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JOANNA WILHEIM

O QUE PSICOLOGIA PR-NATAL


3 edio atualizada
1992, 1 edio

- by Joanna Wilheim

Casa do Psiclogo

1997, 2 edio - Casa do Psiclogo Livraria e Editora Ltda.


proibida a reproduo total ou parcial desta publicao, para qualquer finalidade, sem autorizao por escrito
dos editores.
3 Edio 2002

Editor Anna Elisa de Villernor Amaral Gntert


Editor de texto Dirceu Scali Jr.
Produo Grfica & Editorao Eletrnica Renata Vieira Nunes
Reviso Solange Scattolini
Capa Tela de Gustav Klint, "Hope I", 1903

Dados internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)


(Cmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)
Wilheim, Joana
O que psicologia pr-natal / Joanna Wilheim. - So Paulo:
Casa do Psiclogo, 1997.
Bibliografia.
ISBN: 85-8514-188-3
1. Comportamento fetal 2. Influncia pr-natais 3. Psicologia infantil I. Ttulo.
97-0908 CDD-155.4
ndices para catlogo sistemtico:
1. Psicologia pr-natal 155.4
Impresso no Brasil
Printed in Brazil

Reservados todos os direitos de publicao em lngua portuguesa


Casa do Psiclogo Livraria e Editora Ltda.
Rua Mourato Coelho, 1059 - Pinheiros - CEP 05417-011 - So Paulo/SP- Brasil
Tel.: (11) 3034-3600 - e-mail: casapsi@uol.com.br.

PREFACIO NOVA EDIO DE

2002

Transcorridos dez anos de sua primeira publicao, este texto merece uma
atualizao: muitos novos conhecimentos vieram se soma aos at ento existentes. A fim de
mant-lo na sua forma original optei por acrescentar uma Parte II onde voc, leitor, encontrar novas
e recentes contribuies, tais como: "Um novo olhar sobre o beb"; "Psicanlise de bebs e de recmnascidos; O prematuro na UTI neonatal; O beb: um ser de comunicao; A linguagem dos bebs;
Memria Celular; Vnculos afetivos e o beb adotado; Haptonomia e O que de novo est existindo
no Brasil: ReHuNa, Doulas e Mtodo Canguru.

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A Parte I foi mantida de acordo com a verso original (1992).


Deixo aqui registrados os meus agradecimentos a Daniela Siltzer pela sua prestimosa ajuda na
reviso deste texto.

SUMRIO
I PARTE INTRODUO ...................................................................................................04
O QUE PSICOLOGIA PR-NATAL .................................................................................05
A FOTOGRAFIA INTRA-UTERINA: DE CLULA A BEB...............................................08
DESENVOLVIMENTO DAS FUNES SENSO, PERCEPTIVAS DO FETO.................14
A PERSONALIDADE DO FETO............................................................................................17
MEMRIAS PR-NATAIS e do NASCIMENTO..............................................................20
COMUNICAO INTRA-UTERINA ENTRE ME e BEB...............................................24
ORGANIZAES

que

se

DEDICAM

ao

ESTUDO

dos

PERODOS

PR

PERINATAL ...................................................................................................................................26

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................................28
INDICAES PARA LEITURA............................................................................................29
II PARTE.......................................................................................................................................30
CAPTULO 1 - UM NOVO OLHAR SOBRE O BEB............................................................30
CAPTULO 2 - PSICANLISE DE BEBS............................................................................32
CAPTULO 3- O PREMATURO na UTI NEONATAL..........................................................35
CAPTULO 4- O BEB: UM SER de COMUNICAO.......................................................37
CAPTULO 5- A LINGUAGEM DOS BEBS.........................................................................39
CAPTULO 6- MEMRIA CELULAR........................................................................................41
CAPTULO 7- VNCULOS AFETIVOS e BEB ADOTADO.............................................43
CAPTULO 8- HAPTONOMIA.................................................................................................45
CAPTULO 9- E no BRASIL, O QUE de NOVO SURGIU, NESTA LTIMA
DCADA?.......................................................................................................................................47
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................................48
SOBRE A AUTORA......................................................................................................................50

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PARTE I -> INTRODUO


"H muito mais continuidade entre
a vida intra-uterina e a primeira infncia do
que a impressionante caesura do ato do
nascimento nos permite saber".
Freud, 1926.
Ser que voc teve, alguma vez, a oportunidade de observar um beb que acabou de
nascer? No?
Ento procure faz-lo to logo lhe seja possvel. Sabe o que voc pode observar
assistindo aos primeiros momentos de vida de um beb?
Se as condies ambientais em que este beb veio ao mundo tiverem sido favorveis logo mais direi algo a respeito dessas condies favorveis -, uma das suas primeiras reaes
ser a de entrar em um estado de conscincia conhecido em neonatologia moderna pelo nome
de "estado de alerta tranqilo". Nele o beb manter-se- quieto, procurar moldar o seu
corpinho ao da pessoa que o estiver segurando, com suas mozinhas procurar trocar na sua
pele e arregalar os olhinhos: com um olhar agudo e brilhante ele olhar diretamente para
voc! De maneira penetrante, com um olhar cheio de significados este pequeno ser que acaba
de nascer estar procurando estabelecer uma comunicao com voc.
Preste ateno neste olhar: ele j denota sabedoria.
Enquanto ele estiver neste estado tranqilo de alerta, em de se manter por vrios
minutos seguidos, o recm-nascido estar prestando ateno em tudo o que estiver
acontecendo sua volta: ao ouvir a voz de sua me, ir mover a cabea procurando por ela,
pois a ter reconhecido em meio s tantas outras vozes estranhas ao seu redor; se o seu pai
se aproximar e falar com ele, tambm esta voz ser-lhe- familiar, e a ela responder
significativamente; se o pai lhe estender o dedo agarr-lo- com uma fora e uma
intencionalidade surpreendentes.
No estado de alerta tranqilo, o recm-nascido estar sempre receptivo, explorando e
aprendendo, procurando se comunicar, manifestando curiosidade, introjetando as
experincias e os objetos com os quais entra em contato, reagindo e se adaptando ao novo
meio ambiente. Ao sentir dor, desconforto ou fome, pr-se- chorar, com o que comunicar
que est necessitando de ajuda.
A capacidade de enxergar dos recm-nascidos foi identificada pela primeira vez na
dcada de 1960, por um psiclogo norte-americano de nome Robert Fantz. Graas aos
estudos, pesquisas e tcnicas que desenvolveu para testar os recm-nascidos, ns hoje
sabemos que nos minutos que se seguem ao nascimento o beb enxerga, sendo capaz de
identificar o rosto de sua me.
E o que mais capaz de fazer este beb que acaba de nascer?
Se for colocado sobre o corpo de sua me imediatamente aps ter emergido dela,
ser capaz de, com movimentos espontneos embora lentos, ir-se arrastando em direo ao

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peito, buscando-o instintivamente, e, quando o tiver encontrado, sem a menor hesitao prse- a mamar!
E mais: se o pai peg-lo no colo, olhar fixamente para seus olhinhos abertos e colocar
a lngua para fora, aps breves instantes ser imitado pelo beb: este far exatamente o
mesmo movimento que observa no pai - seja, colocar a lngua para fora, abrir a boca, fazer
uma careta ou uma cara de espanto, de alegria ou de tristezas; qualquer uma destas
expresses faciais poder ser imitada nos primeiros instantes da vida ps-natal do beb.
Quando comearam a se organizar todos esses sentidos to aprimorados que podem
ser observados e apreciados no recm-nascido no momento do seu nascimento?
Teriam surgido de repente, ao mesmo tempo que o beb? Ou tm uma gnese mais
remota e distante, tendo se originado, organizado e aprimorado muito antes deste
nascimento, amadurecendo paulatinamente junto com o amadurecimento fisiolgico deste ser,
durante todo o tempo de sua permanncia dentro do ventre de sua me?
desse assunto que tratarei neste pequeno livro, comeando por definir o que vem a
ser a psicologia pr-natal.
Mas antes explicarei em que consistem as condies ambientais favorveis no
momento co nascimento s quais me referi no incio desta introduo.
Contribuem para elas as seguintes circunstncias: uma sintonia entre: a me e o beb
durante todo o perodo do trabalho de parto --o parto natural -, o que por sua vez implica
uma postura participante, no dopada, da me, desenvolvida por ela durante a gravidez por
meio de um preparo adequado; uma sala de parto sem luz excessiva ou rudos; o cordo
umbilical ser cortado somente depois de ter cessado o seu pulsar, quando o beb j estiver
deitado sobre o corpo de sua me, num contato com ela de pele-a-pele.
Foi basicamente para essas condies que Frdrick Leboyer chamou ateno no incio
da dcada de 1970, quando se deu conta dos sentimentos presentes no recm-nascido no
momento do nascimento e da importncia de se lidar com ele com delicadeza, tendo
observado que a maioria dos bebs nascia em bombardeados por luz e rudos excessivos,
submetidos a picadas de agulha para coleta de sangue, esticados para serem medidos,
esfregados asperamente passando de mo em mo de pessoas estranhas, e sendo-lhes
pingadas nos olhos ardidas gotas de remdio, para finalmente serem levados para berrios
distantes, longe de suas mes.

O QUE PSICOLOGIA PR-NATAL


Psicologia uma palavra que vem do grego, composta de duas outras: logos, que
significa cincia, e psukh, que significa, alma ou mente. Portanto, psicologia a cincia que
estuda os
fenmenos da psique, alma, ou mente.
A palavra psicologia vem sendo empregada desde o sculo XVI, quando foi introduzida
por um telogo alemo de nome Melanchton. Empregada com o sentido de "cincia da vida
psquica ou mental" por alguns sculos, teve o seu conceito estendido para "cincia da
conduta ou do comportamento" em tempos mais recentes. O conceito de psicologia foi assim
estendido para o estudo dos fenmenos psquicos e do comportamento, isto , do
comportamento objetivamente observvel.

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Em fins do sculo passado, essa psicologia do comportamento ganhou uma nova


dimenso. Viu-se acrescida pela descoberta feita por Freud, por volta de 1890, da existncia
de um outro estado de mente, alm daquele nico at ento conhecido e considerado pelos
psiclogos e psiquiatras da poca, isto , o estado de mente consciente. A descoberta feita
por Freud, que iria revolucionar toda a psicologia, foi a da existncia de um estado
inconsciente da mente.
Tendo sido feita a descoberta da existncia de um "inconsciente dinmico", ou seja,
da existncia de fatos e fenmenos metais inconscientes que influenciam e so capazes at
mesmo moldar o comportamento do indivduo, a psicologia do comportamento ganhou outra
dimenso - profunda -, passando a ser considerada tambm uma psicologia "profunda".
Inaugurada assim a psicanlise, que a cincia que estuda os fenmenos psquicos levando em
conta o inconsciente, deparamo-nos agora com dois vrtices a partir dos quais pode ser
abordada a psicologia: o evolutivo, que leva em conta o funcionamento funcional do indivduo,
procurando compreender o significado de cada novo estgio por ele alcanado configurando a
psicologia do desenvolvimento - e o profundo ou psicanaltico, que leva em conta os
fenmenos mentais inconscientes, configurando a psicanlise ou psicologia profunda
propriamente dita.
Chegamos agora ao ponto em que posso definir o que vem a ser a psicologia pr-natal.
A psicologia pr-natal o estudo do comportamento e desenvolvimento, tanto
evolutivo como psico-afetivo-emocional do indivduo, no perodo anterior ao seu nascimento.
O conhecimento da psicologia pr-natal importante tanto para a psicologia evolutiva
como para a psicanlise, cujo objeto primordial de estudo o inconsciente. Com efeito, se
considerarmos que todos os fatos ocorridos com o ser antes de ele nascer a) recebem
registro mnmonico, b) que este registro fica guardado apenas no plano do inconsciente, c)
que todas as vivencias pelas quais passa o ser no perodo pr-natal iro fazer parte de sua
bagagem inconsciente, exercendo influencia tanto sobre a sua personalidade ps-natal como
sobre a sua conduta e o seu comportamento, e d) que o estudo do inconsciente o objeto por
excelncia da psicanlise, conclui-se que o estudo da psicologia pr-natal de importncia
fundamental para ela.
Como surgiu a psicologia pr-natal?
Os ltimos trinta anos trouxeram uma verdadeira exploso de novos conhecimentos
referentes ao perodo Pr-natal Devemos isto, por um lado, ao aprimoramento de modernas
tecnologias: a introduo do emprego do ultra-som nos exames pr-natais, o aprimoramento
do microscpio eletrnico, as tcnicas de fecundao in vitro e o desenvolvimento da
fotografia intra-uterina, iluminaram para ns um mundo antes cheio de mistrios no qual no
podamos penetrar. Por outro lado, devese assinalar as importantes contribuies trazidas
em anos recentes pelas descobertas feitas no campo da psiconeuroendocrino-imunologia,
contribuies estas que lanaram uma nova luz sobre o entendimento da formao e do
funcionamento do psiquismo humano.
Pesquisas sobre a vida pr-natal vm sendo feitas hoje em vrias partes do mundo,
desde a Austrlia e Nova Zelndia, passando pelas Amricas - sobretudo a Amrica do Norte
at o continente europeu. Estas pesquisas vem sendo feitas nas reas tanto da biologia como
da psicologia do desenvolvimento e da psicanlise.

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A embriologia forneceu-nos um mapa completo do organismo em desenvolvimento.


Psicoterapeutas de correntes vrias, trabalhando com crianas e adultos, tm-se deparado
com freqncia cada vez maior com evidncias que levam constatao da existncia de
traumas pr e perinatais. A psicologia tem se debruado sobre o fascinante campo da
memria e, auxiliada por descobertas feitas em reas afins, prope hipteses para explicar o
modo pelo qual se dariam os registros mnmicos das experincias vivenciais no incio da
existncia biolgica. Ela tem-se preocupado tambm em identificar como surgem as emoes
que, sabe-se hoje, so provocadas pela interao fisiolgica entre o organismo da me e o do
feto.
Sabemos hoje que os talentos, as capacidades e as habilidades apresentadas pelo
recm-nascido comeam a se desenvolver muito tempo antes de ele nascer.
Os investigadores que acompanham o desenvolvimento das do feto concordam em
dizer que o beb j antes um ser inteligente, sensvel, apresentando traos de personalidade
prprios e bem-definidos, e que tem uma vida afetiva e emocional estreitamente vinculada
sua experincia relacional com a sua me, estando em perfeita comunicao fisiolgica com
ela, captando os seus estados emocionais e a sua disposio afetiva para com ele.
A apreenso de sua experincia vivencial intra-uterina se faz por meios que nem
sempre podemos conhecer ou precisar. O importante, no entanto, o fato de estarmos
constatando a de registros de tais experincias.
A enxurrada de novas informaes torna rapidamente obsoletas velhas teorias. Temos
que rever hoje a maior parte daquilo que trinta anos atrs pensvamos saber a respeito do
feto. Com efeito, considerava-se ento que o feto vivia isolado num mundo impenetrvel, num
estado nirvnico de plena e felicidade, completamente indiferente ao ambiente fora do tero
de sua me, protegido deste pelas espessas paredes abdominais do mesmo. O tero, por sua
vez, era considerado um lugar absolutamente silencioso, recluso e sem movimentos.
Essa viso mudou radicalmente a partir das pesquisas e da viso do feto em seu
ambiente natural. Estes estudos tm nos revelado, por um lado, a sofisticao do aparelho
perceptivo do feto, a crescente complexidade do seu aparelho a sua participao ativa na
manuteno da gravidez e na determinao de seu desfecho final. Por outro lado, os
conhecimentos como sobre o estresse pr-natal propriamente dito, puseram um fim falsa
idia que se fazia do tero como um lugar to ideal: hoje sabemos que drogas e substncias
neuro-hormonais da me que acompanham alteraes de seu humor; estados emocionais
atravessam a placenta e atingem o feto, podendo configurar condies ambientais mais
prximas das de um inferno do que das de um paraso.
Hoje sabemos que, muito antes de nascer, o feto pode perceber luz e sim, capaz de
engolir, ter paladar, escolher uma posio predileta, registrar sensaes e mensagens
sensoriais; que ele dorme, sonha, acorda, boceja, esfrega os olhos, espreguia-se, faz
caretas, pisca, d "passos", reconhece a voz de sua me, brinca com o seu cordo umbilical e
com a sua placenta, chupa o dedo e o dedo do p, reage com irritao quando se sente
molestado e apresenta rudimentos de aprendizado. Sabemos tambm que o feto tem uma
vida emocional: um ser que sente, tem emoes, experimenta prazer e desprazer, dor,
tristeza, angstia ou bem-estar; que capaz de relacionar-se com sua me, captando seus
estados emocionais e sua relao afetiva com ele. O tero tambm deixou de ser
considerado um lugar seguro, silencioso e totalmente recluso. Pesquisas revelaram que o

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conjunto de sons constitudos pelos rudos intestinais da me, dos seus batimentos cardacos
e do fluxo de seu sangue nos grandes vasos que abastecem o tero e a placenta alcana um
volume prximo daquele produzido pelo trfego urbano.
A FOTOGRAFIA INTRA-UTERINA: DE CLULA A BEB
Voc j ouviu falar em Lennart Nilsson?
Pode at ser que voc j tenha visto reprodues de fotografias suas ou imagens do
filme que produziu, que as televises do mundo inteiro vm exibindo desde o incio da dcada
de 1980, e no tenha prestado ateno ao seu nome.
Mas graas ao gnio fotogrfico deste sueco de 70 anos que ns hoje podemos
visualizar como fomos concebidos. Com uma microcmera acoplada a uma sonda intra-uterina
filmou durante sete anos todo o processo da fecundao humana para realizar o filme O
Milagre da Vida, que marcou poca e nos permite ter acesso s imagens que retratam a nossa
pr-histria.
Revistas do mundo inteiro tm publicado em cores a extraordinria reportagem
fotogrfica do processo da nossa concepo, desde a emisso de cada uma das nossas duas
clulas bsicas componentes, vulo e espermatozide, as suas respectivas trajetrias at o
lugar do encontro, o grande flagrante em que este se d, a extraordinria fotografia do
momento em que o espermatozide penetra o vulo, a fuso dos ncleos, o amlgama celular,
a exploso de vida, o incio da multiplicao celular, a descida do vulo fecundado pela trompa
em direo ao tero, a grande queda no vazio, a busca do lugar apropriado para se nidar, o
deitar de razes, o incio da diferenciao celular, a formao da placenta - que rgo do
embrio --, o processo de seu crescimento, sua passagem a feto at o momento do
nascimento, quando surge o beb.
desse assunto que tratarei neste captulo: do processo evolutivo, de clula a beb.
Mas primeiro, caro leitor, vou lhe pedir algo: lembre-se, para efeito de me
acompanhar no desenvolvimento das idias que lhe apresentarei, de que premissa bsica
deste livro a de que todos os acontecimentos biolgicos pelos quais passa o ser nesta
trajetria de clula a beb, todos, sem exceo, ficam registrados numa memria.
De clula a feto
O livro de Lennart Nilsson que traz os impressionantes registro fotogrficos de cada
estgio do processo da criao do ser humano intitula-se A Child is Born. Mas a histria do
nascimento desta criana no comea com a experincia intra-uterina; comea com o
nascimento de cada uma das duas clulas reprodutoras que a ela deram origem:
espermatozides e vulo.
Este pequeno livro refere-se ao perodo pr-natal. E o pr-natal abrange tudo o que se
passa da concepo ao nascimento. Mas eu, assim como Nilsson, vou recuar para o perodo

