectiva de uno de los 2.
-De la aplicacin de medios de contraste externos, que intensifican las seales
de tejidos vascularizados, procesos inflamatorios o tumorales.
* Para mejorar el contraste podemos:
- Ajustar el TR y el TE en funcin de la potencia del imn y de la potenciacin que
queramos obtener. Segn va aumentando la potencia del campo magntico el tiempo
de relajacin de los protones ser ms corto.
-Saturacin del agua o de la grasa, tiempo de inversin)
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-El campo de visin es cuadrado cuando ambos lados del campo son iguales en
longitud.
-La reduccin del campo de visin se llama campo de visin rectangular
-Su aplicacin permite reducir el TA, ya que se reduce el n de codificaciones de fase
necesarias para obtener una imagen.
-Esta tcnica permite mantener la misma Resolucin Espacial, ya que el pxel sigue
siendo cuadrado, pero disminuye la relacin S/R, porque adquiere un menor n de
datos para conformar la imagen.
-INCONVENIENTE: Usar esta tcnica aumenta la posibilidad de que aparezcan un
artefacto conocido como solapamiento, aliasing o Foldover , que veremos ms
adelante.
-El campo de visin se reduce por ambos lados y aparecen 2 bandas negras que
corresponden a la regin no adquirida.
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-Su mayor inconveniente es que si existen artefactos en las lneas adquiridas, sern
copiados a las lneas calculadas, duplicndose el efecto del artefacto.
-En la prctica clnica estas prcticas se usan en combinacin a la adquisicin de
imgenes aplicando campos de visin rectangulares.
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Tiempo de relajacin T2
Ancho de banda
IRM normal
PROTONES LIBRES
Normal
Relativamente pequeo
Contribuye
PROTONES ENLAZADOS
Muy corto
Grande
No contribuye
-El agua ligada presenta un ancho de banda muy amplio, mientras que los protones
libres tienen un ancho de banda pequeo.
-En los tejidos en los que contienen agua ligada y libre existe un intercambio de
magnetizacin desde los protones de agua ligada a los de libre, por lo que su
magnetizacin tiende a ser igual. A este proceso se le llama transferencia de
magnetizacin (MTC).
-La tcnica MTC consiste en enviar prepulsos de RF aplicados antes de la secuencia
que saturan todos los protones ligados en el volumen, debido a la transferencia de
magnetizacin desde los protones ligados a los libres (que no han sido saturados), por
lo que se produce una prdida de seal del agua libre.
-La importancia del contraste de transferencia de magnetizacin es que permite
obtener imgenes sensibles al agua ligada.
-La tcnica MTC slo afecta a la seal de tejidos sensibles a sus efectos.
Tejidos sensibles a la tcnica MTC
Msculo
Cartlago hialino
Sustancia blanca cerebral
Hgado
Tej. Fibroglandular de la mama
Sangre esttica
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AGUA LIBRE
AGUA LIGADA
APLICACIONES
APLICADO FUERA DE RM
Ninguno
Saturacin
Para estudios angiogrficos
-Tambin llamada Fat Sat (Fat Saturation), Chemsat (Chemical Selective Saturation) o
Chess (Chemical Shift Selective)
-Se enva un pulso de RF selectivo para excitar slo los protones de las molculas
grasas. stos absorben energa de RF. Una vez hecho esto, se activa un GR para forzar
el desfase de los protones excitados. Este GR se conoce como Spoiling
-Tras el GR Spoiling se aplica la secuencia deseada.
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-Esta tcnica se basa en la anulacin de la seal procedente del tejido graso emitido
sucesivos pulsos de excitacin conocidos como pulsos de RF binomial.
- Existen 3 modalidades de pulsos binomiales que producen una supresin total o
parcial de la grasa. Se describen numricamente. El nmero indica la amplitud
relativa del pulso.
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Efecto obtenido
1:1
1:2:1
Calidad de supresin
intermedia 1-3-3-1 y 1-1
1:3:3:1
Pulso largo
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4.2.15.4 SPIR (SPECTRAL PRESURATURATION WITH INVERSIONRECOVERY) , SPECIAL (SPECTRAL INVERSION AT LIPIDIS)
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-Se aplica un tiempo de inversin para hacer coincidir el paso del vector magntico de
la grasa por su valor 0 y aplicar el pulso de excitacin que da comienzo a la adquisicin
de la imagen.
-Las ventajas y desventajas de la aplicacin de esta tcnica son similares a las de las
tcnicas que fundamentan su mecanismo de accin en el desplazamiento qumico.
