NEFROLOGA - Repaso Diana

ANATOMIA - rin y vas urinarias

compendio de anatoma

descriptiva Testut-Latarjet

APARATO URINARIO
1. Rin secretor orina
2. Conducto excretorio
3. Vejiga receptculo
4. Uretra
RIN
1. Generalidades
2 riones izquierdo y derecho
Glandulares
Secrecin de orina
Coloracin rojo-parda
/amarillento

Ubicacin: Lado del raquis

T11/T12 L2/L3
Izquierdo ms elevado
Orientacin:
Eje mayor: oblicuo de arribaabajo, dentro-afuera
Prximos en su lado superior
Sujecin:
Vasos
Peritoneo

Fascia renal
compartimiento renal
o Hoja anterior o
prerrenal
o Hoja posterior o
retrorrenal (fascia de
Zuckerkandl)
* Abertura medial (por
grandes vasos) e inferior
rin flotante
Cpsula adiposa del rin

Dimensiones
12 cm largo
7 ancho
3-4 grueso
Izquierdo ms voluminoso
Peso: 125-155 gr

2. Conformacin y relaciones
3. Caras
a) Anterior
Delante y afuera
Cubierta por peritoneo
Rion derecho
i. Hgado inferior
ii. Colon ascendente final
iii. Colon transverso inicial
iv. Duodeno 2 porcin
v. VCI
Rin izquierdo
i. Cola pncreas
ii. Estmago tuberosidad mayor
iii. Colon transverso terminal y descendente superior
b) Posterior
Atrs y adentro
Diafragma: hiato costodiafragmtico
Costilla 12 y ligamento arqueado del diafragma
Cuadrado de la espalda
Transverso del abdomen: separado por masa celuloadiposa
pararrenal
i. N. duodcimo intercostal
ii. N. Abdominogenitales mayor y menor

4. Bordes:
a) Externo
Convexo
Derecha: hgado
Izquierda: bazo, colon descendente
b) Interno
Sobre psoas
Escotadura en parte media: hilio del rin
i. Seno del rin:
Papilas del rin: cnicas
a. Eminencias interpapilares
5.
6. Extremidades:
a) Superior:
11 costilla cara interna
capsula suprarrenal
b) Inferior:
sobre psoas y cuadrado de la espalda
apfisis transversa de L3
7.
8. Constitucin anatmica
9. Cubierta fibrosa
Superficie externa
Se introduce en el seno renal
10.
Tejido propio
a) Substancia medular

b)

c)

d)

e)
11.
12.

Rojo obscuro
Pirmides de Malpighi 10-12
i. Superficie exterior: relacionadas con columnas de Bertin
ii. Base: rel. Sustancia cortical
iii. Vrtice papila con poros urinarios ( rea cribosa)
Substancia cortical
Amarillento
Alrededor de mdula
Columnas de Bertini: prolongaciones entre pirmides hasta
el seno
Pirmides de Malpighi pirmides de Ferrein
Laberinto: sustancia entre pirmides de Ferrein
Lbulos del rin
1 lbulo = 1 pirmide de Malpighi
i. Lobulillos (400-500 c/u) = 1 pirmide de Ferrein
1. Tubos urinferos: unidad funcional del rin (
nefrona y tbulo colecto)
Tubo urinfero (aisladamente):
6-8 cm largo
Desde corpsculo de Malpighi tbulo contorneado proximal
asa de Henle descendente rama ascendente tbulo
contorneado distal tubo intermedio conducto de unin
tbulo colector hacia pirmide de Ferrein hacia pirmide
de Malpighi rea cribosa
Estroma del rin

13.
Vasos y Nervios
14.
15.
Arterias
16.Aorta abdominal
17.
A. renales
18.
A. interlobar en columnas renales
19.
A. arqueadas (arciformes)
20.
A. aferentes en corpsculo de Malpighi
glomrulo
21.
A. eferentes del glomrulo
22.
Plexo peritubular
23.
Vasos rectos
24.
25.