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anterior concepo. E para este perodo que solicito sua especial ateno, uma vez que
minha convico de que tudo que ocorre com o ser, desde os primrdios de sua existncia
biolgica - portanto, desde que foi vulo por um lado e espermatozide por outro lado -, tem
registro, e que este registro, feito por meio de memria celular, est guardado nos nossos
arquivos de memria, uma espcie de banco de dados inconsciente.
Muito bem: vamos ento inicialmente nos deter no "nascimento" e trajetria do
espermatozide na direo ao lugar de seu encontro com o vulo.
Considerarei como seu "nascimento" o momento em que, depois de ter permanecido
armazenado no saco escrotal de seu pai por um perodo de aproximadamente dois meses,
ejaculado dentro da vagina daquela que vir a ser sua me, em companhia de mais algumas
centenas de milhes a ele iguais.
O meio ambiente com que se deparam estes pequenos viajantes pode ser bastante
hostil a eles, pois o meio vaginal pode apresentar, ocasionalmente, condies desfavorveis:
um teor de acidez acima do que a natureza do espermatozide pode suportar, agindo sobre
suas caudas e paralisando-as. De seu lado, no entanto, os espermatozides secretam uma
enzima que tem o poder de neutralizar esta condio desfavorvel, permitindo lhes avanar.
Alguns sucumbem, porque so mais fracos; outros perdem-se no meio do caminho. Os
melhores nadam, agitando suas caudas, que so o seu meio de locomoo. Atravessam o tero,
depois de terem penetrado pela crvix; alguns desorientam-se; outros, no entanto, so
"chamados" pelo vulo. Explico: sabe-se hoje que o vulo "escolhe" os espermatozides
dentre os quais ir selecionar aquele pelo qual ir se deixar penetrar para tanto, as clulas
que envolvem o vulo secretam uma substncia qumica que atrai a uns mas no a outros.
Finalmente, o pequeno punhado de sobreviventes que restou daquela multido inicial
aproxima-se das cercanias do vulo, depois de ter nadado contra a corrente e de ter
enfrentado outro inimigo mortal: as clulas assassinas do sistema irnunolgico da me, cuja
misso detectar todo e qualquer corpo estranho e atac-lo para matar.
Espertos, os diminutos espermatozides "vestem" uma capa protetora para esconder
os seus antgenos, com o que conseguem burlar a vigilncia da sentinela postada para no
deix-los passar. Aps atravessar as linhas inimigas, um pequeno grupo de sobreviventes
chega s portas do vulo, que para eles se configura imenso: o vulo 85 mil vezes maior do
que o espermatozide! Cercam-no, nadando em volta.
Um punhado comea a operao "penetrao": trabalham em equipe, secretando a
enzima cujo efeito dissolver a membrana protetora que envolve o vulo e permitir a
passagem de um. Finalmente um consegue! Pula para dentro, literalmente mergulhando de
cabea. Neste momento, uma contra-ordem eltrica se produz na membrana do vulo, que se
fecha, impedindo qualquer outro de entrar.
A cabea do espermatozide mergulha dentro do vulo. Mas a cauda, aquele seu
precioso instrumento de locomoo que lhe dava liberdade, fica de fora, amputada no
momento da penetrao.
E agora que a cabea do espermatozide est dentro do vulo, o que acontece com
ela? Pois bem, ela estufa, aumenta quatro vezes de tamanho em relao dimenso original e
abre-se, dando passagem ao ncleo contido dentro dela, ncleo este que traz toda a bagagem
gentica do pai.

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Uma vez liberado, ele se encaminha em direo ao ncleo que o vulo liberou. um
indo em direo ao outro, em movimento de mtua atrao, at que se encontram abrindo-se
um para o outro num grande amlgama fusional.
Antes de prosseguir, volto-me para a odissia do vulo, que tambm navegou - embora
bem menos do que o espermatozide e em guas bem menos perigosas e turbulentas.
Ele um s, enquanto o espermatozide era um entre centenas de milhes. grande,
forte, com uma reserva protica muito maior do que a do espermatozide.
E, sobretudo, ele est dentro de sua prpria "casa". Ou melhor, dentro da casa de sua
prpria me. O ambiente que o cerca um ambiente familiar. O vulo no , nem se sente,
atacado. Sua composio gentica a mesma das demais clulas daquele corpo de me. No
h antgenos seus mobilizando ataque de anticorpos. No h nenhuma guerra a declarar. No
h sentinelas inimigas a burlar. Nem soldado inimigo postado para atac-lo e extermin-lo.
verdade que sofre uma queda, uma experincia deveras desagradvel: ao ser
expelido pelo ovrio, cai na cavidade abdominal, sem direo; l os extensores da trompa o
apanham para conduzi-lo ao duto no qual ir se encontrar com o seu par.
No possui mobilidade prpria; carregado pelos clios da trompa, que o vo levando
devagarzinho em direo quele lugar onde dever se "casar" com o seu par.
Voltemos ao encontro e casamento. Um dentro do outro. O pequenino contido pelo
grande, o grande contendo o pequenino. Podemos considerar que neste momento d-se o
primeiro nascimento do novo ser. To logo fundem-se os ncleos e produzido o amlgama
cromossmico, o vulo deixa de ser o que era antes, o espermatozide deixa de existir na sua
identidade original, e nasce o novo ser, ao qual vou chamar de concepto.
E o que acontece com o concepto to logo ele passa a existir? Ocorrem duas coisas ao
mesmo tempo, uma positiva e outra negativa.
A positiva que dentro dele se d uma exploso de vida: h uma fantstica expanso
em relao ao estado anterior de compresso dos gens existentes antes da liberao,
expanso esta que, ao se dar, libera muita energia.
A negativa que, to logo ele passa a existir, identificado como corpo estranho pelo
sistema imunolgico da me. Explico: a bagagem gentica do vulo que era da me foi
acrescida da bagagem gentica do espermatozide que era do pai. A nova composio
gentica contm a mistura dos dois, constituindo, portanto, uma bagagem gentica diferente
da ovular original, que chama contra si os anticorpos defensores do organismo materno.
Por que assinalo isso com tanta nfase? Porque, como voc deve se lembrar, j
mencionei que tudo o que se passa com o novo ser, desde a emisso de cada uma das duas
clulas bsicas componentes, tem um registro que fica guardado em nossos arquivos de
memria.
Por conseguinte, o movimento de ataque ao novo ser por parte do organismo materno
recebe um importante registro: o primeiro registro do sentimento de rejeio. Constitui-se
neste momento a primeira matriz deste sentimento, que um sentimento dramtico,
possante, to conhecido da grande maioria dos seres humanos que a ele costumam reagir com
muito sofrimento.

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Este ataque por parte do sistema imunolgico da me ao concepto, alm de resultar no


imprint da matriz do sentimento de rejeio, tambm ir cunhar o imprint da matriz de um
outro sentimento - ou afeto - muito bsico e fundamental: o da angstia, angstia de
aniquilamento, de vida colocada em uma situao de risco extremo, vida ameaada de ser
destruda.
Retomando a descrio: o vulo acaba de ser fecundado, h fuso dos ncleos, um novo
amlgama celular. Vinte horas depois da fuso, dar-se- a primeira diviso celular, a partir do
que a cada doze ou quinze horas, dar-se- nova diviso. As divises continuam: sero quatro,
depois oito, dezesseis, trinta e duas clulas e assim por diante. Este estgio conhecido pelo
nome de mrula, porque sua aparncia lembra a de uma amora. A mrula continua sua descida
pela trompa, levada pelos clios. Este tempo de percurso dentro da trompa muito crtico: o
concepto est exposto aos ataques fisiolgicos provenientes do organismo materno, que
ameaam a sua sobrevivncia. As estatsticas informam que cerca de 75% dos vulos
fecundados so destrudos na trompa antes de alcanarem o tero. Portanto, aqueles que o
alcanam - e isso se referem a todos ns que estamos no mundo - podem ser considerados
sobreviventes.
Nos dez dias que se seguem concepo, este pequeno aglomerado de clulas em
constante multiplicao faz a sua descida at o tero. O blastcito, composto agora de cerca
de cem clulas, atravessa uma abertura estreita existente na passagem entre a trompa e o
tero e, num formidvel salto, despenca como uma bola no vazio.
Abro parnteses para o seguinte comentrio: no ser o registro mnmonico desta
experincia celular o responsvel pelo prazer que certas pessoas tm em darem saltos no
vazio, como os pra-quedista por exemplo? Ou pelo temor de alturas que outros manifestam?
Ou ainda, como no caso do cineasta Spielberg, pelo gosto em reproduzir situaes
dramticas, em que este perigo encenado mediante pontes que se rompem por cima de
precipcios, deixando os personagens pendendo em situaes de extremo perigo entre a vida
e a morte, sem saber qual ser o desfecho final?
Fecho parnteses. O blastcito, aps ter aterrisado no tero, vai procurar um lugar
para se nidar. Movimenta-se sobre a mucosa, procurando um lugar seguro - o "seu" lugar para se implantar. Mas antes precisa romper a bainha contensora, uma espcie de invlucro
protetor que o envolve. Quebra-a, livra-se dela: a massa celular est agora liberada para se
ligar membrana acolhedora do tero. H novamente registro de um movimento de grande
expanso- a massa celular saindo do estado de compresso. Neste momento, inicia-se a
nidao: da massa celular saem razes que vo se fixar na parede uterina.
Este momento marca novo e importante registro de conteno adotiva: agora o
tero adotando o concepto.
Contam-nos os imuno-embriologistas que neste instante se produz uma espcie de
pacto de no-agresso no nvel celular: o blastcito produz um muco cujas propriedades
qumicas visam neutralizar o efeito provocado pelos antgenos sobre a mucosa do tero, que
de outra forma responde com irritao agressiva, visando a sua destruio e conseqente
eliminao. Com freqncia, porm, tal pacto no se realiza. Instala-se ento uma guerra: o
concepto, movido pelo seu instinto de vida, trava verdadeira batalha para sobreviver,
enquanto, do outro lado, o organismo materno - movido por sua vez pelo seu instinto de vida defende-se do "invasor-agressor". Tambm desta experincia, de nidao ou implante,

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ficaro registros significativos na nossa matriz bsica, seja do sentimento de adoo, de


aceitao e acolhida, seja do sentimento de rechao ou rejeio.
No blastcito, comea a diferenciao celular: uma parte se destina formao do
embrio e outra parte se destina formao da placenta, que um rgo do embrio
formado a partir de clulas suas.
Com quatro semanas o embrio mede seis milmetros, tem um corpo com uma cabea,
um tronco e uma cauda. Apresenta rudimentos de crebro, espinha, tubo digestivo. O sistema
nervoso comea a se formar no 18 dia, quando tambm se formam rudimentos dos olhos. A
boca abre-se pela primeira vez em torno do 28 dia e o coraozinho rudimentar comea a
bater, bombeando sangue para o fgado e a aorta.
Com cinco semanas, mede um centmetro. Comeam a despontar pernas e braos.
Surgem pela primeira vez movimentos bruscos, espontneos.
Com seis semanas, o embrio mede um centmetro e meio. O seu coraozinho
apresenta de 140 a 150 batimentos por minuto, duas vezes mais que o de sua me. Suas
mozinhas esto desenvolvendo dedos.
A partir deste momento, o embrio responde ao toque com movimentos amplos e
generalizados. Comeam a aparecer os primeiros reflexos: se sua mozinha ou pezinho tocar
a parede do tero, os dedos ou artelhos se contrairo.
Se for feito um eletroencefalograma, seu traado ser semelhante ao do adulto.
Com sete ou oito semanas, o embrio capaz de realizar movimentos muito simples de
flexo de um brao ou de uma perna, pulso, cotovelo ou joelho. Um ligeiro toque em sua face
f-lo- desviar a cabea.
O movimento vital para o bom desenvolvimento dos ossos, das juntas e das
experincias sensoriais do feto - ou embrio --, incluindo aquelas que derivam do movimento,
e que so essenciais para o desenvolvimento de seu crebro.
O sangue do embrio absorve protenas, gorduras e acar da placenta para o
constante processo de construo de suas clulas, e oxignio para alimentar o processo.
Com oito semanas, ele mede quatro centmetros; neste ponto do desenvolvimento, os
bilogos e embriologistas passam a se referir ao ser-em-desenvolvimento como feto.
De feto a beb
O feto vive dentro de um saco amnitico contendo um lquido que o acolchoa e
protege. Este lquido tem um teor de salinidade semelhante ao do mar primitivo. Nesse meio
ambiente flutuante e sem peso, os membros e o corpo tm amplo espao para se movimentar,
mantendo suas articulaes flexveis.
Dentro do seu corpinho, todos os rgos j esto no devido lugar: tudo o que se
encontra em um ser humano a termo j est formado.
Ele agora capaz de movimentar a cabea, os braos e o tronco com facilidade. Se a
palma de sua mo for tocada, ele reage, fechando-a. Responde s mudanas de posio de

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Sua me. Se Os seus lbios ou o seu nariz forem roados, responde com um movimento de
curvatura do pescoo para se afastar do estmulo. Se um fio de cabelo esbarrar em sua face,
afasta a cabea e estica os bracinhos para afastar o cabelo. Fetos de oito semanas foram
vistos fazendo um movimento para afastar ou apanhar com a mo a agulha introduzida por
ocasio do exame de amniocentese.
Sua placenta produz os hormnios necessrios para manuteno da gravidez.
Entre a 10 e a 12 semana aps a concepo, o feto comea um vigoroso programa de
exercitao fsica, rolando de um lado para o outro estendendo e flexionando as costas e o
pescoo, agitando os bracinhos, dando chutes e flexionando os ps. Esta movimentao se
mantm, sem muita alterao, por todo tempo da gestao. uma movimentao graciosa e
espontnea, uma coordenao que revela um tipo de inteligncia direcional.
Com doze semanas, mede sete centmetros e meio, pesa quatorze gramas. capaz
agora de movimentar todas as articulaes de um brao ou de uma perna. Alm de chutar e
virar os ps, dobra os dedos, franze a fronte, aperta os lbios, abre a boca, coa a cabea,
faz caretas, esfrega os olhos e engole o liquido amnitico.
Os seus pulmezinhos primitivos e vazios expandem-se e contraem-se como se
estivessem ensaiando para quando precisar deles no momento do nascimento.
Se seus lbios forem tocados, ele responde com um movimento de suco. Se suas
plpebras forem tocadas, responde contraindo-as em vez de jogar o corpinho todo para trs,
como fazia antes.
Comea a chupar o dedo.
Fetos da mesma idade comeam a revelar variaes individuais, suas feies comeam
a se diferenciar; tambm comeam a ficar evidentes diferenas nas expresses faciais.
Com quatorze semanas, engole, chupa e respira. capaz de movimentar os braos
juntamente com as pernas e, s vezes, pode-se ver o feto com as mozinhas levantadas.
Comea a apresentar expresses faciais de agrado ou desagrado.
Com quinze semanas o feto apresenta todos os movimentos presentes em fetos a
termo.
Com dezesseis semanas, alm de levantar as sobrancelhas, fazer caretas, coar a
cabea e esfregar os olhos, comea a desenvolver o sentido do paladar. Nesta idade, as
papilas gustativas j esto desenvolvidas, e surgem as preferncias de gosto: o feto faz
caretas e pra de engolir quando uma gota de substncia amarga colocada no lquido
amnitico, enquanto uma gota de substncia doce provoca a acelerao da ingesto do lquido.
Reage da mesma maneira nicotina e ao lcool ingeridos pela me, com o que evidencia o
desagrado que lhe causam.
Na 19 semana, os seus movimentos comeam a ficar mais coordenados, contrastando
com os movimentos iniciais, que eram reflexos mais primitivos. Comea a dar "passos";
capaz de ficar ereto e impulsionar o corpinho para a frente, sustentando-se sobre uma das
mos.
Na 26semana da gestao, o feto abre os olhos pela primeira vez e, a partir deste
momento, comportar-se- como um recm-nascido; fecha os olhos quando dorme e abre-os

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quando est acordado.