-Para obtener una buena supresin grasa no se aconseja utilizar campos de visin
mayores a 300 mm, ya que la supresin grasa puede no ser homognea sobre toda la
imagen.
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-Esta tcnica hace coincidir la recogida de datos de codificacin de fase con cada fase
del ciclo respiratorio.
-Se puede aplicar en estudios abdominales (hgado, pncreas, bazo, rin) y en el
estudio de trax, pelvis y hombro.
-VENTAJA: No alarga el tiempo total de adquisicin y se puede combinar con los
dispositivos del sincronismo cardiaco.
-DESVENTAJA: No reduce los artefactos de movimiento peristltico y se siguen
encontrando artefactos de respiracin en pacientes con una respiracin irregular.
*SINCRONISMO RESPIRATORIO
-Sincroniza la adquisicin de imgenes con el ciclo respiratorio del paciente,
adquiriendo los datos que conforman la imagen instantes antes de finalizar el proceso
de espiracin y antes de comenzar un nuevo ciclo respiratorio.(En ese instante existe
un descenso en el movimiento de los diafragmas).
-Es un proceso de adquisicin lento .Est limitado a secuencias que no requieran TR
bajos, dado que el TR mnimo estar a la duracin de cada ciclo respiratorio( del orden
de los 4000 ms a 8000 ms).
-Los datos siempre se adquieren en la misma fase del ciclo,asegurndose que existir
una correcta correlacin anatmica.
-Este sistema es compatible con dispositivos de sincronizacin cardiaca.
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* NAVEGADOR
Esta tcnica permite sincronizar loa ciclos respiratorios mediante software. No
aplica medios externos para monitorizar el ciclo respiratorio del paciente.
-Slo se coloca un testigo en forma de volumen sobre el diafragma. Es importante que
1/3 del volumen quede localizado en el pulmn frente a los 2/3 restantes que deben
quedar localizados en el hgado.
-Durante la adquisicin de la imagen, este sistema testea el movimiento del diafragma,
mediante la aplicacin de una secuencia de baja resolucin adquirida a tiempo real.
-Se determinan unos mrgenes de tolerancia que determinan qu ecos son aplicados a
la formacin de la imagen. Aquellos ecos recogidos fuera de estos mrgenes se
desechan.
-Cuanto ms estrecho sea el margen de tolerancia el navegador ofrecer un mejor
sincronismo respiratorio y mayor ser el TA.
-El sistema que permite monitorizar el ciclo cardiaco se conoce como GATING
CARDIACO.
-Permite sincronizar las secuencias de pulso con la frecuencia cardiaca. Adquiriendo de
esta forma datos de imgenes en momentos concretos del ciclo cardiaco.
-Se aplica en la obtencin de imgenes cardiacas y angiografas. Resulta til para
suprimir artefactos causados por el movimiento del corazn, la sangre circulante o el
LCR.
Existen 2 tipos de dispositivos para la sincronizacin del latido cardiaco:
4.2.17.1 Pulso perifrico (PPU) PULSMETRO
4.2.17.2 ELECTROCARDIOGRAMA (ECG) y VECTORCARDIOGRAMA (VCG)
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4.2.17.3 MULTICORTE
-Esta modalidad de sincronismo se basa en la adquisicin de mltiples cortes en una
fase cardiaca.
-A cada corte se le aplica un Trigger delay diferente, adquirindose datos de diferentes
cortes a lo largo de todo el ciclo , permitiendo as optimizar el TA.
-Dentro de esta tcnica se encuentran las tcnicas multifase. Se adquieren mltiples
fases a lo largo del ciclo cardiaco correspondientes a un solo corte.
-Esta tcnica es especialmente til para valorar la funcin cardiaca.
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RESUMEN DE PARMETROS
PARMETROS
T de
Adquisicin
Aumentar el n d
adquisiciones
Mayor
Apl Bandas de
Saturacin
Mayor
Aumentar el campo
de visin
Aplicar CDV% o CDV
Rectangular
Relacin
S/R
Artefactos
Mayor
Menor
Menor
Menor
Mayor
Menor
Menor
Mayor
Mayor
Reducir el espesor
corte
Mayor
Menor
Aumentar la matriz
Mayor
Mayor
Menor
Menor
Mayor
Apl Compensacin de
Flujo en GE y TSE
Menor
Menor
Apl compensacin de
Flujo en SE
Menor
Mayor/men
or
Mayor/menor
Apl Tcns de
Supresin de grasa o
Exc.Selectiva
Mayor
Menor
Tcn de Adquisicin
en Paralelo
Menor
Menor
Resolucin
Espacial
-
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