26.
27.
28.
Venas
29.Blah blah blah blah no me gusta irrigacin :c
30.
31.
Nervios
Plexo solar
Esplcnico menor
Gran simpatico
32.
33.
CONDUCTO EXCRETORIO DEL RIN
34.
Clices
9 tubos membranosos
Superficie exterior e interior
Extremidad superior: base de papila
Extremidad inferior: abre en pelvis (reunidos entre s clices
grandes sup, med, inf )
35.
36.
Pelvis
Detrs de A. renal
a) Conformacin exterior
Base: recibe los 3 calices grandes
Vrtice: contina al urter
Cara anterior y posterior
Bordes superior e inferior

b) Relaciones
Porcin intrarrenal: dentro del seno
i. Delante: vasos renales
ii. Detrs: seno pared post separados x A. renal
Porcin extrarrenal:
i. Delante: fascia prerrenal y peritoneo
ii. Derecha: duodeno
iii. Detrs: fascia retrorrenal, psoas
37.
38.
Urter
26-30 cm largo
5-6 mm dimetro
a) Divisin y relaciones
a. Porcin abdominal (9-11cm)
i. Detrs: psoas (separado x Tceluloadiposo retrouretrico)
ii. Dentro: aorta (izq), VCI (der)
iii. Fuera: rin, colon vertical
iv. Delante: peritoneo, en trechos duodeno y vasos
espermticos
b. Porcin iliaca (3-4cm)
i. Detrs: vasos ilacos
ii. Dentro: columna lumbar inf
iii. Fuera: vasos espermticos o uteroovaricos
iv. Delante: peritoneo, colon ilioplvico y meso (izq) e leon
y mesenterio inf (der)
c. Porcin pelviana (13-14cm)
i. Porcin descendente
Cara posterior de la fosa ovrica
Sobre arteria ilaca interna
ii. Porcin transversal
Base del lig ancho
Borde de vagina(bajo fondo de saco lateral)
Sobre pared vaginal anterior
Pared vesical
Sobre cara anterior umbilicoprevesical
Detrs delconducto deferente y A. deferencial
Entre base de vescula seminal y pared vesical
d. Porcin vesical
i. Atraviesa tnica muscular
b) Constitucin anatmica
a. Tnica conjuntiva (adventicia)
b. Tnica muscular
i. Plano superficial: fibras circulares
ii. Plano profundo: fibras longitudinales
c. Tnica mucosa
c) Vasos y nervios : blah blah blah
39.
40.
VEJIGA
1. Generalidades
41.Receptculo musculomemranoso
42.Situacin: excavacin plvica, detrs del pubis
2. Conformacin exterior y relaciones
3. Conformacin interior

4. Constitucipon anatmica
5. Vasos y nervios
43.
44.
URETRA
1. Hombre
2. Mujer
45.

46.
47.
HISTOLOGA
1. Generalidades
48. Corteza renal
Tbulos corticales:
tbulos
contorneado
proximales y
distales
tbulos colectores
corticales
49.
50. Medulla renal
Tbulos en radios
medulares hacia
regin cortical
10-18 pirmides
renales
o Asas de Henle
o Conductos colectores
o Conductos papilares
o Proyeccin apical de 1 pirmide se llama papila renal
Conductos papilares: vacan orina
rea cribosa (perforada)
Rodeada por cliz menor cliz mayor (2 o 3)
pelvis renal Crter
51.
52. Hilio
Parte media del rin: entrada de A. renal, salida de V. renal y urter
53.
54.
Aparato yuxtaglomerular
2. Nefrona
55.
Corpsculo renal
1. Mcula densa del tbulo
a) Glomrulo: ovillo de capilars sanguneos,
distal
a. Arteriola aferente
2. Clulas yuxtaglomerulares
i. Clulas yuxtaglomerulares:
de artriola glomerular
en pared de arteriolas
aferente
msculo liso modificado
3. Clulas mesangiales
seretan renina regula
extraglmerulares
presin sangunea
b. Arteriola eferente
c. Lmina basal

i. Lmina densa (media): colgena IV

ii. Lminas raras (2) : laminina, fibronectina, sulfato de
heparn
b) Capsula de Bowman
a. Capa visceral
i. Podocitos:
Revisten capilares glomerulares
Prolongaciones celulares filtracin sangre
a. Pedicelos:
i. prolongaciones secundarias
ii. glucoclix: podocalixina
iii. descansan en lmina rara externa
iv. hendiduras de filtracin
ii. Clulas mesangiales intraglomerulares
Clulas en tejido intersticial que rodea capilares
glomerulares
Clulas fagocticas
b. Capa parietal : esfrica, epitelio escamoso simple
c. Espacio de Bowman: espacio entre dos capas de la cpsula,
espacio urinario
56.*barrera de filtracin glomerular: lminas basales de clulas
endoteliales y podocitos (capa visceral de cpsula de Bowman): por
donde escapa filtrado del glomrulo al espacio de Bowman