Com 28 semanas todos os fetos sadios piscam os olhos.
At o stimo ms o feto pode movimentar-se livremente, at mesmo virar
cambalhotas.
Mas a partir do oitavo ms, o ambiente torna-se mais apertado e quase todo o espao
disponvel est por ele ocupado. Comear ento a fazer os movimentos preparatrios
necessrios para o seu nascimento. Ao sentir-se pronto e maduro, organiza-se para
prosseguir o seu desenvolvimento fora do corpo de sua me e separado dela.
DESENVOLVIMENTO das FUNES SENSO - PERCEPTIVAS do FETO
O nome deste captulo tambm poderia ser "capacidades cognitivas do feto", ou ainda
"inteligncia do feto".
Como todos os tipos de aprendizado so constatados nas primeiras horas e dias aps o
nascimento, conclui, se que o aprendizado deve comear antes.
Estudos sobre o recm-nascido apontam -- como j disse anteriormente - para o
perodo pr-natal como origem da capacidade de aprendizado.
O perodo de nove meses que vai da concepo ao nascimento, antes oculto e
misterioso, agora cada vez mais iluminado pela cincia tem nos revelado a presena de sinais
de comportamento inteligente a partir do incio do perodo gestacional.
Se conceituarmos inteligncia como a capacidade para (a) autogerir-se mentalmente;
(b) adaptar, se e adequar, se a situaes novas; (c) selecionar condies; e (d) aproveitar
experincias - o que implica aprendizado e memria -, podemos concluir que de fato elas
esto presentes no feto desde o perodo inicial da gestao.
Para ilustrar o que acabei de afirmar, vou comentar algumas pesquisas realizadas
visando aferio da presena e do desenvolvimento de diversas funes senso-perspectivas
no feto.
Comearei pelo relato de uma experincia realizada em 1982 pelo pesquisador norteamericano Anthony DeCasper, que desenvolvimento da funo auditiva no feto.
DeCasper instruiu um grupo de mulheres grvidas para que, duas vezes por dia, lessem
em voz alta, cinco semanas antes do parto, determinada histria infantil. Trs dias aps o
nascimento, duas historinhas diferentes foram lidas para os recm-nascidos: aquela que suas
mes haviam lido para eles durante a gravidez e uma outra, desconhecida. As reaes dos
recm-nascidos foram registradas num dispositivo ligado a um aparelho medidor de suco.
Observou-se que os bebs revelaram preferncia pela histria conhecida, sugando com maior
freqncia quando esta lhes era lida.
Reaes observadas em embries e fetos a determinadas situaes apontam para a
existncia de respostas emocionais de medo pnico e choque em determinadas
circunstncias, de mulheres grvidas em estado de estresse permanente apresentaram
batidas cardacas mais aceleradas, e embries submetidos ao exame de amniocentese
revelaram sensvel alterao em sua atividade respiratria, a qual baixou consideravelmente,

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mantendo a alterao de 24 a 48 horas aps a o exame. Pesquisa realizada na Sucia revelou


que _ observados reagiram amniocentese, perdendo o ritmo dos batimentos cardacos: o
coraozinho comeou a ratear quatro minutos depois de iniciada a experincia, mantendo-se
com batimentos baixos pelo espao de dois minutos. Evidncias de presena de emoo no
feto foram observadas por meio do fenmeno do vagitus uterinus, que um tipo de choro no
feto.
A filmagem do feto evidenciou que ele ingere o lquido pela boca aberta com nove e
meia semanas gestacionais. Papilas gustativas aparecem com sete semanas de gravidez e
amadurecem aos cem dias. Acredita-se que elas comeam a funcionar 26 semanas antes do
nascimento, colocando o feto em contato gustativo com as vrias substncias qumicas presentes no lquido amnitico.
A atividade de engolir notada primeiramente s doze semanas passa a ser uma
atividade constante. No terceiro trimestre, o feto bebe e digere entre quinze e quarenta
mililitros por hora, pelo que recebe quarenta calorias de alimento por dia. O obstetra
neozelands Albert Liley - a quem podemos considerar pioneiro en "fetologia", desde a
apresentao em um congresso de psiquiatria, vinte anos atrs, do trabalho intitulado "O
feto como personalidade" - constatou que uma desnutrio intra-uterina acentuada uma
realidade para certos fetos; conjecturou que apatia e anorexia podiam acompanhar este
estado inanio intra-uterina.
O sugar uma atividade primeiro observada s nove semanas. Como passatempo
parece ser uma atividade inata e to freqente que certos bebs nascem com um calo em
seu polegar. Os dedos e os artelhos tambm costumam ser chupados, donde se conclui que a
coordenao mo-boca apresentada pelo recm.-nascido comea muito tempo antes do
nascimento. Sua interao tctil com o cordo umbilical tambm uma atividade que comea
cedo no tero.
Quanto a audio, fetos observados entre as 16 e 32 semanas de gestao foram
vistos reagindo com um piscar de olhos, ou com um estremecimento do corpo ou dos
membros, a rudos aplicados ao abdmen da me. Os ultra-sonografistas observam que o feto
reage com sobressaltos a qualquer rudo repentino.
Experincia realizada em maternidade inglesa revelou que fetos de quatro a cinco
meses acalmavam-se quando escutavam msica de Vivaldi e Mozart, e ficavam agitados ao
som de Brahms, Beethoven e rock, com o que pareciam revelar desagrado.
A existncia de condicionamento pr-natal para msica foi constatada em recmnascidos cujas mes cantarolavam determinada cantiga popular durante todo o perodo
gestacional submetidos a testes aps o nascimento, estes bebes evidenciaram preferncia
pela melodia conhecida, enquanto e bebs de controle no evidenciou tal preferncia. Outra
pesquisa, realizada com um grupo de bebs expostos regularmente durante o perodo
gestacional a determinado tema musical tocado pela televiso, revelou que estes bebs
paravam entravam no "estado de alerta tranqilo" ao ouvir o musical conhecido, o mesmo no
acontecendo com os bebs do grupo de controle.
Gestantes observam que seus fetos reagem com pulos a toques de buzina, fogos de
artifcio, toque de tambor ou aplausos em concertos, e com hiperatividade a filmes violentos.
Pesquisas realizadas com uso de tecnologia avanada na Escandinvia revelaram que os

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fetos recebiam e armazenavam padres de fala que lhes eram transmitidos pelas suas mes.
Fotografias e filmes mostraram que os fetos exercitavam dentro do lquido amnitico
movimentos neuromusculares que leva ao contato com o ar - ao choro e vocalizao.
Estudando gravaes de choro de prematuros extremos de novecentos gramas, verificou-se,
em alguns casos, uma correspondncia especfica do choro com as entonaes, ritmos e
outros fala de suas mes. Estes espectogramas coincidentes de me e feto por volta dos
cinco meses so evidencia no apenas da presena da audio como tambm da linguagem no
tero. A equipe de pesquisadores encontrou outra evidncia de linguagem no feto: recmnascidos, de mes mudas, que no choram ao nascer, ou que, tendo chorado, apresentam
choro estranho como se lhes tivessem faltado aulas no tero.
Segundo estudiosos do assunto, o feto ouve a voz de sua me j no quarto ms de
gestao, e a qualidade desta comunicao pode influenciar, no futuro, seu desejo de
comunicar-se: caso a voz da me seja cronicamente spera e zangada, poder ficar associada
a uma experincia desagradvel e afetar a sua futura disposio para a escuta e a
comunicao.
O acima mencionado Anthony DeCasper descobriu que os recm-nascidos discriminam
e preferem a voz de sua me a outras vozes, conhecimento que devem adquirir durante sua
experincia intra-uterina. So capazes de variar a freqncia de sua suco para obter o som
da voz de sua me, em vez do som de outra voz feminina.
O aprendizado por imitao envolve processamento visual. Constatou-se capacidade
imitativa em prematuros de 35 semanas: so capazes de discriminar e imitar expresses
faciais do adulto, expressando alegria, felicidade, tristeza ou surpresa.
A observao por ultra-som revelou gestos cheios de inteno e sentido desde muito
cedo. Observou-se que o feto desloca-se no tero para fugir de um bombardeamento ultrasonogrfico de um feixe de luz.
Os fetos expressam estados emocionais de agrado e desagrado por meio de seu
comportamento, movimentando-se. Os pontaps e a hiperatividade so reaes pelas quais
comunicam desagrado pelo som de uma msica mais violenta, ao bater de tambores, a filmes
de guerra ou de violncia, a desastres naturais ou situaes traumticas vividas pela me que
nela produzam uma perturbao emocional.
E o choro expressa dor, angstia ou sofrimento.
Reaes de susto so evidenciadas por alteraes somticas no feto: constatou-se
aumento excessivo e descontrolado de seus batimentos cardacos, de sua movimentao e
atividade intra-uterina aps o orgasmo masculino ou feminino.
Quanto . experincia onrica do feto, sabe-se hoje que comea a sonhar a partir da
23 semana gestacional. Sonhar importante, um meio de elaborar experincias internas.
Supe-se que os fetos sonhem com qualquer experincia que tenham tido at ento.
Durante o sono com sonhos, observam-se alteraes nas expresses faciais, que
revelam perplexidade, desprezo, ceticismo ou divertimento por meio de caretas,
choramingos, soluos, sorrisos, estremecimentos do rosto e das extremidades, alterao no
ritmo dos batimentos cardacos e respiratrios, mudanas bruscas de posio de membros e
corpo.

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Sorrisos no feto: os primeiros sorrisos ocorrem durante o sono com sonhos.


Expressam um estado emocional prazeroso. Antigamente, costumava-se negar o significado
dos primeiros sorrisos observados em recm-nascidos; dizia-se que eram gases ou espamos
musculares. No entanto, os sorrisos so expresses preciosas de sentimentos; representam
comunicaes significativas e positivas a serem consideradas e valorizadas. Alguns Recmnascidos chegam a dar risadas enquanto esto dormindo. Tanto os sorrisos quanto as risadas
representam experincias cognitivas: so pensamentos acompanhados de uma emoo de
alegria.
A PERSONALIDADE do FETO
Soa estranha a voc a afirmao de que o feto tem uma personalidade?
Vamos por partes. Se voc tem filhos ou irmos, voc acha que eles so iguais? Desde
criana, desde que eram pequenininhos, voc teve oportunidade de observ-los: cada um
deles tinha um modo prprio de ser, um jeito seu, bem diferente dos outros filhos ou irmos,
no mesmo?
No entanto, todos eles so filhos dos mesmos pais, criados dentro da mesma casa, no
mesmo ambiente familiar sujeitos mesma educao, aos mesmos modelos de pai e me.
Quantas vezes voc teve oportunidade de observar e de fazer o comentrio: "Como
possvel que irmos possam ser to diferentes?" ou: "Nem parecem irmos".
Pois bem, j tivemos oportunidade de mencionar que todas aquelas capacidades e
habilidades apresentadas pelo recm-nascido no surgiram de repente. No captulo anterior,
assinalamos em que momento evolutivo do pequeno ser elas foram surgindo.
Somos a primeira gerao - note bem, este um privilgio considervel-a ter acesso a
todo o imenso cabedal de informaes obtidas por meio do ultra-som. Podemos observar e o
feto, o embrio, o concepto e, ainda antes deste, as duas clulas reprodutoras que a ele
deram origem, quer por meio do ultra-som, da filmagem direta de imagens dentro do corpo.
Antes porm de lhe falar a respeito do que a moderna tecnologia tem-nos permitido
saber a respeito da personalidade do feto, vou-me deter na considerao de o que vem a ser
temperamento, carter e personalidade.
O temperamento o conjunto de disposies biolgicas e psicolgicas do indivduo que
determina o seu carter. O carter por sua vez, o modo prprio de que dotado
determinado para reagir. E a personalidade o conjunto dos modos de ser, de se comportar,
de reagir e de sentir que do indivduo tem e que o diferenciam de outros indivduos.
Portanto, a sua personalidade - que inclui o seu temperamento e o seu carter - que
define a sua identidade e o de outros indivduos. Podemos nos voltar agora para realidade do
feto.
Acabamos de ver que a personalidade seria ento o conjunto de modos prprios de
ser, reagir, sentir, comportar-se enfim. Decorre ento que entram como fatores
componentes e determinantes da personalidade, o que o indivduo adquire por registro das
suas prprias experincias vivenciais, a sua herana gentica que ele recebe de seus pais lembra-se da carga gentica que o espermatozide traz no ncleo contido em sua cabea e

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que entrega ao vulo quando se encontra, dando-se ento a mistura das bagagens suas e da
me naquilo a que me referi como amlgama?
De importncia fundamental para o conhecimento do surgimento das caractersticas
individuais de personalidades no ser humano uma pesquisa que est sendo desenvolvida em
anos recentes por uma psicanalista italiana residente em Milo, de nome Alessandra Piontelli.
at mesmo minha opinio a de que a pesquisa desenvolvida pela doutora Piontelli nestes
ltimos quinze anos ir revolucionar o enfoque e o entendimento psicanaltico da mente
humana.
Vou lhe contar em que consiste o trabalho de pesquisa a que a doutora Piontelli vem se
dedicando. Tendo feito o seu treinamento psicanaltico na Inglaterra, dedicou-se durante
largos anos tcnica de observao de bebs desenvolvida pela psicanalista kleiniana inglesa
Ester Bick, na dcada de 1960.
De volta Itlia, ocorreu doutora Piontelli estender a tcnica de observao de
bebs ao perodo pr-natal. O desejo de aprofundar seus conhecimentos sobre este perodo
teve relao com a sua experincia enquanto analista: trabalhando com crianas pequenas,
algumas muito perturbadas, e tambm com pacientes adultos com comprometimentos
emocionais graves, comeou a esbarrar com freqncia em material obviamente pertencente
ao perodo intra-uterino. Como tambm continuasse o seu trabalho de observao de bebs,
sua ateno foi despertada para as evidentes diferenas caracteriolgicas individuais nos
recm-nascidos a cujos partos assistia.
Comeou a se colocar perguntas quanto origem do carter definido, j to
evidentemente manifesto no momento do nascimento: alguns bebs nascem com uma
disposio evidente para a vida, enquanto outros surpreendem pela apatia.
Tambm a
intrigava a questo referente s diferenas individuais entre os bebs: por que certas
crianas no conseguem esquecer o seu passado pr-natal? Por que outras a ele retomam
sempre que as circunstncias externas se lhes configuram adversas? Trata-se de um fator
gentico ou ambiental formativo ou constitucional? Para realizar a pesquisa, adotou o
seguinte procedimento: escolhidas as mes cujas gestaes iria acompanhar, estabeleceu
com elas que compareceriam regularmente, uma vez por ms, ao hospital em que trabalhava, e
pelo perodo de uma hora submeter-se-iam a uma observao por meio de ultrasom. Combinou
tambm com as mes que assistiria ao nascimento e acompanharia os bebs com observaes
semanais durante todo o primeiro ano de vida.
Vamos agora ao observado por ela nesta experincia com fetos de aproximadamente
a 14 semana de gestao.
Em primeiro lugar surpreendeu-se com a riqueza, variedade e complexidade de
movimentos que pde observar nos fetos nos estgios mais iniciais da gravidez: ela os via
chupando, sendo, se coando, esfregando os pezinhos e as mozinha. Supreendeu-a tambm a
liberdade de movimentos que desfrutava dentro do lquido amnitico.
Sua ateno foi chamada para as diferenas individuais de cada feto: cada um adotava
posturas prprias diferentes das dos demais e relacionava-se de maneira muito peculiar com
o intra-uterino e com os seus objetos de relao, a placenta - cordo umbilical. Cada feto
apresentava um determinado comportamento muito prprio e marcante, provocando naqueles
que assistiam ao exame exclamaes do tipo: Que beb calmo!", "Este vai ser um

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nervosinho", "Como este pensativo", "Esta vai ser uma bailarina", "Olha este usando a
placenta de travesseiro!", "Como trata mal o seu cordo umbilical!
Nas observaes realizadas nos meses subseqentes ao nascimento a doutora Piontelli
constatou que as crianas continuavam a apresentar as mesmas caractersticas por ela
observadas durante o perodo pr-natal e por ocasio de seu nascimento.
Estendeu tambm a sua pesquisa a pares de gmeos. Suas observaes, aps ter
acompanhado algumas gestaes gemelares - gmeos no univitelinos -, so valiosssimos
subsdios para este novo ramo da cincia constitudo pela psicologia pr-natal. Destacarei
alguns aspectos de suas concluses finais:

Em cada par de gmeos havia uma notvel diferena no temperamento de cada um. Por
exemplo, enquanto um se revelava dotado de evidente vitalidade, procurando contato
fsico com o seu par, o outro apresentava-se retrado, pouco ativo, pouco afetivo,
fugindo e evitando o contato, recorrendo a gestos agressivos e por vezes violentos,
para repelir os avanos do irmo.

Os padres de conduta observados tanto nos fetos das gestaes singulares como
naqueles de gestaes gemelares mantiveram-se com as mesmas caractersticas no
perodo ps-natal, tendo sido tambm observados no decorrer de todo o primeiro ano
de vida.
Nos pares de gmeos, observou-se tambm um padro de conduta inter-relacional,
que apareceu desde muito cedo no perodo gestacional, mantendo-se com as mesmas
caracterstic1s durante todo o tempo da experincia intra-uterina, continuando no
perodo ps-natal.
Conclui-se, portanto que:
a) Os padres de conduta e de temperamento aparecem desde muito cedo no perodo
gestacional, tanto em fetos de concepes singulares como naqueles de concepes
gemelares no univitelinas;
b) As caractersticas individuais que puderam ser observadas, desde muito cedo
mantiveram-se e continuaram as do pr-natal;
c) As diferenas de personalidade, evidentes e marcantes j em fetos de quatro meses,
sero caractersticas individuais das suas respectivas personalidades ps-natais;
d) As caractersticas individuais esto presentes desde o tempo mais inicial; as
peculiaridades bsicas apareceram desde as primeiras observaes, mantendo-se por
todo o tempo da vida intra-uterina e manifestando-se com as mesmas peculiaridades na
vida ps-natal.

Concluindo este captulo podemos afirmar que os fetos diferem em suas identidades
individuais assim como diferem as pessoas umas das outras. Portanto, o feto tem, sim, uma
personalidade marcante e bem-definida que se manifesta desde o comeo de sua existncia
intra-uterina, e ser aquela mesmas caractersticas que os pais iro conhecer logo depois que
nascerem, como no decorrer do seu primeiro ano de vida.
no perodo pr-natal que o indivduo revela o seu carter individual que mais tarde
continuar a desenvolver com as mesmas caractersticas observadas desde o incio.

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Para finalizar este capitulo chamo a sua ateno, caro leitor, para a citao de Freud
que figura no incio deste livro, e cuja procedncia pode agora ser aferida por estudos como
este realizado pela doutora Piontelli, confirmando, setenta e tantos anos depois, a sua
extraordinria intuio e genialidade: H muito mais continuidade entre a vida intra-uterina
e a primeira infncia do que a impressionante caesura do ato do nascimento nos permite
saber.
MEMRIAS PR-NATAIS e do NASCIMENTO
Voc se lembra quando, em captulo anterior, mencionei que, com freqncia
crescente, psicoterapeutas das mais diversas correntes tm-se deparado com evidncias de
memrias pr-natais na experincia clnica com seus pacientes?
Deter-me-ei agora sobre este fato.
Desde o final do sculo XIX, vrios profissionais da sade comearam a recorrer
hipnose para alcanar melhores resultados teraputicos. Em tempos mais recentes,
juntaram-se a eles tambm psiclogos e psicoterapeutas de orientaes vrias. No exerccio
de seu trabalho, alguns desses profissionais comearam a observar fatos surpreendentes:
algumas pessoas, sob o efeito do transe hipntico, regrediam espontaneamente a memrias
do seu nascimento e de sua vida pr-natal. Mas, apesar do aparecimento reiterado destas
memrias, elas em geral eram negadas por falta de uma explicao plausvel.
Contudo, a constatao da existncia de memrias pr-natais e do nascimento em
crianas e adultos expandiu-se. As capacidades cognitivas do recm-nascidos como tive
oportunidade de comentar, viveram a ser conhecidas e ficou evidente que no poderiam ter
sido adquiridas na vida intra-uterina sem existncia de uma memria. Por outro lado,
especialistas nos alertam de que no certo referir-se ao sistema nervoso do recm-nascido
como "imaturo"; a mielinizao insuficiente, qual outrora se atribua a falta de condies do
feto ter competncias, hoje declarada irrelevante. Por outro lado, sabemos hoje que sete
semanas depois da concepo h endorfinas circulando no organismo do embrio. Isso indica
que os sistemas endcrino e imunolgico - que constituem partes vitais de um sistema de
intercomunicao - esto se desenvolvendo e funcionando mais rapidamente do que o
crebro.
A crescente prtica de terapias regressivas por meio de hipnose, drogas ou tcnicas
respiratrias tem fornecido evidncia cada vez maior, da existncia de registros de
experincias traumticas ocorridas tanto no nascimento como no perodo pr-natal, na
concepo, e at mesmo antes dela.
Tambm a psicanlise tem flagrado no aqui-agora do encontro analticas evidncias de
registros traumticos pertencentes a um perodo muito inicial da existncia. Tais registros
acabam por figurar determinados padres mentais que, uma vez decifrados, permitem que se
estabelea a sua conexo com lgicas iniciais que lhes teriam dado origem: constata-se que
suas razes encontram-se em situaes pertencentes aos
primrdios biolgicos da
existncia, entre a pr-concepo e o nascimento, quando ocorrem, e ficam registradas, que
representam risco real para a existncia daquele ser.
Contar-lhe-ei agora algo mais a respeito dos conhecimentos mais recentes adquiridos
sobre memria, considerada modernamente como a faculdade que acumula informaes.

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Por algum tempo, na dcada de 1960, alguns pesquisadores consideraram que a


memria se encontrava nas molculas do RNA. Mas com as revelaes recentes de que as
clulas nervosas esto em constante e freqente processo de renovao por substituio, a
hiptese referente ao RNA deixou de ser considerada, uma vez que h memrias que
permanecem intactas por muito tempo, em certos casos por at quase um sculo.
A verdadeira complexidade da memria uma descoberta muito recente. Pesquisas em
neurocincia tm revelado a existncia de novos processos e novas cronologias cerebrais
relevantes para o funcionamento da memria. Enquanto no passado os psiclogos e
neurologistas relacionavam memria com crtex cerebral e presena de linguagem verbal, os
pesquisadores modernos propem que a memria no fica restrita ao crebro e que o seu
armazenamento d-se fora dele. Testes realizados por meio de tecnologia altamente
sofisticada - a tomografia por emisso de prtons - revelam a ocorrncia de alteraes
qumicas e eltricas em um nico neurnio como resultado de aprendizado; observou-se
tambm que uma nica molcula de substncia capaz de, instantaneamente, alterar a sua
conformao dentro da membrana para assumir identidades diferentes.
Enquanto em um passado relativamente prximo, delimitaes claras separavam os
sistemas nervoso, endcrino e imunolgico, demarcando os respectivos territrios dos
especialistas, os estudiosos do assunto atualmente concordam em que a memria no
constitui apenas um, mas vrios sistemas, nem sempre unificados e que funcionam
independente, automtica e deliberadamente.
Existem tipos diferentes de memria regidos por sistemas diversos. Por exemplo,
existe memria recente e memria antiga, memria semntica, auto-biogrfica, afetiva
perceptiva, motora, de reconhecimento, de recordao; existem registros ou imprints
embrionrios e existe o que eu denominomemria celular. Por memria celular refiro-me
aos registros mnmicos (imprints) das experincias pelas quais passam as duas clulas
reprodutoras bsicas - espermatozide e vulo - e o concepto at depois da nidao, quando
surge o embrio. Vrios destes tipos de memria vo alm do que o substrato neurolgico
atribua a conteno da memria e a possibilidade do seu funcionamento.
At o advento destes novos conhecimentos ramos ensinados que o crebro do
recm-nascido no estava devidamente formado, era incompleto, subdesenvolvido, pesando
apenas uma parte de seu peso definitivo, e estava longe de estar completamente mielinizado
("mielinizao" o processo de maturao da clula nervosa).
Sabemos hoje que o funcionamento da memria independe e do peso do crebro, e que
a mielinizao no era a conduo do estmulo nervoso e que esta tambm no representa o
nico meio de comunicao dentro do sistema nervoso.
Essas novas aquisies de conhecimentos permitem que se d agora credibilidade s
numerosas evidncias de memrias e traumas de nascimento que se tm apresentado nos
ltimos cem anos. Por outro lado, o emprego cada vez maior de tcnicas regressivas, bem
como os avanos da psicanlise tm apontado para a presena de imprints de vivncias
traumticas, tanto pr-natais como ao nvel da concepo e at mesmo anteriores a ela.
A manifestao de memrias pr-natais tem sido rica, variada e indubitvel, clamando
pela necessidade de formulao de novas teorias a respeito do funcionamento da memria.
Ela hoje tende a ser considerada mais como um processo do que e em um lugar determinado.

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Nesse sentido duas descobertas complementares feitas em 1985, fruto de pesquisas


em neurocondutores, resultaram em importantes propostas que vm revolucionar o
conhecimento na rea: a do neurocirurgio australiano Richard Bergland e a da pesquisadora
Candace Pert.
Bergland prope que se considere o crebro como uma glndula gigante, uma vez que
hoje se sabe que: (a) ele produtor de hormnios; (b) contm receptores para hormnios
produzidos em outras partes do corpo; (c) banhado por hormnios que percorrem as fibras
de nervos individuais. Segundo sua tica, os sistemas nervoso e endcrino devem ser
considerados como integrados, uma vez que os hormnios produzidos pelo crebro percorrem
as fibras dos nervos individuais, e toda atividade em que o crebro se engaja envolve
hormnios. Bergland d destaque ao fato de se localizarem em todo o corpo os hormnios que
impulsionam o crebro, donde a "substncia" do pensamento se encontra espalhada pelo corpo
todo. Por sua vez, Candace Pert, pesquisando neuropeptdeos molculas fabricadas pelas
clulas nervosas -, constatou que cerca de sessenta deles, cada um destinando-se a
receptores especficos, constituem o principal meio de veiculao de informaes dentro do
crebro e do corpo. Tendo sido feito o seu mapeamento por meio de molculas radioativas,
verificou-se serem os neuropeptdeos os que conectam os trs sistemas: o nervoso, o
endcrino e o imunolgico.
H lugares fixos de receptores para neuropeptdeos espalhados por todo o corpo e
pelo crebro, transformando o corpo-crebro em um nico sistema de comunicao
interacional. Assim, o corpo-crebro representaria o substrato fsico da memria - ou mente
- que, alm deste substrato fsico, conta ainda com um outro substrato, imaterial: a
informao que circula dentro ele.
Veja, caro leitor, estou considerando mente algo diferente de crebro. No se
localiza apenas na cabea, mas sim em todo o corpo, e pode expressar-se por meio de outras
vias que no as estritamente intelectuais.
Direi agora algo a respeito das memrias pr-natais propriamente como e quando
comeou-se a observar a sua existncia.
J mencionei que memrias pr-natais e referentes ao nascimento comearam a
aparecer espontaneamente durante sesses de pacientes hipnotizados para outros fins e que
os terapeutas no sabiam como interpretar, uma vez que ainda no existiam os
conhecimentos que permitissem lhes dar validade.
Freud, j em 1900, em A interpretao dos sonhos, referia-se de fantasias
relacionadas com a vida intra-uterina em crescimento. Ilustra com alguns sonhos de
pacientes, que faz acompanhar do comentrio: "Sonhos como este so sonhos prnascimento". E diz: "O ato do nascimento a primeira experincia de angstia do indivduo,
vindo a se constituir na fonte e no prottipo do afeto de angstia". E, em 1909 acrescenta:
Aprendi a levar em conta as fantasias relacionadas com a vida intra-uterina. Elas explicam o
terror manifestado por sentirem serem enterradas vivas e justificam a crena na uma vida
aps a morte que nada seno a projeo no futuro da misteriosa experincia do perodo
anterior ao nascimento". Menciona tambm sonhos em que o sonhador se via flutuando, ou
igual a uma bola ou uma pequena esfera, sem que ele, Freud, possusse ainda elementos que
lhe permitissem atribuir os significados que somos hoje capazes de lhes dar, em funo do
que agora sabemos: trata-se de imagens relacionadas com vivncias extremamente precoces,

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pertencentes ao perodo celular.


Ser na Inglaterra e Amrica do Norte que, no decorrer da dcada de 1970, fora do
mbito da psicanlise propriamente dita, dar-se- um verdadeiro boom na explorao dos
nveis mais profundos da mente por meio de terapias regressivas.
Nos Estados Unidos e Canad atualmente h grande nmero de terapeutas que,
mediante o emprego de tcnicas regressivas variadas, trabalham com resgate de memrias
tanto pr-natais como de nascimento, traumticas e no-traumticas, assim como daquelas
relacionadas com a experincia da concepo e aqueles momentos que se seguem a ela - a
experincia na trompa, a nidao - e todas; as experincias celulares anteriores concepo
- do vulo e do espermatozide. Estas situaes tm sido trabalhadas visando investigao
e tambm a um efeito teraputico - segundo crem estes terapeutas - mediante a promoo
de catarses dos pontos de trauma.
O norte.-americano David Chamberlain trabalha explorando, sobretudo as memrias
do nascimento, mediante emprego da tcnica ele hipnose. Em um livro publicado em 1988
relata suas experincias clnicas, fornecendo evidncia da veracidade das informaes
referentes a detalhes de nascimentos obtidas em sesses de hipnose com pacientes, e
confirmadas por suas mes, igualmente submetidas hipnose.
Grof, pioneiro no emprego do LSD para efeito de regresses profundas desde a
dcada de 1960, acumulou e publicou vastssimo material recolhido em sesses de regresses
com pacientes sobre registros inconscientes existentes na mente, dos traumas
experimentados durante o processo do nascimento. Relata em seus livros as formas em que
se encontram representadas na mente as vrias etapas - sentidas e registradas como
traumticas e ameaadoras - do nascimento.
Josephine Van Husen, empregando outras tcnicas regressivas, recolheu vasto
material sobre registros mentais traumticos de pacientes que sobreviveram a tentativas de
aborto e de sobreviventes de abortos praticados em que um gmeo teria sido abortado.
Tanto o material recolhido por ela como aquele recolhido por Grof evidenciam as
profundas marcas deixadas na mente por estas experincias traumticas pr-natais, cujas
repercusses psicolgicas se manifestam na vida ps-natal.
O californiano William Emerson e o australiano Graham Farrat, promovendo
regresses mediante o emprego de tcnicas respiratrias, buscam criar situaes que
permitam a descarga catrtica da experincia traumtica original, relacionada com o
nascimento e com todo o perodo pr-natal, considerando os imprints, mais iniciais, desde a
emisso do espermatozide, do vulo, o encontro dos dois, a concepo, a multiplicao
celular, a descida pela trompa, a queda no tero, o implante e demais registros traumticos
ocorridos durante a experincia intra-uterina.
Emerson desenvolveu uma tcnica pioneira por meio da qual diagnostica e trata recmnascidos marcados por traumas pr e perinatais, obtendo - segundo suas observaes e
depoimentos - uma completa remisso dos sintomas.
O trabalho clnico destes terapeutas tem fornecido subsdios para o conhecimento da
existncia e operncia dos traumas pr-natais. Porque este quer sejam natais, pr-natais, do
momento da concepo ou anteriores a ela, tm o poder de reger a conduta ps-natal,

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determinando padres psicopatolgicos, psicossomticos e de comportamento, num


movimento regido por repetio compulsiva que somente pode ser desfeita mediante a
identificao verbalizada - interpretao portanto - ou ab-reao catrtica (descarga
emocional teraputica) seguida de uma verbalizao que conceitua.
neste ponto que o caminho da psicologia pr-natal cruza com o da psicanlise.
minha opinio que precisamente nos pontos de registros traumticos pr-natais que se
encontram estabelecidas as razes mais profundas de determinadas psicopatologias, bem
como de afeces psicossomticas, objeto por excelncia da psicanlise. Considero que todas
as experincias biolgicas pelas quais passa o ser desde a sua pr-concepo at o seu
nascimento, ficam registradas em uma matriz bsica inconsciente.
E, como j dizia Freud em 1900: No inconsciente nada se esgota, nada passado nem
esquecido (...) e o que costumamos descrever como sendo o nosso carter baseia-se nos
traos mnmicos de impresses, sendo que aquelas que maior efeito tm sobre ns so
precisamente as que raramente viro a ser conscientes.

COMUNICAO INTRA-UTERINA ENTRE ME e BEB

Existe uma comunicao entre me e feto durante todo o perodo gestacional. Esta
comunicao se d por meio de trs vias: a do comportamento, a da fisiologia e a via
emptica.
Vamos examinar inicialmente como se d a comunicao pela via fisiolgica, uma vez
que por seu intermdio que as emoes da me so veiculadas ao beb.
At h relativamente pouco tempo achava-se que a placenta funcionava como uma
barreira protetora, deixando passar apenas os nutrientes e impedindo que substncias
nocivas chegassem ao feto.
Hoje esta noo mudou radicalmente: sabe-se que a placenta no funciona como
barreira protetora, tampouco filtra substncias txicas ou nocivas ao beb dentro do tero
de sua me.
Sabe-se hoje que quaisquer substncias ingeridas pela me so passadas ao feto.
Assim, o fumo, o lcool e as drogas atravessam a placenta e afetam nocivamente o beb. Por
outro lado, as perturbaes emocionais maternas que nela provocam alteraes neurohormonais, ou em sua presso arterial, tambm iro repercutir sobre o estado
neurofisiolgico do feto. Ou seja, seu estado emocional.
Como ocorre isso?
Todo e qualquer estado de perturbao emocional da me de qualquer pessoa -
acompanhado por alteraes bioqumicas: as suas clulas nervosas passam a secretar
quantidades maiores de determinadas substncias do que aquelas que so normalmente
secretadas quando est tranqila. Os neuro-hormnios que o organismo passa a produzir
quando ela est emocionalmente perturbada so lanados na sua corrente sangnea e,
atravs das veias ao feto pelo cordo umbilical.
D-se o nome genrico de catecolaminas s substncias neuro-hormonais secretadas

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em nveis aumentados pelo organismo da me quando ela est em um estado emocional de


maior tenso, ao qual hoje em dia se denomina estresse. As catecolaminas podem atravessar
a placenta, provocando no feto um estado de perturbao semelhante quele sentido pela
me.
Uma catecolamina da qual voc certamente j ouviu falar a adrenalina. A adrenalina
aquela substncia que nossa glndula supra-renal secreta quando levamos um susto, fazendo
disparar nosso corao, suar frio, deixando-nos trmulos.
Outras catecolaminas menos conhecidas por pessoas leigas so a noradrenalina, a
serotonina, a oxitocina, a epinefina, a norepinefrina e a dopamina. Todas elas, uma vez
lanadas na corrente sangnea, produzem sensaes psicolgicas associadas ao temor e
angstia. Quando presentes na corrente sangunea da me, atravessam a barreira placentria
entrando na corrente sangnea que abastece o feto por meio do cordo umbilical. O feto ir
ento sentir a mesma perturbao emocional pela me: temor e angstia. Portanto, o temor e
a angustia transmitidos ao feto pela me tm, na sua origem, um carter eminentemente
fisiolgico.
Outros estados emocionais da me, alm daqueles relacionados com temor e angstia,
tambm causam nela alteraes neuro-hormonais que iro afetar o beb: so os seus estados
de tristeza profunda, depresso ou melancolia. Nestes estados ocorrem alteraes neurohormonais (bioqumicas) com uma srie de substncias, dentre as quais, principalmente, a
elevao do nvel de cortisol, que, lanado na corrente circulatria, pode afetar
fisiologicamente o feto ou provocar nele uma reao do "fechar-se" em uma espcie de
"escudo protetor" para ficar ao abrigo do efeito doloroso causado por tais substncias.
Nos estados de depresso e de melancolia da me, alm de o feto ser afetado
fisiologicamente - leia- se, emocionalmente -, pode ocorrer outra agravante: a me, solicitada
pela sua tristeza profunda ou entregue sua depresso, deixa de estar afetivamente
disponvel para ele, deixando-o s.
No entanto, a disponibilidade afetiva - que faz parte da via de comunicao emptica parece ser de fundamental importncia para o feto. Tudo leva a crer que ele necessita de
ajuda da me para processar as impurezas e toxinas por ela produzidas e por ela a ele
passadas, das quais ele sente necessidade de se livrar mediante uma desintoxicao realizada
pela sua me para ele. Mas, se o estado emocional da me no favorece tal disponibilidade, se
ela retira sua libido do contato com este hspede passageiro que ela se disps a albergar, ela
o deixa abandonado a uma situao de injusta sobrecarga e desamparo, com a qual ele
sozinho no tem condies de lidar.
A disponibilidade afetiva da me fundamental para que ocorra o desenvolvimento
psico-afetivo do indivduo, de clula a feto, de feto a beb, de beb a criana.
As leses provocadas na estrutura emocional do ser por acidentes graves ocorridos na
comunicao entre a me e o beb durante o perodo pr-natal vo constituir imprints
traumticos, cujos efeitos propagar-se-o, seguindo o modelo de propagao das ondas
acsticas, vida afora.
De que recursos dispe uma mulher grvida para efetuar um contato deliberado com
seu beb pr-natal?

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Ela pode, em vrios momentos do dia, dedicar a ele uma ida: com ele conversando
baixinho contando da suas atividades e ocupaes, dos preparativos feitos para recebe-los
cantarolando cantigas de ninar, acariciando-o com ternura atravs do seu ventre, dedicandolhe muito carinho. Nestas conversas intimas, dentre outras, ela poder tambm lhe explicar o
que teria transtornando emocionalmente poucos momentos antes.

Certas perturbaes emocionais so inevitveis e fazem parte do cotidiano de


qualquer grvida. Mas importante lembrar da existncia de recursos como o acima
mencionado, mediante o qual possvel abrandar e at mesmo neutralizar o seu efeito
negativo: quando a me vive momentos de estresse agudo ou alguma situao de perturbao
emocional, o feto inundado como j vimos por uma descarga neuro-hormonal de substancias
fisiolgicas que lhe causam sensaes de pnico ou angustia profunda.. Em tais momentos, o
pequeno ser, que no conta ainda com recursos prprios para discernimento ou discriminao,
experimenta uma sensao muito radical de aniquilamento ou de ameaa de extermnio total.
As marcas deixadas por tais situaes vo se constituir em imprints negativos,
ncleos geradores de pessimismo e desperana. As conversas tranqilizadoras que a me
pode ter com o seu beb visam restituir a ele a sensao de segurana, otimismo e
esperana, reforando e reassegurando a permanncia do vnculo de vida entre ambos.
Os sentimentos negativos de abandono, desamparo, pessimismo, desesperana,
desconfiana tm suas razes fincadas na experincia pr-natal. Lembre-se de que, desde as
primeiras situaes da vida biolgica, houve experincias de rechao fisiolgico e rejeio
imunolgica, que tambm receberam imprints, deixando marcas negativas. A partir destas, no
decorrer da vida, so emitidos sinais negativos do tipo: no sou desejado, no sou
querido, no sou aceito, no sou acolhido, no perteno, reproduzindo, em outro nvel, a
angstia sentida pelo ser por ocasio do primeiro registro pr-natal.
Como voc est vendo, a experincia intra-uterina no tem aquela conotao de
segurana absoluta que antigamente lhe era atribu-la.
Para concluir, desejo fazer um ltimo assinalamento: neste perodo absolutamente
inicial da existncia, a todo trauma biolgico corresponde um correlato psquico.