57.
57.
58. Tbulo
contorneado
proximal
Drenan filtrado de los
corpsculos renales
al asa de Henle
Epitelio cbico simple
con microvilli (borde
en cepillo)

Conecta con polo urinario de corpsculo renal

Claramente acidfilo (rosa) cel epiteliales
Funcin
a) Transporte activo de iones
b) Reabsorcin de agua, glucosa, aminocidos, protenas y
vitaminas

59.
60.
Asa de Henle
Funcin: genera alto gradiente de concentracin de sodio en
intersticio de mdula
o Desplaza agua de forma pasiva de conductos colectores al
intersticio de mdula
Rama descendente
a) Permeable al agua, Cl y Na
b) Reabsorben agua y sales
c) Reducen volumen de filtrado que atraviesa TCP
o Rama gruesa: tbulo recto proximal
o Rema delgada: segmento delgado descendente
Rama ascendente
a) Impermeable al agua
b) Bombeo activo Cl y Na de luz al intersticio medular
o Rama delgada: segmento delgado ascendente
o Rama gruesa: tbulo recto distal
61.
62.
Tbulo contorneado distal
Epitelio cbico simple, sin borde en cepillo
Localizacin: zona cortical, relacionados con corspuculos renales
Mcula densa:
o Detecta contenido inico y volumen de agua de filtrado
o Localizacin: entre arteriolas aferente y eferente (polo
vascular)
Funcin:
o Eliminan Na del filtrado
o Aaden K si se estimula aldosterona
o Reabsorben iones bicarbonato
o Secretan amonio ajustando equilibrio del pH
o Conectan tbulos rectos distales y tubulos colectores
63.
3. Sistema colector
64.
Tbulos colectores corticales
65.Clulas cbicas
66.Localizacin: corteza renal
67.Funcin: drenan filtrado de tbulos contorneados distales a
conductos colectores de radios medulares conductos colectores
grandes de zona medulars
68.
69.
Conductos colectores
70.Permeables al agua con influencia de vasopresina difusin pasiva
de luz al intersticio aumenta [] orina
71.
Componentes terminales del rin: procesan y determinan
composicin de orina final

72.
73.
Conductos papilares (de Bellini)
74.Continuacin de conductos colectores
75.Localizacin: papila de mdula renal se fusionan varios vaca
orina en cliz menor al extremo de la papila renal
76.
4. Urteres
77.Localizacin: tejido conjuntivoextraperitoneal, lateral en ambos
lados de columna vertebral
78.Epitelio de transicin, rodeados por msculo liso y tej conjuntivo
79.Capas de tejido: mucosaa, muscular, adventicia
80.
5. Vejiga urinaria
81.Almacena orina temporalmente
82.Capas:
Mucosa: epitelio de transicin y lmina propia
Muscular: liso
a) Longitudinal interno
b) Circular medio
c) Longitudinal externo
Serosa: superficie superior de vejiga, tej conjuntivo con mesotelio
Adventicia: superficie inferior, tej conjuntivo SIN mesotelio
83.
6. Uretra
84.
Masculina
Extremo priximal
o rodeada de esfnter uretral interno (m. liso): evitar entrada de
liq. Seminal en eyaculacin
20cm largo
Segmentos
o Prosttica: epitelio de transicin
o Membranosa: rodeada por m. esqueltico del esfnter externo
(diafragma urogenital), de ep cilndrico seudoestratificado
o Peniana (esponjosa o cavernosa):
a) escamoso estratificado
b) glndulas de LIttr: moco que recubre revestimiento de
uretra
85.
86.
Femenina
4-5 cm
Mayora revestida de ep escamoso, zonas con ep cilndrico
pseudoestratificado
Glndulas de Littr
Extremo proximal rodeado de m. esfnter externo inervado por N.
pudendos (en ambos) controlando retencin y liberacin de orina
Mujer sin esfnter interno
87.

88.

89.