ORGANIZAES que se DEDICAM ao ESTUDO dos PERODOS PR e PERINATAL

Com freqncia, nas pginas deste livro, voc tem lido a frase: "nestes ltimos
vinte e cinco anos...", E isso mesmo, e vou us-la outra vez agora, para dizer que nestes
ltimos vinte e cinco anos adquirimos mais informaes sobre os bebs, nos mais variados
estgios de sua gestao, do que durante todo o tempo precedente. Como j mencionei antes,
somos a primeira gerao a possuir pleno e factual conhecimento a respeito do que se passa
com os bebs durante os nove meses em que habitam o ventre de suas mes e de tudo o que
so capazes de fazer durante este perodo.
A aquisio deste saber resulta de uma nova forma de colaborao entre profissionais
de todos os ramos da cincia, ultrapassando os limites das diferentes disciplinas, integrando
os conhecimentos provenientes de pesquisas realizadas nas mais diversas reas especficas e
criando uma nova enciclopdia de conhecimentos que de muito supera o conhecimento

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acumulado anteriormente, disponvel em qualquer um dos ramos independentes.


Com o intuito de potencializar a divulgao deste novo saber, assim como promover
maior e melhor intercmbio entre os pesquisadores existentes, um grupo de psicanalistas de
lngua alem criou, em 1972, em Viena, na ustria, a primeira entidade destinada ao estudo
das questes referentes ao perodo pr-natal.
Pouco depois, to logo se percebeu a amplitude e abrangncia deste novo campo do
conhecimento, esta entidade, que hoje leva o nome de Sociedade Internacional de Psicologia
e Medicina Pr e Perinatal, expandiu-se para abrigar especialistas e pesquisadores de vrias
outras disciplinas.
A ISPPM - como conhecida - realiza, desde a sua fundao, congressos
internacionais trienais, dos quais participam obstetras, ginecologistas, socilogos,
antroplogos, endocrinologistas, psiclogos, psiquiatras, psicanalistas, pedagogos,
educadores, neurologistas, neuro-endocrinologistas, neuro-imunologistas, psicoterapeutas de
orientaes vrias, como atesta o recm-publicado volume de mais de seiscentas pginas
contendo 55 trabalhos selecionados dentre os apresentados no congresso de 1986 realizado
em Badgastein, Austrlia.
Em 1983, em Toronto, Canad, o psiquiatra e psicoterapeuta Thomas Verny, inteirado
dos trabalhos desenvolvidos pela ISPPM e ele prprio sensvel presena de imprints prnatais traumticos e no-traumticos na mente de seus pacientes, organizou o I Congresso
Internacional de Psicologia Pr e Perinatal, e nesta mesma ocasio fundou a Associao
Norte Americana de Psicologia Pr e Perinatal - PPPANA, a qual continua, bienalmente, a
realizar congressos.
Os trabalhos apresentados neste I Congresso tambm foram publicados em 1987.
Trata-se de uma compilao organizada por Verny contendo dezoito trabalhos da maior
relevncia, selecionados dentre os que foram apresentados naquele Congresso, fruto de
pesquisas especializadas no desenvolvimento pr-natal de funes tais como audio,
memria, experincia emocional e afetiva, bonding e empatia.

Com a criao da PPPANA, inaugurou-se um espao para troca de idias; e


experincias entre profissionais de vrias reas, interessados na investigao dos aspectos
psicolgicos da concepo, da gestao, do nascimento e do perodo ps-natal. Tal necessidade
se fizera sentir em virtude de as associaes de classe existentes nos Estados Unidos e no
Canad se recusarem a abrigar estas questes pluridisciplinares; as associaes americanas e
canadenses tanto de psicologia como de psiquiatria, bem como as suas congneres de outras
nacionalidades, resistiam em lidar com questes relacionadas com os aspectos psicolgicos do
perodo pr-natal.
Muitos profissionais interessados neste assunto sentiam que, em virtude de suas
idias, pesquisas ou prticas teraputicas no serem acolhidas nem aceitas pelas suas
respectivas organizaes de classe, ficavam impossibilitados de transmitir e ensinar o que
sabiam a profissionais de outras especialidades que tinham idias semelhantes s suas, tendo
tampouco a oportunidade de com estes aprender.
Tambm no Brasil foi fundada uma associao com propsitos semelhantes: foi criada
em So Paulo no incio de 1991 a Associao Brasileira para o Estudo do Psiquismo Pr e
Perinatal - ABREP.

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Vou lhes falar agora dos objetivos comuns s trs entidades, ISPPM, PPPANA* e
ABREP.
Elas se propem a congregar profissionais de vrias reas afins problemtica
central por elas enfocada, desde antroplogos, passando pelos obstetras, neonatologistas e
pediatras, at os psico-neuroendocrino-imunologistas, psiclogos e psicanalistas, e todos
aqueles que lidam e se interessam pelas questes relacionadas com a boa gerao da vida
humana, o que inclui os pais e futuros pais .*Em 1995 a PPPANA mudou o nome, passando a
chamar-se APPPAH- Association of Pre-and Perinatal Psycology and Health. Em 1995 foi
criada na Frana La cause des Bbs, vide nota de rodap da p.79.
Elas constituem plos aglutinadores dos conhecimentos existentes no mundo sobre o
assunto, provenientes de pesquisas, da experincia clnica, bem como de descobertas feitas
por acaso. Por outro lado, acabam drenando para o espao assim criado os novos
conhecimentos, na medida em que estes so produzidos pelas pesquisas e novas descobertas,
ao mesmo tempo como plo transmissor e divulgador de tudo o que tiver sido recolhido.
Estes novos conhecimentos a respeito da vida do ser humano no perodo pr-natal so
de importncia fundamental para uma melhor orientao na gerao de futuros bebs. Este
novo saber pede passagem para ser divulgado e tornado conhecido, uma mente que sabe tem
muito mais possibilidades com adequao do que uma mente que ignora.
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international Congress on Pre and Perinatal Psychology, 3, So Francisco. )
Farrant, Graham. Cellular Consciousness. (Apresentado em International Congress on Pre and

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Edition, v.5).
'Grof, Stanislav. Realms of the human unconscicus. Nova York., 1976.
KLAUS, Ph. The amazing newborn. Reading, Mass.: Addison Wesley, 1985.
KLAUS, Maeshall. The talents of the newborn and fetus. (Apresentado em: lnternational
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WILHEIM, Joanna. Adopcin y Rechazo. Trabalho apresentado no II Simpsio das Amricas.
Guadalajara, 1987.
-- A caminho do nascimento: uma ponte entre o biolgico e o psquico. Rio de Janeiro;
Imago, 1988.
INDICAES PARA LEITURA*

Infelizmente ainda escassa a literatura em portugus sobre este assunto to novo e


to fascinante.
Recomendo-lhe, em primeiro lugar o excelente livro do neonatologista norteamericano Marshall Klaus, intitulado O surpreendente recm-nascido, editado pela Editora
Artes Mdicas, de Porto Alegre. A edio brasileira deixa muito a desejar em relao
original norte americana, sobre tudo no tocante s reprodues fotogrficas. Este livro,
escrito pelo casal Klaus em 1985, um texto absolutamente atualizado, tanto no que se
refere s capacidades do recm-nascido quanto no que traz a respeito do desenvolvimento
psico-fisiologico do feto.
O livro de Thomas Verny, A vida secreta do beb antes de nascer, lanado nos
Estados Unidos em 1981 e publicado em Portugus em 1989, numa boa e bem cuidada edio
feita por C.J. Salmi, representa uma boa leitura para quem quiser familiarizar-se mais com o
assunto.
Recomendo tambm o livrinho de Frederick Leboyer, Nascer sorrindo, lanado pela
Editora Brasilense em 1974, ano de sua publicao na Frana. Alm do Crebro, de Stanislav
Grof, publicado nos Estados Unidos em 1987 e editado no Brasil, representa uma leitura mais
difcil e densa. E fatos da vida, de R. D. Laing, editado pela Nova Fronteira em 1982.

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O livro que mencionarei a seguir voc no pode perder, embora tenha dificuldade para
encontr-lo: trata-se de uma belssima realizao da Editora Globo, Nascer assim. Lanado
em 1987 no Brasil, contendo as extraordinrias reprodues fotogrficas de Lennart Nilsson
e um texto singelo de Sheila Kitzinger, contando a histria do beb desde a sua prconcepo at o seu nascimento; este livro nada deixa a desejar em lies estrangeiras.
E finalmente, um livro de minha autoria: A caminho do - uma ponte entre o biolgico e
o psquico. Lanado pela Editora Imago em 1988 o relato da minha trajetria pesto
psicanalista, que me conduziu constatao, alho clnico, da presena de registros mnmicos
de biolgicas iniciais da existncia. Esta constatao levou-me a formular uma nova proposta
terica em psicanlise os efeitos psquicos produzidos pelos primeiros traumas, sobretudo
daqueles que se encontram "a caminho do nascimento". Conto neste livro como fui
gradualmente elaborando hipteses a respeito da gnese de certas configuras patolgicas,
investigando em profundidade crescente o rico campo de formao da mente no perodo prnatal, da pr-concepo ao nascimento.
Finalmente, deixarei registradas aqui algumas indicaes de leitura em lngua
estrangeira, caso o leitor tenha o interesse e a oportunidade em adquiri-las: Babies
Remember Birth, de David Chamberlain, publicado por Jeremy P. Tarcher, Los Angeles, 1988;
Pre and Perinatal Psychology - Na Introduction, editado por Thomas Verny, publicado por
Human Sciences Press, Nova York, 1987; A Child is Born, de Lennart Nilsoon, texto de
autoria de Lars Hamberger, publicado por Delacorte Pressl Seymour Lawrence, 1990;
Prenaral and Pernaral Psychology and Medicine - Encounter With the Unborn, editado por
Peter Fedor Freybergh, publicado por Parthernon Publishing Group, Gr-bretanha, 1998;
Realms af the Humans Unconsciaus e The Adventure of Self Discovery; de Stanislav Orof e
os livros dos ingleses Frank Lake e Francis Mott.
Dois livros recm-editados em portugus vm se somar lista. Trata-se de Nove
meses na vida da mulher, de autoria de Myriam Szejer (Editora Casa do Psiclogo, 1997) e
Decifrando a linguagem dos bebs, organizado por Marie Claire Busnel (Editora Escuta,
1997).
E por ltimo, no menos importante, os "Anais do I Encontro Brasileiro para o Estudo
Pr e Perinatal (Abrep, 1993)" e "Decifrando a Linguagem dos Bebs", Anais do II Encontro
(Aprep, 1997).
PARTE II UM NOVO OLHAR SOBRE O BEB

"No ventre de sua me o homem conhece o Universo e esquece-o ao nascer."


Martin Buber [Eu e Tu]
Os olhos que hoje olham para o beb que nasce enxergam coisas que os olhos de
nossos pais no sabiam ver
E o que que estes olhos vem?
Eu vou lhe contar e voc vai se encantar.
Em recente Colquio realizado em Paris, organizado pela

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"Causa dos Bebs"!, ouvi o seguinte relato feito por uma parteira; surpreendera-se
com os gritos de um beb que acabara de nascer - era um urro de protesto, enrgico e
determinado; foi difcil acalm-lo. Pouco depois, nascia outro beb com o mesmo tipo de urro
e com expresso semelhante. Deu-se conta que entre os dois havia algo em comum: ambos os
nascimentos haviam sido induzidos. Compreendeu que, sua maneira, esses bebs exigiam
uma satisfao. Depois dessa experincia, passou verbalmente aos bebs, nascidos em tais
circunstancia pela qual fora preciso incomod-los. Esta mesma parteira conta ainda outro
relato: certa vez, passando pelo corredor das salas de parto, ouviu o nascimento de um beb.
Ao entrar na sala, deu-se conta de que se tratava de um beb portador de uma fenda
palatina. Contemplando-o, dirige-se mais, teremos que avaliar a extenso desta fenda no
palato do seu nen". Nesse momento, o beb - jogando a cabecinha para trs - abre a boca
num grande bocejo, expondo o plato, dispensando assim qualquer manobra invasiva. Concluiu:
Atravs da minha experincia com os bebs, convenci-me de que pequeninos e frgeis
fisicamente, eles so dotados de uma fora surpreendente.. Sabem tudo. Compreendem
tudo. O beb uma pessoa.(1) 1. "La Cause des Bebs" foi fundada em 1995 por Myriam
Szejer e Marie Claire Busnel, aps a participao de ambas no II Encontro Brasileiro para o

Estudo do Psiquismo Pr e Perinatal [ABREP]; impactadas com o interesse e participao do


pblico presente ao Encontro, sentiram a necessidade de contar com um espao semelhante
na Frana, afim de nele congregar pesquisadores e profissionais da rea para uma troca de
idias e de experincias.
Vou lhe fazer mais um relato que, somado ao anterior, lhe dar uma idia clara sobre o
que vem a ser este "novo" olhar que mencionei.
Trata-se do depoimento de um pediatra francs. Recebe um recm-nascido de dois
dias, que nascera bem, querendo apenas verificar se estava tudo bem. Martim, o beb, est
aos gritos na sala de espera. Gritos dilacerantes. Feitas a primeira consulta, o pediatra
constata que est tudo bem, tendo o beb se acalmado com a interveno da palavra falada e
a ele dirigida, com muita competncia, pelo pediatra durante a consulta. marcado um
retorno para a semana seguinte. Repetem-se, na sala de espera, os mesmos gritos da vez
anterior. A me expressa estranheza: "Tudo ia to bem desde a ultima consulta, mas ao
entrarmos aqui, Martim recomeou a urrar como da outra vez. O pediatra registra o
comentrio, sem no entanto ainda entender. No retorno marcado para da a um ms,
repetem-se os gritos do beb desde sua chegada sala de espera. Foi somente ao longo da
consulta aos trs meses de idade, que as circunstncias propiciaram um entendimento.
Martim, um belo e forte beb, calmo, paciente e atento, logo ao chegar, transforma-se
subitamente em um amontoado de angstia, desespero e lamentos que expressa atravs de
gritos, acalmando-se novamente na presena do pediatra. Mas a me continua muito
transtornada e comea a falar: "Este corredor_.. Eu no me havia dado conta de que eu o
conhecia, j o tinha percorrido... uma vez, bem no incio da gestao; vim fazer uma consulta
para uma interrupo voluntria da gravidez..." Sua voz embargada se rompe numa emoo
genuna, enquanto Martim est com toda a ateno presa fala de sua me. O pediatra
intervem com uma fala que impressiona pela competncia e sensibilidade: "Mas ento,
Martim, voc um verdadeiro fruto do amor. No incio, quando voc estava no ventre de sua
me, ela no sabia se teria condies de ficar com voc, proteg-lo e ajud-lo a crescer.

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Sobretudo ela no sabia se isso seria possvel para ela. Voc v, o seu pai e a sua me
encontraram a resposta dentro de si. Decidiram se lanar, junto com voc, na grande
aventura da vida. E esta viagem que h um ano vocs esto fazendo juntos to
extraordinria e maravilhosa que eles at esqueceram que j tinham esta do neste mesmo
corredor: Foi voc quem os fez se lembrarem que neste corredor, quando se toma direita,
em vez de chegar ao meu consultrio, chega-se no Servio de Interrupo Voluntria da
Gravidez." A partir desse dia, Martim passou a comparecer s consultas calmo e sorridente;
nunca mais chorou. [2]
Deu para perceber?
Retomo a citao de Buber: "No ventre de sua me, o homem conhece o Universo..." ,
mas - pergunto agora - ser mesmo que ele o esquece ao nascer?
Os tempos mudaram. Os conhecimentos avanaram. A sua divulgao hoje veloz.
Hoje, graas mdia, o que constitua novidade dez anos atrs quase lugar comum. Saber a
respeito das capacidades do recm-nascido e do feto, tais como: que o beb quando nasce
capaz de enxergar, de distinguir a voz e o rosto de sua me; de reconhece-la pelo cheiro; de
estabelecer com ela um contato olho-a-olho e de imitar expresses faciais do adulto, e da
mesma maneira - que o feto um ser inteligente e sensvel, que apresenta traos de
personalidade prprios e bem definidos, dotado de uma vida afetiva e emocional, estando em
comunicao emptica e fisiolgica com a sua me pr-natal, captando seus estados
emocionais e sua disposio afetiva para com ele- faz hoje parte de conhecimentos que so
de domnio pblico.
O beb nasce sbio. E deste beb sbio que quero lhe falar. Deste beb que - a cada
novo dia - est sendo objeto de interesse, de descobertas, atenes, pesquisas e trabalhos.
Desde que esteja no estado tranqilo de alerta, um dos seis diferentes estados de
conscincia do recm-nascido, os outros so: sono profundo, sono com sonhos, estado
acordado sonolento, estado ativo de alerta e estado de choro ou grito.

PSICANLISE de BEBS
Vou comear pela psicanlise de bebs e de recm-nascidos.
O desempenho do pediatra que atendeu o beb Martim ilustra a prtica cada vez mais
freqente e difundida na Frana, a da interveno com a palavra falada dirigida a bebs e a
recm-nascido. na Frana que se realizam neste momento as experincias e pesquisas mais
inovadoras nesta rea. l que a "escuta" para O que "dizem" os bebs e at mesmo os
recm-nascidos est mais aguada.
E no que consiste a psicanlise de bebs e de recm-nascidos? [3,4,5]
Na interveno com a palavra falada, a palavra da verdade - como a ela se referem os
psicanalistas franceses [e logo mais veremos o porqu desta designao] dirigida a bebs quando estes manifestam sofrimento. Trata-se, portanto, de uma verbalizao. Come se faz
com o adulto.
E o que verbalizado? Na psicanlise de bebs, o psicanalista apreende - atravs do

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relato que lhe fazem os pais que cuidam do beb, o que em sua histria, ou seja, durante a
sua vida intra-uterina, ou na histria da famlia antes dele vir a ser - teria constitudo o

lugar- origem dos sintomas que ele apresenta . O psicanalista conversa com o beb como
se estivesse falando com um adulto, para ele o que foi capaz de apreender. Os bebs reagem
visivelmente a essas palavras, respondendo com sobressaltos acompanhados de grunhidos,
com o que expressam os sentimentos provocados por estas revelaes. O efeito dessa
experincia verbalizada evidencia-se no corpo do beb; os sintomas desaparecem. Isso
porque tendo o beb sentido que o sofrimento - expresso pelo sintoma - foi entendido,
tambm sente que o seu apelo, seu pedido de ajuda, foi atendido. este o significado da
"conteno" a que se referem os psicanalistas : a interveno com uma palavra falada que
veicula entendimento, o que por sua vez pode promover transformao. Trata-se, portanto,
de verter para o lugar em que pode ser "pensado algo que antes de contar com o significado
dado pela palavra falada, era apenas sentido sem ser entendido.

Ele entende o que lhe dito porque isso se refere s experincias que viveu. O
psicanalista estabelece as conexes entre os sintomas e a histria do beb e de sua famlia.
O corpo guarda memria. O papel do psicanalista o ele nomear estas memrias, colocando a
palavra l onde existe apenas um significado no dito, uma falta de palavra. a isso que os
psicanalistas se referem como sendo a palavra da verdade. aquela palavra que contm o
significado verdadeiro do acontecido com o beb.
Como j disse, o beb utiliza a linguagem do corpo para se expressar; ele recorre a um
amplo espectro de sintomas para se comunicar.
E quais so os sintomas aos quais recorre o beb? Ele vomita, regorgita, tem diarrias
ou constipao, clicas; recusa seio, fica anorxico, apresenta bulimia, chora sem parar;
dorme em excesso ou fica acordado em demasia; apresenta problemas de pele; hipotonia; no
aumenta de peso; apresenta-se aptico ou grita sem parar. Atravs destes sintomas ele
expressa a dor de sua alma.
Para ajud-lo a entender melhor o que acabei de expor, vou me valer dos relatos de
duas psicanalistas de bebs: o de Caroline liacheff em seu livro Corpos que gritam e o de
Myriam Szejer em Palavras para nascer.

liacheff relata o caso do menino Olivier a quem atende em consulta


aproximadamente aos dois meses de idade. O beb fora dado para adoo por sua me
biolgica, porque ela tinha muitos outros filhos e no tinha meios para cri-lo. Olivier aguarda
numa instituio do Estado a data legalmente estabelecida pela legislao francesa para que
a adoo seja feita. O prazo de espera corresponde a um tempo estabelecido pelas
autoridades para que a me biolgica possa mudar de idia e voltar atrs em sua deciso. Mas
a me de Olivier no voltara atrs e ele foi considerado adotvel. A partir desta situao
comeam a aparecer sintomas no corpo do beb que at ento estivera bem. Crostas
impressionantes apareceram em seu rosto e couro cabeludo; sua pele comeou a descamar;
suas vias respiratrias congestionadas comearam a chiar. Os mdicos no conseguiam lidar
com os sintomas apresentados pelo beb. quando decidem encaminh-la psicanalista
liacheff.
Olivier comparece consulta nos braos da berarista que cuida dele. Esta relata
liacheff a sua curta trajetria. Aps apreender o que lhe pareceu ser o suficiente para

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entender, a psicanalista faz a sua primeira interveno com a palavra falada. Diz a ele o
quanto a sua me o queria bem: ao fazer a opo de d-lo para adoo, escolheu este caminho
para lhe oferecer oportunidades de vida melhores do que aquelas que podia lhe dar. liacheff
prossegue, dizendo-lhe que ele achava que, para ser aceito pela sua famlia de adoo,
precisava mudar de pele para ficar com uma pele branca diferente da sua pele original [
quando o leitor fica sabendo que o beb era negro]. Fim da primeira consulta. Aps uma
semana, Oliver retorna. Sua pele estava perfeitamente curada; mas a sua respirao havia se
tornado mais ruidosa do que o relato da berarista, novamente liacheff se dirige ao beb,
acariciando com a mo o seu umbigo, e diz: Quando voc estava no ventre de sua me, voc
no respirava. Sua me o alimentava atravs da placenta qual voc estava ligado pelo
cordo umbilical.. Este cordo chegava a no lugar onde est minha mo. Ele foi cortado
quando voc nasceu. O que eu estou tocando se chama umbigo, a cicatriz deste corte.
Quando voc nasceu, o cordo foi cortado e voc foi separado de sua me que havia decidido
que assim seria. Voc est respirando muito mal, talvez para reencontrar a sua me de antes
da separao, quando voc estava dentro dela e no respirava. Mas se voc decidiu viver,
voc no pode viver sem respirar. A sua me de antes, voc a traz dentro de si, dentro do
seu corao. No por voc ter respirado que voc a perdeu. No deixando de respirar que
voc ir reencontra-la.
Quando liacheff termina a sua fala, constata, abismada tanto quanto a berarista que a respirao do beb estava normalizada! [6]
Myriam Szejer apresenta o caso de uma recm-nascida, Lea, sobrevivente de uma
gestao gemelar, em que havia sido praticado fetocdio seletivo por indicao mdica, uma
vez que a sua gmea apresentava uma mal-formao que tornaria invivel a sua sobrevida psnatal. Lea, a sobrevivente, recusa-se a mamar e a presena da psicanalista solicitada.
Quando a Dra. Myriam entra no quarto em que esto ambas, me e filha, dirige-se
diretamente La: "Sua irm Sofia, que viveu ao seu lado dentro do ventre de sua me e
cujos movimentos voc sentia, morreu. por isso que, antes de nascer, voc deixou de sentila se mexendo ao seu lado. tambm por isso que voc no mais a est vendo, nem voltar a
v-la. Claro, voc pode guardar a sua lembrana viva em voc, mas ela nunca mais estar ao
seu lado." Trs dias mais tarde, Myriam retoma, encontrando uma situao tensa. La havia
emagrecido muito. Foi preciso entub-la para aliment-la com o leite materno, mas ela
regorgitava e todos estavam muito preocupados. Novamente, Myriam dirige-se a La: "Me
parece, La, que voc quis nascer, mas agora parece que voc no decidiu ainda se voc quer
mesmo viver e por isso voc reluta em comer. Para viver preciso comer. Voc tem uma m
formao no p [havia sido informada pela pediatra], mas isso nada tem a ver com a mformao que vitimou a sua irm. Voc no vai morrer disso. Apenas mais tarde, ser operada
e ter ento um p normal." Orienta as enfermeiras para que dem o leite materno La no
copinho, a fim de que ela provasse o gosto do leite de sua me em sua presena. E me
sugeriu que colocasse o beb em contato pele-a-pele sobre o seu ventre, para que pudesse
escutar os batimentos cardacos, sentir o seu calor e o seu cheiro. Visava com isso
reconstituir para La seus referenciais pr-natais, estabelecendo um elo de continuidade
entre o antes e o depois do nascimento, uma vez que La estava muito deprimida e no
conseguia se assumir viva em funo da gmea morta. Myriam considerou que mediante o
reencontro destas sensaes, perdidas em funo da brusca separao do corpo de sua me,
La poderia se assumir viva e fazer do luto pela irm, uma experincia de vida ao em vez de

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se identificar com ela num movimento de morte. No dia seguinte, a bebezinha havia feito a
opo pela vida: disps-se a mamar no peito por ela mesma em grande quantidade e duas
semanas depois deixava a maternidade.
Esto a duas ilustraes que lhe permitem apreender o que vem a ser a palavra da
verdade a que eu havia me referido: trata-se de pr em palavras o substrato essencial
contido na experincia traumtica vivida pelo beb, seja antes de nascer seja logo aps o
nascimento. Trata-se de traduzir para ele os seus prprios sentimentos, que ele apenas
sente sem saber o que sente. O psicanalista nomeia para o beb o que antes era apenas
sentido; ao nomear, coloca a palavra l onde existia apenas um significado no dito, um vazio
de palavra.

O PREMATURO na UTI NEONATAL


Como j tive oportunidade de dizer; na Frana no apenas os psicanalistas sabem se
dirigir ao recm-nascido desta maneira, com a palavra da verdade; equipes inteiras de
profissionais da sade que atendem os bebs - sobretudo os prematuros contam com este
preparo, competncia e adequao, permeando servios de neonatologia, creches e berrios.
No podemos deixar de considerar que se trata de importante legado deixado por
Franoise Dolto. Diversos servios de neonatologia contam com psicanalistas em suas equipes
de atendimento, como Myriam Szejer, na Maternidade do Hospital Antoine Bclere, em
Clamart e Catherine Mathelin, no Servio de Neonatologia do Hospital Delafontaine, em
Saint-Denis. Catherine Druon, no Servio de Medicina Neonatal do Hospital Port-Royal,
especializou-se na tcnica de observao de bebs pelo mtodo de Esther Bick, adaptada
para a observao de prematuros hospitalizados, como faz Romana Negri na Itlia. [7]
Em nosso meio, graas a uma natural propenso da cultura brasileira para absorver o
novo e especial dotao para lanar mo da intuio, muitas destas abordagens esto sendo
introduzidas pelos profissionais que integram as equipes de atendimento dos servios de
neonatologia (beraristas, neonatologistas, fisioterapeutas, fonoaudilogos, terapeutas
ocupacionais, psiclogos, intensivistas).
Estas equipes de atendimento esto sendo treinadas para apreender os mnimos sinais
de comunicao emitidos por estes pequenos seres que pesam por vezes apenas 700 gramas.
Ao se estar atento para uma observao mais apurada, pode-se perceber neles, desde muito
cedo, esboos de comunicao com o outro. So manifestaes de prazer, dor, espera ou
fuga; eles assim expressam - sua maneira - vivencias subjetivas.
importante que aqueles que lidam com recm-nascidos, particularmente em
berrios de alto-risco, levem em conta que o beb - desde o nascimento - um ser humano
destinado a falar e a que se fale com ele.
Assim, todo e qualquer procedimento que com ele for feito - doloroso ou no - deve
ser verbalizado antes ou durante o procedimento importante dirigir-se criana
chamando-a sempre pelo nome, quer seja para tomar um banho, trocar-lhe as fraldas ou no
caso de ter que misturar um procedimento doloroso [puno ou aplicao de uma injeo) verbalizar o que ser feito e a razo pela qual ter que ser feito. Adotando-se este
procedimento - o de sempre verbalizar o que ser feito - os observadores constataram que
os bebs se acalmam muito mais depressa; como se sentissem menos dor.

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Preparar equipes para lidar com os bebs no tarefa nem difcil nem impossvel. Uma
coisa to simples como ensinar beraristas a dizerem - por exemplo - a um bebezinho ao
acorda-lo estou te acordando porque preciso te fazer uma puno; desculpe por estar te
machucando, mas para o teu prprio bem no complicado. Ou, ensinar a verbalizar
procedimentos tais como banhos de luz - no caso de bebs ictricos - explicando ao beb o
que est sendo feito, o tempo que vai durar o procedimento e dizer-lhe que, depois de findo,
a venda de seus olhos ser tirada e ele ir encontrar de novo a sua me de quem esteve
separado - isso tampouco complicado. Precisa apenas ser ensinado.
Como j mencionei, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas integram, hoje em dia,
as equipes de atendimento aos prematuros; cabe a estes profissionais estimular o corpinho
do beb, massageando-o de acordo com uma tcnica apropriada, visando com isso oferecer
criana possibilidade de reinvestir o seu corpo de uma forma prazerosa, e no somente sob
uma forma utilitria e de cuidados, sejam eles dolorosos ou no. interessante observar que
se o prematuro no quiser ser molestado, dar sinais disso evidenciando que prefere ficar
entregue a si mesmo; isso dever ser entendido e respeitado.
Uma UTI neonatal extremamente barulhenta: o rudo do motor das incubadoras, os
barulhos da sala em que os adultos falam alto, depositam ruidosamente objetos metlicos ou
outros em cima de qualquer superfcie ou tamborilam nas incubadoras enquanto observam o
beb, tudo isso constitui uma agresso considervel para o extremamente sensvel aparelho
auditivo do recm-nascido. Estudos recentes revelam um alto ndice de perda de funo
auditiva em crianas que foram submetidas a estes estmulos ruidosos em UTI neonatal.
Portanto, alm do estresse provocado por tal falta de sossego infligida a um ser que deveria
ainda estar dentro do ventre de sua me amadurecendo seus sentidos, h a considerar os
efeitos danosos sobre os sistemas nervoso e auditivo que necessitam de um ambiente tipo
"estufa" para alcanar o ponto de relativa maturao em que este ser possa ser colocado no
meio ambiente fora do tero de sua me para "prosseguir viagem". O nmero excessivo de
vezes - 234 - em que o recm-nascido tocado ou manipulado no decorrer de um dia numa
UTI neonatal impede-o de fazer a sua restaurao atravs do sono reparador, ou da
quietude de que cada um de ns necessita para se refazer dos desgastes dirios.
Existe recursos aos quais se pode recorrer sem dificuldade e que tero uma
importncia muito grande para a vida psquica deste pequeno ser que acabou de nascer, que
sofre com a separao prematura do corpo de sua me, considerando sempre que tal
separao representa uma experincia dolorosa que requer elaborao.
E quais so estes recursos? Inserir na incubadora de um prematuro uma pea de
roupa da me impregnada com seu cheiro, uma fita-cassette Poe ela gravada falando
docemente com o seu beb, ou uma fita-cassette contendo uma msica que a me costumava
escutar ou cantarolar durante a gravidez. importante ter em mente o significado para um
recm-nascido que acabou de sair de um espao confinado dentro do qual viveu meses junto
de sua me, para um estado de nudez sem conteno, com os olhos vendados, num espao
aberto das incubadoras submetidas fototerapia - certamente traumatizante. Toda e
qualquer experincia traumtica, na medida do possvel, deve ser acompanhada de
verbalizao, elemento indispensvel para que possa ser feita a sua elaborao.

Dor no feto e no recm-nascido


Passarei agora a um outro assunto que tambm entrou na seara dos novos

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conhecimentos h relativamente pouco tempo. Trata-se da questo da existncia de dor,


tanto no feto como no recm-nascido.
Hoje sabemos que a partir da stima semana gestacional esto instalados os
receptores sensoriais e as vias de conduo do estmulo nervoso, em funo do que, desde
muito cedo, o feto sensvel dor. Este vem a ser um dado de extrema importncia em vista
de uma nova rea da medicina inaugurada h tambm pouco tempo: a medicina fetal. Saber
que o feto sente dor torna-se fato de extrema importncia a ser considerado nas vrias
modalidades de intervenes; cirrgicas intra-uterinas que hoje - graas aos avanos da
tecnologia - vm sendo praticadas com crescente freqncia.
Mencionei a existncia de dor no feto; vou me deter na do recm-nascido. Os
conhecimentos referentes a este assunto so tambm muito novos. Consultando a
bibliografia da tese de doutoramento da Dra. Ruth Guinsburg [1993] - "Dor no recm-nascido
prematuro e ventilado" [8] - constata-se que 90% dos trabalhos referidos datavam daquela
ltima dcada, sendo que a maioria datava daqueles ltimos dois anos. Citando a autora; "Os
recm-nascidos [prematuros] sentem dor (...) Quase tudo que feito para e pela criana
doloroso (...)" Em sua tese, Ruth Guinsburg sustenta que a criana pode morrer de dor,
porque fica metabolicamente descompensada. E afirma ainda: ,"O recm-nascido tem uma
linguagem; ele no fala a mesma linguagem que ns adultos falamos; ele tem uma linguagem
prpria; cabe a ns entender esta linguagem; ele recorre a ela para nos comunicar que sente
dor e nos mobilizar para que faamos alguma coisa por ele" [9].
At o inicio da dcada de 1980, elevado ndice de pediatras ignorava a existncia de
dor no [feto e] recm-nascido [10], em decorrncia do que intervenes dolorosas e pequenas
cirurgias - como a circunciso, por exemplo - eram praticadas sem anestesia! Se ns enquanto
psicanalistas consideramos que toda experincia traumtica tem registro e guardada num
banco de dados inconsciente produzindo seus efeitos vida a fora, fcil entender que muitos
ecos destas experincias dolorosas e traumticas far-se-o ouvir grande distncia,
repercutindo sempre.
O BEB: UM SER de COMUNICAO

O Prof. Colwyn Trevarthen, da Universidade de Edimburgo vem, h mais de trinta


anos, se debruando sobre o universo, psquico do beb e do recm-nascido, estudando o seu
comportamento e o seu desenvolvimento. Em trabalhos recentes, tem-nos dado contribuies
importantes, referentes capacidade de comunicao dos bebs [11]: "A criana nasce com
uma intersubjetividade inata qual a me responde intuitivamente melhor do que qualquer
outra pessoa (...) A me procura se adaptar ao que faz o beb. Este, capaz de perceber as
emoes de sua me, extremamente atento para identificar o ritmo e a qualidade do
emitido por ela. Intercambiam assim as suas respectivas emoes e se unem em um mtuo
prazer e excitao para a comunicao."
Trevarthen chama a isso de proto-comunicao. Para explicar estes comportamentos
to complexos - e os delicados contatos regulados emocionalmente - prope que devemos
supor que o beb seja dotado de um sistema cerebral fundado provavelmente sobre redes de
clulas nervosas subcorticais e pronto a reagir com flexibilidade a uma variedade especfica
de informaes que somente o suporte de um parceiro humano pode proporcionar. E

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acrescenta: O beb nasce com um conjunto de capacidades inatas perceptivo-motoras que o


preparam para empreender a comunicao (...) O desenvolvimento da comunicao a partir do
nascimento revela a motivao inata e primordial da criana para entrar em contato com os
sentimentos, interesses e intenes do outro. (..).
Trevarthen considera que para o recm-nascido o mundo externo j existe; ao nascer,
o beb demonstra interesse pelas pessoas e objetos que o cercam. Afirma que o beb nasce
com um self suficientemente desenvolvido para fazer a distino entre self e outro, e que
esta capacidade encontra-se estabelecida desde antes do nascimento. Sua observaes o
levaram a concluir que, em suas linhas gerais, o sistema emocional est completo antes do
nascimento e rege a conscincia, a ao e o aprendizado a partir do nascimento.
Para confirmar as afirmaes de Trevarthen, volto para as da Dra. Alessandra
Piontelli [12]. Mencionei suas pesquisas na primeira parte deste livro, no captulo referente
personalidade do feto. Recapitulando: h cerca de trinta anos uma pesquisa de observao de
fetos atravs do ultrassom. Com um subseqente acompanhamento destas crianas na vida
ps-natal, at a idade de quatro ou cinco anos. Seu objetivo era o de verificar se existe ou
no continuidade de comportamento antes e depois do nascimento e demais observaes pr
e ps-natais de gmeos - questes referente individualidade, uma vez que constatava a
maioria do carter absolutamente definido evidentemente manifesto nos bebs no momento
do nascimento. Para alm do j exposto, cabe acrescentar que fica claro - a partir de relatos
posteriores - que existe uma intencionalidade nos gestos e na movimentao, assim como o
reconhecimento da presena de um outro diferente do si mesmo (13). Estas crianas
acompanhadas na vida ps-natal - particularmente os gmeos - revelaram, atravs do brincar
e do verbalizar, que procuravam reproduzir passagens de sua vida pr-natal. Tais
constataes levaram a Dra. Piontelli a concluir que at uma determinada idade aproximadamente, 4 anos - as crianas pequenas lembram de suas experincias pr-natais e
que tais atividades no representam uma simples reproduo desse passado, tampouco uma
repetio compulsiva. Piontelli entende que se trata de uma reconstruo desse passado, num
esforo para associar emoes e lhe dar um significado. Trata-se, portanto, da busca de uma
elaborao. A partir desta idade, estas memrias so esquecidas, cessando as atividades que
dramatizavam o passado pr-natal bem como as verbalizaes que a ele se referiam. Em
virtude desta constatao concluiu que, num determinado momento do desenvolvimento
psico-afetivo da criana, ocorria um total esquecimento do passado intra-uterino; chamou a
isso de amnsia infantil.
Neste momento, a ateno da Dra. Piontelli est especificamente voltada para o
estudo observacional pr e ps-natal de gmeos. A acuidade de sua observao lhe permite
notar diferenas mnimas e assimetrias existentes na localizao dos gmeos no tero.
Considera que estas diferenas - aparentemente pequenas - podem, no entanto, ter um
efeito explosivo no estabelecimento dos perfis psicolgicos e no comportamento na vida psnatal. O fato de o ambiente intra-uterino no ser nem idntico nem compartilhado de
maneira igual pelos dois componentes do par produz diferenas comportamentais at em
gmeos monozigticos, dotados de um patrimnio gentico idntico. O feto gmeo afetado
no apenas pelas inmeras influncias do ambiente intra-uterino, mas tambm pela interao
com o outro gmeo. No melhor dos casos, diz Piontelli, ele precisa lutar para se nutrir; no
pior, ele pode ser gravemente - se no mortalmente - ferido pelo seu co-gmeo. As
diferenas originais e a sensibilidade acrescida s condies iniciais, com todos os efeitos

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que disso decorrem durante este perodo particularmente agitado e sensvel, podem
desempenhar um papel mais importante nas diferenas chamadas constitucionais do que
outros fatores que afetam a vida depois do nascimento.

A LINGUAGEM dos BEBS


A linguagem dos bebs: sabemos entend-la? o ttulo do livro organizado por Marie
Claire Busnel, contendo depoimentos de profissionais da sade que lidam com bebs, de mes
e de pais. Ele constitui importante contribuio no que tange os testemunhos as vrias
formas em que, na vida ps-natal, se manifestam as apreenses feitas pelo feto durante a
sua experincia intra-uterina. Atravs destes relatos, alcanamos a amplitude da linguagem
com que os recm-nascidos e bebs comunicam as apreenses que trazem de sua experincia
intra-uterina. O caso que lhes relatei, do pediatra francs que atendeu o pequeno Martim,
ilustra isso.
Como estou abordando as contribuies de Busnel, vou aproveitar para mencionar as
suas pesquisas em audio fetal e neonatal. Destacarei algumas: o feto tem os mesmos
estados de conscincia que o recm-nascido [sono tranqilo, sono com sonhos, acordado,
estado tranqilo de alerta e estado ativo de alerta] e, da mesma forma que este, s capaz
de prestar ateno quando em estado tranqilo de alerta. Atravs de suas pesquisas,
sabemos que o feto ouve e escuta. Ele ouve e escuta a voz de sua me e da de seu pai, desde
o sexto ms de gestao e tambm os rudos de fora do tero (antes disso ele ouve com a
pele, como nos ensinam os haptonomistas). Ele tem memria; diferencia a voz de um homem
da de uma mulher; reconhece um texto ou uma msica previamente ouvidos e capaz de
reconhecer cheiros. no seu sono com sonhos que o feto memoriza, elabora e integra, sua
maneira, os dados sensoriais de sua experincia intra-uterina, sob a forma de registros de
prazer-desprazer.
Ao fazer o experimento com recm-nascidos de dois-trs dias, Busnel constatou que
eles preferem uma voz ao silencio e que preferem uma voz feminina masculina, e voz de sua
me -mesmo gravada - de uma mulher; discriminam os sons agudos dos graves e a sua lngua
materna dentre as outras.
Durante a experincia intra-uterina, em cada estgio de seu desenvolvimento, uma ou
outra forma de sofrimento pode estar sendo experimentada. Este sofrimento, no entanto,
mesmo que inscrito no perodo pr-natal, somente poder ser escutado e decodificado aps
o nascimento.
Atualmente, Busnel est pesquisando as reaes do feto quando sua me se dirige a
ele em voz alta e quando ela a ele se dirige em pensamentos. Estes resultados ainda no
foram publicados, mas Busnel adianta que so surpreendentes.
J tivemos oportunidade de ver - quando falei da psicanlise de bebs - que os bebs
usam a linguagem do corpo para se expressar. Aprendemos com Myriam Szejer que o beb e o feto tambm - um ser desejante; ele dotado de um irredutvel desejo de vida. Longe
de ser um mero organismo em desenvolvimento, trata-se de um individuo que expressa seus
desejos e sua personalidade, lutando pelo seu direito vida e pelo respeito sua autonomia e
individualidade, tendo intencionalidade em suas atitudes, em seu comportamento e em suas

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manifestaes motoras e somticas. Quando este desejo de vida estiver sendo contrariado,
que os sintomas aparecem.
O choro do beb entendido hoje como uma tentativa de comunicao com a me. Se
esta tentativa fracassar, se ela no for entendida, o corpo ir sediar a linguagem atravs
dos sintomas.
Aprendemos com a psicolingista Benedicte de Boysson Bardies que o recm-nascido,
mesmo de poucas horas de vida, tem sede de palavras. Demonstra interesse pelas palavras
que lhe so dirigidas: presta muita ateno e costuma abrir a boca bem grande como para
engolir a voz que se debrua sobre ele. Logo saber distinguir os rudos da casa, ou do
hospital, das palavras carregadas de significado.
Os recm-nascidos so sensveis aos afetos; com dois dias de vida podem ser
registradas as suas reaes, que diferem quando a me lhes fala de maneira triste, alegre ou
zangada [Masakowski, 1996]. De fato, os recm-nascidos so sensveis ao que se lhes diz;
prematuros ou no, exigem sentido. Se reagem voz de sua me e s palavras ditas, deixam,
no entanto de reagir se esta lhes chega atravs de um gravador contendo a mesma fala, com
a fita passada de trs para diante. A linguagem dos recm-nascidos - como os bebs
compreendem o que lhes dito - uma rea que est comeando a ser desbravada.
A sensorialidade fetal e precoce e a linguagem tm como denominador comum a
memria. Na rea das neurocincias, mencionarei rapidamente trs pesquisadores que
trouxeram contribuies importantes para o estudo da memria: o francs Jean-Pol Tassin,
o norte-americano Gerald Edelman e a tambm norte-americana Candace Pert.
Tassin e Edelman estudam a funo de memorizao do crebro, enquanto a
contribuio de Pert refere-se funo dos neuropeptdeos como veiculadores e
distribuidores das informaes por todo o corpo.

Tassin (14) baseia-se no modelo de tratamento analgico do crebro. A


entrada repetida de uma mesma informao cria uma memria. Cada memria
corresponde a um estado mnimo de energia. Este estado pode ser considerado como
um "tanque de impulsos que atrai, na direo da memria armazenada, todas as
informaes que lhe so prximas, e as torna analgicas a essa memria. Assim o
sistema nervoso central trata a informao em paralelo e reconstitui, a partir de
elementos esparsos, uma informao completa. Essas memrias se constituem antes
Segundo Tassin, as mensagens sensoriais que o recm-nascido recebe podem
somente ser tratadas de um modo analgico inconsciente. Portanto, as lembranasaprendizado no podero ser trazidas volitivamente conscincia, porque o seu
armazenamento foi feito por um processo incompatvel com o funcionamento do Sistema
Nervoso Central do adulto em estado de viglia.

Edelman.15,16] demonstra que o crebro evolui agregando novas capacidades de criar


um nmero cada vez maior de reas operacionais, sem precisar de programas inatos para
funes especificas. Ele demonstra que, no decorrer do desenvolvimento cerebral do
embrio, forma-se um esquema de corrente varivel e individualizado entre os neurnios.
Aps o crescimento, um esquema de conexes neuronais aparece para cada indivduo, mas, em
resposta aos estmulos sensoriais recebidos pelo crebro, apenas certas combinaes so

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selecionadas. A memria no seria a rplica de uma imagem no crebro, mas uma atividade
que produz categorias novas, de um passado reconstrudo em funo do presente, com a
estimulao ativando formas de traos a partir dos quais se opera uma reconstruo que
resulta numa lembrana.
Candace Pert (17) pesquisa neuropeptdeos - molculas fabricadas pelas clulas
nervosas - e seus receptores. Estas substncias bioqumicas so as substncias da
informao, molculas mensageiras que a transportam, circulando e ligando o crebro, corpo
e mente, possibilitando o seu processamento e o seu armazenamento. Elas transitam entre os
sistemas - nervoso, endcrino e imunolgico - e entre as funes de cada sistema,
constituindo desta maneira uma rede de comunicao.

MEMRIA CELULAR
Voc deve estar lembrado quando no terceiro captulo da primeira parte, ao tratar da
fotografia intra-uterina, eu lhe dizia que era premissa bsica deste livro considerar que
todos os acontecimentos biolgicos pelos quais passa o ser na sua trajetria de clula a beb
- todos, sem exceo - ficavam registrados numa memria, a que chamei de memria celular
[18].
Vou agora procurar explicar melhor a que me refiro quando falo em memria celular.
Vou recorrer, em primeiro lugar, a algumas formulaes de minha autoria4. Todas as
experincias biolgicas ocorridas com o ser desde a formao de cada uma de suas duas
clulas bsicas componentes - (espermatozide e vulo at o momento de seu nascimento,
so registradas em uma protomente por meio de uma memria celular. Viro a constituir a
nossa phantasia bsica inconsciente, que fica depositada no fundo das nossas mentes, sob a
forma de uma matriz bsica que, no decorrer de nossas vidas, ir se manifestar toda vez que
um fato da realidade atual esbarrar num destes registros bsicos. Nesse momento, dar-se-
um aflorar do contido neste corpsculo de memria presente na matriz bsica evocada, que
ir se instalar na mente com todo o colorido afetivo-emocional pertencente aquela primeira
experincia original que est sendo evocada. Ser assim para as emoes bsicas de
angustia, inveja, cime, sentimento de rejeio, de excluso, de abandono, de desamparo, de
misria, privao; mas tambm de acolhida e aceitao - para mencionar algumas. Poderamos
portanto considerar que todas estas emoes so phantasias5 - ou melhor: memrias
emocionais,
evocaes,
transferncias.(19)
4. Anatomia apresentado em reunio cientifica da Sociedade Brasileira de Psicanlise, em
novembro 1983 e Gneses em outubro 1986.
Ao propor a existncia de uma matriz bsica inscrita por meio de uma memria
celular, eu propunha que qualquer clula do nosso soma - desde os primrdios de nossa
existncia - tem uma psique: todas sentem e pensam e ser este sentir e este
pensar que registrado na memria celular. Portanto, a phantasia bsica inconsciente seria
a representao no plano psquico dos registros referentes aos fatos e fenmenos ocorridos
no nvel somtico, nos primrdios da nossa existncia biolgica. Com o que estou
considerando a phantasia como sendo uma memria e no uma criao da mente: ela se
refere sempre a algo que realmente aconteceu; mas o fato registrado pela memria celular
ocorreu em um momento em que no havia ainda condies para a mente tomar dele

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conhecimento; o seu armazenamento pode ter sofrido distores, superposies,


deformaes. Mas o colorido bsico se mantm.
Quem diz isso muito bem o psicanalista californiano Michael Ian Paul (20):
Possumos agora crescente e convincente evidncia de que h receptividade mental no
primeiro ms do desenvolvimento embrionrio (...) Assim h vestgios de estruturas
embrionrias primitivas tais como notocordomas e quistos de fendas branquiais no adulto
humano, que se manifestam na vida adulta sob formas patolgicas, podem tambm existir
estados psquicos primitivos que so vestgios do estado mental fetal [...] registrados em
engramas ou resduos mnmicos, que se apresentam com variados graus de expressividade
[..,] Em determinadas situaes, estes estgios de desenvolvimento mental podem dominar a
mente do adulto e estas memrias e "interpretaes" feitas pela mente fetal encontram
expresso. "
Complementando o que formulei sobre memria celular, trago o testemunho dos
psicanalistas franceses, Olivier e Varenka Marc [21], que trabalham com crianas pequenas:
Tudo memria. O ser vivo sente e guarda. O organismo no esquece nada I...] A criana
sabe tudo sobre o seu passado, sobre as suas vivncias celulares, embrionrias, fetais...
'Tem conscincia de suas origens conscincia celular de si mesma, conscincia das divises
celular, em si... Nosso corpo no esquece nada do que tenha experimentado".
Observando os desenhos produzidos por uma menina durante a sua trajetria
analtica, dos dezoito meses aos seis anos de idade, perceberam que estes reproduziam
momentos de seu desenvolvimento embrionrio [de clula a feto]:
"Ficamos com a impresso de que a trama de fundo de todos os desenhos desta
criana era a sua histria pr-natal, seus nove meses de vida intrauterina, toda a histria de
seu desenvolvimento embriolgico [..,] Separamos desenhos de outras crianas, e
constatamos que em todos compareciam evocados aspectos da vida pr-natal. [...] E no se
trata apenas de uma intuio; quando comparamos documentos embriolgicos com os
desenhos infantis, e estes com grande nmero de desenhos tradicionais que existem em
todas as Culturas, percebemos que todos relatam situaes idnticas. Hoje temos acesso
confirmao disso atravs da microfotografia intra-uterina e da ultrassonografia (...) O ser
humano nunca inventou nada que no tenha experimentado. Esta hiptese da permanncia
sensorial e da permanncia do vivido ou experimentado no perodo pr-natal parece ser cada
vez mais confirmada pelos progressos da embriologia. (...) Os primrdios da vida psquica
esto inseridos no corpo. Ao estudarmos a arqueologia - ou a pr-histria - da conscincia,
constatamos que (no inicio) conscincia e matria esto confundidas; vemos uma matria que
cresce e se desenvolve. No h conscincia aparentemente; trata-se apenas de uma matria
em desenvolvimento. Trata-se ainda de uma conscincia no consciente. Ser a partir do
momento em que a criana pode colocar esta representao numa imagem, que conclumos
que est ocorrendo um processo de conscincia.(...) O corpo se lembra, mas no pode
simbolizar. Acreditamos que a vida comea no momento do encontro entre o vulo e o
espermatozide e que a comea um processo de armazenamento de memrias no corpo. (...)
O corpo armazena sensorialmente tudo o que foi experimentado desde o estado celular. E em
funo das situaes, certos acontecimentos podem ser experimentados ou reexperimentados, muitas vezes muito mais tarde, traduzidos por um desenho ou um
movimento, com um realismo interno absolutamente incrvel.(22) 6.Traduo livre da autora.

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VINCULOS AFETIVOS e o BEB ADOTADO


Voc conhece a dor por perda? Algo que era seu e que deixou de ser seu de repente?
Isso pode se referir a coisas; mas a perda , sobretudo dolorosa quando se refere a pessoas.
Essa "dor por perda" resulta dos investimentos afetivos com os quais envolvemos as
pessoas e as coisas com as quais convivemos. Tais "investimentos" vo constituir os
"vnculos". Somos essencialmente seres de vinculao porque ns - seres humanos - somos
seres de afetos. So os afetos que nos ligam: uma energia psquica que nos acompanha em
tudo que fazemos, vivemos: experimentamos e que constantemente projetada sobre "o
que" ou "quem" estivermos nos relacionando. So os nossos "'elos de ligao". E assim somos
desde que fomos constitudos: porque j as duas clulas germinativas das quais resultamos
receberam um investimento afetivo desde que se originaram. J elas foram investidas desta
energia que acompanha a vida e d um sentido afetivo a tudo que fazemos e vivemos. Todas
as experincias posteriores foram se somando quelas iniciais. Portanto, quando o beb
nasce, ele j vem com uma bagagem de afetos.
Pois bem imagine um beb que acabou de nascer, que saiu de dentro do corpo de sua
me que albergou durante todo o perodo inicial de sua existncia que de repente se v
privado da possibilidade de retornar ao contato com ela. A proximidade sensorial do recmnascido com a me atravs do contato pele-a-pele, do toque, da audio, do olfato e da viso
- contatos com este outro corpo que ele conheceu antes de nascer e que ele re-conhece
agora - so estruturantes; eles reatualizam o vnculo pr-natal. E isso fornece os alicerces
para o estabelecimento de sua identidade.
Posto isso, penso que torna-se fcil visualizar o que acontece com o beb que, ao
nascer, separado de sua me para ser dado em adoo.
Creio que pintei com cores suficientemente dramticas o significado e a repercusso
que esta ruptura tem na mente de um beb que, logo depois de nascer, separado de sua
me para sempre, perdendo-a com os significados que ela para ele tem.
E aqui introduzo, sem me deter, o significado das barrigas de aluguel: tudo que
expus at agora fala por si e dispensa outros comentrios.
Mas, voltando adoo. H situaes em que a ruptura acontece e no tem como ser
evitada. Como ento lidar com o inevitvel que to profundamente traumtico? Como ajudar
este beb a fazer a transio difcil do antes para o depois, sem contar com os elementos
necessrios?
Todo ser humano tem a necessidade de sentir uma continuidade na constituio do
seu ser, para estabelecer a sua identidade e as condies necessrias para isto lhe so dadas
pelo contato com os pais. A dor que a ruptura deste contato produz na alma do beb muito
grande; uma dor que ele sente sem entender o que sente, porque lhe faltam as ferramentas
para ele poder se pensar. Esse imenso sofrimento de alma ir se expressar atravs de
sintomas; ser linguagem do corpo que a alma sofrida ir recorrer.
Neste livro, trato de psiquismo pr-natal, com o que pressuponho que no perodo
anterior ao nascimento que se encontram as nossas razes. Um ser que nasce e ao nascer

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cortado de suas razes, se v privado da transio e continuidade necessrias para a


constituio de sua identidade... Como ser o seu desabrochar?
A nossa identidade constituda mediante assimilaes que fazemos - pela via dos
afetos - em momentos-chave de nossa trajetria - de aspectos e atributos dos seres que nos
cercam. Ela se constitui em funo de nossa histria pessoal e da histria de nossa famlia e
da de nossos antepassados. A brutal ruptura na continuidade de ser deste beb que
separado de sua me ao nascer precisa ser preenchida por dados o mais prximos da
verdade.
Voc deve estar lembrado, quando no captulo referente psicanlise de bebs e de
recm-nascidos, eu falava dos "no ditos". Pois bem, toda esta situao relacionada com as
origens do ser, com as razes da criana dada para adoo, pertence ao assunto dos "no
ditos". A criana dada para adoo est com o seu mundo interno carregado de "no ditos".
Estes precisam ser preenchidos por uma palavra prenhe de verdade, que se refere quele
ser e s suas origens pr e perinatais, para que o indivduo-beb possa elabor-la e assimilla. Uma verdade mutilada constituir-se- em pontos de traumas no elaborveis, obstculos
do desenvolvimento.
Se a separao do corpo da me traumtica por definio e, em circunstncias
normais, o ser ir requerer muito tempo para elabor-la, o que dizer do beb que nasce
"sabendo" que nunca mais ir reencontrar a sua me de antes de nascer, com a qual
estabeleceu o vnculo mais forte e importante de toda a sua vida, do qual todos os demais
sero decorrncias ou transferncias?
A criana precisa ser ajudada a reconstituir a sua histria.
Sabemos de muitas histrias de adoes mal-sucedidas. Mas isso no constitui uma
condio inevitvel; a adoo pode ser bem-sucedida se forem respeitadas as necessidades
bsicas da mente humana.
E quais so estas necessidades bsicas?
A acolhida sem dvida uma necessidade bsica da mente humana. No entanto, os
pais adotivos no podem deixar de considerar que, antes da acolhida por eles oferecida a
este pequeno ser, ele primeiro foi rejeitado. Ele veio ao mundo marcado pela "negativa":
durante os nove meses de sua existncia intra-uterina, recebeu mensagens negativas de sua
me tipo: no vou poder ficar com voc", "vou me livrar de voc quando nascer". Estas
mensagens feriram profundamente o narcisismo bsico do pequeno ser. Ele nasce, sentindose mal-amado e rejeitado. A me biolgica evita vincular-se ao ser dentro de si, numa
manobra defensiva para se proteger de sofrer. Sabemos que o beb pr-natal capta os
estados emocionais de sua me em relao a ele. Quais ento so as mensagens que ele
capta? O que que ele registra?
Se o vnculo afetivo constitui a seiva bsica de nossa vida, os prejuzos que isso trar
ao pequeno ser desde antes de ele nascer.
Como fazer o resgate de tamanho prejuzo?
Vou considerar uma situao ideal de adoo: quando o beb adotado muito
pequenino. Ser para os aspectos de ruptura e descontinuidade que a ateno dever ser
dirigida. O ideal seria que os pais adotivos possam estar presentes no nascimento beb, para

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lhe assegurar uma continuidade de ser, registrado para ele os acontecimentos que mais
tarde podero lhe transmitir. O ideal que, logo depois de nascer, o beb - aps sentir o
cheiro do corpo de sua me biolgica - possa ser colocado em contato com o corpo, pele-apele, de sua me adotiva, sendo este procedimento acompanhado de uma verbalizao. Se
este pequeno ser puder levar consigo uma pea de roupa com o cheiro de sua me biolgica,
eventualmente uma fita gravada com a sua voz, explicando porque precisa deixa-lo aos
cuidados de uma outra mulher... seriam estas as condies que se aproximariam das idias.
Os pais adotivos - na medida do possvel - devem proceder com o beb como
procederiam os pais biolgicos: contato pele-a-pele, olho-no-olho. Desde o comeo, palavras
ditas preenchendo os no-ditos. Resgatando para o beb os aspectos amorosos de vida
existentes na primeira relao com a me biolgica: "tua me no tinha meios para te criar;
preferiu te dar a oportunidade de ter melhores condies de vida do que aquelas que ela
teria podido te proporcionar. Respeitou tua vida; te fez nascer para te oferecer a
oportunidade de viver melhor do que voc viveria junto dela" .
Se porventura o beb tiver que permanecer numa instituio aguardando a adoo,
dever ser sempre individualizado: de preferncia, sempre atendido pelos mesmos
profissionais, que devem cham-lo pelo seu nome; devem conversar com ele, informando-o do
curso que o seu processo de adoo est tomando, ressaltando sempre os aspectos vitais,
positivos e de esperana. importante que o nome dado originalmente ao beb, pela sua me
biolgica ou por outrem - seja preservado, pois ele j faz parte da identidade daquele ser.
Outra recomendao importante: manter um registro dirio para esta criana durante o seu
tempo de permanncia na instituio, que ela levar consigo depois, testemunho do ocorrido
com ela; um lbum contendo fotos suas e das pessoas que dela cuidaram durante a sua
permanncia na instituio, objetos que tiverem sido de seu uso, ou de sua me, quaisquer
informaes referentes sua famlia de origem ou aos seus antecedentes, como forma de
manter uma conexo com as suas razes. Esses objetos ajudaro a criana a montar a
histria de sua vida. A me adotiva dever contar ao beb desde o incio a histria de seu
nascimento e de como ele veio fazer parte da nova famlia. importante lembrar que o beb
precisar primeiro elaborar a perda de sua famlia de origem ou daqueles que dele cuidaram,
para depois ter condies de estabelecer novos vnculos com os pais adotivos.
No devemos esquecer nunca que a primeira relao - a relao pr-natal com a me
biolgica - uma relao de paixo; ela estabelece os sulcos sobre os quais todas as demais
paixes na vida sero buscadas e iro se moldar.
O ser humano vai passar a vida buscando reencontrar esta paixo perdida.

HAPTONOMIA

Voc deve estar lembrado quando no Prefcio a esta edio eu dizia que a segunda
parte deste livro conteria as contribuies que vm surgindo no panorama geral do estudo e
das prticas relacionadas com o psiquismo pr-natal, nos ltimos dez anos. A Haptonomia
uma delas. Surgiu na Europa h cerca de trinta anos, criada pelo holands Frans Veldman
[23]. O nome estranho desta prtica lhe foi dado pelo seu iniciador, que foi buscar no grego

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as palavras hapsis - que significa o toque, o ressentir, o sentimento. E nomos - que significa a
lei, a regra, a norma; hapto do verbo haptdn, quer dizer "eu toco"', "eu reuno", "eu
estabeleo relacionamentos". E no sentido figurativo ela quer dizer o estabelecimento tctil
de um contato para ajudar a ficar saudvel; curar. A haptonomia - segundo Veldman - o
conjunto de leis que regem o campo do nosso corao, dos nossos sentimentos. Ele a define
como sendo a Cincia da Afetividade. Ela se baseia num princpio bsico: o do direito
primordial do ser humano afirmao de sua existncia e confirmao afetiva de seu ser a
partir do momento da sua concepo.
O destino colocou Veldman no caminho da Haptonomia quando, durante a Segunda
Guerra Mundial, em meio a situaes dramticas relacionadas com deportao para campo de
concentrao, ele descobriu a importncia do gesto com que um ser humano pode tocar um
outro ser humano para lhe prestar solidariedade num momento de grande sofrimento. Na
dcada de 1970, Veldman foi se estabelecer na Frana, onde Leboyer j havia divulgado o
seu trabalho e onde - atravs de Marie Claire Busnel - passou a participar do GRENN (grupo
de pesquisa e de Estudos em Neonatologia) e mais tarde criou em Oms (uma pequena cidade
no sul da Frana) o Centro Internacional de Pesquisa e Desenvolvimento da Haptonomia
(CIRDH).
A aplicao da Haptonomia ao acompanhamento pr, peri e do beb, objetiva o
desenvolvimento da trade pai-me, beb visando ao estabelecimento de segurana de base
no ser; os pais so ensinados a entabular uma comunicao com o seu beb visando faze-lo se
sentir acolhido por eles e amado.
Vou em breves linhas explicar em que consiste este aprendizado, valendo-me do
depoimento de uma haptoterapeuta, Os pais so ensinados a pousarem suas mos leve e
ternamente sobre o ventre da me. Para promover o encontro com o beb, Veldman chama
ateno para o fato de que alm do tonus muscular, o importante que os sentimentos
afetivos entrem em atividade. Quando surge de repente em suas faces o esboo de um
sorriso ou porque o encontro acabou de acontecer. V,se o ventre ondular; beb atendeu ao
convite e veio ao encontro da mo afetuosa e acolhedora. Seguindo um suave embalo e com
um com um jeito prprio de cada um, a mo vai deslizando para a direita, depois para a
esquerda e o beb a acompanha, como num jogo ldico.
Num outro momento - em meio ao silncio - a me capta as vibraes afetivas do feto;
ela o convida a se instalar prximo ao seu corao. dilogo entre coraes! Assistindo
certa vez ao atendimento que Veldman fazia a uma gestante no sexto ms de gravidez, nossa
relatora observou que o ventre tinha uma configurao estranha: estava baixo, cado.
Veldman sugere ento me que - em pensamento - convide o seu beb a mudar de posio,
orientando-a a colocar a mo sobre o ventre naquele exato lugar para o qual deseja que seu
beb se dirija. Instantaneamente, o beb mudou de lugar. Veldman em seguida lhe diz para
que convide o beb - sempre apenas em pensamento - a subir at o seu corao. Mas a mame
no foi capaz de mentalizar isso adequadamente. Ento Veldman lhe diz: "no o pense; apenas
sinta-o 7.A Psicloga Iracy Bertaccini (So Paulo).
A pesquisa haptonmica tem mostrado que importantes trocas so estabelecidas
muito rapidamente entre eles [pais, beb]. Depois de nascer, a criana revela que espera e
busca o prolongamento dos contatos haptonmicos que foram experimentados e engramados
durante o tempo em que viveu dentro do ventre de sua me.

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E no BRASIL, o QUE de NOVO SURGIU NESTA LTIMA DCADA?


REHuNA, DOULAS, MTODO CANGURU e a ABREP FEZ DEZ ANOS

ReHuNa [Rede Nacional pela Humanizao do Nascimentos uma Organizao no


Governamental coordenada em nvel nacional por Daphne Rattner9, Marcos Leite dos
Santos10'e Paula Viana11. Surgiu [1993] da inquietao de alguns grupos e entidades de
profissionais alarmados com "a situao do nascer em nossa sociedade"; o Brasil era o
campeo de cesreas do mundo! A cesrea tinha passado a ser considerada a forma "normal"
de dar luz e de nascer.
Do engajamento destes profissionais a favor da mudana de atitude e mentalidade,
resultaram modificaes significativas; alguns governos municipais e estaduais adotaram a
humanizao como sua poltica oficial e o governo federal adotou uma poltica explcita de
reduo das taxas de cesreas. Muitos hospitais aderiram s propostas de humanizao. Por
todo o pas profissionais vm adotando em suas clnicas privadas prticas de humanizao.
Instituies de ensino vm incorporando essas noes em seus currculos: por exemplo, o
Professor Hugo Sabatino idealizou e implantou na Unicamp o pioneiro Grupo de Parto
Alternativo, tendo lanado um dos primeiros livros sobre humanizao na assistncia ao
nascimento. O Ministrio da Sade tem oferecido incentivos a estas novas prticas de
assistncia, favorecendo a multiplicao de cursos de enfermagem obsttrica. Alm disso, o
Instituto de Sade (SES/SP), a Rede Ibfan, a Rede Feminista de Sade e Direitos
Reprodutivos, a OPAS, a UNICEF, o Projeto Qualis e outros tem sido criados para divulgar e
implantar a nova mentalidade.
8. rehuna@yahoogrupos.com.br
9. Daphne Rattner mdica sanitarista e coordena o Grupo de Estudos sobre Nascimento e
Parto (Instituto de Sade-SES/SP) [daphne@isaude.sp.gov.br]
10. Marcos Leite dos Santos mdico obstetra, residente em Florianpolis
[mleite@matrix.com.br]
11. Paula Viana enfermeira obstetra, reside e trabalha em Recife na capacitao das
parteiras tradicionais (curumim@ecologica.com.br)

Doulas - Doulas uma palavra de origem grega que significa mulher que cuida de
outra mulher". uma acompanhante do parto; - uma mulher experiente em parto que d
apoio a mulher durante o seu trabalho de parto: trata-se de uma postura solidria de uma
mulher em relao a uma outra mulher numa situao que s6 uma mulher pode empatizar.
Hoje a doula faz parte da equipe que acompanha o parto; ela no substitui nem o obstetra
nem a parteira, ela apenas acompanha (24).
Em so Paulo, na Maternidade Santa Marcelina, foi criado um curso de formao de
doulas sob orientao do Dr. Marcos Ymaho: desde a sua implantao, a taxa de cesreas
nesta maternidade caiu para 15%.
Acabou de ser criada a ANDO - Associao Nacional de Doulas (Rio de Janeiro,
novembro 2001). Nos Estados Unidos e Canad, a DONA (Doulas of North Amrica) conta
com 3.500 doulas.
O mtodo me-canguru de ateno ao prematuro e ao recm-nascido de baixo peso:

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nasceu de uma tentativa de reduzir as elevadas taxas de mortalidade perinatal por infeco
existentes numa maternidade de parcos recursos de Bogot, no incio da dcada de 1970, por
iniciativa de dois neonatologistas colombianos, o Dr.Hctor Martinez e o Dr. Edgar Rey
Sanabria, que ao mtodo recorreram induzidos por pura intuio [25].
O mtodo consiste basicamente em retirar os bebs das incubadoras - desde que
saudveis - e mant-las em contato pele-a-pele, com a cabecinha pr6xima do corao da me,
alimentados exclusivamente ao seio. O Beb colocado nesta posio - "canguru" - vertical,
tambm para prevenir o refluxo e a conseqente necessidade de bronco-aspirao; neste
contato pele-a-pele, a transmisso de calor e o estmulo sensorial procedentes do corpo da
me favorecem a estabilizao da temperatura do corpo do beb e de seus batimentos
cardacos. O contato pele-a-pele com a me inicia-se no hospital e mantido em casa, depois
de uma alta antecipada, at que o beb tenha cerca de 40 semanas de idade gestacional;
este procedimento tambm favorece o estabelecimento e o desenvolvimento do vnculo
afetivo entre a me e o beb.
No Brasil, a experincia comeou a ser utilizada no Recife em 1993. Aos poucos foi
sendo introduzida em outros centros, deixando gradativamente de ser uma experincia
limitada a apenas algumas maternidades para vir a se tornar uma poltica nacional de sade
pblica, hoje regulamentada pelo Ministrio da Sade. A eficcia do mtodo hoje
reconhecida pela comunidade cientfica internacional, sendo ele utilizado em muitos pases
como alternativa parcial ou total aos cuidados convencionais com recm-nascidos de baixo
peso e prematuros. Nos hospitais com poucos recursos, contribui para a diminuio da
mortalidade neonatal intra-hospitalar.
E, finalmente, a ABREP fez dez anos. E neste tempo cumpriu com o objetivo que havia
se proposto por ocasio de sua fundao: o de ser plo difusor dos novos conhecimentos
referentes ao psiquismo pr e perinatal. Promoveu vrios eventos significativos: O
surpreendente recm-nascido com o casal Marshall e Phyllis Klaus (1992); Decifrando a
linguagem dos bebs com a psicanalista de recm-nascidos, Myriam Szejer e Marie-Claire
Busnel pesquisadora em sensorialidade fetal (1994); Primrdios da vida psquica com David
Chamberlain, ento Presidente da norte americana APPPAH e Jorge Csar Martinez,
neonatologista de Buenos Aires (1997); Palavras para Nascer com Myriam Szejer (1999);
Relaes Me-Feto com Marie Claire Busnel (1999) e Humanizao do Nascimento com
Michel Odent (2000). A ABREP editou quatro livros contendo os textos das conferncias
apresentadas em cada um destes eventos (26a,26b,26c,26d).

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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3. SZE)ER, M. (1997) Palavras para nascer: a escura psicanaltica na maternidade. So Paulo.
Editora Casa do Psiclogo. 1999.
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Estudo do Psiquismo Pr e Perinatal. So Paulo. ABREP - Casa do Psiclogo. 1999.


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VI Encontros Brasileiro para o Estudo do Psiquismo Pr e Perinatal. So Paulo. ABREP - Casa
do Psiclogo. 2002.

SOBRE a AUTORA
Psicloga clnica e psicanalista, membro efetivo da Sociedade Brasileira de Psicanlise
de So Paulo e docente de seu Instituto, ela nasceu em Varsvia, Polnia, em 1930.
Em meio ao conflito da Segunda Guerra Mundial aportou no Brasil em companhia dos
pais, que escolheram So Paulo para residir.
.
Graduou-se assistente social pela Escola de Servio Social da PUC em 1952. Dez anos
mais tarde, com vistas formao psicanaltica, retomou mesma PUC para ali se formar em
Psicologia Clnica.
O seu interesse por psiquismo pr-natal antigo: quando ainda em formao
psicanaltica, publicou em 1970 um pequeno ensaio no Jornal do Instituto de Psicanlise
sobre o filme Teorema de Pasolini, no qual propunha uma matriz intrauterina, para o ncleo
amoroso-passional.
No final da dcada de 1970, a partir de uma experincia pessoal com Wilfred Bion,
viu-se arremetida num caminho sem-retorno de investigao em psicanlise na trilha da
presena de inscries traumticas pr-natais na mente de crianas, adolescentes e/ou
adultos, trilha esta qual se viu conduzida pela sua experincia clinica no aqui-agora do
espao transferencial.
autora de diversos trabalhos cientficos de psicanlise, outros de divulgao, bem
como do livro A caminho do nascimento - uma ponte entre o biolgico e o psquico, a ser
proximamente reeditado pela Casa do Psiclogo.
Em 1991 fundou a ABREP - Associao Brasileira para o Estudo do Psiquismo Pr e
Perinatal, que preside.
correspondente no Brasil da APPPAH ( Association of Pre and Perinatal Psychology
and Health) e da ISPPM (International Society of Pre And Perinatal Psychology and
Medicine).

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